Rhododendron chrysanthum

chrysanthum. シベリア産シャクナゲ。黄色い雪のバラ。N. O. Ericaceæ. 生葉のチンキ。

臨床

無月経 / 眼精疲労 / 骨痛 / 外反母趾 / 舞踏病 / 毛様体神経痛 / 鼻カタル / 譫妄 / 下痢 / ジフテリア後麻痺 / 耳痛 / 鼻出血 / 眼疾患 / 発熱 / 嵌頓性鼓腸 / 歯肉の瘙痒 / 陰嚢水腫 / 不消化便 / 腰痛 / 記憶力低下 / 神経痛 / 悪夢 / 卵巣嚢胞 / リウマチ / 脾臓痛 / 捻挫 / 斜頸 / 精巣疾患 / 耳鳴 / 歯痛 / 膣 / 嚢胞 / 手関節痛

特徴

黄金色の花をつける Rhododendron は一般医学ではあまり知られていないが、Treasury of Botany には「麻薬性を有し、薬用に供される」と記されている。シベリアの山々の霧と嵐の中に生育し、Seidel、Wahle、Herzog、Helbig らによるその薬理試験は、嵐や天候変化に対する過敏性を生じることを示している。そしてこれが、本薬を医療に用いる際の最大のキーノートとなる。Rhod. は全身のあらゆる部分を乱し、譫妄、発熱、頭痛、神経痛（耳痛、歯痛）、リウマチ、炎症を生じるが、最も重要な決定的特徴は、嵐が近づくとき、嵐の最中、または湿潤な天候時に症状が発現するか、< することである。電気的変化に過敏。嵐を恐れ、とりわけ雷を怖がる神経質な人に 適する；嵐の前に <；変化の季節である春と秋に発現する疾患。これが主要なモダリティであり、Rhod. を必要とする多数の症例に、程度の差はあれ認められる。しかし Rhod. にはほかにも特徴がある。その一つが記憶喪失である：書いているときに語を脱落させる；思考が突然消える；何について話しているかを忘れ、思い出すまでしばらく考えなければならない。眩暈と錯乱があり、「脳が霧に包まれているように感じる」。Rhod. に麻薬性があるとの評判は薬理試験によって裏づけられており、実際の酩酊を生じ、さらに試験者をワインの作用に対して異常に敏感にした。眩暈はベッドに横たわっている間に起こり、動き回ると >。本薬は極めて強い耳鳴を起こし、これが眩暈と併存することから、Rhod. は Ménière 病に用いられる。特異症状 は「大きな音が耳の中で長く反響する」。他の Ericaceæ と同様、Rhod. は腎臓に強く作用し、尿量を増加させる。尿は悪臭を放ち、透明、褐赤色、または緑色がかっており、どのような色であっても悪臭を放つ。この悪臭は腋窩の汗にも再現する。しかし全身の汗は芳香性で、不快でないこともある。「発汗を伴う蟻走感」が特徴的である。Rhod. は下痢を引き起こす；また直腸の麻痺状態も生じ、軟便を排出するにも力まなければならない。直腸の痛みは生殖器へ及ぶ；男性生殖器は本薬の作用を最も強く受ける。陰嚢は縮む；精巣は引き上げられる；または腫脹し（特に夜間）、激しく打ち潰されたかのような打撲痛を生じる。この痛みは接触で <；座位で <；動き回ると >。呼吸が止まるほど激しくなることがある。月経は早すぎ、量も多すぎる；月経には必ず発熱と頭痛が伴う。月経は終わって間もなく再び現れる。ある試験者では、Rhod. が6か月間欠如していた月経を回復させた。膣の嚢胞を治癒させ、卵巣嚢胞の破裂を引き起こしたことがある。嵐が近づくと < する左脚、左腕、左顔面の舞踏病を本薬が治癒した。Rhod. の麻痺作用は、葉を食べた羊の群れの中毒によって例証された。刺激薬を投与した直後に多数が死亡し、剖検では嚥下筋の麻痺が死因であることが示された（T. C. Collings、H. W., xxix. 158 より引用）。Cooper は、咽喉筋を侵したジフテリア後麻痺により、茶を飲んだ数分後に死亡した類似例を挙げている。いずれの例でも液体が食道ではなく気管に入り、窒息を引き起こした。Rhod. は左右両側を侵す。症状はしばしば交代する：左と右の鼻孔；子宮の灼熱感と四肢痛；冷え感と熱感。痛みは内から外へ向かう。H. S. Budd（H. R., xv. 300）は、44歳、結婚10年、3児の母である X 夫人の症例を報告している。神経痛は3年間続いていた。発作は通常、金曜または土曜に起こり、月曜または火曜まで続くが、強風、湿潤な天候、または嵐の接近によっていつでも誘発された。Ammonol, Phenacetin, Antikamnia はすべて無効で、Passif. は部分的に軽減したにすぎず、ときには患者が眠れるようになる程度であった。痛みは重労働後に <；どのような動作中にも <；非常に寒い天候で <；温罨法で <。頭部右半側全体に激しい痛みを伴う過敏感。痛みが最悪のときは枕に頭を置くことも、ごく軽いヘアピンに耐えることもできない。夜間に <。偶然であっても 触れられる ことに対し、極度に 神経質かつヒステリックになる。疼痛中は腎活動が亢進し、疼痛が止むとそれも止まる。右下顎の痛みが最も強い。ガムを噛むか食べることで、ときに1時間ほど >。雷を恐れる。書くときに語を脱落させる。5月12日に Rhod. 16x を毎時投与した。各服用直後に < した。翌朝、痛みは突然止まり、再発しなかった。6月7日に前兆となる刺すような痛みが生じ、Rhod. 1m の散剤を1包投与したところ、その後は完全に発作を免れた。E. V. Moffat（Am. H., xxiii. 268 より引用）は、数年間続く神経痛を有する10歳の少女を治療した。患者には顕著な痛風性遺伝素因があり、New York の著名な旧派医師らの治療を受けていた。夏は健康であったが、冬には激しく苦しんだ。痛みは全身性で移動し、ときに肋間神経痛、ときに坐骨神経痛となり、悪天候時には絶えず存在した。最後に現れた病型は衰弱させるほどの頭痛で、学校の勉強ができなくなった。眼は正常であった。日が照っている間は快適であった。嵐になったり、その兆しがあったりすると惨めな状態になった。嵐の日に頭痛があり、日が差すと10分以内に軽快し、雪または雨が降り出すと直ちに再発した。寒い日は、特に湿気があれば、嵐とほとんど同じほど悪かった。Rhod. Ø を反復し、漸増して投与したところ、3週間で治癒した。顔色、気分、体力が回復し、天候を気にすることも学校を休むこともなくなった。特有の感覚は次のとおり：脳が霧の中にあるよう。頭皮が打撲したよう。耳の中に虫がいるよう。耳の中へ水が流れ込むよう。咽喉が粘液で覆われているよう。短肋骨の下が緊張するよう。精巣が激しく挫傷または圧潰されたよう。拳を胃に強く押しつけられたよう。腕の血液循環が止まったよう。腕がしびれて眠っているよう。足および脚がしびれて眠っているよう。重い錘が足にぶら下がっているよう。皮下に潰瘍があるような感覚。腹部から生じる波動感。心臓部の温かい波動。打撲痛。あちこちへ飛ぶ痛み。蟻走感。眼の 特異症状 は、一方の瞳孔が散大し、他方が縮小することである。速く歩くと脾臓部に刺痛がある。嵌頓した腸内ガスを季肋部と腰背部に感じる。鼓腸性消化不良の症例で「背部に腸内ガスを感じる」という症状に出会うことは、決して珍しくない。「寒い天候でも手の温かさが増す」ことも特異症状である。症状は接触で <（歯痛、精巣、胸部。この過敏性は全身性である）。安静で <；運動（特に 動き始め）で >。（歩行 = 脾臓部の刺痛；運動で耳痛および顔面神経痛が <）。座位で <。立ち上がると >。立位で <。書字時に <。風で <；東風；荒天；湿潤で寒い天候；濡れること。嵐の前に <（毛様体神経痛；頭から眼を貫く痛み；歯痛；下痢；赤痢；三角筋痛；発作性舞踏病）。温熱で >。包むと >。（しかしベッド内の熱で肛門の蟻走感および歯痛は <）。乾性熱で >。変化で <。雷で <。歯痛は食事中および食後、ならびに温熱で >。左側の痛みは食べると >。冷水を飲むと = 胃部の圧迫感。ワインを飲むと <；容易に酩酊する。曖気で >。全身の発汗で >。夜間に <；朝、ベッド内および起床時に <。

関係

解毒薬： Bry., Camph., Clem., Rhus. 比較： Arbut., Kalm., Led., Uva ursi、および他の Ericaceæ。湿潤な天候で <；天候変化で <、安静で <、運動で > は Rhus（Rhus は Rhod. より骨膜を強く侵す；Rhod. は運動の 開始時 に >、Rhus は <）。雷雨中に < は Nat. c., Phos., Pso., Sil. ワインで < は Zn. 心臓部の熱感は Croc., Lchn., Op. 精巣炎が慢性化し、精巣が硬結するものは Clem., Puls.（Rhod. には萎縮傾向、および精巣が圧潰されたような感覚がある）。精巣炎で圧潰されたような感覚は Aur., Cham. 湿潤で嵐の天候時に < する遊走性リウマチ；右側の神経痛は Kalm. 母趾の線維性沈着は Colch., Led.（Led. は冷却で >）。嵐の湿潤な天候で < は Dulc., Nat. s., Nux m.（Rhod. は特に嵐の 前）。果物による下痢は Rhe. 頭を包むと > は Sil. 皮下に潰瘍があるような感覚は Pul., Ran. b. 打撲痛は Arn., Con. 一方の瞳孔が縮小し、他方が散大するものは Cad. s., Phys. 陰嚢水腫は Bry. 酩酊は Querc. 音が反響するものは Caust., Pho., Ph. ac., Sars.

原因

嵐の天候。雷。捻挫。果物を食べること。濡れること 風邪をひくこと。

1. 精神

譫妄；よろめく；膝をついたまま眠り込む；睡眠中にびくっとし、怯えたように見えるが、目覚めると快活。精神錯乱。恐ろしい幻視。陰鬱で不機嫌な気分。あらゆる労作を嫌悪し、過度に無関心。嵐、特に雷を恐れる神経質な人。極度の物忘れ。観念の突然の消失。書字時に語全体を脱落させる。話している最中に何について話しているかを忘れる。

2. 頭部

頭の中が揺れる感覚；脳が霧に包まれているように感じる。朝、起床後に頭が混乱し、眠気を伴う。酩酊。苦悶を伴う眩暈。ベッド内で、頭が後方へ回されそうな旋回性眩暈。ワインまたは寒冷で湿潤な天候によって誘発または < する頭痛（前頭部およびこめかみ）（起床して動き回ると >）。前額部の緊張感。前頭頂部およびこめかみ、主として骨における引っ張るような圧迫感。頭蓋骨の骨および骨膜に激しい引っ張る痛みと引き裂く痛み；安静時、朝に <；頭を温かく包むこと、乾性熱、運動で >。前額部左半側の持続性鈍痛が左こめかみに広がり、ワインで <。左こめかみの引き裂くような穿孔痛。前頭頂部および頭の側面の刺すような痛み。頭部の拍動。頭部外面に、皮下に潰瘍があるような痛みを伴う過敏性。後頭部に挫傷または殴打されたような痛み。右後頭部に、異物を押し込まれたような激痛。頭皮の齧るような瘙痒（咬むような灼熱感）、特に夕方。感電したように毛髪が逆立つ（R. T. C.）。

3. 眼

眼窩縁の圧迫性射痛と、眼瞼の痙攣性収縮。嵐の前に < する、頭から眼を矢のように貫く電撃痛。（右頭側部および前額部の鈍痛を伴う重度の右角膜炎、雷で <。R. T. C.）。顔面の片側から始まる眼の鈍痛。右眼球に、赤熱した針が内から外へ突き抜けるような刺痛。ときどき眼に乾燥感と灼熱感、特に明るい日光下および物を凝視するとき。夜間の眼瞼化膿。眼瞼の刺激症状（agg. R. T. C.）。容易に赤くなる眼瞼腫脹。眼瞼の膠着。眼瞼の震えるような攣縮。一方の瞳孔が縮小し、他方が散大する。読書時および書字時の霧視。眼が容易に疲れる（agg. and cure. R. T. C.）。

4. 耳

耳痛（右耳）と、ぴくっとする引き裂く痛み。耳内および耳周囲の引き裂く痛みと穿孔痛。耳の中に虫がいるような感覚。耳内の持続的で鈍い低い唸り音、嚥下で <。大きな音が長く反響する。耳内の持続的なブンブン音と、水が耳へ流れ込むような感覚。

5. 鼻

鼻出血。嗅覚低下。鼻根部の半側性閉塞、特に朝。片側の鼻孔の閉塞（左鼻孔、ときに右と交代し、外気中で >）を伴う流動性鼻カタル、および嗅覚・味覚の消失。外気中で鼻粘液の分泌が増加。鼻に鮮紅色の斑点が生じ、接触に過敏で、数日間持続する。

6. 顔面

顔面を走る身震いするような冷え感。激しく引き裂き、ぴくっとする顔面痛、風および変化で <；食事中および温熱で >。顔面神経痛はこめかみから顎へ及び、顔面右側へ広がる。口唇は乾燥し灼熱する。口唇（下唇内側）の小水疱と、食事時の擦り剝けたような痛み。

7. 歯

寒冷で湿潤な天候、または嵐の接近時もしくは嵐の最中に、臼歯の引っ張るような引き裂く痛みを伴う歯痛；接触で <。右下顎から歯へ放散するリウマチ性歯痛。耳痛を伴う夜間の歯痛。歯肉の瘙痒。下歯肉と頬の間の腫脹および擦り剝けたような痛み。

8. 口腔

口腔内に唾液が大量に貯留し、食道の乾燥および舌下のひりひり痛む小水疱を伴う。舌に緑色がかった舌苔があり、苦く腐敗した味がする。

9. 咽喉

咽喉の掻き削るような感覚；粘液で覆われているような感覚。咽喉の収縮感および灼熱感。

10. 食欲

味覚鈍麻。食物に風味がない。口渇増加。食前の齧られるような空腹感。食欲は良好だがすぐに満腹となり、その後不快感が続く。

11. 胃

嘔吐傾向、胃部圧迫感、水様逆流を伴う悪心、曖気で >。腐敗油様または苦い液体のこみ上げ。空曖気。緑色で苦い物質の嘔吐。液体、特に冷水を飲むと嘔吐。夜間または冷水を飲んだ後の胃部鈍痛（および重感）。呼吸障害を伴う心窩部の収縮性圧迫感。胃窩および季肋部の圧迫性射痛。

12. 腹部

季肋部の痙攣性疼痛。短肋骨の下が緊張するような痛み。前屈時または前屈後の脾臓部の緊張感。速く歩くと脾臓部に射痛。腹部、特に上腹部の膨満と充満感があり、呼吸を妨げる；朝および夕方。季肋部および腰部における腸内ガスの痛みを伴う嵌頓。腹部のゴロゴロ音と腹鳴、こみ上げ、および悪臭を放つ腸内ガスの排出。座位時、右鼠径輪および左鼠径輪（左は軽度）の引っ張る痛み。

13. 便および肛門

切迫した便意があるが、排便は遅い。ベッドから出るとすぐ下痢が始まる。軟便であっても排出困難。粥状便。粘液便。果物を食べた後、または寒冷で湿潤な天候時の下痢；食物が未消化のまま通過する。衰弱を生じない下痢。直腸から肋骨直下まで延びる射痛。回虫がいるような肛門の蟻走感。肛門の拍動。直腸から生殖器へ向かう引っ張る感覚。

14. 泌尿器

頻尿傾向が増し、膀胱部および鼠径部の引っ張る感覚を伴う。尿道に、皮下に潰瘍があるような痛み。悪臭尿の排出増加。尿は透明で緑色がかり、熱い。排尿と排尿の間に、尿道口の攣縮および刺痛。

15. 男性生殖器

生殖器と大腿の間に擦り剝けたような痛み。亀頭下の拍動および射痛。精巣に引っ張る痛みおよび打撲したような痛みがあり、腹部と大腿へ延びる。精巣、特に精巣上体は接触に極めて強く痛む。精巣は腫脹し、引き上げられる。陰嚢の瘙痒、発汗、収縮。陰嚢水腫のような透明な陰嚢腫脹。淋病後の精巣腫脹。精巣の硬結；左精巣の硬結および腫脹。初め一方、次いで他方の精巣に挫傷性疼痛。右精巣および精索の引っ張る痛み、運動で >；ときに右精巣から始まり、会陰に沿ってジグザグ状に肛門へ広がる針で刺すような痛みで、呼吸を止めるほど激しい。精巣の這うような痛み。性欲増進。性交を嫌悪し、勃起を欠く。色情夢を伴う多量の夢精。

16. 女性生殖器

月経抑止。早すぎ、量が多すぎる月経。各月経期の発熱と頭痛。卵巣痛；天候変化で <。右卵巣嚢胞の破裂を引き起こした。膣の漿液性嚢胞。分娩後、子宮の灼熱感と四肢痛が交代し、指は屈曲する。

17. 呼吸器

気管のカタルおよび嗄声。胸部圧迫感と咽喉の粗糙感を伴う乾性で身体を揺さぶる咳、特に夜間および朝（気管のくすぐったさから発作性に起こる）。少量の粘液喀出を伴う、掻き削るような咳。

18. 胸部

速く歩くと胸部から左季肋部へ走る一過性の鈍痛。呼吸障害を伴う胸部圧迫感。胸部収縮による呼吸困難。胸部および心臓周囲の温かい波動。胸部への血液奔湧。胸部外面の打撲痛。右および後方へ屈曲するときの左胸部のナイフで切るような痛み。

19. 心臓

心臓部の穿孔痛。心臓部の温かい波動。（心臓は刺激されやすく、脈は弱く速い。R. T. C.）。心拍が強くなる。脈：遅い；微弱、細小、緩徐。

20. 頸部および背部

項部硬直。項部および頸部筋のリウマチ性緊張感と引っ張る感覚。斜頸、歯肉および歯の痛み、痛みが全身の至るところへ飛ぶ。仙骨痛が前屈すると耐え難くなる。背部および腰部の捻られるような痛み、または挫傷性疼痛（安静時および雨天時に <）。座位時の腰背部痛は、背を長時間曲げていたか、腰背部を下にして長時間横たわっていたかのよう。背部および肩のリウマチ性の引っ張る痛みと引き裂く痛み。

21. 四肢

荒天によって誘発され、安静で < する、四肢の骨膜にあるかのようなリウマチ性および関節炎性の引っ張る痛みと引き裂く痛み。関節の捻られるような痛みと、探るような引っ張る痛み、発赤および腫脹を伴う。小関節およびその靱帯を侵す慢性リウマチ。一部の四肢に落ち着きのなさ、チクチク感、脱力、および麻痺性のこわばり感。

22. 上肢

荒天時の腕の引っ張る痛み。腕の血液が循環していないような感覚。安静時、指先まで延びる腕のチクチク感と重感を伴う脱力。前腕および手に、骨膜にあるかのような引っ張る痛みと引き裂く痛み（湿潤で寒い天候時）、安静時に <。手の関節の捻られるような痛み。手関節を捻挫したような感覚。中手骨の小範囲に、外骨腫が形成されそうな痛みを伴う感覚。寒い天候でも手の熱感が増す。右中指および環指の瘙痒と丹毒様発赤。

23. 下肢

股関節および膝関節の捻られるような痛み。生殖器付近の大腿に痛みを伴う過敏感。大腿内面の瘙痒。脚の一部で、皮膚が冷たく萎びているような感覚。脚の発汗。脚および足の（水腫性）腫脹。足および脚がしびれて眠っているよう。脚および足に、骨膜にあるかのような引っ張る痛みと引き裂く痛み；特に安静時。温かい部屋でも足が極度に冷たい；ベッド内でも温まらない；睡眠を妨げる。足を踏み出すときのアキレス腱痛。外反母趾と誤認された母趾のリウマチ性腫大。線維性沈着（尿酸ナトリウムではない）を伴う痛風。重い錘が足にぶら下がっているような感覚。射痛を伴う足の鶏眼。

24. 全般

本薬は主として、患者が風にさらされていなくても、風の強い天候で < する苦痛に対して考える；患者はベッド内または温かく快適な部屋にいてもよいが、風が吹くことで症状が < する。急速に成長し、雷雨によって体調を崩す、結核性傾向の若い少女における失神しそうになる傾向（R. T. C.）。全般に、右上肢；右腹輪；鼻の左側；精巣；右下肢；大腿内面の疾患。膣の漿液性嚢胞。精巣、特に右精巣の硬結または腫脹。果物を食べた後の下痢；鼓腸性疝痛。関節炎性結節。上方へ引っ張られる感覚または根づくような感覚；皮膚内または皮膚上を蟻が這うような感覚；突然止まり、2～3時間後に再び始まる歯痛；冷水を飲んだ後の胃の重感。わずかな運動後の強い意気消沈と痛みを伴う疲労。水腫性腫脹。苦痛が頻繁に寛解し、概して朝に現れる。寒冷で湿潤な天候、嵐の接近、および安静によって誘発されるか < する苦痛。

25. 皮膚

発疹。丹毒を伴う灼熱感および引き裂く痛み。瘙痒、灼熱感、這う感覚。

26. 睡眠

日中の強い眠気と、眼の灼熱感。夕方早く入眠した後、真夜中前まで熟睡。真夜中以後の不眠。朝の睡眠は、身体の動揺と痛みによって妨げられる。睡眠中の胸部圧迫感、一種の悪夢。

27. 発熱

脈は遅く弱い。朝ベッド内で冷え感があり、日中は冷気が吹きつけると冷えを感じる。身震いと熱感が交代する。熱感増加、特に手に。夕方の発熱と頭部の熱感、足の冷感（横になった後に起こり、長く続く）、眼および鼻の灼熱感、痛みを伴う疲労、無渇があり、続いて夜間の熱感と不眠。特に手に熱感があるが、触れると冷たい。多量で衰弱させる発汗、特に外気中で運動するとき。腋窩の悪臭を放つ発汗。発汗中、皮膚に蟻走感のような瘙痒とチクチク感。皮膚のチクチク感と瘙痒を伴う発汗。芳香性の発汗。