Ignatia amara

IGNATIA AMARA.

Ignatia amara, ou, mais propriamente, Strychnos ignatia, é um grande arbusto trepador que cresce nas Ilhas Filipinas e na Cochinchina. O fruto é esférico ou ovoide, com cerca de quatro polegadas de diâmetro. Sua casca é lisa e quebradiça e encerra umas vinte ou trinta sementes. Seu nome é atribuído aos jesuítas, que o chamaram de fava-de-santo-inácio, em homenagem às suas virtudes. Embora química e botanicamente semelhante a Nux, Ignatia difere substancialmente desse medicamento em sua sintomatologia, e isso apesar das fortes semelhanças de família.

Ignatia é, por excelência, um medicamento de ação espinal, assim como Nux vomica. À semelhança de Nux vomica, parece intensificar a impressionabilidade de todos os sentidos, talvez ainda mais do que aquele medicamento. Sob Nux, essa hiperexcitabilidade manifesta-se por cólera, veemência e irascibilidade; em Ignatia, por melancolia com tendência ao choro. Ora, embora exista essa melancolia com disposição lacrimosa, o paciente reprime seu pesar. Os pacientes de Ignatia acalentam suas mágoas, ocultando-as dos outros; com Nux vomica, ao contrário, os pacientes são veementes e coléricos; agridem qualquer pessoa que se lhes oponha; são tão autoritários que mal se pode viver com eles. É preciso distinguir essa disposição melancólica de Ignatia daquela de Pulsatilla.

A mulher Pulsatilla é chorosa, triste e melancólica como a de Ignatia, mas não apresenta a mesma disposição introspectiva do paciente de Ignatia. Dá a conhecer seu pesar a todos os que dela se aproximam. Procura compaixão. É tímida e dócil por temperamento.

Encontramos Ignatia indicada em mulheres nervosas que padecem de pesar, especialmente quando este é de origem recente, particularmente se a paciente medita em segredo sobre suas aflições. Tais casos, portanto, encontram alívio em Ignatia, desde que não sejam de longa duração.

Para os efeitos crônicos ou duradouros do pesar, temos Phosphoric acid. Muitas vezes, quando esse medicamento está indicado, a paciente queixa-se de suores noturnos, não decorrentes de doença orgânica, mas de puro esgotamento. Tem pouco ou nenhum apetite e queixa-se de uma sensação de forte pressão no alto da cabeça, como se ali repousasse uma grande carga; emaciação; tédio; suores noturnos. Em alguns casos, os sintomas são de tal natureza que tornam Phosphorus preferível a Phosphoric acid.

Vemos, portanto, que Ignatia é útil para as consequências do pesar e, também, em razão da grande sensibilidade às impressões externas que produz, encontramo-la indicada na histeria, especialmente quando a paciente alterna entre rir e chorar; em outras palavras, quando exibe humor mutável. A face enrubesce a cada emoção. Às vezes, o riso torna-se espasmódico e termina em gritos e até em espasmos do peito, com coloração azulada da face. Temos também o globus hystericus, ou sensação de que uma bola sobe para a garganta. Isso é muitas vezes aliviado por eructações, enquanto beber água agrava a ação convulsiva na garganta. A paciente pode cair em estado de semiconsciência, com os polegares cerrados e a face azulada, como encontramos em Cuprum. Por fim, um suspiro e uma inspiração longa e profunda anunciam o retorno à consciência. Consideremos agora alguns dos medicamentos concordantes de Ignatia nesses estados histéricos.

Platina está indicada em mulheres histéricas com mania pronunciada.

Hyoscyamus é indicado quando o estado mental da paciente revela ciúme acentuado. Ela está cheia de suspeitas. Teme ser envenenada e, por isso, pode recusar todo alimento e medicamento.

Asafcetida, assim como Ignatia, apresenta o globus hystericus; gases acumulam-se no abdome e, pressionando os pulmões de baixo para cima, produzem opressão respiratória. É* especialmente útil nas convulsões histéricas após a supressão de secreções ou corrimentos.

Moschus é particularmente apropriado quando a paciente desmaia com facilidade. Senta-se para as refeições e perde completamente os sentidos por ter ingerido uma quantidade de alimento um pouco maior no estômago. Também apresenta violentos espasmos do peito, durante os quais parece que está prestes a morrer. Sua face torna-se azulada e ela espuma pela boca. Pode ter uma disposição ralhadora, e até isso provoca desmaio.

Valerian é útil nessas mulheres histéricas quando o mínimo esforço provoca violenta cefaleia. Elas se queixam frequentemente da sensação de que um cordão pende para dentro da garganta. Na parte final da noite, manifestam tendência a afluxos de calor. A dor mais leve provoca desmaio. Queixam-se de uma sensação de calor que sobe da garganta para o estômago, acompanhada de globus hystericus. Muitas vezes será necessário empregar Valerian para dores nos membros que simulam as do reumatismo. São piores enquanto a paciente permanece sentada e melhores quando caminha de um lado para outro.

Nux moschata está indicada na histeria associada a frequentes mudanças emocionais e enorme distensão do abdome após uma refeição ligeira. A paciente queixa-se de secura excessiva da boca, mesmo quando essa cavidade apresenta um grau normal de umidade.

Belladonna está indicada nos estados histéricos quando a paciente se mostra ruidosa e descontrolada, com a face vermelha etc.

Tenho empregado o valerianato de zinco para um sintoma comum às pessoas histéricas e às pessoas nervosas em geral, aquilo que se tem denominado inquietação motora. Elas não conseguem permanecer sentadas e quietas, ou precisam manter as pernas em movimento constante. Tenho-o empregado e não me recordo de ter deixado de curar um único caso. Essa inquietação dos pés não é um sintoma incomum em casos antigos de doença uterina; costumo administrar o medicamento na segunda ou terceira potência.

A cefaleia de Ignatia costuma localizar-se em um ponto da cabeça, exatamente como se um prego estivesse sendo cravado nesse local. Qualquer pequeno trabalho mental — ou, na verdade, qualquer trabalho penoso ou mais intenso que o habitual —, qualquer odor forte, agradável ou não, e qualquer emoção que uma pessoa com o sistema nervoso em estado natural suportaria sem dificuldade podem provocar essa cefaleia. A crise termina frequentemente com vômito. Essas cefaleias são muitas vezes periódicas, retornando a cada dois dias. Terminam frequentemente com uma emissão copiosa de urina pálida e límpida. Vários outros medicamentos apresentam este último sintoma: cefaleia aliviada por micção copiosa. São eles: Aconite, Gelsemium, Silicea e Veratrum album. Às vezes, a cefaleia de Ignatia é de caráter pulsátil, pior nos olhos e ao redor das sobrancelhas e da raiz do nariz; é aliviada temporariamente pela mudança de posição. Em outras ocasiões, Ignatia pode estar indicada em uma cefaleia com sensação de peso por congestão e, contudo, melhor ao inclinar-se para a frente; às vezes ocorre agravação ao curvar-se, proporcionando-nos assim aquilo que Hahnemann chama de efeito alternante. As cefaleias de Ignatia são agravadas por falar, por escutar atentamente e pelo café.

A capacidade de Ignatia para produzir excitabilidade aumentada torna-a útil nos espasmos, não apenas nos de origem histérica, mas também naqueles que ocorrem em mulheres delicadas que não são histéricas e, ainda, em crianças. Os espasmos são desencadeados por emoções, como susto ou medo; por exemplo, a criança tem uma convulsão depois de ser castigada. Além disso, quando a criança adormece, choraminga durante o sono. Isso também é curado por Ignatia. Em circunstâncias comuns, a criança superará o transtorno sem qualquer tratamento; mas, se for extremamente delicada, se o transtorno ocorrer durante o período da dentição ou se houver algum motivo para temer convulsões ou hidrocefalia, Ignatia poderá evitar muitos problemas. Durante as convulsões em que Ignatia é o medicamento, encontrareis a face pálida ou, por vezes, ruborizada, mas geralmente de palidez cadavérica. Há contrações de músculos isolados, particularmente daqueles ao redor das pálpebras ou da boca, e a criança enrijece e se estende. Ignatia é especialmente o medicamento quando as convulsões surgem após pesar, susto ou alguma emoção violenta.

Mulheres nervosas em trabalho de parto podem necessitar de Ignatia para os espasmos. Esses espasmos, contudo, distinguem-se daqueles que requerem Belladonna, Stramonium etc. pela ausência de febre ou congestão intensa, e dos que requerem Hyoscyamus pela ausência da inconsciência ou da mania que este último provoca.

Nessas convulsões produzidas por emoções, a menos que tenhais claramente em mente as distinções entre vários medicamentos, talvez não obtenhais uma cura tão rápida quanto deveríeis. Opium, assim como Ignatia, é um medicamento para os efeitos súbitos das emoções. Faz pouco ou nenhum bem em seus efeitos prolongados. Também piora depois de castigo, susto ou medo. O corpo enrijece e se estende, e a boca e os músculos da face apresentam contrações. Até aqui, é exatamente igual a Ignatia. A distinção está neste ponto: sob Opium, a face é vermelho-escura e intumescida. Os espasmos geralmente se associam a gritos fortes, com maior frequência do que sob Ignatia.

Glonoin produz congestões súbitas e violentas na cabeça, assim como Opium. À semelhança de Opium e Ignatia, pode ser empregado para os efeitos súbitos de emoções violentas. Durante as convulsões, os dedos ficam separados e estendidos, sintoma que também se encontra em Secale.

Veratrum album também convém às convulsões após emoções súbitas e violentas. Encontra-se, porém, a face fria e azulada, com suor frio na fronte.

Hyoscyamus apresenta sobressaltos súbitos e contrações musculares, mais acentuados do que em Ignatia; primeiro um braço se contrai, depois o outro. Todos os movimentos são angulares. Há muita espuma ao redor da boca. O paciente parece desvairado.

Belladonna está provavelmente indicada com maior frequência do que qualquer outro medicamento nas convulsões que se seguem a emoções violentas, cólera etc., com face vermelho-viva, olhos arregalados de expressão selvagem, cabeça quente e espasmos da glote.

Opium é provavelmente o melhor medicamento quando, devido ao susto sofrido pela ama de leite, a criança apresenta retenção urinária.

Cuprum está indicado nas convulsões em que os dedos permanecem cerrados.

Há acentuada coloração azulada da face e da boca. Qualquer tentativa de engolir líquidos provoca borbulhamento na garganta.

Chamomilla é útil nas convulsões infantis após qualquer emoção. Distingue-se facilmente de Ignatia pela disposição irritadiça e colérica da criança. Uma face está vermelha e a outra pálida, e há suor quente ao redor da face e da cabeça.

Há uma dor de garganta curável por Ignatia. O paciente queixa-se da sensação de que existe um tampão na garganta; pior quando não está engolindo. Ao examinar as amígdalas, encontram-se pequenas úlceras superficiais disseminadas sobre elas, de cor branco-amarelada. Há sensação de constrição na garganta, com muito nervosismo e insônia.

A tosse de Ignatia decorre da constrição da laringe ou da sensação de haver ali uma pena. Quanto mais o paciente tosse, pior se torna a irritação que provoca cócegas.

Ignatia pode ser empregada nos calafrios e na febre quando há sede durante o calafrio e quando o calor da estufa ou o calor artificial aliviam o calafrio. Esse não é um sintoma comum. Isso é muito diferente de Nux vomica, que não encontra alívio ao cobrir-se nem com o calor da estufa. Capsicum é aliviado pela aplicação de botijas quentes etc. Lachesis deseja o calor do fogo, mas o calafrio não é abreviado por ele.

A ação de Ignatia sobre os órgãos genitais também deve ser mencionada, pois a encontramos indicada na dismenorreia associada ao que se denomina cólica menstrual; isto é, quando há intensa sensação de pressão para baixo na região hipogástrica. A paciente manifesta sintomas histéricos. As dores têm caráter semelhante às do trabalho de parto e parecem ser aliviadas pela pressão, ao deitar-se e pela mudança de posição. A menstruação é escura.

Os medicamentos mais próximos neste caso são, em primeiro lugar, Cocculus indicus. Este apresenta espasmos uterinos e fluxo menstrual escuro, mas a dor nas costas sempre permite diferenciar esse medicamento dos demais. Há na região lombar uma sensação de fraqueza e falta de firmeza, como se a paciente estivesse prestes a ficar paralisada. Os membros tremem quando ela começa a caminhar. Além disso, queixa-se frequentemente de sensação de vazio ou de cavidade oca em várias cavidades do corpo, especialmente no peito e no abdome.

Pulsatilla deve por vezes ser empregada para essa cólica menstrual, particularmente quando a menstruação é escura e atrasada. O fluxo costuma ser intermitente. A paciente tende a sentir frio e, quanto mais intensas são as dores, mais frio sente.

Chamomilla é um terceiro medicamento semelhante a Ignatia nos espasmos uterinos. É indicada pelos sintomas mentais. A paciente é muito irritadiça e mal consegue responder civilmente a alguém.

Gostaria que também vos lembrásseis de Magnesia mur., indicada nos espasmos uterinos que acompanham a induração do útero, seja ela de natureza esquirrosa ou não.

Actea racemosa é indicada nos espasmos uterinos quando as dores atravessam rapidamente o hipogástrio de um lado ao outro.

Nos distúrbios da digestão, Ignatia é útil quando o paciente se queixa da presença, na boca, de muco com gosto amargo ou azedo e de salivação copiosa. Tem acentuada aversão a certos alimentos. O alimento pode ser regurgitado. Há gastralgia. Apresenta soluço, agravado por comer e fumar e, especialmente nas crianças, por emoções. Há no epigástrio uma sensação de vazio, como se tudo tivesse desaparecido, acompanhada de náusea. Em alguns casos, há ânsias de vômito sem expulsão, aliviadas ao comer. À noite, o paciente vomita os alimentos ingeridos ao entardecer. A função intestinal está perturbada.

Hyoscyamus é um dos nossos melhores medicamentos para o soluço que ocorre após operações no abdome.

Stramonium e Veratrum album são indicados para o soluço após bebidas quentes, e Arsenicum e Pulsatilla após bebidas frias.

Teucrium marum verum é útil no soluço acompanhado de sacudidas após a amamentação.

Ignatia é útil no prolapsus ani, que pode ou não ser acompanhado de hemorroidas. Como sintoma característico, há dores agudas, em pontada, que se projetam para cima pelo reto. Esse prolapsus ani pode incomodar o paciente mesmo quando a evacuação é de fezes moles. Há constrição no ânus, agravada após evacuar e melhor enquanto o paciente permanece sentado. Prurido e sensação de rastejamento no ânus, como se fossem produzidos por ascárides, condição na qual Ignatia é às vezes um excelente medicamento.

Diz-se que Indigo é um bom medicamento para ascárides, especialmente em crianças melancólicas. O mel administrado de manhã e à noite atua como paliativo.

Ignatia produz uma variedade considerável de sintomas referentes aos olhos, o que a torna um medicamento útil em várias doenças desse órgão. Assim como Agaricus, apresenta piscamento das pálpebras, com ação espasmódica dos músculos faciais. Há dores nevrálgicas ao redor dos olhos. Estas são extremamente intensas e associam-se frequentemente ao globus hystericus. Ignatia também pode ser útil na oftalmia flictenular quando há fotofobia intensa e sensação de areia nos olhos.

A dor de dente de Ignatia é pior entre as refeições do que durante elas. Isso está em perfeita harmonia com os sintomas de garganta do medicamento; isto é, há sensação de um caroço na garganta, que não é percebido durante os atos de deglutição, mas entre eles. O “caroço” pode parecer dolorido ao engolir, porém é percebido mais nitidamente entre os atos de deglutição. Esse sintoma levou à escolha de Ignatia na dor de garganta aftosa — estando as amígdalas inchadas e recobertas de placas brancas e planas — e até na difteria.

Zincum mantém uma relação muito peculiar com Ignatia e Nux vomica. Segue bem Ignatia, ao passo que é incompatível com Nux vomica.