Cimicifuga racemosa

Cimicifuga racemosa. Actæa monogynia. C. serpentaria. Macrotys racemosa. Botroflus serpentaria. ブラック・スネークルート。ブラック・コホシュ。（カナダ、ジョージア、アメリカ西部諸州。）N. O. Ranunculaceæ. 根のチンキ。樹脂様物質Macrotynの研和物。

臨床

流産傾向 / 狭心症 / 食欲障害 / 背部痛 / 乳房疾患 / 脳脊髄膜炎 / 更年期 / 胸痛 / 舞踏病 / 振戦せん妄 / 横隔膜リウマチ / 消化不良 / てんかん / 気が遠くなる感じ / 頭痛 / 心臓疾患 / 過高熱 / 心気症 / ヒステリー / 腰痛 / メランコリー / 髄膜炎 / 月経障害 / 筋痛 / 神経痛 / 卵巣疾患 / 軟骨膜炎 / 胸膜痛 / 妊娠障害 / 産褥性躁病 / リウマチ性痛風 / リウマチ / 坐骨神経痛 / 側腹部痛 / 沈み込む感覚 / 不眠 / 脊髄刺激症状 / 斜頸 / 耳鳴 / 振戦 / 子宮疾患 / 妊娠嘔吐

特徴

Actæa rac.の最も顕著な症状の一つは精神領域に認められる。すなわち、あらゆるものの上に黒い覆いが掛かっているかのような陰鬱感と落胆であり、本薬がヒステリーおよび心気症に適することを示している。Acon.と同様に死の恐怖もある。絶え間なく話し、振戦せん妄のように話題が次々と変わる。前兆が「脳内の波打つ感覚」であった頑固なてんかんの一例を、私は著しく軽快させたことがある。これは本薬の主要症状である。多くの症状が頭部および眼に現れる。頭痛とともに、気が狂いそうな感じ。骨盤内臓器から反射する頭痛。頭痛は前頭部、頭頂部、または後頭部にあり、眼球の激痛を伴い、圧迫で >、わずかな動きで <。特有の感覚：頭蓋骨が持ち上げられるような感覚；頭頂部が吹き飛びそうな感覚；頭蓋底から頭頂までボルトが貫通しているような感覚。吸気が頭蓋骨を通って脳内へ入り込み、冷たい感覚を生じるように思われる。眼内および眼周囲の激痛（刺すような痛み）は、頭または眼を動かすと <。耳鳴の症例では、それが直接刺激による場合でも反射性刺激による場合でも、旧派医療においてチンキ15～30滴で治癒効果が示されている（L'Art Méd., July, 1898）。顔面には頬骨部神経痛があり、夜になると消失する。消化障害の症状が多数あり、不快な味と口臭、舌苔；粘着性の唾液、咽喉の粘稠な粘液がある。心窩部の沈み込む感覚が非常に顕著である。女性生殖器は特にActæaの影響を受ける。子宮痛および卵巣痛が非常に顕著である。乳房下部痛。子宮部の圧痛。疼痛が下腹部を横切って走り、一側から他側へ及ぶ。有痛性で不規則な月経。子宮内の重い感覚を伴う帯下。陣痛様疼痛。左卵巣痛。出産予定前に投与すると分娩を容易にする；妊娠中の悪心・嘔吐を治し、後陣痛および過敏性を防ぐ。Lippeによれば、特徴的な適応は次のとおりである：「分娩直後の子宮が、激痛を伴って骨盤内に実際に挟み込まれた状態になる。」産褥性躁病が本薬で治癒している。原因を見いだせないまま、それまで死児しか出産していなかった女性に、出産予定前の2か月間、毎日1xを投与し、生児の出生を確実にしたこともある。呼吸器領域では、乾性で刺激性の咳が夜間に <、話そうとするたびに < となることが、最も特徴的である。本薬のリウマチ性作用は、胸部痛、心臓部痛ならびに関節痛および四肢痛に示される。私は項部の疼痛が非常に特徴的であることを認めている。椎間関節、特に頸部を侵すリウマチ。脳脊髄膜炎；頭部と頸部が後方へ反り返る。胸部、特に心臓部に鋭い疼痛があり、左腕へ下降する。左腕はしびれ（Aco., Puls., Rhus）、体側に縛り付けられたように感じる。ごくわずかな動きで動悸。心臓が突然停止する。Øチンキを6滴ずつ服用していた患者が、「心臓が止まったかのような」感覚を訴えた。Act. r.の疼痛は、あちこちに走る電撃のようである。種々の部位に鋭い刺すような疼痛があり、胸部痛および子宮痛は一側から他側へ突き抜けるように走る。全身に、痛く傷ついたような、全般的な打撲感があり、接触で <。安静で >、運動で <。冷気が身体全体に入り込むように感じ、それに非常に敏感である。しかし頭痛は戸外で >、暖かい部屋で <。症状は夜間（頬骨部神経痛は夜間に >）および朝に <。腕およびアキレス腱の疼痛は、夕方が近づくにつれて <。月経中に <。食べると >。更年期；神経質な人；歯牙萌出期の小児に適する。

関係

Act. spi.および他のRanunculaceæと近縁である。Acon.は不眠を解毒し、Bapt.は本薬による頭痛と悪心を軽減した。死の恐怖および落ち着きのなさではAcon.に類似する；リウマチではBry.およびPuls.；子宮疾患ではCauloph.、またSep., Nat. m., Lil. t., Ign., Gels.（子宮性頭痛）；Lyc.（疼痛が一側から他側へ移る）；Ars.（一人でいることを恐れる）；Calc.（ラットやマウスの幻視）に類似する。タンジー中毒の一例（妊娠5か月の女性が流産を起こすために服用）では、高熱、リウマチ痛、下方へ圧迫される感覚、腹部の痛みを伴い、Acon.およびBry.が無効であった後、Act. r.が速やかに軽減した。妊娠は満期まで継続した。

Act. r.の樹脂様物質Macrotyn.は、特に腰痛の症例において、チンキよりも低い研和度で好んで用いられてきた。

原因

不安。恐怖。失恋。事業の失敗。過労。出産。

1. 精神

すべての精神症状において、自然な一貫性が欠けている。自分が気が狂いつつあると思う；頭頂部の頭痛を伴う。惨めで落胆した感じ。あらゆるものの上に黒い覆いが掛かっているかのような陰鬱感。悲嘆し心を悩ませ、ため息をつく。神経痛消失後の躁病。産褥性躁病。自殺傾向。絶え間なく話し、話題が次々と変わる。ラットなどの幻視。死の恐怖。何事にも注意を集中する気になれない。易刺激性。無関心、寡黙。友人に会うと心窩部に気が遠くなるような感覚がある。恐怖；失恋；事業の失敗の影響。

2. 頭部

めまい、充満感、および頭頂部の鈍い疼痛。脳内の波打つ感覚。眠っていると頭が揺れるように感じる。頭部への血液の奔騰；脳が頭蓋に対して大きすぎるように感じる。酒宴の後のように頭が鈍く重い。特に午後および夕方に後頭部の鈍い疼痛；屋内で <、戸外で >。脳全体にわたる頭痛で、後頭部に明瞭な痛みの感覚を伴う。脳底から頭頂までボルトが貫通しているような感覚。後頭部から頭頂へ及ぶ持続性の鈍痛。頭部および眼球の激痛は、ごくわずかな動きで増悪する。眼窩後方、頭部右側の耐え難い疼痛。頭頂部が吹き飛びそうに感じる。頭痛は戸外で >。学生の頭痛。頭頂が開いて冷気が入ってくるような感覚。

3. 眼

眼球内の激しい疼痛；圧迫で >、ごくわずかな動きで <。眼上部の疼痛が後頭部へ及ぶ。毛様体神経痛；眼球内の急性疼痛、またはこめかみから眼へ及ぶ急性疼痛で、特に夜間に非常に激しく、患者が気が狂いそうに思われる。瞳孔散大、眼前の暗点を伴う。眼に特有の荒々しい表情。

4. 耳

ごくわずかな物音にも敏感。初めl.耳に、後に両耳に歌うような耳鳴。（聴神経への直接性または反射性刺激による耳鳴。）

6. 顔面

蒼白で、眼は大きく落ちくぼみ、暗色の隈に囲まれている。額が冷たく感じる；死者のように蒼白。頬骨を侵す神経痛；疼痛は夜に消え、翌日に再発する。頻繁な熱感の発作；戸外にいたがる。口唇乾燥；下唇は噛まれたかのように亀裂が入る。

8. 口腔

口臭が悪臭性。口腔および舌が熱く乾いて感じる。歯に濃い粘液。濃く粘着性の唾液を吐く。舌腫脹。

9. 咽喉

咽喉に粘稠な粘液；咳払い。咽喉の乾燥した一点が咳を起こす；絶えず嚥下したい欲求を伴う咽頭乾燥；咽頭の充満感：口腔および口蓋の腫脹；頸部硬直。咽喉の炎症；疼痛で夜間に目を覚ます。

11. 胃

悪心、げっぷ、頭痛、および振戦（女性に多い）。子宮疾患を伴う悪心。下腹部を横切る鋭い疼痛。心窩部の沈み込む感覚または空虚感。

12. 腹部

周期性の疝痛で、身体を二つ折りに曲げると軽快し、排便後にも軽快する。腸、腰仙部、および四肢の耐え難い疼痛。腹筋の痛み。下腹部を横切る鋭い疼痛。

13. 便

下痢と便秘が交互に起こる。頻回の、軟らかく暗色で悪臭のある便。

14. 泌尿器

絶え間ない尿の流出。頻尿で尿量増加。腎部および腰仙部の圧迫感。

16. 女性生殖器

月経は多量で早発；暗色で凝塊状；または少量、不規則、遅延、もしくは抑止。月経時のヒステリー性またはてんかん性痙攣。異様に感じ、支離滅裂に話し、叫び、自傷しようとする。子宮部の疼痛が一側から他側へ突き抜けるように走る。卵巣部の疼痛が上方へ突き抜けるように走る。子宮部および腰仙部が下方へ圧迫される感覚；四肢は重く、感覚が鈍い。下腹部の激痛。リウマチ性月経困難症。子宮内の重い感覚を伴う帯下。妊娠中：悪心；偽陣痛様疼痛；腹部を横切る鋭い疼痛；不眠。分娩時：「身震い」、第1期；陣痛が強すぎる；痙攣性心臓神経痛；悪露抑止（冷えまたは感情による）；子宮口強直；産褥性躁病。妊娠3か月で流産する傾向。乳房下部痛、l.側で最悪。乳房内の灼熱感。

17. 呼吸器

夜間の咳は乾性、持続性、短く、話そうとするたびに <。激しい咳を伴う咽喉のくすぐったい感覚。胸部(r.)側の疼痛は運動で <、叫び声を上げるほどである。（横隔膜リウマチ。胸膜痛。）

19. 心臓

心臓部の疼痛に続いて動悸；疼痛はl.腕へ下降し、腕はしびれ、体側に縛り付けられたように感じる。脈は弱く不規則；または速く充実。ごくわずかな動きで動悸。

20. 頸部および背部

項部の激痛（リウマチ熱；脳脊髄膜炎）。頸部および背部の筋肉のリウマチ痛；硬直し後方へ引かれるような感覚。脊髄後索硬化症における、稲妻のような激痛。冷気による斜頸で、手を動かすだけでも起こる。脊柱の過敏性；特に頸部および上部胸椎領域。腰部および仙骨部の激しい疼痛；大腿を下り、股関節を貫き、重く下方へ圧迫される感覚を伴う。頭部と頸部が後方へ反り返る（斑点熱において）。

21. 四肢

熱感と腫脹を伴う関節のリウマチ痛。四肢の疼痛。過度の筋肉痛。筋腹を侵すリウマチ。書字時の指の振戦。四肢が震え、ほとんど歩けない。四肢の落ち着かない感覚が、じっとしていられない状態を起こす。

22. 上肢

神経が圧迫されたかのようなしびれを伴い、腕を下る疼痛。l.腕は体側に縛り付けられたように感じる（舞踏病）。l.腕が絶えず不規則に動き、使いものにならない（舞踏病）。手に冷汗。指の振戦、特に書字時。

23. 下肢

仙骨部、腰部、およびl.脚を下る疼痛。股関節周囲の圧迫感と仙骨痛。夕方に近づくと、アキレス腱部に痛み、疼痛、および硬直。r.母趾の第2関節に、鈍い疼痛と灼熱感があり、肢を上方へ及ぶ。

24. 全身症状

リウマチ。筋肉の脱力、振戦、および痙攣性運動。神経性の身震い；全身の振戦。強直性痙攣と間代性痙攣が交互に起こる。てんかん性およびヒステリー性痙攣。卵巣または子宮の刺激を伴う、種々の部位の鋭い刺すような疼痛。主としてl.側を侵す。疼痛は突然発現する。あちこちに電撃のような疼痛。舞踏病。全身に、痛く傷ついたような、全般的な打撲感。

26. 睡眠

頑固な不眠。眠れず、安静にしていられず、体位を変えなければならず、四肢がぴくつく。困難に陥っている不快な夢。落ち着かない睡眠。