Euphorbium
By Timothy F. Allen — Enciclopédia da Matéria Médica Pura
Goma Euphorbium. A exsudação resinosa ou suco de Euphorbia resinifera, Berg., exportada do Marrocos.
Preparação , Tintura.
Autoridades.
1 , Hahnemann, Chr. K.; 2 , Hartlaub e Trinks, ibid.; 3 , Langhammer, ibid.; 4 , Wislicenus, ibid.; 5 , Alston, Mat. M., II, 431, efeito local do suco de E. cyparissias, ibid.; 6 , Alex Benedictus, Pract., 12, 117, intoxicações, ibid.; 7 , Erhardt, Pflanzenhist., vii, 293, resumo geral dos autores, ibid.; 8 , Mayerne, Syntagma Prax. Observations, ibid.; 9 , Rust's Mag., xix, 3, 498, por aplicação de Euphorbium (de Euphorbium peplus) para sardas, ibid.; 10 , Scopoli, por aplicação externa, ibid.; 11 , Siegesbeck, em Bressl. Samml., 1792, II, p. 192 (não encontrado), ibid.; 12 , Spielmann, Instit. Mat. Med., p. 483, observações, ibid.; 13 , Tragus, Hist. des Plantes (não acessível), ibid.; 14 , Stapf, efeitos da aplicação em sardas, ibid. (possivelmente o mesmo caso do n.
9 ); 15 , Pyl. Aufsätze, etc., efeitos da aplicação externa no abdome, ibid.; 16 , Veitch, efeitos de doses repetidas de 3 a 10 grãos, Edin. Med. and Surg. Journ., 49, p. 487, 1838; 17 , Tim., de Guldenklee, uma mulher tomou um pouco da goma em pó para se matar, Opera Med. Libr., vii, cap. 7, p. 312 (1677), de Wibmer; 18 , Claudi, uma mulher esfregou o suco de Euphorbium "vulgaris" (esula?) sobre uma verruga perto do canto externo do olho, Med. Jahrb. Oest., 1839, p. 480, Frank's Mag., 1, 743; 19 , Kerner, efeitos do suco de E. "vulgaris" na face, Wurt. Corres. Bl., 1844, p. 188, Frank's Mag., 2, 80; 20 , Dr. E. H. Spooner, uma senhora pôs suco de E. cyparissias nas mãos e o transferiu para a face, N. Eng. Med. Gaz., 4, p. 317, 1869; 21 , Dr. S. A. Merrill, efeitos do suco externamente, Am. Obs., 1866, p. 550.
MENTE
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Quieto, reflexivo; busca o silêncio, embora com inclinação para trabalhar, 3.
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Estado de espírito sério e calado, mesmo estando em companhia de outros, 3.
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Melancolia, 13 . [De Euphorbia lathyris, Archiv, 6. 3, 182.]
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Ansiedade, 7.
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Ansiedade, como se tivesse tomado veneno, 4.
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Estado apreensivo, preocupado, embora sem ficar inapto para o trabalho, 3.
CABEÇA
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Vertigem.
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Vertigem ao ficar em pé; tudo girava em redor, com ameaça de cair para o lado direito, 4.
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Violento acesso de vertigem, ao caminhar ao fresco, até cair para a esquerda, 3.
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Cabeça em geral.
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Sensação de parafuso penetrando em todo o cérebro e nos zigomas, com dor de dentes, 1. [10.]
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Cefaleia, como por desarranjo do estômago, 1 . [Do pó aspirado, Archiv f. Hom., 6, 3, 164.]
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Violenta cefaleia, 18.
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Cefaleia, como se a cabeça fosse comprimida até se abrir, 4.
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Pressão tensa na cabeça, especialmente na fronte e nos músculos do pescoço, em qualquer posição, 3.
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Cefaleia com pontadas, especialmente na fronte, 3.
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Fronte.
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Pressão no lado direito da fronte, 3.
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Pressão surda na fronte acima da órbita esquerda, 2.
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Dor compressiva na fronte (após vinte e quatro horas), 4.
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Dor compressiva externamente na fronte acima do olho esquerdo, com lacrimejamento e incapacidade de abri-lo por causa da dor, 3.
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Dor compressiva surda, atordoante, na fronte, 2. [20.]
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Pontada no lado esquerdo da fronte, 3.
OLHO
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Objetivo.
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A esclerótica coberta de vasos finos profundos, de modo que parecia de um róseo-avermelhado pálido e ligeiramente tumefeita; a córnea um tanto baça; as pupilas muito pequenas, algo puxadas para cima, insensíveis; a zona vascular interna de um vermelho castanho-escuro; a visão impedida por aversão à luz e lacrimejamento, 18.
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Sensação pegajosa no olho direito, como se estivesse cheio de secreção, 3.
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Subjetivo. [30.]
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Pressão nos olhos, como de areia, 2.
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Pontadas que se estendem à porção interna do olho, 18.
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Mordicação nos olhos, com lacrimejamento, 1 . [Do pó aspirado, Archiv f. Hom., 6, 3, 165.]*
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Sobrancelha e órbita.
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A sobrancelha esquerda e a região temporal estavam inchadas, vermelhas e quentes, pouco sensíveis ao toque; a pálpebra superior pendia sobre a inferior, edematosa e imóvel; os olhos lacrimejavam, com pontadas, e havia visão frequente de centelhas, 18.
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Dor lacerante com pontadas na órbita, estendendo-se através da sobrancelha e das pálpebras (após duas horas); ambas as pálpebras muito inchadas, a superior pendendo imóvel; ambas quentes, 18.
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Pálpebras.
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Inflamação vermelho-pálida das pálpebras, com secreção noturna de matéria que as aglutina, 2.
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Inchaço das pálpebras, com dor lacerante acima das sobrancelhas ao abrir os olhos, 3.
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Aglutinação do olho direito pela manhã, ao acordar, de modo que era difícil abri-lo, .
OUVIDO
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Dor de ouvido, ao fresco, 4.
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Zumbido nos ouvidos, à noite, 1.
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Tinido no ouvido, também ao espirrar, 3.
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Ruídos no ouvido direito, como de grilos, 3.
NARIZ
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Espirros frequentes sem coriza, 3.
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Aumento da secreção de muco pelo nariz, sem qualquer traço de coriza, 4.
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Secreção abundante de muco pelo nariz, sem espirros, com mordicação sufocante ali, estendendo-se aos seios frontais, de modo que não podia puxar ar pelo nariz, 1 . [Do pó aspirado.]
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Irritação violenta e infrutífera para espirrar na narina esquerda, 1.
FACE
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Palidez da face, aspecto doentio, 4.
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Inchaço até mesmo de partes da face não tocadas pelo suco, 9.
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Inflamação erisipelatosa da face e da cabeça externamente, 12.*
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Ardor violento na face (pela aplicação do suco), 9.
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Inchaço da face esquerda, com dor tensa e, ao toque, dor como de contusão, 4.
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Tumefação branca das faces, com sensação edematosa ao toque, durando quatro dias, 4.
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Inchaço vermelho e inflamado da face, com dor terebrante, roente e escavante da gengiva para o ouvido, e com prurido e rastejamento na face quando a dor se alivia, 3.*
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Inchaço vermelho excessivo da face, com muitas vesículas amarelas sobre ela, que se abrem e descarregam umidade amarelada (pela aplicação do suco), 14.*
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*Tumefação erisipelatosa inflamada da face, com vesículas do tamanho de ervilhas cheias de líquido amarelo (pela aplicação do suco), 9. [70.]
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Dor tensa na face, como se estivesse inchada, 3.
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Dor lacerante aos arrancos nos músculos da face esquerda, quase como na dor de dentes, 3.
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Dor em carne viva no vermelhão do lábio inferior, como se o tivesse mordido, 3.
BOCA
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Dentes.
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Dor de dentes, agravada pelo toque e pela mastigação, no penúltimo dente posterior superior esquerdo, 3.
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Dor de dentes compressiva num dente posterior inferior esquerdo, desaparecendo ao cerrar os dentes, 4.
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Dor compressiva surda nos dois últimos dentes posteriores do maxilar superior esquerdo, 4.
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Dor de dentes, como se um parafuso penetrasse , num dente cariado, com arrancos nele, como se fosse ser arrancado, 3.*
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Pontada no primeiro dente posterior do maxilar inferior esquerdo, 4.
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Pontada surda no último dente posterior do maxilar superior esquerdo, 4.
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Dor de dentes ao começar a comer, com sensação de frio; uma dor roente e lacerante, junto com cefaleia, como se estivesse despedaçado pela dor de dentes, com sensação de parafuso no cérebro e nos zigomas, 1 . [Do pó aspirado.] [80.]
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Dor no dente como de furúnculo, ao toque, 1.
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Língua.
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Língua saburrosa e quase todos os concomitantes habituais do eretismo nervoso intenso, 21.
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Boca em geral.
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Uma película membranosa desprende-se da parte superior do palato, 3.
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Sensação de secura na boca, sem sede, 4.
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Ardor no palato, como por brasas vivas (após cinco minutos), 4.
GARGANTA
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Secreção abundante de muco pelas coanas, 2.
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Ardor na garganta, 5.
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Ardor na garganta e no estômago, como se uma chama saísse dali; foi obrigado a abrir a boca, 4.
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Ardor na garganta, estendendo-se ao estômago, como de pimenta-caiena, com acúmulo de muco na boca, 4.
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Ardor na garganta, estendendo-se ao estômago, com ansiedade trêmula e calor em toda a porção superior do corpo; enjoo, água escorrendo da boca e secura das faces, 4. [100.]
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Arranhadura e sensação de escoriação na garganta, o dia inteiro, 4.
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Inflamação do esôfago, 7.
ESTÔMAGO
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Apetite.
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Grande fome, com o estômago flácido e pendente e o abdome afundado; comeu muito com o maior apetite (após duas horas), 4.
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Sede.
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Sede, 17.
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Desejo de bebidas frias, 3.
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Eructações e soluços.
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Eructações incessantes, 1.
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Eructações vazias, 2.
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Eructações vazias frequentes, 3.
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Eructações vazias abundantes, 1 . [Do pó aspirado.]
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Soluços, 17. [110.]
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Soluços frequentes, 3.
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Enjoo e êmese.
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Enjoo, pela manhã (após vinte e quatro horas), 4.
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Enjoo, com arrepiamentos, logo, 2.
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Êmese, 8.
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Êmese, com diarreia, 7.
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Estômago.
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Relaxamento do estômago; fica pendente e frouxo, 4.
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Inflamação do estômago, 7.
ABDOME
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Flanco. [130.]
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Pressão dolorosa, sensível, para fora no flanco esquerdo, e após a urinação também no direito, 2.
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Abdome em geral.
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O abdome está afundado, como se não tivesse nenhum, com grande fome, 4.
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Roncos e muito movimento no abdome, 2.
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Roncos altos no lado esquerdo do abdome, como por flatos encarcerados, seguidos de emissão de flatos, 3.
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Muita emissão de flatos, 2.
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Mal-estar e calor no abdome, 2.
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Sensação de vazio no abdome, como após um emético, pela manhã, 4.
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Leves dores nos intestinos, limitadas a um só ponto, mas nunca com purgação nem vômitos, e as dores, quando surgiam, logo passavam, 16.
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Dor violentíssima no abdome, 7.
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Sensação agradável de calor por todo o canal intestinal, como após bebidas alcoólicas, 4. [140.]
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Cólica por todo o canal intestinal, seguida de evacuação líquida, com ardor e prurido ao redor do reto, 4.
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Cólicas excessivas e timpanite, 7.
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Cólica violentíssima, 17.
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Cólica flatulenta espasmódica, pela manhã, na cama; os gases acumulam-se nos hipocôndrios e no tórax, causando pressão espasmódica como se separasse as partes e constrição, que se alivia ao virar-se, mas retorna logo em seguida ao permanecer deitado quieto, 4.
RETO. [150.]
- Dor ardente e escoriativa ao redor do reto, 4.
EVACUAÇÕES
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Diarreia.
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Diarreia várias vezes ao dia, com ardor no ânus, distensão do abdome e cólica, como por sensibilidade interna, 1.
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Diarreia abundante e vômitos, 17.
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Disenteria fatal, 6.
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Evacuação diarreica, abundante, precedida de prurido no reto, com urgência, 4.
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Evacuação a princípio natural, depois como fermentada e líquida como água, 4.
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Evacuação líquida após alguma pressão; por fim, três bolotas duras sem dificuldade, 4.
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Evacuação pastosa (após três, dez e vinte e três horas), 3.
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Evacuação pastosa amarelada, 4.
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Evacuação argilosa, precedida de prurido no reto, com urgência, 4.
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Constipação. [160.]
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Constipação intestinal, 21.
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Constipação por dois dias, 18.
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Constipação por dois dias (ação secundária?), 1.
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Evacuação dura, difícil de eliminar, 1.
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Evacuação escassa, mole, misturada com pequenos grumos, cerca de quinze horas tarde demais, 4.
ÓRGÃOS DO APARELHO URINÁRIO
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Saída de líquido prostático pelo pênis flácido, 3.
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Pontada pruriginosa na parte anterior da uretra, fora do ato de urinar, 4.
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Desejo de urinar; a urina saía gota a gota, com pontadas na glande, seguido de descarga natural, 4.
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Desejo frequente de urinar, com eliminação escassa, 3.
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Estrangúria, 12. [170.]
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Muito sedimento branco na urina, 4.
ÓRGÃOS SEXUAIS
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Ereções sem causa enquanto sentado (após meia hora), 3.
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Ereções à noite, sem emissões nem sonhos lascivos, 3.
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Pontadas cortantes, agudas, intermitentes na glande, ao ficar em pé, 3.
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Dor em beliscão e ardor no lado esquerdo do escroto, 1.
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Dor lacerante nos testículos, 1 . [De Euphorbia lathyris, Archiv f. Hom., 6, 3, 173.]
ÓRGÃOS DO APARELHO RESPIRATÓRIO
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Laringe.
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Irritação violenta para uma tosse curta na parte superior da traqueia, 3.
-
Tosse.
-
Tosse provocada por cócega ardente na parte superior da traqueia, 4.
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Tosse seca, excitada por leve rastejamento na garganta, 4.
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Tosse irritativa seca quase ininterrupta, 1. [180.]
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Tosse seca, cavernosa, por cócega dentro do tórax durante o repouso, 4.
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Tosse dia e noite, como por dispneia e falta de ar, seguida pela manhã de muita expectoração, 1.
-
Respiração.
-
Dispneia, como se o tórax não fosse bastante amplo, com dor tensa nos músculos peitorais direitos, especialmente ao virar a parte superior do corpo para a direita, durando dez horas, 4.
TÓRAX
-
A inspiração profunda é impedida por uma sensação como se o pulmão esquerdo estivesse aderente, 4.
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Sensação de calor no meio do tórax, como se tivesse engolido alimento quente, 4.
-
Pressão espasmódica como se separasse as partes na porção inferior do tórax, 4.
-
Frente.
-
Pressão como pontada sobre o esterno, ao sentar e ao ficar em pé, 3.
-
Lados.
-
Dor tensa no lado esquerdo do tórax, especialmente ao virar a parte superior do corpo para a direita (segundo dia), 4.
-
Pontadas constantes no lado esquerdo do tórax, sentado, desaparecendo ao caminhar, 3.
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Pontadas no lado esquerdo do tórax, sentado e em pé, 3. [190.]
-
Pontadas finas intermitentes no lado esquerdo do tórax, ao ler, 3.
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Dor pungente no lado esquerdo do tórax, ao caminhar ao fresco, de modo que é obrigado a parar, 3.
PULSO
- Pulso 78 pela manhã (terceiro dia).
COSTAS
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Dor nas costas, uma pressão nos músculos, 4.
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Dor com pontadas e arrancos nas costas, 4.
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Pontadas intensas intermitentes, sempre num só ponto no meio das costas, sentado, 3.
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Dor em beliscão na omoplata esquerda, 4.
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Dor espasmódica nas vértebras dorsais, pela manhã, na cama, deitado de costas, 4.
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Dor noturna nos ísquios, 1.
EXTREMIDADES EM GERAL
- Dores reumáticas nos membros, 15.
MEMBROS SUPERIORES. [200.]
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Um repuxamento doloroso interno no braço, como se associado a fraqueza, especialmente no rádio, úmero e punho, 2.
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Ombro.
-
Dor rígida no ombro direito, especialmente se se estende para o lado esquerdo, 4.
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Tensão na articulação do ombro como de paralisia, pela manhã ao levantar-se, agravada pelo movimento, 4.
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Dores tensas no ombro direito não lhe permitiam elevar muito o braço, 4.
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Dores tensas no ombro direito desapareciam depois de caminhar, mas retornavam logo em seguida com maior violência durante o repouso (terceiro dia), 4.
-
Repuxamentos dolorosos no ombro direito, 2.
-
Braço.
-
Dor compressiva no braço superior, do lado externo acima do cotovelo, pela manhã, na cama, 4.
-
Dor como de entorse no braço superior direito, perto do cotovelo, ao mover o braço, 3.
-
Antebraço.
-
Dor puxante aguda na ulna, 2.
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Punho.
-
Dor paralítica no punho ao movê-lo, 3.
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Mão. [210.]
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Repuxamentos espasmódicos na mão direita ao escrever, 4.
-
Dor em beliscão nos músculos da mão direita perto do punho, especialmente ao movê-la, .
MEMBROS INFERIORES
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Fraqueza dos membros ao caminhar ao fresco; caminhar é muito penoso, 3.
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Sensação de amortecimento e frieza do membro esquerdo, como se fosse adormecer, ao sentar; não aliviada pelo movimento, e ao andar permanece uma sensação interna aguda de frio nos membros, especialmente na perna e no pé, 2.
-
Quadril.
-
Claudicação dolorosa na articulação coxofemoral direita ao pisar, 2.
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Dor em queimação à noite nos ossos do quadril e da coxa ; ele é frequentemente despertado por isso por várias noites seguidas, 1.
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Dor como de esmagamento na parte anterior do quadril, apenas ao mover o corpo enquanto sentado, não ao sentar quieto, nem ao caminhar nem ao toque, 2.
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Dor compressiva nos músculos ao redor do quadril esquerdo, 3. [220.]
-
Dor como de entorse em ambas as articulações do quadril, 1.
-
Dor lacerante dolorosa nos músculos ao redor da articulação do quadril direito, sentado, 3.
-
Dor lacerante compressiva nos músculos do quadril esquerdo, 3.
-
Dor lacerante intermitente como pontada nos músculos do quadril esquerdo, sentado, 3.
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Coxa.
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Os membros acima dos joelhos adormecem frequentemente, com rastejamento doloroso neles e incapacidade de continuar a movê-los, 2.
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Dor tensa na coxa ao dar um passo à frente, estendendo-se dos músculos glúteos esquerdos ao cavo do joelho, como se os tendões fossem demasiado curtos, 4.
GENERALIDADES
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Objetivo.
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Inchaço geral, inflamação, gangrena fria, morte, 11 . [De aplicação externa, Archiv, 6, 3, 179.]
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Inflamação das partes externas, 10. [250.]
-
Grande tendência ao desmaio, 16.
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Desfalecimento, 17.
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Subjetivo.
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O corpo inteiro parece relaxado e cansado, 4.
-
Dei-o a outros, mas nunca mais de seis grãos. Alguns disseram que causava dores, outros que não fazia efeito, e outros que purgava; isso foi leve e não pareceu ser causado pelo medicamento, 16.
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A ação do Euphorbium parece tardar a aparecer, 2.
PELE
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Objetivo.
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Estrias vermelho-escarlates no antebraço esquerdo, que coçam quando tocadas com os dedos, mas desaparecem ao esfregá-las com os dedos, com sensação como se um cordão fino estivesse sob a pele, por vários dias (sétimo dia), 4.
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Erupções, secas.
-
Uma pápula avermelhada no queixo que, quando tocada, apresenta dor compressiva e é como um furúnculo, 3.
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Punho direito algo inflamado e abundantemente coberto de erupção miliar na minha visita seguinte, 20.
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Erupções, úmidas.
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É irritante para a pele, especialmente em indivíduos facilmente irritados, produzindo grandes vesículas cheias de soro amarelado. Esta erupção é acompanhada de vermelhidão mais ou menos difusa da pele das partes afetadas. Parece ter afinidade especial pela face e cabeça, produzindo em muitos casos, quando o veneno foi levado a essas partes, violenta inflamação flegmonosa, simulando muito de perto um ataque de erisipela, com grande tumefação, dores violentas latejantes na cabeça, especialmente na fronte e no vértice, 21.
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Erisipela bolhosa, com febre violenta, 19. [260.]
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Face direita muito inflamada e esparsamente coberta de finas vesículas cheias de linfa branca espessa; a inflamação erisipelatosa era mais marcada na região malar, de tonalidade lívida ou vermelho-escura, estendendo-se ao longo da margem externa e inferior da órbita às 10 da manhã (segundo dia); senti ligeira aspereza na visita seguinte, 20.
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Erupções, pustulosas.
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Pústulas acima da sobrancelha direita, com prurido, provocando coçar e, após coçar, exsudando água sanguinolenta, 3.
-
Um caso que me veio depois que o veneno se fixou teve de ser tratado com Sulphur e Mercury. A pele irrompeu em elevações ulcerantes em forma de furúnculo, .
SONO E SONHOS
-
Sonolência.
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Bocejos frequentes, como por sono insuficiente, 3.
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Grande sonolência após a refeição do meio-dia, 2.
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Grande inclinação para dormir após a refeição do meio-dia, 2.
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Não consegue deixar de dormir durante o dia, 1.
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Torpor sonolento à tarde; é incapaz de despertar-se e deseja continuar cochilando, 1. [280.]
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Dormiu à noite com os braços estendidos bem acima da cabeça, 4.
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Insónia.
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Insónia, com arremessos trêmulos na cama antes da meia-noite e zumbido nos ouvidos; não conseguia fechar os olhos, 1.
-
Despertava frequente e facilmente do sono, 1.
-
Fica frequentemente bem desperto à noite, mas volta a adormecer, 3.
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Sobressalto súbito como por choque elétrico à noite, enquanto jazia desperto na cama, 3.
-
Sonhos.
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Sonhos com os acontecimentos dos dois dias anteriores; depois das 3 da manhã, 4.
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Sonhos lascivos vívidos, sem emissão, 3.
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Sonhos ansiosos e vívidos à noite, que o fazem gritar, após o que desperta, 3.
-
Sonho ansioso, confuso, sem desfecho, 1 . [Do pó aspirado.]
FEBRE
-
Frialdade.
-
Sensação de frio por todo o corpo pela manhã, 4. [290.]
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Sensação de frio ao caminhar ao ar livre quente, 1.
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Frequentes sensações de frio, que a levavam a pôr um xale nos ombros, embora fosse pleno verão, 20.
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Sensação constante de frio, com suor constante, 1.
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Sensação como se lhe faltasse calor e não tivesse dormido a noite toda, e estivesse completamente esgotado, com o que todas as veias das mãos haviam desaparecido, 4.
-
Calafrios, 7.
-
Calafrios por todo o corpo, 4.
-
Calafrios por toda a região dorsal, com faces ardentes e mãos frias, 3.
-
Calor.
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Calor (ação secundária?), 7.
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Grande calor o dia todo; todas as roupas parecem pesadas, como se até o corpo inteiro lhe fosse demasiado pesado, como se tivesse carregado grande peso, 1.
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Febre, 15 . [Simpático de S. 56. -Hughes.] [300.]
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Febre, pulso 86, 18.
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Febre alta, 21.
-
Sensação de calor por toda a face, com fronte quente e mãos frias, sem sede, 3.
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Suor.
CONDIÇÕES
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Agravamento.
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( Manhã ), Enjoo; sensação no abdome; ao ficar deitado quieto, cólica; na cama, deitado de costas, dor nas vértebras dorsais; na cama, dor no braço superior; prurido na perna; sensação de frio; suor.
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( Noite ), Zumbido nos ouvidos; dor no quadril , etc.
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( Ao fresco ), Dor de ouvido.
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( Caminhando ao fresco ), Vertigem; dor no lado esquerdo do tórax; fraqueza dos membros; dor na coxa; dor lacerante nos músculos da perna; sensação de frio.
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( Após o desjejum ), Gosto insípido.
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( Mastigação ), Dor de dentes.
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( Movimento ), Tensão nas articulações do ombro; dor nos músculos glúteos.
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( Movendo a cabeça ), Dor lacerante no lado da fronte.
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( Movendo o corpo enquanto sentado ), Dor no quadril.
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( Leitura ), Pontadas no tórax esquerdo.
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( Repouso ), Dores no ombro.
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( Sentado ), Pontadas no tórax esquerdo; pontadas nas costas; dor lacerante na articulação do quadril; dor lacerante na coxa; dor no joelho; dor lacerante na tíbia; dor lacerante à esquerda.
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( Em pé ), Vertigem; dor no púbis.
-
( ), Dor de dentes.
SUPLEMENTO: EUPHORBIUM. Autoridade.
22 , Mr. Furnival, Journ. of Sci., vol. iii, p. 81 (Lancet, 1836-7 (2), p. 739), Mr. F. engoliu uma colher de chá; morte.
- Ao engolir o veneno, sensação de calor queimante na garganta e nas fauces, depois comunicada ao estômago; êmese incessante de líquido aquoso ocorreu quase logo em seguida; a língua estava coberta de muco espesso; o pulso muito desigual, e pelo menos 150; o paciente estava em transpiração fria e incapaz de falar de modo inteligível, 22.