Hydrastis canadensis

Volume I — Sintomatologia especial

{Selo-dourado.)

Descrição. — Planta nativa encontrada em bosques sombrios, em solo rico e lugares úmidos. A raiz é de uma bela cor amarela e transmite suas virtudes à água ou ao álcool.

[O muriato de Hydrastia é uma preparação valiosa, especialmente como aplicação tópica. As propriedades medicinais da raiz de Hydrastis Canadensis dependem de dois alcaloides, ambos atualmente princípios bem estabelecidos quanto à composição elementar e nomenclatura. Durante alguns anos, o precipitado formado quando se adicionava ácido muriático a uma infusão dessa raiz foi recolhido, seco e vendido como Hydrastin pelos fabricantes da Escola Eclética de Medicina — posteriormente, um exame preciso dessa substância pelo Dr. Mahla, de Chicago, demonstrou que ela era idêntica, em suas reações e composição, ao alcaloide Berberina, obtido da casca de Berberis Vulgaris e hoje reconhecido como existente em vários gêneros e espécies de cinco ordens naturais do reino vegetal. A Berberina e seus sais são apenas ligeiramente solúveis em água fria ou álcool. Quando aquecidos, dissolvem-se em quantidade considerável em ambos os líquidos e, ao esfriar, separam-se em minúsculos cristais amarelos.

J. Dyson Perron diz (Journal of the Chemical Society): "Sem dúvida, seus efeitos terapêuticos merecem investigação muito cuidadosa. O instinto natural indicou seu valor para o alívio dos sofrimentos humanos a povos muito separados entre si e que desfrutavam de diferentes graus de civilização. Os refinados gregos, os povos semibárbaros do Hindustão e da China, os indígenas norte-americanos e os nativos da África tropical ficaram todos impressionados com o valor medicinal da Berberina. Nas Índias Ocidentais e na farmácia americana, suas virtudes são reconhecidas há muito tempo, embora derivadas de plantas diferentes e ocultas sob nomes errôneos; certamente ocupa um lugar na farmácia europeia, ainda que de pouca proeminência, mas parece possuir propriedades pouco inferiores às da própria quinina. Estou convencido de que a natureza não colocou a Berberina em quase todos os países sem algum propósito adequado."

Hydrastia, o alcaloide branco de Hydrastis, foi descoberto pelo Sr. A. B. Durand, da Filadélfia, mas foi preparado pela primeira vez em estado puro pelo Dr. Mahla, que determinou sua fórmula. Quando perfeitamente puro, separa-se de sua solução alcoólica quente em cristais prismáticos brancos, insípidos e de grande brilho. Dissolve-se prontamente em ácidos, formando sais solúveis e não cristalizáveis, amargos e com um retrogosto peculiar, um tanto metálico. É geralmente utilizado na forma de muriato. Na preparação desse sal, não é necessário levar a recristalização ou o branqueamento com carvão animal ao ponto de assegurar um produto inteiramente branco, pois isso é considerado inútil. É essencial que os médicos, ao prescreverem esses alcaloides, não os confundam, pois o princípio amarelo insolúvel (Berberina) é frequentemente vendido sob o título impróprio de Hydrastia. A ação terapêutica dos dois princípios é muito diferente — a Berberina não exerce ação medicinal sobre tecidos mucosos doentes.

Esfera de ação.— (1.) As membranas mucosas em geral, que estimula, levando a secreção mais abundante, erosão e ulceração. (2.) Os tecidos musculares, cuja nutrição aumenta e aos quais confere tonicidade.

Preparações oficinais— Tintura da raiz; diluições; triturações de Hydrastin e muriato de Hydrastia.

Análogos.— Aletris farinosa, Ammonium muriaticum, Berberis vulg., Coptis, China, Cornus florida, Helonias, Iodine, Kali hydrojodicum, Mercurius jodatus, Nitric acid, Muriatic acid, Phytolacca.

Cabeça.

• Cefaleia frontal surda e pesada.

• Cefaleia surda constante, com dor no hipogástrio e na região lombossacra, de caráter surdo e dolorido. Dor pungente e cortante através das têmporas, com turvação da visão. Sensação como se estivesse embriagado.

0 Cefaleia de caráter nervoso e gástrico, quase constante. ° Cefaleia miálgica nos tegumentos do couro cabeludo e nos músculos do pescoço.

Face.

Ondas de calor, seguidas de erupção erisipelatosa; boca, lábios e nariz muito inchados, com espinhas ao redor da boca e no queixo.

Erupção semelhante a todas as fases da varíola.

Erupção erisipelatosa na face, no pescoço etc.

° Face pálida, com expressão abatida e fatigada.

Nariz.

• Secreção constante de muco espesso e branco, com cefaleia frontal.

• Secreções tão profusas que são removidas em longos filamentos ou fragmentos tenazes.

• Sensação de obstrução e ardor nas coanas, com secreção de muco fino e transparente.

• Sensação pungente, em carne viva e escoriante, em ambas as fossas nasais, com vontade constante de assoar o nariz e rouquidão. u Coriza fluente, seguida de secreção catarral espessa. Ozena, com ulceração e secreção sanguinolenta ou misturada com pus;

(aplicado com ducha ou seringa.)

Olhos.

• Membrana mucosa das pálpebras muito congesta; secreção de grande quantidade de muco espesso e branco.

• Secreção profusa de lágrimas; ardor nos olhos; queimação nos olhos e nas pálpebras.

• Inflamação catarral.

° Conjuntivite aguda, com ou sem ulceração.

0 Oftalmia escrofulosa; (usado como colírio e, administrando-se internamente os antipsóricos, apressa a cura.) (Hale.) 0 Opacidade da córnea.

Ouvidos.

Rugido nos ouvidos, como rodas dentadas ou o tamborilar de uma perdiz.

0 Otorreia, com secreção mucosa espessa. c Tinnitus aurium, devido a catarro do ouvido interno. 0 Muitas doenças do conduto auditivo externo, com secreções de mau aspecto; (usado como injeção.)

Boca.

Boca pegajosa, com saburra amarela na língua.

Aftas na membrana mucosa dos lábios e da boca.

Gosto de pimenta na boca.

Secreção excessiva de muco pegajoso e tenaz da cavidade bucal.

A língua parece grande e marcada pelos dentes. ° Estomatite infantil, com fraqueza.

0 Estomatite materna, com debilidade geral; (usado como lavagem;

10 grãos do muriato para 4 onças de água.) ° Salivação mercurial, excelente aplicação tópica, depois do clorato de potassa. {Hale.) 0 Afecções cancerosas da língua.

Fauces, garganta etc. Muco pegajoso nas fauces, com gosto desagradável.

• Expectoração, pelo pigarro, de muco tenaz, amarelo ou branco, com sensação de escoriação nas fauces.

3 Dor de garganta ulcerada decorrente de salivação pelo mercúrio.

0 Dor de garganta por distúrbios gástricos.

° Ulceração das membranas mucosas das fauces e da garganta.

° Exsudatos diftéricos (?). Provavelmente pseudomembranas ou secreções mucosas tenazes, semelhantes à difteria, acompanhadas ou não de ulceração. Não é um medicamento para a verdadeira difteria. {Hale.)

° Afecções catarrais crônicas da garganta.

Sintomas gástricos.

Eructações de líquido ácido.

• Sensação de desfalecimento no estômago, precedida de dor surda. Dor ardente na região umbilical, com sensação de desfalecimento. Dor cortante no estômago, aguda e aflitiva. Sensação intensa de vazio e prostração no epigástrio,

com palpitação cardíaca violenta e prolongada.

Borborigmo indolor no estômago.

° Inflamação crônica do estômago.

0 Indigestão decorrente de estado atônico do estômago.

0 Indigestão, com acidez e fraqueza geral.

° Catarro gástrico crônico, a causa mais comum da chamada

dispepsia crônica. (Hale.) ° Câncer do estômago. (?)

0 Ulceração crônica da membrana mucosa do estômago. 0 Gastralgia e dispepsia, seguidas de tumor epigástrico, supostamente esquirroso. (Dr. Le Brunne.)

Fígado.

Torpor do fígado, com fezes pálidas e escassas.

° Inflamação catarral dos revestimentos mucosos da vesícula

biliar, dos ductos biliares etc. 0 Icterícia decorrente de doença estrutural do fígado.

Abdome e evacuação.

• Dor cortante intensa na região hipogástrica, estendendo-se ao

testículo, ocorrendo após a evacuação, com sensação de desfalecimento. Dores surdas no hipogástrio e na região lombossacra, piores pelo movimento, com roncos intestinais.

• Dor constante, surda e dolorida no estômago, com sensação de desfalecimento.

• Dor pungente na região do baço, com dor surda constante no

estômago e nos intestinos, acompanhada de sensação quente e ardente.

• Dor pungente na região do ceco.

• Cólicas constritivas, com diarreia profusa e de cor clara.

• Cólicas constritivas, com evacuações claras e acres.

• Catarro intestinal, seguido de ulceração. 0 Cólica flatulenta, acompanhada de sensação de desfalecimento. 0 Enterite catarral crônica.

° Evacuação de consistência mole, seguida de dor cortante intensa no hipogástrio, com dor surda nos testículos e sensação de desfalecimento.

Evacuação de consistência mole, com intensos roncos intestinais.

Soltura intestinal persistente.

Tenesmo, com evacuações acres e esverdeadas.

Diarreia profusa, de cor clara, com cólicas constritivas.

0 Obstipação — "Um medicamento precioso, muito superior a Nux vomica." (Hughes.)

0 Obstipação, com hemorroidas.

° Obstipação após febre reumática.

° Obstipação acompanhada de dispepsia e hemorroidas.

° Fissuras do ânus.

° Escoriação do ânus.

Órgãos urinários. * A urina tem odor de decomposição.

Sensação surda e dolorida na região dos rins. Volume de urina aumentado e de reação neutra. ° Cistite crônica.

° Catarro crônico da bexiga, com sedimento de muco espesso e filamentoso na urina. (Essa doença pode ser curada prontamente com injeções diárias de uma infusão fraca de Hydrastis — ou do muriato, 10 grãos para 8 onças de água —, retirando-se primeiro a urina por meio de um cateter. Ao mesmo tempo, deve-se administrar internamente uma alta potência.) {Hale.) Órgãos genitais.

Masculinos. — ° Gonorreia, nas fases secundárias, depois de a inflamação ter cedido e quando a secreção é espessa e amarela; usar também uma injeção do muriato.

° Corrimento uretral crônico, com secreção espessa e persistente; (usar como acima.)

0 Debilidade após espermatorreia.

Mulheres. — 0 Leucorreia tenaz e viscosa, uterina ou vaginal. 0 Ulceração do orifício uterino, do colo e da vagina. 0 Doenças uterinas, com afecções simpáticas dos órgãos digestivos.

0 Câncer das mamas (paliativo em muitos casos); usar tópica e internamente.

[Injeções de uma infusão da raiz, ou do muriato, são melhores que a tintura em água (1 dracma para 8 onças de água). Para ulceração ou erosão, prefiro aplicar com um pincel ou sobre algodão uma solução do muriato de Hydrastia em glicerina, 5 ou 10 grãos para 1 onça. — Hale.]

Laringe, peito etc.

Catarro brônquico, com debilidade, perda de apetite etc. 0 Tosse catarral, áspera, irritativa e estertorosa, de dia e de noite. Cócegas constantes na laringe, com tosse áspera e seca. 0 Mialgia torácica ou intercostal.

Dorso e pescoço. Grande dolorimento e limitação dos movimentos dos músculos do pescoço. Ondas de calor na face, no pescoço e nas mãos.

Sensação surda e dolorida na região lombar.

Dorso e extremidades superiores.

• Dor na região lombossacra.

Dor na região inferior, com fadiga nos braços.

"Travamento" no cotovelo direito e também nas falanges da mão esquerda, ao despertar à noite, bastante doloroso. Dores pungentes e cortantes nos cotovelos e nos músculos bíceps, com sensação de contusão e limitação dos movimentos. Dores reumáticas nos cotovelos, antebraços, ombro direito e primeiro dedo da mão esquerda. Dor intensa na região lombossacra.

Extremidades inferiores. As pernas parecem muito fracas e doem.

Dor intensa no joelho direito, durando o dia todo, pior ao caminhar.

Dor surda nos lombos.

Dor na planta do pé esquerdo.

° Úlceras irritáveis e indolentes nas pernas.

° Úlceras escrofulosas na perna e no pé.

Febre.

Calor da pele, com ondas de calor na face e no pescoço,

e prurido intenso em várias partes do corpo. Pulso lento e laborioso, cinquenta e dois; com palpitação cardíaca. Frialdade, com dores nas costas e nos membros. ° Febres cotidianas, com distúrbio gástrico; icterícia. 0 Debilidade após febres gástricas, biliosas e tifoides.

Pele.

Erupção erisipeloide na face, no pescoço, nas palmas das mãos, nas articulações dos dedos e no punho, com calor ardente e exfoliação da pele.

Erupção semelhante à varioloide na face.

Erupções dependentes de debilidade.

° Intertrigo infantil, (usar interna e topicamente.)

0 Todas as fases da varíola, como lavagem. (Wilkinson.)

Volume II — Terapêutica Especial

Creio ter sido o primeiro a chamar a atenção de nossa escola, na América, para este medicamento. Mencionei-o em um artigo sobre a “Prevenção do Aborto Espontâneo e o Tratamento de suas Consequências”, no “North American Journal of Homoeopathy”, vol. viii.

Desde então, foram realizadas experimentações patogenéticas muito extensas do medicamento pelos Drs. Nichols, Burt e outros. As experimentações patogenéticas do Dr. Nichols não são superadas pelas de nenhum de nossos experimentadores modernos.

O medicamento foi mencionado em 1858 e novamente em 1863 pelos Drs. Hastings, Bayes e Pattison, no “British Journal of Homoeopathy”.

O uso medicinal do hidraste remonta à obscura história tradicional deste país, quando somente os aborígenes habitavam o continente. Os primeiros colonos brancos só o conheceram por intermédio das tribos indígenas com as quais entraram em contato. Apesar de sua grande e merecida popularidade entre brancos e indígenas nos primeiros tempos, o médico “regular” parecia encará-lo com desconfiança, e encontramos poucas referências à

Hydrastis nos escritos dos primeiros autores, com exceção do Dr. Tally, da Nova Inglaterra; do Prof. Rafinesque, então no Kentucky; e do Dr. Barton, da Filadélfia. Cada um desses homens trabalhou arduamente para substituir os medicamentos estrangeiros por medicamentos indígenas ativos e valiosos, embora aqueles fossem, então como agora, muito mais preferidos pela escola alopática. Com o surgimento da prática “botânica” da medicina, esses medicamentos — particularmente Hydrastis — foram adotados e amplamente utilizados. Os ecléticos posteriores não tardaram a valer-se das virtudes medicinais desta e de outras plantas indígenas. Embora o uso que faziam deste medicamento fosse puramente empírico e baseado em observações assistemáticas, o sucesso que acompanhava sua administração era muito satisfatório, tanto para os pacientes quanto para os médicos.

Apresentaremos as opiniões e a experiência dos primeiros médicos para que se possa compreender sua história medicinal. A biografia de um medicamento é tão interessante quanto a de um homem. Acompanhamos seu desenvolvimento através da primeira infância, da infância e da juventude e observamos os acréscimos que, ano após ano, contribuem para seu crescimento como agente medicinal. Observamos também como, um após outro, seus supostos atributos se desprendem e desaparecem, ou como certos traços de caráter notados em sua infância caem no esquecimento e finalmente reaparecem na evolução futura de sua história. Não se pode dizer que um medicamento tenha atingido a maturidade enquanto não tiver sido submetido a uma experimentação fisiológica completa. Em outras palavras, somente nas mãos da escola homeopática um medicamento é capaz de alcançar seu pleno desenvolvimento.

Entre os primeiros autores médicos deste país encontrava-se o Prof. Rafinesque, botânico científico e erudito maduro. Assim escreve ele sobre Hydrastis:

É tônica, oftálmica, detersiva etc. É muito empregada em Ohio, Kentucky etc., para doenças dos olhos; o suco ou a infusão são usados em lavagens dos olhos doloridos ou inflamados. É considerada pelos indígenas um específico para essa afecção; eles também a aplicam em feridas das pernas e em muitas afecções externas, como tônico tópico. Internamente, é utilizada como tônico amargo, em infusão ou tintura, nas afecções do estômago, fígado etc., e equivale a Aletris, Coptis, Frasera, Menyanthes, Sanguinaria e Jeffersonia. (Mas nenhuma destas é tão eficaz para os olhos doloridos, exceto talvez Jeffersonia.) Diz-se que entra em medicamentos compostos para o câncer, atuando como tônico detersivo, e supõe-se que os cherokees a utilizem nessa doença, embora sejam conhecidos agentes detersivos melhores. As propriedades desta planta ainda não são plenamente conhecidas; ela parece ser ligeiramente narcótica e aplicável a muitas

afecções. Alguns indígenas a empregam como diurético, estimulante e escarótico, usando o pó para provocar vesicação e a infusão para a hidropisia.

Nisso vemos a história mais remota de uma planta como medicamento. Empregada inicialmente para doenças dos olhos, assim como Euphrasia era usada entre os antigos britânicos; depois assinalada como remédio indígena para o câncer e considerada narcótica. Seu uso na oftalmia ainda é popular; suas virtudes no câncer foram esquecidas até serem reavivadas na Inglaterra por médicos da escola homeopática; e demonstrou-se que seus supostos poderes narcóticos não existem.

Howard, escrevendo em 1836, diz: “É muito útil na convalescença da febre, na dispepsia, indigestão, olhos doloridos, úlceras, perda de apetite etc.”

O Dr. Barton e o Dr. Tully tinham-na em altíssima conta como “tônico puro e como alterativo nos estados mórbidos das membranas mucosas”.

King confere-lhe lugar de destaque entre os agentes medicinais; reitera tudo o que os autores anteriores disseram a seu respeito, exceto sua alegada utilidade no câncer; e acrescenta que é valiosa nas “afecções crônicas da membrana mucosa do estômago, intestinos, bexiga etc.”, todas as quais serão mencionadas nos tópicos apropriados.

Scudder reivindica-a como medicamento peculiarmente eclético e observa: “É extremamente estranho que nossos irmãos alopatas ainda não tenham aberto os olhos para sua importância, pois acreditamos que ela não tem substituto para o cumprimento de certas indicações.” Voltarei ao testemunho de Scudder em outros parágrafos.

As autoridades alopáticas da atualidade ignoram quase, se não inteiramente, este importante medicamento. Wood, em seu “Dispensatory”, repete Rafinesque, mas duvida que seja algo além de um tônico comum. Em seus “Therapeutics” e “Practice”, ele não é mencionado. Stills não o menciona em sua extensa obra sobre “Materia Medica and Therapeutics”. Bartholow dedica-lhe uma boa apreciação.

Somente após um estudo cuidadoso de todas as experimentações patogenéticas podemos chegar a uma avaliação definida da esfera de ação de um medicamento.

Após quase vinte anos de experiência com Hydrastis e de íntima familiaridade com os experimentos fisiológicos realizados com ela por membros de nossa escola, confesso que não me sinto disposto a emitir uma opinião definitiva sobre os poderes e as qualidades deste medicamento.

Contudo, convém que eu lhes dê alguma ideia de seu modo de ação, bem como de sua extensão e de suas capacidades curativas.

Seus efeitos primários gerais sobre o organismo, quando ingerida em doses ponderais ou medicinais por uma pessoa saudável, serão indubitavelmente os de um tônico nutritivo, isto é, ela estimula os processos digestivos e aumenta a assimilação dos alimentos. Por esses meios, o sangue é enriquecido, e esse sangue nutre o sistema muscular.

Menciono o sistema muscular porque creio que ele é o primeiro a sentir o aumento de força proporcionado pela estimulação de uma nutrição aumentada. A consequente melhoria dos sistemas nervoso e glandular é um resultado natural. Mas, como sucede com todos os chamados “tônicos”, o estado de força aparentemente incomum talvez seja apenas aparente e, mais cedo ou mais tarde, cederá lugar ao estado oposto, que designarei como efeitos secundários do medicamento. Os mesmos efeitos foram observados com China, Quinia e até mesmo Ferro. O aumento do poder digestivo cede lugar à indigestão; o aumento do poder de assimilação, à nutrição deficiente; e a força aparente, à debilidade real. Mas, se esses sintomas secundários já existirem em consequência de doenças naturais, é então que obtemos o verdadeiro poder curativo de Hydrastis. A questão agora é de suma importância: temos indicações especiais para o uso de Hydrastis em casos de debilidade de caráter geral?

Creio que nossas experimentações patogenéticas e nossa experiência clínica já são suficientes para fornecer tais dados.

Examinemos, porém, o testemunho daqueles que estão fora de nossa escola de prática.

Em relação aos seus efeitos gerais sobre o organismo, não há medicamento empregado na prática eclética a respeito do qual exista tamanha unanimidade de opinião. É universalmente considerado por essa escola como o tônico — útil em todos os estados de debilidade e sob todas as condições, exceto na inflamação aguda.

Este medicamento é para a escola eclética o que a Quinina é para o alopata e China para nossa própria escola. A primeira dessas escolas contempla com surpresa a indiferença com que este, seu tônico predileto, é tratado pelas escolas rivais. Conheci ecléticos com extensa prática que nele confiavam quase com exclusão da Quinina ou da Salicina, nas febres intermitentes e em outras febres maláricas. Costumam prescrever uma dracma da tintura ou do extrato fluido, ou um ou dois grãos (chegando até a seis grãos) de Hydrastin,

a cada uma, duas ou quatro horas, conforme o caso pareça exigir, e afirmam que ele sempre atua como tônico puro e que seus efeitos não são acompanhados por qualquer estimulação da circulação ou congestão do cérebro, como ocorre com a Quinina. Entretanto, curiosamente, os homeopatas ingleses afirmam que “algumas gotas da tintura-mãe causarão prostração física”. Ela não poderia fazer isso por sua ação primária, como China; seu efeito secundário pode ser a prostração. Os Drs. Marsden e McLimont declaram que “um de nós, durante mais de um mês de cada vez, procurou determinar sua patogenesia por meio da experimentação; mas não conseguimos provocar sintomas muito definidos, exceto no sensório e no coração, que foram afetados por muito pouco tempo por doses de meia onça ou mais, parecendo as quantidades menores serem eliminadas sem qualquer efeito”. A tintura utilizada por esses senhores deve ter sido de péssima qualidade, pois, do contrário, meia onça teria manifestado seu efeito de maneira bastante definida. Declaram, contudo, que “não conhecem medicamento algum que tenha produzido melhora tão grande na saúde geral de nossos pacientes com câncer quanto este, melhora que, na maioria dos casos, se tornou visível, pela expressão mais saudável de suas fisionomias, a todos os que já conheciam os pacientes”.

Devemos classificá-la, quanto aos seus efeitos gerais sobre os processos de nutrição, junto a medicamentos como China, Ferrum, Helonias, Aletris, Columbo e Nux vomica. Ela difere de cada um de muitas maneiras: de China (Quinina), por não ser um potente antiperiódico; de Ferrum, por não atuar diretamente sobre o sangue; de Helonias, por não afetar as funções dos rins e do útero; e de Nux vomica, por não atuar como estimulante da medula espinal.

A ação de Hydrastis sobre o sistema glandular deve ser direta e específica. Ela atua sobre as glândulas das membranas mucosas, a saber, as intestinais e gástricas. Atua sobre as glândulas maiores, notadamente o fígado. Seu efeito primário sobre o sistema glandular, quando administrada a uma pessoa saudável, é estimular uma secreção incomum.

Sua ação sobre todas as superfícies mucosas tem caráter semelhante. A secreção natural é aumentada no início; depois se torna anormal em quantidade e qualidade. A princípio clara, branca, transparente e tenaz, torna-se amarela, ou espessa, verde e até sanguinolenta, e quase sempre tenaz. A tenacidade da secreção, que permite estirá-la em fios, é análoga à da secreção causada por

Kali bich., Ammon. brom. e Cubebs. Difere do profuso fluxo mucoso de Stannum, Copaiva e Amm. mur., que é espesso e grumoso e se desprende em massas. A progressão do fluxo mucoso primário de Hydrastis vai do simples aumento do muco à erosão e à ulceração. Seus efeitos secundários consistem no esgotamento ou na destruição das fontes glandulares do muco — estado em que a superfície mucosa fica seca e lustrosa, e suas funções, destruídas.

Uma secreção muco-purulenta ou puramente purulenta assinala a ação primária final de Hydrastis. A cessação total da secreção das membranas mucosas assinala seus efeitos secundários finais.

Que deduções clínicas se devem extrair desses efeitos patogenéticos e patológicos? Respondo que Hydrastis é um dos mais importantes medicamentos de que dispomos para o tratamento dos fluxos mucosos, ordinariamente conhecidos como catarro.

Ora, deveis saber que esse distúrbio não se limita a uma única parte do corpo. Pode existir onde quer que exista membrana mucosa. O âmbito das doenças catarrais é muito amplo, e muitas doenças que comumente recebem outros nomes poderiam ser todas incluídas sob a denominação única de catarro. A única forma de catarro para a qual Hydrastis não é indicada é a inflamatória aguda. Enquanto durar a febre, não deve ser utilizada. Gelseminum, Sticta ou algum outro medicamento apropriado deve ser empregado. Contudo, assim que os sintomas inflamatórios cederem, pode-se iniciar seu uso, primeiro nas diluições médias (da 10ª à 30ª); depois, à medida que o catarro se aproxima do termo final de sua evolução primária, na 3ª ou na 6ª; e, finalmente, para o estágio secundário, deve-se usar livremente a 1ª ou a tintura-mãe. Há um fato ligado à história da ação de Hydrastis que não deve ser esquecido: ela não é um medicamento volátil, como Copaiva, Cubebs, Kali iod. e os bálsamos. Não é eliminada com tanta facilidade pelas glândulas e superfícies mucosas. Por isso, exige uso tópico mais frequente, além do interno. Em todos os fluxos catarrais, sua aplicação local deve acompanhar a administração interna.

Mal preciso enumerar as doenças catarrais ou mucosas nas quais Hydrastis é útil; talvez, porém, seja conveniente fazê-lo para fixá-las em vossa memória, a saber:

Otorreia (mesmo com obstrução do ouvido interno e das trompas de Eustáquio

e de Eustáquio); conjuntivite crônica (mesmo com secreção purulenta); antigos catarros nasais, tanto das vias anteriores como das posteriores; ozena, com secreção sanguinolenta e purulenta proveniente de superfícies ulceradas (se os ossos estiverem afetados, usar Aurum ou Mercurius); afecções catarrais das vias respiratórias; catarro do estômago (uma das causas mais comuns de dispepsia); catarro do ducto biliar (causa comum de icterícia); catarros intestinais (que frequentemente recebem os nomes de diarreia mucosa crônica e disenteria crônica); catarro da bexiga; da uretra (entre os quais se incluem a gonorreia crônica e o corrimento uretral crônico); leucorreia, mesmo com erosões e ulcerações; catarro uterino etc.

Já se mencionou a escolha da dose para administração interna. Sua aplicação tópica terá de variar conforme a gravidade do caso e a parte afetada. As preparações de Hydrastis mais úteis para esse fim são: (1) a tintura; (2) o muriato de hidrastina; (3) uma infusão da raiz pulverizada em água. A concentração da loção pode variar desde algumas gotas ou uma dracma da tintura em várias onças de água; desde alguns grãos da 3ª trituração de Hydrastis, ou alguns grãos da substância bruta, em uma pinta de água; ou desde dez grãos até uma dracma da raiz em um quarto de galão de água quente.

Pode ser aplicada por meio de seringa, ducha ou atomizador; pode ser usada como gargarejo; ou, como no catarro gástrico, em doses de várias onças de uma infusão diluída.

Um medicamento que produz uma condição mórbida das superfícies mucosas demonstrará, em quase todos os casos, ser um bom remédio para as afecções da pele. O análogo cutâneo do catarro e de suas consequências é uma erupção úmida e exsudativa, com ou sem ulceração. Hydrastis afeta a pele?

Rafinesque diz: “Os indígenas usam a raiz pulverizada para provocar vesicação da pele, como escareótico e como aplicação tópica em feridas antigas, úlceras e cânceres.”

Nunca vi irritação intensa da pele após sua aplicação local, embora às vezes cause vermelhidão com pustulação quando uma loção é aplicada por vários dias ou por uma semana. Um experimentador observou “uma erupção erisipelatoide na face, no pescoço, na mão e nos dedos, com grande calor e irritação, que persistiu por seis dias, após os quais a pele descamou”. Outro afirma que ela causou na face uma erupção semelhante à varíola modificada.

Desde o aparecimento da quarta edição, o Dr. John Wilde comunicou a seguinte experiência à “Monthly Homoeopathic Review”, em um artigo intitulado The Skin Pathogenesy of Hydrastis:

Em duas ocasiões, observei alguns sintomas cutâneos intensos produzidos por Hydrastis e, como em cada ocasião apresentaram caráter muito diferente, penso que merecem ser registrados.

O primeiro caso foi o de uma jovem, filha de um clérigo, com cerca de vinte e seis anos, que sofria de enorme hipertrofia de uma das mamas e foi a Londres consultar um de nossos mais eminentes homeopatas. A mama era tão grande que, quando ela se sentava, repousava sobre os joelhos; seu peso era muito fatigante, embora o tumor fosse indolor. O médico referido prescreveu Hydrastis em tintura-mãe, cinco gotas quatro vezes ao dia. Ela havia tomado o medicamento por cerca de quinze dias ou três semanas quando, certo dia, alarmou-se ao encontrar nos braços e no corpo uma erupção constituída por numerosas pústulas pequenas, de aspecto furuncular, que a família temeu serem sintomas de varíola. Eu morava a sete milhas de distância e nunca havia atendido a família; como, porém, consideravam que ela se encontrava então sob tratamento homeopático, mandaram chamar-me. Ao chegar, tomei conhecimento da história que acabo de relatar e, ao examiná-la, encontrei numerosos furúnculos pequenos, separados por uma distância de duas ou três polegadas, nas mãos, nos braços e nos ombros. Alguns estavam em fase papular, com uma área inflamada, enquanto outros estavam prestes a eliminar pus. Dei como minha opinião que Hydrastis era a causa da erupção, ordenei que fosse suspensa e prescrevi um medicamento para fazê-la desaparecer. Em quatro ou cinco dias, os furúnculos desapareceram completamente.

O segundo caso surgiu de uma tentativa de utilizar a patogenesia do primeiro caso acima descrito.

Minha criada queixou-se de sofrer muito com furúnculos, que apareciam em surtos sucessivos. Eram bastante pequenos, do tipo popularmente chamado de “furúnculos cegos”. Dei-lhe Belladonna e Hepar por alguns dias; como novos furúnculos continuavam a aparecer, dei-lhe Hydrastis, tintura-mãe, duas gotas a cada três horas. No dia seguinte, os furúnculos estavam melhores, mas ela estava coberta de urticária da cabeça aos pés. No outro dia, a face foi afetada e, por tê-la coçado, ficou muito inchada, enquanto as pálpebras se tornaram muito edemaciadas. Ela descreveu a irritação como prurido, ardor e picadas; afetava todas as partes e era pior à noite. Naturalmente, ordenei que Hydrastis fosse suspensa, após o que tanto os furúnculos como a urticária desapareceram. Dentro de uma semana, surgiu na pálpebra esquerda um terçol grande e doloroso, que seguiu o curso habitual. Isso se deveu, sem dúvida, a Hydrastis, pois a moça declarou que nunca antes tivera um terçol em toda a vida.

Deveria ter mencionado que a erupção se assemelhava à escarlatina, tanto pela cor como por desaparecer durante bastante tempo sob pressão; de fato, era tão semelhante que, não fosse o prurido e meu conhecimento dos sintomas produzidos por Hydrastis, eu teria suspeitado que ela contraíra essa doença.

Observações. — Entre os sintomas de Hydrastis registrados na “Encyclopedia” de Allen, encontramos: “erupção erisipelatoide cobrindo a face, o pescoço, as palmas das mãos e as articulações dos dedos e punhos. Irritação enlouquecedora, com intenso calor ardente....

sempre pior à noite”. E ainda: “surgiram espinhas ao redor da boca e no queixo, semelhantes ao estágio inicial da varíola”.

Assim, os casos que relatei confirmam as experimentações patogenéticas anteriores do medicamento, o que é muito útil e digno de nota; no meu primeiro caso, porém, a erupção foi mais nitidamente furuncular do que nas experimentações patogenéticas da “Materia Medica” de Allen, nas quais é descrita como semelhante à varíola. Por essa razão, merece registro qualquer descrição adicional que ajude a definir os verdadeiros sintomas cutâneos.

Pelo segundo caso, ver-se-á que Hydrastis é um remédio para furúnculos, pois estes foram curados em poucos dias e nenhum outro apareceu após o início do medicamento. Não tenho dúvida de que ela demonstrará ser um remédio igualmente bom na urticária aguda, e pretendo experimentá-la.

É provavelmente homeopática para alguns exantemas agudos e também para certas formas de doenças cutâneas crônicas. Quando erupções crônicas dependem da debilidade para sua persistência, como às vezes acontece, Hydrastis poderá mostrar-se curativa por sua influência revigorante.

Mostrou-se útil no lúpus, nas rágades e nas escoriações. Pode ser empregada como loção simples, como glicerolado ou sob a forma de cerato; se o paciente for caquético e apresentar sintomas indicativos desse medicamento, seu uso interno será vantajoso.

O Dr. McLimont, da Inglaterra, afirma ter tratado com êxito três casos de lúpus mediante o uso interno e tópico de Hydrastis.

O Dr. H. M. Saxton escreve-me que possui considerável experiência no uso de Hydrastis como aplicação externa e apresenta os seguintes casos para ilustrar seu emprego:

Caso I. — Uma menina de sete ou oito anos caiu e lacerou o couro cabeludo acima da têmpora esquerda. A ferida tinha várias polegadas de comprimento e a forma de uma meia-lua. Supurou e tornou-se uma lesão incômoda. Depois de limpar a superfície, aplicou-se Hydrastis em pó fino. Ela conteve a supuração, acalmou a inflamação e, com seu uso, a úlcera cicatrizou em poucos dias.

Caso II. — Tratava-se de uma úlcera causada por queimadura no dorso da mão de uma criança. Estava muito inflamada e era muito dolorosa; ela mal conseguia mover o punho. Aplicou-se levemente Hydrastis em pó. Embora a criança a irritasse bastante, logo cicatrizou e deixou a cutícula lisa e sem cicatriz.

Caso III. — Intertrigo infantil. “Escoriações nas pregas do pescoço.” Aplicou-se o pó seco, e a lesão cicatrizou em três dias.

Eu vos aconselharia a diluir o pó bruto em amido ou alguma substância semelhante.

Como lavagem, verifiquei que uma parte da tintura para dez de água é mais útil nas escoriações obstinadas da pele das crianças do que

Arnica. A glicerina é um veículo melhor do que a água. O glicerolado de Hydrastis é usado com grande vantagem nos casos de intertrigo, mamilos doloridos e superfícies ulceradas. Enquanto Arnica parece específica para contusões com extravasamento, e Calendula para feridas incisas e laceradas, mesmo quando sobrevém supuração mórbida, Hydrastis parece ser o melhor remédio para úlceras crônicas decorrentes de qualquer uma das causas acima, ou de queimaduras, escaldaduras ou alguma doença da pele.

Hydrastis canadensis tem sido usada na Inglaterra no tratamento da varíola. Em um panfleto um tanto notável publicado naquele país, escrito pelo Dr. J. G. Wilkinson, de Londres, e intitulado “The Cause, Arrest, and Isolation of Small-Pox, by a New Method”, as supostas virtudes desse medicamento são expostas nos seguintes termos jactanciosos:

Hydrastis é o medicamento que oferece algo semelhante a um tratamento específico da varíola. Quando o prurido e o formigamento da face no período da maturação eram tão aflitivos que ordenei que se aplicasse à face, por leves toques, uma infusão fria de Hydrastis, aquecendo-se uma pequena porção para cada aplicação, o alívio experimentado foi instantâneo, bem como completo e duradouro. O inchaço da face também cedeu rapidamente, e o caso avançou com rapidez superior à habitual para um desfecho feliz. Nenhum segundo caso ocorreu na casa, ponto importante que peço ao leitor ter em mente.

Há, porém, outro ponto importante que o Dr. Wilkinson se esqueceu de mencionar: se o paciente e os demais moradores da casa alguma vez haviam sido vacinados. É fato bem conhecido por todos os médicos práticos que a varíola, quando ocorre em pessoas vacinadas, frequentemente parece seguir um tipo intenso e até agravado até o próprio momento da maturação, para então ceder subitamente, como se tivesse sido interrompida por algum poder terapêutico. Foi essa fase peculiar da doença que levou a tantos elogios infundados de novos medicamentos, como Sarracena etc.

Desde então, Hydrastis tem sido utilizada neste país na varíola, à maneira do Dr. Wilkinson. O testemunho de vários médicos quanto a seus bons efeitos foi publicado na segunda edição de “New Remedies”.

Não considero Hydrastis indicada nas erupções secas e furfuráceas, nas quais Arsenic e Phytolacca são úteis. A pele pode estar seca e lisa, mas não escamosa. As erupções devem ser úmidas. As úlceras podem apresentar secreção profusa, estar repletas de granulações insalubres ou mostrar-se secas e brilhantes.

Este é um bom momento para mencionar o uso de Hydrastis no câncer. Esse uso originou-se na Inglaterra, com dois médicos que afirmavam ser homeopatas. Evidentemente, eles receberam a sugestão de Rafinesque, que mencionou seu emprego pelos indígenas americanos no câncer. Esses médicos atribuíam a Hydrastis o poder de destruir a doença cancerosa, ou a discrasia no sangue, pois escreveram:

Este — Hydrastis — é o medicamento no qual principalmente confiamos em nosso tratamento do câncer, submetendo habitualmente o paciente a um curso desse medicamento durante cerca de um mês antes de iniciarmos a enucleação da massa. Nossas doses variam de uma a duas gotas da 6ª diluição até doses de uma gota da tintura-mãe; as preparações em diluições mais baixas são usadas nos casos em que o estado caquético está plenamente pronunciado; e devemos confessar que não conhecemos medicamento algum que tenha produzido melhora tão grande na saúde geral de nossos pacientes quanto este. Continuamos o medicamento durante todo o tratamento e por algumas semanas depois.

Esses médicos, contudo, não confiavam inteiramente no emprego de Hydrastis só, mas consideravam necessário “enuclear” o tumor. Hydrastis era aplicada ao tumor depois que este havia sido incisado. Contudo, parecerá estranho aos homeopatas americanos, que sempre consideraram seus confrades ingleses com algo semelhante à reverência, quando souberem a maneira como era aplicada. “Aplica-se à superfície um pedaço de tela de linho, untado com partes iguais de uma pasta composta de uma decocção forte da raiz de Hydrastis, cloreto de zinco e farinha, e de pomada de Stramonium.”

O testemunho de Hr. Hastings, da Inglaterra, acerca da eficácia de Hydrastis nos cânceres não é tão favorável. Ele diz:

Tendo empregado Hydrastis em casos de câncer durante um tempo considerável, penso que posso, sem presunção alguma, fazer algumas observações a esse respeito. Há agora mais de dezoito meses que a prescrevo em cerca de vinte casos de câncer, a saber, câncer da língua, mama, lábio, mão etc., sob formas variadas, das altas às baixas diluições; apliquei-a externamente, como faz o Dr. Pattison, e até segundo suas instruções, tendo por duas vezes enviado pacientes para que o consultassem, e lamento dizer que, em nenhum

caso, ela efetuou uma cura, nem sequer pareceu deter a doença.

Em um ou dois casos, a princípio pareceu realmente possuir algum poder para deter a doença, mas isso durou pouco tempo. Sem dúvida, é um medicamento potente,

mas é muito questionável que possa curar o câncer em qualquer de seus estágios, pelo menos segundo minha experiência com ele.

Isso foi escrito em 1860 e, se Hr. Hastings o tivesse considerado útil, muito provavelmente teria informado a profissão.

Em minha crítica a esse método, condenei a mistura de Hydrastis com cáusticos. Felizmente, o método deles nunca foi

adotado por nenhum homeopata respeitável neste país, embora muitos tenham usado Hydrastis só como aplicação sobre supostos tumores cancerosos. Em alguns casos alegaram-se bons resultados, mas a grande maioria foi apenas paliada. Não considero que ela possua, sobre a discrasia cancerosa, poder curativo específico maior que o do ácido carbólico, recentemente recomendado por um conhecido médico especialista em câncer deste país.

Não creio que Hydrastis tenha qualquer poder específico sobre glândulas aumentadas, certamente não de maneira alguma semelhante à dos iodetos. É bem sabido que qualquer remédio restaurador, até mesmo o ar fresco e uma boa alimentação, provoca o desaparecimento das tumefações glandulares.

Hydrastis pode produzir esse efeito, mas apenas por seu poder revigorante.

Hydrastis sempre foi um remédio doméstico favorito para a “boca ferida”. Muitos médicos a empregam em todas as formas de estomatite infantil; na ulceração simples da membrana mucosa bucal; na estomatite mercurial e na stomatitis materna. Presenciei as variedades mais obstinadas dessas afecções cederem à aplicação local de Hydrastis em decocção ou pó, depois de terem sido tentados em vão os recursos da velha escola — ácidos minerais, adstringentes e nitrato de prata — e até mesmo remédios homeopáticos. O melhor método de aplicação consiste em adicionar uma dracma fluida da tintura (cerca de 3,7 mL) a meio pint de água (cerca de 240 mL); usar essa solução como lavagem a cada três ou quatro horas.

A melhor preparação para uso nas doenças da boca e do istmo das fauces é o muriato de hidrastina — um grão (cerca de 65 mg) para uma onça fluida de água (cerca de 30 mL) — aplicado a cada três ou quatro horas. É muito mais eficaz que a tintura. Com ele curei muitos casos de estomatite que haviam resistido a outras medidas. Em meu próprio caso, agiu prontamente, eliminando uma secura desagradável da língua, com a sensação de que ela havia sido queimada; a língua parecia dolorida e em carne viva e apresentava coloração vermelho-escura, com papilas elevadas. As gengivas também estavam vermelho-escuras e inchadas, assim como a membrana mucosa da boca. A úvula estava flácida e dolorida; grande quantidade de muco amarelo e tenaz era expelida da garganta com pigarro, deixando uma sensação de escoriação. Uma lavagem com Hydrastia mur. curou todo o quadro em dois dias, embora ele já houvesse durado duas semanas sem ser influenciado por Nitric acid, Mercurius e Tincture of hydrastis.

É um remédio favorito de muitos médicos homeopatas do Oeste, usado como gargarejo nos casos de dor de garganta simples e ulcerada; também

nas anginas com ulceração que acompanham a escarlatina; não elimina diretamente o fetor, como Baptisia, mas seu efeito curativo sobre a ulceração tende a remover qualquer estado putrefativo. Os sintomas patogenéticos são bastante semelhantes àqueles para os quais o Dr. Gray, de Nova York, recomenda tão enfaticamente Mercurius iodatus; e o estado patológico — a saber, inflamação e ingurgitamento, com secreção profusa de muco pelos folículos mucosos da garganta — assemelha-se muito ao estado produzido por Mercurius. Em algumas variedades de angina crônica, encontramos a membrana mucosa do istmo das fauces salpicada de pontos redondos, protuberantes e vermelhos, como se injetados de sangue, e o paciente queixa-se de piora à menor exposição ao frio. Para esse estado da garganta, geralmente se prescreve Hepar sulphur, mas seu efeito curativo permanente é muito auxiliado pelo uso interno e local de Hydrastis.

O Dr. Lodge obteve excelente sucesso com Hydrastis em um caso de salivação mercurial. Disseram a um homem acometido de sarna que uma pomada de sublimado corrosivo o curaria. Ele a usou livremente. À medida que a erupção cutânea desaparecia, desenvolveu-se intensa salivação mercurial. Quando o médico foi chamado para vê-lo, seus maxilares estavam cerrados, os líquidos eram engolidos com dificuldade, perdera a capacidade de articular palavras e só conseguia comunicar suas necessidades escrevendo numa lousa. A ulceração da boca, que se seguiu à salivação, foi logo aliviada por Hydrastis (j’-q), na proporção de uma parte de tintura para nove partes de água, e o paciente conseguiu falar em cerca de uma semana. A recuperação foi rápida e permanente.

A angina sifilítica tem sido beneficiada pelo emprego desse medicamento; de fato, em sua ação sobre as glândulas da membrana mucosa, Hydrastis é análoga aos mercuriais. Há uma espécie de dor de garganta que frequentemente acompanha a dispepsia; às vezes é conhecida como “dor de garganta biliosa”, embora o nome seja impróprio; trata-se de um distúrbio simpático decorrente da irritação do estômago e das porções inferiores do esôfago. Para essa afecção incômoda, Hydrastis por via interna é um excelente remédio.

Isso nos leva à consideração de seu valor nos distúrbios gástricos. Em minha primeira edição de “New Remedies”, escrevi o seguinte: “Este remédio parece destinado a revelar-se tão proeminente para os quadros conhecidos pelo nome de dispepsia quanto Nux vomica, Sulphur ou Pulsatilla.”

Essa previsão foi confirmada por centenas de médicos durante os dez anos transcorridos. Citei as opiniões de médicos ecléticos, e elas merecem ser novamente reproduzidas. O Dr. King diz:

É administrada com sucesso na dispepsia e nas afecções crônicas dos revestimentos mucosos do estômago; na inflamação crônica do estômago, é muito valiosa; será considerada especialmente vantajosa no tratamento de pessoas dadas ao excesso de bebidas, removendo gradualmente o estado anormal do estômago e, em muitos casos, eliminando o desejo por bebidas alcoólicas.

O Dr. Scudder escreve:

Na inapetência, na indigestão e na debilidade geral decorrentes de um estado lânguido ou atônico do estômago, é insuperável, restaurando o tônus do estômago, promovendo o apetite e atuando como restaurador geral. Também pode ser empregada nos casos de gastrite crônica e irritação crônica do estômago com secreção alterada, que constituem as formas piores e mais persistentes de dispepsia. Na indigestão ácida, Hydrastis, associada à magnésia calcinada ou ao carvão preparado, mostrar-se-á verdadeiramente valiosa, sobretudo quando acompanhada de um estado de torpor intestinal. Nas doenças reflexas dos órgãos digestivos decorrentes de doença uterina, obtivemos maior benefício com ela do que com qualquer outro agente. Os casos nos quais vimos essa planta ser usada com maior sucesso foram os de dispepsia atônica acompanhada de torpor do fígado, circulação lenta e constipação intestinal.

Os poucos sintomas patológicos que obtivemos apontam para seu emprego na dispepsia com acidez e na dispepsia por atonia. A sensação de desfalecimento acompanhada de palpitação é bastante sugestiva de congestão do sistema porta; talvez, porém, devamos orientar-nos mais pela ação geral de Hydrastis sobre as membranas mucosas. Sabemos que ela causa (1) blenorragia; (2) escoriação e ulceração (superficial f); e um estado que simula inflamação crônica. Tenho usado esse medicamento nos distúrbios gástricos há vários anos, e minha experiência, juntamente com o conhecimento de seus efeitos gerais, levou-me a considerá-lo homeopático para os seguintes estados; emprego a nomenclatura do Dr. Chambers — (ver Disorders of Digestion):

(1) Fluxo mucoso (crônico).

(2) Excesso de epitélio (crônico).

(3) Estado anêmico.

(4) Inflamação crônica (mucosa).

(5) Úlcera do estômago.

(6) Deficiência de suco gástrico.

Também previ, em minha segunda edição de “New Remedies”, que Hydrastis poderia “mostrar-se valiosa no câncer ou cirro do estômago, caso fosse confirmada a experiência de nossos colegas ingleses”. É certamente um excelente remédio nos casos que parecem decorrer de ulceração do estômago.

No apêndice à segunda edição de “New Remedies”, o Dr. La Brunne relata um caso de tumor epigástrico com marasmo, que apresentava os seguintes sintomas:

Paciente, um homem idoso de 70 anos; tivera dores no estômago durante cinco ou seis anos, seguidas de perda de forças, grande sensibilidade da região epigástrica, na qual se percebiam pulsações isócronas ao pulso, e um tumor achatado e resistente, com cerca de duas polegadas de diâmetro. Em poucos meses, as dores tornaram-se insuportáveis; a perda de apetite e de sono tornou-se mais alarmante, com vômitos frequentes e grande angústia na região do coração, quase permanente. O tumor foi declarado um cirro. Tomara Nux, Ignatia, Chamomilla, Colocyntli, Arsenic e muitos outros medicamentos, sem benefício algum. Passou então a tomar Hydrastis, tintura-mãe, duas gotas pela manhã e à noite, em uma colher de água. Após seis semanas, todo o seu estado geral parecia melhorado e as forças começaram a voltar; em poucos meses, encontrava-se perfeitamente bem quanto à dor, ao sono e à digestão. O tumor diminuíra dois terços, as pulsações celíacas haviam diminuído três quartos em intensidade, e ele agora goza de muito boa saúde. O relato deste caso foi traduzido do “Journal Dispensaire”, Hahnemann, vol. iv, No. 11.

Os sintomas intestinais observados pelos experimentadores não são notáveis sob nenhum aspecto. Produziu evacuações claras, verde-amareladas, com cólicas constritivas e sensação de desfalecimento; as evacuações, como as de Podophyllin, tendiam a persistir. Não creio que seja capaz de provocar evacuações aquosas, nem sintomas tão graves como os de Podophyllum, Mercurius ou Iris. Assemelha-se mais a Rheum, Senna, Chelidonium e Aloes. Se as experimentações patogenéticas fossem levadas suficientemente longe, sem dúvida obteríamos evacuações misturadas com o peculiar muco tenaz, ou recobertas por ele, constituindo um fluxo mucoso intestinal de caráter semelhante ao que produz em outras partes. Esses são seus efeitos primários.

Os efeitos secundários de Hydrastis podem ser prontamente imaginados, a saber: obstipação persistente decorrente de uma de duas condições — (1) secreção mucosa crônica e tórpida do canal intestinal, que retarda sua ação peristáltica e a progressão natural das

fezes; (2) secura anormal da superfície mucosa, com fezes duras, secas e nodosas.

Podemos afirmar com segurança que Hydrastis não será útil nas diarreias de caráter grave. A irritação dos revestimentos mucosos é seu efeito primário inicial; isso provoca a expulsão de fezes “amarelo-claras e de consistência mole e pastosa”. Depois surgem evacuações mucosas, com dor ardente e sensação de desfalecimento. Em tais condições, deve ser empregado em alta potência. Também é indicado no fluxo mucoso intestinal comum, não inflamatório, no qual podem ser usadas as diluições mais baixas, ou a 6ª trit. de Hydrastin, que corresponde aproximadamente à 1x dil. da tintura.

Hydrastis é indicado em algumas formas de disenteria; na enterite mucosa de caráter catarral e com inflamação subaguda, Hydrastis na 3ª diluição será curativo. Na enterite crônica, quando as eliminações são tenazes, viscosas e acompanhadas de tenesmo, ou quando as fezes apresentam-se como bolas duras, recobertas de muco amarelado e tenaz, este medicamento será útil na 1ª e na 2ª potência. A aplicação tópica do medicamento não deve ser esquecida nesses casos. Enemas de Hydrastis serão úteis e produzirão a cura por si sós ou, de qualquer modo, auxiliarão materialmente sua ação interna; quando a doença estiver localizada no reto, essa forma de aplicação será particularmente benéfica.

É certamente indicado na blenorreia intestinal, tanto quanto o Muriato de amônio.

Na ulceração do reto ocorrida após casos graves de disenteria, a aplicação local de Hydrastis produzirá curas rápidas; também na fissura anal. O cerato será a melhor preparação nesses casos.

Nas hemorroidas, esta planta goza de certa reputação. Profissionais dignos de confiança asseguraram-me ter curado os casos mais persistentes com o uso alternado de Hydrastis e Podophyllum, empregando enemas de Hydrastis todas as noites.

Na escoriação do ânus, tal como ocorre em crianças pequenas ou mesmo em adultos, durante a diarreia e a disenteria, não se pode recomendar medicamento melhor; deve ser empregado sob a forma de glicerolado.

Devo fornecer algumas informações sobre o modo pelo qual Hydrastis cura a icterícia.

Evidentemente, provoca icterícia ao induzir um estado catarral

dos ductos hepáticos. Não estou certo de que possa estimular a função secretora do fígado, embora as persistentes evacuações amarelas indiquem que exerce tal influência. Isso, porém, pode coincidir com a irritação catarral. Por sua ação primária, pode provocar simultaneamente um aumento da capacidade secretora do fígado e uma secreção excessiva de muco pelos ductos hepáticos. Esse aumento de muco pode prosseguir a ponto de impedir o fluxo da bile do fígado para a vesícula biliar e desta para os intestinos. Pode então induzir icterícia por supressão e por retenção: a primeira por sua ação secundária, e a segunda por seu efeito primário final.

A experiência clínica de nossa escola demonstra que é capaz de curar casos muito graves de icterícia. O Dr. Albertson, de São Francisco, relatou muitos casos — vinte ao todo — para a segunda edição de minha obra “New Remedies”, nos quais “a pele e os olhos apresentavam tonalidade amarelo-esverdeada escura; a urina era muito escura, as fezes claras e havia grande debilidade”; alguns foram curados com este medicamento em doses de gotas da tintura-mãe, e outros com a 1ª e a 2ª diluição.

Parece ser um medicamento predileto dos médicos ingleses para a obstipação. O Dr. Hastings relatou muitos casos curados por seu uso em doses de gotas da tintura-mãe.

O Dr. R. Hughes, da Inglaterra, diz a respeito de Hydrastis canadensis: “Minha principal experiência com este medicamento ocorreu no tratamento da obstipação, para a qual constitui um precioso remédio, muito superior à Nux vomica habitualmente prescrita. É nos casos em que a obstipação se apresenta isoladamente, ou constitui por si mesma a causa das outras afecções existentes, que considero Hydrastis tão valioso. Tenho-o utilizado em potências desde a primeira até a sexta decimal. A segunda pareceu-me agir de modo mais satisfatório.”

O Dr. Massy, em suas notas sobre “New American Remedies”, menciona-o de maneira muito favorável.

Neste país, o testemunho de muitos de nossos médicos mais proeminentes é favorável ao seu poder curativo.

Em todos os casos relatados, assim como naqueles em que o encontrei eficaz, a obstipação era antiga; fora agravada por medicamentos catárticos; os pacientes estavam fracos e debilitados; a tez era amarelada; a língua, saburrosa; havia dor na porção inferior dos intestinos e no reto; indigestão; fezes duras e nodulares.

Os melhores resultados foram obtidos com a tintura, a 1ª e a 2ª diluição, repetidas duas ou três vezes ao dia. O caso seguinte, incluído na segunda edição de “New Remedies”, oferece um bom quadro dos casos que Hydrastis cura:

Sra. H., 26 anos; cabelos claros, tez pálida e constituição fraca; bebia chá desde a infância; durante dez ou doze anos tivera crises de cefaleia com obstipação. Três semanas após o nascimento de seu primeiro e único filho, foi acometida, durante uma evacuação, de dores e dolorimento no reto e no ânus; dores ardentes e pungentes, muito intensas, que frequentemente persistiam por seis ou oito horas após cada evacuação, com sensação de calor nos intestinos, além de cólica e sensação de desfalecimento. Evacuava apenas uma ou duas vezes por semana; as fezes eram muito duras e de cor natural. Não apresentava prolapso do reto e sentia pouca ou nenhuma dor nessa região, exceto quando os intestinos funcionavam e durante várias horas depois.

Seus sintomas permaneceram inalterados por dois meses sob o uso de Ignatia, Nux vomica, Pulsatilla, Sulphur, Nitric acid, enemas de água morna e banhos de assento quentes.

Ao voltar minha atenção para os novos medicamentos em busca de auxílio para este caso, escolhi Hydrastis canadensis como o mais apropriado. Administrei a tintura, pois não dispunha de nenhuma outra forma do medicamento. Três gotas em meio copo de água branda fria, tomando-se uma colher de sopa a cada seis horas.

Em duas semanas, as dores no reto haviam desaparecido por completo e o funcionamento intestinal estava regularizado. A cólica, a sensação de desfalecimento e o calor no abdome também desapareceram logo, deixando-a bem. Já decorreu um ano e seis meses desde que tomou Hydrastis; até agora, não houve retorno de seus antigos sintomas.

Não se fez menção à ação diurética de Hydrastis, embora pareça exercer tal efeito; isso, porém, necessita de confirmação, e novas experimentações patogenéticas poderão esclarecer a questão. Por analogia, é mais do que provável que este medicamento exerça sobre a membrana mucosa dos órgãos urinários o mesmo efeito que exerce sobre a boca, o nariz e as fauces anteriormente mencionados. O princípio resinoide da droga pode ser eliminado pelos rins, como ocorre com Turpentine, Copaiva e outros; nesse caso, sem dúvida produziria os estados blenorrágicos da bexiga, da uretra etc., para os quais tem sido considerado quase um específico.

King e todos os demais autores ecléticos de terapêutica afirmam seu “grande valor no corrimento uretral crônico, na gonorreia crônica, na estenose incipiente, na espermatorreia e na inflamação e ulceração de todo o revestimento interno da bexiga”. “Muitos casos de ulceração do revestimento

interno da bexiga foram curados unicamente com a decocção de Hydrastis. Ela deve ser injetada na bexiga e ali mantida durante o maior tempo que o paciente possa retê-la confortavelmente — repetindo-se o procedimento três ou quatro vezes ao dia, imediatamente após esvaziar a bexiga.” Pode

ser preparada da seguinte maneira: tintura de Hydrastis can., uma dracma; água quente, uma pinta; injetar aproximadamente à temperatura do sangue. Seu uso interno isolado sem dúvida curaria a doença, mas exigiria mais tempo. Curei blenorreia vesical com Copaiva, Chimaphila e Uva ursi administradas internamente.

Na gonorreia crônica ou blenorreia uretral, Hydrastis é popular entre alguns profissionais de nossa escola. Eles o empregam depois de terem desaparecido todos os sintomas inflamatórios, quando persiste um corrimento espesso, amarelo ou verde e tenaz. É prescrito internamente, em baixa diluição, enquanto a tintura diluída ou o extrato aquoso é administrado por injeção.

Raramente encontrei casos que parecessem indicá-lo e, por isso, não o empreguei nessa doença. Um estado caquético, com indigestão e obstipação, constituiria uma boa indicação geral em tais casos. Seria tão plenamente indicado, ou talvez ainda mais, no corrimento uretral crônico persistente.

Na balanorreia, é um excelente medicamento. Basta empregá-lo como lavagem, e a superfície doente logo será restituída ao estado normal.

Em associação com Phosphoric acid, é um de nossos melhores medicamentos para a debilidade e a perturbação geral resultantes da espermatorreia. Se houver exaustão espinal, deve ser alternado com Nux vomica ou Strychnia.

Nenhuma experimentação patogenética de Hydrastis foi realizada em mulheres.

O conhecimento que possuímos acerca do valor deste medicamento nas doenças dos órgãos genitais femininos foi obtido ex usu in morbis. Raciocinando por analogia, chegaríamos naturalmente à opinião de que seria útil em muitas doenças do útero e da vagina nas quais a blenorreia constitui o sintoma predominante. A experiência clínica confirmou essa opinião.

Tenho-o considerado um de nossos medicamentos mais eficazes contra o catarro uterino — conhecido pelos sinônimos de metrite mucosa crônica e cervicite mucosa crônica. A primeira é uma afecção do revestimento mucoso da cavidade uterina, que pode estar erosionado e eliminar constantemente uma secreção purulenta misturada com muco tenaz e filamentoso. A segunda afeta somente a porção glandular do colo uterino, e a secreção consiste em muco tenaz, transparente ou amarelo, que frequentemente pende em longos cordões do orifício uterino.

Em tais condições, administro Hydrastis internamente, nas baixas

diluições, e aplico uma loção da infusão aquosa diretamente sobre a superfície doente.

Quando o orifício uterino está suficientemente aberto para permitir o pronto escoamento do líquido, ou quando se pode torná-lo assim pela introdução de dilatadores de esponja, injeto diariamente uma onça de água de Hydrastis na cavidade. Se isso não for viável, um chumaço de algodão montado em uma sonda ou histerômetro de prata, ou uma vela de gelatina medicamentosa, pode ser impregnado com muriato de Hydrastis, e a cavidade do útero ou o canal cervical, limpos diariamente.

Na maioria dos casos, esse tratamento suave é suficiente. Nos casos obstinados, ou quando se tenha formado extensa granulação, as aplicações de Hydrastis podem ser seguidas de Kali bichromicum diluído ou ácido crômico; e Kali bich., Cubebs e Phytolacca devem ser usados internamente ao mesmo tempo.

Na escoriação epitelial do orifício uterino, do colo e da vagina, é uma de nossas melhores aplicações. Nesses casos, prefiro aplicá-lo em um tampão, isto é, uma bola de algodão branco e limpo, provida de um cordão, saturada com glicerolado de Hydrastis e colocada contra o orifício uterino por meio de um espéculo.

(Aqua hydrastis prepara-se melhor infundindo §j de Pulv. rad. hydrastis em uma pinta ou um quarto de galão de água, à qual se acrescenta meia onça ou uma onça de glicerina. O glicerolado de Hydrastis pode ser preparado aumentando-se em cerca de nove décimos a concentração da fórmula acima, ou usando-se 5j de Tinc. hydrastis com 5j de glicerina e igual quantidade de água.)

A leucorreia vaginal é muitas vezes tratada com êxito por meio de irrigações com água de Hydrastis, mesmo quando há muita irritação.

No câncer do útero e da vagina, não possui valor curativo, mas parece modificar as secreções e aliviar um pouco a dor; contudo, não se compara em eficácia ao ácido carbólico ou ao cloreto de zinco.

Deveis ter em mente que o estado geral da paciente frequentemente fornecerá a indicação mais forte para o uso de Hydrastis, a saber: o estado caquético, a fraqueza muscular, a digestão deficiente e a constipação obstinada.

Naquela afecção obstinada, a leucorreia vaginal (catarro) da lactância e da infância, pode ser necessário prescrever injeções de Aqua hydrastis enquanto se administram internamente Calc. carb. e Sepia.

Embora nossos colegas ecléticos o recomendem em “todas as inflamações crônicas e até agudas das membranas mucosas”, não fazem menção alguma de seu uso no catarro das vias respiratórias. Os sintomas patogenéticos apontam diretamente para seus efeitos sobre o trato respiratório. Ele causa muitos sintomas catarrais notáveis. Eu o recomendaria, teoricamente, nos catarros agudos — nasal, laríngeo e brônquico (na 6ª diluição) — e também nos catarros crônicos dessas vias. É homeopático quando a secreção é espessa, amarelada, muito tenaz, “filamentosa” e profusa. Nesses casos, devem-se usar as baixas atenuações, auxiliadas, quando praticável, pela aplicação tópica sob a forma de injeção. No catarro brônquico dos idosos, com debilidade, perda de apetite e estados caquéticos, deverá mostrar-se muito útil.

O Dr. Small relata o caso de uma criança acometida de tosse catarral crônica, acompanhada de paroxismos febris à tarde e à noite, com debilidade. A tosse era áspera, rouca e estertorosa, e persistia dia e noite. Depois de usar muitos medicamentos com pouco benefício, administrou Hydrastis 2d, e tanto a tosse quanto a febre desapareceram em poucos dias. Com a continuação do medicamento, a criança recuperou o apetite e as forças.

Desde a introdução do atomizador a vapor e dos diversos inaladores de pulverização, meu método predileto para obter a ação curativa desse medicamento nos catarros brônquicos é projetar o aerossol garganta adentro, de modo que seja inalado e umedeça toda a superfície mucosa brônquica. A Aqua hydrastis, na concentração acima recomendada, não pode lesar nem mesmo as superfícies mucosas mais delicadas. Muitas vezes projetei o aerossol nos olhos em casos de conjuntivite crônica, e os pacientes invariavelmente sentiram apenas um alívio reconfortante.

Já aludi ao uso de Hydrastis e de seu princípio ativo, Hydrastin, pelos ecléticos no tratamento da febre intermitente. Os membros dessa escola que reivindicam o conhecimento mais completo de sua ação curativa afirmam que o alcaloide amarelo, ou Hydrastina, é o que possui propriedades antiperiódicas. Essa Hydrastina é a mesma substância que a Berberina, obtida do Berberis (uva-espim). Soube que o Dr. Pulte, de Cincinnati, um dos médicos mais conhecidos de nossa escola, recomenda o uso de Berberina nos acessos de calafrio e febre e em outras afecções periódicas, com base no fato de que ela não causa a estimulação nem a congestão da cabeça produzidas pela Quinine. Em certa época, durante meus primeiros anos de prática na região mais palustre de Michigan, experimentei Hydrastin em muitos casos, mas em nenhum correspondeu às minhas expectativas; e, embora os médicos ecléticos de minha vizinhança afirmassem curar a febre intermitente com ele, verifiquei que geralmente o combinavam com Quinine, Salicin ou prussiato de ferro.

As experimentações patogenéticas até agora não desenvolveram nenhum sintoma febril característico, nem creio que seja um medicamento para a febre em sentido algum. Se interrompe os acessos de febre intermitente, provavelmente o faz por sua ação restauradora geral, de modo semelhante a muitos outros medicamentos amargos.

O sulfato de Hydrastina é a melhor preparação quando desejamos obter a pura ação tônica da droga. Deve ser preparado em triturações. É solúvel em água, mas não em álcool.

O Dr. Clifton, de Northampton, Inglaterra, escreve o seguinte sobre Hydrastis na dispepsia. Apresenta as seguintes indicações:

1. A expressão facial.

É apagada e pesada, de cor branco-amarelada, com aspecto empastado, não muito diferente da observada nos casos em que Mercurius está indicado, porém mais branca e com menos vivacidade. Embora em suas experimentações patogenéticas não haja referência à expressão ou à compleição como razões para selecionar Hydrastis, verifiquei frequentemente que, quando estavam presentes os sintomas gástricos que requeriam esse medicamento, o aspecto do rosto era o que descrevi.

2. Língua.

A língua é grande, flácida e de aspecto viscoso. Sob a saburra, a língua apresenta cor branco-azulada e traz nas bordas as impressões dos dentes. Até esse ponto, assemelha-se à língua de Mercurius, mas não apresenta o caráter trêmulo desse órgão, visto com tanta frequência nos casos beneficiados por Mercurius. O revestimento consiste em uma saburra amarela, viscosa e pegajosa.

Existem estados mórbidos em outros órgãos para os quais Hydrastis é homeopático, mas nos quais não estão presentes os aspectos da face e da língua que descrevi. Na dispepsia que ele alivia, ambos são encontrados.

3. Eructações.

São geralmente ácidas ou pútridas, sendo as primeiras mais comuns que as últimas.

4. Apetite.

O apetite é geralmente ruim; a capacidade de digerir pão e vegetais é especialmente fraca. Ambos são seguidos de eructações.

5. Estômago.

Há no estômago uma sensação de peso (não como depois de Nux e Bryonia, “peso como uma pedra”) e, juntamente com o peso e a plenitude, uma sensação vazia, dolorida, de que “tudo se foi”, mais ou menos constante, porém agravada pela ingestão de uma refeição. A sensação dolorida de que “tudo se foi” é algo semelhante à produzida por Gelseminum, mas é acompanhada de maior plenitude geral do estômago e de eructações mais ácidas. Além disso, embora a língua de Gelseminum às vezes esteja recoberta de branco ou amarelo, ela não é tão grande e flácida quanto a língua de Hydrastis. Reconheço que esse sintoma é produzido por muitos outros medicamentos além de Gelseminum, especialmente por Ignatia e Cimicifuga, mas Ignatia e os outros medicamentos não originam os demais sintomas peculiares a Hydrastis. Nos consumidores de chá, esse sintoma ocorre frequentemente, mas neles a língua geralmente é branca (exceto quando tingida pelo chá), e, em sua dispepsia, verifica-se muitas vezes que China atua melhor que os demais medicamentos, especialmente na remoção da flatulência que comumente os incomoda.

6. Funcionamento dos intestinos.

As evacuações podem ser infrequentes, com constipação, ou frequentes, com fezes soltas, moles, de cor clara e acompanhadas de flatos. Como regra, porém, os intestinos estão constipados e as fezes são grumosas e recobertas de muco viscoso nos casos que indicam Hydrastis.

7. A constituição tísica.

Digo constituição tísica porque há uma dispepsia que ocorre frequentemente em pessoas nas quais a tísica está plenamente desenvolvida. Trata-se de pacientes cujos familiares morreram de tísica, mas que, embora não tenham tubérculos nos pulmões, sofrem a cada três ou quatro semanas, ou em intervalos mais longos, daquilo que chamam de ataques biliosos e indigestão. Essas pessoas geralmente apresentam dispepsia marcada pelos sintomas que mencionei. Aqui, Hydrastis, em doses de uma ou duas gotas da tintura-mãe, duas ou três vezes ao dia, produz melhoras extraordinárias. Além disso, em pessoas com tísica pulmonar desenvolvida, com tosse, expectoração purulenta, emaciação, língua saburrosa, perda de apetite, sensação de vazio no estômago, flatulência intestinal, sensação de desfalecimento após a evacuação e evacuações geralmente soltas e frequentes — em tais casos, Hydrastis, em alternância com Arsenicum, muitas vezes se mostrará muito benéfico. O iodeto de arsênico também é útil, mas, quando está indicado, a língua costuma ser menos saburrosa e há menos flatulência. O falecido Dr. Marston chamou a atenção para o valor de Calcarea carbonica na dispepsia de pacientes tísicos que apresentavam “plenitude do estômago, acidez, aversão à carne e aos alimentos quentes, com dor e pressão no estômago, vômito e cefaleia”. Posso endossar plenamente suas observações, mas, em tais casos, geralmente estão presentes suores noturnos e outros sintomas de Calcarea que não verificamos terem sido causados por Hydrastis.

Não aludi a um sintoma, impresso em itálico no artigo de Hale sobre Hydrastis, a saber: “grande sensação de afundamento e prostração no epigástrio, com palpitação violenta e prolongada do coração”. Nunca observei esse sintoma em pacientes aos quais prescrevi Hydrastis, mesmo em doses de cinco gotas da tintura-mãe, nem me recordo de alguma vez tê-lo administrado para esse sintoma.

Na dispepsia de Hydrastis, verifiquei geralmente que as diluições baixas, como a 1ª decimal, atuam melhor; mas, no catarro da cabeça, do nariz e do istmo das fauces que indica esse medicamento, geralmente administro a 6ª centesimal, pois, em quase todas as experimentações patogenéticas desse medicamento com diluições até a 30ª, o catarro dessas partes foi o mais pronunciado.

ÁCIDO BROMÍDRICO,

Neste ácido residem as propriedades hipnóticas e nervinas dos brometos. Cada gota do ácido puro concentrado deve representar a potência medicinal de um grão — unidade farmacêutica histórica — de qualquer sal de brometo. O ácido possui propriedades que os brometos não possuem, ao passo que cada brometo possui, além da ação medicinal do ácido, propriedades pertencentes ao álcali ao qual o ácido está ligado.