פשפש המיטה. Hemiptera.

ידוע היה לדיוסקורידס, המזכירו בטיפול בקדחות, וכן לאבן סינא, שרשמו במצבים היסטריים. הוא שמר על שמו הטוב במשך ימי הביניים, ועדיין מצוי בשימוש בקרב העם, בייחוד אצל האיטלקים, כתרופה לחום ולקדחת לסירוגין.

נבחן על ידי W. Wahle מרומא, בטחינה השנייה והשלישית, על ד"ר Bertoldi, אישה לאחר גיל המעבר, ועל נערה בת 17 ; וכן על ידי ד"ר Berridge, בדילול ה־200, על גבר. Wahle השתמש בדילולים ה־6 וה־12 בטיפול מוצלח ב'קדחות שלישוניות ורביעוניות ממאירות ביותר ועקשניות ביותר, כאשר שלוש עד ארבע מנות מספיקות.'

אסמכתאות קליניות.

כאבי ראש עם שיהוק ויובש בגרון , פרובינג, N. Y. J. H., vol. 2, p. 462, 1874 ; פליטות זרע ליליות , Jeanes, Intermittent , T. D. Stowe, Allen's Therapeutics of Intermittent ; H. M., vol. 7, p. 162.

נפש [1]

חרדה.

חרדה עם מועקה בחזה, כאבים בכתף, ובמשך ההזעה אין לה מנוחה בשום מקום.

עם תחילת שלב הצמרמורת ידיה נקמצות ; היא נעשית סוערת ; רוצה לקרוע הכול לגזרים, ובקושי מסוגלת לרסן את זעמה. θ קדחת לסירוגין.

תחושה כאילו היה מצטנף אל תוך עצמו, ולכן אינו יכול להתכנס די הצורך.

זיעתו שלו מגעילה אותו.

סנסוריום [2]

קהות בראש.

תוך הראש [3]

בלבול בראש, כאילו כאב ראש עומד להופיע.

לחץ כלפי חוץ במצח, תחילה בצד שמאל ואחר כך בימין.

כאב ראש מושך, בייחוד מתחת לעצם המצח הימנית.

כאב כדקירות מחטים במרכז הקודקוד, וכאב לוחץ בקודקוד עם שיעול. θ קדחת לסירוגין.

כאב ראש, שכמעט שולל ממנו את יכולת החשיבה.

כאב ראש מן הסוג העז ביותר. θ קדחת לסירוגין.

כאב ראש עז הנגרם משתייה. θ אחרי צמרמורת.

הראש החיצוני [4]

הזעה בראש ובאף, או בראש ובחזה.

חוש הריח והאף [7]

יובש מטריד בנחיריים.

נזלת שופעת, עם לחץ בסינוסים המצחיים.

עיטוש מתמיד לפני הצהריים ; עיטוש במשך שעה, בצהריים.

זיעה על האף בבוקר, במנוחה.

שיניים וחניכיים [10]

גרד עז בצד הפנימי של חניכי הלסת העליונה ; הוא מוכרח לשפשף אותם בלשון ובאצבע, ולאחר מכן כואב שם כאילו נכווה.

טעם, דיבור, לשון [11]

תחושת נפיחות בלשון.

הלשון מרגישה כאילו נכוותה ; מצופה בלובן.

תחושה כאילו נכווה בלשון, באזור החך והחניכיים הקדמיים העליונים.

הלשון מחופה בלובן, מרגישה כאילו נכוותה.

לרוק טעם כברזל.

חך וגרון [13]

לחץ וגירוי הקאה בוושט, המשפיעים על כל החזה ומעכבים את הנשימה ; אף שאינה צמאה, היא שותה כדי להפסיק את גירוי ההקאה.

לחץ וחנק בוושט במשך חום הקדחת, המתפשטים דרך החזה ומעכבים את הנשימה ; אין צמא, אך כאשר שותה כדי להתגבר על החנק, המים יורדים רק לסירוגין, כאילו הגרון מכווץ ; או כאילו בלעה נגיסה גדולה מדי.

החך והחניכיים העליונים מרגישים כאילו נכוו.

יובש בגרון, הגורם לו לשתות כל היום.

תיאבון, צמא. תשוקות, סלידות [14]

רעב גדול לאחר החום.

צמא : עם יובש בגרון ; אך חושש לזוז כדי לקחת משקה ; בזמן הפוגת החום ; אחרי הצמרמורת ; לפני הצמרמורת ומיד אחריה, לא במהלכה.

רצון לשתות, בלי צמא.

אכילה ושתייה [15]

אפשר לבלוע מים רק לסירוגין, כאילו הוושט מכווץ.

לאחר שתייה, כאב ראש עז, דגדוג ושיעול, נשימה מעיקה, כובד בחזה וחרדה.

שתייה במשך הצמרמורת גורמת לכאב ראש.

כאשר החולה שתתה, אזלה נשימתה, היה לה גירוי הקאה, קשיי נשימה ושיעול עם רפלקס הקאה. θ קדחת לסירוגין.

תלונות רבות אינן מופיעות כלל אם נמנעים משתייה.

שיהוק, גיהוקים, בחילה והקאה [16]

שיהוק מכאיב מעט.

חלחלה עם החום.

גיהוקים חמוצים ; הקאה חמוצה עם שיעול.

מקיא מזון מן היום הקודם.

Vomituritio. θ שיעול יבש.

תת־הצלעות [18]

כאב בכבד, כאילו נמתח עקב כיפוף הצד הימני פנימה ; המקום כואב במגע ובשיעול.

מחלת כבד כרונית.

בטן ומותניים [19]

הבטן תפוחה עם כאב גב.

קוליק, שאחריו פליטת גזים או יציאות נוזליות.

הקוליק פוסק לאחר יציאת גזים.

צואה וחלחולת [20]

הקלה לאחר פליטת גזים.

עצירות, הצואה יבשה וקשה, כצואת כלב.

אין יציאה במשך שישה ימים. θ קדחת לסירוגין.

דחף ליציאה ; לאחר יציאה של חתיכה קטנה של צואה לבנה החלחולת נסגרת בחוזקה.

תלונות טחוריות ; כאבי טחורים עם היציאה.

אברי השתן [21]

אי־שליטת שתן ; אצירת שתן.

במשך החום ואחריו, השתן חם מאוד.

השתן חום, עם משקע.

השתן מותיר ציפוי אדום על הצד הפנימי של הכלי.

השתן מועט יותר, מרוכז יותר, ולמחרת משקע אדום.

אברי המין הזכריים [22]

זקפות תכופות בשעות הבוקר.

פליטות זרע.

אברי המין הנשיים [23]

תחושת חום בתוך השפתיים.

היריון. לידה. הנקה [24]

(OBS :) מוציא עובר מת ואת השליה.

קול וגרון. קנה הנשימה והסימפונות [25]

דגדוג בגרון, הגורם לשיעול יבש, מתמשך, כל עוד החום נמשך.

כאבים מכווצים בצד שמאל של קנה הנשימה. θ שיעול יבש.

נשימה [26]

מועקה בחזה, קוצר נשימה, ושאיפה עמוקה תכופה.

מאבד את נשימתו בעת שתייה, יש לו גירוי הקאה, דיספנאה ושיעול עם רפלקס הקאה. θ קדחת לסירוגין.

בזמן הצמרמורת יש כיווץ של החזה, והוא נאלץ פעמים רבות לקחת שאיפה עמוקה. θ קדחת לסירוגין.

שיעול [27]

שיעול יבש, קצר, מתמיד, עם כאב.

שיעול עם רפלקס הקאה בעת שתייה. θ קדחת לסירוגין.

שיעול עז, עם כיח מוגלתי, וצמרמורת וחום בהתקפים יומיים.

שיעול עם כאב מותח מן החזה העליון השמאלי אל הימני, הגורם לזעזוע, ואחריו שיעול יבש החוזר לעיתים קרובות, המטלטל את החלק האמצעי של החזה התחתון, ומתפשט עד הכבד.

שיעול, עם גיהוק, גירוי הקאה או הקאה ; עם הזעה ; ולסירוגין עם גירוי הקאה וכאב בחזה.

תחושת גירוד מאחורי החלק העליון של עצם החזה גורמת לשיעול קצר ומתמשך.

שיעול התקפי עם תחושת גרידה, הגורם למאמץ הקאה, עם כאב באמצע החזה לאחר השיעול ; עצם החזה כואבת למגע.

פנים החזה והריאות [28]

כאב זעזועי ולחץ בחזה מאחורי עצם החזה. θ שיעול יבש.

תלונות חזה כרוניות.

לב, דופק ומחזור הדם [29]

הדופק חלש, נפסק לסירוגין.

החזה החיצוני [30]

עצם החזה כואבת למגע.

תחושת גרידה מתחת לעצם החזה עם שיעול קצר.

צוואר וגב [31]

תחושת עייפות ורגישות כואבת בגב התחתון.

כאב בגב התחתון, המתפשט על פני הבטן, עם תפיחות הבטן.

כאב בגב התחתון ; < בישיבה.

כאב באזור עצם העצה והמותניים.

גפיים עליונות [32]

כאב בכתף ימין ובשרירים הקדמיים של החזה, המתפשט בכל הזרוע עד לציפורניים ; האצבעות מרגישות כאילו נרדמו.

כאב עקצוצי לסירוגין בשרירי החלק האחורי של הזרוע העליונה הימנית.

בתחילת הצמרמורת מכנס את האצבעות ועושה אגרוף. θ קדחת לסירוגין.

גפיים תחתונות [33]

אי־נוחות בגפיים התחתונות כאילו התעייפה מהליכה. θ אחרי צמרמורת.

כובד בגפיים התחתונות.

עייפות רבה במותניים, והיא נאלצת לשבת.

הכאב בעצם העצה ובעצם האגן הימנית מתפשט מתחת לברך ; עליה לשחרר את ביריתה ולשכב.

כאב בשרירי הישר של הירכיים.

צמרמורת עם כאב בשרירי הירכיים, במפרקי הברכיים ובשוקיים.

הברכיים מרגישות קרות, כאילו מרוח קרה.

גידי הברך האחוריים מרגישים קצרים מדי, הברכיים כפופות ; הניסיון למתוח אותם גורם לכאב בירכיים. θ במשך הצמרמורת.

כפות רגליים קרות בתחילת החום. θ קדחת לסירוגין.

גפיים בכלל [34]

עייפות רבה בגפיים, עם ישנוניות.

עליה לשנות את תנוחת הגפיים בלי הרף. θ אחרי צמרמורת.

במשך הצמרמורת הידיים והרגליים נעשות קרות ורדומות כאילו היו מתות. θ קדחת לסירוגין.

כל ניסיון למתוח את הזרועות או הרגליים גורם כאבים מותחים בחלקים אלה, והוא מעדיף לסבול את הצמא מאשר לזוז.

כאבים בכל המפרקים כאילו הגידים מכווצים וקצרים מדי. θ במשך הצמרמורת.

מנוחה. תנוחה. תנועה [35]

במנוחה : בבוקר, זיעה על האף.

ישיבה : כאב בגב התחתון < ; נרדם בבוקר.

חייב לשבת ; המותניים או הגפיים עייפים.

חייב לשכב ; מחמת הכאב בעצם העצה ובעצם האגן הימנית.

מעדיף לסבול את הצמא מאשר לזוז.

אי־שקט רב בגפיים התחתונות, כמו מתשישות־יתר.

חייב לשנות את תנוחת הגפיים בלי הרף.

כל תנועה, ובייחוד מתיחת גף, גורמת כאב מותח בגידי השרירים המיישרים.

מתיחה : בניסיון למתוח את הרגליים, כאב בירכיים ; גורמת כאבים מותחים בגפיים ; נטייה לכך כל היום ; במשך הצמרמורת גורמת כאבים.

עייפות עם נטייה להימתח כל היום.

שינה [37]

פיהוקים תכופים כאילו לא ישן היטב, עם תחושת קור על העור, ותחושה כאילו רוח נושבת על הברכיים במשך כמה שעות.

פיהוק עם תחושת קור בעור.

ישנוניות שאי אפשר לעמוד בפניה.

היא נרדמת בבוקר בישיבה.

ישנוני עם עייפות רבה בגפיים.

השינה טרודה מאוד במשך החום, מתעורר לעיתים קרובות ונרדם שוב.

זמן [38]

בבוקר : זיעה על האף ; נרדם בישיבה ; ליחה בגרון ; שיעול יבש מתחושת גירוד מתחת לעצם החזה ; צמרמורת וסומק בראש ; הזעה.

לפני הצהריים : עיטוש מתמיד.

בצהריים : עיטוש במשך שעה ; לאחר כאב בבטן, יציאה רכה.

בשעה 3 אחר הצהריים : כאב הגב עז ביותר.

לקראת ערב : דחף ליציאה ללא צואה.

בערב : צינה.

בלילה : הזעות לילה.

חום [40]

לפני הצמרמורת, צמא וכובד ברגליים.

צמרמורת, המתחילה בכיווץ הידיים ובהתפרצות זעם עזה.

צינה בערב ללא צמא ; כפות רגליה מתקררות תחילה ; אחר כך באה רעדת קור, כאילו נשפכו עליה מים קרים, עם עקצוצים מכאיבים במרכז הקודקוד במשך שעתיים.

במשך הצינה כל מפרקיה כואבים, כאילו הגידים קצרים מדי.

צמרמורת המלווה בכאב בכל המפרקים ; תחושה כאילו הגידים קצרים מדי, מפרקי הברכיים בדרך כלל מכווצים, כך שאין אפשרות למתוח את הרגליים ; החזה מרגיש מעוק ; חייב לקחת נשימה ארוכה, לעיתים קרובות ; ישנוניות שאין לעמוד בפניה ; הידיים והרגליים כאילו מתות.

צמרמורת ברורה היטב, ואחריה צמא, ללא חום. θ קדחת לסירוגין.

אחרי הצמרמורת בא צמא, אולם שתייה גורמת כאב ראש עז ; דגדוג בגרון, הגורם לשיעול יבש רצוף, הנמשך לאורך כל שלב החום ; מועקה בנשימה, כובד באמצע החזה וחרדה ; הימנעות משתייה > כל אלה.

כאב הראש העז ביותר, אך רק אחרי הצמרמורת. θ קדחת לסירוגין.

בזמן הפוגת החום צמא רב, פחות בזמן הצמרמורת, בזמן חום יבש עוד פחות, ועם ההזעה אין כלל.

הצמרמורת מסתיימת בתחושת עייפות ברגליים, המחייבת לשנות תנוחה בלי הרף.

צינה, ואחריה גלי חום זוחלים בגוף, עם תחושה כאילו הזיעה עומדת לפרוץ.

צינה בכל הגוף, ואחריה חום יבש, שלאחריו מעט לחות על העור.

חום : ללא צמא ; עם גירוי הקאה ; הוושט מרגיש מכווץ ; הנשימה מעוכבת.

זיעה, בעיקר בראש ובחזה, מלווה ברעב אך לא בצמא.

זיעה בעלת ריח מעופש, והריח דוחה אותו מאוד.

הזיעה מקלה על כל שאר התסמינים ; במשך מצבי חום.

הזעות לילה הנמשכות כמה שנים. θ טחורים.

קדחת לסירוגין שלישונית ורביעונית .

התקפים, מחזוריות [41]

חוזר לעיתים קרובות : שיעול יבש ; פיהוק ; התעוררות ; נטילת נשימה ארוכה.

במשך שעה : עיטוש.

במשך שעתיים : עקצוץ במרכז הקודקוד.

במשך כמה שעות : תחושה כאילו רוח נושבת על הברכיים.

כל היום : שתייה מחמת היובש בגרון ; עייפות עם נטייה להימתח.

קדחת לסירוגין שלישונית ורביעונית.

במשך שישה ימים : אין יציאה.

במשך כמה שנים : הזעות לילה.

מקום וכיוון [42]

ימין : לחץ כלפי חוץ בצד המצח ; כאב ראש מתחת לעצם המצח ; כאב בכבד כאילו מתח את הצד בכיפוף פנימה ; עווית בשריר הצוואר ; כאב בכתף המתפשט בכל הזרוע עד לציפורניים ; כאב עקצוצי בשרירי החלק האחורי של הזרוע העליונה ; כאב בעצם האגן המתפשט מתחת לברך.

שמאל : לחץ כלפי חוץ בצד המצח ; כאבים מכווצים בצד קנה הנשימה.

משמאל לימין : כאב בחזה העליון ; כאב ראש.

תחושות [43]

כאילו היה מצטנף אל תוך עצמו ואינו יכול להתכנס די הצורך ; כאילו הלשון נפוחה ; כאילו הלשון נכוותה ; כאילו נכווה בלשון, באזור החך והחניכיים הקדמיים העליונים ; כאילו הגרון מכווץ ; כאילו בלעה נגיסה גדולה מדי ; החך והחניכיים העליונים כאילו נכוו ; כאילו הוושט מכווץ ; כאילו הכבד נמתח מכיפוף הצד הימני פנימה ; כאילו האצבעות נרדמו ; כאילו גידי הברך האחוריים קצרים מדי ; כאילו הידיים והרגליים מתות ; כאילו הגידים מכווצים וקצרים מדי ; כאילו רוח נושבת על הברכיים ; כאילו נשפכו עליה מים קרים, וגרמו לרעד ; כאילו הזיעה עומדת לפרוץ.

כאב : בגב התחתון ובבטן ; באזור עצם העצה והמותניים ; בכתף ימין ; בשרירי החזה ; בשרירי הישר של הירך.

זעזוע : בחזה מאחורי עצם החזה.

גרידה : שיעול הגורם למאמץ הקאה ; מתחת לעצם החזה.

גירוד : מאחורי החלק העליון של עצם החזה, הגורם לשיעול.

כיווץ : של החזה.

כאבים מכווצים : בצד שמאל של קנה הנשימה ; בגידים ובשרירים המיישרים בתנועה.

כאב מותח : מן החזה העליון השמאלי אל הימני ; בזרועות וברגליים בניסיון למתוח אותן ; במיישרים.

משיכה : כאב ראש.

עקצוץ : בשרירי החלק האחורי של הזרוע העליונה הימנית ; במרכז הקודקוד.

כאב כדקירות מחטים : במרכז הקודקוד.

לחץ : במצח ; בקודקוד עם שיעול ; בסינוסים המצחיים ; בוושט ; בחזה מאחורי עצם החזה.

מועקה : של החזה.

כובד : בחזה ; בגפיים התחתונות.

רגישות כואבת : בגב התחתון.

כאבים : בכתף ; בכבד ; עם היציאה ; בחזה ; באמצע החזה לאחר שיעול ; בגב התחתון ; באזור עצם העצה והמותניים ; בעצם האגן הימנית ; בירכיים ; בכל המפרקים.

קהות : של הראש.

גרד : בצד הפנימי של חניכי הלסת העליונה.

דגדוג : לאחר שתייה ; בגרון.

רדימות : של הידיים והרגליים.

עייפות : בגב התחתון ; במותניים ; בגפיים.

תשישות : ברגליים ; בסיום הצמרמורת.

אי־נוחות : בגפיים התחתונות כאילו התעייפה מהליכה.

חום : בתוך השפתיים.

תחושת קור : על העור.

יובש : של הנחיריים ; של הגרון.

רקמות [44]

פועל בעיקר על המערכת הפורטלית ועל הכבד.

הכופפים מושפעים ביותר ; כל תנועה או מתיחה של השרירים המיישרים גורמת כאב מכווץ בגידים ובמיישרים.

מגע. תנועה פסיבית. פציעות [45]

מגע : המקום בצד ימין כואב למגע ; עצם החזה כואבת למגע.

לחץ מקל על הכאב העמום בלסת העליונה והתחתונה ; עליה לשחרר את ביריתה.

שפשוף : לאחריו כאב כאילו נכווה בחניכיים.

יחסים [48]

השווה : Natr. mur . (כאב הראש פוחת בשלב ההזעה) ; Arsen . (כאב הראש נשאר או גובר בשלב ההזעה) ; Bellad . (פעימות בראש בקדחות לסירוגין).