Brachyglottis repens

Volume I — Apêndice

Ao urinar, dor na bexiga e dolorimento na uretra; sensação de que a urina não poderia ser retida.

Urina abundante; dens. esp., 1,008; ao microscópio, repleta de filamentos mucosos, constituídos por corpúsculos mucosos e epitélio.

Dor no colo da bexiga.

Eliminou grande quantidade de urina de coloração pálida; dens. esp., 1,008; os testes por ebulição e ácido nítrico demonstram albumina.

Eliminou grande quantidade de urina escura, contendo longos filamentos que, examinados ao microscópio, revelaram menos muco, porém cilindros céreos mais transparentes.

Emissão urinária dolorosa na bexiga e na uretra, nitidamente perceptível no pênis.

Eliminou cerca de 56 onças (aproximadamente 1,66 L) de urina em vinte e quatro horas; dens. esp., 1,020; repleta de sedimento mucoso branco, contendo epitélio, fosfatos triplos e cilindros mucosos provenientes dos rins.

Órgãos sexuais. Latejamento no pênis e desejo de urinar.

Órgãos respiratórios. Respiração opressiva.

Peito.

Dor no lado esquerdo do peito, na região do coração, à noite.

Pescoço e costas. Dor no pescoço ao mover a cabeça de um lado para o outro. Fadiga nas costas, do cóccix para cima, e dor obtusa na

região dos rins. Dolorimento violento e intenso na parte inferior da coluna. Depois de andar a cavalo, a dor na região lombar retornou com grande

intensidade, estendendo-se também aos músculos peitorais e ao ânus. Sensação de que todas as costas se contrairiam para trás e de que os

músculos do pescoço estavam afetados. Grande prostração e dor na região lombar ao caminhar.

Extremidades.

Prostração e fraqueza nas extremidades.

Grande inclinação para estender os membros, particularmente o braço, a fim de

aliviar a fadiga entre as escápulas e nos

músculos trapézios.

Extremidades superiores. Fadiga nos braços.

Dor de grande intensidade no deltoide do braço esquerdo. Sensação de dor que percorre o braço esquerdo, tornando-se estacionária.

Extremidades inferiores. Grande lassidão e prostração.

Exceto na coluna, onde a dor não é constante, parece que sua ação poderia ser acompanhada ao longo dos ramos anteriores dos nervos safenos e, talvez, ao longo do nervo ciático.

A dor na virilha deve-se, indubitavelmente, ao nervo crural.

Transcorreu algum tempo até cessar a irritabilidade da bexiga e da uretra.

A prostração e a fraqueza duraram vários dias, e os sintomas isolados nos braços, pernas e coxas persistiram por várias semanas.

OS BROMETOS.

Descrição. — O bromo combina-se diretamente com a maioria dos metais. É necessário aplicar calor para provocar a combustão de alguns deles.

O vapor de bromo, ao passar sobre cálcio, potássio ou sódio incandescentes, forma um brometo do metal. O mercúrio combina-se com o bromo líquido à temperatura ambiente. O brometo de etila é formado pela destilação de ácido bromídrico ou brometo de fósforo com álcool. Quase todos os brometos são solúveis em água. Assemelham-se muito aos cloretos. Com o auxílio do calor, o cloro libera prontamente o bromo e os converte em cloretos. São bastante instáveis, e alguns deles liberam parte do bromo quando expostos ao ar.

Volume II — Terapêutica especial

odorosa, fluida, com tenesmo e cólica na região umbilical à noite. Diz-se que cura “° obstipação com flatos de odor ácido”.

Diz-se que sua administração a coelhos causa “congestão dos lobos superiores dos pulmões, hepatização dos lobos inferiores e posteriores, depósito de tubérculos nos pulmões, algumas equimoses e infiltração”. Hering, portanto, recomenda-o “nos primeiros estágios da tuberculose pulmonar, antes de se instalar qualquer febre ou quando há apenas febre ligeira, com dores fugazes e ardentes e pontadas no peito, rubor facial, tosse seca e respiração difícil ao mover-se”. Também para “constrição e dores em pontadas e pressivas no peito”.

Consultando as experimentações patogenéticas, ver-se-á que é recomendado para reumatismo das extremidades superiores e inferiores e para ciática muito intensa, tanto da coxa esquerda quanto da direita. O reumatismo parece ser acompanhado de muitos “estalidos nas articulações”.

É ainda recomendado para “sarna, impigem, impetigo, herpes e outras erupções cutâneas”.

As diluições podem ser preparadas adicionando-se 100 gotas de álcool a 10 grãos (cerca de 0,65 g) da droga. Deve ser conservado em frasco com tampa de vidro ou rolha de borracha. Não se tente preparar triturações.

BRACHYGLOTTIS REPENS.

[Puke-Puke, Nova Zelândia.)

O gado que come as folhas de Brachyglottis repens parece ficar paralisado nas extremidades inferiores e cair sobre os quartos traseiros; depois de alguns dias, os animais parecem sucumbir; às vezes se recuperam, mas recobram a força muito lentamente. Os nativos da Nova Zelândia utilizam-na como medicamento para provocar transpiração.

Em seus efeitos (ver experimentações patogenéticas), ela certamente produz sintomas de albuminúria e perturbações dos órgãos urinários. Tem sido um medicamento muito confiável na doença de Bright e raramente deixou de produzir resultado satisfatório.

EXPERIMENTAÇÃO PATOGENÉTICA.

(7 a 25 de setembro de 1868.)

1º dia, 7 de setembro. — C. F. F., 46 anos, sem doença, tomou, às 10 a.m., 10 gotas da Tintura de puke-puke em água. Pulso 60; sabor agradável. Imediatamente após tomá-la, dolorimento no estômago. Uma hora depois, dor no joelho direito, com sensação de dolorimento e latejamento; dor nas costas e no lado direito; frio e calafrios durante 1½ hora; leve dolorimento na garganta e na face externa das narinas; dor no braço — como se estivesse cheio; dor pressiva na fronte. 1 p.m. Dor pesada no occipício e na fronte; latejamentos doloridos isolados no lado direito, nas costas e no lado esquerdo; latejamentos doloridos isolados sob a axila direita e na virilha esquerda; frialdade; pulso 50. Dor na coxa ao caminhar.

2º dia, 8 de setembro, 11 a.m. — 20 gotas. 12 horas. Dor acompanhada de fadiga na parte superior do braço; dor transitória no lado esquerdo da cabeça; fadiga nos braços; dor facial — no lado esquerdo, no processo zigomático da face, bem como na mandíbula e nas glândulas submaxilares; pressão e dolorimento no colo da bexiga; dores transitórias nas coxas, semelhantes às sentidas ontem; latejamentos transitórios nas coxas; calor na boca; dolorimento no punho esquerdo. 1 p.m. Dor intensa ao redor dos lombos; prurido formigante nas bochechas e no nariz, com muitos espirros repetidos. À noite. Náusea, com eructações cujo sabor era o do alimento ingerido.

3º dia, 9 de setembro, pela manhã. — Dolorimento nas virilhas, especialmente na esquerda; dor latejante no cotovelo esquerdo; fadiga nos membros.

4º dia, 10 de setembro, 10 a.m. — 40 gotas. Eructações logo após a tomada; sensação de tremulação no estômago; dolorimento no processo zigomático do lado direito; calafrio e frialdade imediatamente após a dose; eructações frequentes com o sabor do medicamento; irritação nas narinas, mais particularmente na esquerda, como ontem, como se o ar fosse demasiado cortante. 10h30 a.m. Urina clara, mas com estrias e filamentos mucosos — (o exame microscópico revelou numerosas células e epitélio); algum tempo após urinar, o mesmo dolorimento e a mesma dor de ontem no colo da bexiga e na base anterior do pênis; sensação de que a urina não poderia ser retida; sensação de escoriação na garganta. 12 horas. Dor de dente no lado direito, estendendo-se ao ouvido; irritação como se a urina não pudesse ser retida e leve dolorimento na uretra; densidade específica da urina eliminada às 11 a.m., 1,008; urinou novamente às 12h30 p.m., densidade específica 1,004; urina ácida; eructações. 1h30. Inclinação quase constante para urinar; dolorimento na virilha; fadiga nos membros; dolorimento nos rins; pressão no peito; náusea; eructações; fadiga nos braços; sensação de raspagem na garganta; latejamentos dolorosos no ombro esquerdo, aproximadamente na região da clavícula; dolorimento nos dedos e na articulação inferior do polegar esquerdo; fadiga nos dedos ao escrever. 2h30 p.m. Eliminou grande quantidade de urina incolor. 9 p.m. Evacuação intestinal acompanhada de intensa dor constritiva e dolorimento nos braços; fraqueza nas pernas e na virilha ao caminhar. Todos os sintomas parecem durar apenas três ou quatro horas. Parece instalar-se uma reação; não eliminou urina durante toda a noite e o período noturno; nas 24 horas seguintes, eliminou então 58 onças (aproximadamente 1,72 L) de urina, de densidade específica 1,020, com sedimento mucoso.

5º dia, 11 de setembro, 11 a.m. — 80 gotas. Os efeitos sobre os órgãos urinários são decididamente excitantes. Logo após a dose, eructações; dolorimento sob os ombros, no pescoço e nos braços; picada no ouvido; dor na fronte; a urina contém albumina e espermatozoides. 1 p.m. Fadiga e fraqueza nas costas, na região do cóccix, e dor obtusa nos rins; confusão mental; mente excitada durante toda a manhã; uma espécie de constrição fria em torno do couro cabeludo; fraqueza nos membros; dor de dente; calor na boca e dolorimento na língua; dor no pescoço e, ao balançar a cabeça de um lado para o outro, dolorimento na inserção do músculo esternocleidomastoideo no pescoço; dolorimento no punho direito, estendendo-se para cima; dor pressiva no lado esquerdo da fronte; dolorimento na garganta; fraqueza e dolorimento no bíceps e estremecimentos isolados ao redor dos punhos; ao caminhar, fraqueza nas extremidades inferiores e dor semelhante à da noite anterior na virilha, particularmente no lado esquerdo. Sem apetite; depois do jantar, calor e prurido no nariz. Eliminou urina de cor âmbar-escura, contendo vários filamentos longos que, ao exame microscópico, indicaram cilindros céreos; dores pungentes agudas nas virilhas; a prostração nas extremidades está mais saliente; latejamentos isolados; dor na fronte (choveu intensamente durante todo o dia); ao conduzir durante a tarde, sentiu ligeira cefaleia; dolorimento e picadas na língua; dor nas costas e fadiga nas extremidades; algumas dores pungentes na uretra. Logo após o chá, desejo de urinar — mais propriamente uma pressão no colo da bexiga — e picadas na glande. A quantidade de urina foi muito menor hoje do que ontem. 7 p.m. Densidade específica da urina 1,024; coloração mais escura e longos filamentos flutuando nela. 9 p.m. Evacuação intestinal de consistência pastosa, acompanhada de dor intensa no ânus e também no colo da bexiga; desde a evacuação, ardor picante e queimação constantes na uretra e na glande. 10 p.m. Fadiga dolorosa em ambos os braços; dor na nuca; os músculos parecem dolorosos ao toque; pressão sob o esterno; os músculos cervicais ficam doloridos ao mover e inclinar a cabeça; dolorimento na virilha esquerda ao caminhar, bem como em ambas as panturrilhas; exame microscópico da urina — filamentos, tubos ou cilindros, constituídos por uma massa regular de células epiteliais aderidas umas às outras, que, em razão de seu comprimento, provêm provavelmente da uretra e da bexiga; uma sensação de escoriação e dolorimento é nitidamente perceptível, especialmente na glande; urinou novamente e sente grande dolorimento na uretra; a dor obtusa nas costas e na região dos rins é crescente; a dor no pescoço persiste; dolorimento e sensação de escoriação ao redor da faringe; o dolorimento estende-se do pescoço ao ombro e à escápula, acompanhado de prostração muscular; eliminou 48 onças (aproximadamente 1,42 L) de urina em 24 horas; o exame revelou fosfato triplo, oxalato de cálcio e (cistina?); durante a noite, dormiu profundamente. Foi acordado muito cedo para atender um paciente; dor e grande fraqueza nos membros.

6º dia, 11 de setembro. — Tomou 80 gotas. Meia hora depois, cefaleia; eliminou grande quantidade de urina, com menos dor que ontem, mas, depois de eliminá-la, teve vontade de urinar mais e irritação no colo da bexiga, como se esta não tivesse sido esvaziada; dor nos rins como ontem; rosto ruborizado e cefaleia ao redor da fronte; a dor nas costas persistiu durante toda a tarde, com dolorimento e fraqueza nas coxas e extremidades inferiores, além de prostração no braço; foi obrigado a urinar três vezes, com dor na uretra. 3 p.m. Vontade de evacuar o intestino que, após permanecer muito tempo sentado e fazer força, mostrou-se infrutífera. À noite. Dor e dolorimento nas virilhas, de ambos os lados, como se estivessem nos cordões espermáticos, e sensação vibratória que, ao sentar-se, atravessava o pênis e os testículos; pulsação aguda na região hipocondríaca direita; dolorimento sob as omoplatas.

7º dia, 12 de setembro. — Esta manhã, ao caminhar, prostração excessiva nas pernas e dolorimento na parte inferior da coluna; a fraqueza e a dor são mais perceptíveis na coxa esquerda que na direita. A ação da droga influencia evidentemente o nervo ciático. O efeito da droga incide decididamente sobre os nervos espinhais; as dores são transitórias, mal chegam a ser lancinantes, consistindo antes em pulsações curtas e doloridas, e influenciam mais a capacidade motora que os nervos da sensibilidade. Exceto na região lombar da coluna, onde a dor é mais constante, dolorosa e sensível à pressão. A perda de apetite foi grande ontem, mas hoje há uma sensação de vazio no estômago. Embora tenha sentido algumas vezes vontade de evacuar o intestino, ao tentar fazê-lo não houve resultado, mesmo após prolongado esforço.

8º dia, 13 de setembro. — Estava comparativamente bem; pôde caminhar uma distância de seis milhas. O único efeito ainda perceptível do medicamento era o dolorimento na uretra e uma escoriação interna nos cantos da boca.

9º dia, 14 de setembro. — Misturou 20 gotas da tintura em 20 colheradas de água. Tomou 4 colheradas às 12 horas. Imediatamente após tomar o medicamento, dor roente na coluna, na região dos rins; as mesmas pulsações isoladas ou dores lancinantes nos braços; secura e sensação de carne viva na garganta; dor intensa no maxilar esquerdo e nas glândulas submandibulares (de duração muito curta); sensação de formigamento nos ouvidos. O dolorimento na parte inferior da coluna, que havia desaparecido inteiramente, retornou ao longo do trajeto do nervo ciático; pulsação na têmpora esquerda e cefaleia; prostração e fraqueza no braço direito ao escrever; fraqueza no braço esquerdo; estalidos nas articulações do braço esquerdo; tremores e calafrios. Durante a tarde, os sintomas diminuíram, exceto a fraqueza nas extremidades. Urina, densidade 1023.

10º dia, 15 de setembro. — O sono durante a noite foi bom; nenhuma inquietação particular durante o dia, exceto constipação.

11º dia, 16 de setembro. — Noite muito inquieta e insone, mas é duvidoso que isso possa ser atribuído ao medicamento, pois esteve muito ocupado durante o dia; as refeições foram irregulares e só pôde jantar tarde da noite. Contudo, após seu passeio a cavalo esta tarde, a dor intensa na região lombar retornou com grande violência e persiste. Muita dor na parte superior do braço; dor contínua e intensa no peito e nas costas.

12º dia, 17 de setembro. — Sono bom e imperturbado durante a noite. Tomou 4 colheradas da solução, contendo 4 gotas. 10 A.M., depois do desjejum, dor e fadiga nas costas, cefaleia; muito sonolento e pesado; bocejos constantes durante o dia. Ânimo deprimido e humor irritadiço.

13º dia, 18 de setembro. — Desde que começou a tomar o medicamento, há formigamento no ouvido e aumento da secreção dentro e proveniente do ouvido, algo que nunca o havia incomodado. Muito sonolento e pesado, bocejando o dia inteiro.

14º dia, 19 de setembro. — Sono saudável. Tomou, às 10 a.m., 1 colherada da solução. Imediatamente após o desjejum, eructações. Predomina a sensação de lassidão geral. Pulsações curtas, isoladas e lancinantes nos braços. Sensação dolorosa no dorso do pé direito; confusão mental; certo grau de náusea. 11 a.m. Uma colherada. Imediatamente, pulsações agudas em ambos os joelhos, na inserção interna e inferior do tríceps; retorna a dor interna nas costas, com grande intensidade na região lombar; pioram a confusão mental e a dor na fronte; as mesmas pulsações sentidas nos joelhos estão agora no esterno; com a dor no esterno, náusea crescente e dores erráticas pelo peito e sob o ombro direito; a cefaleia concentra-se mais sobre o olho esquerdo; rigidez do pescoço, como na ocasião anterior, acompanhada de dor. 12 horas. A fraqueza nas extremidades inferiores está aumentando nas mesmas regiões de antes (mais saliente na perna esquerda), estendendo-se do quadril ao joelho. Ao urinar, sensação de achatamento na bexiga; dor no pescoço, como se não pudesse manter a cabeça ereta; fraqueza

e prostração nos braços e também no punho direito; confusão mental, grande abatimento do ânimo, dolorimento no processo zigomático do lado esquerdo; dor e dolorimento na fronte; dolorimento na parte anterior do pescoço, na região esternomastoidea; a dor nas costas persiste. 8 p.m. Durante a tarde, grande fadiga ao caminhar; ao retornar das visitas, cefaleia violenta, com pressão e pulsação ao redor da fronte — batimento, pulsação e pressão; contração dolorosa no lado esquerdo do rosto; desde que começou a tomar o medicamento, as evacuações intestinais têm sido pequenas, nodosas e insatisfatórias; as fezes têm a forma de bolas — às vezes moles, como se fossem diarreicas, mas sempre exigindo certo esforço para serem expelidas. Esta noite, com a evacuação, retornou o dolorimento no pênis, tal como experimentado nas experimentações patogenéticas anteriores, bem como a sensação de que a bexiga não havia sido esvaziada. A cefaleia durou até a meia-noite, com grande intensidade; sentia-se muito pesado, mas sem inclinação para dormir; leu até as 2 a.m., quando se recolheu.

15º dia, 20 de setembro. — Dormiu profundamente; café no desjejum; grande lassidão e confusão mental esta manhã; necessidade de espreguiçar as extremidades; dor percorrendo os rins e a parte inferior da coluna; dores transitórias no pescoço e na parte superior do braço esquerdo. Às 12 horas, 20 gotas em 8 colheradas de água; 1 colherada dessa solução; logo após tomar a dose, confusão mental e dor no lado esquerdo do maxilar inferior; picadas nos ouvidos; sensação dolorosa descendo gradualmente pela parte superior do braço esquerdo; a mesma sensação no braço direito; a dor permanece fixa no braço esquerdo; leve sensação dolorosa sob a axila direita, estendendo-se ao esternomastoideo e ao músculo peitoral maior. Dor súbita e curta do lado direito (dentes); dor súbita, porém intensa, na têmpora esquerda; dor na virilha esquerda, repetida como antes; confusão mental nebulosa e crescente; leve sensação de carne viva na garganta; dor intensa e contínua na região lombar; sensação nauseosa no estômago; estalido no ombro esquerdo. Isto jamais fora experimentado antes da experimentação patogenética. Maior inclinação para espreguiçar as extremidades, particularmente os braços, como para aliviar uma inquietação entre as omoplatas, evidentemente nos músculos trapézio e claviculares; também maior desejo de inclinar a cabeça para baixo, como se todas as costas fossem contrair-se para trás; o desejo de alongar os músculos e as extremidades aumenta rapidamente de intensidade; aumento da sensação dolorosa no pescoço. Essa influência muscular é demonstrada pela dor sentida ao virar o rosto para os lados; cólica e vontade de evacuar; leve tremor nervoso por todo o corpo. Todos esses sintomas ocorreram sucessivamente durante os primeiros quinze minutos. As mãos parecem frias e o tremor aumenta; dor no maxilar esquerdo; cefaleia através da fronte; dor no antebraço e na parte superior do braço direito; dolorimento sob as glândulas submandibulares. A evacuação intestinal foi pequena e ineficaz, embora as fezes não fossem duras nem nodosas. 1.15 p.m. Pulsação dolorida na glande. É o mesmo tipo de dor experimentado durante toda a experimentação patogenética da droga. Dor em ambos os ouvidos; frialdade* calor no rosto, que está ruborizado; opressão respiratória, como se uma inspiração profunda proporcionasse alívio; dor nos músculos dorsais, particularmente sob a coxa direita; omoplata; eructações e bocejos. 2 p.m. Prurido da pele; prurido e dolorimento na nádega direita, próximo ao trajeto do ânus, que está sensível e dolorido, como se fosse surgir uma erupção; prurido no antebraço direito; o dolorimento é agora sentido em ambos os cantos internos da boca e aliviou-se externamente por meio de um inchaço dos lábios. Estes são os primeiros sintomas cutâneos desde o início do uso do medicamento. Prurido doloroso; ardor sob os

dedos grandes dos pés ao caminhar; prurido no dorso do pé direito; sensação de que os ouvidos estavam obstruídos, durando pouco tempo; dor e dolorimento na parte superior do braço; intenso dolorimento no punho esquerdo; o mesmo tipo de dor também nos joelhos, mas não exteriormente. Todas as dores são pulsáteis ou pulsações doloridas; estalidos nas articulações das extremidades inferiores ao caminhar; grande inclinação para espreguiçar-se. O Sr. B. informou que os bovinos e cavalos que comem a planta venenosa caem ao chão, como se as costas estivessem afetadas, e parecem sofrer na região lombar. Neste momento, enquanto escreve, sente dor intensa na coluna, na primeira vértebra dorsal, dolorosa e sensível ao toque; dores na panturrilha, do joelho para baixo, no lado externo da perna. 7.15 P.M. Cerca de uma hora após o chá, o mesmo tipo de pulsações doloridas na região do estômago e do fígado, na posição correspondente ao duodeno. Tomou 1 colherada, contendo 5 gotas. Sensação de carne viva no lado direito da garganta, igual à da manhã; picadas nos ouvidos; cefaleia frontal; sensação nauseosa no estômago; dor de intensidade maior que a habitual na parte superior do braço, próxima à inserção do músculo deltoide. 8.30 p.m. Picadas e dormência na língua; dor no ouvido esquerdo; sensação de que os ouvidos estão secretando; leves contrações no lado esquerdo do rosto; pela primeira vez, dor no peito, mais saliente no lado esquerdo, na região do coração; respiração oprimida, parecendo que uma inspiração profunda proporciona alívio; grande fadiga nos braços; mais náusea; cefaleia menos intensa que na noite passada; dor súbita na coluna, entre a quarta e a quinta vértebras dorsais, estendendo-se ao lado direito do peito e aos ombros. Eliminou 48 onças de urina no dia 20.

16º dia, 21 de setembro. — O sono foi perturbado; acordou duas vezes no meio da noite e teve dificuldade para voltar a dormir; sonhos confusos e agitados; durante a noite, prurido e ardor nas narinas; ao urinar, ardor na uretra. Duas colheradas. Imediatamente depois, dor no lado esquerdo do maxilar inferior e no rosto; pulsação no peito, na região do coração; dor sob o braço direito; sensação de carne viva na garganta; vertigem; rosto ruborizado; prurido e picadas nos ouvidos; dor muito saliente no pescoço, afetando a parte superior ou cervical do músculo trapézio e o esplênio; maxilar inferior, lado direito; ao mover-se, formigamento no ouvido direito; novamente grande prostração nos braços; fronte dolorosa e certa sensação de picadas na pele da fronte. Durante a tarde, ao visitar seus pacientes, grande fraqueza; em dado momento, enquanto estava sentado, dor muito intensa na bexiga; dores de curta duração na região do coração; dolorimento mais propriamente sob as plantas dos pés. Todas as dores e sensações pioram em repouso (como Rhus tox.). Dolorimento rígido ainda presente no pescoço. As pessoas lhe dizem que ele não parece tão bem quanto antes de tomar a droga. Certamente está muito mais magro que há uma quinzena. Ao sentar-se, a dor lombar é mais intensa; dolorimento e rigidez no pescoço; a dor é errática, ora nas mãos e nos dedos, depois no antebraço e nos pés. No início da experimentação patogenética, os sintomas pareciam ter o caráter de dores nervosas, enquanto agora são decididamente musculares. Tomou uma dose tarde, às 12 horas, antes de se deitar.

17.º dia, 22 de set. — Sono repleto de sonhos, mas disseram-me que falei durante o sono quase toda a noite, o que nunca havia acontecido antes, nem tenho sido sujeito a isso. A urina eliminada durante as 24 horas e recolhida totaliza 48 onças; a que foi excretada em duas micções pode ser calculada em mais 8 onças; a urina tem densidade relativa de 1020, com sedimento mucoso, branco e floculento, mais abundante do que em qualquer excreção anterior. Intestinos constipados. As dores nas várias partes foram

sentidas durante todo o dia; ao caminhar, grande prostração; ao anoitecer, uma dor reumática fixa e duradoura; dor móvel ao redor do joelho esquerdo; evacuação diarreica muito mole esta noite; dor no braço. — C. F. Fischer, M.D., Sydney, N. S. W.

OS BROMETOS.

A introdução dos sais de bromo na prática alopática marcou uma era de progresso na terapêutica daquela escola. Ocorreu justamente na época em que a influência da homeopatia, exercida por meio da opinião pública, obrigou ao abandono das sangrias. Os brometos tomaram o lugar da lanceta e representaram uma melhoria incalculável em relação àquele instrumento de destruição, pois, apesar do abuso muito generalizado desses sais, raramente causaram dano importante ao paciente e, creio eu, nunca causaram a morte. Ao contrário, têm sido de imenso benefício no tratamento das afecções do cérebro e dos centros nervosos. A melhora de uma única doença, a epilepsia, mediante seu uso, basta para lhes conferir o direito a uma posição elevada na Matéria Médica de qualquer escola.

Antes de examinar cada sal, proponho-me a fazer algumas observações gerais acerca de seu modo de ação e a explicar como tal ação pode ser harmonizada com nossa lei de cura e como nossa escola pode empregá-los como medicamentos homeopáticos.

I. O efeito primário das doses medicinais habituais de qualquer dos brometos consiste em contrair todos os vasos sanguíneos, especialmente os do cérebro e da medula espinal. Sob sua influência primária, todos os órgãos dormem ou são postos naquele estado de quietude que conduz ao sono. Eles inibem a ação reflexa e diminuem a irritabilidade muscular.

II. O efeito secundário dos brometos, que pode ocorrer durante seu uso prolongado ou após sua suspensão, é precisamente o oposto, a saber: as artérias contraídas dilatam-se; ocorre congestão, passiva ou ativa; resultam insônia, eretismo nervoso, hiperestesia do sistema nervoso reflexo e irritabilidade muscular anormal.

Esses efeitos patogenéticos são os que ocorrem quando os brometos são administrados a animais ou homens saudáveis.

Ora, ao escolher um medicamento homeopático, não podemos ignorar, mas

devemos levar em conta ambas as ações de uma droga. Nisso diferimos da escola alopática, que, até muito recentemente, utilizava apenas os efeitos primários dos medicamentos. Esta última prescreve uma droga para provocar sua ação primária — os brometos nos casos de plenitude dos vasos sanguíneos cerebrais — e geralmente a administra em doses desnecessariamente grandes, propensas a produzir sintomas secundários. Na homeopatia, podemos prescrever os brometos para a anemia cerebral e espinal etc. — efeitos primários —, empregando doses muito pequenas e, desse modo, auxiliando a restauração do equilíbrio normal da circulação. Na congestão, no espasmo, no eretismo etc., podemos prescrever os brometos, pois tais estados pertencem aos seus efeitos secundários. Segundo a única lei racional da dose, administramos doses ponderáveis, mas não suficientes para produzir uma agravação da doença.

O médico homeopata que emprega os brometos segundo essas regras passa a dispor de uma classe de medicamentos valiosos, sem os quais seu sucesso no tratamento de muitas afecções graves e perigosas ficaria muito reduzido.