Bismuthum

Volume I — Apêndice

Descrição. — O bismuto é um metal branco-acinzentado. Os cristais são cubos piramidais semelhantes aos do sal comum e ficam recobertos por uma película de óxido quando expostos à água. Expande-se ao solidificar, possui a propriedade do diamagnetismo e queima com chama azulada e vapores amarelos. É completamente solúvel em ácido nítrico.

Preparação. — Triturações (do óxido ou do subnitrato).

Mente.

Estava mal-humorado e descontente com seu estado, do qual se queixava.

Cabeça.

Vertigem. Sensação como se a metade anterior do cérebro girasse em círculo, várias vezes durante o dia, durando vários minutos.

• Pressão e sensação de peso na testa, mais intensas ao movimento.

• Violenta dor pressiva e pesada na testa. Pressão e

sensação de peso no occipício, mais intensas ao movimento.

Estômago.

• Náusea no estômago; sensação de que iria vomitar, especialmente violenta após comer.

• Pressão no estômago, especialmente após comer.

• Eructações vazias frequentes e sensação de desconforto no

estômago.

• Náusea com pressão no estômago.

• Sensação incômoda no estômago.

• A pressão no estômago transforma-se em ardor.

• Pressão aflitiva e ardor na região do estômago.

• Alguma pressão na região do estômago e eructações vazias.

Abdome.

Pressão pinçante no baixo-ventre e borborigmo com desejo de evacuar; sensação de que precisava evacuar.

Órgãos urinários.

• Micção frequente e, a cada vez, profusa. A urina é aquosa.

Peito.

• Dor no peito e nas costas, com ardor, com dor perfurante e

ardente.

• Dor pinçante-pressiva na região do diafragma, estendendo-se transversalmente através do peito.

Sono.

Pela manhã, algumas horas depois de se levantar, sonolência excessiva; mas, depois de comer, não conseguiu tirar a sesta habitual.

À noite, despertares frequentes durante o sono, como por susto.

À noite, despertares frequentes, com fadiga. Sono inquieto à noite por causa de sonhos voluptuosos, sem emissão seminal ou, frequentemente, com ela.

(Puke-puke, Nova Zelândia.) Preparação oficinal.— Tintura das folhas verdes e das flores.

Cabeça.

Confusão mental e dor na testa. Vertigem e face ruborizada.

Cefaleia pressiva e pulsátil na testa.

Ouvidos.

Prurido e picadas nos ouvidos.

Nariz.

Prurido e ardor nas narinas.

Face.

Dor facial do lado esquerdo, como se as glândulas submandibulares estivessem acometidas, estendendo-se à parte superior da face.

Boca.

Picadas e dormência na língua, ao entardecer.

Garganta.

Dolorimento e sensação de escoriação na garganta, ao entardecer.

Estômago.

Náusea e eructação com sabor dos alimentos ingeridos, ao entardecer. Tremulação no estômago.

Abdome. Sensação de tremulação no abdome.

Dolorimento nas virilhas, como se fosse nos cordões espermáticos, e sensação vibratória

através do pênis e dos testículos. Dor quase constante nas virilhas e fadiga nos membros. Pulsação na virilha esquerda, pela manhã.

Fezes.

Evacuações de fezes ressecadas, com dolorimento e dor constritiva no ânus, ao entardecer.

Órgãos urinários. Dolorimento na região dos rins. Pressão e dolorimento no colo da bexiga.

Volume II — Terapêutica Especial

Este é um medicamento muito antigo em certo sentido, mas muito novo em outro. Teste introduziu-o em sua “Materia Medica” com a observação de que ele “é muito pouco conhecido pelos médicos homeopatas”. A mesma observação ainda se aplica quase com igual propriedade, pois a grande maioria dos membros de nossa escola raramente o utiliza; somente o fazem aqueles que foram alopatas ou que adquiriram algum conhecimento de seu valor em manuais de alopatia.

Bismuthum é um medicamento muito importante em sua esfera de ação, mas essa esfera é estreita e se limita aos nervos do estômago e aos órgãos que mantêm com ele especial relação simpática.

Hahnemann publicou alguns sintomas do óxido de bismuto em sua “Materia Medica Pura”, mas eles atraíram pouca atenção. Teste procurou chamar a atenção para o medicamento, mas o vinculou absurdamente a um grupo de medicamentos com os quais apresenta apenas ligeira semelhança. Suas observações clínicas provinham principalmente da experiência alopática, e sua própria experiência pessoal com ele era bastante fantasiosa e pouco confiável.

Minha experiência com ele foi suficientemente ampla para justificar que eu fale de modo categórico sobre seu valor.

Tenho-o considerado da maior utilidade na digestão dolorosa, ou em uma espécie de gastralgia que surge logo após comer. A dor é peculiar; consiste em uma pressão remitente, como se houvesse uma pedra ou alguma substância pesada no estômago. Alguns a descrevem como dor espasmódica; outros,

como cólica constritiva. Difere da gastralgia de Nux, que surge mais tarde após comer; e da de Carbo veg., que aparece ainda mais tarde e também é ardente. Os únicos medicamentos que se assemelham estreitamente a ele quanto à natureza da dor são Dioscorea e Calabar.

Essa gastralgia de Bismuthum é frequentemente acompanhada de eructações com gosto de carne assada não digerida, cefaleia frontal e vômito de alimentos não digeridos; esses concomitantes, porém, não são indispensáveis.

No vômito decorrente de irritação gástrica, é um excelente medicamento. O vômito não é acompanhado de febre; geralmente é crônico, sucedeu a uma gastrite aguda ou foi causado por medicamentos irritantes. Não é útil no vômito de líquidos ácidos e filantes, nem quando há inflamação. Muitas vezes paliará o vômito causado por câncer ou úlcera do estômago; também o vômito da gravidez, quando o reflexo provocou irritação local do estômago.

Das observações de Teste, a única digna de confiança é a de que Bismuthum está indicado na “ausência de febre; eructações nidóricas (com odor de carne assada); vômitos mucosos ou acastanhados, de odor fétido; diarreia serosa, intermitente e em pequenas quantidades; evacuações de fezes claras e fétidas, precedidas por dores espasmódicas no estômago e pinçamento no abdome”.

Na diarreia dos lactentes durante a dentição, se apresentarem os sintomas acima, Bismuthum é um específico. Se a diarreia ocorrer em adultos malnutridos ou em pessoas fracas, com digestão lenta, atuará admiravelmente. *

Na cefaleia, é um excelente medicamento quando esta alterna com a gastralgia ou é acompanhada por ela, ou quando surge imediatamente após comer e é aliviada pelo vômito dos alimentos ingeridos. A dor é geralmente frontal.

No tratamento da dispepsia ou da digestão dolorosa, não complicada por qualquer afecção hepática, é quase indispensável. Tenho obtido grande sucesso com ele, auxiliado pela pepsina, que é particularmente apropriada para ajudar Bismuthum em sua ação curativa. Não aprovo aquelas combinações charlatanescas de “bismuto, ferro, estricnina e pepsina” que inundam o país. Em solução, a pepsina não se combina adequadamente com nenhum medicamento. Deve ser administrada isoladamente. Meu método consiste em administrar Bismuthum, quando indicado, pouco antes de comer, e a pepsina com a última porção do alimento

ingerido durante a refeição; se então surgirem a dor e o mal-estar, administra-se novamente Bismuthum meia hora depois.

Em todos os casos, costumo usar a primeira trituração decimal do subnitrato de bismuto, administrando aos adultos de dez a vinte grãos e, às crianças, cinco ou dez grãos. Não hesito em administrar a mesma quantidade da substância bruta nos casos obstinados. Se a preparação for quimicamente pura, seu uso não poderá produzir qualquer agravação. Quando é administrado para o vômito e a diarreia das crianças, emprega-se o mesmo método, isto é, uma dose imediatamente antes de mamar ao seio ou tomar a mamadeira, com ou sem pepsina depois.

Encontram-se registrados na “Materia Medica” de Hempel, bem como em “On Poisons”, de Orfila, alguns casos de suposto envenenamento por bismuto; mas agora está estabelecido, sem qualquer dúvida, que ele somente produz efeitos desagradáveis quando há arsênico misturado ao bismuto. “Apesar de todo o cuidado da farmácia moderna”, diz Wood, “o bismuto ainda contém arsênico, e vi-o, por essa causa, produzir evacuações sanguinolentas”.

Deve-se, portanto, ter o cuidado de obter um produto puro. Não pretendo insinuar que o bismuto quimicamente puro seja incapaz de causar estados mórbidos semelhantes àqueles que cura, pois tal afirmação contrariaria nossa lei de cura. Afirmo, contudo, que somente seu uso prolongado, em grandes doses, poderia produzir tais efeitos, perturbando lentamente os nervos gástricos.

Seu efeito primário é, sem dúvida, entorpecer e abolir a sensibilidade normal dos nervos do estômago e dos intestinos, enquanto seus efeitos secundários consistiriam em curar precisamente aquela hipersensibilidade que dá origem à gastralgia na qual ele alcança tanto sucesso.