Platinum metallicum

一种元素。（亦称 Platina。）Pt. (A. W. 194.3.) 研磨剂。

临床应用

闭经 / 萎黄病 / 便秘 / 惊厥 / 妄想 / 出牙 / 情绪低落 / 月经困难 / 色情狂 / 恐惧 / 痛风 / 出血 / 痔 / 癔症 / 铅中毒 / 手淫 / 忧郁症 / 月经过多 / 月经受抑 / 精神疾患 / 神经痛 / 神经衰弱 / 麻木 / 慕男狂 / 卵巢疾患 / 外阴瘙痒 / 风湿病 / 性倒错 / 痉挛 / 绦虫 / 子宫硬结 / 阴道痉挛 / 痉挛性呵欠

特征

Platinum 最初的名称是“Platina”，这是一个西班牙语词，意为“像银一样”（Plata 在西班牙语中意为银）。十八世纪中叶，这种金属从南美洲传入欧洲。它总是与其他金属伴生，主要为 Rhodium、Osmium、Iridium、Palladium。Hahnemann 最先想到将其用作药物，他在 Chronic Diseases 中所作的药物试验，构成了我们认识其作用的基础。有一个特征性症状，无论单独出现还是与其他情况并见，都曾引导使用 Plat. 治愈许多病例：视觉与精神判断中的比例感丧失。物体看起来很小，或患者认为它们很小。在精神领域，这表现为傲慢与高傲；患者（通常为女性）蔑视一切事物和所有人。这是 Plat. 的一个要点。另一个要点是发生抽筋、痉挛性疼痛及痉挛，并可发展成惊厥。痉挛性疼痛 = 患部麻木及麻刺感。疼痛仿佛被钳夹、被虎钳夹紧；这些疼痛逐渐增强至顶峰，继而又同样逐渐减退。在直肠，这表现为里急后重；在阴道，则为阴道痉挛。另一个全身性要点是精神症状与躯体症状交替：躯体症状消失时，精神症状出现，反之亦然。Nash 曾以 Plat. 治愈一例病程已久的精神失常；精神症状与贯穿脊柱全长的疼痛交替出现，引导他选用了本药。这种交替特征也见于一种精神状态与另一种精神状态之间：情绪多变；悲伤与欢乐交替；时笑时哭。另有一种反常状态：不合时宜地纵声大笑；对严肃的事情发笑。精神障碍有时表现为杀人倾向。Jahr 曾以 Plat. 治愈一名产生杀死自己孩子念头的妇女；Jules Gaudy 也记载了（Jour. Belge d'H., 引自 Amer. H., xxii. 314）一名妇女的病例：她被一种几乎无法抗拒的冲动所折磨，想要杀死她深爱且与之生活得非常幸福的丈夫。看见刀对她有一种不可抗拒的吸引力，她常常不得不离开餐桌，以摆脱这种冲动。数月前，她分娩后不久失去一个孩子，随后发生大量且极其顽固的出血。她从中恢复后变得躁动、易怒，整个生活都受这种可怕冲动支配。Plat. 6x 与 30x 使她得到缓解并最终痊愈。Kent（Med. Adv., xxv. 184）记载了一名中年妇女的病例；她有几个已经成年的女儿，并诉说一个特殊的精神症状：丈夫不在时，她害怕丈夫永远不会回来，会死去，或会被车碾过。丈夫外出期间，她一直哭泣。Kent 发现她曾因子宫移位接受治疗，当时正使用子宫托。子宫托被取出。经血量多、色黑、有血块。外生殖器极为敏感，以致无法忍受通常使用的月经带。Plat. 治愈了整个病例，包括子宫移位。此病例中几乎每个症状都具有特征性。外生殖器的敏感往往严重到无法性交。对此类患者进行指诊会引起剧痛。Plat. 的作用在很大程度上集中于男女性器官，并由此向外放射。它适用于青春期前手淫，也适用于手淫的后果。它是 Gallavardin 用于鸡奸及肛交冲动的药物之一。睡眠中倾向于完全掀开被子，是本药的一个主要特征。性欲过盛，尤见于处女。性本能与性器官过早且过度发育。产褥期慕男狂 <。月经期间子宫痉挛、惊厥。产褥期惊厥。月经期间出现强直性昏厥。痉挛在惊厥动作与角弓反张之间交替；意识完全清楚。痉挛与呼吸困难交替。子宫内剧烈瘙痒；外阴瘙痒。Plat. 有一些与肠道有关的特征性症状。其痉挛倾向使它能解铅中毒；其便秘之显著几乎不亚于 Pb.，但与后者不同。Plat. 的大便黏韧而黏着，像油灰一样粘在直肠和肛门上；或坚硬如烧焦一般；便秘在旅行时发生；见于移民；妊娠期间发生。特殊感觉及

表现为：仿佛她的感觉即将消失。仿佛颧骨的某些部分夹在螺旋夹之间。仿佛周围的一切都非常小。仿佛她不断越长越高。仿佛她不属于自己的家庭。眩晕，仿佛被线撕扯牵拉。前额仿佛被箍紧；仿佛被拧上；仿佛有一块板压着。仿佛两颞被绑得过紧。头皮仿佛收缩；仿佛其上压有重物。仿佛头部胀大。仿佛咽喉被箍紧；腭部延长；舌如被烫伤。仿佛腹部、胸部、项部、四肢、大腿及大趾被紧紧包裹或箍紧。背部和腰背部仿佛折断。蚁行、麻刺、麻木感。痉挛性呵欠。疼痛从右向左。右侧受累比左侧稍明显。右侧卵巢剧烈刺痛。症状具有周期性和阵发性，也呈交替性。Plat. 适用于 黑发女性；消瘦、血性体质、胆汁质；月经过频、过多；性器官极度敏感。癔症及痔病患者。症状：触碰及按压 <。空腹 <。月经期间 <。休息；坐；站立；向后弯腰 <。运动 >。行走及上楼 < 生殖器压迫感；> 癔症性风湿病。逆风行走 = 呼吸突然停止。傍晚及夜间 <。头痛醒来时开始。温暖房间内 <；露天 >（但从房间走到露天时，露天 = 流涕性鼻炎及寒战；温热 > 腿部痉挛性疼痛、易怒及畏寒）。不得不伸展，而伸展 >。

关系

被下列药物解毒： Puls., Nit. sp. d.（Teste 将 Plat. 与 Thuj., Brom., Castor 归为一类，并称 Colch. 是这四者最好的解毒药）。解毒于： 铅。互补： Pallad.（两者均影响右侧卵巢，但 Pallad. 按压后 >）。相容： Bell., Ign., Lyc., Puls., Rhus, Sep., Ver. 比较： 傲慢，Pall.（Plat. 自负、鄙视他人；Pall. 容易感情受伤，重视他人），Lyc.（专横）。青春期前手淫所致的痉挛与消瘦，Staph.。子宫疾患、慕男狂，Aur., Sep.（Plat. 的慕男狂更强烈；在厌世方面，Plat. 介于 Aur. 与 Sep. 之间；Plat. 的子宫痉挛后继以麻木；Sep. 的痉挛则是抓攫感，仿佛突然被抓紧，继而又突然松弛）。癔症、硬结性溃疡，Tarent.。看见鬼魂和恶魔，Hyo., K. bro.。不知羞耻、掀开遮盖物，Pho., Hyo.（Hyo. 看见物体较大；Plat. 看见物体较小）。认为死亡临近并惧怕死亡，Aco., Ars.。色暗、黏丝状出血，Cham., Croc.（Croc. 有某种活物的感觉）。疼痛逐渐出现又逐渐消退，Stan., Arg. n.（Bell. 与 Lyc. 则突然发生）。性交时敏感，Sep., Bell.（阴道干燥），Fer., Nat. m., Apis（伴卵巢刺痛），Thuj., Kre.（继以血性流出物），Murex, Orig.。旅行时便秘（Lyc. 离家时；Bry. 在海上时）。大便后两小时内有虚弱、精疲力竭感，Sep.。大便黏稠如软黏土，Alm.。癔症、鼻根压迫感，Ign.。性发育过度，尤见于处女，K. pho.。女孩手淫，Orig., Gratiol.。黑发女性，Sep.。对严肃事情纵声大笑，Anac., Nat. m., Lyc., Pho.。

病因

惊吓。恼怒。丧亲。暴怒发作。纵欲。手淫。

1. 精神

悲伤，尤在傍晚，常有强烈哭泣倾向（每隔一天），与过度欢快和滑稽举动交替。无意识地想吹口哨和唱歌。不由自主地哭泣。大声呼救。认为自己孤立无援地活在世上。心前区焦虑达到极度程度，伴对死亡的强烈恐惧，认为死亡已非常临近，并伴有颤抖、心悸及呼吸受阻。恐惧与惊骇感。恐惧，伴手足颤抖及思维混乱，仿佛所有走近的人都是恶魔。癔症性情绪，伴严重精神抑郁、神经性虚弱及血管系统过度兴奋。一般精神症状：爱欲亢进；性情状态。暴怒发作后极易激惹，伴持久的坏脾气。淡漠、漠不关心及心不在焉。骄傲自负、鄙视他人，甚至鄙视平常最心爱、最尊敬的人；室内 <，露天及阳光下 >。想杀死自己的孩子；自己的丈夫；（看见刀时）。心神涣散及健忘。意识丧失。言语不连贯。感觉妄想；感觉自己过于高大，而相反，其他一切事物和人都显得过小、过矮。谵妄，伴怕人，表现常变，并过高估计自己。躁狂：极度傲慢；挑剔；言语淫秽；颤抖及阵挛性痉挛，由惊吓或愤怒引起。

2. 头部

前额紧张性昏沉，仿佛头被虎钳夹紧。从外向内压迫前额和颞部的头痛，逐渐增强又逐渐减轻，傍晚、弯腰、休息时及室内 <；活动及露天 >。傍晚短暂眩晕发作，伴意识丧失。坐下或上楼时眩晕。头痛逐渐或阵发性加重，直至变得非常剧烈，并以同样方式逐渐减轻。头痛发作，伴恶心和呕吐。头内及头顶部外侧有麻木感，之前有脑与头皮收缩感；傍晚及坐着时 <，运动及露天 >。头侧疼痛，仿佛由塞子所致。紧箍性头痛，仿佛带子紧紧扎在头周围，伴脑内麻木感、潮热及坏脾气，弯腰和运动 <。一侧颞部有蚁行感，延伸至下颌，局部伴冷感；傍晚及休息时 <，摩擦后 >。前额及颞部有压迫性、痉挛样、挤压性疼痛，尤在鼻根，活动及弯腰使之大为 <，有时伴面部发热发红、烦躁及哭泣。颞部有麻刺感，仿佛由昆虫引起。头内嗡鸣及响声，如磨坊声。

3. 眼

专注观看物体使视觉疲劳后眼痛。眼眶紧张，伴啃咬样疼痛，眶缘仿佛擦破般疼痛。眼眶边缘痉挛样疼痛。眼球挤压性紧张感。眼睛酸痛并困倦。眼角有爬行样麻刺感。眼内有热感或冷感及灼痛。眼睑颤抖或痉挛性抽动。眼球惊厥性转动。物体看起来比实际小。视物模糊，仿佛隔着面纱观看，常伴眼周无痛性抽动。眼前颤动、闪光。

4. 耳

耳痛，伴痉挛样疼痛。耳内冲击感。（右外耳刺痛性抽动，伴）耳内麻木感及冷感，并延伸至面颊和唇。耳内啃咬样麻刺感。耳内轰鸣、呼啸及铃响。耳内低沉的雷鸣声和隆隆声。

5. 鼻

鼻部及鼻根痉挛样疼痛，伴麻木感。有喷嚏欲但打不出，鼻内麻刺。干性鼻炎，常为单侧。鼻部有腐蚀感，仿佛有辛辣物刺激。

6. 面部

面色苍白、憔悴、凹陷。面部灼热、鲜红，伴剧渴及口干，尤在傍晚。面肌扭曲。整个（右）侧面部有冷感、麻刺感及麻木感。颧突痉挛及紧张性压迫感。颧骨麻木性钝压感。颌部搏动性钻掘痛，尤在傍晚及休息时，伴不由自主地哭泣。牙关紧闭。唇及颏部有啃咬感和仿佛擦破般疼痛，迫使搔抓。唇上有灼痛、锐刺痛的水疱。唇干裂。颏部有淡红蓝色的静脉丛。口周及颏部有麻木迟钝感或冷感。颌部痉挛。

7. 牙齿

牙痛，呈搏动性及钻掘性疼痛。牙齿痉挛样牵引感，阵发性复发。左下牙麻木性疼痛。牙龈裂隙。

8. 口腔

冷感，尤在口内。舌上有爬行感。舌下灼痛。舌感觉仿佛被烧伤或烫伤。

9. 咽喉

空咽时及其他时候，感觉咽喉仿佛发涩疼痛。咽喉痉挛样牵引感，如被箍紧。感觉腭或悬雍垂仿佛延长。咽喉刮擦感并有痰液积聚。清嗓咯出痰液。

10. 食欲

黏液样、黏腻的味道。舌尖有甜味。无渴。吃第一口之后食欲消失。食欲完全丧失。因悲伤而厌恶食物。厌食。善饥。进食狼吞虎咽，且倾向于对一切挑剔（厌恶周围的一切，包括自己）。饭后嗳气、胃部压迫感及绞痛。

11. 胃

努力嗳气但无效。空虚而有声的嗳气。带有难闻的甜苦味液体上升至咽喉，使患者有窒息危险。持续恶心，伴倦怠、颤抖及焦虑。胃部酸痛（压迫感），尤在饭后。心窝有箍紧感，延伸至腹部。上腹部有发酵感。胀气性疼痛感向下腹部延伸。心窝收缩性疼痛，仿佛被夹得过紧。心窝有压迫或冲击感，或有搏动、射痛及夹捏感。心窝灼热感，有时从咽喉延伸至腹部。

12. 腹部

腹痛，伴钝性及抽动性压迫感。腹部膨胀，排气困难而间断。腹部压迫感及下坠感延伸至骨盆。铅绞痛。腹部紧缩。脐区夹捏痛。腹侧及脐区射痛。腹内啃咬感。从骶骨开始向腹股沟牵引。

13. 大便与肛门

便秘：铅中毒后或旅行时；有时非常顽固。大便难以排出，似乎像油灰一样粘在肛门和直肠上。频有便意，但排出量少，粪便呈小块排出，且须极度用力。糊状大便。大便坚硬，仿佛烧焦。排便时及其他时候，绦虫和蛔虫从直肠排出。排便后全身寒战，或腹部有虚弱感。肛门频繁瘙痒、麻刺及里急后重，尤在傍晚（入睡前）。直肠内有剧烈而钝性的锐刺痛。

14. 泌尿器官

尿液红色，带白色云翳；或尿液变浑浊，并沉淀出红色沉渣。排尿缓慢但频繁。

15. 男性生殖器官

阴囊灼痛及啃咬感。性欲反常增高，频繁勃起，尤在夜间（伴性爱梦）。生殖器及腹部有快感性爬行感，伴焦虑性压迫感和心悸；随后生殖器出现无痛性向下压迫感，伴头前顶部刺痛及精疲力竭。前列腺液流出。性交持续时间过短，快感甚少。

16. 女性生殖器官

向生殖器的下坠感，伴腹部酸痛。性欲反常增高，生殖器疼痛性敏感，并有快感性麻刺从生殖器向上进入腹部。慕男狂，甚至可发生于产褥期。子宫硬结。子宫血性充血。流产。子宫出血（伴生殖系统高度兴奋），血液浓稠、色深，伴腹股沟牵引感。月经来潮过早且过多（经血色暗并凝结），有时伴头痛、躁动及哭泣。月经排出物非常多、浓稠且黑如焦油，并使人极度虚弱；每次月经期均有痉挛及尖叫。月经持续过久。月经前，下腹部有切割痛及分娩样疼痛。月经开始时痉挛。阴阜及生殖器疼痛性敏感并持续有压迫感，伴体内寒冷及体表冰冷，面部除外。右侧卵巢区剧烈刺痛。月经期间，有仿佛普遍向生殖器下坠的压迫感，生殖器非常敏感。白带如蛋清，主要在排尿后及从座位起身时流出。

17. 呼吸器官

失音。短促、神经性干咳，伴心悸及呼吸困难。呼吸短促、困难而焦迫。

18. 胸部

气短，伴胸部紧缩性压迫窘迫感。想深吸一口气，但被胸部虚弱感阻碍。胸部焦虑性压迫窘迫感，伴从上腹部上升的热感。胸痛，仿佛有重物压在胸上，想要充分吸气，但受到虚弱感阻碍。胸侧紧张、压迫及射痛，使其无法向任一侧卧。胸内酸痛及钝性撞击感。一侧胸部痉挛性压迫感。胸部痉挛性疼痛，开始轻微，增强至一定强度，然后以同样方式逐渐减轻。吸气时胸侧钝性锐刺痛。

19. 心脏

心脏附近较低处有灼热及刺痛。心尖区钝压感。焦虑性心悸。

20. 颈与背

项部僵硬。项部虚弱及紧张性麻木感（头向前垂下）。腰部及背部挫伤样疼痛，尤以按压这些部位或向后弯曲时明显。行走后背部及腰背部仿佛折断般疼痛，向后弯曲 <。腰部痉挛性疼痛。尾骨麻木感，如受撞击之后。

21. 四肢

四肢及关节有痉挛样抽动痛与牵引痛。四肢（尤为大腿）有紧张感，仿佛被带子捆得过紧。四肢痉挛性强直发作，无意识丧失，但伴牙关紧闭、失语、眼球惊厥性转动，以及口角和眼睑不自主运动。四肢有麻刺性躁动感、虚弱感及颤抖，尤在休息时及露天。

22. 上肢

双臂沉重、倦怠，伴麻痹性牵拉感。左臂有麻痹感；双臂均有。前臂、手及手指有酸痛及痉挛性疼痛，尤在牢牢抓握物体时。臂、手及手指有瘙痒、啃咬、针刺及灼热感。前臂僵硬感。手指疼痛性搏动。手指扭曲。手指麻木。右拇指颤抖，伴麻木。小指麻木。手指溃疡。

23. 下肢

大腿、足及足趾痉挛性疼痛和紧张感。大腿及膝部虚弱，仿佛折断。左膝如受撞击般疼痛。腿部有冲击与撞击感。双腿倦怠。双腿躁动、颤抖，伴麻木感及僵硬感。坐着时足部倦怠、麻木。足冷。踝突处有啃咬感、擦破样疼痛及灼痛，最轻微的触碰均使之大为 <。足趾疼痛性搏动。趾球部肿胀，伴撕裂痛及夜间搏动。足趾溃疡。大趾疼痛，仿佛包裹得过紧。

24. 全身症状

黑发女性。面色频繁变化。喉中有上升感。绦虫，并有其他相符症状。内部器官收缩。强直性昏厥；伴寒战的癫痫；强直性痉挛。皮肤极度苍白。痉挛性呵欠。分娩痛样疼痛。身体各部仿佛被环箍住。剧烈冲击感，仿佛由疼痛引起。体表有针刺感。体表有冷感。挤压性、痉挛样、紧缩性或压迫性疼痛，仿佛由塞子或钝击所致。四肢及关节有痉挛样、抽动性和牵引性疼痛。四肢紧张，仿佛被带子捆得过紧。挫伤、撞击或瘀伤样疼痛，尤在按压患部时。疼痛开始时轻微，逐渐增强，常呈规律间隔，继而以同样方式减轻。身体不同部位有麻木迟钝感及麻痹性僵硬，常伴颤抖和心悸。四肢痉挛性强直发作，无意识丧失，但伴牙关紧闭、失语、眼球惊厥性转动，以及口角和眼睑不自主运动。痉挛发作主要出现于黎明。由惊吓、恼怒或暴怒发作所致的疾患。精神与躯体疾患交替出现。极度虚弱（四肢麻痹性虚弱）。钝性推动痛或向内压迫痛，如钝击所致。四肢有麻刺性躁动感、虚弱感及颤抖，尤在休息时及露天。大多数症状在休息、傍晚、愤怒后 <；女性多于男性；躺下后再起身时、坐着时及起身后 <；运动后 >。露天 > 的疾患，通常在临近傍晚及室内 <。

25. 皮肤

皮肤不同部位有麻刺性啃咬感，伴擦破样疼痛，以及瘙痒或灼热、针刺和射痛，促使搔抓。溃疡（手指和足趾上）。

26. 睡眠

惊厥性及痉挛性呵欠，尤在下午。傍晚极易入睡。早晨睡眠延长。梦见战争及流血，感到焦虑。淫梦。夜间醒来，尤在午夜后（伴可怕的梦、意识不清），或伴焦虑、悲伤及痛苦的思绪。夜间醒来时迷乱。夜间患者仰卧，双臂举过头顶，双腿屈起，并强烈想将腿部遮盖物掀开。

27. 发热

脉搏细弱，常有颤动。全身持续发抖及寒战，尤在露天。从室内走到露天时发生寒战，即使室外空气温暖亦然。畏寒占优势，伴情绪低落；热期时情绪低落停止。热感伴面部灼热感，但面色无任何可见变化（她以为自己脸很红，但面色与平常相同）。潮热被畏寒打断。热感逐渐增强，又以同样方式逐渐减退。仅睡眠时出汗，一醒即止。