マテリア・メディカにおける金は、記録された最も暗い精神状態のレメディである。Clarkeは断定的である。「Aurumほど急性の精神的抑うつを生じる薬物はない。そしてこの深い憂うつが見られるどの症例においても、Aurumは十分に研究されなければならない。」
このレメディはトリチュレートされた金属金 — Aurum foliatum — である。Kentはその歴史を保存している。Hahnemannはそれをポーテンシー化して投与したが、「それは作用しなかった。しかし彼はそれを徹底的にトリチュレートし、第15ポーテンシーに達したところで作用し、その患者を家族の懐へ戻した。」Boerickeはその病理を正確に位置づける。「血液、腺、骨を攻撃することによって」、Aurumは「水銀性および梅毒性感染に著しく似た状態」を発展させる。そしてそのような衰退において、Aurumは「レメディとして大きな重要性を帯びる」。
実践においてAurumは深い体質処方である。梅毒性および水銀性の病歴、破壊的な骨疾患、高血圧を伴う心血管病理、そして何よりも、悲嘆、長引く責任、逆境となった財産運の後に続くメランコリー状態である。以下の精神症候学 — 記録された自殺傾向を含む — は、教科書が提示する通りに示している。すなわち、専門的評価のための観察されたプルービングおよび臨床材料であり、それを劇的に誇張することも、薄めることもしない文体である。
このガイドは、BoerickeのMateria Medica、KentのLectures、ClarkeのDictionary、BogerのSynoptic Key、LippeのKeynotesから、臨床研究のためにAurumを概説する。原典はすべて全文で読むことができる — KentのAurum、BoerickeのAurum、ClarkeのAurum — Similiaの無料デジタル・マテリア・メディカを通じて。
Aurumの体質タイプ
Clarkeの体質スケッチはこうである。「黒髪と濃い目、オリーブ褐色の肌をもつ多血質の人々に適する。淡色の髪をもつ瘰癧体質の人にも。衰弱してやつれる少年、思春期の少女、老年。梅毒性および水銀性の患者。」Boerickeの対応する項目は印象に残るものである — 「衰弱してやつれる少年、意気消沈し、生気がなく、記憶力が弱い」 — その発育不全に対応する記録された身体所見の中には「少年の睾丸萎縮」が含まれる。
Kentは病因を名指す。「この精神異常状態の原因は、長引く不安、異常な責任、梅毒、財産の喪失である」。また別の箇所では、「悲嘆、失恋、驚愕、怒り、反論、屈辱からの不調」と述べる。Clarkeの原因リストには、水銀、アルコール、「抑え込まれた不快感」が加わる。
生理学的には、このタイプは血管性である。Kentは言う。「興奮性または血管の充満が、ほぼすべての訴えを特徴づける」 — 血の沸き立ち、熱のほてり、拍動する血管、各疾患の局在に先立つ動揺を伴う「偽りの多血状態」。BogerのSynoptic Keyはその基盤を要約している。「血管運動の可動性、不規則な血の沸き立ち」と、頭部および胸部への静脈うっ血、硬結、硬化、壊死、慢性性 — すなわち「水銀梅毒性の悪液質」である。
精神と感情の像
自己断罪。 Boerickeは精神の章を「自己断罪とまったく無価値であるという感覚」で始める。Kentはそれを展開する。「自己断罪、絶え間ない自責、自己批判、絶えず自分を見つめること。彼女は何一つ正しくできず、すべてが間違っており、何も成功せず、絶望している。」患者は「自分は何事にも成功できないと思い込み、すべてを間違って行う。自分自身と不和である」。そして「義務を怠った結果として非難されて当然だと思い込む」。
人生への倦怠。 最も重大な記録された特徴であり、ここでは資料が述べる通りに記す。Boerickeは「深い落胆……徹底した人生への嫌悪、そして自殺念慮。自殺することを語る。」Lippeのキーノートは「自殺に至るほどの恐怖」。Kentは、生命への愛そのものが「倒錯し、彼は人生を嫌悪し、人生に倦み、死ぬことを切望する」と述べる。Clarkeは、「すべてが自分に敵対しており、人生は望ましくなく、死の思いだけが喜びを与える」と感じる患者を記録する。またKentには「痛みによって自暴自棄になり、窓から飛び降りたいと思う」が現れる。Kentは評価において直接実際的な重みをもつ観察を加えている。この状態は完全に隠され得る — 患者は「自分の状態について黙って思い悩んできた……それを誰にも話していない」。これと並んで、逆説的に「死への大きな恐怖」（Boericke）が走る。
反論に対する激しさ。 「わずかな反論に不機嫌で激烈」（Boericke）。Bogerは「いら立った気分、わずかな反論で激怒」とする。Kentは「沈黙して座り、何も言わない」深いメランコリーの人を描くが、「邪魔されると大きな激しさ、怒り、暴力へと駆り立てられる」 — 「憂うつで、憎しみを感じ、口論好き」。
急ぐこと。 「返事を待たずに絶えず素早く質問する。物事を十分速く行うことができない」（Boericke）。Bogerも確認する。「多弁。素早い質問。」
過敏性 — ただし一つの顕著な例外。 「過敏性、（Staph）騒音、興奮、混乱に対して」（Boericke）。Lippeは「すべての痛みと冷気への過敏性」とする。しかしClarkeは、患者は「騒音には過敏だが、音楽で**>**」と記し、Bogerは軽快因子の中に音楽を挙げる。音楽と戸外によって鎮静されるメランコリーは、真正のAurumの手がかりである。
交替する状態。 Bogerは「思い悩むメランコリー、易刺激性または不機嫌と交替する」。Lippeは二度、「ヒステリー性けいれん、笑いと泣きが交互に起こる」と述べる。Clarkeは「不機嫌と快活さの交替」とする。
身体的親和性
骨
「二期梅毒のような骨の破壊。頭部の骨の痛み、頭皮下のしこり、夜間の骨痛を伴う外骨腫。鼻骨、口蓋骨、乳様突起の骨カリエス」（Boericke）。侵された骨は「戸外で軽快し、夜に悪化する」。Kentは「骨を穿つ痛み」、痛みは「引き裂くようで、骨が折れそうにうずく」と述べ、夜に患者をベッドから追い出して歩かせる。Lippeのキーノートは単に「夜の骨の痛み」である。
心臓と血管
特徴的な症状は「心臓が止まったかのような感覚が2、3秒続き、直後に激しい跳ね返りが起こり、心窩部に沈む感じを伴う」（Boericke）。Bogerの表現では「心臓部の圧迫、止まりそうになり、それから一度強く打つような感じ」であり、「激しい動悸、思春期に」、狭心症、大動脈疾患を伴う。Clarkeは「歩くと、心臓が緩んでいるかのように揺れるように思える」とし、心臓部の痛みは「左腕を下って指まで広がる」。Boerickeは「高血圧」、動脈硬化、「胸骨後部の夜間発作性疼痛」を記録し、Lippeは「心臓の大きな血の沸き立ちと動悸」を記す。
頭部
「頭部の激しい痛み、夜に悪化」（Boericke）。Kentでは、激烈で狂おしい痛みが「しばしば空気が自分に吹きつけているかのような感覚を伴う。実際には何もないのに、風がどこから来るのか見回す」。頭蓋骨は触れると敏感で、多血性頭痛には膨れ、光沢のある顔、外骨腫、梅毒性素因者の禿頭を伴う。
目と鼻
「極度の羞明……複視、物の上半分が見えない」（Boericke） — Clarkeの「垂直半盲」と半盲である。眼の周囲の骨の激しい痛み、外から内へ刺す痛み、実質性角膜炎、血管性角膜。鼻は「潰瘍化し、痛み、腫れ、閉塞する」。骨カリエス、「鼻からの腐敗臭」、臭鼻症、そしてBogerが「赤くこぶ状の鼻」と表す「こぶ状の鼻尖」を伴う。
肝臓と腹部
「右季肋部が熱く痛む」（Boericke）。Bogerは「肝臓上の痛み。肝炎。腹水。妊娠の黄疸。肝臓、心臓症状を伴う」とする。Kentはその領域を結びつける。Aurumは「心臓疾患に関連するような肝臓疾患」を生じ、典型的には、肝腫大とメランコリーを伴う水銀投与歴のある患者に見られる。
腺と性器
「睾丸の痛みと腫脹。睾丸の慢性硬結……少年の睾丸萎縮」（Boericke）。Kentによれば、耳下腺、鼠径腺、乳腺、睾丸、卵巣は「硬化、浸潤の状態を経る」。女性領域では、「子宮の肥大と脱垂」、膣けいれん、そしてClarkeの重大な臨床メモ — 「抑うつと自殺傾向を伴う子宮疾患」、妊娠中の自殺性メランコリーを含む。
睡眠
「不眠。睡眠中に声を出してすすり泣く。恐ろしい夢」（Boericke）。Clarkeは「夜の睡眠は朝4時までだけ。骨痛で目覚め、絶望している」とする。
主要モダリティ
悪化：
- 夜 — 日没から日の出まで。Clarkeはこれをレメディの「主要条件」と呼ぶ
- 寒冷な天候、冷えること、冬。曇天（Boger）
- 抑うつ的な感情。悲嘆、反論、抑え込まれた不快感
- 精神的労作
- 水銀またはKali iodatumの乱用（Boger）
- 横になること。頭蓋骨は「特に横になると」痛む（Clarke）
軽快：
- 涼しい戸外 — 「戸外への欲求」はLippeのキーノートで二度挙げられる
- 冷水浴（Boger）。Kentは「多くの症状は洗うと消え、特に冷水で洗うと消える」とする
- 音楽
- 歩行、運動 — Lippeは「動くこと、歩くこと、温まることによる軽快」とする
- 温まること — Kentは「概して温まると>」とし、頭痛とともに記している
温度像は両面性があり、習得する価値がある。患者は「冷えに痛いほど敏感」（Boger）であるにもかかわらず、血管の発作的高まりの最中には「戸や窓を開けたがり、涼しい空気の中へ出たがり、衣服を脱ぎ捨てたがる」（Kent）。
キーノート症状
- 自己断罪とまったく無価値であるという感覚。義務を怠ったと思い込む
- 人生への嫌悪、自殺を語る — すべての資料に記録され、沈黙のうちに隠され得る
- 人生への倦怠と共存する死への大きな恐怖
- わずかな反論に不機嫌で激烈
- 返事を待たずに素早く質問する
- 夜の穿つような骨痛。鼻骨、口蓋骨、乳様突起の骨カリエス
- 心臓が止まったような感覚、その後の激しい跳ね返り
- 大きな血の沸き立ち — 動悸を伴う頭部および胸部へのうっ血
- 動脈硬化を伴う高血圧
- 日没から日の出まで悪化、多くの訴えが冬だけに出る
- 戸外、冷水浴、音楽、歩行で軽快
- 意気消沈し、発育不全の器官をもつ衰弱してやつれる少年
- 睡眠は朝4時までだけ、睡眠中に声を出してすすり泣く
臨床応用
メランコリー性および抑うつ状態。 Clarkeが定める領域である。「この深い憂うつが見られる」どこでも、Aurumは「十分に研究されなければならない」 — 悲嘆、失恋、事業上の逆転、長引く責任の後、更年期のほてりと絶望の像、そしてKentが描く隠された思い悩みの状態において。これらはすべて、重度に抑うつした患者の専門的評価を支えるための記録された症候学であり、その代替では決してない。
梅毒性および水銀性の悪液質。 Boerickeは「二期梅毒および水銀の影響にしばしば適応する」と述べ、梅毒が瘰癧体質に植え付けられた場合、「金はその卑しい組み合わせに特に適しているように見える」とする。Kentは「Mercuryの乱用後の恐ろしいメランコリー」と記す。
骨疾患。 骨カリエス、外骨腫、夜間の骨痛 — 鼻、口蓋、乳様突起、頭蓋。
心血管疾患。 狭心症、「動脈硬化性の」弁膜病変（Aurum 30）、肥大、高血圧、「しばしば心臓疾患と併発する」腹水。
肝疾患で、心臓の関与と特徴的な精神状態を伴うもの。
腺の硬結 — 睾丸、乳房。衰弱してやつれる少年の睾丸萎縮。猩紅熱後の臭鼻症と悪臭性耳漏。
子宮脱および硬結で、記録された抑うつ性の随伴を伴うもの。
鑑別診断
Aurum vs. Natrum muriaticum。 どちらも悲嘆と失恋の慢性的影響で研究される — KentとClarkeがAurumについて直接記録している原因である。Aurumの悲嘆は、自己断罪、人生への嫌悪、血管の沸き立ち、夜間の骨痛へと沈着する。Natrum muriaticumのガイドを参照し、Aurumの破壊的病理や反論に対する激しさを伴わない、沈黙して思い続ける悲嘆の対照的な像を確認してほしい。
Aurum vs. Ignatia。 Ignatiaは同じ原因の急性で最近の段階に対応し、Aurumは定着した構造的段階に対応する — 絶望的な思い悩み、器官病理、冬と夜の悪化。Ignatiaの状態が、心臓または骨の症状を伴う固定した自責と人生への倦怠へ深まるところでは、Aurumの記録は研究を要求する。
Aurum vs. Mercurius。 Bogerの「関連」レメディであり、最も近い病理学的双子である。Boerickeは、Aurumの状態が「水銀性および梅毒性感染に著しく似ている」と観察し、Clarkeは水銀の過量投与に対する解毒薬の中でAurumを高く位置づける。実践では、鑑別はしばしば病歴にある — Aurumの症例は、まさに古い水銀投与歴のある患者であり、薬物投与の後に肝腫大、骨カリエス、メランコリーを呈する。
Aurum vs. Pulsatilla。 Kent自身の比較であり、戸外への欲求に基づいて行われたもの。「この患者は温度に関してPulsatillaと並ぶ。しかしAurumは温和でも穏やかでも譲歩的でもなく、頑固で怒りっぽく、Pulsatillaの患者とはまったく正反対である。」
レパートリゼーションのヒント
以下のルーブリックでは、Aurumが高グレードで掲載されている。
- Mind; LOATHING; life および Mind; SUICIDAL disposition
- Mind; REPROACHES himself
- Mind; DELUSIONS; neglected; duty, he has neglected his
- Mind; AILMENTS FROM; grief および Mind; AILMENTS FROM; love, disappointed
- Mind; ANGER; contradiction, from
- Mind; MUSIC; amel.
- Generalities; NIGHT; agg.; sunset to sunrise
- Generalities; PAIN; bones, in; night
- Chest; PALPITATION of heart; tumultuous, violent
- Eye; PHOTOPHOBIA
- Generalities; AIR; open; amel.
原因（悲嘆、逆転した財産運、梅毒性または水銀性の病歴）に、精神的中核 — 人生への倦怠を伴う自責 — を加えて固定し、身体的全般で確認する。夜間の骨痛、止まってから強く打つ心臓、日没から日の出までの悪化、戸外と音楽による軽快である。精神ルーブリックだけに基づくレパートリゼーションは、処方前にこれらの全般症状と照合すべきである。私たちのレパートリゼーション初心者ガイドでは、その方法をより詳しく説明している。
学習を深める
- KentのLecturesは、倒錯した情愛 — 知性の前に意志が乱れること — について、病因と水銀の病歴とともに最も詳しく説明している
- Boerickeは、組織病理（血液、腺、骨）、ポーテンシー注記を伴う心血管の適応、金塩の比較を提供する
- ClarkeのDictionaryは、体質タイプ、原因リスト、そして最も充実した症状記録を保持している — 朝4時までの睡眠や垂直半盲といった珍しい症状を含む
- BogerのSynoptic Keyは、血管の興奮性と「ついには心臓を攻撃する」さまよう痛みを凝縮している
- BogerのGeneral Analysisは、悲しみ、穿つ痛み、上行性の悪化、戸外での軽快といった全般ルーブリックに印を付けている
- LippeのKeynotesは、「メランコリー」から夜間の骨痛まで、要点を11行で述べている
これらすべてを、任意のレメディについてSimiliaの無料デジタル・マテリア・メディカで並べて読むことができる。Aurumを同類の中に位置づけるには、重要なポリクレスト・レメディのガイドを参照するか、症例分析においてマテリア・メディカとレパートリーがどのように連携するかを読んでほしい。
