Ignatia amara

STRYCHNOS IGNATIA. FABA SANCTI IGNATII.

FAVA-DE-SANTO-INÁCIO.

SEMENTE de uma grande árvore nativa das Ilhas Filipinas. Contém estricnina e, em doses venenosas, considera-se que seus efeitos sejam idênticos aos de Nux vomica.

As sementes são empregadas na medicina. São machucadas e trituradas.

Autores alopáticos classificam Ignatia entre os medicamentos espinantes, por agir exclusivamente sobre a medula espinal. Por conter estricnina, considera-se que sua ação seja idêntica à de Nux vomica.

Veremos que, por maior que seja a semelhança, existem ainda grandes diferenças entre esses medicamentos, diferenças de máximo valor para nós, como terapeutas. Este não é o primeiro caso em que o emprego superficial da química conduziu ao erro.

ANÁLISE GERAL.

Muito do que foi dito sobre Nux vomica aplica-se certamente também a Ignatia. Contudo, parece que Ignatia atua menos do que Nux vomica sobre a substância orgânica do corpo, produzindo alterações perceptíveis nos tecidos, e de modo muito mais exclusivo sobre a força vital.

Sobre a força vital, sua ação não consiste tanto em excitar ou deprimir, embora em certos órgãos se possa distinguir cada uma dessas modalidades de ação; consiste antes em perturbar, destruir a harmonia da ação entre diferentes partes do organismo e perverter a coordenação das funções. Assim, quando encontramos calor do corpo e deveríamos esperar um estado do sistema nervoso que tornasse agradável o ar fresco, verifica-se a condição contrária; quando, pela febre existente, esperaríamos encontrar sede, não a encontramos, e vice-versa. A grande sensibilidade da superfície, em vez de ser agravada pelo contato e pela pressão, é aliviada por eles etc., etc.

Poderia parecer que tais resultados das experimentações patogenéticas fossem fantasiosos, se não fossem corroborados por testemunhos numerosos demais para que se pudesse admitir tal hipótese.

E, no entanto, por singular que seja esse estado de coisas, ele encontra analogia na história natural da doença. Com efeito, se analisardes os fenômenos da histeria, verificareis que essa “perversão da coordenação das funções” constitui o princípio fundamental da enfermidade. E, entre todos os nossos medicamentos, nenhum corresponde tão completamente à histeria, nem a cura com tanta frequência, quanto Ignatia.

Nas palavras do Dr. Wurmb, todo o caráter de Ignatia pode ser expresso em duas palavras: “Entgegengesetzte nebenbeschwerden.”

Fenômenos acessórios ou concomitantes contraditórios entre si ou incompatíveis uns com os outros.

ANÁLISE ESPECIAL.

Cabeça. A cefaleia de Ignatia é agravada por falar, ouvir ou prestar muita atenção a qualquer coisa, mas não pela atividade mental independente. É uma sensação de peso, como se houvesse congestão, aliviada ao curvar-se e inclinar-se para a frente; não se trata, portanto, de verdadeira congestão (aqui está uma contradição). Às vezes há pulsação em uma metade da cabeça; outras vezes, pulsação sobre as órbitas.

A dor mais característica é como se um prego fosse cravado na cabeça. Em geral, localiza-se na região parietal ou no vértice. Thuja apresenta dor semelhante no occipício. Isso faz lembrar o clavus hystericus, no qual Ignatia é muito útil.

Olhos. A afecção da conjuntiva é moderada. Há muito pouca congestão. Em contrapartida, a fotofobia é por vezes intensa, embora caprichosa.

A visão é afetada da seguinte maneira: de um lado do eixo visual, observa-se uma tremulação branca em zigue-zague.

Ouvidos. Observam-se zumbidos e ruídos nos ouvidos.

Face. Os músculos da face e os lábios apresentam frequentemente repuxamentos e contrações convulsivas.

Dentes. Observa-se, na dor de dente de Ignatia, que, embora consista principalmente em dolorimento e sensibilidade dolorosa dos dentes, é sentida mais no intervalo entre as refeições do que ao comer. (Outra contradição.)

Garganta. A dor de garganta de Ignatia, que consiste em uma sensação de pontada, é mais sentida ao engolir do que quando a garganta está em repouso.

A ação dos órgãos digestivos fica muito modificada. A boca está cheia de muco. O paladar é insípido; os alimentos têm sabor amargo e repulsivo. Há aversões caprichosas a determinados alimentos. Às vezes há desejo intenso de certo alimento e, depois de ingerida com grande prazer uma pequena porção, surge repentina e intensa aversão a ele.

Regurgitação frequente de alimentos e de líquido amargo. Vômito à noite dos alimentos ingeridos ao entardecer. Esforços de vômito em vazio, aliviados ao comer. (Contradição.)

Distensão do abdome após comer. Eructações ácidas. Salivação copiosa, espumante e ácida. Soluço.

Na região do estômago, grande vazio, náusea e fraqueza, com gosto insípido na boca. Característico.

(Os três parágrafos anteriores são muito importantes e aplicam-se ao vômito da gravidez.)

Há pontadas e dolorimento no epigástrio, além de flatulência moderada, com dores cortantes e cólicas.

A evacuação é pouco afetada. Há tendência a evacuações frequentes, porém escassas, como em Nux vomica; Ignatia, contudo, atua menos sobre a substância do reto e mais sobre seus nervos. Assim, no reto, temos uma contração angustiante e uma constrição do esfíncter, mais dolorosas após a evacuação, ao caminhar e ao permanecer em pé, e aliviadas ao sentar-se. (Contradição.)

Estes são sintomas muito importantes: pontadas violentas, lancinantes, que partem do reto para cima e para a frente, penetrando no abdome. Juntamente com elas, há dolorimento, constrição e hemorroidas não sangrantes ou sangrantes, piores após a evacuação.

Além desses sintomas de hemorroidas e proctalgia, o prurido e a sensação de rastejamento no ânus indicam a presença de ascárides.

Os principais sintomas do sistema urinário são o aumento da secreção de urina límpida, de cor amarelo-limão. (Histeria.)

A menstruação é demasiado frequente e copiosa e, quando os demais sintomas correspondem, Ignatia é um medicamento para esse estado.

Órgãos respiratórios. No que diz respeito aos órgãos respiratórios, além do prurido no nariz e da tendência à ulceração ao redor das narinas anteriores, chamo a atenção apenas para a tosse.

Esta é característica de Ignatia. Surge de uma sensação de constrição na traqueia ou na laringe, como se estas fossem contraídas; segue-se uma titilação, como se houvesse penugem na garganta. A tosse é seca, violenta e sacode todo o corpo; os abalos sucedem-se rapidamente; a irritação titilante não é aliviada pela tosse. Ao contrário, agrava-se quanto mais o paciente tosse e só é aliviada pela contenção deliberada da tosse. (Uma contradição marcante!) A tosse ocorre principalmente ao entardecer, depois de deitar-se. Essa tosse não se assemelha à de nenhum outro medicamento; a contradição é seu traço característico.

Há dispneia espasmódica ocasional.

No tronco, diversas dores dilacerantes e lassidão.

Há sacudidas e repuxamentos nas extremidades, especialmente depois de deitar-se à noite, e sobressaltos quando se está justamente adormecendo.

O sono é por vezes profundo e irresistível; em outras ocasiões, o paciente permanece desperto. É perturbado por sonhos.

A febre é parcial em todas as suas fases. A peculiaridade do calafrio é ser aliviado pelo calor externo e acompanhado de sede excessiva; a febre, porém, que é parcial, não se acompanha de sede. (Contradição.)

Os sintomas mentais são da maior importância. Ansiedade, como se algo terrível tivesse acontecido; por causa dela, o paciente não consegue falar. Pressa, temor e terror, alternando com irresolução e inércia. Ideias fixas; o experimentador permanece sentado, imóvel, ruminando pensamentos e pesares.

APLICAÇÃO PRÁTICA.

Ignatia está indicada:

I. Quando os efeitos nocivos da cólera, do pesar e de choques mentais súbitos produzem pesar contido ou disposição para ruminar a tristeza, em vez de lhe dar vazão. Quando, porém, essas emoções e esses choques tornam o paciente altivo ou enlouquecido, dê-se Platina; quando o tornam ruidoso e selvagem, Belladonna.

2. Nas convulsões. Em crises epilépticas com consciência preservada; em convulsões causadas pelo pesar, pela dentição ou pelo parto, quando não há febre nem congestão cerebral; portanto, não nos casos em que se requer Hyoscyamus ou Belladonna.

3. Na febre intermitente, quando há calafrio com sede ou febre sem sede. Distingue-se de Ipecacuanha, Eupatorium e Rhus toxicodendron.

4. Na dispepsia, para a fraqueza no epigástrio.

5. Na proctalgia após a evacuação; distingue-se pelas pontadas que sobem para o abdome; não está indicada na fissura anal, que requer Nitric acid e Plumbum.

6. Para hemorroidas após o parto.

7. Para ascárides.

8. Para o vômito da gravidez, se estiverem presentes o apetite, a salivação, a urina copiosa de cor amarelo-limão etc., bem como o clavus hystericus.

9. Na tosse espasmódica. Observe-se a sensação de constrição percebida no reto e na traqueia.

Ignatia apresenta correspondência geral com a histeria; com a forma caracterizada por uma disposição mental branda, gentil e dócil, embora caprichosa (de outro modo, não seria histeria), e voltada para dentro. Há outra forma, representada por Platina, medicamento que será o tema da próxima conferência.