Pulsatilla

これは、とりわけ女性に 、金髪の女性、特に涙もろい金髪の女性に *、*非常によい薬であると言われている。

精神

本剤はポリクレストの一つであり、最も頻繁に使用される薬の一つであると同時に、しばしば濫用される薬でもある。

Pulsatillaの患者 は興味深い患者像を示し、若い娘が大勢いる家庭ならどこにでも見いだされる。

彼女は涙もろく、多血質で、外見からは病気だとあまり認めてもらえないのが普通である。しかし実際には、非常に神経質で、そわそわし、気まぐれで、他人に影響されやすく、説得されやすい。彼女は温和で、穏やか かつ 涙もろい *が、*著しく苛立ちやすい。それは好戦的という意味ではなく、容易に苛立ち、極めて傷つきやすく、いつも軽んじられたと感じるか、軽んじられるのではないかと恐れる。あらゆる社会的影響に敏感である。

メランコリー、悲哀、泣く、絶望、宗教的絶望、狂信的。観念や気まぐれに満ち、空想的で、極めて興奮しやすい。異性と交際を深めることは危険であり、人類にとってよいものとして社会に定着している特定の行為をすることも危険だと思い込む。

こうした想像は思考だけでなく、食事にも及ぶ。牛乳は飲むのによくないと思い込み、飲もうとしない。ある種の食品は人類にとってよくないと思い込む。結婚への嫌悪は顕著な症状である。妻と性交することは悪いことだという考えに取りつかれ、それを控える男性もいる。

宗教的奇行。宗教的観念に思いを巡らし続ける特別な傾向。聖書に関する固定観念。聖書を誤用し、自分に不利益となるように誤って適用する。聖化について考え続け、ついには狂信的かつ正気を失った状態となる。自分は驚くほど聖化された精神状態にある、あるいは罪によって恩寵の日を失ってしまったと思う。

これはついに他の事柄についても正気を失うまで進み、その後は毎日、無口なまま座っている傾向を示す。強く問い詰められないかぎり質問に答えず、答えても「はい」か「いいえ」と言うだけ、あるいは単に首を振るだけである。もとは温和で、穏やかで、涙もろかった女性の産褥性精神病。後には悲しく無口となり、ついには一日中椅子に座り、何も答えないか、「はい」または「いいえ」の意味でただうなずくだけになる。

多くの愁訴は、胃の虚弱や消化不良、または月経障害を伴う。流産する女性。月経流出のさまざまな不規則。偽妊娠。精神症状はしばしば卵巣および子宮の障害を伴う。

このような精神状態では、身体全般の状態は暖かい部屋で悪化し、運動 により ***軽快する。***涙もろく、悲しく、落胆しているが、戸外を歩くと軽快し、特に空気がきりっと冷涼で、新鮮かつ明るいときに軽快する。

暖かい部屋では窒息感と疼痛の増強、さらには寒けさえ生じる。部屋の暑さで発汗しているときにも神経性の寒けがある。炎症症状、神経痛およびリウマチ症状は、寒冷、冷たい物の飲食、冷罨法、または冷たい手によって軽快する。患者に口渇がなくても *、*冷たい飲み物で軽快する。冷たい食物は消化されるが、温かい食物は身体を温め、そのため症状が増悪する。氷のように冷たい水は食道を下るときに心地よく、胃に保持されるが、口渇はない。

モダリティ：多くの症状は食後に増悪する。しばしば胃に塊があるように感じるだけであるが、精神症状や神経症状も食後に増悪する。胃症状は朝に、精神症状は夕方に増悪する。脂肪 および 濃厚な食物で増悪する。

脂肪、豚肉、脂っこい物、ケーキ、ペストリー、濃厚な物を食べることで愁訴が引き起こされる。Pulsatillaの胃は消化が遅い。食後何時間もたってから、胃の充満感や塊があるような感覚が生じ、戸外をゆっくり歩くと軽快する。

患者は一般に戸外での緩徐な運動で軽快し *、*じっとしていようとすると取り乱す。安静中に増悪し、何かをすることで軽快する。通常はゆっくりした適度な運動である。この運動による軽快、安静による増悪、戸外での軽快、暖かい部屋での増悪が、このすばらしい薬の特徴をよく要約している。

Pulsatilla患者では、体温は正常であるのに、皮膚に発熱しているような熱さを感じる。衣服を多く着ると増悪し、やや寒い天候でも薄い服を着たがる。暖かく着込む必要がない。衣服や覆いが多いと増悪する。フランネルや毛織物は皮膚を刺激し、Sulphur のような瘙痒や発疹を生じるため、しばしば着用できない。PulsatillaとSulphurは互いに解毒薬の関係にあるため、これは驚くことではない。

毎春**「血を清める」ために用いられてきたSulphur**を解毒するには、Pulsatillaに比肩する薬はない。

皮膚が赤く、熱く、容易に刺激され、衣服で増悪するようになるまでSulphurを使用する人もいる。Pulsatillaがその解毒薬である。古い乾癬症例で、親指の爪ほどの大きさの、小さく平坦で褐色がかった斑があり、激しく痒むものは、Sulphurを長く使用した患者ではPulsatillaによって治癒する。

皮膚の全般的特徴は瘙痒と灼熱感であるが、より顕著なPulsatillaの状態は、皮膚がLachesis様の外観を呈することである。皮膚はまだらで丹毒様となり、紫がかった斑点が散在する。静脈は怒張し、毛細血管は膨隆する。毛細血管または静脈の血管運動麻痺により、まだらな外観が生じる。Pulsatillaは著しく静脈性の体質を有する。

静脈：静脈は怒張してうっ滞状態にあるため、皮膚が過度に熱くなる。この異常な充満、発赤、顔面の紫色調は偽性多血である。しばしば膨れや腫脹へと進み、特に月経期に顕著となる。顔面と眼の著しいむくみ、腹部膨満。足はむくんで靴が履けず、月経期には赤く腫脹し、月経流出によって軽快する。

多くの女性では月経が遅れ、一週間ないし十日前からその準備症状が現れる。顔面は紫色または赤色となり、むくんで膨れる。腹部膨満、呼吸困難があり、そのすべてが月経流出によって軽快する。こうした症状を一、二週間感じることもあり、戸外でゆっくり動くと軽快する。暖かい部屋では呼吸できず、窓を開けたがる。夜、暖かい寝床では喉が詰まり、窒息する。この状態は月経流出が始まるまで増強する。胃はひどく充満して膨れ、食べることができない。食欲も食物への欲求もない。

静脈怒張を伴う潰瘍は、静脈瘤に囲まれていることが本剤では多い。潰瘍から黒い血液が出て、早く凝固し、小さな黒い血餅となる。出血は多量ではない。容易に凝固し、暗色でタール様、悪臭性である。潰瘍は出血して滲出し、血性の水様液を排出するか、非常に濃厚な黄色または緑色の排出物を流出する。

ここからカタル性状態へと移る。粘膜があるところにはどこにでもカタルがある。粘膜は紫色の斑点や乾燥斑で覆われ、膨隆して腫れぼったく、丹毒様に見える。粘膜に炎症があるところはどこでも紫色に見える。すなわち静脈性うっ血である。

濃厚な緑色または黄色のカタル性分泌物が最も特徴的である。カタル性分泌物は、腟からのものを除けば非刺激性である。腟からの分泌物は刺激性で、局所に擦りむけたようなひりつきを生じる。眼、耳、鼻および胸部からは、濃厚で黄色または緑色の非刺激性の分泌物が出るが、帯下は濃厚な黄緑色で皮膚・粘膜をただれさせる。ただし、Pulsatillaには全般的状態と一致する非刺激性の帯下もあることを覚えておくべきである。分泌物はしばしば悪臭性で、ときには血性または水様であるが、その場合でも黄緑色の膿性液が混じる。

眼

Pulsatilla患者は眼の障害によるめまいに苦しみ、適切に調整された眼鏡をかけると軽快する。悪心を伴い、悪心は横になると、運動で、眼球運動で増悪し、冷涼な部屋、および冷気中を馬車で移動することによって軽快する。暖かい部屋に入るとすぐに悪心が生じ、嘔吐に至ることさえある。食後、嘔吐を伴うめまい。

頭部

Pulsatillaには激しい頭痛がある。初潮を迎えようとしている女子生徒の頭痛。月経に伴う頭痛。月経停止や月経障害を伴う頭痛。それらが原因なのではなく、それらに随伴する。

こめかみおよび頭部側面を貫く疼痛は、Pulsatillaに多い頭痛である。月経前、月経中および月経後の頭痛。しかしより一般的なのは月経前であり、全般的なうっ血、うっ滞および静脈腫脹の状態があり、月経流出が正常なら、月経が始まると頭痛が軽快する。

月経中を通して頭部症状と神経症状が続くことが多い。月経流出が非常に少なく、しばしば帯下よりわずかに多い程度で、一日だけ少量の暗色の血餅が出るにすぎないためである。

片側性頭痛および片側性の愁訴はPulsatillaに特有である。頭部と顔面の片側だけに発汗する。身体の片側だけに発熱する。一側は冷涼で正常だが、他側は熱い。身体の片側に発汗し、もう片側には乾性の熱があり、その他の症状像が錯綜していた産褥熱の一例を覚えている。Pulsatillaを投与すると、患者は回復した。

Pulsatillaの頭痛は、拍動性のうっ血性頭痛である。頭部に著しい熱感があり、冷罨法、外部からの圧迫、ときには緩徐な運動で軽快する。横になることや静かに座ることで増悪し、戸外をゆっくり歩くと軽快する。夕方に向かって増悪し、夕方から夜にかけて徐々に強まり、眼球運動や前屈で増悪する。疼痛はしばしば締めつけるようで、拍動性かつうっ血性である。酸っぱい食物の嘔吐を伴う周期性の、悪心を伴う頭痛。食べ過ぎたときの頭痛。アイスクリームが好きでも、それを食べた後に頭痛と胃のうっ血が生じる。

眼。カタル症状。眼瞼周囲、眼球上および角膜上の膿疱。炎症性所見。濃厚な黄緑色の膿。顆粒状眼瞼。小さな膿疱が絶えず形成される。眼瞼に孤立した顆粒があり、あちこちで増殖し、針頭大の房状になる。眼瞼は炎症を起こし、容易に出血する。風邪をひくたびに眼と鼻に症状が集中する。

眼は赤く炎症を起こし、分泌物が出る。乳児では淋病性の眼カタル性疾患、すなわち新生児眼炎。乳児期早期には、乳児が母親と同じ体質薬を必要とすることが多い。眼から黄緑色の分泌物が出る。眼は温水または微温湯で洗うと軽快し、冷水でさえ眼に心地よい。

Sulphur患者は入浴によって増悪する。水で洗った後、眼がひりつき、灼熱し、ますます赤くなる。Pulsatillaには麦粒腫；再発性麦粒腫を形成する傾向があり、絶えず麦粒腫ができる。眼瞼の膿疱、丘疹および小結節。

特に若い女性では月経前に、眼前が暗くなり、ガーゼまたはベールがかかったように見える。神経症状、ぴくつき、失明発作および失神。視神経麻痺の初期には、Pulsatillaは重要な薬である。患者はいつも眼をこする。眼に粘液があってもなくても関係なく、眼前にガーゼがあるような感覚があり、こすると軽快する。

Pulsatillaは初期白内障を治癒したことがある。皮膚症状と一致する、眼 の 瘙痒 *。*耳や鼻の瘙痒、咽喉および喉頭のくすぐったい感覚。

耳

耳にも同じカタル性状態がみられる。

濃厚で黄色く、悪臭のある、膿性で非刺激性の分泌物；非常に悪臭が強く、ときに血性。Pulsatillaは小児の耳痛にしばしば適応する；患児が穏やかで、太ってふっくらし、血色がよく顔が赤く、いつも哀れっぽく泣いている場合である。これといった特徴のない小児の耳痛であっても、Pulsatillaは一時的な治療薬となることがある。それほど本剤は耳の痛みと密接な関係がある。夕方または夜間の耳痛で、部屋の中をゆっくり歩き回ると軽快する。

Chamomillaでは、すぐに食ってかかり、唸るように怒る小児がみられ、決して満足せず、看護者や母親を叱りつけ、歩き回ると軽快する。その易怒性がChamo millaを決定する。哀れっぽい泣き声と、唸るような怒った泣き声とは聞き分けられる。どちらも運動や抱いて運ばれることで軽快する。どちらもあれこれ欲しがって決して満足せず、気を紛らわせてもらいたがる。しかし、気を紛らわせてもらえないと、Pulsatillaの小児は哀れっぽく泣き、Chamomillaの小児は唸るように泣く。一方は優しく撫でたくなり、他方は尻を叩きたくなる。

鼓膜が破裂して治癒しない耳疾患；中耳炎。中耳の膿瘍；中耳の炎症；多量の濃厚な血性分泌物が出た後、黄緑色となる。破裂するまで昼夜を問わず病態が続く。私はこの病態が地方病的に発生するのを経験しており、そこではMerc., Hep..、**およびPuls.**が最もしばしば適応する薬であった。

発疹性疾患後の耳疾患。猩紅熱または麻疹以来続く、悪臭のあるカタル性分泌物；不適切な治療や薬物投与を受けた患者。外耳の炎症と腫脹；丹毒様の紫色を呈する状態。耳珠の痂皮。

鼻

患者は、くしゃみと鼻閉を伴う鼻感冒の発作を繰り返しやすい；発熱状態；ときには寒け、発熱、発汗を伴う。

鼻を通って顔面へ及ぶ痛み。夕方にはくしゃみを伴うかなり多量の水様分泌物；朝には濃厚な黄緑色分泌物を伴う鼻閉。Pulsatillaは、非刺激性の濃厚な黄緑色分泌物を伴う慢性カタルに適する；鼻閉；多量の分泌物；患者は鼻内に悪臭を感じ、さまざまな不快な臭い、ときには厩肥のような臭いを感じるが、より一般には、悪臭を放つカタル特有の臭さと表現される。

血を帯びた大きな厚い黄色の痂皮が鼻内に蓄積し、硬くなり、朝に鼻をかむと、濃厚な黄色い膿とともに排出される。長引いた陳旧例では、嗅覚と味覚の消失*。* 粘膜は肥厚し化膿した状態にあり、痂皮と潰瘍を形成する。鼻の奥上部の充満感；後鼻孔の鼻閉と充満感。朝、濃厚な黄色い粘液を痂皮とともに塊状に咳払いして吐き出し、しばしば他人にもひどい悪臭を感じさせる。

このカタル状態にある多くのPulsatilla患者では、大きな痂皮をかみ出すと、この恐ろしい悪臭が軽快する。乾燥した膿、または乾燥した粘液と膿からなる厚い固塊が数日間かけて蓄積し、このひどいカタル臭が生じる；しかし、この固塊をかみ出すとすぐに臭いは消え、数日後に再び形成されるまで軽快している。

患者自身は戸外で気分がよく、暖かい部屋で悪化する。患者は戸外では呼吸しやすく、暖かい部屋では鼻詰まりを感じる。しかし、ときには暖かい部屋で鼻がいっそう詰まり、暖かい部屋でくしゃみが増えることもある、

嗅覚消失は慢性および急性カタルにみられる。夕方に著しい鼻閉が生じる；日中は容易に鼻をかんで鼻内をきれいにできるが、夕方には鼻が詰まり、かんでも通らなくなる。

精神症状は夕方に悪化することを覚えておくべきである。朝、鼻が詰まった状態で起きるが、鼻をかんできれいにできる；口内は不潔で、舌苔があり、酸敗したような味がするため、朝食をとる前に歯を念入りに磨き、口をよくすすぐ必要がある。

このように、口腔と胃の症状は朝に悪化し、精神症状は夕方に悪化し、鼻閉も夕方に生じる。これを咳と比較せよ。Pulsatillaでは夕方に乾性咳嗽があり、朝には湿性の咳嗽がある。

朝には多量の喀痰があるが、夕方には胸部に乾燥した、締めつけられるような狭窄感がある。夕方に鼻が詰まり、呼吸が困難になる。繰り返すと、Pulsatillaは、嗅覚消失、濃厚な黄色い分泌物、および戸外での軽快を伴う陳旧性カタルにおける、われわれの最も頼りになる薬の一つである；神経質で、臆病で、従順な患者にみられ、夜間には鼻が詰まり、朝には多量に流出する。

カタルや急性の感冒では鼻出血を伴うことが多く、鼻をかむと血が出る；痂皮が固く付着し、かみ出すと引き剥がされて出血を起こす；しかし鼻は容易に出血し、鼻出血を起こしやすい。月経中の鼻出血；月経前の鼻出血；月経停止を伴う鼻出血；暗色で粘稠、凝血塊をなし、ほとんど黒色の静脈血が出る。

とくに、月経が遅く、少量で淡色の女性に、このようなカタル性素因がみられる；月経は帯下とほとんど変わらないほどである；血性であっても、わずかな黒い染みまたは凝血塊が出るにすぎない。月経が2、3か月に一度しか来ないクロロシス患者；月経不順で、このようなカタル状態を起こしやすいクロロシスの少女。

Pulsatillaは花粉症に非常に有用である。花粉症の管理には相当な研究を要する。患者の厄介な思い込みを扱わなければならず、患者は自分を詳しく調べさせようとしないからである；患者は花粉症だけを治療してもらいたがる；痔核、足底の厚い皮膚、仙骨部の痛み、便秘と交互に起こる下痢について、話題にされたり尋ねられたりすることを望まない；これらは花粉症が現れている間は必ず軽快している。

花粉症のとき以外はいつも健康だと述べることもある。本人は健康に感じるかもしれないが、実際に健康であるはずはない；これらの愁訴は以前から常に存在しており、それについて煩わされたくないのである。花粉症の症状だけから、その患者に適応する薬の徴候が明らかになることは、ほとんどない。

別の人にはてんかんがあるが、その発作の中に患者を治癒する薬を見いだせると思えば、誤りである。疾患の急性の模倣的発現が何度も同じ決まった経過をたどると、その詳細を見いだすのは難しい。患者は自分の花粉症についてあまりよく分かっていない。いくつかの症状を示唆すれば、そのすべてがあると答える。このような急性の発現では、ほとんどの場合、誇張された発作の中に適応薬へ導く症状を見いだすことはできない。

これらの症状は、患者が花粉症に罹る前の状態を調べることで見いだせる。この元来の症状のほうが重要である。鼻が冒される前にどの部位が冒されていたかを知ることが重要な場合もある。ときには脊柱の症状がみられる；背部に強い痛みがあり、硬い物の上に横になると軽快する。この症状を持つ薬は少ない。患者は最初にはそれを語らず、花粉症のことばかり話し続ける。多くの神経質な女性では、発作はくしゃみと水様分泌物で始まり、続いて多量で濃厚な、黄色がかった緑色の分泌物が出る。これらは花粉症に自然にみられる症状であるが、「背部」の症状には特有のものが認められる。

Pulsatillaでは、月経症状と脱垂症状が関わってくる。花粉症が始まると、ほかの症状はすべて軽快し、花粉症以外は何も感じなくなるが、それでもすべての症状は互いに織り合わされている。

***Natrum mur.***の症状は朝から正午近くまで悪化するが、Pulsatillaでは夕方に悪化し、鼻は濃厚で、黄色がかった緑色の糸を引く粘液で詰まる。鼻内をきれいにした後には、乾燥感、灼熱感、ひりひりする感覚が残る；夜、部屋が暖かいと眠れない。

Natrum mur.も、暖かい部屋で夜間に生じるひりひりする感覚と不眠という点で、これに少し似ている。Natrum mur.でも、分泌物が昼夜を通して続くことがある。急性例の一群では、Pulsatillaが適応することがある――くしゃみで終わる多量の水様分泌物である。初めにはCarbo veg., Arsenic, Allium cepa, Euphrasiaを考える。

Carbo veg.では水様分泌物があり、刺激が胸部へ及び、嗄声とひりひりする生々しい刺激感を伴う。Allium cepaでは、我々は本剤を示す一群の症状を認める。鼻からは皮膚・粘膜をただれさせる分泌物が出るが、眼からの分泌物は非刺激性である；喉頭には鉤があるかのような感覚があり、ときに喉頭より下方へ及ぶ；これは常にAllium cepaを意味する*；* **Puls.**と同様、暖かい部屋でも悪化する。

EuphrasiaはCepaに似ているが、眼からの分泌物は多量で水様、かつ灼熱性であり、流涙は眼に灼熱感を生じさせ、頬をただれさせる；鼻からの分泌物はPulsatillaと同様に非刺激性である；ときにこれが胸部へ進むことがあるが、その場合はもはやEuphrasiaではない*。*

Iodineは暖かい部屋で悪化する；鼻からは灼熱感を生じさせ、皮膚・粘膜をただれさせる濃厚な黄色がかった緑色の分泌物が出る；しかし、ほかのすべての薬と区別する特徴が一つある――愁訴が始まると、患者は直ちにるい痩し始め、非常に空腹になる。

Kali hydr.では、濃厚な黄色がかった分泌物があり、暖かい部屋で悪化する。鼻内に著しいひりひりする生々しい刺激感と灼熱感がある；外鼻は圧迫で非常に痛む；鼻根部が過敏である；顔全体がうずき、患者は極度に落ち着きがない；戸外を歩きたがり、それによって疲労しない。

Iodide of Arsenic；不安、落ち着きのなさ、脱力；頻回のくしゃみと、唇に灼熱感を生じさせる多量の水様鼻汁。Arsenicと同様、眼から灼熱性の水様分泌物が出る*。* Arsenicは非常に暖かくしていたがり、眼に熱い湯を当てたがる；熱い湯を鼻からすすり込むことだけが軽快をもたらす。Iodide of Arsenicは暖かい部屋で悪化し*、くしゃみの後、数日にわたって分泌物は濃くなり、膠状となって濃厚な黄色い蜂蜜のように見え、*皮膚・粘膜をただれさせる；鼻根部から眼にかけて強い痛みがある；しばしば胸部のひりひりする生々しい刺激感と呼吸困難を伴う。

呼吸困難を呈する薬は、Arsenic, Iodide of Arsenic, Iodine, Kali hydr.、および Sabadillaである*；*これらは、私が喘息型の花粉症で最もしばしば適応すると認めた薬である。そのころに暑さで身体が熱しすぎた後に愁訴が発生した場合は、***Silica, Puls.およびCarbo veg.***を注意深く比較しなければならない。

分泌物が出ても鼻閉が軽快しない、別の一群の薬がある。絶えず鼻をかみたいと感じるが、かんでも軽快しない。この症状から、私は直ちにLach., Kali bi., Psor., NajaおよびStictaを考える*。*

Psorinumでは、鼻から多量の水様で非刺激性の分泌物が出るが、皮膚・粘膜をただれさせることもあり、両方の性質がみられる。鼻閉は通常、戸外で起こる；暖かく閉め切った部屋や、横になることで軽快する；いくらかの呼吸困難があり、両腕を身体に対して直角に伸ばすと軽快する。花粉症はプソラ性疾患である。Psorinumを単回投与すると症状が十分に展開し、症例がより明瞭になる。発作そのものだけを処方対象とするのは最善ではない。発作があまりに激しければ、それを緩和する短時間作用性の薬を選んでもよい。

Nux vomicaでは戸外で自由に楽に呼吸できるが、暖かい部屋へ入ると鼻が詰まり、夜にも同じことが起こる。水様分泌物が枕へ滴るにもかかわらず、Puls.、Bry.、および Iodine製剤、Iodide of Arsenic および Cyclamenのように鼻が詰まる*。* 私が花粉症の薬を列挙したと理解してはならない；疾患に対して薬を定めることはできない。体質全体をきわめて注意深く調べなければならない。

顔

顔色は病的で、しばしば斑状を呈し、紫色に黄色や不健康な色調が混じる；静脈性の腫れぼったさ；充満感；しばしば健康そうな赤ら顔のため、患者は同情されない；顔はしばしば紅潮する；顔面への熱のほてり；ときに落ちくぼんだ顔貌；眼の周囲の暗い隈；土気色、緑色、萎黄病様。

丹毒に罹りやすい；顔面に丹毒性の斑ができ、刺すような痛みと灼熱感を伴って頭皮へ広がる；そのようなとき、顔面の皮膚は接触にきわめて敏感である。

流行性耳下腺炎および耳下腺の炎症。流行性耳下腺炎を患う女性がひどく風邪をひくと、乳房が腫れ、乳腺炎が生じる。少女が風邪をひき、耳下腺の腫脹が早すぎる時期に引くと、対応する乳腺が腫れる；ときに両方が腫れる；あるいは一方から始まり、他方へ移ることもある。

男性では精巣に起こる。Pulsatilla は、この形の症状転移における最も重要な治療薬の一つである；あちこちへ移る愁訴を消散させる。Pulsatilla は、少年の流行性耳下腺炎によって精巣が著しく腫脹した場合の一般的な治療薬である。Carbo vegetabilis も 別の治療薬だが、その場合は C arbo veg . 型の患者である。Abrotanum も 症状があちこちへ遊走する場合に有用である。

疼痛 ：Pulsatillaには 遊走痛があり 、 リウマチは関節から関節へ移り、あちこちへ飛び移る；神経痛は場所から場所へ飛ぶ；炎症は腺から腺へ移る。

しかし、ここに鑑別点がある――Pulsatilla は 自らの筋書きから外れない ； あちこちへ移り続けるが、別の種類の疾患には変わらない。Abrotanum にもこの症状転移があるが、診断全体が変わる；すなわち、アロパシー医はこう言う、

「今日は新しい病気だ。」

患者には今日激しい下痢があり、無知な者がそれを抑圧する；すると炎症性リウマチが起こり、その者はこれを新しい病気と呼ぶ。下痢または出血の抑圧、あるいは痔核の除去によって、別の場所に症状が噴出する。小児の夏季疾患が抑圧されると、脳、腎臓、肝臓に関係する症状、または下方から上方へ進むるい痩を伴う消耗症が続発する。このようなものは Abrotanum の本質に属する 。

胃

食後数時間たってから、患者は酸味のある、酸敗した、苦い液体を口いっぱいに噯出する；液体が胃からこみ上げる；酸敗した食物を常に噯出する。

バターを消化できない患者もいる；食物にオリーブ油を使えない。口内にはあらゆる種類の不快な味がある。食後数時間たっても、胃内の食物を消化し終えていない。酸っぱい嘔吐と噯気。

消化は遅いが、患者は次の食事時には空腹になる；食べても満足しない；同化が悪い。常に胆汁性の不調がある。口内は粘つき、味が悪い。これらの症状はすべて朝に増悪する。

「唾液の蓄積と口内の多量の粘液。」

「やや甘味のある、または粘稠な唾液の流出。」

「泡状で綿のような粘液を絶えず吐き出す。」

Pulsatilla 患者の顕著な特徴は、水をまったく欲しがらないことである。口内は乾燥するが、口渇はまれである 。 多くの発熱時にも口渇はないが、ときに例外があり、高熱では多少の口渇があることもある。

「舌が湿潤していても乾燥していても口渇がない。

酸味があり、爽快なものを欲する。」

しばしば、消化できないものを欲する；レモネード、ニシン、チーズ、刺激の強いもの、香辛料を多く使ったもの、汁気の多いもの。

「肉、バター、脂肪性食品、豚肉、パン、牛乳、喫煙を嫌う。」

「胸やけのような、胃および食道の掻き削られる感覚。」

胃が空でも満ちていても、多くの疼痛がある。しかし最も顕著なのは、膨満、ガス、胃の酸性症状である。胃カタル。アイスクリームを切望する；菓子類を切望するが、それらを消化できず、症状が増悪する。自分を気分悪くさせるものを切望する。これは珍しくない。ウイスキー飲酒者は、酒が自分を死に至らせると知りながら、それを切望する。菓子類に関する Pulsatilla も同様である。メープルシロップをかけたパンケーキを切望するが、嘔吐することになると知っている。香辛料を強く利かせた ソーセージを切望するが、豚肉だけなら嫌う。

Pulsatilla は黄疸を引き起こし、また治癒する。

「肝炎への慢性的な罹患傾向および胆汁分泌の障害に起因する黄疸で、軟便、十二指腸カタルを伴う；キニーネ投与後の消化障害、熱っぽさ、無口渇。」

腹部

多くの障害は、腹部膨満、腹部の膨隆、鼓腸、疝痛、腹鳴、食物の発酵によって、また月経障害や下痢によって、腹部に現れるようにみえる。

著しい過敏、腫脹、圧痛；腹部全体、胃、骨盤内臓器が接触に敏感である。食後、とくに脂肪や濃厚な食物の後に膨満する。静脈の充満；全般的な静脈うっ滞。とくに腹部に腫れぼったい充満を生じ、息ができないほど詰まった感じがする。

女性：月経が始まろうとする女性では、腹部が膨満し、詰まった感じがあり、衣服を脱ぎ捨てねばならず、コルセットを着けられず、ゆったりした服に着替えるか、床に就きたがる――それほど極度に膨れ上がる。

この腹部腫脹に伴って、顔と口唇は膨満して腫れぼったくなり、眼は赤く、足も腫れて靴が履けなくなる。また、下方へ引かれる感覚と著しい脱力感があり、通常は月経障害または子宮の障害に関連する。

この下方へ引かれる感覚は子宮脱として認められる。腹部全体に感じられ、諸部分が外界へ押し出されるかのような漏斗状の感覚、すなわち下方へ引かれる感覚と表現される。腹部、とくに下腹部の過敏。重さと下方へ引かれる感覚のため、立っていることも、長く歩き回ることもできない。

月経が始まりそうな、子宮および背部の陣痛様疼痛。Pulsatilla 患者が、一か月を通じて月経が始まりそうに感じることは珍しくない。

腹部症状と腸症状は互いに関連する。

切るような、さっと移動して変化する疼痛。排便を促す疼痛。赤痢または下痢に伴う腸の差し込むような疝痛；希薄な水様便または緑色便。腸症状の顕著な特徴は、希薄で水様の緑色便が 絶えず変化する ； 黄色、糞便性、粘液状へと変わる。

夏季疾患で Pulsatilla が適応薬である場合、同じ便はほとんど二度とない；絶えず変化する。これは Pulsatilla 全般の特徴である；疼痛は遊走する；愁訴は症状転移によって変化する；患者の状態が二度同じであることはほとんどない。下痢と便秘が交互に起こる。月経出血は止まったり始まったりし、中断し、変化する。Pulsatilla 患者では、次に何がみられるか決して分からない。

赤痢；赤痢性便；少量で、粘液状、血性、緑色、水様の便が少し噴出する；次の便は下痢便となり、かなり多量に排出されることもある；このように、下痢と赤痢が同時にみられる。

厄介な慢性便秘；便は大きく、硬く、排出困難である。これは（Nux ） と同じく、便が出ないのに頻回に便意を催すか、または頻回に便意を催しても少量の便しか出ない；便を出せるまで何度も排便に行く、Nux および Pulsatilla。

慢性例における頻回の無効な便意は、Nux の キーノートとみなされているが、多くの治療薬にこれがある。Pulsatilla もその一つである。Pulsatilla の下痢および腸症状は夕方と夜間に増悪する；すなわち、便の症状は夜間に増悪する。胃、咽喉、口腔の症状は朝に増悪する。精神症状は夕方に増悪する。腸および便の症状は、完全に静止していると増悪し、穏やかに動くと軽快する。

Pulsatilla には著しい落ち着きのなさがある。涼しい戸外で動くと軽快する。閉め切った部屋では詰まった感じがし、窓を開けたがる。

「透明な黄色、赤色または緑色の粘液からなる赤痢便；背部痛、いきみ。」

「濃緑色の粘液便；腹痛；口渇なし。」

緑色 という語を Pulsatilla について覚えておくべきである。それはカタル性分泌物に広く関連するからである。

痔核を伴うきわめて厄介な便秘；痔核の激痛は横臥で増悪し、穏やかな運動で軽快し、寝床の温かさで増悪し、戸外を動き回ると軽快する。

安静にして室内にいると非常に神経質になり、疼痛が増強するように感じられるため、動き回らねばならない。

痔核 ：

「痔核；痛みを伴って脱出する盲痔核で、肛門の瘙痒と刺痛を伴う。」

激しく痛む痔核が横臥で増悪することは、仰向けに平らに寝ると軽快する激痛性痔核をもつ Ammonium carb . と対照的である。激しい灼熱感を伴う激痛性痔核では、Arsenicum および Kali Carbonicum を 考える。

突き刺すような痛みと引き裂くような痛みを伴うものでは、Aesculus を検討する。

長年にわたる観察から、私はこのような症例では、いまだ十分にプルービングされていない治療薬を使わざるを得なかった。衰弱した体質に生じる有痛性痔核で、疾患全体が痔核に集約されているようにみえる場合；出血し、脱出する；ほんのわずかな接触でも、ほとんど痙攣を引き起こす；声の限り叫ばずにはいられない；死んだ方が楽だと感じるほど痛い；ベッドに横たわり、両手で左右の臀部を大きく引き離している；排便のたびに、3、4時間にわたり極度の苦痛が続く。このような症例では、Paeony を調べること 。

この治療薬が治す痔核は、その植物の花に似ている。それほど炎症が強く、赤く、出血している；滲出する；接触に対して痛む；患者は疼痛によって極度に疲弊している。これは疼痛を何度も軽減し、この巨大な痔核腫瘤を治癒してきた。私は、手術を受け、あらゆる種類の乱暴な処置を加えられても軽快しなかった例を、これで治癒したことがある。患者の全体を網羅する治療薬が見つかるなら、この薬を選んではならない 。 多くの患者は他の症状を一切打ち明けようとせず、その一部は痔核だけであまりにも苦しむため、実際にこの治療薬を必要とする。

尿

頻回、少量で、切迫した尿意を伴う；驚くほど強いしぶり；きわめて痛く、血性で、灼熱感とひりひりする痛みを伴う尿；膀胱に一滴でも尿がたまると、排出せずにはいられない。

彼女は、仰向けに横になると必ず尿意を催す ため、その姿勢では横になれない 。 仰向けにならなければ、一晩中排尿せずにいられることもあるが、仰向けになった途端に尿意で目が覚め、急がなければ不随意に排尿してしまうと感じる。

咳やくしゃみをしたとき、または突然の衝撃や驚き、突然の喜び、笑い、扉がばたんと閉まる音や銃声によって、不随意排尿が起こる。Pulsatilla では尿が滴下し、ごくわずかなきっかけでも滴下する。

常に排尿の保持に意識を向けておかねばならず、そうしなければ尿を漏らす。眠りに入るとすぐ、尿が流れ出る。小柄で、おとなしく、優しく、血色がよく、多血質で、体が温かい少女で、夜には掛け物を蹴りのけ、夜尿症がある。

黄ばんで、土気色で、病弱そうな少女が入眠後最初の眠りに尿を漏らす場合は、Sepia を必要とする。最初の眠りで尿を漏らすことは強い症状とみなされているが、理詰めで考えれば、したがって それほど強い症状ではない 。 日中に尿を保持するため努力しなければならない症例はすべて、最初の眠りで尿を漏らす；そのときには意識が尿から離れ、意識が離れるとすぐに尿が滴下するからである。

Causticum および Sepia は、最初の眠りにおける不随意排尿を治すとみなされている治療薬だが、私はほかの多くの治療薬でもこれを治癒している。

中年を過ぎた男性で、眠りにつくとすぐ、夜間に尿で寝床をびしょ濡れにした。この症状をもつ薬は限られており、彼はすでにそのすべてを投与されていた。別の根拠から考え出さなければならないと思った。調べると、仕事で動き回っている間は尿を保持するのに何の困難もなかったが、座ると尿を抑えるために努力しなければならなかった。この状態が発現したころ、彼は Atlantic City に滞在し、海で頻繁に泳いでいた。ここには Rhus の増悪と軽快の条件があり、 Rhus が彼を治癒した。泌尿器の障害に Bryonia を考える者は少ないだろう。

彼が動くと尿が滴り、歩くと流れ出る。静止しているときだけ軽快する。Bryonia は運動で増悪し、Rhus は運動で軽快する。

Pulsatillaは運動で軽快する。緩やかな運動で軽快する薬は少数であり、そのなかでは Pulsatilla と Ferrum が最も際立っている。急いで動くことで軽快し、速く動きたがる薬も少数ある。これに該当するのは Bromine および Arsenicum である。 Arsenic の小児は、どれほど速く抱いて動かしても足りない。Pulsatilla の乳児は、適度な動きで満足する。体を熱くするような運動はすべて、Pulsatilla 患者のあらゆる愁訴を増悪させる。激しく働く木挽き職人が、動き回ると咳は軽快するが、鋸をひいて体が熱くなると激しい痙攣性咳嗽が起こるため、座って休まなければならないと述べた。

Pulsatillaには、雨にさらされたことや足を濡らしたことによる愁訴がある。冷えて増悪する泌尿器障害 （ Dulcamara ）。 Pulsatilla は、慢性で頑固な膀胱カタルを生じさせる。多量の粘液性分泌物、血性分泌物、とくに冷えから病気になった後。濃厚で糸を引く、膿性、緑色、悪臭のある分泌物。

男性：性欲が異常に強い。

「長く持続する朝の勃起。」

「性行為の過度により頭痛、腰痛を生じ、四肢が重い。」

「腫脹の有無を問わず、精巣の灼熱痛とうずく痛み。」

精巣炎；抑圧された淋病、流行性耳下腺炎、冷えから病気になること、湿った地面に座ること、または発汗中に冷たい石の上に座ることによる精巣の炎症と腫脹。注入療法によって抑圧された淋病。

「 感冒 」が精巣に落ち着く。Pulsatilla は淋病で最も頻繁に適応する薬である。分泌物が濃厚な黄色、または濃厚な黄緑色で、熱に敏感であり、戸外を歩くと軽快する場合。また、ほかに症状がなく、淋病性分泌物が濃厚な黄色または緑色で、本剤を禁忌とする症状がない者にも適応する。

厄介で長引く分泌物；陳旧性の後淋が、冷えから病気になったとき、または性交後に濃厚な黄色い分泌物となって再燃する。頻回のしぶり；有痛性陰茎弯曲；尿意；排尿時の灼熱感と黄色い分泌物。

陰茎周囲の腫脹。包皮の水腫。(Nitric ac., Fluor. ac., Cann. sat.). Pulsatilla は、抑圧された淋病に続いて愁訴が生じる症例に有用である。前立腺炎。前立腺が肥大した老いた放蕩者で、硬く扁平な糞便が密に詰まり、常にカテーテルを使用しなければならない場合；とくに性的濫用、性交過度、悪習によって障害が引き起こされた場合。精巣の痛み；腫脹した精巣の引き裂くような痛み。精索に沿って、ナイフで切られるような痛み；裂けるような、引き裂くような痛み。

女性：過度の性欲；色情狂；性に関する考えで狂乱し、我を忘れる；抑えられない性欲。卵巣および子宮の炎症。足を濡らしたことによる月経停止。月経が遅すぎ、量が少ない。

顔面は蒼白、黄色、土気色、またはクロロシス患者のように緑がかっている。ほかの症状が一致すれば、流産、偽妊娠、胞状奇胎などへの傾向を克服し、筋腫の増大を止める。妊娠中および分娩時には、多くの症状が Pulsatilla を必要とする。

最も頻繁に必要となるのは、患者に易刺激性がなく、陣痛が非常に微弱で、数日間続いても何も進行させない場合である；不規則で、飛び移り、変化しやすい痛みが、あるときは背を上行し、あるときは四肢を下降する；第1期が長引く、または前駆症状が長引く。女性が極度に易刺激的なら、Chamomilla のほうが適する。しかし、穏やかで優しい精神状態にあり、陣痛が不規則で、子宮口は開いているが収縮が弱まり、陣痛が短すぎる場合、Pulsatilla はその分娩を短時間で完了させる。投与後、次の陣痛は良好なものとなる。このような症例では、外部の諸部が弛緩し、すべてが順調に進むはずの状態であるにもかかわらず、活動が止まっていることが非常に多い。微弱陣痛において、Pulsatillaは重要な位置を占める。

激しい月経疝痛のため、身体を二つ折りにする；子宮および卵巣部のひりつくような痛み；腹部膨満；掛け物をはねのける；窓を開けたがる；涙もろい；理由もなく泣く。足を濡らしたことによる月経流出の停止。月経流出はなかなか始まらず、始まっても帯下よりわずかに多い程度である。

多血質の少女で、思春期以来、月経が有痛性である。私は Pulsatilla が16歳から18歳までの少女を非常に多く治癒するのを見てきた。母親が来て、娘は初潮以来苦しんでいると述べる；泳ぎに行った、または足を濡らし、それ以来苦しんでいる。医師は、その部分が未発達であり、手術しなければならないと言う。

Pulsatillaは数か月で正常な月経流出を確立した。ここで、別の薬との対照を示そう。寒冷に敏感な痩せこけた少女で、初潮が現れるべき時期に入浴したか、足を濡らしたため、月経流出が部分的に抑圧された、または炎症を伴って始まった；未発達な状態、狭窄が形成されている；恐ろしい月経疝痛；すべてが外界へ出てしまうかのような下方圧迫痛のため、患者は身体を二つ折りにする；温熱で軽快し、寒冷で増悪する。Calc. phos. がその薬である。

「性質が穏やかな少女で、思春期が不当に遅れ、または月経機能が不完全もしくは不規則に営まれる場合；蒼白で活気がなく、頭痛、寒け、倦怠を訴える。」

このような若い少女の発育を促すうえで、Pulsatilla は重要な薬である。最も厄介な脱垂症例。これは Sepia, Belladonna, Natrum mur., Nux vomicaおよび Secale *と競合する；*これらはすべて、著しい弛緩と下方圧迫感をもつ薬であり、なかには完全脱を治癒したものさえある。

Pulsatillaは女性の淋病を多く治癒する。最も一般的に適応する薬だと思う。際立った特徴は、月経流出があるときに乳房に乳汁があることである。

思春期の少女で、乳房に乳汁がある；乳汁分泌の早期発現。妊娠していない女性で、乳房に乳汁がある。（ Cyclamen および Mercurius 。）

胸部

胸部、呼吸器および咳嗽には、きわめて厄介な症状がいくつかある。

気管支炎；肺炎。乾性の刺激性咳嗽と呼吸困難；窓を開けたがり、横臥で増悪する。咳で嘔吐反射と窒息を来す。朝、多量の濃厚な黄緑色粘液を喀出する。夜間の乾性刺激性咳嗽、横臥で増悪する。麻疹後の慢性湿性咳嗽。百日咳。

喉頭には多くの症状がある；収縮感；咳を起こすくすぐったさ。乾性の刺激性咳嗽、横臥および暖かい部屋で増悪する。咳は夜間に増悪する。朝は湿性咳嗽、夕方は乾性咳嗽を伴う気管支炎。

呼吸困難；速く歩くこと、食後に体が熱くなりすぎること、鼻閉、感情の動揺による息苦しさ。喉頭の痙攣性収縮。胸部絞扼感；左側を下にして横臥すると呼吸困難；夕方および夜間の窒息感。

抑圧された発疹による小児の喘息、または月経停止による女性の喘息。横臥時、胸内に大きなガラガラ音がする。麻疹後の慢性湿性咳嗽。多量の濃厚な黄緑色または血性の粘液を喀出する；塩辛い；悪臭がある。慢性胸部カタル。夕方、胸部に充満感があり、拍動のため眠れない。

左側を下にして横臥することによる動悸。胸壁の打撲したような痛み。胸痛は、ときに反対側を下にして横臥すると軽快する；胸内の乾燥感と擦りむけたようなひりつき。胸部を移動する、引き裂くような痛み；胸膜炎における切痛；胸内の激しい拍動。

肺出血、暗色の血液。夕方は乾性咳嗽、朝は湿性咳嗽。月経停止を伴う出血、または月経の代わりに起こる出血。Pulsatilla は、クロロシスの少女のカタル性肺結核に非常に有用である。

背部

脊柱弯曲においてPuls.は非常に有用である。

背部、腰部および仙骨部の痛み；移動する痛み；性交過度後の脊髄刺激症状。脊柱および四肢のリウマチ性疼痛で、安静中に増悪し、緩やかな運動で軽快する。腰部に捻挫したかのような痛み；背中へ冷水を注がれるような感覚。

四肢すべてが痛む；四肢の牽引痛、引き裂くような痛みは、運動中および運動後に軽快する；暖かい部屋で増悪し、冷罨法で軽快する。腕および手の静脈の腫脹。Fl. ac. のような四肢の静脈瘤。関節リウマチ；脱臼したかのような関節痛。坐骨神経痛は夕方に増悪し、ゆっくり動き回ると軽快する。夕方、就床中に下肢筋の牽引感と緊張感。四肢の、場所を変える引き裂くような、ぴくっと跳ねる痛み。静脈の灼熱感。凍傷になったかのような、足の紫色の腫脹と激しい瘙痒。足が灼熱し、寝床の外へ出さなければならない。歩行時、足底が灼熱し、打撲したように痛む。

四肢および足の著しい落ち着きのなさとぴくつき；下にしていた四肢のしびれ；全四肢を移動する痛み。

両手を頭上に置き、仰向けで眠る。左側を下にすると動悸と窒息感が増すため、その姿勢では眠れない。混乱した、恐ろしい、不安な夢。寝つきが遅い；熱感の発作のため眠れない。

Pulsatillaは、胃の不調から起こる間欠熱を治癒する。毎日、朝と夕方に悪寒が起こる。悪寒は手と足から始まる；悪寒中の四肢痛；しびれ感を伴う片側の冷感；片側性の発熱。

悪寒前には口渇があり、熱期にはまれである；静脈膨張を伴う熱；全身または身体の片側のみに多量の発汗。悪寒中に粘液を嘔吐する。