Latrodectus mactans

N. O. Arachnida. Tinctuur van levende spin.

Klinisch

Angina pectoris / Waterige bloedingen

Kenmerken

Aan de vaardige pen en het heldere inzicht van S. A. Jones, en aan de inspanningen van A. J. Tafel, die gegevens en materiaal verschafte, danken wij de introductie van dit middel in de materia medica. In een zeer belangwekkend artikel, meegedeeld aan de Homœopathic Recorder van juli 1889 en overgenomen door Anschutz in New, Old, and Forgotten Remedies, verhaalt Jones de feiten betreffende deze spin en de gevolgen van haar beet, zoals opgetekend door E. W. Semple, M. D., in de Virginia Med. Monthly van 1875. Geval 1. Een man, gebeten in de voorhuid. Aanvankelijk was er jeuk; in minder dan een half uur misselijkheid, gevolgd door hevige buikpijn. Kort daarna traden hevige precordiale pijnen op, uitstralend naar de axilla en langs de linkerarm en onderarm naar de vingers, met gevoelloosheid van de extremiteiten en apneu. Men nam zijn toevlucht tot droog koppenzetten en het bloed dat vloeide was dun en helderrood en stolde niet. Dit was vóór de komst van Semple. Hij vond toen zeer hevige precordiale pijnen, de linkerarm bijna verlamd; pols 130, zeer zwak. Huid koud als marmer, gelaat drukte diepe angst uit. De volgende ochtend om acht uur waren, ondanks stimulantia en voetbaden, de symptomen erger en zij bleven toenemen tot 2.30 uur 's middags. De pols was niet te tellen en nauwelijks te voelen. Hij braakte zwart braaksel, een quart (ca. 1,1 liter) of meer. Kort daarna trad reactie in en de man herstelde geleidelijk. Hij had twee overvloedige ontlastingen, gelijkend op de zwart gebraakte stof, en voelde zich daarna geheel wel. Binnen zesendertig uur vanaf het moment dat hij gebeten was, dronk hij 3 1/2 quartflessen van de beste gezuiverde whisky zonder ook maar het geringste teken van intoxicatie te vertonen. Jones acht de volgorde waarin deze symptomen optraden van groot belang en merkt op dat de precordiale streek de voornaamste locus van aantasting was. Linnell (N. A. J. H., dec. 1890) vermeldt een geval van angina pectoris, pijn in de precordiale streek en de linkerarm, opgewekt door de geringste inspanning, genezen met Lat. Mac. 3.

Relaties

Vergelijk: Lat. k. en andere Arachnida. Helod. (koudheid). Lach., Spig., Act. r., Cact., Kalm., Lycopus, &c. (angina pectoris). Sanguisug. (niet-stollende bloedingen).

1. Geest

Uiterste angst. Schreeuwt angstig uit, roepend dat zij de adem zou verliezen en zou sterven.

6. Gezicht

Uitdrukking van diepe angst.

11, 12. Maag en buik. Misselijkheid gevolgd door hevige buikpijn (1/2 u.). Braakte overvloedig zwart braaksel; daarna > (26 u.). Hevige buikpijn met misselijkheid en een zinkend gevoel in het epigastrium.

13. Ontlasting

Twee overvloedige ontlastingen, gelijkend op het zwarte braaksel.

15. Mannelijke geslachtsorganen

Jeuk van de voorhuid (plaats van de beet), met enige roodheid van het deel.

17. Ademhalingsorganen

Uiterste apneu. Ademhaling slechts af en toe, happend naar adem.

19. Hart

Hevige precordiale pijnen uitstralend naar de axilla en langs de l. arm en onderarm naar de vingers, met gevoelloosheid van de extremiteit en apneu. Later de hevigste precordiale pijnen en pijn in de l. arm, die bijna verlamd was. Pols 130. De pols zo snel dat hij niet te tellen was en zo zwak dat hij nauwelijks te voelen was (26 u.). Pols snel en draadvormig (na enkele min.). Pijn strekt zich uit van de gebeten r. hand naar het achterhoofd; hevigere pijn in de precordia, vandaar uitstralend naar de l. schouder en axilla, langs de arm naar de vingertoppen, l. arm gedeeltelijk verlamd; l. pols afwezig, r. pols twijfelachtig. Pijn in de precordia met apneu; schreeuwt angstig uit, roepend dat zij de adem zou verliezen en zou sterven.

22. Bovenste ledematen

Hevige pijn uitstralend vanaf de beet op de r. pols, omhoog langs onderarm en arm naar de schouder, vandaar omhoog langs de nek naar het r. achterhoofd en de precordia; vandaar omlaag langs de l. axilla en arm naar de vingertoppen, l. arm gedeeltelijk verlamd. Stekende pijn in de r. pols, met jeuk en roodheid van de gebeten plek; na 1/2 u. breidden de pijnlijke gewaarwordingen zich langs de arm uit tot de schouder; na 1 u. langs de nek naar het achterhoofd; later pijn in de precordia en apneu; schreeuwt angstig uit.

24. Algemeen

Bij het koppenzetten vloeide het bloed als water en stolde niet; zelfs niet toen de volgende dag tannine werd toegevoegd. Binnen 36 u. vanaf het moment dat hij gebeten was, dronk hij 3 1/2 quartflessen van de beste gezuiverde whisky zonder het geringste teken van intoxicatie. Jeuk en roodheid van het gebeten deel, aanvankelijk zonder pijn, maar daar begon spoedig hevige pijn (op de handrug van de l. hand), die zich in korte tijd uitbreidde langs onderarm en arm naar de schouder en vandaar naar de precordiale streek. Blijkbaar stervende.

27. Koorts

Huid koud als marmer. Huid zeer koud (na enkele min.).