Kreosotum

Volume III — Texto principal

KREOSOTUM.

Produto da destilação do alcatrão de madeira. Composição exata desconhecida,

1. Experimentações patogenéticas, — i. Dr. Hartung, aet. 40, tomou, às 8 h, 3 dr., trituradas com 3J de açúcar. Eructações durante J h. Aumento da atividade peristáltica, com eliminação de flatos. Após 1 h, tosse com expectoração de muco gelatinoso. Após 1 h, inquietude de todo o corpo; todos os membros vibravam. Após 2 h, vertigem; tudo girava ao seu redor. Sensação corrosiva de fome. Dor em picadas nos intestinos. Após 5 h, dor ligeira na fronte. Após 24 h, rigidez reumática da nuca. {A. h. Z., xii, 33.)

2. Immisch, estudante de medicina, aet. 18, tomou, às 8 h, 1 dr. Durante todo o dia, como se estivesse estupefato. Dor obtusa no lado direito da cabeça. Dores fulgurantes no abdome. {Ibid,)

3. Lange, assistente de químico, aet. 22, tomou, às 8 h, 1 dr. e, 2 dias mais tarde,

2 dr. às 8 e às 10 h. Sensação de frio durante toda a tarde. Pulso lento, 47, durante 2 dias. Latejamento na cabeça. Dores dilacerantes no vértice, à tarde. Pressão surda nos olhos. Dor fulgurante no olho esquerdo durante J h. Face pálida. Sabor de cubeba e sensação de frio na língua. Repuxamento violento no antebraço esquerdo. Logo, eructações violentas. Após 5 min, vertigem giratória no vértice, com duração de 5 min. Após 1 h, dor martelante no vértice. Após 8 h, dor violenta, pulsátil e constritiva no lado direito do peito, que durou até adormecer. Após 24 h, olheiras azuladas. Após 36 h, exaustão e fraqueza. [Ibid.)

4. Koch, assistente de químico, aet. 17, tomou, às 8 h e às 21 h, 1 dr. e, 2 dias mais tarde, às 10 h, 2 dr. Pulso lento, que caiu de 81 para 63. Imediatamente, pressão sobre o olho direito durante 1 h. Logo, vertigem; 1 h após cada dose, pressão sobre ambos os olhos, com duração de f h. Após 12 h, olheiras azuladas. Sono inquieto. Epistaxes repetidas. [Ibid.)

5. Heinemann, sapateiro, aet. 33, tomou, para cárie do maxilar superior, Kreos. gtt. iv, Sp. vin., 3J, Aq. distil, giij, pela manhã e à noite, 15 dr. Também aspirou pela narina uma porção de uma loção preparada com Kreos. gtt. xx, Sp. vin. ^'^ss, Aq. distil. 3^U'. Apresentava face muito inchada, língua com saburra branca e obstipação durante 5 dias. Eliminação escassa e dolorosa de urina. Após

3 dias, vertigem tão intensa que não conseguia caminhar nem permanecer em pé por muito tempo. Olheiras azuladas. Inapetência, distensão abdominal. Após 4 dias, hemorroidas volumosas, dolorosas e prolapsadas. Após 5 dias, fraqueza geral e sensação de desfalecimento. Após 6 dias, edema dos pés. {Ibid.)

6. Sunderstedt, cordoeiro, aet. 55, recentemente castrado por cirro dos testículos, tomou 1 dr. pela manhã e à noite. Repuxamento em todo o corpo, estupefação, vertigem; pressão sobre a raiz nasal durante 10 h. Epistaxe. (Ibid.)

7. Dr. Syrbius, aet. 38, tomou, às 8 e às 10 h, 2 dr. Pulso lento durante todo o dia, 60. Dores pressivas nos globos oculares, especialmente no direito, sentidas durante toda a tarde como se tivesse de arrancar os olhos; à noite, transformaram-se em dor pulsátil no olho direito. Sabor de cubeba, com sensação de frio na língua. Dor obtusa e pulsátil no terceiro molar superior, que está se tornando cariado. Secura no istmo das fauces, que parece estar colado, durante toda a tarde. Ardor no esôfago, grande apetite. Desejo de tabaco em horário incomum. Pressão no reto, causando desejo imperioso de evacuar, mas apenas flatos eram eliminados. Dor obtusa no peito durante 1 h, ao meio-dia. Enrijecimento reumático da nuca durante toda a tarde. Obtuso

Dor atrás da escápula l. durante 1 h. Dor pressiva, 2 polegadas. Dor no ombro r. ao movê-lo, durante todo o d. Dor obtusa, quase roedora, no úmero r., com peso e dificuldade de movimento no braço. Repuxamento doloroso no antebraço l., ao longo da ulna. Imediatamente (após a 2.ª dose), dor fulgurante e dilacerante no olho l., durando ½ h., recorrendo após 1½ h., mas então menos intensa e alternando com dor dilacerante transitória no olho r. Após 2 m., vertigem giratória durante ¼ h.; peso no peito com pontadas fugazes. Após ½ h., dor nas costas, dor dilacerante na têmpora l. Dor ligeira, profunda na fronte, durante todo o d. Pressão sobre ambos os olhos, pior sobre o r., durante 5 h. Eructação de ar (após a 2.ª dose). Vertigem giratória. Após ½ h., dor pulsátil em um pequeno ponto, atrás dos pectorales minores. Após 1 h., dor obtusa atrás da escápula r., com sensação de ali haver uma cavilha cravada, por vezes pulsátil, durando todo o d. Após 3 h., plenitude e constrição no peito, fazendo-o respirar profundamente, durante várias h. Após 4 h. (2.ª dose), muco na laringe, fazendo-o tossir. Após 6 h., frialdade, dor de ouvido (também após 10 e 24 h.). Dor na amígdala r. ao deglutir. Dor obtusa na região ilíaca l., durando 1 h., recorrendo 4 h. depois. Após 10 h., dor obtusa e roedora na face externa da coxa e da perna l., pior ao sentar-se. {Sid,)

8. O Dr. EICHHORN tomou Kr. de 15 de fevereiro a 20 de abril, com poucas interrupções. Começou com 3X, depois 2x, que quase não produziu efeito; em seguida, tomou 1x, 5 a 50 dr. pro dosi, uma ou duas vezes ao d. Os sintomas primários foram: náusea, tendência a afluxo de água à boca, leves ânsias de vômito, pressão na região gástrica, eructação vazia, pressão sobre o hipogástrio, beliscamento, eliminação de flatulência com alívio. Os seguintes sintomas ocorreram frequentemente: dores pressivas em uma ou ambas as têmporas, por vezes bastante intensas; pressão e tensão na fronte até o vértice; confusão mental com ligeira vertigem; frequentemente, pressão para fora ou dor fulgurante obtusa, e também zumbido nos ouvidos. Todos esses sintomas duraram apenas pouco tempo, de alguns m. até ½

h.; a maioria desaparecia imediatamente ao ar livre. Depois de tomar o medicamento durante 3 semanas, observaram-se adicionalmente os seguintes sintomas. Embora habitualmente constipado, com uma evacuação a cada 2 a 4 d., após o início da experimentação patogenética ocorreu exatamente o contrário: tinha uma evacuação copiosa, mole e pastosa uma ou duas vezes ao d. Ao mesmo tempo, apresentava inquietação e urgência no reto, aliviadas somente pela evacuação. Sofria também mais de flatulência; os gases saíam com a evacuação e tinham odor muito fétido. Após algumas semanas, tornou-se nitidamente mais magro, e o cabelo ficou muito mais grisalho. Em 19 de março, isto é, 5 semanas após o início da experimentação patogenética, observou uma espinha do tamanho de uma ervilha sobre a spina scapularis r., dolorosa à pressão das roupas; em 3 d., transformara-se em uma crosta, que logo caiu. — 20. Observou, na pálpebra inferior r., um ponto doloroso que, no d. seguinte, estava inchado e formara, em direção ao canto interno, uma projeção do tamanho de uma semente de cânhamo sobre uma superfície esbranquiçada; a conj. palpebralis circundante estava muito avermelhada, e a pálpebra, externamente, vermelho-azulada e inchada; à noite, havia dores fulgurantes na parte afetada. — 22. Vesículas herpéticas começam a formar-se sob o nariz, sem catarro prévio. Surge uma pequena pústula na prega da asa nasal r. A espinha na pálpebra permanece inalterada até o início de abril, quando, em razão de catarro, a experimentação patogenética foi interrompida por 8 d*.; nesse intervalo, a vermelhidão desapareceu. (Zeitsch, d. rer. d. hi Oesterr.^ ii, 24. 1857.)

9. Wahle experimentou patogeneticamente o medicamento em 3 moças saudáveis, 4 mulheres casadas e 2 homens. Nenhum dos experimentadores tomou mais de 1 dracma da tintura. De 5 a 10 dracmas da 1.ª diluição causaram sintomas dignos de nota. Algumas experiências foram realizadas com a 2.ª e a 3.ª diluições, que também causaram sintomas. No esquema, os experimentadores não são diferenciados, e as doses não são indicadas.

a. Sem indicação de horário: — Sensação de turbilhonamento na cabeça; se ela se vira rapidamente, parece prestes a cair. Os pensamentos lhe escapam com facilidade, voam para longe. Fraqueza da memória; os pensamentos lhe escapam. Cefaleia, como se tivesse bebido demais no dia anterior — como se houvesse uma tábua diante da testa —, com memória fraca. Cefaleia, como se tivesse estado embriagada, durante todo o d. Emoções causam-lhe cefaleia. Cabeça confusa, com pulsação no vértice. Leve pulsação sob a parte anterior do vértice. Pressão dolorosa na cabeça. Dor pressionante para fora no centro da cabeça. Pressão muito dolorosa sob o vértice. Pressão dolorosa para fora sob o osso parietal l. Dores espasmódicas e em sacudidas na parte superior do hemisfério r. do cérebro, ocorrendo a intervalos. Confusão no lado l. da cabeça, com picadas nessa região, que mais tarde atingem os molares superiores. Cefaleia com sonolência. Dor dilacerante na cabeça e repuxamento nos olhos. Dor compressiva na cabeça, agravada ao curvar-se. Todo o occipício como se estivesse excessivamente cheio, pesado, com sensação de que cairia para trás. Cefaleia, com calor na testa. No meio da testa, pulsação e latejamento contínuos, durante vários d. Dor dilacerante em toda a cabeça; no lado l., atravessa as têmporas e desce até a bochecha, mas, no lado r., estende-se somente até a maxila superior. Dor dilacerante na cabeça, com grande calor da face e dor dilacerante nos molares superiores l.; a cefaleia começa quando ela desperta pela m. e dura 14 h.; a dor de dente apresenta intervalos, mas sempre retorna e dura tanto que ela não consegue dormir durante toda a n.; com calor por todo o corpo, grande exaustão, humor irritadiço e choroso e irascibilidade por qualquer ninharia. Peso no sincipúcio, como se algo fosse sair. Dores repuxantes e fulgurantes na cabeça, atravessando as têmporas até a maxila superior, com sensação de turbilhonamento na cabeça. Desperta às 5h30 a.m. com dor pulsátil na testa, calor da face, cansaço nas pernas, formigamento nas coxas e nos pés e gosto amargo; até os alimentos têm gosto amargo. Ao curvar-se, afluxo de sangue à testa, e ela sente como se fosse cair para a frente. Dor ulcerativa sob o osso occipital, no lado l. No centro da testa, dor pressionante para fora. Dor espasmódica e pulsátil sobre o processo mastoide l. Sob o centro do osso temporal, dor pressionante para fora. Na têmpora l., dor dilacerante e repuxante, como se algumas partes fossem espremidas para fora, persistindo por várias h. Dor pulsante na testa. Ao curvar-se, tudo aflui à testa, como se tudo fosse ser forçado para fora por essa região. Dores fulgurantes no osso temporal r. Dores repuxantes no osso temporal l., que atingem toda a cabeça; sente-se atordoada da cabeça. No osso temporal l., pulsação e latejamento como em um dedo com abscesso, estendendo-se para cima até o vértice e, para baixo, até o meio da mandíbula; também tremulação e contração das pálpebras, com sensação de que teriam ficado menores. Sob o osso temporal l., dor pressionante para fora, c. No lado r. do sincipúcio, dor ulcerativa. Toda a testa está coberta de pápulas miliares, que causam dor fulgurante; são persistentes e nunca se enchem de líquido. O cabelo cai muito. Ela sente calor aumentado na face, com a sensação de que a transpiração está prestes a irromper, mas a face permanece seca. Grande calor da face durante a sesta do meio-dia, com pulsação nas bochechas e na testa; toda a face apresenta coloração vermelho-acastanhada; depois de repousar algum tempo, o calor da face desaparece (>), mas a cabeça

As dores persistem e só desaparecem após uma xícara de café ou Nux vomica 30; ao mesmo tempo, há desejo frequente de urinar até o meio-dia seguinte. Calor constante na face; no aposento aquecido, apresenta dispneia; precisa ir ao ar livre para evitar desmaiar. Dor dilacerante no lado r. da face, começando no ângulo da mandíbula inferior e estendendo-se até a têmpora, e. Tremulação das pálpebras. Nas pálpebras e ao redor da boca, prurido e ardência, agravados pela fricção; a região então fica vermelha; após 8 d., as partes descamam, e o quadro todo dura 11 d. As pálpebras estão vermelhas e inchadas. Calor nos olhos; ao olhar para uma luz intensa, os olhos lacrimejam. Pressão, ardor e lampejos nos olhos, com calor e lacrimejamento, com sensação de que havia algo dentro deles; depois de essas dores terem durado 5 h., deitou-se, dormiu ½ h. e, ao despertar, as pálpebras estavam coladas. Olhos sempre úmidos, banhados em lágrimas. Prurido nos olhos; precisa esfregá-los; após a fricção, ardência nos olhos e o branco dos olhos fica bastante inflamado, com pressão como se houvesse areia neles. Após esfregar os olhos, eles lacrimejam; as lágrimas estão muito quentes e causam ardência nas bochechas, como por água salgada. Lacrimejamento; quando esfrega os olhos, eles ficam secos, parecem inflamados, ardem e queimam. As lágrimas são tão acres quanto salmoura. Os olhos parecem os de alguém que tivesse chorado. Ao despertar, m., os olhos lacrimejam; as lágrimas são quentes e acres. Lacrimejamento do olho r. e ardência nele, enquanto as pálpebras do olho l. tremulam e se contraem, à tarde. Dura 4 h. Visão turva, embotada

olhos, como um véu diante deles. Toda a orelha externa está inflamada e também consideravelmente inchada, com dor tensional ardente. Na concha esquerda, superiormente, há um ponto ilegível], a partir do qual todo o pavilhão auricular se inflama, incha, fica quente ao tato e doloroso; todo o lado e. do pescoço está rígido, com dor tensional; ele não consegue virar facilmente a cabeça para a e., mas consegue fazê-lo para a d.; dor leve através do ombro e descendo até o meio do braço, ao mesmo tempo pontadas para dentro e dores fulgurantes por todos os membros, calor na fronte e pressão sobre os olhos, como se fossem ficar parcialmente fechados. Picadas isoladas, como por uma agulha, no interior do ouvido e. Pontadas no ouvido d. Prurido nos ouvidos e também nas pálpebras. Dor em cãibra no ouvido e. Dor borbulhante, como se separasse por pressão, no ouvido d. Borbulhamento e beliscões no ouvido d., recorrendo frequentemente. Zumbido em ambos os ouvidos, pior no e., com dificuldade auditiva; por vezes o zumbido cessa por instantes, e então ela sente formigamento e sibilos na cabeça. Mau cheiro indescritível diante do nariz, com anorexia. Nariz sempre úmido; ela precisa assoá-lo frequentemente. Epistaxe de sangue fluido, vermelho-vivo. Epistaxe de sangue negro e espesso. Secura dos lábios; o lábio superior descama, está sempre quente e tenso. O lábio superior dói como se estivesse ferido e está rachado. Secura dos lábios, como se estivessem muito quentes internamente, sem sede. Ao redor do ângulo d. da boca, tensão contrativa e ardor, com sensação de que a metade d. do lábio inferior estivesse repuxada para o canto da boca. No queixo e na bochecha d., pústulas sobre as quais se formam crostas amarelas, semelhantes a mel. À n., dor dilacerante no ramo d. da mandíbula, que o desperta; estende-se ao ouvido e causa pontadas ali. Formigamento na pele sob o queixo; ela precisa esfregar o local, mas isso não o remove. Dores repuxantes nas gengivas do maxilar superior e., que estão

inflamadas. Dores em sacudidas num molar inferior cariado do lado e., com bocejos frequentes. Desperta l.m. com dor repuxante e dilacerante nos dentes do maxilar superior e., que dura

ao levantar-se às 5 a.m., com dor repuxante e dilacerante nos dentes do maxilar superior e., nos músculos faciais e nas têmporas do mesmo lado, e dura até o meio-dia; os dentes parecem soltos e compridos demais. Dores repuxantes em todos os incisivos, durante todo o d. Dor repuxante que começa nos molares inferiores e., estendendo-se depois aos molares superiores; quando essas dores cessam, passam aos incisivos superiores. A dor repuxante nos dentes estende-se pela região temporal. Sensação viscosa na boca; precisa cuspir muito constantemente. Sensação seca no esôfago, com calor que dura algumas h. Sensação de raspagem na garganta. Garganta áspera e com raspagem. Pressão no lado d. da garganta ao engolir. Voz áspera e rouca, com sensação de raspagem. No lado e. da garganta, ao engolir, dolorimento, com sensação de que algo estivesse pendurado ali e lhe dificultasse a deglutição. Sensação dolorosa de sufocação, profunda no esôfago, estendendo-se através do peito até as vértebras. Perda do paladar. Eructação de água depois do jantar, seguida de expectoração de saliva repugnante e de sensação de raspagem e escoriação na garganta durante ½ h. Eructação ácida. Sente náusea, com expectoração de saliva e sensação de frio por todo o corpo, não seguida de calor nem de sede. Ao levantar-se, pela m., eructação de água insípida e muco, com secura do nariz, calor na parte anterior da cabeça, como se tudo fosse sair pela fronte, mãos e pés frios, com sede. Anorexia completa. Quando fica sem desjejum, sente roedura, seguida de ânsias de vômito, que desaparece depois de comer. Precisa usar a roupa bem folgada por causa da constrição no estômago e no scrob. cordis. Pontadas violentas no coração, que o fazem gritar; muitas vezes cessam por 3, 4 ou 8 d. e depois retornam tanto de d. como de n. Dor no estômago, como a que frequentemente a acomete após comer coisas ácidas; é uma dor em pontada que parte do umbigo. Dor ulcerativa no abdome ao inspirar profundamente. Sensação dolorosa

no abdome, com urina escassa. Dor entremeada de pontadas

no umbigo, como se tivesse comido frutas e depois bebido. Distensão do abdome, como se tivesse comido demais. Desperta entre 2 e 3 a.m. por causa de sensação contrativa no abdome; sente como se um nódulo estivesse na região umbilical e fosse torcido com força. Dor repuxante no abdome durante a menstruação. Sensação surda e obscura no abdome, que ela não consegue descrever. Todo o abdome está distendido e tenso. Distensão do abdome depois da menstruação. Pontadas do abdome para baixo, até a vagina, como choques elétricos, recorrendo após algumas h. Dor cortante ao redor do umbigo, como se fosse ter diarreia; precisa dobrar-se sobre si mesma; cessa por algum tempo e depois retorna periodicamente. Na região umbilical, sente um nódulo doloroso que parece contrair-se. Na região umbilical, dor como proveniente de um resfriamento e como se fosse sobrevir diarreia. Repuxamento indolor na parte superior do abdome, estendendo-se até o sacro e ali causando dores semelhantes às do trabalho de parto, com pressão para baixo em direção às vértebras lombares; ao mesmo tempo, afluxo de calor ao rosto, palpitação cardíaca, pulso rápido e desejo ineficaz de urinar; por fim, após muito esforço, sai urina, mas quente e escassa; depois da frialdade, não consegue aquecer-se, sem sede; esses ataques sobrevinham a cada ¼ ou ½ h.; relacionam-se com o lacrimejamento e os distúrbios da visão de tal

modo que os sintomas oculares cessam quando sobrevêm as dores semelhantes às do trabalho de parto; quando a pressão cessa, leucorreia semelhante a leite goteja da vagina. Quando se levanta cedo e se senta imediatamente, surge dor pressiva na região do baço, que a exaure; mas, se caminha ao levantar-se pela m., a dor não aparece; a mais leve pressão no local é dolorosa. Dores pressivas na região hepática e roedura sob as costelas curtas e., como se um verme roesse ali. O lobo anterior superior do fígado (?) dói como por uma pancada e causa sensação de plenitude, de modo que ela precisa levantar constantemente a roupa naquele ponto. Dores fulgurantes nos músculos da região renal e. Dor tensional em ambas as regiões inguinais ao caminhar. Várias pontadas sucessivas no reto durante a menstruação, que se projetam para cima até a região ilíaca e. e permanecem ali por algum tempo, durante o qual ela precisa continuar de pé. Precisa evacuar duas vezes ao dia, contrariamente ao costume; as fezes são inteiramente normais; em geral, é constipada. Duas ou 3 evacuações diárias, não diarreicas. Fezes duras, secas e nodosas, com muito esforço, apenas a cada 3 ou 4 d. Urina escassa; elimina mal a metade da quantidade habitual, embora beba mais que de costume. Urina em jato fraco. Urina muito escassa. Desejo frequente de urinar, mas elimina pouco, e a urina é clara. Juntamente com a quantidade diminuída de urina, tensão do abdome. À n., precisa levantar-se para urinar, mas elimina pouco. Micção frequente, porém apenas uma colher de sopa de urina de cada vez. Desejo de urinar em direção a c., e precisa levantar-se frequentemente à n. para urinar. Urina castanho-avermelhada, cor de castanha. Urina incolor e malcheirosa. Urina quente; fumega, tem odor acre e sedimento avermelhado. Urina avermelhada, com sedimento. A urina frequentemente apresenta muito sedimento branco. Micção frequente à n. Eliminação frequente de urina quente. Precisa urinar a cada h., eliminando de cada vez muita urina clara. Desejos frequentes de urinar; antes de cada micção, apresenta corrimento de leucorreia que mancha de amarelo a roupa branca. Urina muito quente, escaldando-a entre os lábios vulvares. Durante a micção, ardor na vulva. Urina seis ou sete vezes ao dia; os desejos são urgentes e elimina muita urina. Dores espasmódicas nos órgãos genitais externos, durando várias h. Prurido com ardência entre os lábios vulvares e na vagina; precisa esfregar, após o que há ardor e inchaço dos lábios; o prurido retornava a cada ¼ a ½ h. e durou 4 d. Dolorimento entre os lábios vulvares e dor ardente. Escoriação entre as coxas e os lábios vulvares, com ardor e dor ardente. Prurido intenso e ardência entre os lábios vulvares; não consegue deixar de esfregar. Prurido voluptuoso, profundo na vagina. Pontadas elétricas na vagina, que parecem vir do abdome e a fazem sobressaltar-se, durante todo o d. Pela m., entre o sono e a vigília, desejo de coito, que não sentia havia anos. Durante o coito, dor ulcerativa no colo do útero, onde há posteriormente um nódulo duro; menos dor nessas partes à c. que pela m. Durante o coito, tanto o homem como a mulher sentiram dores ardentes nos órgãos genitais, e o homem ficou impotente; no d. seguinte, ele apresentou inchaço do pênis, e sua esposa teve a menstruação; o corrimento era copioso e de cor escura; depois de continuar por 4 d., ela apresentou leucorreia, que manchava de cinza a roupa branca, e inchaço dos órgãos genitais externos, com prurido e dores corrosivas e ardentes. Prolapsus vaginae. Um ou dois d. antes da menstruação, eructação de espuma branca insípida; quando não apresenta isso, há vômito de muco. Três d. antes da menstruação, audição embotada. Antes da menstruação, grande distensão do abdome. Um d. antes da menstruação, dor como de raspagem e escavação ao redor do umbigo, aliviada ao curvar-se para a frente; quando a dor diminui, surge leucorreia branca. Alguns d. antes da menstruação, excitada e inquieta. Menstruação 4 d. adiantada, muito profusa durante 3 d.; cessou por 1 d. e, no d. seguinte, retornou muito profusa. Menstruação 9 d. adiantada. Menstruação de 5 a 10 d. adiantada; corrimento escuro, profuso e durando 8 d. Menstruação a cada 3 semanas; começa ligeiramente, continua por 4 ou 5 d. e é muito profusa; depois, durante 2 a 4 d., há icor sanguinolento, de odor acre, que causa prurido e ardência nos órgãos genitais. Durante a menstruação, a flatulência tem odor de ovos podres. Durante a menstruação, a evacuação e a flatulência permanecem mais tempo no reto que de costume; ela sente sua pressão com a eliminação de gases, e então o fluxo menstrual fica muito profuso e com coágulos. Durante a menstruação, audição embotada. Durante a menstruação, zumbido e zunido na cabeça, com dor como se pressionasse para fora, muito agravada ao curvar-se. Durante a menstruação, muita frialdade. A menstruação surgiu com dor no interior do lado e. do peito e dor cortante acima do umbigo. O corrimento menstrual apresenta coágulos e é muito profuso. No 3º d. da menstruação, recebeu K.r. 6 às 8 a.m.; às 4 p.m., o corrimento cessou sem qualquer desconforto e reapareceu na época regular. A menstruação, que havia cessado por 48 h., retorna com dores violentas no abdome; o corrimento então é vermelho-vivo, dura 14 h. e depois desaparece tranquilamente. A menstruação, que em geral se adiantava 9 d. e vinha acompanhada de muita dor sacral, era muito profusa e durava 9 d.; passou a ser mais escassa, durava mal 3 d. e ocorria sem dor sacral. A menstruação nem de longe tão

profusa como de costume. A menstruação cessa por 60 h. e depois reaparece de manhã, sem dor, após ter fluído normalmente por 5½ d. Na 5.ª n. da menstruação, ela transpira profusamente, mas apenas no dorso e no peito. Três ou 4 d. após a menstruação, espasmos violentos no abdome, especialmente nas regiões ilíacas. Alguns d. após a menstruação, força e pressão para baixo, como se ela fosse retornar. Leucorreia de cor amarelada, com grande fraqueza dos membros. Uma mulher que nunca tivera leucorreia apresentou, após uma 2.ª dose de Kr. 6, secreção branca indolor pela vagina, que durou vários d. Além da menstruação, leucorreia periódica. Secreção branca indolor pela vagina. A leucorreia produz no linho manchas esbranquiçado-amareladas do tamanho de uma moeda de seis pence, é também acre e causa prurido e erosão nos genitais externos. A leucorreia mancha o linho como soro e tem odor pútrido. A secreção leucorreica é muitas vezes inteiramente branca e cheira a espigas de milho fresco. A leucorreia prossegue por 4 d. ininterruptamente, sem qualquer sensação. Espirros. Espirros de m. Espirros frequentes, com umidade no nariz. De m., rouquidão, que desaparece após espirrar. De m., espirros frequentes sem coriza. Coriza fluente; quando o ar é aspirado pelo nariz, parece demasiado irritante nas coanas. Coriza obstrutiva, que se torna fluente após 12 h., com sensação de escoriação e aspereza sob o esterno. Tosse, com expectoração difícil. Tosse seca, com raspagem na garganta e dolorimento do peito. Tosse causada por uma sensação como se houvesse muco aderido no meio do peito, que não pode ser eliminado. Sob a laringe, um rastejamento que a faz tossir. Durante a tosse, raspagem na garganta, com expectoração espessa em grumo, de e. Tosse constante, com grande sonolência; 1 h. de calafrio intenso, depois calor seco, durante o qual a criança continua a dormir. Tosse, com muco branco facilmente expectorado e sensação de raspagem na garganta. Coqueluche. No centro do peito, rastejamento e cócegas, causando tosse seca espasmódica, que dura até sobrevir ânsia de vômito, de m. Tosse seca sibilante. Muco constante na garganta, facilmente expectorado, causa tosse ininterrupta, cava e de som áspero. Tosse com ânsia de vômito, mas só vem saliva. Tosse, com emissão de urina. Quando sobrevêm tosses isoladas, a urina jorra involuntariamente. Em uma pessoa asmática, ao subir escadas, a respiração asmática dá lugar a uma expectoração fácil, de m. Dispneia; ela não consegue puxar o ar, como se este estivesse retido na parte inferior do peito. Na parte inferior do peito, sensação de peso, de modo que não consegue expirar adequadamente. Opressão do peito que recorre rapidamente, com algumas pontadas transitórias no meio do lado l. do peito. À inspiração, dor transitória no meio do peito, com dispneia. Devido à sensação de peso no meio do peito, ela não consegue inspirar plenamente. Ele precisa respirar profundamente com frequência. Respiração ansiosa e difícil. À inspiração, o peito parece internamente contuso, razão pela qual ela precisa respirar menos profundamente. Ao inspirar profundamente, dor contrativa no peito. Pontadas agudas frequentes no centro do peito, agravadas pela inspiração; daí, as pontadas espalham-se pelo ombro r. e seguem, com sensação de queimação, até a articulação do cotovelo; ao levantar o braço, as dores são piores no ombro. Dores de escoriação nas partes inferiores do peito. Ao pressionar o esterno, seu centro fica doloroso, como se fosse comprimido por algo duro; isso é sentido à inspiração e depois se estende à clavícula e aos músculos da nuca. Sensação dolorosa no esterno, como se estivesse sendo fortemente comprimido, mais perceptível durante a expiração. Ao inspirar, sentiu uma pontada aguda no lado l. do peito, que logo desapareceu e surgiu no lado r. do peito. Nas partes externas do lado l. do peito, dor fulgurante que não afeta a respiração, durante o repouso. No interior do lado r. do peito, pontadas intensas que lhe tiram o fôlego. Às 3 p.m., teve algumas pontadas no lado r. do peito e sob a escápula r., que lhe tiraram o fôlego, e pensou que fosse cair. No lado l. do peito, dor fulgurante, mais perceptível ao virar-se na cama. Em vários pontos entre as costelas, dor fulgurante de recorrência periódica. Dor fulgurante dolorosa através do meio do peito, recorrente ao levantar-se de m. e cessando por volta do meio-dia. Pontadas violentas na parte inferior do lado r. do peito, com duração de várias h. Dores como golpes de faca no lado r. do peito, que desaparecem e retornam de d. e de n.; ele não consegue dormir durante toda a n., de tão violentas que são, fazendo-o irromper em altos gemidos; são um pouco aliviadas pela pressão firme da mão sobre a parte, mas, quando retira a mão, retornam com a mesma violência (em um hemiplégico). Sensação como se o leite afluísse às mamas, que estão muito moles, tal como durante a amamentação. Dor fulgurante no coração por ½ h. Dores sacrais que sobem de baixo para cima, com calor nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. Dores sacrais piores em repouso, melhores pelo movimento. Dor sacral como após curvar-se muito, agravada pelo movimento e por curvar-se. Dores sacrais como se o sacro estivesse quebrado, estendendo-se até entre os ombros; parece haver uma faixa entre os ombros, de modo que ela não consegue mover os braços

sem dor e mal consegue curvar-se, durante todo o d.

Dores violentas nas vértebras lombares, como se estivessem ulceradas, com pressão para baixo no reto, como se gases quisessem sair, mas não saem, durante a menstruação; antes da menstruação, as dores no dorso eram aliviadas pelo movimento. Uma das vértebras lombares superiores dói como se estivesse ulcerada ou como se a carne tivesse sido arrancada dali; quando ela se levanta, sente como se algo fosse cair para fora naquele ponto. Repuxamento espasmódico a partir das vértebras lombares, seguindo para a frente e descendo pelas coxas, exatamente como verdadeiras dores de parto, com grande inquietude em todo o corpo. Nas vértebras lombares, dor como a que costuma ter antes da menstruação. Tensão repuxante entre os ombros. Pontadas isoladas entre as escápulas, que vão e voltam rapidamente. Dores nos ombros como se tivesse dormido com eles descobertos de n. Dores em ambos os ombros como se tivessem sido comprimidos contra quinas agudas. Nas partes posteriores dos ombros, repuxamento doloroso. Dores pinçantes na face interna do braço l. Na parte inferior do antebraço r., nos músculos junto à ulna, repuxamento doloroso que desce até os dedos e sai por eles, de modo que ela não consegue agarrar adequadamente os objetos com essa mão, na qual há sensação de paralisia; recorre a cada meia ou 1 h. Dores periódicas em ambas as articulações dos cotovelos, como se os ligamentos fossem tracionados uns contra os outros e estivessem curtos demais. Na parte inferior da ulna l., dor espasmódica que se estende aos dedos. Dores repuxantes no antebraço l., estendendo-se aos dedos. Descamação da pele das mãos, que estão muito rígidas e hirtas. Calor muito agradável nas palmas, seguido de suor quente nelas, na cama de m., recorrendo várias vezes durante o d. Toda a mão r. está coberta de pápulas que coçam violentamente; o prurido é pior de e. e na cama. O polegar l. dói como se estivesse rígido e torcido. Dor como de entorse na segunda articulação do polegar l. Dores repuxantes nas pontas dos dedos da mão l., que parecem inchadas. Dores repuxantes no dedo anular r. Na polpa do indicador l., dor como se algo estivesse cravado nela e fosse supurar. No indicador l., dor paralítica, que começa durante o repouso e é eliminada pelo movimento. Insensibilidade da primeira

falange de todos os dedos; parecem inteiramente brancas e ela não tem sensibilidade nelas. Na articulação do quadril l., dor como se as partes fossem empurradas para fora; quando ele se apoiava sobre o pé r., a perna l. parecia longa demais. Na região da crista ilii, pontadas que atravessam o corpo. Dolorimento de ambas as cristæ ilii e dos músculos lombares, como se ela tivesse corrido uma grande distância; esse dolorimento ou sensação de contusão estende-se às coxas e desce até as panturrilhas, onde termina como um relâmpago, mas deixa rigidez ou falta de mobilidade nas vértebras lombares, de m. As cristæ ilii doem à pressão, como se ela tivesse carregado sobre elas algo pesado ou duro. Dores repuxantes da cabeça do fêmur r. até a articulação do joelho, de modo que ela mal consegue subir escadas; melhores em repouso, durando alguns d. Repuxamento doloroso misturado com dores fulgurantes, da coxa através das pernas e plantas dos pés, pior à r., agravado pelo movimento. As partes posteriores das coxas são sede de dores tensivas, como se ela tivesse caminhado uma longa distância, mais perceptíveis ao caminhar e ao curvar-se. Manchas azuis nas coxas, semelhantes a contusões. Cerca de 7,6 cm acima do joelho l., nas partes carnosas, dor com contrações durante o repouso. Do meio da coxa l. ao meio da perna, as partes doem como se houvesse ocorrido laceração nelas e ainda estivessem rígidas ao movimento. Tensão dolorosa na fascia lata da coxa l. Cerca de 7,6 cm acima da patela l., nos músculos, dor como se estivessem curtos demais, pior ao curvar-se e ao caminhar. Na articulação do joelho l., dor como de luxação, de modo que ele não consegue apoiar-se apenas nessa perna e tem sempre a sensação de que ela cederá sob seu peso. Dores dilacerantes, perfurantes e fulgurantes na patela l., surgindo de e. com calafrio e durando toda a n. até m., quando desaparecem. Sob a patela r., dor pressiva aguda. Dores repuxantes, dilacerantes e fulgurantes, ora na panturrilha r., ora na região da articulação do quadril, durando 5 m., depois cessando por longo tempo e voltando a recorrer; a dor sempre surge com grande violência, fazendo-a sobressaltar-se; ao mesmo tempo, prurido e ardor nos olhos fazem-na esfregá-los; depois, os olhos ardem e muito muco gorduroso acumula-se nos cantos internos, exigindo limpeza frequente. Nas fossas poplíteas, pele vermelha e escamosa, semelhante a tinha. Nas pernas e joelhos até os dedos dos pés, pulsação como a de um furúnculo, pior nas plantas. Dos joelhos aos tornozelos, especialmente nas panturrilhas, tensão dolorosa ao movimento, não durante o repouso. Sensação de frio do dorso do pé até acima do joelho. Sacudida indolor através da perna l.; o pé foi projetado para cima. Repuxamento paralítico através do membro inferior l. Dor como de torção para fora no maléolo externo r., durante o repouso. Dor como de entorse no tendo Achillis l. No calcanhar l., ao movê-lo, dor fulgurante violenta, que a faz sobressaltar-se e permanecer imóvel. Fraqueza da perna l., sem firmeza nela. Pernas inchadas desde as panturrilhas até os dedos dos pés, mais à l.; o inchaço é edematoso e branco, mas permanece frio e pesado, de modo que avançar exige esforço. Ele tem dores com contrações e pinçamento em todas as articulações. Dores dilacerantes-repuxantes e fulgurantes dos calcanhares, através das plantas, saindo pelos dedos dos pés, de e. Ao despertar na m. seguinte, as plantas pareciam bolas quando ela pisava nelas.

80

Isso desaparece pela manhã. Dores em pinçamento aqui e ali. Pés frios. Pés ocasionalmente suados. Pé l. um tanto inchado. Peso nas pernas, dos joelhos aos tornozelos, ao mover-se, m.

Peso em todos os membros, com sonolência. Todos os membros doem como se estivessem contusos. Todos os membros doem como se ela tivesse apanhado um forte resfriado. Todos os membros parecem contusos, como se tivesse corrido uma grande distância. Uma agitação nas plantas dos pés, como se tivesse caminhado muito, com grande exaustão, pior à l. Sensação de adormecimento nos membros inferiores. Sensação, em repouso, como se todas as partes do corpo se movessem. Golpes atravessam-lhe todo o corpo, fazendo-a sobressaltar durante o sono, n. Grande excitação de todo o corpo. Prurido ardente nas plantas dos pés.

Ao entardecer, o prurido torna-se tão intenso que quase a enlouquece. Todo o corpo coberto de grandes pústulas semelhantes às da varíola. Surgem vergões semelhantes aos da urticária, que duram 2 ou 3 d. e depois desaparecem, enquanto novos vergões continuam a aparecer. Uma erupção vesicular, semelhante a picadas de percevejo, aparece por todo o corpo; apenas as panturrilhas, o peito e o rosto permanecem livres; o prurido é pior entre 5 e 7 p.m. e n.

Prurido por todo o corpo; não consegue deixar de se coçar. No tronco, o prurido desaparece depois de coçar, sem deixar qualquer sensação; nas pernas e nos braços, porém, é seguido de ardor intenso. Não consegue dormir n. devido ao calor, ao prurido e ao ardor por todo o corpo. Depois da meia-noite, acorda; a cama parece quente demais, mas, se põe o pé para fora dela, sente frio. Cansaço e fraqueza nos membros inferiores, como se tivesse caminhado muito.

Se precisa levantar-se 1/2 h. mais cedo que o habitual, tem um acesso de desfalecimento que dura 1 h. inteira. Espreguiçamento e bocejos como antes de um acesso de febre intermitente. Bocejos frequentes, como se não tivesse dormido absolutamente nada, e. Bocejos frequentes com frialdade. Bocejos durante todo o d., com lacrimejamento. Bocejos muito frequentes, com lacrimejamento. Bocejos frequentes, com dores pressivas na fronte e inquietação. Muito sonolenta; gostaria de estar sempre dormindo. Está muito cansada e, apesar disso, não consegue dormir; revolve-se na cama durante toda a n.

Até as 4 a.m., quando a menstruação aparece no período habitual; então dorme 1 h. Não consegue adormecer por causa da inquietação em todo o corpo. Acorda subitamente às 2 a.m., como se alguém a tivesse chamado; estava completamente desperta e a menstruação havia começado. Embora acorde muitas vezes n., pela m. sente-se inteiramente repousada e muito alegre. Acorda 3 ou 4 vezes n. sem motivo; depois de se revolver um pouco, volta a adormecer. Sono ruim; não consegue encontrar uma posição confortável; pela m., os olhos estão aglutinados.

Raramente consegue adormecer antes da meia-noite; tem a sensação de estar cansada demais para dormir, com dores em todos os membros. Depois das 3 a.m., não consegue repousar e revolve-se na cama. Desperta sobressaltada e aterrorizada. Sonha que alguma coisa aconteceu aos filhos, o que a faz chorar e sentir-se muito ansiosa; ao acordar, estava molhada de suor. Mal adormece, tem sonhos ansiosos. Depois da meia-noite, ri durante o sonho; ao acordar, não sabe por quê; estava deitada sem roupas e seu corpo estava frio, mas não sentia frialdade.

Sensação de sufocação na garganta durante um sonho, n. Sonhou que caía de uma altura. Sonha que nevava, que estava ao ar livre e tinha consigo o bebê, razão pela qual se sentia ansiosa. Sonhos ansiosos: é perseguida por homens grandes que querem violentá-la. Sonhou que havia tomado veneno e, por isso, estava muito emagrecida. Sonhos ansiosos: vê diante de si um objeto pequeno que aumenta continuamente. Sonhos ansiosos durante toda a n.

Sonhou com um fogo que ardia intensamente, deixando-a muito ansiosa e despertando-a. Sonhou com ereções e desejo de urinar e que, ao tentar fazê-lo, a glande do pênis se desprendia. Sonha com roupa suja e repugnante. Sensação febril por todo o corpo. Arrepios por toda a pele. Sente frio com facilidade. Está sempre friorenta, sobretudo durante a menstruação. Assim que repousa, sente frialdade por todo o corpo. Frialdade durante 3 d. consecutivos.

Frialdade entre os ombros e ao longo das costas; não consegue aquecer-se junto ao fogo, durante a menstruação. Frialdade que começa entre os ombros e desce até o meio do sacro; surgem então dores sacrais tão intensas que ela não consegue sentar-se nem deitar-se, tendo de andar constantemente; com isso, as dores sacrais são aliviadas, mas aparecem dores nos quadris, que se estendem até o meio das coxas e a impedem de permanecer tranquilamente deitada na cama; são aliviadas somente pelo calor externo, enquanto a exposição ao ar livre aumenta as dores nos quadris.

Alternância de calafrio e calor, com muita sede, inquietação em todos os membros e tosse contínua, ora seca, ora com expectoração, porém muito extenuante e dolorosa; é provocada por irritação nas partes inferiores do peito, com formigamento do centro do peito até a garganta; a região do estômago é muito sacudida pela tosse; ao mesmo tempo, dor pressiva no centro da vértebra cervical superior, agravada pelo toque. Depois do calafrio intenso, sede. Calafrio interno com faces vermelhas, em aposento aquecido.

Ondas periódicas de calor; as faces tornam-se vermelho-vivas, com vermelhidão nitidamente circunscrita. Calor febril seco por todo o corpo — as faces parecem pintadas —, sem sede, seguido de suor quente; assim que este passa, surgem as mais violentas dores sacrais repuxantes e fulgurantes, que não permitem dormir n. e tornam difícil virar-se na cama. Pulso pequeno e suprimido. Durante todo o d., pulsação mais forte por todo o corpo, com a sensação, em repouso, de que o corpo inteiro balançava.

Pulso normal, mas, quando está em repouso, sente-o em todas as partes. Ao sentar-se e caminhar, inquietação e frialdade em todos os membros, de modo que frequentemente gostaria de respirar profundamente, mas não consegue. Pela m., está muito irritadiça. Com música ou qualquer coisa que lhe excite as emoções, sente constrição na região cardíaca e não consegue conter o choro. Está sempre excitada, irritadiça e obstinada. Ao entardecer, fica muito abatida e desespera de voltar algum dia a ficar boa. Está doente; deseja ardentemente a morte.

9b. Imediatamente, náusea como se fosse vomitar, com ardor na boca. A fome, antes presente, desaparece por várias h. Após 10 m., sabor azedo no dorso da língua. Após 1/4 h., pressão dolorosa sobre a protuberância frontal r. Sobre a sobrancelha r., pressão obtusa, como produzida por uma cavilha, que se estende até o occipício. Vômito de água adocicada, m., antes de comer. Dor dilacerante com sacudidas no joelho r., em repouso. Fraqueza como se não tivesse dormido o suficiente, com sensação de calor nos olhos.

Após 1/2 h., na rua, teve vertigem que a fazia cambalear; parecia embriagada e precisou voltar para casa; a vertigem desapareceu no aposento. Ânsias de vômito como as que costumava ter no primeiro mês de gravidez, m. Espirra 5 ou 6 vezes seguidas. Sensação de muco preso na garganta, obrigando-a a pigarrear constantemente; depois de algum tempo, expectora muco branco de sabor adocicado. Sensação de peso no centro do peito, com dispneia, de modo que precisa involuntariamente inspirar profundamente com frequência.

Respiração difícil, como se o peito estivesse comprimido, obrigando-a a respirar profundamente. Do centro do peito até a garganta, ardor como se tivesse bebido aguardente; até a língua está dolorida, como se tivesse sido escaldada, com calor, vermelhidão e tensão do rosto. No meio do lado r. do peito, 1 polegada para o lado esternal do mamilo, pressão fulgurante, obtusa e muito dolorosa, que atravessa o peito e é sentida no ápice da escápula.

Enquanto escreve, sensação de cãibra na ponta do cotovelo r., quase o impedindo de escrever. Após 1 h., cabeça embotada e vazia; por instantes, os pensamentos a abandonam, de modo que nada sabe; isso se repete durante o d. Na região ilíaca r., dor frequentemente recorrente, que se irradia para cima e para baixo e se estende ao testículo r. Sensação de coriza, como se a mucosa nasal fosse inchar. Dor picante no dorso da mão l., entre o polegar e o indicador.

Após algumas h., abdome muito distendido, porém macio, com dispneia durante todo o d. Após 2 h., dores no peito como se o esterno estivesse sendo pressionado para dentro. Está friorenta; as mãos estão geladas. Calafrio por todo o corpo; a pele parece morta, e ela sente por todo o corpo como se tivesse permanecido acordada toda a n. sem dormir.

Calafrio intenso, com ondas de calor no rosto, dores repuxantes e fulgurantes na parte anterior de ambos os ossos temporais, pressão nos globos oculares e um véu diante dos olhos, que dificulta a visão e a faz esfregá-los; então correm lágrimas escaldantes e acres, e a esclerótica parece inflamada. Após 3 h., dor dilacerante e fulgurante na parte anterior da têmpora r., envolvendo os molares superiores e inferiores. Sensação dolorosa no sincipício, como se vários cabelos fossem agarrados e arrancados, sentida ainda no d. seguinte.

Após 4 h., pulsação no sincipício como golpes de martelo e dores fulgurantes nas têmporas, que ocasionalmente cessam, mas sempre retornam; ao curvar-se, sensação de que tudo seria forçado para fora pela fronte, durante 2 d. No lado r. do abdome, entre o umbigo e a crista ilii, algumas pontadas violentas que lhe tiram a respiração e a obrigam a gritar, ao trabalhar. Urina turva. Na palma r., entre o polegar e o indicador, prurido agradável, que dura 1 h. e não é completamente removido pela fricção.

Calafrio por todo o corpo, fazendo-a tremer, com grande calor no rosto, faces vermelho-vivas, pés gelados e sensação de peso dos ombros aos cotovelos, de modo que não conseguia erguer os braços até a cabeça; isso só era sentido ao mover-se, com grande irritabilidade, das 10 a.m. às 10 p.m.; dormiu bem e estava inteiramente boa na m. seguinte. Calafrio intenso com duração de 5 h.; depois, calor no rosto e nas mãos e pés frios, entremeados de frialdade, das 2 às 11 p.m. Após 5 h., todos os objetos parecem indistintos, como se houvesse um véu diante dos olhos, durante várias h.

Orelhas quentes e vermelhas, que ardem como quando se passa do frio para um aposento aquecido, com pés frios. Às 3 p.m., dor no scrobiculus cordis, como se um fio fosse puxado através dele ou uma pequena fibra muscular fosse arrancada; a dor percorre todos os membros, em repouso. Após 6 h., cabeça embotada; olha fixamente para a frente sem saber por quê, nada ouve nem vê e está inteiramente sem pensamentos. Dor escavante no sacro, como se alguma coisa fosse sair.

Após 7 h., ao entardecer, formigamento nos brônquios superiores, provocando tosse. Após 8 h., quando pretende fazer alguma coisa e já caminhou cerca de uma dúzia de passos, para e não sabe o que queria fazer. Dor pulsátil espasmódica na parte interna e inferior da articulação do cotovelo l., que ocorre em acessos isolados, p.m. Da tuberosidade isquiática r. até o meio da face externa da coxa, dor repuxante como se fosse no osso, com frialdade. No meio da coxa l., dor penetrante com sacudidas, em repouso.

Após 9 h., repuxamento espasmódico das vértebras lombares até os órgãos genitais. Após 12 h., dor repuxante e dilacerante, que começa no meio da sutura escamosa, atravessa a têmpora e o lado l. do rosto e envolve os dentes superiores e inferiores desse lado, durante várias h. Sabor amargo na garganta, e., que tira o gosto pela comida.

Ao mover-se, todo o abdome fica dolorido como se estivesse ulcerado; melhora com o repouso. Essas dores duram 20 h. e a impedem de dormir bem n., obrigando-a a virar-se frequentemente; então dorme por pouco tempo e logo volta a acordar. Precisa levantar-se a cada h. n. para urinar, eliminando de cada vez grande quantidade de urina límpida. Desejo violento de urinar; não consegue sair da cama com rapidez suficiente, acompanhado de dor constritiva na vagina.

Prurido intenso na vagina; precisa esfregar-se; depois sobrevém sensibilidade dolorosa; os órgãos genitais externos incham, tornam-se quentes e duros e, ao urinar, a vagina parece escoriada, e. Sono n. perturbado por pressão e ardor nos olhos; permanece acordada até a m., então adormece por pouco tempo e acorda com os olhos aglutinados. Após 16 h., dorme toda a n. sem dar-se conta de nada, o que não lhe é habitual; pela m., está inteiramente bem.

Após 18 h., da região gástrica por toda a parte superior do corpo, agitação e pulsação em todos os vasos sanguíneos, piores ao mover-se. Após 20 h., ao acordar, m., odor fétido diante do nariz. Ao levantar-se, m., calafrio intenso com epistaxe de sangue vermelho-vivo. Após 21 h., sensação como se penas macias pendessem sobre os olhos, fazendo-a limpá-los constantemente. Após 22 h., 2 d. depois da menstruação, dor constritiva na vagina, fazendo-a sobressaltar; em seguida, ocorreu corrimento vaginal branco.

Após 24 h., dor repuxante na cabeça, de modo que os olhos se fecham. Dor pressiva no sincipício, como se tudo fosse sair por ali. No lado r. da cabeça, dor pressiva que parece provir dos músculos cervicais. Ao olhar

ao fixar por algum tempo um objeto, os olhos ficam turvos, o que interfere na visão.

Uma dor fulgurante, com sacudidas, na narina r., que parece um tanto inchada e rígida, e apresenta

dor fulgurante ao toque. Língua limpa, porém pálida e como que murcha, com saliva fluida

na boca; sem apetite, mas com muita sede; garganta sempre seca, de modo que precisa

beber muito. Gosto amargo, m. Tem apetite, mas nenhum prazer pela comida e, ao mesmo

tempo, sensação de plenitude, como se já tivesse comido abundantemente. Tensão e distensão

do ventre, sem dor; dor no abdome; profundamente no abdome, a dor é como a de uma

úlcera, misturada com choques elétricos nos órgãos genitais internos, que causam dores penetrantes,

espasmódicas, nos lábios externos, fazendo-a sobressaltar-se sempre que a dor ocorre; uma

pressão periódica que parte do sacro para a frente, com frequentes desejos de

urinar, mas sai apenas pequena quantidade de urina clara; desejo ineficaz de evacuar e

inquietação ansiosa por todo o corpo, de modo que lhe irrompe abundante suor de ansiedade,

com mau humor, a ponto de sentir-se inclinada a discutir e bater em alguém;

quando esses ataques ocorrem enquanto está sentada, precisa levantar-se e caminhar de um lado para outro,

quando as dores desaparecem; esse estado dura 4 d. Acima e ao redor do umbigo, uma dor leve,

que ela não consegue descrever com exatidão, semelhante à que se segue a beber vinho depois de alimento

azedo, com mau humor, durando 16 h. Dores repuxantes, dilacerantes e fulgurantes no reto, com

frequente desejo ineficaz de evacuar; após 36 h., com muito esforço, evacua fezes duras,

quando cessam todas as dores. Quando faz força para evacuar, surgem dores espasmódicas

das vértebras lombares até a região inguinal r.; estendem-se à articulação do quadril r. e constituem

grande impedimento para caminhar. Precisa frequentemente respirar fundo por causa de uma sensação de peso

no peito. Todo o peito externamente dói como se estivesse sendo comprimido para dentro. Dores repuxantes e dilacerantes

descem ao longo do cóccix até o reto e a vagina, onde causam dores espasmódicas, constritivas,

misturadas com dores fulgurantes; as dores diminuem ao levantar-se, mas retornam em acessos (como

dores de parto); depois de tal ataque, jorra-lhe leucorreia semelhante a soro de leite. Uma dor paralítica

lança-se como um raio até a mão l., de modo que, em um instante, ela deixa cair o que estava

segurando. No meio dos músculos femorais l., dor como se tivesse recebido ali uma

forte pancada, pior quando sentada. Fica muito irritadiça e precisa frequentemente chorar sem

causa. Após 39 h., nas partes inferiores do ouvido, dor composta de várias pontadas,

procedentes do alto do ombro r. Após 30 h., na parte posterior dos ombros, pontadas

que atravessam todo o braço até os dedos; nestes, causam sensação

como se estivessem adormecidos, com insensibilidade e fraqueza, de modo que ela não consegue segurar

nada firmemente na mão; quando não há pontadas, apresenta sacudidas nos dedos,

formigamento e calor neles. Após 33 h., as escápulas ficam dolorosas, como se tivessem sido

espancadas. Após 36 h., dor compressiva na cabeça; tudo parecia estar sendo forçado para fora,

com pressão nos olhos, estendendo-se até o vértice. Dor escavante e roedora ao redor do

umbigo, que sobe até a garganta e lhe causa náusea e vontade de vomitar. No lado r., sob as falsas costelas, na região hepática, dor fulgurante constante por 6 h. Espirros frequentes; nariz não obstruído, embora pareça que não consegue respirar livremente por ele. Dores noturnas nas costas, de modo que mal consegue permanecer deitada; estendem-se sobre o quadril l., fixam-se no flanco e envolvem a região inguinal l., de modo que mal consegue erguer-se; as dores nas costas são piores em repouso do que em movimento. Várias pontadas sucessivas na articulação do tornozelo r., que irradiam até os dedos e envolvem todo o pé. Ao caminhar, peso nos pés. Às 9 p.m., calafrio, primeiro nos pés, depois nas costas, cabeça e braços, ficando friorenta até os dedos, com sensação de que essas partes estivessem frias, embora na realidade não estejam; dura 1 m. Após 44 h., dores espasmódicas no reto, que se estendem para cima até a região ilíaca, de modo que precisa caminhar curvada ao meio e sentar-se cuidadosamente. Após 48 h., dores obscuras em todo o abdome, não aumentadas pelo toque. Sob a mama l., várias punhaladas sucessivas, como por um furador, que irradiam para cima e sobre a mama r., e intensas dores fulgurantes sob a escápula r., dificultando a respiração e durando 5 m. Depois de essa dor sob a mama l. ter durado ½ h., lança-se dali como uma afiada estocada de faca, atravessando o epigástrio em direção ao lado r. do peito, ao lado r. do abdome, pela coxa e perna, terminando no tornozelo, tudo como um choque elétrico, p.m. Na parte inferior do braço, em sua face interna, dor como se tivesse sofrido uma pancada, sentida apenas ao toque. Um quarto de h. depois de levantar-se, m., as duas primeiras falanges de todos os dedos adormecem; há nelas formigamento como de formigas, e ficam completamente brancas, como mãos mortas; nenhuma sensibilidade no indicador r. Fraqueza nas articulações dos joelhos, como se fossem ceder sob ela, ao mover-se, por 1 h. Dor fulgurante no tornozelo r., pior ao mover-se. Das 9 p.m. à 1 a.m., permanece acordada na cama, com dores sacrais, frialdade interna e forte pulsação na cabeça, e revira-se. Está triste e deseja chorar constantemente. Após 8 h., ardor nas plantas dos pés, das 2 p.m. às 3 a.m.; essas dores reaparecem por 4 d. sucessivos, à mesma hora. Após 56 h., dor repuxante e fulgurante no lado r., próximo ao esterno, entre a 2ª e a

3ª costelas. Após 60 h., dor repuxante na parte superior posterior do lado r. das costelas estende-se para a frente e causa dor fulgurante na mama do mesmo lado. Dilaceração nas pernas, dos tornozelos até os joelhos, causando tensão na panturrilha. Após 72 h., ao levantar-se, m., elimina-se pela vagina muco misturado com sangue. Uma sensação áspera, como de escoriação, sob o esterno obriga-a a tossir e, após vários acessos de tosse, expectora um pouco de muco cinzento, insípido, cessando então a tosse. Depois de alguns d., ao pentear os cabelos, o couro cabeludo fica muito doloroso, especialmente quando penteia sobre as têmporas, com queda de cabelo. Pontadas violentas, constantes e muito dolorosas no lado r. do peito, durando vários d. e muito agravadas pela inspiração e expiração. Ao despertar, m., sente dores sacrais, piores depois de levantar-se, estendendo-se para a frente até o abdome; elas causam uma pressão semelhante a dores de parto, descem pelas pernas e provocam ansiedade e tremor por todo o corpo, com calafrio interno (como dores de parto irregulares), entremeadas de dores fulgurantes nos genitais externos; melhores deitada, piores sentada e caminhando. Durante os primeiros dias, nunca sentia, pela m., como se tivesse dormido o suficiente; todos os membros parecem paralisados. Após 2 d., apresenta sempre muito calor e lacrimejamento dos olhos. Desperta pela m. com desejo de coito. Dor repuxante periódica nas mamas, indo da face externa até o mamilo. Logo acima dos joelhos e por cerca de 7,6 cm para cima, dor compressiva nos músculos; as partes ficam dolorosas quando pressionadas pela mão, como se a carne estivesse dilacerada; não é sentida em repouso, pior à r. Após 3 d., dores repuxantes na cabeça, do seio frontal r. até o meio da mandíbula r., durando várias h.; começam pela m., cessam ao meio-dia, tornam a agravar-se à 1 p.m. e duram até e. No lado r. do sincipúcio, punhaladas violentas como por um furador, de modo que ela não sabe o que está fazendo; sua capacidade de pensar desaparece por completo; vai para a cama com essa dor, logo adormece e sonha durante toda a n. com coisas indiferentes; pela m., toda a

dor desapareceu; ela começa à tarde. Depois de as dores nos braços e pernas terem durado 60 h., cessam de uma só vez, mas imediatamente depois surge grande distensão do abdome, como se estivesse gestante, com exaustão; apesar disso, está alegre; vai para a cama à n. com a distensão e, pela m., está completamente bem. Uma dor fulgurante em zigue-zague ao redor do umbigo; pontadas semelhantes a raios lançam-se ora para cima, ora para baixo, ora transversalmente; depois, uma rápida dor fulgurante dirige-se à mama l., onde termina, durando ½ h. Na região ilíaca l., diante da crista ilíaca, dor fulgurante persistente, que se lança para baixo até a coxa l. À n., pressão e esforço sobre o colo da bexiga, como costuma ter antes do parto, causando-lhe por todo o corpo a sensação de que deveria dar à luz; isso a faz levantar-se 3 vezes para urinar; a cada vez elimina muita urina quente e clara. Depois de a leucorreia ter durado 14 h., cessa, e ela se sente exausta. Às 4 p.m., teve pontadas no ombro r.; ½ h. depois, teve

várias pontadas no lado l. do peito e, às 6 p.m., teve dor repuxante muito intensa no pé r. Durante 3 n., nunca adormece antes da 1 ou 2 a.m.; então dorme com sonhos tumultuosos e, ao despertar às 7 a.m., ambos os braços estavam adormecidos até os cotovelos. Após 4 d., a urina está quente e tem cheiro repugnante, como madeira de zimbro fervida. Logo acima do coração, pontadas violentas no peito, que a impedem de respirar livremente; a dor é aliviada pela pressão da mão e dura 1 h., à tarde. Dor repuxante e fulgurante nas costelas inferiores, tanto em movimento como em repouso, e. Dores sacrais semelhantes a dores de parto, com desejo de evacuar e distensão do abdome. Dor ardente e repuxante, começando ao redor dos tornozelos e passando pelas plantas e dedos dos pés; os pontos mais dolorosos são as plantas, de a.m. até p.m. Plantas dos pés como se estivessem supurando. Após 5 d., dor repuxante na parte inferior do ouvido l., espalhando-se por todo o pavilhão auricular. Das 4 a.m. ao meio-dia, urina a cada ½ h., eliminando em cada vez meio pint (cerca de 240 ml). Depois de dores sacrais e calor no rosto, apresenta secreção branca dos genitais tão abundante quanto a menstruação. Dor constritiva, semelhante a cãibra, na panturrilha r., descendo até os tornozelos. Após 6 d., sonolenta, com muitos bocejos, gosto pútrido e pouco apetite. Sono ruim; revira-se na cama durante toda a n., muda de um lado para o outro e não consegue indicar nenhuma razão para sua insônia; ao levantar-se, m., todo o corpo está fatigado; ao mais leve esforço corporal, irrompe suor quente por todo o corpo; precisa sentar-se frequentemente para repousar e, quando se levanta, desfalece; dura 12 h. Após 7 d., a pele do vértice e do sincipúcio fica dolorosa ao pentear e ao tocar com os dedos, como se estivesse ulcerada; quando a pele não é tocada, a dor é repuxante e surda, pior no vértice, durando 14 h. Após 10 d., no 3º d. da menstruação, às 5 a.m., há roncos e estalidos no abdome, semelhantes a tiros abafados; depois, desejo muito urgente de evacuar, com diarreia abundante; durante o d., mais 7 evacuações diarreicas, sem dor. (Archiv, xvi, 2, 187.)

II. Intoxicações, — I. a. Em 29 de agosto de 1853, chamado para atender uma jovem, æt. 24, encontrei-a inconsciente, com o rosto pálido e espuma na boca; pupilas amplamente dilatadas; pulso regular, cheio, 80 por m.; a cada poucos m., ânsias violentas, sendo expelida apenas saliva. O estômago já havia sido esvaziado por vômito. Ela aparentemente tinha paroxismos intensos de dor no lado r. do rosto, ao qual aplicava violentamente a mão, tornando depois a ficar prostrada. Seu hálito cheirava fortemente a creosoto. Um grande molar no lado r. da mandíbula inferior apresentava uma grande cavidade. Extraí o dente, e ela mal pareceu sentir a operação; depois de administrar uma mistura de sesquicarbonato de sódio e verificar que estava melhorando, deixei-a. Pela m., estava melhor, porém pálida e fraca; as pupilas ainda estavam muito dilatadas e a visão, imperfeita; isso durou vários d.

b. O relato da própria paciente é o seguinte: — “Enquanto colocava em meu dente um pedaço de lint embebido em creosoto, engoli-o acidentalmente. Em menos de ½ h., senti que estava ‘ficando muito mal’. Perdi a visão, veio vertigem e tudo parecia azul-escuro, até as velas, meu marido e tudo mais. Senti um ardor terrível no peito e queria água para apagá-lo. Vomitei e expeli o pedaço de lint e algum alimento. Tive muita dor na parte anterior da cabeça e senti todo o corpo entorpecido. A dor no peito continuou por 3 ou 4 d. Não soube que meu dente havia sido extraído.” (J. D. Jeffrey, Assoc. Med. Journ., 1853, p. 929.)

2. Ao experimentar o creosoto em pacientes que sofriam de tísica, &c., verifiquei que, se a primeira dose excedesse 2 ou 3 gotas, náusea, vômito, vertigem, cefaleia e calor na cabeça geralmente eram a consequência. Um paciente que começou com dose pequena aumentou-a gradualmente até 40 gotas; qualquer acréscimo a essa dose causava vertigem extrema, inconsciência e vômito, seguidos de cefaleia por vários d. (Elliotson, Med.-Chir. Trans., xix, 217.)

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3. Uma criança, de 2 anos, ingeriu de 20 a 30 gotas de creosoto. Logo perdeu a consciência, ficou impossibilitada de engolir e sua respiração tornou-se muito obstruída e estertorosa; vomitou, eliminou urina de cor castanha e espumou pela boca. Evidentemente em grande agonia, gritando constantemente, sobrevieram por fim convulsões, e a morte ocorreu ao fim de 17 h. Na autópsia, 51 h. após a morte, o corpo exalava forte odor de creosoto; os lábios estavam descoloridos, secos e semelhantes a pergaminho; a membrana mucosa da língua, do palato e do esôfago apresentava coloração branco-suja. O cérebro e os pulmões estavam congestos de sangue, e os ventrículos do coração, cheios de coágulos. (E. Labbée, Dict. Encyclopéd. des Sciences Méd., 1re Série, xxiii, 103.)

4. Labbée resume sua ação do seguinte modo: — Com uma dose pequena, observa-se apenas efeito estimulante sobre o trato digestivo. Com uma dose grande, surge primeiro gastroenterite, com a dor, o vômito, a diarreia etc. que a acompanham; seguem-se então vertigem, debilidade muscular e dificuldades circulatórias e respiratórias, devidas antes à absorção do veneno do que a uma repercussão simpática da irritação gástrica. Em seguida, sobrevêm efeitos aparentemente devidos à eliminação do medicamento, a saber: irritação brônquica, diurese, disúria e até estrangúria, com coloração negra da urina. Após uma dose maciça, além dos efeitos acima, surgem distúrbios graves do aparelho neuromuscular, tais como fraqueza muscular, perturbação profunda do sensório e da mente, tremores generalizados, espasmos, convulsões e coma. A circulação e a respiração são profundamente afetadas; a ação do coração torna-se mais lenta, sobrevêm dispneia e sufocação, culminando em asfixia por secreção brônquica excessiva e parada da ação cardíaca. (Ibid.)

5. A Sra. M. D—, de 67 anos, tomou por engano 2 dracmas de creosoto em uma poção, ao deitar-se. Queixou-se de sentir-se “toda em chamas” depois de tomá-la. Permaneceu em grande tormento desde a noite de segunda-feira até a quarta-feira seguinte, às 4 a.m. (Times (London), June 17th, 1839.)

6. a. Strümpf menciona uma mulher de 60 anos que tomou por engano “uma quantidade considerável” de Kr. Foi imediatamente acometida de intensas dores cólicas e, em 3 h., teve mais de 40 evacuações muito dolorosas e sanguinolentas. Recuperou-se com o uso de óleo, leite e ópio.

b. Quando doses grandes são administradas continuamente por algum tempo, tendem a ocasionar embotamento, vertigem, desmaios e alguma excitação da circulação, com dificuldade para respirar, náusea ou ânsias de vômito, lassidão muscular, bocejos e constipação. A quantidade de urina geralmente aumenta. Às vezes, ocasionam micção difícil e até estrangúria. Diz-se que o vapor, quando inalado, ocasiona estupor. Corneliani relata o caso de uma mulher acometida de desfalecimento, tremores, esforços para vomitar, palpitação etc., em consequência da aplicação contínua de água de Kr. sobre uma úlcera extensa da perna. (Stille, op. cit.)

7. O Dr. Teste foi consultado, em julho de 1845, a respeito de um lactente de 6 meses cuja dentição se fazia com dificuldade. Kreosote 6 foi administrado com grande efeito durante uma semana; deixou-se um frasco da tintura com os pais para uso em caso de necessidade. Dois meses mais tarde, a criança foi levada até ele em extrema debilidade; pulso pequeno e frequente; semblante profundamente alterado; olhos vermelhos e proeminentes; hálito fétido, como na

estomatite mercurial; inapetência completa e vômito; e diarreia serosa escassa. A pele estava coberta por uma erupção semelhante a prurigo na fronte, pustulosa em outras regiões; o peito, o hipogástrio e a parte superior das coxas apresentavam manchas vermelhas arredondadas, sobre algumas das quais surgiram flíctenas. Havia também várias úlceras de fundo acinzentado nas gengivas e nas comissuras labiais, além de aumento considerável das glândulas parótidas e submaxilares. A investigação de possível herança sifilítica deu resultados decididamente negativos; contudo, constatou-se que, uma semana antes, a criança (embora estivesse bastante bem) parecera um pouco incomodada com os dentes e recebera Kreosote, 6 vezes ao dia, desde quando caíra no estado acima descrito. O medicamento foi imediatamente suspenso e, sem outro tratamento, a criança recuperou rapidamente a saúde. (Journ. de la Soc. Gall., i, 75.)

III. Experimentos em animais, — i. Mignet administrou diariamente a um cão de 2 meses 8 gotas de Kr. diluído. Seus efeitos depressores eram visíveis na marcha lenta e dolorosa do animal e na ocorrência de náuseas frequentes, com tremores e emagrecimento. Cormack verificou que

administrado a cães em doses de 30 gotas, produzia salivação, vertigem,

contrações musculares e inconsciência. A mesma dose, administrada a um coelho, ocasionou convulsões violentas e morte rápida. Nos experimentos de Mignet, uma dose de 2 dracmas, administrada a um cão jovem, deu origem a sinais de sofrimento, olhar fixo, vertigem, embotamento e indiferença. A respiração era laboriosa, gemente e irregular; uma secreção de muco parecia obstruir as vias aéreas e pendia da boca; sobrevieram eructação e ânsias violentas de vômito. Ao fim de 2 h., a respiração tornou-se extremamente laboriosa e interrompida por longos intervalos; os membros tremiam e apresentavam sacudidas, e a morte sobreveio rapidamente. A principal lesão encontrada foi injeção vascular generalizada da membrana mucosa gastrointestinal. Os pulmões estavam ingurgitados de sangue e, no coração e nos grandes vasos, o sangue estava mais firmemente coagulado do que o habitual. (Stille.)