Glonoinum

Volume II — Texto principal

GLONOINUM .

Trinitrato de glicerila, C₂H₃ (NO3)3. Nitroglicerina; produto da ação, sobre a glicerina, de uma mistura de ácidos nítrico e sulfúrico. I. Experimentações patogenéticas e intoxicações.*— 1. Seu sabor é doce, pungente e aromático; mas, ao verificá-lo, deve-se ter grande cautela, pois uma quantidade diminuta colocada sobre a língua produz uma cefaleia violenta durante várias horas. Esse efeito foi experimentado por várias pessoas em meu laboratório, e eu próprio o senti frequentemente. (SOBRERO, Comptes Rendus, Feb. 15th, 1847.) 2. O Dr. HERING, impressionado com a observação precedente, experimentou Gl. (assim denominado por ele a partir de sua fórmula química de então) em várias pessoas saudáveis e publicou seus resultados no Brit. Fourn. of Hom., vol. vii (1849), e novamente, de forma mais completa, em seu Amerikanische Arzneiprüfungen, Nos. 1 e 2 (1853). Desta última obra selecionamos o seguinte: MORRIS DAVIS tomou dr. Observou uma espécie de ardor em diversos pequenos pontos dos lábios. Após 10 m., pulsação nas têmporas e afluxo de sangue à cabeça; as artérias temporais pulsavam perceptivelmente; dor sobre as sobrancelhas; o mínimo sacudir da cabeça aumentava a cefaleia; isso durou 30 m. Ao caminhar pela rua, todos os objetos pareciam estranhos; as casas não pareciam estar em seus lugares corretos; o caminho de volta para casa parecia 3 vezes mais prolongado que o habitual. (Am. Arzneipr., 46.) 3. O Dr. JEANES tomou cerca de dr. Em 30 segundos, sentiu como se algo se movesse nos nervos, da nuca até a cabeça. Logo depois, dor leve no órgão da espirituosidade, lado l.; o local era sensível à pressão leve, mas uma pressão mais forte aliviava a dor. Depois, dor na fronte, no vértice e em toda a cabeça quando sentado. Após 2 m., dor subindo da coluna vertebral até a cabeça. Ao caminhar de um lado para outro, sentia dor transversalmente nos ombros, estendendo-se aos braços e particularmente intensa no dorso da mão r., na extremidade distal do osso metacarpiano do dedo médio. Após 3 m., ao caminhar, estalido na articulação do quadril r. e, depois, duas vezes no joelho l. Dor na articulação direita da mandíbula inferior e enrijecimento dela. Dor em ambos os joelhos, sob a patela e dos dois lados desta. Crepitação no ouvido l. A cefaleia estende-se através da cabeça, com sensação de peso, pior nas têmporas quando se sacode a cabeça. Após 5 m., continuava a dor no osso metacarpiano. A dor na cabeça aumentava ao movê-la de um lado para outro, mas não ao movê-la para trás e para a frente. Após 7 m., estalido no joelho r. Caminhar aumenta as dores nos membros; nos braços, as dores vão de baixo para cima e depois de cima para baixo. * É difícil, senão impossível, traçar qualquer linha divisória entre experimentações patogenéticas e intoxicações com esta substância. Por isso, reunimos todas as observações de sua ação sobre o ser humano, dispondo-as em ordem cronológica, o que apresenta algum interesse histórico.—EDS. VOL. II. 39

Dor cortante em ambas as têmporas, descendo ou dirigindo-se aos ouvidos. Após 10 m., uma sensação curiosa na cabeça, depois de aliviada a cefaleia. Calafrio descendo pelas costas e, ao caminhar, afluxos de calor. Após 12 m., calor ardente entre os ombros. Após 20 m., dor fulgurante desde perto do ouvido r. em direção ao olho. 9 p.m., grande secura no palato mole. (Ibid., 47.) 4. Uma moça, æt. 23, tomou sth de uma gota de G. duas vezes. Em ambas, queixou-se de dormência no lábio inferior, com sensação como se estivesse inchado. Teve também dor na fronte, sobre os olhos, palpitação cardíaca e pulso 20 batimentos mais rápido. Dormência e sensação de fadiga, de modo que levantar o braço exigia grande esforço. (Ibid., 68.) 5. a. O Dr. D. JACKSON, em 18 de fevereiro, estando perfeitamente bem e com o pulso a 65, tomou dr. da solução saturada em álcool. Após 30", o pulso chegara a 80 e ele sentia uma desagradável sensação de peso no sincipício. Depois de mais 30", o pulso subiu a 90 e a cefaleia frontal tornou-se muito intensa. Em 1 h., o pulso caiu para 70 e a cefaleia quase desapareceu. Ao repetir a dose, o pulso subiu para 75 e a cefaleia frontal tornou-se violentíssima, com sensação como se o globo ocular fosse pressionado para a frente e para fora e ficasse saliente. Ao tomar outra dose semelhante, o pulso subiu imediatamente para 112. A cefaleia era muito intensa; os olhos tornaram-se salientes, com vasos injetados de vermelho; pontos diante dos olhos, como na cefaleia biliosa; plenitude na base do cérebro e pulsação violenta de todas as artérias da cabeça e da nuca. A ação do coração fazia-se com esforço, acompanhada de uma peculiar sensação de opressão. Depois de permanecer por pouco tempo ao ar livre, os sintomas mais intensos aliviaram-se, restando apenas uma sensação de peso e uma sensação desagradável na região do coração. b. 23 de fevereiro. Pulso 66. Tomou uma gota inteira da solução alcoólica. Em menos de 1 m., o pulso estava a 124, duro e quase incompressível. O coração batia violentamente. Uma dor lancinante ia da região cardíaca às costas, entre os ombros. A cefaleia, especialmente na fronte, era quase insuportável; as sensações desagradáveis na base do cérebro eram mais violentas que antes. Os olhos congestos pareciam projetar-se; as pupilas estavam dilatadas. Clarões semelhantes a relâmpagos permaneciam constantemente diante dos olhos, tornando indistinta a leitura. A língua e a boca estavam como se queimadas; a língua parecia inchada e escoriada, e nela havia contrações espasmódicas. O peito parecia constrito. Após 2 m., o pulso estava a 100 e marcadamente intermitente. Os sintomas desapareceram gradualmente e, após h., nada restava além de uma sensação de fadiga e opressão do coração. (Ibid., 69.) 6. W. P. W— tomou 30th dr. Após 2 m., sentiu como se o queixo se houvesse alongado até os joelhos; precisava levar constantemente a mão até ele para verificar se assim era. Vinte anos antes, caíra e lesionara o queixo, mas nunca sentira ali nada incomum até então. Após 3 m., dor como por contusão no órgão da firmeza r., seguida de pulsação no local. Após 6 m., dor sobre o olho r. e ao longo da borda superior das órbitas, da r. para a l. Após 8 m., dor contínua no órgão da forma l. e, mais tarde, em ambos os lados. (Ibid., 49.) 7. O Dr. W. WILLIAMSON tomou, em 25 de junho, às 5.30 p.m., 150 Tooth dr. Após 1 m., dor no hipocôndrio l. e dor sob a patela l. Após 2 m., inquietação no estômago e calor no esôfago. Após 3 m., calor no canto externo do olho r., dolorimento na borda orbitária e sensação de plenitude no lado r. da fronte. Após 5 m., dor no lado l. do occipício e, mais tarde, no lado l. da fronte; o pulso subiu de 80 para 92; palpitação cardíaca; sensação de plenitude na parte superior do abdome; pontadas breves com calor no globo ocular l. Memória deficiente. Após 10 m., pulso 88; dor no órgão da maravilha, lado r. 1 Após 20 m., 5.55, tomou 30 dr. Após 1 m., plenitude no coração. Após 2 m., dor no órgão da espirituosidade r. Após 2 m., alguma dor no lado l. Após 3 m., alguma dor no órgão da benevolência; plenitude das veias jugulares; pulsação na metade l. da fronte; enrijecimento da nuca; eructação; pontadas na tonsila l. Após 5 m., pulso 92; dor na metade l. da cabeça, pior no vértice; dor no órgão da maravilha l.; dor na sutura coronal; enrijecimento e dor no lado l. da nuca; pontada na têmpora r.; pulsação na têmpora l. Sensação de constrição no cotovelo r. Após 10 m., pulso 70; dor na fronte quando olha demoradamente para qualquer coisa; borborigmo no cólon transverso; bocejos e inclinação para estirar-se para trás; sensação de contusão na fronte onde estivera a dor; dolorimento e sensação de constrição na cabeça, agravados por sacudi-la lateralmente e por inclinar-se para a frente. Quando sacode a cabeça, sente como se o cérebro estivesse duro, solto dentro da cabeça e dolorido. Após 10 m., borborigmo no cólon transverso; bocejos e inclinação para respirar profundamente; face vermelha e quente, especialmente ao redor dos olhos; dor nos globos oculares; pontadas na tonsila l.; gosto de madeira de pinho. Após 1 h. e novamente após 3 h., evacuação copiosa de fezes moles; flatulência no abdome durante todo o serão. No d. seguinte, acordou cedo com dor abdominal, seguida, às 6 a.m., por evacuação copiosa e líquida; teve mais 6 evacuações semelhantes até as 10 p.m. Durante a evacuação, o ânus parecia constrito; frequente emissão de gases ao evacuar, com ruído alto e agudo; cólicas antes da evacuação. Pela m., a boca estava cheia de saliva espessa e repugnante, e durante o d. havia saliva viscosa, que precisava cuspir; a língua parecia maior e estava coberta por saburra branca. A mente mostrava-se inclinada a recordar e deter-se em ofensas sofridas muito tempo antes. 3.º d.—Língua branca e maior, com impressões dos dentes anteriores; sensação viscosa na boca; nenhuma evacuação. (Ibid., 54.) 8. a. Eu (R. E. D—), com pulso 68, encostei—em 13 de janeiro de 1853, à 1.15 p.m.—na língua a rolha umedecida do frasco em que se guardava a solução saturada. Em menos de 5 m., o pulso subiu para 100. A cabeça parecia pulsar e prestes a rebentar, especialmente acima dos ouvidos e nas têmporas, e experimentei uma sensação de sufocação, como se uma ligadura estivesse atada ao redor do pescoço, impedindo que o sangue retornasse da cabeça. A cefaleia agravava-se muito ao sacudir a cabeça. Após cerca de 15 m., era sentida sobretudo atrás dos ouvidos, exceto quando se sacudia a cabeça, ocasião em que era sentida desagradavelmente nas têmporas. A face parecia congestionada, embora sua cor não estivesse alterada. Após 1 h., a cabeça ainda parecia cheia e congestionada. Após 2 h., estando em pé, senti uma dor fulgurante extremamente violenta sob as costelas do lado r. (região da vesícula biliar), que me fez curvar para a frente enquanto durou, cerca de + m. b. No dia 27, caiu-me nos dedos um pouco da 1.ª dil., que suguei. Naquela n., dormi inquietamente e senti uma cefaleia surda, dura e pressiva, principalmente no occipício, que desapareceu antes de eu me levantar. Após o almoço (sopa de batata), às 2 p.m., comecei a sentir inquietação nos intestinos e logo tive uma evacuação copiosa e líquida. Enquanto conduzia à tarde, fazendo visitas profissionais, sofri intensamente de dor em cólica na parte inferior dos intestinos, aparentemente no reto, e de grande desejo de evacuar. Eu

consegui conter isso até as 6 horas, quando fui obrigado a voltar para casa e evacuei. A evacuação foi amolecida, mas não copiosa. Parecia que havia muito mais por evacuar, mas que existia uma obstrução na parte superior do reto. Antes da evacuação, senti-me ligeiramente nauseado e com sensação de desfalecimento. A sensação de diarreia era menos perceptível enquanto conduzia ao ar livre do que quando permanecia em salas aquecidas com pacientes. Depois do jantar, tive outra evacuação amolecida e escassa, após a qual desapareceram todos os sintomas. c. Em 11 de fevereiro, tomou 3 gotas da 1ª dil. Após 1 m., começou a perceber o latejamento das artérias temporais e uma sensação de constrição ao redor do pescoço; o rosto e a parte anterior da cabeça pareciam congestionados. Isso desapareceu em menos de h.; porém, permaneceram por tempo considerável dores ocasionais nas têmporas e sensação de lassidão. d. No dia 18, à e., tomou um glóbulo impregnado com sol. saturada e quase imediatamente percebeu o latejamento e o aperto. Isso logo cedeu; porém, mais tarde, na e., percebi que, ao me movimentar, sentia pulsação indolor por todo o corpo, e a circulação acelerava-se com muita facilidade. Naquela n., mal consegui dormir devido à secura excessiva e à sensação ressequida na boca, com sede intensa, sem haver água à mão para saciá-la. Esse sintoma ainda estava presente quando me levantei pela m. (Experimentações patogenéticas do Dr. DUDGEON, Brit. Journ. of Hom., xi, 273.) 9. O Sr. BRANGWIN, em 27 de janeiro, às 9 p.m., com pulso 60, tomou 1 gota de 1x sobre um pedaço de açúcar. Após cerca de + m., percebeu o latejamento das artérias temporais, logo acompanhado de dor pulsátil bastante intensa em ambas as têmporas. Poucos segundos depois, verificou-se que o pulso subira para 100, e o coração pulsava com extrema violência e rapidez. Em 1 ou 2 m., percebeu-se no peito e no estômago uma sensação leve, quente e nauseante, semelhante à iminência de enjoo marítimo; havia também leve vertigem, especialmente ao se movimentar. A dor pulsátil continuou aumentando por cerca de 10 a 15 m.; depois diminuiu gradualmente e, em cerca de h., tornou-se consideravelmente mais branda; as sensações de náusea e vertigem também diminuíram. Contudo, ao voltar a subir as escadas muito depressa, cerca de h. após tomar o medicamento, todos os sintomas retornaram com intensidade redobrada; as têmporas doíam e latejavam excessivamente, e havia náusea e vertigem intensas. Em poucos m., essas sensações cederam, deixando leve náusea e dor pulsátil nas têmporas. A náusea foi removida pela ceia (ostras e cerveja preta) às 10h30; a dor, porém, continuou e era muito facilmente agravada por qualquer esforço de caminhar, falar ou ler. Foi para a cama às 12 horas; sentia menos dor em decúbito, especialmente deitado sobre qualquer dos lados; dormiu bem durante toda a n. Ao despertar pela m., sentiu leve dor, ou melhor, inquietação nas têmporas, com tendência à náusea e à vertigem, que persistiu durante todo o d. Plenitude das têmporas e náusea muito leve ainda eram sentidas às 8 p.m.* (Ibid.) 10. Dr. Süss HAHNEMANN. No mesmo d., com pulso 64, uma pequena gota de 1 produziu, 1 m. após ser tomada, pulso 100 e, 2 m. depois, 112; com grande variabilidade, o pulso ora rápido, ora lento. Ao mesmo tempo, percebeu-se leve dor fulgurante, primeiro na têmpora dir. e depois também na esq.; a dor aumentou a tal intensidade que surgiu uma espécie de vertigem, acompanhada de náusea; a pressão sobre ambas as artérias temporais * O experimentador também sentiu calor e plenitude descendo pelos braços, como se acompanhassem o trajeto dos nervos cutâneos; sentiu ainda sensação semelhante nos nervos ciáticos e certa dor surda e quente na região lombar; esses sintomas, porém, duraram apenas muito pouco tempo.

aliviava a violenta dor pulsátil; o crânio parecia pequeno demais, como se o cérebro fosse rompê-lo; ação violenta do coração e pulsação nítida sentida por todo o corpo; a náusea aumentou, mas sem vômito; no punho dir. havia uma sensação como se estivesse amarrado, que produzia uma espécie de sensação de tolhimento ao longo de todo o braço dir. Ao subir rapidamente as escadas, a cefaleia tornou-se insuportável. A ceia eliminou a náusea e, em repouso, a cefaleia era leve; mas, assim que tentava caminhar, sentia a cada passo intensa cefaleia pulsátil em ambas as têmporas, obrigando-o a pressioná-las fortemente para obter alívio. Dormiu muito bem; porém, na m. seguinte, ao despertar, sentiu alguma cefaleia, que persistiu durante todo o d., com dor aguda e súbita ocasional sob as costelas esq. Não evacuou durante os 2 d. subsequentes. (Ibid.) 11. O Sr. GELLAR, com pulso 68, tomou 2 gotas de 1 sobre açúcar. “Imediatamente senti uma onda de calor que se concentrou na cabeça e também aumentou rapidamente de intensidade, particularmente na região anterior; as artérias temporais tornaram-se muito cheias e, cerca de 5 m. após tomar a dose, o pulso subira para 100; percebi então evidente congestio cerebri, com contrações irregulares do coração e sintomas de síncope que me obrigaram a sentar; seguiram-se obscurecimento parcial da visão e hipoacusia. No momento de desmaiar, tive consciência de que lançavam água sobre minha fronte, o que me restabeleceu parcialmente, embora eu estivesse muito pálido. Mastiguei um grão de café, o que provocou vômito (apenas de saliva e fragmentos de café); deram-me também um pouco de açúcar de leite saturado com tintura de coffea. A frialdade e a prostração persistiram, com plenitude acentuada das artérias temporais e pressão no cérebro; havia também grande rigidez do occipitofrontalis. Durante a primeira parte da n., o sono foi perturbado por visões de inúmeras multidões de cabeças, com expressões faciais cômicas. Acordei por volta das 5 a.m., sem me sentir muito revigorado; cerca de 2 h. depois, voltei a dormir até a m. Durante o d. seguinte, os sintomas salientes foram rigidez do occipitofrontalis e certo grau de entorpecimento cerebral. Na e., uma xícara de café eliminou todas as sensações.” (Ibid.) 12. O Sr. ENGALL tomou, na mesma ocasião, 1 gota de 1, que produziu a habitual cefaleia de caráter cheio e pulsátil nas têmporas, bem como aumento da rapidez da circulação. Quando esses sintomas haviam cedido, tomou uma segunda dose após a ceia. Ao tentar ler, sentiu plenitude na cabeça desde a protuberância parietal dir. para a frente, incluindo a totalidade das partes anteriores. Isso aumentou até se tornar verdadeira dor, com batimento nas artérias temporais; grande quantidade de gases expelidos pelo reto, sensação de náusea e sensação incomum de fadiga; dor em pinçamento ao redor do umbigo e dor em pequeno ponto no hipocôndrio esq.; pulso saltitante e cheio; dor aguda em picadas nos braços e nas pernas; cãibra na perna dir. (Ibid.) 13. Na m. de 28 de janeiro, o Dr. WYLD tomou 1 gota de 1 sobre açúcar e, em 2 m., o pulso subiu de 70 para 120, e a cabeça latejava. Descreveu a cefaleia como se o cérebro fosse pressionado para dentro, em direção ao centro, a partir de ambas as têmporas e do occipício. Esses sintomas duraram até a n. No d. seguinte, apresentou diarreia copiosa, com evacuações amolecidas, enegrecidas e grumosas. (Ibid.) 14. O Dr. JUNOD, de constituição forte, pescoço curto e tez rubicunda, propenso a cefaleia em um pequeno ponto da região posterior dir. da cabeça, tomou 6 glóbulos de 11. Em 3 m., o pulso subiu de 72 para 80, e ele sentiu uma sensação tensiva na cabeça, logo acima do seio frontal e atravessando o nariz; sentiu também plenitude acima e à frente das orelhas. Ao sacudir a cabeça, sentiu dor intensa no ponto em que

habitualmente sofria de cefaleia. Descreveu a sensação na cabeça como se estivesse pendurado de cabeça para baixo e, em consequência, houvesse um grande afluxo de sangue para ela. Esses sintomas desapareceram em pouquíssimos m. (Ibid.) 15. Uma senhora casada, æt. 28, forte e robusta, durante a menstruação, tomou às 4 p.m. 5 glóbulos de 11. Em poucos m., o pulso tornou-se muito acelerado, e ela se queixou de latejamento e peso na cabeça, que aumentavam até dor intensa ao sacudi-la. Sentiu também aperto constritivo ao longo das mandíbulas de ambos os lados, nos músculos masseteres, como se estivesse começando um trismo. O fluxo menstrual cessou imediatamente, e a cefaleia aumentou de intensidade em direção à e., quando sobreveio diarreia intensa. O fluxo menstrual só retornou na m. seguinte, ao caminhar rapidamente. (Ibid.) 16. Uma enfermeira tomou, na e., 1 gota de Ir. Ela escreve: — “Cerca de + h. após tomar o medicamento, senti intensa dor fulgurante atravessando as têmporas, da dir. para a esq., acompanhada de sensação de grande fraqueza e incapacidade de ficar em pé ou caminhar sem vertigem. Depois, senti dores cortantes agudas no peito e no estômago, com náusea, cólicas e vontade de evacuar, que duraram até a m. seguinte, quando foram aliviadas. Durante a n., senti-me muito inquieta e incapaz de dormir, com sede e calor e inclinação para vomitar. Durante a maior parte do d. seguinte, senti-me fraca, com grande peso e pressão na parte anterior da cabeça, perda de apetite e dores nos membros, como se estivessem cansados; isso, porém, diminuiu um pouco à n., e dormi muito melhor. No d. seguinte, eu havia perdido quase todos os sintomas, salvo a cefaleia e a náusea; estes, contudo, persistiram, embora em menor grau, por mais 2 d.” (Ibid.) 17. O Dr. FISCHER tomou 1 gota de 1x, com pulso 68. Após 2 m., pulso 90, tornando-se mais cheio durante mais 3 ou 4 m., com uma onda de calor nas mãos, e depois caindo para 80; dores na fronte e em um ponto do vértice que poderia ser coberto com a mão, sendo a dor compressiva e ardente; calor e dores fulgurantes e pulsáteis nas têmporas; ardor nos ossos malares e nos olhos; dolorimento e sensibilidade dolorosa na cabeça durante todo o d., com sensação roedora constante no occipício; confusão mental e incapacidade de pensar ou estudar durante todo o d. (Ibid.) 18. Na e. de 3 de fevereiro de 1858, eu conversava com um profissional homeopata quando ele mencionou um medicamento que possuía qualidades peculiares e extraordinárias, algumas das quais, segundo descreveu, o haviam afetado, embora o tivesse tomado em quantidades diminutas. Ri de sua credulidade e me ofereci para tomar a quantidade que desejasse; diante disso, ele deixou cair sobre minha língua 2 gotas do que chamava de 1ª diluição. Em cerca de 3 m. — tendo conversado deliberadamente, durante o intervalo, sobre outros assuntos — senti plenitude em ambos os lados do pescoço; a isso sucedeu náusea, e eu disse: “Vou vomitar.” A sensação seguinte de que tive consciência foi como se um pouco do mesmo líquido estivesse sendo derramado pela minha garganta; seguiram-se então alguns momentos de incerteza quanto ao lugar onde eu estava, durante os quais houve nos ouvidos um forte ruído de sopro, semelhante ao vapor escapando de uma chaleira, e uma sensação de constrição ao redor da parte inferior do pescoço, como se meu casaco estivesse abotoado com aperto excessivo; minha fronte estava molhada de transpiração, e eu bocejava com frequência. Quando essas sensações desapareceram, o que ocorreu em cerca de 1 m., foram sucedidas por leve cefaleia e dor surda e pesada no estômago, com nítida sensação de náusea.

Após h., período durante o qual permaneci deitado num sofá, sentindo-me bastante lânguido, fiquei novamente muito bem. Meu amigo disse-me que meu estado lhe causara o maior alarme, pois julgou ter-me matado. Minha cabeça (disse ele) caiu para trás, minha mandíbula ficou pendente, fiquei perfeitamente branco, com respiração estertorosa e sem pulso perceptível no punho durante cerca de 2 m. Ele derramou-me pela garganta um pouco de estimulante, e recobrei os sentidos. Nunca estivera com melhor saúde e ânimo do que no dia dessa ocorrência e, havia horas, nada ingerira além de um pouco de chá frio. (FIELD, Med. Times and Gaz., March 20th, 1858.) 19. Uma jovem robusta e saudável tinha forte dor de dente e aplicava um pequeníssimo pedaço de gaze embebido na solução a 1%, quando este caiu acidentalmente em sua boca e foi engolido. Em cerca de 5 m., após sentir vertigem e náusea, com cefaleia, perdeu a consciência. Seu semblante, naturalmente corado, permaneceu inalterado; a respiração, tranquila; o pulso, cheio e um tanto acelerado. Testei sua sensibilidade à dor e chamei-a em voz alta, mas sem produzir qualquer impressão. Cerca de 3 m. após o início da inconsciência, detectou-se ligeiro enfraquecimento do pulso; derramou-se então um pouco de estimulante por sua garganta, e ela se recuperou rapidamente, queixando-se de alguma cefaleia, mas já sem a dor de dente. (Ibid.) 20. Tomei 1 min. de Gl., estando meu pulso em 80. Meia h. antes, eu vira meu irmão tomar a mesma dose sem qualquer efeito grave, e então mudamos deliberadamente o assunto da conversa. No decorrer de poucos m., exclamei: “Sinto-me embriagado.” Essa sensação foi rapidamente seguida por uma dor surda na região posterior da cabeça, que alternava entre melhora e piora, tornando-se cada recrudescimento mais intenso. Logo se estendeu à fronte e à parte posterior do pescoço, onde havia nítida sensação de rigidez. Houve também alguma dificuldade para engolir, seguida de náusea, esforços de vômito e flatulência. Sobreveio transpiração profusa e, em 15 m., os sintomas começaram a diminuir; continuei, porém, entorpecido e pesado, e meu pulso estava então em 100. Permaneceu cefaleia considerável, que aumentou na última parte do d. a tal ponto que, às 6 p.m., fui obrigado a deitar-me. Ao amanhecer, ainda não estava aliviado, mas, depois de mais algumas h. de sono, levantei-me com minha saúde habitual. (F. A. JAMES, Ibid., 1858, ii, 383.) 21. Uma senhora que sofria de intensa neuralgia facial tomou 24 min. da solução de Morson (1 em 20) numa colher de chá de água. Em 2 ou 3 m., começou a queixar-se de náusea e sensação de desfalecimento. Estas aumentaram rapidamente e, por alguns momentos, houve inconsciência, acompanhada de movimentos convulsivos dos músculos da face e respiração estertorosa. A face tornou-se pálida, e o pulso, alarmantemente fraco. Depois de engolir um pouco de conhaque com água, vomitou, e os sintomas desagradáveis diminuíram gradualmente. (BRADY, Ibid., March 12th, 1859.) 22. Os sintomas seguintes foram produzidos por uma única pílula de Gl. 1. A pessoa submetida ao experimento era uma mulher casada, æt. 33, sujeita a irregularidade da circulação e neuralgia. Quando tomou o Gl., encontrava-se em estado de saúde razoável. Reproduzimos o relato em suas próprias palavras:—“Dose por volta das 5 p.m. Às 6.30*, súbito obscurecimento da * O aparecimento tardio dos sintomas pode parecer lançar alguma dúvida sobre sua autenticidade neste caso. Mas, no vol. xxi, p. 458, do mesmo periódico, o Dr. Dudgeon

visão; calor nos olhos, com sensação de tensão; peso esmagador sobre a fronte, particularmente entre as sobrancelhas e transversalmente sobre o nariz; latejamento e dor aguda lancinante na têmpora dir., depois em ambas e atrás das orelhas. A dor aumentou constantemente e, durante 3 h., foi quase intolerável. O chá proporcionou então alívio parcial, mas os sintomas retornaram rapidamente e duraram até as 3 a.m., acrescentando-se gradualmente náusea, palpitação, sede, sensação de sufocação na garganta e grande abatimento. Banhar abundantemente as têmporas e a parte posterior do pescoço com eau de Cologne proporcionou alívio instantâneo aos sintomas da cabeça; embora retornassem à medida que o álcool evaporava, vinham com menor intensidade. Isso foi feito várias vezes e, às 4 a.m., adormeci, permanecendo assim até as 7. Acordei quase sem dor, mas ela retornou a intervalos durante o d., com uma crise aguda dos antigos espasmos esmagadores do coração. Pés frios; mal-estar geral. O pulso subiu ao tomar o Gl. e permaneceu elevado até agora (2 h. depois). Na e. seguinte, ocorreu crise semelhante, embora mais leve. (Brit. Journ. of Hom., xviii, 139. 1860.) 23. Quando estava prestes a sentar-se para jantar, o Dr. J. G. Wood, por mera curiosidade, tocou com a língua a boca aberta de um pequeno frasco contendo a 1ª dil. de Gl. Não se esperava qualquer resultado. O primeiro e imediato efeito foi leveza e flutuação do corpo, como pela inalação de éter, seguidas imediatamente de sensação de plenitude, congestionamento e pressão no cérebro, acompanhada de vertigem e rotação; também perda completa do apetite, embora este estivesse forte 5 m. antes de tomar a droga. A cabeça parecia enormemente grande; grande agitação mental; o pulso, habitualmente em 64, subiu imediatamente para 96; tremor das mãos e dos braços, de modo que não conseguia segurar com firmeza a faca e o garfo. A pressão no cérebro aumentou gradualmente, de modo que, no espaço de 10 m., este parecia prestes a rebentar. Objetos imaginários passavam diante dos olhos; grande dificuldade para conversar, devido à diminuição da força da língua e à confusão das ideias; o pulso subiu rapidamente para 130, e as carótidas pulsavam violentamente. Sensação de estalidos no cérebro, obrigando-o a segurar a cabeça a cada movimento para impedir uma ruptura aparentemente iminente do crânio; confusão mental tão grande que não conseguia dizer onde estava; dor intensa na cabeça, mais forte do lado dir. Obrigado a deitar-se, caiu imediatamente em sono profundo, do qual logo foi despertado por um chamado profissional. Ao levantar-se, a dor e a pressão na cabeça eram tão intensas que não conseguia ficar em pé; foi obrigado a deitar-se novamente por alguns momentos. Pulso agora em 140. Saiu para visitar pacientes; sentiu algum alívio ao ar livre e, embora ainda muito confuso e mal sabendo onde estava ou o que fazia—quando fixava a atenção por um esforço da vontade, lembrava-se perfeitamente dos pacientes, de todos os sintomas deles e dos medicamentos prescritos, sem errar uma única vez. Choques no cérebro, sincrônicos com cada pulsação das artérias. Ao voltar para casa, tentou deitar-se, mas não conseguiu por causa do aumento da pressão e do latejamento no cérebro, que se intensificavam tanto ao tentar assumir a posição deitada que novamente o obrigavam a segurar a cabeça, como para impedir a ruptura do crânio. Ficou frenético; não conseguia deitar-se, sentar-se nem andar, mas relata uma experiência própria na qual, tendo inalado acidentalmente Gl. devido à explosão de um frasco em sua mão, nenhum efeito foi observado no momento; cerca de 3 h. depois, porém, começou sua cefaleia característica, com grande intensidade, durando toda a e. e por toda a n., e sendo sentida até depois do desjejum da m. seguinte.—Eds.

Cambaleava como um embriagado, incapaz de controlar os músculos da locomoção. Água fria, então derramada sobre o alto da cabeça, produziu espasmos que terminaram em vômito, após o qual (7 p.m.) ficou comparativamente aliviado por pouco tempo; muito em breve, porém, a pressão e o latejamento no cérebro retornaram e continuaram a aumentar até um segundo vômito, seguido por alívio semelhante, recorrência e um terceiro vômito. Uma xícara de chá quente, tomada então, pareceu proporcionar alívio nítido, embora de curta duração (a cânfora às 3 e Belladonna às 5 não haviam prestado auxílio). Às 9, tomou banho frio e foi para a cama, dormindo sem interrupção até as 6 da m. seguinte. Ao levantar-se, sentia-se muito fraco; sem apetite para o desjejum, cabeça cheia e vertiginosa. Às 10 a.m., sensação geral de mal-estar e fraqueza, com pressão e plenitude da cabeça. Sem apetite para o jantar. Todos os sintomas do d. anterior aumentaram até as 3 p.m. e depois diminuíram gradualmente. Sono profundo. No 3º d., os sintomas eram menos intensos, mas do mesmo caráter. Os sintomas da cabeça começaram por volta das 9 a.m., aumentaram constantemente até as 3 p.m. e depois diminuíram gradualmente. O sono nessa n. foi perturbado, cheio de sonhos, estando ele constantemente ocupado, durante o sono, com seus deveres profissionais. Desanimado e apreensivo. Os sintomas ocorreram na ordem acima durante vários d. sucessivos, porém menos intensos a cada d., até por fim desaparecerem. Segundo outras pessoas, sua aparência geral era a de um embriagado. Perguntava frequentemente se morreria e o que fariam com ele. Não se recorda de nenhuma dessas perguntas. (Trans. of Amer. Inst. of Hom. for 1860.) 24. O Dr. ISAAC COLBY tomou, em 17 de junho de 1856, às 10 a.m., 2 dr. da 1ª dil. Primeiro efeito imediato: confusão mental e perda de força. Visão e audição afetadas, ambas indistintas. Plenitude e pressão na parte anterior e no alto da cabeça, com latejamento, pulsação e confusão de todos os sentidos. Sensação de oscilação, exigindo esforço constante para manter a cabeça ereta, pois esta tendia a cair, como ao adormecer. Sensação ondulante, aumentada por cada movimento de rotação da cabeça; mal-estar, desfalecimento e sensação de afundamento, como de morte, no epigástrio, com náusea semelhante à resultante de vertigem excessiva provocada pela rápida rotação do corpo. Grande fraqueza nas porções médias das coxas e dos braços. Todos os sintomas continuaram durante 2 h. sem diminuição, quando a inalação de cânfora pareceu mitigar alguns deles; os mais salientes, porém, permaneceram inalterados. Depois de 4 h., a plenitude e o latejamento da cabeça continuavam sem diminuição, juntamente com cefaleia surda, que pareceu antes aumentar até ele recolher-se para a n. Acordou na m. seguinte com a mesma plenitude e o mesmo latejamento, que ocupavam toda a parte anterior da cabeça e pareciam profundamente situados. (Ibid.) 25. STREINTZ tomou, às 4 p.m., uma pequena fração de uma gota; tinha sabor doce e causou sensação de arranhadura no palato mole e na garganta, fazendo-o engolir repetidamente a saliva. A arranhadura aumentou rapidamente, espalhando-se por toda a faringe, onde causou dor intolerável. Após apenas 2 m., sobrevieram constrição e aperto do peito, com ansiedade, palpitação perceptível do coração e necessidade de respirar profundamente. No vértice da cabeça, dor pressiva violenta, que passou a ser ondulante e pulsátil e se espalhou por toda a cabeça, especialmente ao redor da sutura sagital. Música e exercício moderado não a agravaram. O pulso aumentou para 96, muito cheio e duro. Sensação de calor nos olhos. 7 p.m., cabeça-

a dor ao ar livre aumentou muito, estendeu-se até os olhos e foi acompanhada de peso nas pálpebras e sonolência. Foi cedo para a cama e caiu em sono profundo; perto da m., foi perturbado por sonhos de saudade de casa, que o fizeram chorar. Na m. seguinte, sentiu grande alívio após a eliminação de flatos muito fétidos. Durante a manhã, vários acessos de palpitação cardíaca violenta. Perto da e., a cefaleia retornou, mas consistia principalmente em pressão no vértice, com dor lancinante ocasional na têmpora l. No d. seguinte, esses sintomas reapareceram frequentemente. (Zeitsch. d. Ver. hom. Aerzte Oesterr., ii, 18.) 26. a. EICHHORN tomou, em 16 de abril, às 9 a.m., 10 dr. da 3ª dil., sobre açúcar. Após 5 m., tensão na têmpora r., com dor lancinante ocasional no olho r.; a dor tensional atrás do ouvido r., que havia experimentado durante vários d., sobreveio com maior violência. Pulso 60, como de costume. 10 a.m., repetiu a mesma dose. Logo, diminuição do pulso para 52, confusão no sincipúcio; tudo cessou ao ar livre.—17, 4 a.m., 10 dr.; 6 a.m., 20 dr. A dor tensional no occipício, muito intensa, estende-se para cima, para baixo e para ambos os ouvidos. De vez em quando, leve tensão acima do olho r.; tensão em todo o sincipúcio. 8 a.m., 25 dr. Sintomas aliviados ao ar livre, e a dor tensional no occipício reaparece em acessos. 10 a.m., 15 dr. Nenhum sintoma novo; à tarde, inteiramente bem. b. 18 de abril, 5 a.m., 5 dr.; 8 a.m., 10 dr.; 9 a.m., 20 dr. da 2ª dil. Durante a manhã, confusão no sincipúcio, dor lancinante obtusa no ouvido r. durante alguns m.—19, 8.30 a.m., 10 dr. Peso sobre as pálpebras, ligeira náusea, pressão no estômago. 9 a.m., 12 dr. Dores lancinantes e dilacerantes periódicas em ambas as têmporas, estendendo-se aos músculos masseteres. 9.30 a.m., 20 dr. Aumento da tensão na fronte, com pressão sobre os olhos e a raiz do nariz. Tudo cessou durante o d. Nos dias 22 e 24, 10 a.m., 10 dr. Nenhum efeito.—26, das 8 às 10 a.m., a cada ½ h., 10 dr. e, por último, 20 dr. Sensação de calor na bochecha r. Dor pressiva e tensional intensa atrás do ouvido r., aumentada pela pressão, especialmente quando esta é retirada. Dor pressiva no ouvido r., como se estivesse inchado; tensão na têmpora r. Após tomar 20 dr., esses sintomas aumentaram muito. A dor tensional no occipício estende-se profundamente pelo pescoço. Pressão e confusão em toda a cabeça. Com intensidade variável, a dor occipital continuou durante todo o d., não cessou ao ar livre e durou até que adormeceu à n. Na m. seguinte, a cabeça estava inteiramente livre.—27. Tomou 20 e depois 25 dr. Nenhum efeito.—28, 8 e 9 a.m., 10 dr.; 9.30 a.m., 15 dr.; e 10 a.m., 20 dr. Nada sentiu além de tensão obtusa no sincipúcio e no occipício. 10.30 a.m., 20 dr. Pressão e peso na fronte, dor obtusa em ambos os ouvidos, acima do olho l. e atrás do ouvido l., transitória. 11 a.m., 25 dr. Tensão nos músculos masseteres, pressão no sincipúcio. 11.30 a.m., 40 dr. Dores lancinantes ocasionais nos ouvidos, pressão nas têmporas. 12, meio-dia, 30 dr. Aumento das dores lancinantes nos ouvidos, grande pressão nas têmporas. Durante todo o restante do d., confusão na cabeça alternando-se com dor pressiva e tensional, ora nas têmporas, ora no occipício e nos ouvidos. Demorou a adormecer e acordou frequentemente com dores intensas nos ouvidos, nas têmporas etc. Imediatamente após levantar-se, sentiu-se inteiramente bem. No decorrer da manhã e também da tarde (29), pressão ocasional nas têmporas, especialmente na r., e no occipício. Nenhum outro sintoma. c. 30 de abril, 8.30 a.m., 6 dr., 1ª dil. Durante algum tempo, sensação de queimação na língua. Após ½ h., pressão no sincipúcio, especialmente na arcada super

ciliar r. 9 a.m., 10 dr. Após 5 m., ligeira sensação de náusea, pressão nas têmporas. Pulso 72, pequeno e contraído. 9.30 a.m., 10 dr. Nenhum efeito.—2 de maio, 8.30 a.m., 6 dr.; 9 a.m., 10 dr. Dores lancinantes e plenitude nos ouvidos, tensão sobre a fronte. 9.15 a.m., 10 dr. Tensão obtusa partindo de trás do ouvido r., no processo mastoide, em um ponto que podia ser coberto com a ponta de um dedo; dura 5 m. 9.30 a.m., 15 dr. Pulso 56, contraído. Pressão, plenitude e peso em todo o sincipúcio. 10 a.m., 10 dr. Pressão intensa na fronte e no occipício, irradiando-se até os ouvidos. Durante a manhã e ao ar livre, pontadas obtusas ocasionais atrás de um ou outro ouvido, pressão violenta na têmpora r., tensão e confusão em todo o sincipúcio, plenitude na cabeça e nos ouvidos. À tarde, os mesmos sintomas, porém mais leves. Nenhum outro sintoma. (Ibid., 20.) 27. LEMBKE tomou, em 1º de maio, às 3.30 p.m., 10 dr. de uma solução de 3 gr. de Gl. em 1 dracma de álcool. Imediatamente, grande calor em todo o corpo, especialmente no rosto e na cabeça, com suor quente profuso durante ½ h. Após alguns m., batimentos cardíacos muito rápidos. Pulso de cerca de 120; os batimentos do coração eram sentidos na cabeça como golpes de martelo, especialmente ao curvar-se. Às vezes, ao curvar-se, surgia dor lancinante tão violenta no coração que precisava erguer-se imediatamente. Vertigem, vermelhidão e calor no rosto; olhos lacrimejantes. Isso durou ½ h. Marcha instável e palpitação cardíaca aumentada ao caminhar. Juntamente com a palpitação, pressão na cabeça, especialmente no occipício; isso durou até as 9 p.m. Jantou às 5.30 p.m. e sentiu-se inteiramente bem, mas sua expressão era abatida e havia olheiras azuladas ao redor dos olhos. (Zeitsch. f. h. Kl., ii, 121.) 28. O Dr. R. DEMME tomou 2 ou 3 dr. de uma solução a 1:10. Ela causou sensação de formigamento na garganta e aumento da salivação. Em 10 m., apresentou vertigem e dores obtusas na cabeça. Ao tomar 5 ou 6 dr., esses efeitos surgiram mais cedo e foram acompanhados de sensação de tremor nos músculos masseteres. Após 10 dr., os movimentos da mandíbula inferior ficaram dificultados pela contração dos músculos temporais e masseteres, e foram sentidas leves contrações nos músculos das extremidades. Esses efeitos duraram cerca de ½ h. e desapareceram gradualmente. (Rep. f. Pharm., xii, 431.) 29. Oito pessoas, 5 mulheres e 3 homens, após determinarem seus pulsos normais em repouso, tomaram 1 ou 2 dr. de uma solução de Gl. a 1:80 e, em seguida, contaram o pulso a cada 5 m. O pulso do n.º 1 caiu de 88 para 86 e depois para 84. Os n.os 2, 3 e 4 apresentaram elevação após 5 m. O n.º 5 apresentou primeiro uma queda em 5 m. e depois elevação após 10 m. O n.º 6 apresentou queda rápida após 2 m., elevação em 5 m. e nova queda em 10 m. O n.º 8, como o n.º 1, após 2 dr., apresentou diminuição tanto em 5 como em 10 m. (C. WESSELHOEFT, N. A. J. of H., N. S., vii, 6.) 30. a. Um operário bebeu dois goles de um líquido que julgava ser óleo, mas a queimação na garganta mostrou-lhe que havia ingerido óleo explosivo; na fazenda seguinte, bebeu rapidamente leite e água e pediu assistência médica. Naquele momento, não se sentia muito mal, queixando-se apenas de leve pressão no peito, respiração acelerada, pulso irritável e, de tempos em tempos, alguma vertigem. Depois de tomar um emético, vomitou um líquido com cheiro e sabor de nitroglicerina. A respiração tornou-se muito rápida (60); o pulso, muito acelerado (96), porém normal; instalou-se opressão na boca do estômago; a consciência permaneceu inalterada, e o paciente queixou-se de embotamento da cabeça, mas

apenas uma vez não conseguiu responder quando interrogado; não havia cefaleia, dores na boca e no esôfago nem sede, tampouco estertores mucosos nos pulmões; a temperatura era antes fria que quente. (Sanguessugas nas têmporas e no cárdia.) À n., cerca de 5 h. após a ingestão do veneno, instalaram-se vômitos e diarreia, que persistiram com grande intensidade por mais de uma h.; a matéria vomitada tinha odor de nitroglicerina; as evacuações eram inicialmente esverdeadas e, depois de algum tempo, brancas, semelhantes à espuma feita com sabão, aquosas e com vestígios daquele odor. Sentiu-se um pouco melhor; as dores gástricas cessaram; a respiração tornou-se mais tranquila, mas continuava superficial, seguindo-se uma respiração mais profunda a cada duas ou três respirações superficiais; queixava-se apenas da cefaleia extremamente intensa; depois de algum tempo, ficou deitado tranquilamente, como se dormisse; instalaram-se cianose e sopor, e o paciente teve morte tranquila 7 h. após ingerir o veneno. Cinco h. após a morte, a rigidez cadavérica era considerável e havia espuma acumulada na boca. b. O exame post-mortem revelou estado hiperêmico das membranas cerebrais na convexidade e na base; hiperemia moderada na substância cerebral, especialmente na camada externa; mais internamente, o cérebro parecia normal. A parte posterior dos pulmões também apresentava grande congestão. A membrana mucosa da traqueia tinha coloração castanho-avermelhada. Sangue fluido no ventrículo l. do coração; o r. estava vazio; coágulos em ambas as artérias pulmonares. O estômago continha cerca de 120 gr. de líquido castanho-avermelhado; sua membrana mucosa, no fundo, apresentava injeção vascular castanho-avermelhada, com numerosas pequenas equimoses, estava tumefeita, formando uma massa gelatinosa, e podia ser facilmente destacada. Nada de anormal nos intestinos. (HOLST, Schmidt's Jahrbucher, 1872. H. menciona quatro outros casos, descritos em diferentes periódicos. Em todos os casos havia cefaleia intensa, mas esta se instalou imediatamente após a ingestão do veneno, enquanto neste caso apareceu em estágio posterior; a inconsciência e o sopor também só se instalaram pouco antes de a morte pôr termo ao quadro. Em relação à ação cumulativa da nitroglicerina, Hystroem constatou que os operários que lidam muito com o óleo explosivo adquirem uma espécie de imunidade à sua ação nociva.) 31. O Dr. MURRELL preparou uma solução a 1 por cento. “Desejando prová-la, encostei na língua a rolha umedecida e, um momento depois, com a entrada de um paciente, esqueci-me completamente do assunto. Não por muito tempo, porém, pois ainda não havia feito meia dúzia de perguntas ao paciente quando experimentei uma pulsação violenta na cabeça. A pulsação aumentou rapidamente e logo se tornou tão intensa que cada batimento do coração parecia sacudir todo o meu corpo. Fiquei inteiramente incapaz de prosseguir com as perguntas, e mal consegui dizer ao paciente que fosse para trás do biombo e se despisse, para que seu peito pudesse ser examinado. Temporariamente livre de observação, tomei meu pulso e constatei que estava muito mais fraco que o natural e consideravelmente acima de 100. A pulsação era tremenda, e eu sentia os batimentos até as pontas dos dedos. A caneta que segurava era sacudida violentamente a cada batimento do coração. Havia uma sensação extremamente aflitiva de plenitude em todo o corpo, e eu me sentia como se tivesse corrido violentamente. Permaneci inteiramente imóvel por quatro ou cinco minutos, e os sintomas mais aflitivos diminuíram gradualmente. Levantei-me então para examinar o paciente, mas o esforço de atravessar a sala caminhando intensificou a pulsação. Mal sentia”

estava suficientemente firme para realizar a percussão e decidi limitar minha atenção à auscultação. O ato de me inclinar para escutar provocou em minha cabeça pulsações tão intensas que eram quase insuportáveis, e cada batida do coração parecia-me sacudir não somente minha cabeça, mas também o corpo do paciente. Ao voltar a sentar-me, senti-me melhor e logo pude prosseguir com meu trabalho, embora uma cefaleia dilacerante tenha persistido durante toda a tarde." (Nitro-glycerine as a Remedy for Angina Pectoris, 1882.) III. Experimentos em animais.—1. Um gato macho recebeu cerca de 5 dracmas em 20 dracmas de álcool. Imediatamente começou a espirrar, vomitar e uivar lastimosamente; da boca fluía muita saliva espessa e filamentosa. Em 5 min., esses sintomas diminuíram, e ele passou a vaguear incessantemente, procurando algum lugar oculto onde pudesse deitar-se. Dorso arqueado; língua protusa; respiração rápida e espasmódica; arquejo; espasmos ocasionais no estômago; gemidos comoventes; ouvidos quentes; olhos sem brilho e sonolentos, com a terceira pálpebra muito avançada sobre o olho; contrações constantes dos ouvidos; parecia relutante em mover-se, como se isso lhe causasse dor; estendia as patas, expondo as garras. Na manhã seguinte, parecia estar bem. (HERING, Brit. Journ. of Hom., vii, 420. 1849.) 2. Em outra gata, cujo nariz foi tocado com Gl., a cabeça foi lançada para trás sobre o pescoço; a saliva fluía livremente da boca, que permanecia aberta, com a língua protusa; olhos arregalados e fixos, pupilas muito dilatadas. Caminhava para trás, mas com dificuldade, pois os membros estavam rígidos; pulso muito rápido. Ao se lhe administrar um pouco mais na boca, os membros tornaram-se completamente rígidos; as batidas do coração eram incontáveis; respiração difícil e rápida; os olhos projetavam-se para fora das órbitas, e a íris mal era visível. Em cerca de 2 min., deixou de respirar, embora o coração ainda batesse. Alguns segundos mais tarde, iniciou-se uma contração espasmódica das pernas, que continuou por algum tempo depois de cessarem tanto a circulação quanto a respiração. (Ibid.) 3. Nas rãs, causa inicialmente grande inquietude e, depois, letargia, à qual se seguem convulsões e paralisia. Nos mamíferos, causa prostração, com pulso e respiração muito rápidos, paralisia da ação reflexa e do movimento voluntário, perda da sensibilidade e morte por parada respiratória. Assemelha-se aos nitritos por atuar como veneno muscular. A medula espinal parece ser paralisada antes dos gânglios cerebrais, e as convulsões nas rãs são de origem mais cerebral do que espinal. Paralisa o coração da rã quando aplicado diretamente e reduz a pressão arterial. (L. BRUNTON, Pharmacology, &c.)

Volume IV — Apêndice

GLONOINUM.

(Ver vol. ii, p. 609.)

I. II. 32. M. BOURRU relata os seguintes experimentos realizados em si mesmo com dinamite.*

a. Durante 5 min., esfreguei um pequeno pedaço de dinamite na palma da mão. Quase imediatamente, sentiu-se uma leve dor entorpecente ao longo do nervo radial, desde a base do polegar até o meio do antebraço. Duas h. mais tarde, dor compressiva na fronte e zumbido no restante do crânio, como se estivesse começando uma coriza.

b. Durante ^ h., esfregou-se um pedaço de dinamite entre o polegar e o indicador. Meia h. mais tarde, havia tensão dolorosa nos seios nasais e frontais. Durante todo o dia, houve na cabeça uma sensação desagradável, semelhante a uma enxaqueca de intensidade média, que não impedia a atenção concentrada ao trabalho. Ao fim de 8 h., a dor desapareceu ao sair para o ar livre.

c. Um pequeno pedaço de dinamite foi mantido firmemente na palma da mão durante \ h. Dez min. mais tarde, havia forte tensão na fronte, calor na face; pulsações arteriais dolorosas no pescoço e nas têmporas; leve náusea; leve vertigem, sem interferir no trabalho intelectual. A dor na cabeça continuou até eu me deitar à noite e desapareceu durante o sono.

d. Um pedaço de dinamite do tamanho de uma lentilha foi colocado sobre a língua. A princípio, houve um sabor adocicado, depois um sabor ácido agradável e, por fim, ardor. Limpou-se então a boca, tendo-se tomado o cuidado de não engolir nenhuma parte da substância, ao mesmo tempo que me levantava para buscar água. Nesse momento, sobreveio subitamente uma vertigem que me obrigou a agarrar os móveis; dor pressiva no occipício; o cérebro parecia dilatar-se como se fosse estourar; o coração batia violenta e rapidamente; as artérias do pescoço e das têmporas estavam distendidas e pulsavam violentamente; angústia respiratória e leve náusea. Foi necessário um esforço de vontade para analisar e transcrever o que foi exposto acima. Após 5 min., a tensão cefálica e cervical diminuiu; pulso 80 e um tanto irregular. Meia h. mais tarde, os sintomas da cabeça e do coração haviam melhorado. Uma h. mais tarde, ao sair para caminhar, houve náusea, cefaleia frontal, fraqueza e exaustão por bocejos incessantes. À noite, depois de tomar vinho e café, todo o mal-estar desapareceu. No dia seguinte, a cabeça ainda estava embotada e havia grande desejo de quietude, repouso e sono; apesar disso, pude trabalhar como de costume.

33. A. B—, homem rubicundo, de aparência saudável, com cerca de quarenta anos, empreiteiro de profissão e muito ocupado na construção de drenos, utiliza cartuchos de dinamite. Frequentemente carregava consigo, na mão nua, um dos

• Esta é uma combinação de nitroglicerina com uma terra siliciosa inerte.— Ed.

600

cartuchos para utilizá-lo. Os cartuchos são feitos de papel, e a nitroglicerina vaza através dele, manchando-o. Em uma ocasião, notou uma sensação de picada quando tinha um corte ou fissura na mão. Depois disso, em poucos minutos, era acometido de intensa cefaleia, ardor na face, zumbido nos ouvidos e uma sensação como se a cabeça estivesse enormemente aumentada de volume e inchada, juntamente com palpitação do coração. Em outras ocasiões, a cefaleia somente surgia à noite, após seu regresso do trabalho. Era então acompanhada dos mesmos sintomas que ocorriam durante o dia, e isso foi atribuído ao hábito de, depois de lavar as mãos tão completamente quanto possível, tocar a língua com os dedos para verificar se toda a dinamite havia sido removida. Somente quando percebia um peculiar sabor adocicado é que se constatava o subsequente aparecimento das cefaleias. Depois de ser alertado sobre a provável causa desses sintomas, passou a usar luvas ao manusear os cartuchos e deixou de provar os dedos; desde então, não teve mais cefaleias do caráter acima descrito. (Barrington Nevitt, Canadian Med. Science, 1883.)