Gambogia

藤黄。Guttiferæ.

取自中国原产树木的树脂性树胶酊剂。

由 Nenning 进行药物试验，见 Allen's Encyclopædia，第 4 卷，第 373 页；Jacob Jeanes 于 1840 年亦进行试验（未收入 Allen's Encyclopædia），Hering 和 Husmann 也曾进行试验。

临床依据。

• 腹泻，Berridge，Raue's Rec., 1871, p. 114；Knerr，Organon, vol. 2, p. 115；（2 例）Conant，Times Retros., 1877, p. 25；慢性腹泻，Boyce，Raue's Rec., 1875, p. 147；（5 例）Hilberger，Kafka，Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 416；完谷不化性腹泻，Brigham，Organon, vol. 2, p. 134；婴儿霍乱，Hunt，Raue's Rec., 1871, p. 119；Wells，Raue's Rec., 1873, p. 122。

精神 [1]

情绪易激惹。

愉快，健谈，感到安适，所有动作都极为轻快。

沮丧；悲伤。

神志与知觉 [2]

休息或运动时眩晕；晨起时眩晕。

头脑混乱，伴摇晃或左右摆动感。

全头沉重，伴迟钝、困倦和背痛。

头部内部 [3]

全头疼痛，前额向鼻部搏动。

压迫性头痛，伴前额沉重，露天时缓解；或伴全头及全身发热。

左侧太阳穴一过性撕裂痛。

左侧太阳穴极冷感，如敷着湿布。

右侧头部及太阳穴锐利刺痛。

头部两侧向内挤压样疼痛。

上午头顶疼痛，如挫伤；露天时缓解。

全头沉重，伴懒动、嗜睡及腰骶部疼痛。

热气上冲头部，伴出汗。

胃性头痛。

头部外部 [4]

冠状缝疼痛。

视觉与眼 [5]

傍晚或下午眼部剧烈灼热并畏光，露天行走时缓解，但早晨复发。

左眼疼痛，紧接着出现胃部不适，以及髌腱止点下方胫骨处钝重酸痛，随后左侧髌骨上方疼痛。

傍晚眼部剧烈瘙痒。

内眦瘙痒，揉擦后流出辛辣、腐蚀性泪液；露天时缓解。

眼部刺辣感，流泪增多。

双眼疼痛；眼球疼痛甚剧；有时一眼加重，伴邻近太阳穴剧痛，以左侧最甚。

眼部卡他性病变。

眼部黏滞、干燥感。

每夜眼睑黏合，早晨灼热，白天畏光，眼内频繁刺痛。

左眼眶外下缘上方皮肤频繁瘙痒。

听觉与耳 [6]

左耳持续鸣响；有时发出嘶嘶声。

耳内戳刺痛。

双耳疼痛，以左耳最甚；左侧磨牙亦痛，之后右侧磨牙及颌关节区域疼痛。

嗅觉与鼻 [7]

有鼻及肺出血倾向。

仅白天剧烈、慢性喷嚏；切牙尖端有冷感；肝区极其疼痛的灼热感。

右鼻孔干燥。

右鼻孔正下方有刺辣感，如同长有疼痛的丘疹。

右鼻孔溃疡，伴灼痛。

鼻内黏液很多，气味如脓。

面部上部 [8]

右颊、下颏及上唇刺辣、瘙痒。

面部肿胀，尤以眼睑、鼻和唇为甚；上唇持续肿胀十二小时。

牙齿与牙龈 [10]

所有右侧磨牙撕裂痛。

切牙边缘冷感。

味觉、言语、舌 [11]

口中味苦。

舌和牙龈敏感。

舌有刺辣感；粗糙、疼痛感。

舌灼热。

舌前半部或仅舌尖灼热，感觉发硬。

口腔内部 [12]

口干；口腔黏腻、黏着。

唇内侧有灼热性小疱。

口疮；口腔、唇内侧及颊内侧有深溃疡。

咽峡及舌根有粗糙、毛糙感。

腭与咽喉 [13]

咽喉疼痛，如同局部酸痛。

咽喉酸痛，甚至触及颈部外侧时也能感觉到。

咽喉粗糙、灼热，不断清嗓。

咽喉右侧剧烈刺痛。

吞咽时及两次吞咽之间，咽喉右侧针刺感。

咽喉感觉肿胀。

吞咽困难。

食欲、口渴、欲求、厌恶 [14]

食欲良好，但少量食物即感满足。

食欲减退；厌恶食物。

晚餐后口渴，尤以傍晚为甚。

呃逆、嗳气、恶心与呕吐 [16]

频繁、剧烈的空嗳气。

露天行走时由胃部发起的恶心。

恶心，欲吐，口中唾液积聚；反流酸水。

饮水或进食后恶心、呕吐。

可怕的呕吐和泻下，伴晕厥。

心窝与胃 [17]

胃及腹部空虚感。

胃内啃咬感。

胃部持续酸痛。

胃部溃疡样痛，进食后消失。

胃部急性刺痛。

胃部切割痛。

胃内窜痛，使人惊跳。

贲门口区域及其下方针扎样痛。

胃及腹部有热感；有时还感觉如同过热时有凉爽宜人的风吹拂面部。

季肋部 [18]

肝区灼热。

左季肋部锐利切割痛。

腹部与腰部 [19]

进食后立即腹部绞捏痛。

全腹频繁、剧烈绞捏痛而无便意；或伴腹泻及肛门灼热，疼痛随之缓解。

脐下一个小点处有啃咬感。

腹内发酵感。

肠内辘辘鸣响、翻滚。

腹内汩汩作响，如液体从瓶中流出。

腹内有冲流声，如空气与液状粪便在移动，恰如腹泻便前所出现者。

腹部膨胀、紧张，伴脐区绞捏痛。

脐内有特殊瘙痒感。

回盲区疼痛，对按压敏感。

腹股沟内针扎感、紧张感；绞捏痛。

左腹股沟环按压样痛。

大便与直肠 [20]

大便与直肠

大量排气，尤在傍晚及夜间。

黄色及绿色腹泻便，混有黏液，便前脐周过度切割痛。

水样黏液性腹泻，排便时脐部绞痛。

大量水样腹泻，伴腹绞痛及里急后重。

一次稍长的用力，便将大便一下全部排出。

深绿色黏液便，恶臭、腐蚀性。

大便极恶臭，一下喷涌而出；或为黏液和血，伴严重里急后重。

粪质性腹泻，大便以很大力量排出。

便后大为缓解，如同从肠内清除了刺激性物质。

腹泻：上午或白天加重；饮麦芽酒后加重；按压腹部时切割痛缓解。

炎热天气大量黄色水样腹泻，尤见于老年人。

急性及慢性腹泻；婴幼儿腹泻；痢疾。

夏季腹泻病。

痢疾中血便。

完谷不化性大便。

腹泻，伴直肠灼痛及里急后重、肛门脱出和脐周持续绞捏痛；有时为黏液便。

便后肛门灼热；肛门酸痛并擦伤。

腹泻与便秘交替。

大便硬而量不足，伴强烈便意、努责及直肠脱出。

硬便，随后肛门灼热。

便前：突然便意，伴遍及全腹的灼热绞捏痛；肛门内窜刺痛；腹部胀满感。

便时：强烈便意，使大便迅速排出；排气很多；肛门灼热、发热；里急后重；脱肛；脐周切割痛；四肢冷汗。

便后：大为缓解，以为已经痊愈，但很快又被便意和排便侵袭。

稀薄、水样、黄色大便，一下全部排出；早晨及上午加重；便前及便时有些疼痛和便意；便后大为缓解。 θ 腹泻。

大便量多，水样、黄色，或如凝乳，气味恶臭、令人作呕，以很大力量排出；呕吐未消化食物。 θ 炎热天气的腹泻。

进食后不久即有不可抗拒的排便欲，只要尚有物可排便意便持续；这些排便后下腹剧痛，持续一小时；消瘦；虚脱；大便由黄色黏液和未消化食物构成。 θ 慢性腹泻。

暴露于外界之后发生慢性腹泻；排便主要在夜间，若较早发生，则便前有腹绞痛及腹内大量辘辘声；仅在排便四五次后才感缓解；大便呈巧克力棕色，含黏液块，常带血丝或混有未消化食物；极度倦怠。

持续便意伴腹绞痛；腹部因气体而膨胀，疼痛甚剧且对按压敏感，尤以回盲区为甚；食物未经消化即排出，腹泻呈水样且常含黏液；傍晚发热；盗汗；食欲缺乏；极度口渴；情绪十分低落；每日大便十二至十五次。 θ 慢性腹泻。

疼痛性黏液浆液性无臭腹泻；每小时排便一次，便前便后均有剧痛，使其屈起四肢并喊叫；每次排便时里急后重使直肠脱出约 one inch，但在十或十五分钟后自行回纳，此后约二十分钟无痛并能入睡；面色苍白，显出痛苦之状；皮肤凉；鼓肠；下腹部对按压敏感；发作时四肢凉并覆有冷汗，面红，头热。 θ 腹泻。

夜间发作的腹泻；大便混有黏液块和血。

水样、带绿色的大便混有黏液；大量大便被用力排出前有绞痛。 θ 婴儿霍乱。

完谷不化性腹泻一月；消瘦得几乎只剩骨架；肠道似乎留不住任何东西；大便极恶臭，喷涌而出，几乎每次均一下排尽；常听见汩汩声，如水从桶孔流过。

痢疾，排出物如焦油；经血色暗；全身普遍虚弱。

肛门左侧距肛门 three-quarters of an inch 处瘙痒、刺辣，如有脓疱。

泌尿器官 [21]

左肾刺痛。

尿液分泌增多；或在水肿时减少，每次仅排出数滴。

每次排出数滴尿液，继而中断，最后又恢复，伴尿道口灼热。

尿液气味如洋葱，使整个房间都能闻到。

男性生殖器官 [22]

慢性淋病性分泌物使尿道口黏合。

女性生殖器官 [23]

月经过早、过多；持续时间长。

白带。

声音与喉。气管与支气管 [25]

从会厌至喉窝，喉及气管内发痒。

喉内搔刮感。

咳嗽 [27]

干咳、声音嘶哑并清嗓咯痰。

夜间剧烈咳嗽，迫使其坐起，黏液容易咳出。

胸腔内部与肺 [28]

胸部中央受压感。

胸内压迫、沉重感，胸内钝痛或锐利刺痛，胸闷压感。

胸骨反复出现极其疼痛的刺痛。

胸骨上三分之一深面有胀满和酸痛感。

刺痛从胸部两侧相向而行。

胸部疼痛，如同整个胸内都很粗糙。

胸部各处均有酸痛感。

血液壅聚于胸部；咯血。

胸部外部 [30]

右锁骨疼痛。

胸部负重感，导致失眠。

胸骨反复出现极其疼痛的刺痛。

疼痛性刺痛从肋骨延至腋窝，使呼吸中止。

右侧约第六肋处切割样沉重痛，似在皮肤组织内。

约第四及第十胸椎处疼痛；右侧胸大肌边缘下方、该肌离开胸廓转向肱骨之前的位置有切割痛，之后左侧近乎相同部位疼痛。

颈与背 [31]

沿颈部右侧向下疼痛。

肩胛之间疼痛、瘙痒。

左肾刺痛。

腰骶部疼痛，如挫伤或扭伤。

横贯腰椎疼痛。

横贯骶骨顶部的切割痛及左髋切割痛；左侧骶髂联合正上方肌肉亦痛。

尾骨反复有啃咬痛。 θ 尾骨痛。

上肢 [32]

肩部疼痛；撕裂痛。

右肩顶部刺痛。

右肩锁骨连接处疼痛。

上肢刺痛，傍晚出现或加重。

右臂及肱二头肌酸痛。

右拇指球针刺感及麻木感。

左手小指上方关节严重酸痛。

双手丘疹，起初苍白，之后变红。

下肢 [33]

髋部深处严重酸痛，大转子周围严重切割痛。

膝内及膝周酸痛。

右胫骨中段锐利切割痛。

右腓骨踝关节上方疼痛。

小腿肚痉挛，伴足趾挛缩。

双足沉重、倦怠。

夜间卧床时三个中间足趾搏动痛。

左侧大趾大关节上方皮肤组织内有针扎样痛和酸痛，之后同侧大趾背面皮肤疼痛。

休息、体位、运动 [35]

许多症状在坐位时出现，在露天活动时消失。

休息：眩晕。

咳嗽迫使其坐起。

疼痛使其屈起四肢。

运动：眩晕。

神经 [36]

极度倦怠、虚弱；消瘦。

睡眠 [37]

困倦，极欲睡眠。

睡眠被焦虑梦境打断。

焦虑、烦扰的梦。

时间 [38]

这些病况尤其容易在傍晚或夜间出现。

白天：畏光；慢性喷嚏；腹泻加重。

早晨：起身时眩晕；眼部灼热；季肋部锐利切割痛；稀薄水样便加重。

上午：腹泻加重；稀薄水样便加重。

下午：眼部灼热。

6 至 8 P. M.：内外冷感持续一刻钟至两小时。

7 P. M.：间歇热发作。

7 P. M. 至 4 A. M.：剧烈寒战。

傍晚：眼部灼热；眼部瘙痒；口渴；接近傍晚时大量排气；发热；肢体刺痛加重；剧烈瘙痒。

夜间：眼睑黏合；大量排气；排便；出汗；腹泻在夜间发作；剧烈咳嗽；卧床时足趾搏动痛；蚁咬感；冷感持续整夜；夜间战栗性恶寒；发热发作；剧烈瘙痒。

温度与天气 [39]

露天：头痛缓解；头顶疼痛缓解；眼部灼热缓解；内眦瘙痒缓解；行走时恶心。

发热 [40]

畏寒伴空嗳气、呵欠、口渴、腰骶部疼痛、全身蚁咬感（夜间）、耳内过度刺痛、切牙伸长感。

7 至 8 P. M. 出现内外冷感，持续一刻钟至两小时，或持续整夜至 5 A. M.

剧烈恶寒，从背部开始。

7 P. M. 剧烈寒战，从背部开始，伴全身外部冷感，持续至 4 A. M.

夜间突然发生战栗性恶寒，使其从睡眠中惊醒，又同样突然消失。

恶寒两小时，伴牙齿打战及剧烈口渴；皮肤触之温暖。

热度增高，伴焦虑、潮热及出汗。

热期始终轻微，常缺如。 θ 间歇热。

4 A. M. 醒来时全身出汗。

全身盗汗。

间歇热发生于腹泻流行之时；发作几乎完全由寒冷期构成，其他各期轻微或缺如。

间歇型或弛张型发热，由恶寒、热期及汗期构成。

发作于 7 P. M.；傍晚 6 至 8 P. M.，持续整夜。

类型。—每日型；间日型；复间日型；间歇型常转为弛张型；延后多于提前。

发作、周期性 [41]

有时：凉风吹面感。

每小时：排便。

每天：大便十二至十五次。

一小时：便后肠内剧痛。

两小时：恶寒。

十二小时：上唇肿胀。

一个月：完谷不化性腹泻。

部位与方向 [42]

右侧：太阳穴及头侧锐利刺痛；磨牙疼痛；鼻孔干燥；鼻孔下方如丘疹般刺辣；鼻孔溃疡；面颊刺辣、瘙痒；磨牙撕裂痛；咽喉一侧剧烈刺痛；咽喉一侧针刺感；锁骨疼痛；体侧疼痛；胸大肌下方疼痛；沿颈部一侧向下疼痛；骶髂联合正上方肌肉疼痛；肩部刺痛；肩部锁骨连接处疼痛，手臂酸痛；胫部切割痛；腓骨疼痛。

左侧：太阳穴撕裂痛；太阳穴冷感；眼痛；髌骨上方疼痛；眼眶瘙痒；眼及太阳穴疼痛；耳鸣；耳痛；磨牙疼痛；腹股沟环按压样痛；肾区刺痛；体侧疼痛；髋部切割痛；小指上方关节酸痛；大趾关节针扎样痛。

感觉 [43]

如同摇晃；头顶如挫伤；太阳穴冷感如敷湿布；如同右鼻孔正下方长有疼痛的丘疹；咽喉疼痛如局部酸痛；汩汩声如液体从瓶中流出；腹内冲流声如空气及液状粪便移动；如同胸内粗糙；腰骶部如挫伤或扭伤；全身如被蚂蚁咬；切牙如同伸长。

疼痛：背部；全头；头顶；冠状缝；左眼；胫骨；左侧髌骨上方；双眼；双耳；磨牙；颌关节区域；咽喉；回盲区；胸部；右锁骨；约第四及第十胸椎处；沿颈部右侧向下；肩胛之间；腰骶部；横贯腰椎；腓骨。

剧痛：眼球；太阳穴；肠内；排便前后。

戳刺痛：双耳。

切割痛：胃部；左季肋部；脐周；右侧；横贯骶骨顶部；左髋；转子周围。

撕裂痛：太阳穴；右侧磨牙；肩部。

绞捏痛：腹部；腹股沟；脐周。

窜痛：胃内。

锐利刺痛：头侧；太阳穴；胸内。

刺痛：耳内；咽喉右侧；胃部；肛门；左肾；胸骨；从胸部两侧相向而行；从肋骨至腋窝；右肩顶部。

刺痛性疼痛：眼内；口内；上肢。

针扎样痛：贲门口区域及其下方；腹股沟；大趾上方皮肤组织。

针刺感：咽喉右侧；拇指球。

啃咬感：胃内；脐下。

绞痛：脐部；排便前。

绞拧痛：便前。

痉挛：小腿肚。

溃疡样痛：胃部。

剧烈灼热：眼部。

灼热：眼内；肝区且极为疼痛；右鼻孔溃疡处；舌；舌前半部或仅舌尖；唇内侧小疱；肝区；直肠；肛门；排尿时尿道口。

按压样痛：左腹股沟环。

钝痛：胸内。

酸痛：胫骨；右臂；小指上方关节；髋部深处；膝内及膝周。

搏动痛：三个中间足趾。

搏动：前额。

挤压样疼痛：头部。

刺辣感：眼部；右鼻孔下方；右颊；下颏；上唇；舌；肛门左侧。

酸痛感：舌；咽喉；胃部；肛门；胸骨下；胸部各处。

敏感：舌；牙龈。

热感：全头及全身；胃内。

粗糙感：咽峡；舌根。

黏滞感：眼部。

干燥：眼部；鼻孔。

鸣响及嘶嘶声：耳内。

压力：胸部中央；胸内。

重量感：胸内。

沉重：全头；前额；双足。

闷压感：胸内。

胀满：胸骨下。

紧张感：腹部；腹股沟。

挛缩：足趾。

空虚感：胃及腹部。

虚弱：全身。

右拇指球麻木感。

发痒：喉；气管内，从会厌至喉窝。

蚁咬感：全身。

搔刮感：喉内。

瘙痒：左眼眶外下缘上方皮肤；眼部；内眦；面颊；下颏；上唇；脐内；肛门左侧；肩胛之间。

冷感：太阳穴；切牙尖端。

组织 [44]

消瘦。

全身酸痛感；风湿病。

如挫伤般疼痛。

头部、肺及女性生殖器官充血。

大量水样腹泻，尤见于老年人。

（OBS：）全身水肿，腹水。

患处肿胀、发红。

触碰、被动运动、损伤 [45]

触碰：颈部外侧敏感；腹部敏感。

按压腹部：切割痛缓解；腹部对按压敏感。

轻柔摩擦：瘙痒缓解。

皮肤 [46]

体表各处瘙痒，经轻柔摩擦后舒适地缓解。

身体各处剧烈瘙痒；搔抓后灼热，傍晚及夜间加重。

整夜各处瘙痒并有蚁行感。

搔抓后灼热及溃疡样痛，伴患处肿胀、发红，傍晚及夜间加重。

全身如被蚂蚁咬，傍晚及夜间加重。

双手瘙痒性水疱，起初苍白，随后变红。

天疱疮。

年龄阶段、体质 [47]

老年人腹泻。

男孩，æt. 14 months，患病四天；腹泻。

男孩，æt. 2，患病 10 days；腹泻。

女性，æt. 30，体形纤弱，患病 8 months；腹泻。

男性，æt. 30，患病 a years；腹泻。

渔夫，在暴风雨中浑身湿透后患病 1 1/2 years；腹泻。

船长，æt. 46，强壮、体格健全，长途骑行期间受寒后；病程六个月的慢性腹泻。

关系 [48]

下列药物可解其毒性：Camphor., Coffea, Coloc., Kali carb., Opium。

比较：Aloes, Podoph., Pulsat。（咳嗽，坐起缓解；全身症状，露天时缓解）。