Cinchoninum sulphuricum
硫酸辛可宁,*化学式
作者:Timothy F. Allen — 纯粹药物学百科全书
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
, C20H24N2
O,SH2O4 +4H2 O (Baup).
制备,研磨剂。
资料来源。
1,Rust,作用,Rust's Mag., 12, 3(见 Noack, Hygeia, 16, 148);2,Berandi,服用 15 至 20 grains 后的作用,Omad, Annali di Med., 1829(同上);3,Barbier,服用 4 至 8 grains 纯
Cinchoninum 后的作用,Traité Elément de Mat. Méd., 1837(同上);4,M. 女士,近来患卡他性咳嗽(经本次药物试验治愈),并偶有白带,服用(第一日)1 grain、(第二日)2 grains(同上);5,Julian P.,25岁,诉胸部压迫感、气短及悲泣情绪,服用 1 grain(同上);6,Wilhelmina Deitz,19岁健康少女,于第一、第四及第九日各服用 2 grains(同上);7,Wilhelmina Walter,17岁少女,从未来潮,但近来有周期性经期绞痛,刚刚恢复,服用 2 grains(同上);8,Fritz,25岁,服用(第一日)1 grain、(第三日)4 grains、(第七日)6 grains(同上);8 b,同一试药者一次服用 12 grains(同上);9,Otto Piper 医生服用 8 grains(同上);10,Birkner,23岁,服用(第一日)4 grains、(第六日)8 grains(同上);11,Geyer 医生服用 2 grains(同上);11 b,同一人服用 4 grains,第二次试药(同上);12,Noack 医生服用 4 grains(同上);12 b,同一试药者服用 10 grains(同上);13,Bouchardt 和 Delondre,试验,l'Art Med., 13, 3;14,Elson 医生,脉搏试验,Am. J. M. S., N. S., 52。
精神
头部
- 头部昏蒙与眩晕。
- 头部昏蒙(第一日),15。
- 头部昏蒙,临近中午时好转(第七日),10。
- 头部昏蒙,伴眩晕(第十及第十一日),8。
- 头部昏蒙,伴有仿佛脑的体积增大之感(第六日),10。
- 晚上 9 时头部昏蒙,伴头部压迫性疼痛及一种头晕感(第七日),10。
- 头部昏蒙,伴眼部压迫感(第三日),7。
- 晚间眩晕(第三日),7。[10.]
- 头晕(Berandi,服用 20 grains 后),13。
- 头部一般症状。
- 血液涌向头部,伴头部发热(第二日),4。
- 头部沉重,并有血液涌向头部,2。
- 头部沉重、疼痛(0.70),13。
- 头痛,2。
- 每晨头痛,累及全头,6。
- 下午在露天行走时头痛,伴眩晕和极度口渴(第五日),7。
- 头痛累及全头,迈步时加重,伴钝重感(第七日),6。
- 头痛,尤累及左侧,俯身时加重(第七日),8。
- 每日下午约 3 时头痛复发,继而变为全头普遍沉重,临近晚间出现压迫性疼痛,尤以枕部及冠状缝处为甚,晚间加重(第六日),10。[20.]
- 剧烈头痛(第四日),8b。
- 特异性头痛,主要位于前部,伴非常显著的压缩感(0.70),13。
- 醒来时头痛,仿佛头将胀裂,尤以枕部更甚(第六日),8。
- 头部压迫性疼痛,仿佛有沉重物体将顶骨压向脑部(第十日),11b。
- 前额。
- 大脑前叶疼痛,仿佛一张网被拉过整个脑实质(第九日),11b。
- 前额疼痛,持续至晚间(第三日),8b。
- 前额疼痛,向下压迫至眼部,活动时及行走时加重,4。
- 下午前额疼痛并有眼部压迫感(第一日),5。
- 前额略有疼痛,尤累及右侧,时而出现,尤贯穿整个下午,入睡前消失(第一日),12b。
- 前额压迫性疼痛(第十日),11b。[30.]
- 右半侧前额周期性搏动痛(第七日),11b。
- 前额剧烈头痛,延伸至枕部,持续至中午,随后停止两小时,之后又持续至入睡时(第二日),8b。
- 下午频繁出现前额头痛;晚间恶寒,即使在火旁亦如此(第一日晚间),7。
- 枕部。
- 头痛,尤以枕部为甚,起身后缓解(第八日),10。
- 头部外部。
- 连续八日大量脱发,8。
- 头皮紧绷感,伴发根处疼痛感,仿佛头皮下有脓,主要在右侧(第十七日),11b。
眼
- 客观症状。
- 双眼闪亮,但沉重且难以睁开,13。
- 眼周有青色眼圈(第三日),8b。
- 眼内黏液积聚(第二夜),11b。
- 主观症状。
- 感觉双眼仿佛深陷于头内(第二日),8b。
- 瞳孔。 [40.]
- 瞳孔时而散大,时而缩小,13。
- 只有中毒剂量才使瞳孔散大;不足一 gramme 时则使其缩小,13。
- 视觉。
- 视物昏暗,2。
- 阵发性眼前发黑(第二日),8b。
- 用眼时眼前发黑,6。
耳
- 耳内嗡嗡作响(如 Sulph. Quinine 所致,但作用较不持续),13。
- 耳鸣(第六日),8;(第二日),8b。
- 频繁耳鸣,6。
- 耳内轰鸣,2;(第四日),7;(第七日),8。
- 夜间耳内轰鸣(第三日),4。
鼻。 [50.]
面部
口腔
- 舌。
- 舌红(Berandi,服用 20 grains 后),13。
- 舌根有厚的黄色舌苔,舌缘洁净湿润(第六日),8。
- 舌中央覆有薄层黏液苔(第八日),6。
- 舌覆有薄层唾液样舌苔(第一日),12b。[60.]
- 舌干,有黄色舌苔,1。
- 口腔一般症状。
- 口腔发热,6。
- 口腔及咽喉内部有热感,并仿佛被烧灼,6。
- 唾液。
- 唾液分泌增多,2。
- 口中水液积聚,尤以上午为甚(第二日),7。
- 流涎(Berandi,服用 20 grains 后),13。
- 口腔及咽喉干燥,1。
- 起初口干,随后唾液增多,但唾液仍黏稠并呈泡沫状,13。
- 味觉。
- 口中有黏腻味(第一日),12b。
- 难以忍受的苦味,漱口两三次后完全消失(立即),13。
咽喉。 [70.]
胃
- 食欲。
- 有饥饿感,但无食欲(第六日),8。
- 食欲旺盛(七日后),6。
- 食欲不佳(第二日),7。
- 食欲极差;仅进食很少即饱足并有胀满感(第三日),11b。
- 食欲丧失(第六日),10,11。
- 口渴,1;(第七日),8。[80.]
- 整日口渴(第三日),12。
- 下午口渴(第二日),7。
- 口渴并出汗,8b。
- 整日非常口渴(第二日),8。
- 极度口渴,尤以第六及第七日为甚,6。
- 嗳气与呃逆。
- 嗳气(一小时后),4;(第二日),8b;(第六日),10;(第七日),8。
- 嗳出气体,5;(第二日),7;(第四日),4。
- 嗳气带有臭鸡蛋味,11。
- 频繁嗳气,6。
- 酸味嗳气(第四日),7。[90.]
- 呃逆,1。
- 胃灼热。
- 突发胃灼热(第四日),4。
- 恶心与呕吐。
- 恶心,2,3。
- 恶心(Berandi,服用 20 grains 后),13。
- 晚餐后恶心数小时(第一日),12。
- 恶心持续整日(第二日),7。
- 恶心并嗳气(服用 4 grains 后不久),(第三日),8。
- 进食前短暂恶心并有呕吐欲(第五日),7。
- 轻微呕吐欲,13。
- 胃部。
- 心窝部疼痛,按压时加重(第六日),10。[100.]
- 上腹部有热感,13。
- 胃内极热,1。
- 胃内极热,延伸至腹部并向上延伸至胸部和头部,咽喉处尤为明显,伴灼热性口渴,15。
- 胃及食管下段灼热(第五日),11b。
- 上腹部有发冷感(Berandi,服用 20 grains 后),13。
- 胃部胀满,11。
- 晚餐后胃部疼痛性胀满并有压迫感,持续数小时(第一日),11。
- 上腹部压迫感(第一日),10。
- 心窝部频繁出现压迫感(第五日),11b。
- 心窝部压迫性疼痛(第四日),7。[110.]
- 晚上 10 时胃内撕裂样痛(第二日),11。
- 上腹部敏感并膨胀(第一日),12。
- 上腹部搏动,3。
- 上腹部搏动感(第三日),10。
腹部
- 季肋部。
- 横贯季肋区的持续疼痛,如同肠气被困住所致(第六天),11b。
- 肝区压迫样痛(第四天),7。
- 脐部。
- 脐区疼痛,伴排出大量恶臭肠气(第二天),8。
- 腹部一般症状。
- 腹部膨胀,肠鸣音很多,6。
- 腹部膨胀;整日排出大量恶臭肠气(第一天),12b。
- 进食后腹部膨胀(第六天),8。[120.]
- 肠区膨胀,3。
- 腹内翻动,5。
- 腹内有轻微的肠气窜动(第一天),12。
- 腹中辘辘作响(第四天),4;(第六天),8。
- 腹中辘辘作响,持续十二小时,4。
- 腹中辘辘作响并有咕噜声(第五天),8b。
- 胀气,1。
- 肠气恶臭非常(第五天),8b。
- 排出肠气(第三天),10。
- 排出大量肠气,5。[130.]
- 腹内温热感,1。
- 进食后腹部有沉重感,仿佛其中放着一块石头,持续整个下午,直至傍晚才消失(第一天),12b。
- 轻微疼痛,遍及整个腹部,13。
- 腹部胀满(第六天),10。
- 腹部胀满感(第六天),10。
- 腹部紧张感,5。
- 夜间腹部紧张感(第三天),12。
- 腹部紧张、胀满而沉重(第一天),12b。
- 腹内有轻微绞痛和翻动(第一天),12b。
- 腹部切割样痛;排出十九 ounces清澈水样尿液后消失(第三天),12。[140.]
- 腹部细微切割样痛,在床上又持续两小时(第三天),12。
- 腹部左侧有锉磨样痛和绞痛,持续一整天(第四天),7。
- 腹绞痛,2;(第三天),10。
- 剧烈腹绞痛,3。
- 上腹部绞痛,尤以偏右侧为甚,持续整日(第六天),8。
直肠与肛门
大便
- 腹泻。
- 有时腹泻,2。
- 两次腹泻样大便(第十五天),7。[150.]
- 一次非常糊状的腹泻样大便(第三天),10。
- 排便两次(第一天),6。
- 排软便两次(第一天),5。
- 大便量多,呈深绿褐色,非常粗大而稠厚,以致排便后肛门疼痛(第一天),12b。
- 大便量多,起初为通常的稠度,随后呈腹泻样(第一天),12。
- 软便(第二天),8b。
- 便秘。
- 便秘,1;(第二天和第六天),8。
- 排便比平常迟滞(第二天),10。
- 傍晚前后排少量硬便(第二天),7。
- 硬便,伴里急后重,3。[160.]
- 大便稠厚、糊状,呈细条形,排出缓慢并须用力努挣;括约肌极为松弛,仿佛麻痹;与此相反,直肠比平常收缩得更紧,试验者不仅从细条形粪便看出这一点,也从排便时所感到的一种难以描述的感觉察觉到这一点(第四天),11b。
泌尿器官
- 尿道。
- 排尿后尿道有灼热感(第六天),8。
- 尿意极强,伴腹部两侧向生殖器方向的疼痛,并频繁排出大量尿液,疼痛随之逐渐缓解(第二天),5。
- Cinchonine对尿液产生相反的作用,取决于所用剂量较大还是较小。服用20、30乃至40 centigrammes后,试验者尿意频繁;相反,70 centigrammes引起某种尿潴留,以致其必须长时间用力才能排出膀胱内容物;剂量越大,尿意越少,排出量也越少,13。
- 排尿。
- 尿液分泌增多(第三天),8b。
- 频繁排出大量清澈尿液(第二天),7。
- 排尿三次(第一天);四次(第二天);七次(第三天);三次(第四天);三或四次(第五天)等,6。
- 尿量41 ounces,分四次排出(第一天);39 ounces,分四次排出(第二天);74 1/2,分七次排出(第三天);97 ounces,分八次排出(第四天);62 ounces,分七次排出(第五天);31 ounces,分三次排出(第六天),12。
- 尿量53 ounces,分五次排出;早晨颜色很浅,下午则不那么浅;呈酸性反应;硝酸银使其产生大量绿白色沉淀,“含有大量游离磷酸盐”(第一天),12b。
- 尿潴留(Berandi,由1 gramme引起),13。[170.]
- 第一天尿量35 ounces,分四次排出,呈酸性;第二天43 ounces,分四次排出;第三天35 ounces,分五次排出;第四天56 ounces,分五次排出;第五天59 ounces,分六次排出;第六天(服用8 grains后)45 ounces,分四次排出;第七天30 ounces,分四次排出(始终有少量沉淀);第八天56 ounces,分五次排出;第九天49 ounces,分六次排出;第十天56 ounces,分四次排出;第十一天45 ounces,分四次排出,10。
- 尿液。
- 早晨尿色淡,(二十四小时后)析出黏液样褐绿色沉淀,有恶臭(其他日所排尿液颜色深,有暗红色沉淀;尿液分泌减少;每天至多仅排尿三次),(第二天和第三天),9。
- 尿液呈酸性,很快析出沉淀,表面覆有虹彩薄膜(第三天),12。
- 尿液浑浊,1。
- 尿液析出红黄色沉淀(第四天),12。
- 尿液析出白色沉淀(第七天),8。
- 尿液析出大量白色絮状沉淀,5。
生殖器官
呼吸器官
- 喉与支气管。
- 喉内有刮擦感,持续半小时(不久),9。[180.]
- 大量黏液聚集于支气管内,必须相当费力地清嗓咯出(第一天),12b。
- 声音。
- 声音嘶哑(第六天),6。
- 第一次药物试验的第六天之后,声音嘶哑仍持续,6。
- 咳嗽与咳痰。
- 咳嗽松动而剧烈,震动头部,伴胃部压迫样痛(第五天),6。
- 松动性咳嗽,伴从胸部深处咳出黏液样痰液,6。
- 呼吸。
- 哨鸣样呼吸(第六天),8。
- 呼吸缓慢而受阻,13。
- 快走时喘不过气,6。
胸部
- 感觉胸腔中空而膨胀,因而呼吸似乎格外轻松(第一天),12b。
- 感觉胸腔仿佛完全中空(第六天),8。[190.]
- 横贯胸部的疼痛性紧张感(第八天),11b。
- 胸部紧缩,仿佛双唇在前方被压拢(第四天),11b。
- 胸部压迫感(第六天),8。
- 胸部压迫感,伴呼吸急促(第六天),10。
- 胸部刺痛,多由右侧延伸至心窝的横膈附着处(第二天),8b。
- 前胸。
- 胸骨下方压迫样痛(第十天),11b。
- 夜间因胸骨疼痛而醒;感觉仿佛胸骨下部被向内压入(第三天),11。
- 侧胸。
- 侧胸扎刺痛,两侧交替出现,尤其因运动而加重;这些疼痛持续整个第二天,第三、第四天消失;第五天再次出现;第五天之后,疼痛更多地向背部延伸,波及背部全长,尤集中于两肩胛骨之间,6。
- 早晨左侧第四、第五肋软骨处刺痛(第七天),11b。
心脏与脉搏
- 心前区。
- 心前区疼痛,感觉仿佛压迫整个左侧胸部,13。[200.]
- 在一系列药物试验中,心前区疼痛和呼吸缓慢是持续出现的症状;服用70 centigrammes后,心前区疼痛变得极为剧烈,以致试验者不得不停下来;疼痛延伸至胸部顶端,13。
- 心脏活动。
- 心脏突跳感(0.70 grm.),13。
- 脉搏。
- 脉搏频数(Berandi,由20 grains引起),13。
- 脉搏加快,2。
- 脉搏增强(0.70 grm.),13。
- Quinia虽增大了脉搏的幅度,却似乎未影响其频率,而Cinchonia则明确使其加快,14。
5 grains Cinchonia pr. 1/2 hr.,直至11剂,... 平均,76 10/11 10 grains Cinchonia pr. 1/2 hr.,直至12剂,... 平均,78 1/6 20 grains Cinchonia pr. 1/2 hr.,直至11剂,... 平均,94 8/10,14。
- 服用前脉搏56,两小时后70,六小时后84,傍晚45;第二天早晨54,中午82,傍晚62;第三天早晨56,下午75,傍晚64;第四天早晨52,中午78,下午54;第六天(服用8 grains后)早晨55,两小时后68,饭后88,傍晚68;第七天早晨56,中午80,傍晚72;第八天早晨54,中午78,傍晚58(颇不规则);第九天早晨54,中午76,傍晚54;第十天早晨53,中午72,傍晚54;第十一天早晨54,中午76,傍晚57,10。
- 脉搏65,细、弱、缓慢而规则,6。
- 服用前脉搏85;75(三刻钟后);傍晚65(十一小时后);凌晨5点66(第二天);上午10点70(第二天);晚上9点60(第二天),12。[210.]
- 脉搏平静、柔和、规则(第三天),7。
- 脉搏通常弱而细(第二天),12。
- 早晨脉搏细、弱而易压;下午较充实,几乎呈洪脉;上午7点66;上午10点86;下午3点75;晚上9点75,12b。
颈部与背部
- 颈部。
- 颈部疼痛性僵硬(第一日),11。
- 活动颈部时,颈部疼痛并有紧张感(第四日),4。
- 背部。
- 背部撕裂痛,延伸至右肩(第四日),4。
- 背部有仿佛挫伤般的疼痛,尤以肩胛间、肋部、臂和腿为甚(第一日),12b。
- 胸背部。
- 上部几节胸椎受手指按压时疼痛(第四日),7。
- 上午背部肩胛间疼痛(第四日),7。
- 腰部。
- 腰背部疼痛(第六日),8。[220.]
- 腰背部有挫伤样感觉(第六日),11b。
四肢总论
- 客观症状。
- 四肢颤抖(第七日),8。
- 四肢颤抖并无力,6。
- 四肢颤抖,伴肌肉极度无力(第七日),8。
- 主观症状。
- 无论采取何种姿势,四肢都会麻木(第六日),8。
- 所有肢体极度疲倦并有挫伤样感觉(第四日),5。
- 肢体内部有轻盈感(第一日),5。
- 四肢疼痛并有牵引感,3。
- 双臂以及四肢各骨普遍有牵引感(持续两个月),11b。
上肢
- 客观症状。
- 左手第二、第三指不自主抽动(第九日),11b。[230.]
- 双臂变得沉重,13。
- 主观症状。
- 右手到处有痉挛性疼痛,活动手指或手时可感觉到(第九日),11。
- 双臂三角肌附着处有挫伤样疼痛;肩部几乎无法承受外套(第九日),11b。
- 双臂三角肌附着区域有仿佛挫伤般的疼痛(第四日),11b。
下肢
全身症状
- 客观症状。
- 颤抖(第三日),8b。
- 虚弱(第三日),8b。
- 极度虚弱,11 ;(第三日),11b ;(第七日),8。[240.]
- 终日极度虚弱(第七日),11b。
- 极度虚弱,迫使其早早上床(第六日),10。
- 早晨在床上时极度虚弱(第四日),12。
- 下午极度虚弱,以致双脚几乎无法向前迈动,不得不躺下(第六日),8。
- 极度虚弱,伴打哈欠和伸展四肢(第二日),11b。
- 极度疲惫且懒倦(第四日),11。
- 晕厥,13。
- 主观症状。
- 疲倦和困倦(第四日),4。
- 全身普遍酸痛(第五夜),8。
- 全身各处有令人痛苦的酸痛,尤以眼、耳和生殖器为甚(第七日),8。[250.]
- 与第一次药物试验中相同的刺痛再次出现;这次似乎延伸至背部,绕及季肋部;站立或坐着时消失,但躺卧或深咳时再次出现,6。
睡眠与梦
- 困倦。
- 困倦(第三日),8b。
- 嗜睡(Berandi,源自20 grains),13。
- 昏昏欲睡,13。
- 睡眠安稳而深沉(第一夜),7。
- 睡眠颇为安稳而深沉,无梦,持续时间远比平常长,但醒来时却不像平常那样恢复精神(第一夜),12b。
- 失眠。
- 睡眠不安(第七夜),10。
- 睡眠不安(第二夜),8。
- 夜间睡眠不安,8b。
- 睡眠不安,多梦(第一夜),7。[260.]
- 夜间不安,频繁醒来(第三夜),7。
- 梦。
- 睡眠多梦,惊恐中猛然惊醒(第四日),4。
- 怪诞的梦,13。
- 淫梦及疼痛性勃起(第七夜),11b。
- 睡眠中有焦虑的梦(第一夜),11。
- 梦魇(第七夜),11b。
发热
- 寒意。
- 八 grains 后不久出现寒意,当日又再次出现(第六日),10。
- 寒意,尤以心窝部为甚(第三日),10。
- 早晨在床上时有寒意(第三日),10。
- 终日有寒意并牙齿打战(第六日),8。[270.]
- 晚间有寒意和干热;夜间出带甜腻难闻气味的汗(第七日),8。
- 症状(五日后)逐渐消失;至第15日再次出现,尤以寒意为甚,仿佛被冷水猛泼过,7。
- 上午10时至中午发生战栗性寒战,随后无热感或出汗(第三日),7。
- 热感。
- 皮肤温热,1。
- 皮肤灼热,13。
- 强烈热感并大量出汗,尤以夜间为甚,6。
- 晚间全身大热,伴静脉高度怒张(第六日),10。
- 头部热感(第二日),8b。
- 头部有热感,尤以眼周为甚,伴困倦感,以致眼睑不断闭合(第三日),4。
- 下午4时头部发热,四肢发冷;下午6时全身强烈灼热,皮肤干燥(第七日),10。[280.]
- 头部持续干热,6。
- 晚上10时额部有热感,由此扩展至整个头部(第六日),8。
- 汗。
- 夜间出汗(第二夜),11b。
- 夜间出汗,伴极度口渴(第六日),8。
- 轻微出汗,1。
- 大量出汗(第三日),8b。
- 皮肤干燥,静脉扩张(第一日),12b。
- 夜间肩胛骨之间出汗,随后发痒,迫使其搔抓(第一夜),11b。
- 中等程度活动后肩部出汗(第九日),11。
加重与缓解因素
- 加重。
- (早晨),头痛;醒来时胀裂性头痛;肋部针刺痛;在床上时虚弱;在床上时有寒意。
- (上午),口中有水液;背部疼痛;从10时至中午,战栗性寒战。
- (下午),在户外醒来时头痛等;约3时头痛再次出现;额部疼痛等;额部痛楚;额部头痛;口渴;虚弱;4时头部热感等;6时灼热等。
- (晚间),9时头脑昏蒙等;眩晕;头部压迫痛;发冷;10时胃部撕裂痛;10时有便意;大腿倦怠;寒意等;热感等;10时额部热感。
- (夜间),耳内轰鸣;腹部紧张感;醒来时胸骨疼痛;带甜味的汗;热感等;出汗等。
- (在床上时),腹部切割痛。
- (深咳时),刺痛再次出现。
- (正餐后),恶心;胃内胀满等。
- (进食后),腹部膨胀;腹部感觉。
- (躺卧时),刺痛再次出现。
- (活动时),行走时额部疼痛;侧部刺痛。
- (按压时),心窝部疼痛。
- (迈步时),头痛。
- (弯腰时),头痛。
- 缓解。
- (上午),临近中午,头脑昏蒙。
- (起身后),头痛。
- (搔抓时),肛门牵曳感等。
- (站立或坐着时),刺痛消失。