Ferrum phosphoricum

Tom IV — Dodatek

FERRUM PHOSPHORICUM ALBUM.

^- '„Uważa się, że jest to prawdziwy fosforan żelazowy phosnhatejFc5(PO,)3 lub Fc"jPjO, w odróżnieniu 11**^ od zwykłego fosforanu żelaza, który jest kwaśnym fosforanem żelazawym, H-Fcj '^).lub Fc"HPO,. (Jest to „Ferrum phosphoricum” stosowane przez Sehijsskra.)

.J. Próby lekowe. — Dr John L. Moffat przekazał 10 osobom pięć ^.* ^~uncjowych butelek, bez nazwy, oznaczonych A, B, C, D i E, zawierających odpowiednio cukier mleczny, rozcierki 30., 6. i i oraz „"dc drue^” ~

Wyniki są następujące:

'. a. P. C. MoriARTY, set. 21, w dobrym zdrowiu, poza pewnym nieżytem nosa.

^*-^fTh, 7 czerwca 1887 r. o godz. 10 a.m. przyjął 10 gr. A. Niemal

natychmiast wystąpiło uczucie jakby szczypania w lewej okolicy skroniowej, od wewnątrz

na zewnątrz. Powtórzyło się ono po drugiej dawce 5 gr. o godz. 10.30. O

*3o rozpuścił 5 gr. w połowie szklanki wody i przyjmował dawkę co

5 •*!. Tego d. nie odnotowano niczego więcej, podobnie 8., 9. i 10.,

poza pewnym katarem między godz. 7 a 8 p.m. Dnia 15. przyjął po 5 gr. tego samego środka 4 razy. 16. — Uczucie otępienia i ciężkości powiek, zwłaszcza prawej. 17. i 18. — To samo, a drugiego z tych dni także znaczne uczucie pełności całej gałki ocznej oraz suchości i szorstkości wyściółki powiek. Uczucie to nasiliło się 1g., a 20. i 21. utrzymywało się mniej więcej bez zmian. Następnie zbadano oczy i stwierdzono ich przekrwienie. Podano Alumina, a do południa 2and zaczęła się poprawa.

4, Dnia 23. rozpoczęto E. (omyłkowo zamiast B). Pięć gr. przyjęto o godz. 11.30 a.m., a o godz. 2 p.m. tę samą dawkę zmieszano z wodą i przyjęto w czterech porcjach. Bardzo senny przez cały d. 24. — Stolec tego m. ciemnozielony, bez zapachu. W n. przez 4 d. rzucał się w łóżku, był nadzwyczaj niespokojny i wyraźnie gorączkował; gdy jednak nadchodził sen, był on głęboki. agth, — Stolec o ton jaśniejszy. Mocz, p.m. i e., miał zapach café au lait i był obfity. 26. — Stolec dość suchy, naturalnej barwy, lecz miejscami z plamami ciemnej substancji; tuż przed nim odeszło dużo gorących gazów jelitowych. Mocz dość obfity, bezwonny. 27. — Szumy uszne, brzęczenie i dzwonienie, zakłócające słyszenie, przez całe p.m. i we wczesnych godzinach e. 28. — Brzęczenie w uszach, p.m., lecz nie tak wyraźne jak wczoraj. Dnia g i 17 lipca uczestnik próby lekowej przyjął 5 gr. cztery razy [albo w czterech dawkach; nie jest jasne, o którą możliwość chodzi — Eps.], bez żadnego skutku poza zmianą barwy stolców. Dnia 1 sierpnia przyjął to samo. Bardzo senny podczas m. (pierwszą dawkę przyjęto o godz. 7 a.m.” i — Przyjął § gr. o §11y i 2. Znaczna senność podczas m., z nieustannym napływem myśli, które nagle przechodziły od czegoś przyjemnego do najbardziej wyrazistych wyobrażeń popełnianej właśnie zbrodni albo rozgrywającego się strasznego wypadku, lecz nie przytrafiającego się mnie”. Lekkie brzęczenie w uszach około godz. 2 p.m. 3. — Wyraziste sny podczas n.: kłótnia z jedną osobą, a w następnej chwili pogodna rozmowa z inną. Stolec bardzo ciemny, zielonkawy i całkiem twardy, dość suchy, wydalony z dużym wysiłkiem. Około godz. 11 a.m. doznałem tępego, uporczywego bólu prawego jądra, trwającego około 20 m. Wczoraj i dziś byłem całkowicie pozbawiony popędu seksualnego. 4. — Podczas n. miałem bardzo realistyczne sny, przeważnie o charakterze kłótliwym. Stolec tego ranka bardzo ciemny, lecz niezupełnie zielony; wyglądał, jakby zmieszano z nim czarne błoto; nie był tak twardy jak wczorajszy. 5 układ płciowy bez zmian. th. — Stolec naturalny poza jedną częścią, zmieszaną ze wspomnianą wcześniej ciemnozieloną masą kałową. Układ płciowy bez zmian. 6. — Przez ostatnie dwa d. nieustannie odchrząkiwałem lepki, ciągliwy, bezbarwny śluz z głębi gardła i z nozdrzy tylnych. Począwszy od 3 sierpnia zauważyłem obfity wysiew trądziku, bardzo bolesnego, wokół brody i na czole, który nasilał się aż do dziś; w chwili pisania wydaje się zanikać. Przed rozpoczęciem tej próby lekowej miewałem od czasu do czasu mniej lub więcej trądziku na twarzy, lecz nigdy tak obfitego, by skłonił mnie do odnotowania tego objawu. 12.30 p.m., § gr. Senność; układ płciowy bez zmian; obfity mocz. 7. — Stolec bardzo ciemny, błotnisto-zielony. Nieustanne odchrząkiwanie śluzu. Wczoraj, a także dziś, występowały tępe, uporczywe bóle serca (jakby w jego przednich ścianach), które przemieszczały się z miejsca na miejsce i przypominały nieco kłucia, lecz nie były tak ostre; był to raczej ból „tępy”. Trądzik zanika; mocz bardzo obfity i wodnisty przez cały d.; 5 odczuwanie seksualne nadal nieobecne. 8. — Połowa stolca normalna, druga połowa ciemnozielona. Kilkakrotnie podczas d. tępe, uporczywe bóle serca. Mocz obfity, lecz nie tak blady. Od kilku d. narastała suchość brzegów powiek, ale aż do dziś nie była bardzo dokuczliwa.

Nieustanne odchrząkiwanie śluzu; układ płciowy bez zmian. 9. — Stolec obecnie niemal

normalny; bóle serca bardzo nieznaczne; mocz mniej obfity; powieki

zupełnie suche i szorstkie j; nieznaczne odczuwanie seksualne. Zadawałem pytania

pacjentowi i musiałem kilkakrotnie je powtarzać; w końcu

zapytałem mojego nauczyciela (który był obecny), czy wyraźnie słyszy,

co mówi pacjent, ponieważ ja nie mogłem. Odpowiedział, że

mówili bardzo wyraźnie i że zauważył moją głuchotę już 4 lub 5 d. wcześniej, lecz nie skomentował tego, ponieważ chciał sprawdzić, czy jest to objaw próby lekowej. Dziś występowało gwałtowne i nieustanne odchrząkiwanie śluzu, które było bardzo dokuczliwe; śluz był bardzo pienisty i miałem wrażenie, że wykrztuszę całe wiadro, lecz zamiast takiej obfitości pojawiała się jedynie niewielka ilość wodnistego, pienistego i kleistego śluzu. lO. — Stolec normalny; mocz pozornie normalny; trądzik prawie zniknął; pobudzenie odczuwania seksualnego nadal następowało powoli. Rozmowa była dziś bardzo dokuczliwa (podobnie jak przez kilka ostatnich d., lecz dotychczas obwiniałem drugą osobę, że mówi jedynie szeptem); głuchota utrzymuje się, ale nie jest już tak znaczna jak wcześniej. Trudność z odkrztuszaniem pienistego śluzu była bardzo dokuczliwa, lecz jej nasilenie wydaje się zmniejszać. Nieznaczny czołowy ból głowy, trwający około 2 h tego e. nth. — Stolec i mocz normalne; układ płciowy mniej więcej normalny; słuch znacznie się poprawił; dziś odkrztuszono nieco śluzu. 13. — Przyjął 5 gr. o godz. 10 i 2. Senność po południu. 14. — Stolec ciemnozielony. 15. — Stolec taki sam. Przyjął 5 gr. o godz. io, 11 a.m. i 2 p.m. Znaczna senność podczas m., z towarzyszeniem wyjątkowo nieprzyjemnych myśli; próbowałem skierować myśli ku czemuś przyjemnemu, lecz w scenie nieodmiennie pojawiał się jakiś straszny obraz albo wypadek; następnie złościłem się na siebie, że pozwalam myślom podążać w tym kierunku, i starałem się zająć umysł czymś innym — pisaniem, czytaniem itd. — lecz zawsze z takim samym skutkiem. Ten kierunek myśli był zauważalny wyłącznie podczas senności w m. Tępe, uporczywe bóle w okolicy serca, czasami sięgające mięśni pleców po lewej stronie kręgosłupa. Mocz bardzo obfity, wodnisty. Bardzo wyraźne pragnienie w późniejszej części d., z potrzebą częstego wypijania dużych ilości zimnej wody. Podczas e. pojawiło się nieustanne odchrząkiwanie śluzu; kaszlałem bardzo silnie, aby go oderwać, i odkrztuszałem niewielką ilość wodnistego, pienistego śluzu. Tępe, uporczywe bóle nad nerkami, zwłaszcza lewą. Na nosie nieustannie pojawiał się trądzik, zanikający od 9 do 13 sierpnia; 14. wykwity zaczęły pojawiać się ponownie. Są bardzo bolesne i powoli ropieją, podobnie jak wykwity na pozostałej części twarzy. i6. — Stolec bardzo ciemnozielony, niestrawiony. Bardzo niespokojny sen podczas n., zaburzany przez ciągłe sny; senność podczas m. z nieustannym napływem myśli, podobnych charakterem do występujących w innych okresach próby lekowej. Tępe, uporczywe bóle w okolicy serca. Dość obfity wysiew trądziku wokół brody i na czole; wykwity małe, lecz bardzo zaognione i bolesne j; powoli ropieją. Po południu tępy ból głowy w okolicy czołowej, umiejscowiony głównie pod guzami czołowymi. W późniejszej części popołudnia i podczas e. nieustannie odchrząkiwany śluz; objaw nasila się w miarę upływu e.; pragnienie dużych ilości płynu w częstych odstępach; częsta mikcja, mocz nie tak obfity jak wcześniej, lecz o silnym zapachu. Dziś przyjął po 5 gr. o godz. 10, 12 i 2. 17. — Sen zaburzany przez ciągłe sny. Stolec dość twardy i niestrawiony,

»ng> bardzo

ing

S90

błotnisty. Przyjął 5 gr. o godz. 10, II, 2 i ^

wyraźny tego m., myśli krążące wokół tl, że były zaburzone, ale nie

myśli krążące jeszcze wyraźniej niż dziś; oraz brzęczenie w uszach, a przez pozostałą część d. I ci. Przez ostatnie 3 lub 4 d. występowały zawroty głowy przy..., lecz aż do dziś nie były bardzo silne; przy wstawaniu lub obracaniu się staję się rzeczywiście si..., jakby opuszczał mnie rozum. Dużo trądziku wokół... Mocz oddawany bardzo często, obfity, dość ciemny, a jego barwa ciemnieje w kierunku n. Nie tak wiele d...; tępe, uporczywe bóle serca i nieznacznie w klatce piersiowej; pragnienie częstych, obfitych porcji napoju. 18. — Ostatniej n. dużo rzucałem się w łóżku i dokuczało mi... w klatce piersiowej lub brzuchu (nie było to bolesne...). Sen był niespokojny, z towarzyszeniem wyrazistych...; brzęczenie w uszach z głuchotą. Stolec z dużą ilością niestrawionej materii. Przyjął 5 gr. o...; przez całe m. ..., z dzikimi myślami, myśleniem o t..., po czym następowało zwykłe straszne przerwanie tych... Ból głowy (tępy i ciężki, w okolicy guzów czołowych) utrzymywał się przez pozostałą część d.; występowało także gwałtowne...; to ostatnie nie było bolesne, lecz pulsowanie... Słyszę uderzenia serca na poduszce. Con loth, pisze: „Od tego czasu próbowałem uleczyć...”. „Całkiem się rozłożyłem” tego popołudnia i miałem wrażenie, jakby blacha żelazna (lub twarda substancja) leżała między otrzewną a powłokami brzusznymi. Tępe odczucie twardych, bolesnych miejsc na całej klatce piersiowej. Apetyt wyraźnie słabnie. Pragnienie... w odstępach, e. Podczas e. wystąpiła dość znaczna gorączka; pojawiały się silne zawroty głowy; dwukrotnie podczas... 19. — Bardzo niespokojny podczas n., przesypiał... jedną chwilę po drugiej. W m. próbowałem wstać, lecz wystąpił napad zawrotów głowy, który wprawił mnie w stan oszołomienia... Próbowałem przez pewien czas i użyłem całej siły woli, lecz nie mogłem pracować, więc wróciłem do łóżka; nie miałem apetytu. Odczuwałem tę samą twardość nad brzuchem; bolesne miejsca na klatce piersiowej były bardzo nasilone; żołądek wydawał się twardy i „zastygły”. Considd... Podczas m. czułem znaczną senność, lecz nie mogłem zasnąć... z towarzyszeniem otępienia, lecz nie... Wezwano lekarza — ponieważ ani on, ani ja nie wiązaliśmy tego z próbą lekową, nie sporządził szczegółowej notatki o moim stanie; według jego najlepszej pamięci przedstawiał się on następująco: skóra gorąca w dotyku; oczy nieco nastrzyknięte; bardzo ra...; język z matowym, niemal białym nalotem; tętno pełne ai); 99 i°. Przepisał ferr. phos.>, lecz in... (Notatkę tę sporządzono 24ch.) W południe zjadłem suszone śliwki, lecz mi nie smakowały. Wstałem...

mając zawroty głowy; mocz był ciemny i miał silny zapach; po ^ godz. nastąpiło wypróżnienie — stolec był mętny, zielony i w większości zawierał niestrawione resztki; potem czułem się bardzo słaby i przez około 5 min miałem znaczne kolkowe skurcze brzucha. Około godz. 17 zacząłem się ubierać, lecz wysiłek związany ze sznurowaniem butów osłabił mnie tak bardzo, że musiałem przez chwilę siedzieć bez ruchu. Nie zjadłem nic na obiad, ale od tej pory przez cały wieczór odczuwałem silne pragnienie. Około godz. 19 poszedłem do gabinetu mojego preceptora, a wkrótce potem poczułem silną gorączkę i osłabienie; od głowy po stopy wystąpił obfity pot. W późniejszej części popołudnia występowały bardzo silne, tępe, uporczywe bóle serca, a odczucie warstwy twardej substancji w brzuchu ustąpiło miejsca wrażeniu twardych miejsc tu i ówdzie; uczucie twardych miejsc na klatce piersiowej utrzymywało się, lecz było znacznie silniejsze. Wysiłek przy rozbieraniu się niemal zupełnie mnie wyczerpał. W uszach występowało bardzo silne brzęczenie oraz trudności ze słuchem, zwłaszcza w późniejszej części dnia. We wczesnej części wieczoru bardzo dużo odchrząkiwałem, lecz odkrztuszałem mniej niż zwykle. 20. — Ostatniej nocy przez 2 godz. rzucałem się i kręciłem, zanim nadszedł sen; musiałem zrzucić pościel i ledwie znosiłem koszulę nocną, ponieważ drażnił mnie dotyk czegokolwiek do klatki piersiowej lub brzucha. Sen był bardzo niespokojny, ale dawał więcej wypoczynku niż sen poprzedniej nocy. Po wstaniu dziś rano wystąpił tępy czołowy ból głowy; zawroty głowy były niewielkie. Mocz nie był tak ciemny ani nie miał tak silnego zapachu jak wczoraj. Stolec dość obfity, bardzo ciemnozielonkawy, zmieszany z kawałkami suszonych śliwek zjedzonych wczoraj. Kilka minut po wypróżnieniu wystąpił rozdzierający skurcz; kolkowe skurcze trwały dokładnie 50 min. Przez ten czas nie poruszałem się, lecz leżałem „wyprostowany i zesztywniały”, a ból przyprawiał mnie o takie „mdłości”, że choć miałem ochotę, nie mogłem krzyknąć. Zwłaszcza w późniejszej części dnia bardzo dokuczało mi wrażenie „twardych miejsc” w brzuchu, lecz to samo odczucie w klatce piersiowej jest silniejsze i bolesne; od czasu do czasu występują tępe, uporczywe bóle serca, ale nie są już tak silne jak wcześniej. Dziś rano nie byłem tak senny, lecz tępy czołowy ból głowy utrzymywał się przez cały dzień, nasilał się ku nocy, ulegał pogorszeniu pod wpływem ruchu i towarzyszyło mu bardzo wyraźne pulsowanie biegnące przez kark do potylicy. W porze lunchu miałem niewielki apetyt, lecz jedzenie mi nie smakowało; przy obiedzie byłem głodny i ze smakiem zjadłem całkiem obfity posiłek. Wieczorem odczuwałem bardzo silne pragnienie; pod wieczór zacząłem czuć się słabo, a najmniejszy wysiłek wyczerpywał mnie, zmuszając do zachowania zupełnego spokoju, abym mógł odzyskać oddech. Ogólnie jednak czuję się dziś znacznie lepiej. Dziś brzęczenie w uszach nie było zbyt silne, ale słuch jest nadal znacznie upośledzony. Dziś bardzo niewiele odchrząkiwania śluzu. 21. — Ostatniej nocy drażnił mnie dotyk pościeli, ale nie w takim stopniu jak dotychczas; mimo dość znacznego niepokoju udało mi się zasnąć znacznie wcześniej i spałem lepiej niż zwykle; obudziłem się dość wypoczęty, stwierdzając lekki czołowy ból głowy i bardzo niewielkie zawroty głowy. Mocz miał prawidłową ilość i barwę oraz bardzo słaby zapach. Stolec o naturalnej, brązowawej barwie, z plamką ciemnozielonkawej substancji; po wypróżnieniu wystąpiły skurcze, które trwały około 5 lub 6 min, lecz ich natężenie nie było nie do zniesienia. Apetyt prawidłowy. Ból głowy nasilił się ku nocy, ale nawet wtedy był lekki. Od czasu do czasu występowało w brzuchu uczucie „twardych miejsc”, a w klatce piersiowej nadal jest ono dość wyraźne; bóle serca odczuwane są rzadko. Ku nocy wystąpiła pewna gorączka i niepokój, lecz pragnienie nie było tak gwałtowne, a osłabienie ti.<A «

wyraźne. 22.—Ubiegłej nocy wypocząłem bardzo dobrze; sen był dość dobry. Stolec prawidłowy, po którym wystąpiły lekkie kurcze. Przez ostatnie 5 lub 6 dni wszelki popęd seksualny wydawał się wygasły, lecz dziś pojawiło się pewne pobudzenie. Skóra głowy od kilku tygodni była bardzo tkliwa, a dolegliwość nasilała się, lecz w ciągu ostatnich 2 dni stała się mniej wrażliwa (na odczuwanie tkliwości); straciłem znaczną ilość włosów, a także nieco owłosienia twarzy. Utrata ta może nie wynikać z działania leku, ale ponieważ nie potrafię wyjaśnić jej inaczej, odnotowuję ją. Obecnie na nosie są tylko dwa miejsca zmienione zapalnie, a na twarzy bardzo mało trądziku. Tego wieczoru bardzo mało niepokoju. 23.—W nocy spałem bardzo dobrze. Dziś przypadkowo ukłułem palec igłą; jasna i rzadka krew płynęła niemal strumieniem i upłynęło pełne 10 minut, zanim udało mi się zatamować krwawienie. Od czasu do czasu odczuwam w klatce piersiowej wrażenie „twardych miejsc”, lecz nie jest ono już tak nieznośne jak dawniej. 24.—Dziś ważę o 15½ funta mniej niż na początku; nawet przypisując znaczną część tej różnicy upałom, nadal pozostaje wyraźny ubytek masy ciała. (Trans. of N. Y. State Hom. Med. Soc., 1889.)

2. a. M. Cooke, M.D., 7 maja 1888 r. przyjął B. Bez objawów. 8.—Przez 2 dni przyjmował C, po trzy dawki po 4 grany dziennie. Wieczorem nieznaczna bolesność gardła po lewej stronie. Po obudzeniu się następnego ranka gardło sprawia wrażenie jakby obrzękniętego i sztywnego; przełykanie bolesne, < przy przełykaniu bez pokarmu. Nie przyjąłem już więcej leku. W ciągu dnia stan gardła zdawał się stopniowo poprawiać (>), lecz pod wieczór pojawił się tępy ból głowy i czułem się, jakby zaczynało się przeziębienie. Następnego ranka stan gardła był znacznie gorszy, z nosa ciekła wydzielina i wystąpiły wszystkie zwykłe objawy silnego kataru. Głowa bolała tak mocno, że w południe przyjąłem bry., co szybko usunęło ból głowy, a przeziębienie ustąpiło w ciągu dnia lub dwóch. Tydzień później, czując się dobrze, wznowiłem C jak poprzednio i po 2 dniach wystąpiła ta sama bolesność gardła po lewej stronie, < rano, słabnąca w ciągu dnia, po czym pojawiły się objawy nieżytu nosa — uczucie ciężkości w głowie oraz wodnista, a następnie śluzowo-ropna, niedrażniąca wydzielina z nosa. Przed rokiem, gdy przyjmowałem ten lek, miałem bardzo podobne objawy, które przypisywałem przyczynom innym niż działanie leku.

b. D przyjmowano w ten sam sposób. Na dolnym brzegu powieki lewego oka, w pobliżu zewnętrznego kąta oka, zaczął tworzyć się jęczmień. Odstawiłem lek, gdy zaczerwienienie i obrzęk stały się wyraźne. Przed kilku laty bardzo dokuczały mi jęczmienie obojga oczu. Sądząc, że powróciła dawna dolegliwość, przyjąłem bell.; po 24 godz. zaczerwienienie i obrzęk zaczęły ustępować, aż wreszcie jęczmień zniknął bez zropienia, choć wcześniej jęczmienie zawsze ropiały. Po ustąpieniu objawów ponownie przyjąłem D jak poprzednio; pojawił się kolejny jęczmień na lewej górnej powiece, w pobliżu zewnętrznego kąta oka. Odstawiłem lek i spowodowałem ustąpienie jęczmienia za pomocą bell., nadal sądząc, że jest to nawrót dawnej dolegliwości. Kilka dni po wznowieniu D na lewej dolnej powiece, w pobliżu wewnętrznego kąta oka, pojawił się trzeci jęczmień. Tym razem odstawiłem lek i nie przyjąłem niczego innego; jęczmień ustąpił bez zropienia po mniej więcej takim samym czasie jak dwa pozostałe.

c. 21 października.—Czując się pod każdym względem dobrze, przez tydzień przyjmowałem B w dawkach 3–5 granów; bez objawów. Przyjmowałem C 29 października oraz 2., 3. i 4. listopada — po 6 dawek dziennie. 2.—Uczucie pełności, wrażenie, jakby w głowie było zbyt dużo krwi (pogoda ciepła i osłabiająca). 3.—Wstałem z tym samym uczuciem w głowie, najsilniejszym w lewej okolicy czołowej; ledwie można je uznać za ból.

Gardło nieco bolesne, jakby otarte, < przy pustym przełykaniu, < po stronie l. Odczucia te stopniowo ustępowały w ciągu d., w miarę jak pogoda stawała się bardziej rześka (przypominam sobie, że wczoraj siedziałem w przeciągu). 4. — Gardło nadal nieco jakby otarte; pobolewanie nadgarstków z utratą siły chwytu; ból wśród ścięgien nadgarstka przy uścisku dłoni.

d. Z D przyjął 5 listopada 5 dawek. Objawy ze strony gardła słabną. 6., 6 dawek; 7., 2 dawki; 8., 5 dawek; 9., 6 dawek. 10. —

4 dawki. Ciągły, tępy, uporczywy ból w okolicy nadgarstkowej głowy r. kości promieniowej, < przy poruszaniu palcami lub kciukiem, zwłaszcza kciukiem; pewien stopień niezdolności do chwytania przedmiotów, z nagłym, przeszywającym bólem przy użyciu siły. Kurczowy ból (ostatniego e.) uniemożliwiał mi mocne trzymanie pióra lub dociskanie go do papieru. 11. — 3 dawki. 12. — 5 dawek. Ból nadgarstka i osłabienie chwytu ustępują; są najbardziej zauważalne między 10 a 12 a.m. oraz o 9 p.m.

e. Z E przyjął 13 listopada 6 dawek. Nos wydaje się bardzo mocno zatkany, < po stronie r. (nie przypominam sobie żadnego narażenia na zimno). 14. — 4 dawki; zaczyna się wydzielina z nosa. 15. — 6 dawek. Wydzielina śluzowa dość obfita; wczoraj wieczorem przyjął allium cepa. Tego a.m. mniej wydzieliny, nozdrza drożne. Tego p.m. silny, tępy ból głowy nad zewnętrzną stroną r. oka. 16. —

5 dawek. Nadal mam ból i utratę siły w r. nadgarstku; ból < wskutek długiego utrzymywania nadgarstka w jednej pozycji, a także przy jego używaniu; nie mogę podnosić z taką siłą jak zwykle. Lek się skończył. 25 listopada. — Bóle itd. w nadgarstku ustąpiły. Żadnych dalszych objawów. Nie przypominam sobie, abym kiedykolwiek wcześniej miał objawy ze strony nadgarstka. (Ibid.)

3. W. S. Rink, M.D. Rozpoczął 6 czerwca 1887 r. od A, po 10 granów n. i m. przez 4 lub 5 d. Bez rezultatów. Następnie przyjmował B, po 10 granów n. i m. Przyjął prawie całą butelkę (℥ss, pół uncji). 11. na karku pojawiła się grudka, bardzo bolesna i swędząca, o stwardniałej podstawie. W ciągu kilku d. nad r. okiem (na czole) pojawiło się tkliwe, obrzęknięte miejsce z czerwonym środkiem. Drobne grudki (trądzik) o stwardniałej podstawie na czole, bardzo wrażliwe na dotyk; niektóre z grudek przechodziły w krosty. Przejściowe prawostronne niedowidzenie połowicze, np. „detach(ed)”. Nie zdarzyło się to nigdy wcześniej ani później. Różopodobne zaczerwienienie koniuszka nosa, szerzące się ku czołu po stronie l.; miejsce było lśniące, obrzęknięte i gorące, z tępym bólem < przy dotyku, bardzo wrażliwe, zwłaszcza tuż pod koniuszkiem; następnie usunięto niewielki fragment martwiczej tkanki z miejsca położonego tuż wewnątrz i pod koniuszkiem (po stronie l.); > zaczęła się po usunięciu martwiczej tkanki. Temperatura ciała była podwyższona i czułem się niedysponowany. Wówczas odstawiłem lek; zacząłem już przyjmować C. (Nigdy wcześniej nie miałem zapalenia nosa. Sporadycznie miewałem krosty, lecz nigdy tak wrażliwe ani w takiej liczbie). (Ibid.)

4. a, D. Simmons, M.D. 18 maja 1887 r. przyjmował A przez tydzień, nie uzyskując żadnego efektu. 25. — Przyjmował B przez tydzień z takim samym wynikiem. 5 czerwca. — Przyjął C. Po pięciu lub sześciu dawkach wystąpiły pobolewanie i bolesność r. biodra i uda; miejsce było bardzo obolałe i bolesne podczas siedzenia w sposób wywierający na nie ucisk; dopóki utrzymywała się bolesność, nie mogłem spać na r. boku. Oddawałem mocz często w dzień i w nocy, obficie, o jasnocytrynowej barwie. Przerwałem próbę lekową do czasu, gdy pobolewanie biodra i uda ustało, a ilość i barwa moczu powróciły do wartości prawidłowych, co nastąpiło po około 36 h. Po pierwszych 12 h. bez leku wystąpiła reakcja i w ciągu 22 h. oddałem mocz tylko dwukrotnie; potem wszystko zaczęło wracać do normy, tak że po kolejnych kilku h. ilość i

VOL. IV. 38

barwa moczu były prawidłowe. Po ponownym przyjęciu pięciu lub sześciu dawek dolegliwości biodra i uda oraz zaburzenia dotyczące moczu powróciły; przerwałem próbę lekową na 36 h. i wszystkie objawy ponownie ustąpiły. Po przyjęciu leku po raz trzeci, przez

Przez 3 dni przyjmowałem proszek — 5 gr. — mniej więcej co 3 godz.; nie udało mi się ponownie wywołać żadnego z objawów oprócz osłabienia biodra lub utykania. 28. — Przyjąłem ostatnią dawkę D.; nie wywołała żadnego innego skutku poza dawnym bólem i bolesnością biodra oraz bólem biegnącym w dół tylnej części uda. Zaprzestałem przyjmowania leku i po 2 dniach ból biodra i nogi ustąpił, a po 4 dniach zdawało się, że wszystko jest w normie.

b. 12 kwietnia 1888 r. — Po przyjęciu trzeciej dawki E ból biodra i nogi powrócił; biegnie wzdłuż przebiegu prawego nerwu kulszowego, ma charakter neuralgiczny i nasila się przy najmniejszym ucisku na nerw. Jest to raczej ból tępy niż kłujący; stanie na palcach prawej stopy przynosi mi pewną ulgę. Od przyjęcia ostatniej dawki minęło 10 dni, a nadal odczuwam ból w tylnej części prawej nogi, biegnący od uda do kolana; mogę palcem prześledzić cały przebieg bólu. Pewne zwiększenie ilości moczu, powiedziałbym, że co najmniej o 30 procent; mocz barwy jasnosłomkowej lub cytrynowej. Stan ten ustąpił, a ilość moczu wróciła do normy w ciągu 24 godz.; potem nastąpiła pewna reakcja — powiedziałbym, że ilość moczu była o około 30 procent mniejsza od prawidłowej. Nie udało mi się wywołać żadnych innych objawów działania leku. Odstawiłem go około 10 dni temu; od tamtej pory miałem silne przeziębienie i straciłem wiele snu i wypoczynku, toteż obecnie nie jestem w stanie kontynuować próby lekowej. (Ibid.)

5. W. C. Latimer, M.D., 3 kwietnia 1888 r., godz. 7.45, przyjął 3 gr. B. Brak objawów. 4. — godz. 10, przyjął 5 gr. Taki sam wynik. 6. —

Godz. 16, przyjął 5 gr. Kłujące bóle neuralgiczne zaczynają się tuż na lewo od szczytu głowy, bezpośrednio nad uchem, i zdają się biec pionowo w dół przez głowę. Pojawiają się nagle i stopniowo wygasają; „wydaje się, jakbym został uderzony na tyle mocno, by spowodować nagłe zamknięcie ust”. Godz. 21, przyjął 5 gr. Bóle powróciły i wystąpiły trzykrotnie w ciągu następnej godz. Za ostatnim razem utrzymywały się mniej lub bardziej wyraźnie przez kilka dni. [Ibid.]

6. John L. Moffat, M.D., lat 35, masa ciała 136 funtów; blondyn typu pośredniego; nieżonaty. Przewlekły nieżyt; hemoroidy; przewlekłe prawostronne nieżytowe zapalenie ucha środkowego. Podatny na sporadyczne napady niestrawności. Tętno 74–80, miękkie, słabo wypełnione. Oddech 12–15/min, ze skłonnością do wzdychania. Mocz z 24 godz.: około 68 uncji płynnych, s. g. 1018 = 57 g substancji stałych. Bez albuminy. Liczne kryształy szczawianu wapnia. Dwa małe, żółte wałeczki woskowe. Wibriony. Śluz. 31 maja 1888 r. — Przyjąłem 10 dawek preparatu B po 5 granów, od godz. 9.40 do 23.00. Około godz. 22.00 nieznaczny ból w prawej części klatki piersiowej nad brodawką sutkową, który ustąpił po zaczerpnięciu oddechu. 1 czerwca. — Wieczorem: gardło było dziś mniej lub bardziej zaczerwienione i sprawiało wrażenie obrzękniętego. (Mogłem się wczoraj po południu przeziębić od otwartego okna wagonu, a dziś po południu — jadąc tyłem do kierunku jazdy w otwartym wagonie. Rzadko miewam ból gardła). Około godz. 21.00 uczucie gulki po prawej stronie gardła przy przełykaniu. Po siedzącej pracy (godz. 21.30) sporadyczne „plamki” nieznacznego bólu uciskającego pod mostkiem (> po wyprostowaniu się). Przyjąłem preparat B dziewięciokrotnie, po 5 granów, bez skutku. 20–24 grudnia przyjmowałem C kilka razy dziennie bez skutku. 10 i 16 oraz 21–23 stycznia przyjmowałem D w taki sam sposób i z takim samym wynikiem. 6–8 lutego. —

Przyjmowałem dawki E po 10 granów. 7. i 8. — Po południu, podczas chodzenia, ból ściągający na przedniej powierzchni dolnej jednej trzeciej goleni, < po lewej stronie, jak gdybym szedł bardzo forsownie i szybko (czego nie robiłem). 10. — Poranny stolec ciemny, mętny, zielonkawy. Utrzymywało się to przez 3 lub 4 dni, a barwa stopniowo powracała do prawidłowej. (Ibid.)

7. W. T. Honan (student medycyny). Przyjmowanie A rozpoczęto 1 stycznia. Bez objawów. B, przyjmowane wytrwale przez pewien czas, wywołało tylko niewielki skutek; nie jestem zbyt podatny na działanie leków. Po kilkudniowym przyjmowaniu C zauważyłem objawy wielkiego znużenia fizycznego i umysłowego. Niechęć do wysiłku fizycznego. Niemożność skupienia uwagi ani skoncentrowania myśli. Silna skłonność do popadania w stan obojętności. Wolałem być sam i nie niepokojony. Rzeczy, które zazwyczaj budziły zainteresowanie, nie potrafiły już sprawiać przyjemności. Objawom tym towarzyszył tępy i ciężki ból głowy z uczuciem pełności oraz pojedyncze lub przejściowe kłucia w skroniach albo okolicach ciemieniowych. Ból nie ograniczał się do żadnej części głowy. Zauważałem go szczególnie około godz. 17.00, czasem o 11.00. Władze umysłowe bardzo ociężałe. Myśli zdawały się powstawać powoli. Przy głębokim namyśle lub próbie przypomnienia sobie czegoś zapomnianego miałem uczucie, jakby odbywał się długi proces, który bardzo powoli i mozolnie wytwarzał myśl. Irytowała mnie własna ociężałość umysłowa. Osłabiona pamięć do znanych nazwisk, faktów itd. Wyczerpanie mięśniowe, które później stało się wyraźniejsze. Kolana sprawiały wrażenie, jakby miały ugiąć się pod ciężarem ciała. Nie mogłem chodzić szybko; zdawało mi się, że zdobywam się na ogromny wysiłek, lecz osiągam niewielką prędkość. Krwawienie z nosa, najwyraźniej z nozdrzy tylnych, ze stałą potrzebą odpluwania jasnoczerwonej, lecz dość rzadkiej krwi. Trwało to około pół godziny; krwawienie nie było bardzo obfite. (Nigdy nie miałem krwawienia z nosa, chyba że po silnym uderzeniu). Tępy, uporczywy ból w podbrzuszu. W ciągu około 3 tygodni straciłem na wadze około czterech funtów. Nadmiar mocznika. Bez albuminy ani wałeczków. (Od kilku lat uczestnik próby lekowej miał mały guzek na grzbietowej powierzchni lewego małego palca, który pozostawał niezmieniony, lecz od czasu przyjmowania tego leku zmniejszył się niemal o połowę. Zauważyli to także inni. Wielkie wyczerpanie fizyczne i depresja psychiczna wymusiły przerwanie próby lekowej). (Ibid.)

8. Ira W. Denison, lat 23. Student medycyny. Temperament nerwowy. Poprzednio stan zdrowia bardzo dobry. Podczas pobytu w domu podatny na częste napady ostrego kataru; w Nowym Jorku napady te występują bardzo rzadko. Mocz prawidłowy. Pozostałe narządy również prawidłowe. 17 stycznia 1888 r. — O godz. 10.00 przyjąłem około 5 granów A. Niemal natychmiast potem pojawił się dyskomfort w żołądku z bardzo nieznacznymi nudnościami, a wkrótce potem uczucie ciężaru i pełności w tym narządzie. Występowało również uczucie pełności pośrodku czoła. 21. — Dziś rano zacząłem przyjmować B; po południu wykonałem chemiczne badanie moczu — wynik był całkowicie prawidłowy. 23. — Dziś skończyłem przyjmować B; nadal bez objawów. Kolejne badanie moczu nie wykazało żadnych zmian. Przyjąłem cały preparat C bez skutku. 31. — Zacząłem przyjmować D. Wieczór spędziłem poza domem i przez cały czas dokuczało mi uczucie słabości i zupełnej pustki w brzuchu; później wieczorem silnie przeziębiłem się podczas jazdy zamkniętym powozem z Brooklynu do Nowego Jorku — pierwsze takie przeziębienie

od czterech miesięcy. 1 lutego. — Przez cały dzień występowało to uczucie słabości w brzuchu, przy niewielkim apetycie; język czysty, lecz obrzęknięty, zwiotczały i popękany na brzegach. Nos wydawał się zatkany; uznałem, że jest to następstwo wczorajszego przeziębienia. 2. — Przez większą część dnia obecne były uczucie słabości i bliskości omdlenia oraz sporadyczne łagodne napady bólu w brzuchu. Silna chrypka bez innych oznak przeziębienia; sądzę jednak, że jest następstwem narażenia na zimno w piątek rano. 3. — Bardzo ochrypły przez cały dzień; wcześnie rano odkrztusiłem dość dużo zielonkawego śluzu, który łatwo odchodził w sporych grudkach. Tkliwość brzucha występowała okresowo. Dziś rano skończyłem przyjmować D. 4. — Chrypka tak silna, że ledwie mogę mówić głośniej niż szeptem; dlatego od dziś przyjmuję na nią inny lek, co zmusza mnie do zakończenia próby lekowej. (Miałem wiele podobnych napadów chrypki; ostatni, około dwóch lat temu, był bardzo uporczywy. Obecny ustąpił niemal całkowicie po kilku dawkach phos. 3, tak że wieczorem pozostaje jedynie bardzo nieznaczna szorstkość głosu, ledwie zauważalna. Z tym nieznacznym wyjątkiem

obecnie — 8. — w pełni powróciłem do stanu prawidłowego). (Ibid.)

9. Panna M. H. Broichaus, lat 25, studentka medycyny (ostatni rok). Badania wykazują prawidłowy stan narządów klatki piersiowej, miednicy, układu moczowego, układu oddechowego i narządów czucia; tętno 70; objawy pojawiały się lub były bardziej nasilone w przerwach między kolejnymi butelkami. Przyjmowała 5–10 granów co

2 godziny; rozpoczęła próbę lekową 20 listopada 1888 r. Podczas przyjmowania A i po nim pojawiły się różne objawy, które występowały również później w toku próby lekowej, dlatego nie zostały odnotowane. B spowodowało nieznaczne zmętnienie moczu (moczany), s. g. 1020–1037, odczyn kwaśny, ilość prawidłowa. Podczas przyjmowania C nagle wystąpił luźny kaszel, bezbolesny w pomieszczeniu, lecz z bólem przy kaszlu na otwartym powietrzu. Pojawiła się miesiączka; bez zmian poza barwą krwi, która w pierwszej połowie miesiączki była bardzo blada. Tętno nieregularne. Nieżyt rozszerzył się na błonę śluzową nosa; gęsty, lepki, żółtawy śluz odrywał się każdego ranka od nozdrzy tylnych po długotrwałym chrząkaniu. Podczas przyjmowania D wszystkie objawy występujące przy poprzednich butelkach pozostały bez zmian. Tętno 80–100, nieregularne pod względem siły i częstości. Skurcze serca były niepełne; zawroty głowy przy poruszaniu głową po utrzymywaniu jej nieruchomo przez krótki czas po czytaniu. Podczas przyjmowania E objawy utrzymywały się jak przy D, tylko nieznacznie się nasiliły, natomiast sp. gr. moczu wynosił 1020–1025. Brzegi dziąseł stały się ciemne, sinawoszare. Próbę lekową przerwano 7 stycznia 1889 r.; do 15. wszystkie objawy ustąpiły oprócz objawów dotyczących tętna, serca i dziąseł, które nadal się utrzymują (25 stycznia), lecz stopniowo słabną. (Ibid.)