Hamamelis virginiana

Volume I — Sintomatologia especial

(Hamamélis)

Descrição. — Trata-se de um arbusto nativo, às vezes chamado de Flor-de-inverno, aveleira-estalante, amieiro-malhado etc. Compõe-se de vários troncos tortuosos e ramificados, provenientes da mesma raiz, com uma a duas polegadas de diâmetro e dez ou doze pés de altura, revestidos por uma casca lisa, cinzenta e malhada. É um arbusto muito maior que a aveleira comestível, cujo tronco é reto, não malhado, mas acastanhado. A Hamamelis virginica cresce em quase todas as regiões dos Estados Unidos, especialmente em bosques úmidos; floresce de setembro a novembro, quando as folhas estão caindo, e suas sementes amadurecem no verão seguinte. A casca e as folhas são as partes empregadas na medicina; têm odor agradável e aromático e sabor amargo e adstringente, deixando na boca uma sensação de pungência e doçura.

Preparações oficinais. — Tintura da casca; diluições.

Análogos. — Aesculus, Arnica, Bovista, Collinsonia, Erigeron, Galium, Lycopus, Senecio, Trillium.

Cabeça.

• Plenitude opressiva na cabeça e no pescoço, também na fronte. Sensação como se um parafuso atravessasse de uma têmpora à outra e fosse apertado com força.

° Congestão passiva ou estagnação venosa. Plenitude na fronte, com sensação de pressão nas raízes da língua.

Nariz.

• Epistaxe, com sensação de constrição na ponte do nariz.

• Epistaxe profusa, idiopática ou vicária. ° Epistaxe da infância, passiva, venosa.

° Exsudação de sangue muito escuro pelo nariz em um idoso hemiplégico. {Preston.)

Boca.

Secura da boca; sensação de língua queimada. Bolhas nas faces laterais da língua. Língua saburrosa, branca, com paladar insípido. ° Sangramento das gengivas. 0 Queimaduras da língua e dos lábios.

° Hemorragia após extração dentária. {Cushing.)

Olhos.

Inflamação dolorosa dos olhos; congestão excessiva.

° Conjuntivite provocada pela queimadura de uma chama. {Dr. Holcombe.)

° Conjuntivite causada por uma farpa no olho. {Ib.)

Garganta.

Sensação de secura e sede na garganta, não aliviada pela água. Plenitude no pescoço; precisa dormir com o pescoço livre de qualquer cobertura.

Sensação como se algo estivesse alojado nas fauces.

• Amígdalas e fauces congestionadas.

° Hemorragia da garganta e das fauces. ° Estado varicoso da garganta e das fauces.

Estômago.

Ardor no epigástrio; dores pungentes no estômago. Náusea decorrente da dor nos testículos. 0 Hematêmese de sangue negro.

Abdome.

Mal-estar constante no umbigo. Ardor no epigástrio e no umbigo. Dores repuxantes nos músculos abdominais. 0 Hemorragia decorrente de congestão portal. " Disenteria hemorroidária.

° Hemorroidas dolorosas e sangrantes. Obstipação, com evacuações secas e duras, revestidas de muco. Desejo ineficaz de evacuar.

Órgãos urinários. Urina escassa, de cor intensa.

• Irritação da uretra, seguida de corrimento e ardor

urinae.

° Hematúria decorrente de congestão passiva dos rins.

° Catarro da uretra, com doença da próstata.

0 Ardor urinae na mulher.

Órgãos genitais. (Femininos.) * Hemorragia uterina de sangue vermelho-vivo, a meio caminho entre os períodos menstruais.

• Hemorragia uterina ativa em uma jovem.

• Vaginite aguda, com ação espasmódica e sensibilidade dolorosa

da vagina.

• Prurigo da vulva, com vaginite e vaginismo. ° Leucorreia profusa e quase constante.

° Leucorreia vaginal sanguinolenta. 0 Ovarite após aborto espontâneo (lado esquerdo). 3 Veias varicosas durante a gravidez. 0 Dismenorreia inflamatória ou nevrálgica. 0 Retenção da menstruação, com hematêmese, obstipação constante e varizes das pernas. 0 Menstruação vicária.

0 Hemorragia; o sangue flui continuamente, tem caráter venoso e

não se acompanha de dores uterinas. ° Ovarite — a dor começa no ovário direito e desce

pelos ligamentos largos até o útero. 0 Dolorimento e sensibilidade dolorosa ovarianos. ° Phlegmasia alba dolens (perna de leite).

(Masculinos.) Sonhos amorosos, com emissões, seguidos de lassidão, humor sombrio e deprimido e dor obtusa na região lombar.

• Grande prostração dos impulsos sexuais, com intensa dor nevrálgica no testículo, mudando subitamente para os intestinos e o estômago e causando náusea e sensação de desfalecimento.

Dores repuxantes nos testículos, dia e noite, estendendo-se a partir das virilhas.

Suor frio profuso no escroto à noite.

° Aumento do testículo direito, quente e doloroso, após

gonorreia. (Hale.) 3 Uretrite, com corrimento de muco transparente e dor. 3 Orquite, um de nossos remédios mais valiosos; (usado localmente

e internamente.) 0 Neuralgia dos testículos.

° Varicose das veias espermáticas (cirsocele). (Dr. D. S. Smith.)

Laringe.

Cócegas na laringe, com constante inclinação para tossir.

Peito.

Inspiração laboriosa; constrição opressiva na parte inferior do tórax, com incapacidade de realizar uma inspiração profunda e completa; impossível respirar em decúbito, com plenitude opressiva no pescoço e na cabeça.

Dor em pontadas na região do coração durante dias, também nas veias superficiais de ambos os braços.

° Tosse; hemoptise, com cefaleia frontal obtusa; gosto de enxofre na boca.

° Tosse provocada por cócegas, com gosto de sangue ao despertar.

° Tosse irritativa leve, com expectoração de sangue.

0 Hemoptise na tísica.

Dorso.

Dores dilacerantes através da região lombar, com plenitude das

articulações das pernas.

Extremidades superiores e inferiores. Dores em pontadas nas veias superficiais de ambos os braços. Plenitude dolorosa das articulações das pernas, como se fossem

rebentar, que logo se estende a todas as articulações do corpo. Dores repuxantes intensas nos músculos flexores, punhos, mãos e dedos. ° Varicose dos membros. ° Phlegmasia alba dolens. Reumatismo articular, com articulações inchadas e dolorosas. 0 Flebite dos vasos das extremidades. c Úlceras varicosas.

Volume II — Terapêutica especial

Trata-se de um arbusto nativo, às vezes chamado de hamamélis, aveleira-estalante, amieiro-malhado etc. Compõe-se de vários troncos tortuosos e ramificados, provenientes da mesma raiz, com uma a duas polegadas de diâmetro e dez ou doze pés de altura, revestidos por uma casca lisa, cinzenta e malhada. É um arbusto muito maior que a aveleira comestível, cujo tronco é reto, não malhado, mas acastanhado. A Hamamelis virginica cresce em quase todas as regiões dos Estados Unidos, especialmente em bosques úmidos; floresce de setembro a novembro, quando as folhas estão caindo, e suas sementes amadurecem no verão seguinte. A casca e as folhas são as partes empregadas na medicina. Têm odor agradável e aromático e sabor amargo e adstringente, deixando na boca uma sensação de pungência e doçura. A água extrai suas propriedades medicinais. Os ramos são usados como “varas de adivinhação” para descobrir água e metais no subsolo,

por certos adeptos das artes ocultas. Também têm sido usados por alguns charlatães supersticiosos para curar úlceras antigas etc., mediante fricção sobre a superfície doente. Por estranho que pareça, alega-se que curas foram realizadas dessa maneira. Sempre houve muita superstição associada a este arbusto. A preparação popular conhecida como “Pond’s Extract of Hamamelis” é feita das folhas e dos ramos por um processo de destilação. Atualmente, é usada por todas as escolas médicas como aplicação analgésica. Não se pode esperar, contudo, que alivie ou beneficie todas as doenças mencionadas nos extensos rótulos do fabricante, e o médico que nela depositar sua fé ficará decepcionado.

A parte empregada na medicina é a casca dos ramos e das raízes. As folhas e os ramos pequenos contêm parte das propriedades do arbusto. Da casca obtém-se um princípio concentrado, conhecido como Hamamelin. Ele não contém todas as propriedades da tintura. O produto conhecido como “Pond’s Extract”, assim como o “Distilled Extract” preparado por alguns farmacêuticos, é muito usado em nossa escola, administrado internamente e também por aplicação externa. Para uso interno, contudo, devemos empregar a tintura da casca fresca.

A Hamamelis é usada na prática homeopática há cerca de vinte anos. Vários médicos reivindicam a honra de tê-la introduzido em nossa prática, entre eles Hering, Okie e Preston. Creio que o Dr. Okie foi o primeiro a escrever sobre o medicamento, mas ele afirma que o Dr. Hering foi o primeiro a chamar sua atenção para o remédio.

Ao que parece, o Dr. Hering tomou conhecimento de suas alegadas virtudes enquanto atendia o Sr. Pond, fabricante do “Extract” que leva seu nome. O Dr. Okie diz: “Hering passou imediatamente a realizar ensaios científicos para verificar por si mesmo se o remédio possuía ou não alguma ou todas as virtudes que lhe eram atribuídas pelo proprietário.” O Dr. Hering o recomendou para “efeitos crônicos de traumatismos mecânicos”, “hemorroidas dolorosas e sangrantes” e “pontadas pleuríticas intensas sobrevindas na tísica tuberculosa”. Considera-o semelhante a uma “união de Aconite e Arnica”.

As diversas experimentações patogenéticas da Hamamelis, embora nenhuma delas seja tão completa e minuciosa quanto deveria, juntamente com a ampla experiência clínica com o medicamento em todas as suas preparações, ampliaram muito nosso conhecimento de sua esfera de ação desde sua introdução. Essa esfera de ação, contudo, é muito limitada.

Sua ação parece restringir-se quase por completo ao sistema venoso. Pode ser chamada de Aconite das veias, atuando sobre esses vasos como Aconite atua sobre as artérias. Sua ação primária parece causar espasmo dos nervos vasomotores que suprem as veias (caso um medicamento seja capaz de provocar espasmo desses nervos sem causar, ao mesmo tempo, espasmo dos que suprem as artérias). Também atua como irritante desses vasos em grau suficiente para produzir um estado propício à inflamação de suas paredes, quando não culmina efetivamente nela. A ação secundária conduz ao extremo oposto: ocorre paresia desses nervos e, em consequência, paralisia das paredes das veias, levando à varicose, congestão venosa, hemorragias e até lesões estruturais.

É, portanto, primariamente homeopática à flebite, não apenas do sistema venoso em geral, mas também do sistema venoso dos pulmões e do lado venoso do coração. Também é indicada para certas dores anômalas (supostamente nevrálgicas) que se originam de doenças das veias. Nessas doenças, deve ser usada internamente em diluições médias e, externamente, em concentração não muito forte.

É secundariamente homeopática à congestão ou estagnação venosa; à dilatação, paralisia e ruptura das paredes das veias; às úlceras varicosas; e a muitas doenças dependentes de obstrução venosa.

Quando eu enumerar os diversos distúrbios para os quais a Hamamelis é recomendada, verão que quase todos podem ser incluídos na categoria acima.

O Dr. Hughes, um dos mais perspicazes observadores médicos da Inglaterra, apresenta, na citação seguinte, alguns sintomas provocados por seu uso. Eles parecem mostrar que, ao causar contração das veias da cabeça, ela provocou indiretamente certo ingurgitamento arterial, condição que não seria improvável após o estancamento de uma hemorragia venosa.

O Dr. R. Hughes, ao relatar sua experiência com este remédio, diz:

Tenho a maior confiança em Hamamelis na flebite, nas diversas formas de varicosidade e na hemorragia venosa. Nem sempre é eficaz na phlegmasia alba dolens, mas há boas razões para crer que, nessa afecção, a lesão se encontra tão frequentemente nos vasos linfáticos quanto nas veias. Nas varizes da perna, associo seu uso externo ao interno, dispondo, ao longo dos vasos aumentados de volume, tiras de tecido de algodão embebidas numa loção fraca, na proporção de uma parte para vinte, e sustentando tudo com uma bandagem. A dor é aliviada e as veias ficam muito reduzidas de calibre. Nas “hemorroidas sangrantes”, a primeira ou a segunda diluição de Hamamelis é um medicamento de grande valor. Nas hemorragias passivas de qualquer parte, seja do nariz, dos pulmões, do estômago ou dos intestinos, tenho a máxima confiança em seu emprego. Penso que as hemorragias que ele cura dependem mais do estado dos vasos sanguíneos do que do sangue. Seu valor nas varicosidades e a ausência de qualquer relato de sua ação curativa na púrpura apontam nessa direção. Além disso, o seguinte caso vem a propósito: eu tratava uma jovem que sofria de uma complicação de afecções, entre as quais epistaxe quase diária e cefaleia pulsátil. Para conter a epistaxe, coloquei algumas gotas da tintura-mãe de Hamamelis num copo cheio de água e prescrevi uma colher de sobremesa, administrada alternadamente com China, que estava sendo dada para a cefaleia. À primeira dose de Hamamelis seguiram-se rubor da face, pulsação extremamente aflitiva, dor e sensação de plenitude na cabeça. Esses sintomas cederam gradualmente, e a dose intermediária de China foi tomada sem qualquer resultado perceptível. A segunda dose de Hamamelis, contudo, foi imediatamente seguida pelos mesmos sintomas da primeira vez, com a sensação de que a cabeça iria estourar. Suspendi o medicamento, e a epistaxe retornou na manhã seguinte, como de costume. Um ou dois dias depois, retomei-o, administrando-o na terceira diluição decimal. Novamente ocorreu a dilatação dos vasos cerebrais, embora os sintomas não fossem tão intensos quanto na primeira ocasião. Essa paciente sempre foi muito sensível a todos os medicamentos, mas não vejo razão para supor que o efeito de Hamamelis sobre ela tenha sido excepcional, salvo quanto à quantidade.

Na menorragia, considero Hamamelis menos frequentemente útil que Ipecacuanha, Sabina e Secale. Também na hematúria ele é inferior a Terebinthina e Ferrum muriaticum, provavelmente porque essa hemorragia depende, com maior frequência, do estado do tecido renal ou vesical do que do estado de seus vasos sanguíneos.

Dos medicamentos mencionados por Hughes como capazes de controlar hemorragias, nenhum atua diretamente sobre as veias como Hamamelis.

Pouco sabemos de sua verdadeira ação sobre o cérebro. Pode-se supor, por analogia, que produza ali as mesmas condições que em outras partes. O experimento de Hr. Hughes parece demonstrar que ele pode causar temporariamente certa congestão arterial.

Os sintomas parecem indicar um estado de congestão passiva ou estase venosa. Na cefaleia que precede a epistaxe, este pode revelar-se um excelente medicamento. Muitos casos só são aliviados pelo sangramento nasal. Hamamelis atua removendo a causa e, desse modo, detém o sangramento, quando presente, e elimina o estado do qual ele depende. Dispomos

de poucos testemunhos clínicos sobre seu valor na cefalalgia. Provavelmente jamais se mostrará tão útil quanto Belladonna, Aconite ou Gelseminum.

Encontramos, em diversos periódicos, quase uma centena de casos de epistaxe, alguns de caráter alarmante, prontamente detidos pelo emprego de Hamamelis sob alguma forma. O Dr. Belcher curou um caso intenso num menino de quatorze anos com Hamamelis 3d, na dose de um oitavo de gota. O sangramento não havia retornado vários meses depois.

O Dr. Preston, num artigo sobre hemorragias venosas, escreve:

A epistaxe, ou sangramento pelo nariz, constitui a hemorragia mais comum da infância e, em grande proporção dos casos, é simples e perfeitamente inofensiva. Quando depende de congestão ativa, costuma ser arterial e constitui seu próprio remédio; quando resulta de congestão mecânica ou representa uma das manifestações da diátese hemorrágica, é passiva e provavelmente venosa.

O Dr. Preston apresenta um caso interessante que ilustra seu tratamento com Hamamelis:

Um senhor idoso, hemiplégico, estava sujeito a crises ocasionais de hemorragia nasal, muitas vezes profusas e muito debilitantes, que, em várias ocasiões, exigiram a operação de tamponamento das narinas de Mr. Abernethy para que pudessem ser contidas. Passara então a sofrer, a intervalos de vários dias, ligeiro gotejamento de sangue muito escuro pela membrana de Schneider, particularmente três vezes ao dia, pouco depois das refeições, correspondendo à exacerbação rítmica do pulso. Após a refeição da tarde, o sangramento era muito profuso. Conseguia caminhar, mas queixava-se de sentir-se muito fraco e prestes a desfalecer, com vertigem ocasional ou confusão das ideias; sua fisionomia estava pálida e o pulso era decididamente hemorrágico. Mandei-o para casa e recomendei-lhe repouso absoluto; uma dieta forte e nutritiva, com vinho em cada refeição, e dei-lhe China e Hamamelis 3d, alternadamente, a cada duas horas. Fui chamado à sua casa à tarde e à noite; o sangramento fora quase constante, embora escorresse lentamente do nariz desde que chegara em casa. Ao anoitecer, estava fraco demais e com sensação de desfalecimento intensa demais para ficar sentado, mas permanecia deitado na cama com a cabeça elevada; dei China e Hamamelis 1st. A hemorragia, contudo, aumentou durante todo o dia seguinte, quando pequenos pedaços de linho foram umedecidos com Hamamelis, enrolados em forma de funil e introduzidos nas narinas. Não houve mais hemorragia e, em três dias, ele pôde voltar a seus negócios.

Tem sido empregado com benefício na hemorragia da cavidade bucal e naquela forma que ocorre após a extração dos dentes. Também nas escaldaduras da língua e da membrana mucosa da boca e do istmo das fauces.

O Dr. Holcombe relatou certa vez dois casos de conjuntivite tratados

com êxito por Hamamelis internamente e sob a forma de colírio. Num caso, a conjuntivite foi causada pelo contato de uma “lufada de chama”; no outro, por uma “farpa na conjuntiva palpebral superior”.

Parece indicado para os efeitos de lesões oculares. Na coqueluche, o globo ocular fica congesto pela violência dos abalos, e pequenos vasos se rompem. Hamamelis dissipa rapidamente esses extravasamentos. O Extrato de Pond goza de considerável reputação no tratamento do olho roxo causado por contusão.

Há um estado do istmo das fauces e da garganta que poderia ser designado, não sem propriedade, como angina varicosa. O istmo posterior das fauces, a úvula e a faringe apresentam tonalidade azulada, causada por veias distendidas que se ramificam pela superfície; isso provoca sensação de plenitude, com tosse e dor ao engolir e, às vezes, pigarro com sangue escuro misturado a muco. Nos casos desse caráter, o emprego interno e tópico de Hamamelis mostra-se curativo.

Na hematêmese, quando o sangue é escuro e grumoso e provém de perturbações do fígado ou do baço, esse medicamento, em doses ponderáveis, a deterá prontamente. Na hemorragia do estômago decorrente de ulceração ou de outras causas de origem local, prefiro Sulphuric acid.

Na melena, ou hemorragia intestinal, ele não é útil, a menos que seja causada por congestão do sistema porta, direta ou indireta.

Tais hemorragias ocorrem com frequência no curso de perturbações hepáticas e provêm da ruptura de veias portais. A hemorragia pode originar-se nas porções superiores do intestino ou, como ocorre mais comumente, nas veias hemorroidárias.

Na realidade, foi na congestão, inflamação e hemorragia dos vasos hemorroidários que Hamamelis alcançou sua maior popularidade. É prescrito internamente em doses proporcionais à intensidade do caso — menor quantidade na inflamação e na congestão do que na hemorragia efetiva —, enquanto uma loção de Extrato de Pond, ou tintura diluída, é aplicada externamente ou injetada no reto. Os ecléticos afirmam que esse poder anti-hemorrágico se deve à grande porcentagem de tanino que contém.

Em 7.000 grãos de matéria orgânica e inorgânica encontrados na casca, 400 grãos são de tanino, 1.038 constituem um “princípio amargo particular”, e o restante consiste nos sólidos comuns encontrados em todas as substâncias

vegetais. A principal ação medicinal reside, sem dúvida, no princípio amargo. O tanino desempenha apenas papel pouco importante na ação curativa, pois nem o tanino isolado nem o ácido gálico exercem semelhante ação específica sobre o organismo.

O Dr. Preston afirma ter conseguido conter, por meio desse medicamento, a hemorragia proveniente de carcinoma ulcerado dos intestinos.

Em certos tipos de disenteria, muitos médicos o empregam com bons resultados. Os testemunhos indicam, contudo, que o sangue costuma ser escuro, em coágulos ou placas dispersos pelo muco. (Ao contrário, na disenteria de Ipecac., Aconite e Erigeron, o sangue é vermelho-vivo e frequentemente fluido.)

Na disenteria hemorroidária, que é, na realidade, uma flebite dos vasos hemorroidários, Hamamelis é verdadeiramente específico. Nessa doença, rivaliza com Aloes, com o qual possui muitas qualidades em comum.

Diz-se que Hamamelis se mostrou útil na diarreia, mas as indicações para seu emprego ainda não foram determinadas. Serão necessárias experimentações patogenéticas e experiências clínicas mais extensas para estabelecer sua aplicabilidade à diarreia. Eu sugeriria que poderia ser útil nas secreções mucosas e serosas decorrentes de perturbações do sistema porta.

Foi nas hemorroidas que Hamamelis alcançou algumas de suas maiores vitórias. Parece exercer poderes extraordinários sobre essa doença, não apenas em sua manifestação externa sob a forma de tumorações hemorroidárias, mas também contra a causa primária, muitas vezes localizada no sistema porta. Tem sido empregado nessa afecção desde os primórdios da história de nosso país. Os aborígenes foram os primeiros a transmitir aos primeiros colonos o conhecimento de suas propriedades curativas. É mencionado como medicamento para hemorroidas, de uso externo, nas obras dos primeiros médicos “botânicos”. Quando Pond começou a vender seu extrato, este foi recomendado particularmente para essa queixa. O Dr. Hering era o médico da família de Pond e foi por ele induzido a experimentar sua eficácia em algumas doenças. Em 1850, o Dr. Hering informou ao Dr. Bushman, discípulo do Dr. Okie, que o havia empregado com êxito em “hemorroidas dolorosas e sangrantes”. O Dr. Okie foi então levado a experimentar suas propriedades e, numa carta a Hering, publicada em 1853, diz:

Em seguida, empreguei Hamamelis em vários casos de hemorroidas dolorosas e hemorrágicas. Os casos em que, em minhas mãos, se mostrou mais benéfica caracterizam-se por dolorimento ardente, plenitude e, às vezes, sensação de escoriação no ânus; nas costas, fraqueza ou fadiga, ou, como os pacientes expressam de maneira tão gráfica: “Doutor, sinto como se minhas costas fossem se partir.” A hemorragia é geralmente profusa e, em vários casos, vi este último sintoma ser completamente curado, com retração dos vasos hemorroidários ingurgitados, de modo que o aspecto cheio e protuberante do ânus deu lugar ao seu enrugamento natural e mais discreto, enquanto o ardor e o prurido, mais dependentes da irritabilidade cutânea ou de alguma predisposição herpética, ainda permaneciam. Também aqui preparei uma loção com o medicamento, aplicando-a externamente enquanto o administrava internamente em forma mais diluída. O Sr. T., agricultor muito respeitado, na casa dos cinquenta anos, sofria havia vários anos de hemorroidas dolorosas e hemorrágicas. Ao exame, encontrei o ânus circundado por um conjunto de veias hemorroidárias túrgidas, de coloração azulada, e todo ele envolvido por um halo vermelho e eritematoso. Verifiquei que sofria de “dor nas costas”, tinha a boca “pastosa”, digestão tolerável e não era muito constipado. Dei Hamamelis, primeira diluição, seis gotas à noite e pela manhã, e apliquei uma loção composta de um terço do medicamento e dois terços de água destilada. Quinze dias depois, ele voltou, e encontrei-o muito aliviado. Repeti a prescrição, para ser tomada uma vez ao dia, e desde então permaneceu bem.

Nas afecções hemorroidárias, os verdadeiros análogos de Hamamelis são Aloes, Aesculus, Collinsonia, Nux vomica, Sepia e Sulphur. É empregada externamente sob a forma de cerato, pomada e loção e, ao mesmo tempo, prescrita internamente.

Não creio que seja capaz de curar casos antigos de hemorroidas, mesmo quando não tenham caráter que exija tratamento cirúrgico, pela razão de que Hamamelis não é um medicamento que afete o organismo profunda ou intensamente; seus efeitos não tendem a assumir caráter crônico. No tratamento dos casos crônicos, sua esfera apropriada é a de auxiliar a ação curativa mais profunda de Nux, Sulphur, Nitric acid e Podophyllum. Sob esse aspecto, assemelha-se a Aesculus, Aloes e Collinsonia.

Sua ação sobre os órgãos urinários não foi suficientemente estudada. Causa e cura nos rins as mesmas condições que em outras partes? Existe um ingurgitamento venoso dos rins que requeira seu emprego? Podemos distinguir uma hematúria venosa de outra de origem arterial? Existe flebite dos rins? Hamamelis está indicada em alguma fase da doença de Bright?

Confesso que não posso responder a essas perguntas. Tampouco poderão ser respondidas até que se intoxiquem animais com Hamamelis e, em seguida, se façam dissecções minuciosas e exames microscópicos

desses órgãos, como fez o Dr. Jacobi, de Nova York, em seus experimentos com Turpentine.

Muitos casos de hematúria e de “urina sanguinolenta” foram relatados como curados por Hamamelis, mas ignoramos sua natureza exata. Prefiro Millefoil, Turpentine ou Gallic acid. Duvido de seu valor em qualquer inflamação da bexiga ou da uretra, embora seja recomendada na estrangúria e na irritabilidade da uretra.

Em alguns distúrbios dos órgãos genitais femininos, mostrou-se curativa, a saber, em certos casos de metrorragia e menstruação vicária. Quando a metrorragia ocorre a meio caminho entre os períodos menstruais e o sangue apresenta todo o aspecto de sangue venoso, ou quando ela foi precedida por pletora venosa, é específica.

Pode ser útil na menorragia quando a mesma condição anormal precede o fluxo, mas não está indicada no simples excesso da menstruação.

Quando a descarga vicária provém dos pulmões, dos intestinos ou dos vasos hemorroidários, também aí Hamamelis está indicada.

Na leucorreia, é um remédio caseiro que sempre gozou de popularidade. Em geral, é empregado sob a forma de decocção da casca e das folhas ou como Pond’s Extract. Muitas de minhas pacientes recorrem habitualmente a um dos extratos destilados atualmente em uso, como injeção vaginal na leucorreia.

O Dr. Paine (eclético) diz ter visto Hamamelis causar “contrações violentas da vagina e uma sensação de ardor pungente, seguida de prurigo”. Afirma que cura “irritações da vagina”. Tomando isso como indicação, experimentei o medicamento no vaginismo. Não curou meus casos, embora as pacientes julgassem que lhes proporcionava algum alívio da hipersensibilidade anormal quando empregado como injeção vaginal ou sob a forma de cerato.

No prurido, Pond’s Extract muitas vezes proporciona alívio quando usado como lavagem, mas não é tão eficaz quanto uma loção de Borax ou Carbolic acid.

O Dr. Okie foi o primeiro a empregá-la nas doenças ovarianas. Relatou a cura de uma ovarite decorrente de uma pancada no abdome. Havia dores violentas, ora no ovário inchado e doloroso ao toque, ora irradiando-se por todo o abdome e causando um dolorimento agonizante; menstruação irregular, com agravamento das dores ovarianas no

período. Havia também extrema sensibilidade dolorosa da vagina e do os uteri, estando este último muito sensível e inchado, assim como o ovário quando tocado per vaginam.

Tornou-se um medicamento muito popular, tanto internamente quanto em loção, em toda espécie de distúrbio ovariano com sensibilidade dolorosa, dor e inchaço. Não se mostrará específica em todos os casos, nem sequer em grande proporção deles. A condição patológica especial do ovário que requer Hamamelis não pode, por ora, ser estabelecida de maneira definitiva, mas ocorre-me que talvez se trate de algum distúrbio das veias que conduzem de volta o sangue desses órgãos.

Segundo Burnett, Pattison e alguns outros, a dismenorreia foi tratada com êxito por Hamamelis, mas ultimamente não tenho ouvido falar de seu emprego nessa afecção. Caulophyllum, Xanthoxylum e Viburnum são-lhe tão superiores que ela provavelmente caiu em desuso.

O Dr. Pattison, da Inglaterra, faz a curiosa afirmação de que a Hamamelina possui um poder peculiar, quase sui generis, para atenuar a dor e prevenir os padecimentos periódicos, ao passo que a tintura não possui nenhum desse poder. Não é fácil compreender por que um “princípio ativo” de uma planta pode possuir um poder diferente do da tintura.

Um dos extratos será muito útil para aliviar a dor e a sensibilidade dolorosa das veias varicosas nos membros de gestantes. Tenho observado efeitos igualmente bons com seu emprego, interno e tópico, na phlegmasia alba dolens, quando a condição patológica é uma flebite, e não uma linfangite. As duas condições são frequentemente confundidas, pois, como diz o Dr. Preston, a chamada perna de leite é tanto uma afecção dos vasos linfáticos quanto das veias.

Como seria de esperar, Hamamelis afeta os órgãos genitais masculinos. Os testículos são homólogos aos ovários, e ela goza de reputação merecidamente elevada na orquite decorrente de traumatismos — na qual rivaliza com Arnica — ou de inflamação idiopática. Não é tão útil na orquite decorrente de metástase da gonorreia, caso em que Pulsatilla e Clematis são mais apropriadas.

Os sintomas da experimentação patogenética de Burt que indicariam seu emprego na espermatorreia não foram confirmados e, a menos que a turgescência ou a inflamação das veias espermáticas esteja na origem da afecção, não imagino que se mostre útil.

Na neuralgia dos testículos, assim como na neuralgia ovariana, pode mostrar-se paliativa, mas não tenho conhecimento de curas realizadas por Hamamelis.

A cirsocele, ou varicose das veias espermáticas, foi tratada com êxito mediante loções de Pond’s Extract ou de tintura diluída, administrando-se o mesmo medicamento internamente.

Se existe uma doença como a flebite pulmonar, conforme sugeriu Preston, que supõe que muitos casos de “tísica galopante” tenham esse caráter, Hamamelis deveria mostrar-se curativa para ela.

Ele supõe que se origine de lesões locais das veias em partes distantes do corpo ou da absorção de pus pelas veias. No primeiro caso, eu aconselharia alterná-la com Arnica; no segundo, com Carbolic acid.

Hamamelis curou tosse e hemoptise, com gosto de enxofre na boca e cefaleia frontal surda. Também: “tosse provocada por cócegas, com gosto de sangue ao despertar”. Na hemoptise, alguns a consideram um medicamento par excellence, aplicável a quase todos os casos; mas isso é ir longe demais. Jamais poderá ocupar o lugar de Aconite, Collinsonia, Cactus ou Lycopus. O Dr. Preston (“Diseases of Veins”) diz:

Em geral, consideramos Hamamelis um específico para hemorragias venosas passivas e já a vimos deter com êxito essa forma particular de sangramento da membrana mucosa pulmonar; falamos, porém, com base apenas na experiência de poucos anos e de poucos observadores e, portanto, devemos ser suficientemente imparciais para mencionar alguns dos medicamentos recomendados por outros profissionais como úteis na cura de certas formas de hemoptise: Aconite, Ipecac., Ferrum aceticum, Arnica, Millefoil etc. O Dr. E. M. Payne relata o seguinte caso: uma jovem de 16 anos foi acometida, enquanto estava na escola e sem qualquer sintoma premonitório, por expectoração de sangue. A paciente tinha constituição delicada, cabelos claros, olhos azuis, tez clara, fibras flácidas e diátese tísica; menstruação regular e normal. A expectoração de sangue começou com uma leve tossidela e continuou, quase sem um instante de interrupção, até o momento de minha visita, por um período de quase uma hora. Encontrei-a deitada em um sofá, calma, com um lenço na mão quase saturado de sangue aparentemente venoso puro, e expectorando cerca de uma colher de chá a intervalos de um ou dois minutos. O sangue chegava à boca sem qualquer esforço. Ela o descrevia como surgindo cerca de dez polegadas (25 cm) abaixo da clavícula direita, em uma corrente quente que parecia seguir um trajeto sinuoso; ao mesmo tempo, havia naquela região uma sensação como se causada pela pressão de um corpo duro. Pulso um tanto acelerado — oitenta e cinco. Administrou-se Ferrum aceticum, mas não houve melhora em três horas. Millefolium, Aconite, Ipecac. e

Belladonna não causaram nenhuma melhora. Hamamelis: quatro gotas da tintura em meio copo de água. Administrou-se uma colherada. O sangramento cessou imediatamente e não retornou depois. Nunca empreguei Hamamelis com êxito em casos de expectoração de sangue quando este era vermelho-claro, fluido, de aspecto espumante ou expelido mediante muita tosse.

Não se esqueçam do valor de Hamamelis na hemoptise quando esta é vicária, decorrente da ausência da menstruação, seja isoladamente, seja em alternância com Senecio.

O maior triunfo de Hamamelis ocorreu no tratamento das varicosidades dos membros. O Dr. Preston, escrevendo sobre as varicosidades, observa.*

A Homeopatia, como em muitos outros casos, indicou-nos um medicamento específico que, em minha prática, assim como na de vários de meus colegas nesta região do país, tem proporcionado êxito constante no tratamento dessa molesta enfermidade. Desde 1851 (seis anos), prescrevi Hamamelis em mais de cinquenta casos de varizes dos membros inferiores e, em nenhum deles, deixou de produzir um efeito curativo inequívoco; na grande maioria dos casos, porém, demonstrou até agora, pelo menos, proporcionar uma cura radical. Meu plano é: primeiro, enfaixar firmemente o membro, desde o arco do pé até um pouco acima do joelho, ou até os quadris, se as varizes estiverem acima do joelho; em minha opinião, a melhor bandagem é uma meia elástica de seda, fabricada para esse fim. Sob ela, colocam-se compressas de linho sobre as veias dilatadas, mantendo-as umedecidas com tintura de Hamamelis ou Pond’s Extract. Internamente, administro a 3.ª diluição, duas ou três vezes ao dia. Alguns poucos casos, com grandes úlceras indolentes na tíbia ou no maléolo, permaneceram em tratamento durante um ano; a maioria, contudo, foi curada ou, pelo menos, desapareceu em menos da metade desse tempo. O coroamento das virtudes do Hamamelis reside em sua ação peculiarmente rápida nos casos de phlegmasia alba dolens e de varizes. Em casos antigos de varicosidades, nunca vi medicamento que o igualasse, e curei muitos casos de varizes da perna e do pé que haviam resistido durante anos a todos os outros tratamentos.

O Dr. Belcher relata vários casos de varizes em gestantes, curados por Hamamelis. (Ver os casos em “Órgãos Genitais Femininos”.) O Dr. Barrows considerou esse medicamento um valioso auxiliar no tratamento de uma criança com os seguintes sintomas: “Inflamação da veia femoral, com uma mancha erisipelatosa próxima à virilha e sobre a veia, estendendo-se por quase metade da coxa, com a perna em flexão; inchaço de toda a perna e do pé, com tensão; calor e aspecto pálido dos membros; urina escassa, que enrijecia a roupa branca (albuminosa); timpanismo; edema de todo o corpo, dos membros e da face. Calcarea, Hepar sulphur e outros medicamentos foram utilizados.” (Ver o caso completo no “North American Journal”, vol. vi, página 317.)

A “Homoeopathic Review” de abril de 1864 contém um caso de flebite, relatado pelo Dr. H. Robinson, Jr., curado por Hamamelis. Os sintomas eram: “Dor intensa na perna direita, do joelho ao quadril; perna muito inchada e bastante sensível ao toque. As veias cutâneas estavam duras, nodosas, inchadas e dolorosas. A pele, erisipelatosa; pulso pequeno e tenso; muita sede e nenhum apetite; intestinos constipados; urina vermelha e escassa; veias do abdome duras como cordões, vermelhas e dolorosas. Administrou-se Hamamelis, 1.ª diluição, cinco gotas em meio copo de água.” Curado em dez dias.

Alguns médicos consideram o Hamamelis de máxima utilidade em todos os casos de reumatismo articular com articulações inchadas e dolorosas; como aplicação local, parece possuir propriedades analgésicas inequívocas. Aconselham aplicar constantemente às partes afetadas panos ou algodão embebidos na tintura diluída. Não creio que tenha qualquer poder curativo sobre as afecções reumáticas.

Os medicamentos mais estreitamente afins ao Hamamelis nas hemorragias são Lycopus, Collinsonia, Trillium e Pulsatilla.