Gentiana lutea

Volume II — Texto principal

Gentiana lutea. Genciana-amarela. I. Patogenesias.-1. D-, 27 anos, de temperamento bilioso, tomou, em 17 de agosto, às 8 a.m., 150 gotas da tint. Às 10 a.m., peso e confusão na cabeça ao escrever.- Dia 18, 7 a.m., 250 gotas. Depois de se levantar, 2 evacuações moles; a cabeça parecia estar como após ingerir bebidas alcoólicas; mal-estar e pressão no hipocôndrio esquerdo. 10 a.m., vertigem, pressão nos globos oculares. 6 p.m., náusea.- Dia 19, 6 a.m., 350 gotas. Evacuação mole; imediatamente, aumento do calor em todo o corpo e gases no estômago.- Dia 21, 7 a.m., 350 gotas. Após 1 h., dor como de luxação no joelho esquerdo, saliva mais espessa que de costume, dor lancinante no meio do sincipício, pressão no quadril direito, junto ao sacro; pigarro frequente, muco difícil de expectorar, confusão no sincipício, aumento do calor em todo o corpo, pressão no peito ao mover-se. Pressão no sincipício depois do meio-dia. 4 p.m., conjuntiva ligeiramente avermelhada, olhos dolorosos; mais tarde, dor lancinante na pálpebra superior esquerda.- Dia 22, 7 a.m., 450 gotas. Pigarro frequente, confusão no sincipício, retorno da dor como de luxação no joelho esquerdo, limitada à patela; certa rouquidão. Às 2, 3 e 4 p.m., 200 gotas. Eructações, aspereza da garganta; calor e confusão na cabeça, inclinação a vomitar, náusea, bocejos, ligeira vertigem. Sentia como se fosse vomitar, o que lhe fazia lacrimejar os olhos; o calor da cabeça, especialmente das faces, aumenta; eructação e borborigmos, pressão nos olhos, sensação de forçamento e pressão no sincipício, tensão do abdome, aumentando em direção à noite, com dispneia e pressão no meio do peito, à esquerda do esterno. Estômago vazio; dores lancinantes e dilacerantes na planta do pé quando dobra muito os artelhos ao caminhar. À noite, come vorazmente. 9 p.m., desejo súbito e imperioso de evacuar, seguido de evacuação copiosa; mais tarde, sensibilidade dolorosa no abdome, eructação e arroto com gosto de vinho azedo, secura da garganta e da boca, pulso rápido. Ao deitar-se, não conseguiu dormir por muito tempo; despertou à meia-noite e sentiu calor; cólicas e dores cortantes no abdome, com respiração acelerada. Como as dores persistiam, não conseguia dormir e precisava revolver-se na cama. A posição mais fácil era em decúbito dorsal, com as pernas encolhidas. Eliminação constante de flatos por cima e por baixo, sem alívio; o ventre continuava cheio, distendido e doloroso ao toque até acima do cólon transverso, mas não a região gástrica. Depois das 2 a.m., conseguiu dormir, mas as dores no ventre perturbavam sempre o sono; grande fadiga e desejo de dormir, porém não conseguia, embora tentasse todas as posições.- Dia 23, pela manhã, abdome ainda doloroso, com dor cortante ao toque, especialmente do púbis ao cólon transverso. Precisa caminhar devagar, pois o abdome dói a cada passo e movimento, embora já tenha evacuado. Dor pressiva nos quadris e no sacro ao inclinar-se, como se uma correia estivesse apertada sobre os quadris. 9 a.m., evacuação mole, amarelo-clara, após dor cortante no abdome. 10 a.m., a dor cortante no abdome retorna tão violentamente que precisa curvar-se sobre si mesmo; logo depois, calor que parte das vértebras lombares. Pressão e peso no sacro; agravamento das dores das costas e do ventre pelo movimento, melhora quando sentado; gosto terroso; exaustão e prostração. Agora, a principal dor ao toque situa-se sob o umbigo; borborigmos no ventre, sente como se nele subissem bolhas. 3 p.m., diarreia biliosa. Na manhã seguinte, todos os sintomas haviam desaparecido. (BUCHNER, Hygea, xiv, 2.)

2. E-, estudante de medicina, 26 anos, de constituição irritável, sofrera anteriormente de sintomas gotosos. 15 de agosto, pela manhã, 200 gotas da tint. Ataque febril transitório, semelhante a um calafrio, começando nas costas e espalhando-se rapidamente por toda a face posterior do corpo, como um choque elétrico. Esse ataque febril ocorreu 3 vezes a curtos intervalos, seguido de fadiga, prostração e tensão nos membros, pressão e tensão no estômago, ligeira distensão do abdome e pressão para baixo em direção ao ânus, com tenesmo.- Dia 16, 6 a.m., 300 gotas. Logo, ruídos de líquido e borborigmos no ventre, que se encontra distendido e tenso, com sensação de plenitude e peso; região umbilical um tanto dolorosa ao toque e à pressão; distensão e constrição do estômago, externa e internamente, pressão nessa região, com sensação de náusea e inclinação a vomitar, muito transitórias, seguidas de pressão em direção ao ânus; confusão e peso na cabeça, com dor tensiva e pressiva no sincipício e na fronte; constrição no peito.- Dia 19, 6 a.m., 500 gotas. Pressão angustiante no estômago, com sensação de náusea e inclinação a vomitar; tensão e plenitude do estômago, borborigmos intestinais, distensão, constrição e sensação de plenitude no abdome, com sensação dolorosa no hipogástrio, especialmente ao redor do umbigo; pressão para dentro no umbigo; mal-estar em todo o abdome, com pressão para baixo até o ânus; sensação de entorpecimento em todo o corpo e humor irritadiço; confusão e sensação de atordoamento na cabeça; pressão surda de dentro para fora na região frontal; plenitude, constrição e distensão incomuns do abdome, com flatos fétidos; irritabilidade geral e aumento da sensibilidade das paredes abdominais. Todos esses sintomas pioravam pela manhã com o movimento e melhoravam à tarde.- Dia 21, 6 p.m., sentiu subitamente na mão direita uma dor gotosa repuxante e tensiva, com vermelhidão inflamatória na pele dos nós dos dedos indicador e médio e movimentos espasmódicos e dolorosos dessa mão, especialmente nos locais inflamados. Até as 9 p.m., essa dor aumentou constantemente, razão pela qual esfregou então o antebraço, a palma e o dorso da mão com algumas gotas da tint., após o que a inflamação e as dores diminuíram rapidamente. (Tivera um ataque semelhante alguns anos antes, mas a dor e a tumefação haviam então aumentado, embora logo cedessem, deixando uma dor peculiar e fraqueza na mão.) Na manhã seguinte, sentiu ligeira dor tensiva nos nós dos dedos afetados e, desde então, a dor desapareceu por completo.- Dia 22, 6 a.m., 600 gotas. Imediatamente, irritação por toda a cavidade nasal, como se uma coriza fosse começar; pouco depois, corrimento nasal aquoso, que o fazia assoar o nariz; em seguida, peso e pressão no estômago, com ansiedade e náusea, como se fosse vomitar, e respiração difícil e profunda. A pressão e a plenitude no estômago e no peito reapareceram entre 8 e 10 a.m. Plenitude e dor surda, semelhante a um latejo pesado, na cabeça; sentia pressão constante para cima no sincipício; sensação formicante e errante nos joelhos, tensão dolorosa na região umbilical, dor fixa no umbigo, como se este fosse puxado para dentro, com a cabeça surda, pesada e cheia, como se estivesse aumentada, e o nariz obstruído; sensação dolorosa geral por todo o ventre, com tensão no hipogástrio; dor tensiva e surda, particularmente intensa no lado direito do ventre, mais em direção às costas; sensação geral de entorpecimento por todo o corpo. Desejo constante de evacuar e evacuações frequentes, de consistência maior que a habitual. Secreção urinária aumentada.- Dia 23, 9 p.m., 300 gotas. Sono um tanto inquieto; pela manhã, plenitude e pressão no peito, com dispneia, alguma dor de ventre, com pressão no estômago e desejo imperioso de evacuar. (Ibid., 4.) 3. St. tomou, em 26 de agosto, às 6 a.m., uma colher de sopa da tint. Após 3 h., turvação da visão, durando alguns momentos, durante os quais não consegue ver a pessoa de quem está comprando peras; pouco depois, sensação de constrição no estômago, diminuição do apetite, sono inquieto por vários dias; à tarde, dor no occipício; evacuações frequentes, pastosas e amarelas. (Ibid., 7.) 4. O Dr. WATZKE tomou, em 9 de outubro, pela manhã, 10 gotas da tint. Tumefação, dores lancinantes finas e constrição na garganta, principalmente na parte posterior do palato; náusea, inclinação a vomitar, dor pressiva nas têmporas; pressão para dentro na região umbilical.- Dia 11. Pela manhã e à tarde, 12 gotas; durante a manhã, ficou notavelmente rouco por algumas horas.- Dia 13. Pela manhã e à tarde, 20 gotas.- Dia 15, 50 gotas. Eructações violentas e repetidas, pressão na região umbilical, pouco apetite.- Dia 16. 100 gotas; gosto amargo intenso por 1 h., sensação de vazio no estômago; acessos de náusea; até o alimento mais simples causava beliscões no ventre e duas evacuações diarreicas ligeiras e mucosas, em rápida sucessão. (Oest. Zeitsch. f. Hom., і, 3, 140.) II. Intoxicações.-1. Atualmente, quase não se pode duvidar de que a gentiopicrina, o verdadeiro princípio ativo de G., seja um amargo estreitamente relacionado à quinina, tanto em sua ação fisiológica quanto na terapêutica. Os efeitos de uma dose excessiva da própria G. são embotamento, peso na cabeça, opressão na fronte e ligeira vertigem; sintomas, de fato, muito semelhantes aos produzidos pela cinchona. A face torna-se ruborizada, e as conjuntivas ficam injetadas. Os intestinos ficam soltos, e as evacuações apresentam caráter bilioso. É provável que, além da gentiopicrina, exista em G. algum componente volátil com ação ligeiramente embriagante, pois Planché afirma que a água destilada sobre G. pura possui essa última propriedade. (PHILLIPS, op. cit.)