Acetanilidum

Volume IV — Apêndice

I. Antifebrinum, acetanilida, formada a partir da anilina, C₆H₅NHC₂H₃O, com seus derivados, metilacetanilida (exalgina) e monobromoacetanilida.

II. Envenenamentos.—1. Um estudante com catarro tomou antifebrina em doses repetidas

até haver consumido quase 30 g. Gradualmente, começou a manifestar sintomas de intoxicação por anilina; e, embora estivessem ausentes os sintomas mais salientes, queixava-se de incapacidade de dormir, e a palpitação cardíaca e a dispneia produziam-lhe uma sensação de morte iminente. A coloração azul característica da pele era geral em toda a superfície, mas especialmente escura nas pálpebras, no queixo e nas regiões temporais. Não havia intumescimento da face, e o aspecto geral era inteiramente diferente do observado na cianose. No 3.º d., o paciente pôde deixar o leito, e a coloração azul havia desaparecido por completo. (Chemist and Druggist, 31 de maio de 1890.)

2. Uma jovem casada saudável tomou cerca de uma colher de chá em água para aliviar uma cefaleia. Dez min. mais tarde, tomou uma dose semelhante; então, receando ter tomado demais, ingeriu um pouco de leite e água com alúmen, e vomitou; mas, imediatamente depois, surgiram vertigem, zumbido nos ouvidos, pulsações nas têmporas e dor obtusa na cabeça, juntamente com sensação de fraqueza, e a face adquiriu uma tonalidade lívida. Quatro h. mais tarde, a face estava lívida, os lábios azuis e as pupilas contraídas; mas o coração, a temperatura e o estado mental estavam normais. Prescreveram-se um laxante e um estimulante. Pouco depois, ela entrou subitamente em colapso; o pulso não podia ser contado e a respiração era superficial. Injetaram-se estimulantes e, em 3 h., ela se recuperou um pouco; então o colapso retornou, e uma injeção intravenosa de solução de sal comum pareceu produzir o maior benefício. Em cerca de 14 h., estava fora de perigo, mas queixou-se de debilidade e dores nos membros durante uma semana. (Lancet, 24 de maio de 1890.)

3. Uma moça, com 24 anos, tomou exalgina para dominar as dores da mielite^^: durante 5 d., 2 grãos; durante 2 d., 4 grãos; e, finalmente, durante 7 d., 6 grãos, 3 vezes ao d. A dor não foi aliviada, mas, após o 14.º d., surgiram sintomas de intoxicação. Os primeiros sintomas notados foram coloração azul dos lábios e das faces e pulso pequeno e compressível; sentia náusea e vertigem, a visão estava indistinta e havia sensação de peso no epigástrio. Administrou-se nitrito de amila por inalação, mas isso aumentou a cianose. Após 5 h., a paciente vomitou, seguindo-se aumento ainda maior da cianose e delírio, com salivação espumosa. A temp. elevou-se a 99,8°, e o pulso a 144, pequeno e compressível, porém regular. Foi tratada com estimulantes, estricnina e digital, e, após mais 4–5 h., os sintomas haviam desaparecido, salvo uma ligeira cianose. (Brit. Med. Journ., 8 de fevereiro de 1890.)

4. Para aliviar uma dor intensa na região lombossacra, um médico tomou 1 grão de exalgina às 9.30 p.m. e, 1/2 h. mais tarde, outros 2 grãos em um pouco de uísque. Pouco depois, queixou-se de ligeira vertigem e disse várias vezes que sua cabeça parecia tão grande que ocupava todo o aposento. Continuou, contudo, a jogar cartas até as 11, quando, sem aviso, entrou em colapso em sua poltrona, prostrado, inteiramente impossibilitado de falar ou mover-se e arquejando para respirar. Permaneceu nesse estado por mais de 1/2 h.; então melhorou ligeiramente e disse algumas palavras entre os arquejos; afirmou não ter forças suficientes para se mover e sentir cada respiração como um esforço terrível. Nesse estado, foi levado ao quarto e deitado; porém, sentindo-se incapaz de respirar quando deitado, foi colocado em uma poltrona, bem agasalhado diante do fogo. Suas respirações tornaram-se aflitivas de presenciar; agarrava e apertava as mãos das pessoas ao redor e, em muitos aspectos, parecia exatamente um homem sofrendo

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de um grave ataque de asma. A resp. era 38, arquejante e superficial; o pulso, tranquilo e um tanto fraco; a superfície corporal, muito fria; a face, pálida, mas não cianosada. Aliviou-se em 2 h., depois de vomitar um pouco de uísque, mas permaneceu nauseado, vertiginoso e fraco e, durante 1 h., sofreu de estrangúria frequente e dolorosa. Depois, foi para o leito e dormiu bem, partindo para Scarborough na manhã seguinte. No d. subsequente, estava ligeiramente ictérico. Durante o paroxismo, não sentiu dor, mas dormência por todo o corpo, como se o diafragma tivesse deixado de funcionar e ele precisasse continuar respirando por esforço próprio, a qualquer custo. Não tem qualquer predisposição à asma. (Ibid., 3 de maio.)

5. A Sra. C., com 27 anos, tomou, para neuralgia, doses de 3 grãos de uma preparação francesa de exalgina à 1, 2, 3, 4 e 6 p.m., sem efeito. Às 9, tomou mais 3 grãos e, quase imediatamente depois, sentiu-se absolutamente sem forças. Isso durou 5 min., permanecendo a paciente inteiramente consciente. Comparou a sensação à de receber clorofórmio antes de ficar completamente “sob efeito”. Às 12.45, estando a dor ainda muito intensa, tomou uma 7.ª dose e, em 15 min., teve sensação de morte iminente; não conseguia falar, arquejava para respirar, a palidez era intensa e as pupilas estavam dilatadas; os membros tornaram-se completamente rígidos, o coração palpitava; sentiu-se inteiramente sem forças e irrompeu em transpiração profusa. Com o auxílio de ar fresco, estimulantes etc., o ataque cessou em 15 min., deixando-a muito prostrada, com zumbidos nos ouvidos. (Lancet, 1891, I, 541.)

6. A Sra. G. vinha tomando, a intervalos, doses de 2 grãos da mesma preparação para uma cefaleia nevrálgica, obtendo alívio, embora às vezes sentisse ligeira sensação de desfalecimento; mas, por erro, tomou uma superdose de quantidade indeterminada. Logo experimentou uma sensação de prostração completa; seus membros ficaram sem forças, embora não rígidos; sentia como se estivesse afundando através do leito e pensava que estava morrendo; havia ligeira transpiração, a respiração era fraca e superficial, e quase não se percebia pulso. Mostarda, calor e estimulantes fizeram-na recuperar-se, mas ela se sentiu muito fraca por muitos d. depois. (Ibid.)

7. A uma senhora, com 43 anos, que apresentava enxaqueca durante os períodos menstruais, foram dados dois pós, cada um contendo 0,25 g de monobromoacetanilida. Tomou um às 10.30 a.m. e, não encontrando alívio, tomou o outro às 11. Seus lábios começavam então a parecer um pouco azulados. Às 11.30, 12.15 e 1, como a cefaleia não melhorava, tomou 0,5 g de antifebrina. Ficou muito cianosada e sentiu-se quase embriagada e muito vertiginosa. Às 3 p.m., a cefaleia piorou; parecia-lhe que as roupas estavam apertadas, e a pressão delas era quase sufocante; foi acometida de dor no ombro esq., começando na região cardíaca e estendendo-se até as pontas dos dedos, e perdeu a consciência por breve período, mas logo a recobrou e sentiu apenas vertigem; a cefaleia persistiu. Às 5 p.m., o pulso era 108, muito compressível; às 11, era 120; a respiração elevou-se a 24 e depois a 28, e a temp. a 100,2°; desenvolveu-se um sopro sistólico mitral no ápice. A nitroglicerina (grm. ^-i^) aumentou a cianose. Álcool, estricnina e digital foram administrados em intervalos frequentes e, na noite seguinte, a paciente estava praticamente bem. (Ibid., 8 de fevereiro.)

Fuchsinum, cloridrato de rosanilina, vermelho de anilina, C₂₀H₁₉N₃HCl. II, III. 1. Diz-se que o cloridrato de rosanilina, quando perfeitamente puro,

não possui ação fisiológica pronunciada. Tecidos tingidos com ele atuaram como irritantes locais, causando eczema; mas é provável que esse efeito possa ser devido, pelo menos em grande parte, à presença de arsênio. Quando administrado internamente, causou salivação, vômito e diarreia; e, quando injetado nas veias, provocou tremores, cambaleio, albuminúria e degeneração gordurosa dos rins. Esses sintomas podem possivelmente ser devidos à presença de anilina ou arsênio como impurezas. É excretado pelos rins, pela saliva e pela bile, e provavelmente também pela mucosa intestinal.* (Brunton, Pharmat., &c., p. 743.)