Cimex Lectularius
By Constantine Hering — Materia Medikamızın Yol Gösterici Belirtileri
Tahtakurusu. Hemiptera.
Dioskorides tarafından bilinmekteydi; kendisi bundan ateşlerin tedavisinde söz eder. Ebn Sina da bunu histerik durumlarda reçete etmiştir. Orta Çağ boyunca itibarını korumuş, halk arasında, özellikle İtalyanlar arasında, ateş ve titremeli nöbetler için bir çare olarak bugün de kullanılmaktadır.
Roma'dan W. Wahle tarafından 2. ve 3. tritürasyonda, Dr. Bertoldi üzerinde, menopozu geçmiş bir kadın ve 17 yaşında bir kızda; ayrıca Dr. Berridge tarafından 200. dilüsyonda bir erkek üzerinde denenmiştir. Wahle, "en malign ve en inatçı tersiyan ve kuartan ateşlerin başarılı tedavisinde" 6. ve 12. dilüsyonları kullanmış, bunun için üç ila dört dozun yeterli olduğunu bildirmiştir.
KLİNİK OTORİTELER.
- Hıçkırık ve boğaz kuruluğu ile birlikte baş ağrısı, proving, N. Y. J. H., cilt 2, s. 462, 1874; Gece boşalmaları, Jeanes, İntermittan ateş, T. D. Stowe, Allen's Therapeutics of Intermittent; H. M., cilt 7, s. 162.
ZİHİN [1]
Anksiyete.
Göğüste baskı hissi, omuz ağrıları ile ve terleme sırasında hiçbir yerde rahat edemez; anksiyetelidir.
Üşüme evresi başlarken elleri yumruk gibi kapanır; şiddetli taşkınlık gösterir; her şeyi parçalara ayırmak ister ve öfkesini güçlükle dizginler. θ İntermittan ateş.
Sanki kendi içine büzülüp girecekmiş gibi bir his vardır ve bu yüzden kendini yeterince toparlayıp büzemez.
Kendi teri ona iğrenç gelir.
SENSORİYUM [2]
Başta sersemlik.
İÇ BAŞ [3]
Başta, baş ağrısı başlayacakmış gibi bir konfüzyon.
Alında dışa doğru bastırıcı his; önce solda, sonra sağ tarafta.
Çekici baş ağrısı, özellikle sağ frontal kemiğin altında.
Tepe orta yerinde iğne batması gibi ağrı ve öksürükle birlikte tepede bastırıcı ağrı. θ İntermittan ateş.
Baş ağrısı, neredeyse düşünme gücünü elinden alacak kadar şiddetlidir.
En şiddetli türden baş ağrısı. θ İntermittan ateş.
İçmekle ortaya çıkan şiddetli baş ağrısı. θ Üşümeden sonra.
DIŞ BAŞ [4]
Başta ve burunda ya da başta ve göğüste terleme.
KOKU DUYUSU VE BURUN [7]
Burun deliklerinde rahatsız edici kuruluk.
Frontal sinüslerde basınçla birlikte akıcı koriza.
Öğleden önce sürekli hapşırma; öğle vakti bir saat süren hapşırma.
Sabah, istirahat sırasında burunda ter.
DİŞLER VE DİŞETLERİ [10]
Üst çene dişetinin iç tarafında şiddetli kaşıntı; bunu dili ve parmağı ile ovmak zorunda kalır, ardından sanki yanmış gibi ağrır.
TAT, KONUŞMA, DİL [11]
Dilde şişmişlik hissi.
Dil sanki haşlanmış gibi hissedilir; üzeri beyazımsı kaplıdır.
Dilde, damak bölgesinde ve üst ön dişetlerinde yanmış gibi his.
Dil beyazımsı paslıdır, haşlanmış gibi hissedilir.
Tükürüğün tadı demir gibidir.
DAMAK VE BOĞAZ [13]
Özofagusta basınç ve öğürme; tüm göğsü etkiler ve solunumu engeller; susuzluğu olmamasına rağmen öğürmeyi durdurmak amacıyla içer.
Ateş harareti sırasında yemek borusunda basınç ve boğulur gibi olma; göğüs boyunca yayılır ve solunumu güçleştirir; susuzluk yoktur, fakat boğulma hissini yenmek için içerken su ancak aralıklarla iner, sanki boğazı daralmış gibidir; ya da sanki çok büyük bir lokma yutmuş gibidir.
Damak ve üst dişetleri sanki haşlanmış gibidir.
Boğaz kuruluğu, onu bütün gün içmeye zorlar.
İŞTAH, SUSUZLUK. İSTEKLER, TİKSİNMELER [14]
Hararetten sonra büyük açlık.
Susuzluk: boğaz kuruluğuyla birlikte; fakat içecek almak için hareket etmeye korkar; ateşsiz dönemde; üşümeden sonra; üşümeden önce ve hemen sonrasında, üşüme sırasında değil.
Susuzluk olmaksızın içme isteği.
YEME VE İÇME [15]
Su, sanki özofagus daralmış gibi, ancak aralıklarla yutulabilir.
İçtikten sonra şiddetli baş ağrısı, gıdıklanma ve öksürük, baskılı solunum, göğüste ağırlık ve anksiyete.
Üşüme sırasında içmek baş ağrısına neden olur.
Hasta içtiğinde nefesi kesilir, öğürür, dispnesi ve öğürtücü bir öksürüğü olur. θ İntermittan ateş.
İçmekten kaçınırlarsa birçok şikayet hiç ortaya çıkmaz.
HIÇKIRIK, GEĞİRME, BULANTI VE KUSMA [16]
Hafif ağrılı hıçkırık.
Ateşle birlikte bulantı hissi.
Ekşi geğirmeler; öksürükle birlikte ekşi kusma.
Bir önceki günden kalan yiyecekleri kusar.
Vomituritio. θ Kuru öksürük.
HİPOKONDRİUMLAR [18]
Karaciğerde, sağ tarafı içe doğru eğmekle zorlanmış gibi ağrı; nokta dokununca ve öksürünce ağrılıdır.
Kronik karaciğer şikayeti.
KARIN VE BEL BÖLGESİ [19]
Bel ağrısıyla birlikte karın şişkindir.
Kolik, ardından gaz çıkışı veya sulu dışkılar.
Gaz çıkardıktan sonra kolik kesilir.
DIŞKI VE REKTUM [20]
Gaz çıkarmakla rahatlama.
Kabızlık; dışkı kuru ve serttir, köpek dışkısı gibidir.
Altı gün dışkı yok. θ İntermittan ateş.
Dışkılama sıkışması; küçük bir beyaz dışkı parçası çıktıktan sonra rektum sıkıca kapanır.
Hemoroidal şikayetler; dışkılama ile hemoroid ağrıları.
İDRAR ORGANLARI [21]
Incontinentia urinæ; ischuria.
Ateş sırasında ve sonrasında idrar çok sıcaktır.
İdrar kahverengidir, tortu çökeltisiyle birliktedir.
İdrar, kabın iç yüzeyinde kırmızı bir kaplama bırakır.
İdrar daha azdır, daha yoğundur; ertesi gün kırmızı bir tortu bırakır.
ERKEK CİNSEL ORGANLARI [22]
Sabah saatlerinde sık ereksiyonlar.
Seminal boşalmalar.
KADIN CİNSEL ORGANLARI [23]
Labiaların içinde sıcaklık hissi.
GEBELİK. DOĞUM. EMZİRME [24]
(GÖZLEM :) Ölü fetüsü ve sonu çıkarır.
SES VE LARINKS. TRAKEA VE BRONŞLAR [25]
Larenkste gıdıklanma, ateş sürdükçe devam eden kuru bir öksürük yapar.
Trakeanın sol tarafında gerici ağrılar. θ Kuru öksürük.
SOLUNUM [26]
Göğüste baskı hissi, nefes darlığı ve sık derin nefes alma.
İçerken nefesi kesilir, öğürür, dispnesi ve öğürtücü bir öksürüğü olur. θ İntermittan ateş.
Üşüme sırasında göğüste daralma; sık sık derin bir nefes alma ihtiyacı vardır. θ İntermittan ateş.
ÖKSÜRÜK [27]
Sürekli, kısa, kuru, ağrılı öksürük.
İçerken öğürtücü öksürük. θ İntermittan ateş.
Pürülan balgamla birlikte şiddetli öksürük ve günlük nöbetler halinde üşüme ile ateş.
Sol üst göğüsten sağa doğru geçen gergin ağrıyla birlikte öksürük; sarsıntı yapar; ardından sık tekrarlanan kuru öksürük göğsün alt bölümünün orta kısmını sarsar ve karaciğere yayılır.
Geğirme, öğürme ya da kusma ile birlikte öksürük; terleme ile; aralıklarla öğürme ve göğüste ağrı ile birlikte.
Sternumun üst kısmının arkasındaki kaşındırıcı his, devam eden kısa bir öksürük yapar.
Kazıyıcı, paroksismal öksürük; öğürmeye neden olur; öksürdükten sonra göğsün ortasında ağrı vardır; sternum dokunmaya ağrılıdır.
İÇ GÖĞÜS VE AKCİĞERLER [28]
Sternum arkasındaki göğüste sarsıcı ağrı ve basınç. θ Kuru öksürük.
Kronik göğüs şikayetleri.
KALP, NABIZ VE DOLAŞIM [29]
Nabız zayıf, aralıklı.
DIŞ GÖĞÜS [30]
Sternum dokunmaya ağrılıdır.
Sternumun altında kazıyıcı his ile kısa öksürük.
BOYUN VE SIRT [31]
Belin alt kısmında bitkinlik ve eziklik hissi.
Belin alt kısmındaki ağrı karın üzerine yayılır, karında distansiyonla birlikte.
Belin alt kısmında ağrı; otururken <.
Sakrum ve bel bölgesinde ağrı.
ÜST EKSTREMİTELER [32]
Sağ omuzda ve göğsün ön kaslarında ağrı; tüm kol boyunca tırnaklara kadar yayılır; parmaklar sanki uyuşmuş gibi hissedilir.
Sağ üst kolun arka kaslarında aralıklı batıcı ağrı.
Üşümenin başlangıcında parmaklarını birbirine çeker, yumruk yapar. θ İntermittan ateş.
ALT EKSTREMİTELER [33]
Alt ekstremitelerde, sanki yürümekten yorulmuş gibi huzursuzluk. θ Üşümeden sonra.
Alt ekstremitelerde ağırlık.
Belde büyük bitkinlik; oturmak zorunda kalır.
Sakrum ve sağ kalça kemiğindeki ağrı dizin altına kadar yayılır; jartiyerini gevşetip uzanmak zorunda kalır.
Uylukların rektus kaslarında ağrı.
Uyluk kaslarında, diz eklemlerinde ve bacaklarda ağrıyla birlikte üşüme.
Dizler, soğuk bir rüzgardan olmuş gibi soğuk hissedilir.
Hamstringler fazla kısa gibi hissedilir, dizler fleksiyondadır; onları germeye çalışmak uyluklarda ağrı yapar. θ Üşüme sırasında.
Ateşin başlangıcında ayaklar soğur. θ İntermittan ateş.
EKSTREMİTELER GENELDE [34]
Ekstremitelerde büyük bitkinlik, uykululukla birlikte.
Ekstremitelerinin pozisyonunu sürekli değiştirmek zorundadır. θ Üşümeden sonra.
Üşüme sırasında eller ve ayaklar, sanki ölü gibi, soğuk ve uyuşuk olur. θ İntermittan ateş.
Kolları ya da bacakları uzatmaya yönelik her girişim bu kısımlarda gergin ağrılar yapar; hareket etmektense susuzluğa katlanır.
Bütün eklemlerde, sanki tendonlar çekilmiş ve fazla kısa kalmış gibi ağrılar. θ Üşüme sırasında.
İSTİRAHAT. POZİSYON. HAREKET [35]
İstirahat sırasında: sabah burunda ter.
Otururken: belin alt kısmındaki ağrı <; sabah uyuyakalır.
Oturmak zorundadır; beli ya da ekstremiteleri bitkindir.
Sakrum ve sağ kalça kemiğindeki ağrı nedeniyle uzanmak zorundadır.
Hareket etmektense susuzluğa katlanır.
Alt ekstremitelerde, aşırı yorgunluktan olmuş gibi büyük huzursuzluk.
Ekstremitelerinin pozisyonunu sürekli değiştirmek zorundadır.
Her hareket, özellikle bir ekstremiteyi uzatmak, ekstansör tendonlarda gergin ağrı yapar.
Gerinme: bacakları germeye çalışınca uyluklarda ağrı; ekstremitelerde gergin ağrılara yol açar; bütün gün gerinme eğilimi vardır; üşüme sırasında ağrı yapar.
Bitkinlikle birlikte bütün gün gerinme eğilimi.
UYKU [37]
Sanki iyi uyumamış gibi sık esneme; deride soğukluk hissi ve birkaç saat boyunca dizlere rüzgar vuruyormuş gibi bir his eşlik eder.
Deride soğukluk hissiyle esneme.
Karşı konulamaz uykululuk.
Sabah, otururken uyuyakalır.
Ekstremitelerde büyük bitkinlikle birlikte uykululuk.
Ateş sırasında uyku çok huzursuzdur; sık uyanır ve yeniden uykuya dalar.
ZAMAN [38]
Sabah: burunda ter; otururken uyuyakalma; boğazda balgam; sternum altındaki kaşındırıcı histen kuru öksürük; üşüme ve başa sıcak basmaları; terleme.
Öğleden önce: sürekli hapşırma.
Öğle vakti: bir saat süreyle hapşırma; karın ağrısından sonra gevşek dışkı.
Saat 3'te öğleden sonra: bel ağrısı en şiddetlidir.
Akşama doğru: dışkı gelmeksizin sıkışma.
Akşam: üşüme.
Gece: gece terlemeleri.
ATEŞ [40]
Üşümeden önce susuzluk ve bacaklarda ağırlık.
Ellerin sıkıca kapanması ve şiddetli öfke nöbetiyle başlayan üşüme.
Akşam üşümesi, susuzluk olmadan; önce ayakları soğur; ardından, sanki üzerine soğuk su dökülmüş gibi soğuk bir ürperme olur; buna tepe orta yerinde iki saat süren ağrılı batmalar eşlik eder.
Üşüme sırasında bütün eklemleri, sanki tendonlar fazla kısa imiş gibi ağrır.
Bütün eklemlerde ağrıyla birlikte üşüme; sanki tendonlar fazla kısa kalmış gibi his; diz eklemleri genellikle çekilmiştir, bu nedenle bacaklar gerilemez; göğüste baskı hissi vardır; sık sık uzun nefes almak zorundadır; karşı konulamaz uykululuk; eller ve ayaklar sanki ölü gibidir.
Belirgin üşüme nöbetini susuzluk izler, ateş yoktur. θ İntermittan ateş.
Üşümeden sonra susuzluk olur; ancak içmek şiddetli baş ağrısına yol açar; larenksteki gıdıklanma, hararet boyunca süren kuru ve devamlı bir öksürük yapar; solunumda baskı, göğsün orta kısmında ağırlık ve anksiyete olur; içmekten kaçınmak > bütün bunları.
En şiddetli baş ağrısı, fakat yalnızca üşümeden sonra. θ İntermittan ateş.
Ateşsiz dönemde çok susuzluk; üşüme ile daha az; kuru hararette daha da az; terlemede hiç yok.
Üşüme, bacaklarda yorgunluk hissiyle son bulur; bu da kişiyi pozisyonunu sürekli değiştirmeye zorlar.
Üşüme, ardından vücutta gezinir tarzda sıcak basmaları ile ve sanki ter boşanacakmış hissiyle.
Tüm vücutta üşüme; ardından kuru hararet, bunun arkasından deride biraz nemlenme gelir.
Hararet: susuzluk olmadan; öğürmeyle birlikte; özofagus daralmış gibi hissedilir; solunum engellenir.
Terleme, çoğunlukla başta ve göğüste; susuzluk olmaksızın açlık eşlik eder.
Küf kokulu ter; kokusu ona çok iğrenç gelir.
Terleme, ateşli durumlar sırasında diğer bütün belirtileri hafifletir.
Birkaç yıldır süren gece terlemeleri. θ Hemoroidler.
Tersiyan ve kuartan intermittan ateş .
ATAKLAR, PERİYODİSİTE [41]
Sık sık tekrarlanan: kuru öksürük; esneme; uyanma; uzun nefes alma.
Bir saat boyunca: hapşırma.
İki saat boyunca: tepe orta yerinde batmalar.
Birkaç saat boyunca: dizlere rüzgar vuruyormuş hissi.
Bütün gün: boğaz kuruluğu nedeniyle içme; gerinme eğilimiyle birlikte bitkinlik.
Tersiyan ve kuartan intermittan ateş.
Altı gün boyunca: dışkı yok.
Birkaç yıl boyunca: gece terlemeleri.
YERLEŞİM VE YÖN [42]
Sağ: alın yanında dışa doğru bastırıcı his; frontal kemiğin altında baş ağrısı; sağ tarafı içe eğmekle zorlanmış gibi karaciğer ağrısı; boyun kasında seğirme; omuzda, bütün kol boyunca tırnaklara kadar yayılan ağrı; üst kolun arka kaslarında batıcı ağrı; diz altına yayılan kalça kemiği ağrısı.
Sol: alın yanında dışa doğru bastırıcı his; trakeanın sol tarafında gerici ağrılar.
Soldan sağa: üst göğüste ağrı; baş ağrısı.
DUYUMLAR [43]
Sanki kendi içine büzülüp girecekmiş ve yeterince toparlanıp büzülemeyecekmiş gibi; sanki dil şişmiş gibi; sanki dil haşlanmış gibi; dilde, damak bölgesinde ve üst ön dişetlerinde sanki yanmış gibi; sanki boğaz daralmış gibi; sanki çok büyük bir lokma yutmuş gibi; damak ve üst dişetleri sanki haşlanmış gibi; sanki özofagus daralmış gibi; sanki sağ tarafını içe eğmekle karaciğerini zorlamış gibi; sanki parmaklar uyuşmuş gibi; sanki hamstringler fazla kısa gibi; sanki eller ve ayaklar ölü gibi; sanki tendonlar çekilmiş ve fazla kısa gibi; sanki dizlere rüzgar vuruyormuş gibi; sanki üzerine soğuk su dökülmüş de ürperme yapmış gibi; sanki ter boşanacakmış gibi.
Ağrı: belin alt kısmında ve karında; sakrum ve bel bölgesinde; sağ omuzda; göğüs kaslarında; uyluğun rektus kaslarında.
Sarsıcı ağrı: sternum arkasındaki göğüste.
Kazıyıcı his: öğürmeye yol açan öksürükte; sternumun altında.
Kaşındırıcı his: sternumun üst kısmının arkasında, öksürüğe neden olan.
Daralma: göğüste.
Gerici ağrılar: trakeanın sol tarafında; hareketle tendonlarda ve ekstansör kaslarda.
Gergin ağrı: sol üst göğüsten sağa doğru; kolları ve bacakları uzatmaya çalışınca; ekstansörlerde.
Çekici ağrı: baş ağrısı.
Batma: sağ üst kolun arka kaslarında; tepe orta yerinde.
İğne batması gibi ağrı: tepe orta yerinde.
Basınç: alında; öksürükle birlikte tepede; frontal sinüslerde; özofagusta; sternum arkasındaki göğüste.
Baskı hissi: göğüste.
Ağırlık: göğüste; alt ekstremitelerde.
Eziklik hissi: belin alt kısmında.
Ağrılar: omuzda; karaciğerde; dışkılama ile; göğüste; öksürükten sonra göğsün ortasında; belin alt kısmında; sakrum ve bel bölgesinde; sağ kalça kemiğinde; uyluklarda; bütün eklemlerde.
Sersemlik: başta.
Kaşıntı: üst çene dişetinin iç tarafında.
Gıdıklanma: içtikten sonra; larenkste.
Uyuşma: ellerde ve ayaklarda.
Bitkinlik: belin alt kısmında; belde; ekstremitelerde.
Yorgunluk hissi: bacaklarda; üşümenin bitiminde.
Huzursuzluk: alt ekstremitelerde, sanki yürümekten yorulmuş gibi.
Sıcaklık: labiaların içinde.
Soğukluk hissi: deride.
Kuruluk: burun deliklerinde; boğazda.
DOKULAR [44]
Başlıca portal sistem ve karaciğer üzerinde etki eder.
Fleksörler en çok etkilenir; ekstansör kasların her hareketi veya gerilmesi tendonlarda ve ekstansörlerde gerici ağrıya yol açar.
DOKUNMA. PASİF HAREKET. YARALANMALAR [45]
Dokunma: sağ taraftaki nokta dokunmaya ağrılıdır; sternum dokunmaya ağrılıdır.
Basınç, üst ve alt çenedeki sızıyı azaltır; jartiyerini gevşetmek zorunda kalır.
Ovma: sonrasında dişetinde sanki yanmış gibi ağrı.
İLİŞKİLER [48]
Karşılaştırınız: Natr. mur. (baş ağrısı terleme evresinde azalır); Arsen. (baş ağrısı terleme evresinde sürer ya da artar); Bellad. (intermittanlarda başta zonklama).