Aloe socotrina

Volume I — Texte principal

ALOE,

Aloe Socotrina, Lam. Gomme d’aloès. Ord. nat., Liliacées.

I. Expérimentations pathogénétiques. — 1. Toute personne saine qui prend une certaine quantité d’A. en éprouve quelques selles. Elle ne ressent par ailleurs aucun symptôme, si ce n’est parfois un peu de chaleur et de malaise dans la région du foie. L’effet se fait rarement sentir au cours des 8 premières h., souvent seulement après 12 h., que la dose soit forte ou faible. La selle est souvent précédée de quelques pincements et parfois accompagnée de ténesme. Les excréments sont mêlés de bile ; ils ne sont pas aqueux et ont une odeur tout à fait sui generis. L’effet d’A. sur les selles est d’autant plus marqué que le sujet est plus enclin à une libre sécrétion biliaire. Les évacuations provoquées par A. ne soulagent pas l’organisme comme le fait la purgation induite

par d’autres agents, particulièrement par les sels neutres ; elles l’échauffent plutôt légèrement, et d’autant plus que les évacuations sont abondantes et fréquentes. Si la dose est forte, le pouls est souvent accéléré, une sécheresse de la bouche et de la soif apparaissent, l’urine est émise en moindre quantité et provoque une brûlure ; on ressent dans l’hypogastre une chaleur désagréable, parfois même une pulsation, tandis qu’une pression et une tension se manifestent dans l’hypochondre d. Si l’usage d’A. se poursuit pendant de nombreux j. successifs, ses effets augmentent, à moins que la dose ne soit diminuée ; il en va de même de l’échauffement. Si le sujet est prédisposé aux hémorroïdes et à des menstruations trop abondantes, A. provoque parfois des souffrances hémorroïdaires et augmente le flux menstruel. De petites doses provoquent en outre souvent des érections et accroissent l’appétit sexuel. (Wedekind, Rust’s Magaz., xxiv, 2, 304.)

2. A. ne produit presque jamais davantage qu’une seule selle, qui paraît n’être que l’évacuation de ce que l’on peut supposer s’être alors trouvé dans le gros intestin. Il est remarquable qu’il agisse ainsi à une très petite dose, et tout aussi remarquable que l’effet reste à peu près le même lorsque la dose est décuplée. J’ai constaté que presque aucune dose inférieure à 20 grains ne provoque de selle liquide et que, lorsqu’elle survient, elle s’accompagne toujours de douleurs et de coliques. .• ... Comme A. agit particulièrement sur l’intestinum rectum, l’opinion courante selon laquelle il provoquerait des affections hémorroïdaires pourrait être fondée ; son emploi fréquent et à fortes doses m’en a fourni des exemples. (Cullen, Treatise of the Materia Medica, ii, 525.)

3. Au cours de trois années, Giacomini prit 120 grammes d’A. Une dose de 1 à 3 grains prise à jeun provoquait habituellement quelques éructations ayant le goût du médicament, mais toujours une sensation de faim accrue ; après 8 à 10 h., souvent précédées de picotements dans l’intestin, survenaient une ou plusieurs selles faciles et abondantes, faites de matières fécales molles, brun jaunâtre, généralement accompagnées d’émission de gaz et présentant parfois une odeur forte et particulière ; l’évacuation se répétait, moins abondante, quelques h. plus tard. Une dose de 8 à 10 grains ne semblait pas augmenter ces effets, bien que le pouls fût ralenti après 3 h. Avec 16 à 20 grains, il ne survenait que rarement des évacuations pouvant être attribuées au remède ; en revanche, le pouls ralentissait de 4 à 8 battements par minute et l’urine était abondante et trouble. Une fois, après une dose d’un scrupule, la selle ne survint qu’après 28 h., et rien d’autre ne fut observé qu’une certaine anxietas. Après 30 grains pris entre la m. et l’e., suivit une n. de sommeil parfaitement calme ; mais, le j. suivant, il y eut deux selles assez liquides, une miction abondante, un abattement général et un besoin très impérieux de nourriture. Au cours de ses nombreuses expérimentations à petites doses, il éprouva parfois dans l’intestin des douleurs mordantes qui étaient, dit-il, les signes avant-coureurs de l’évacuation imminente et dépendaient manifestement de la descente des différentes humeurs intestinales. {Trattato Filosofico Sperimentale, 1833, iv, 336-8.}

4. A. B—, jeune médecin, expérimenta A. en 1833.

a. Prit un grain à 6 a.m. et frissonna 40 m. plus tard. Après 4 h., sensation comme si la tête se dilatait de l’intérieur ; unique tiraillement accompagné d’une secousse au-dessus de l’œil g., se propageant vers l’extérieur à travers celui-ci ; après un repas, froideur objective et subjective des mains et des pieds, ces derniers se réchauffant après la marche, les premières moins nettement ; dans l’e., les uns et les autres étaient chauds ; endormissement tardif. Urine transparente, foncée, non augmentée. S’éveilla à 3 a.m. avec un besoin précipité d’aller à la selle, des coliques sourdes, des mouvements dans l’abdomen et une évacuation fluide, pâteuse et abondante, suivie de la sensation qu’il en viendrait encore. Se réveilla de nouveau à 7, parfaitement dispos ; faim canine dans la matinée ; à midi, douleur d’endolorissement au vertex d., le contact des cheveux rendant l’endroit douloureux — plus tard, dans l’e., même douleur en d’autres petits endroits ; dans l’après-midi et l’e., douleur pressive et fouillante à la tempe g., suivie d’un tiraillement avec élancements dans l’œil g., dirigé vers l’extérieur depuis le sourcil ; douleur contuse entre les omoplates et sur celles-ci, comme après être resté longtemps courbé. Le 3e j., s’éveilla à 7 avec sensation de faim et besoin d’uriner ; durant la matinée, émission abondante d’urine jaune clair et deux selles supplémentaires ; à 11 a.m., besoin impérieux d’uriner rapidement, qu’il pouvait à peine retenir ; après la selle de la m., sensation comme s’il avait pris froid aux intestins ; tiraillement pressif ou paralysant dans la partie supérieure du bras d., près de l’épaule, au repos comme en mouvement ; élancements tiraillants, non profonds, au-dessus de la tempe d. ; sensation d’engourdissement avec tension s’étendant du front au cuir chevelu, avec impression de chaleur augmentée ; dans l’après-midi, besoins d’uriner plus fréquents et plus pressants, avec émission moindre que dans la m. ; dans l’e. et la m. suivante, en étant couché au lit, sensation de foulure dans plusieurs articulations. Durant ces j., le visage avait une couleur pâle et maladive. Le 4e j., s’éveilla à 3 avec besoin d’uriner et eut une selle abondante, fluide et pâteuse, sans efforts ; ressentit aussi une douleur pressive dans le pharynx, avec sensation d’irritation à vif et comme de gonflement, particulièrement en avalant, et raclement de gorge ramenant un mucus épais (tout cela disparaissant au lever). Resta parfaitement éveillé jusqu’à 6, heure à laquelle il ressentit un mouvement dans la région ombilicale, avec besoin d’aller à la selle et faim ; une deuxième selle suivit, avec gaz et une sorte de ténesme ; à 7, troisième selle avec efforts ; alors qu’il croyait avoir terminé, il en vint encore ; à 11, quatrième selle ; tiraillement dans la partie antérieure de l’urètre en position assise ; tension tiraillante du côté d. du cou, comme si elle siégeait dans les muscles, avec brûlure en se baissant (même sensation les 2e et 3e j.) ; douleur dans le meatus auditorius et autour de celui-ci, presque comme une otalgie ; également, en fermant les mâchoires, sensation d’engourdissement derrière l’oreille, descendant en tiraillement vers la mâchoire inférieure à travers une dent postérieure ; tiraillement sourd et douleurs lancinantes au front d., rendant la tête confuse et l’obligeant à plisser les yeux. Le 5e j., dans la m., au lever, raclement de gorge ramenant un mucus épais, tenace, grumeleux, semblable à de la gelée et se détachant facilement ; peu après le petit-déjeuner, sensation de faim dans l’estomac avec afflux de salive dans la bouche ; dans l’après-midi, expulsa un peu de sang du nez en se mouchant. Durant tout le j., besoin accru d’uriner, sans que l’urine fût plus abondante qu’à l’ordinaire. Le 6e j., après un mauvais sommeil, était mentalement excité, quoique somnolent, et éprouvait un violent besoin d’uriner.

Le ténesme était provoqué par une sensation désagréable dans l’anus, comme si d’autres matières fécales allaient suivre et devaient être retenues en raison de l’endolorissement ; cependant, pour une raison quelconque, il ne pouvait contracter l’anus.

b. Prit 4 grains dans la matinée, avec un peu d’eau. Peu après, le pouls devint très lent (55), faible et comme supprimé, et une froideur apparut, particulièrement dans les jambes ; ½ h. plus tard, le pouls restait inférieur à la normale en force et en fréquence, mais le visage était chaud et congestionné, et il se sentait vif et excité ; après 1 h., chaleur dans l’estomac avec sensation de faim, pouls à 60, faible, omettant parfois un battement. Durant la sieste, aucune somnolence ; pieds et mains froids, ne se réchauffant que progressivement. L’urine

émise dans l’après-midi devenait, après repos, trouble avec un sédiment blanchâtre (trouble finement granuleux) ; elle était peu abondante et d’une odeur ammoniacale fétide. À ce moment-là, il se sentait exceptionnellement vigoureux, mais fut fatigué de bonne heure dans l’e. ; douleur tiraillante sensible dans la tête, très superficielle ; besoin plus pressant d’uriner, mais émission moindre ; douleurs tiraillantes dans les mains et les pieds. La n. fut agitée. Au lever, besoin précipité d’aller à la selle, avec gargouillement continu dans l’abdomen ; évacuation en éclaboussures après la selle ; quelque irritation à vif de l’arrière-gorge, principalement du voile du palais et de la luette, avec un certain enrouement, disparaissant pendant le petit-déjeuner mais revenant, dans la matinée, en sortant au grand air froid. Pouls après le lever : 60, faible et comme supprimé ; dans l’après-midi, plus de 60. Fissure douloureuse de la lèvre inférieure, près de la commissure d. de la bouche. Ce j. et le suivant, lèvres sèches, paraissant blanchâtres lorsqu’elles n’étaient pas fréquemment humectées ; de temps à autre, faiblesse de tout le thorax. À 2 a.m., le 3e j., s’éveilla avec besoin d’uriner ; même besoin au lever à 5, puis encore à 8 et à 9.30, sans augmentation de la quantité. Chaque fois qu’il urine, il lui semble que des matières fécales fluides vont s’échapper en même temps. Le pouls était à 70 de bonne heure ; à 3 p.m., à 62. Long sommeil somnolent à midi, dont il ne pouvait s’arracher ; bâillements fréquents ensuite. Dans l’après-midi, excitation de l’esprit et du corps ; tiraillement sensible accompagné de secousses, comme dans les chairs, allant de l’avant-bras au milieu de la main, 6 ou 8 fois en succession rapide, tandis qu’il restait assis sans bouger et écrivait ; accès soudains de coryza. Dans l’e., pieds froids l’empêchant de s’endormir. Le même j., on note aussi : — Le travail lui devient vite pénible ; sécheresse de la bouche ; odeur écœurante de la bouche, perceptible pour lui-même, comme s’il était resté longtemps sans manger par une journée chaude ; désir fréquent de nourriture, mangea des pommes entre les repas ; grande flatulence ; selle émise sans qu’il eût à faire aucun effort, tombant pour ainsi dire hors du rectum ; urine fortement colorée, d’odeur forte, restant claire. Dans la n., le testicule d. était froid au toucher ; aucun sommeil profond ; sensation de froid ; s’éveilla à 3 a.m. au milieu d’une masse de rêves confus. Lorsqu’il se leva, frisson persistant durant tout le j., au grand air comme dans la pièce ; très sensible pendant toute sa durée ; dans l’après-midi, il devint plus intense, parcourant la peau de tout le corps, avec quelque oppression au front ; dans l’e., seuls les pieds restèrent froids. Coryza également durant tout le j. Après le repas de midi, demi-sommeil somnolent, avec lourdeur des yeux. Dans l’e., violents élancements au milieu du thorax, vers la 6e côte, empêchant l’inspiration profonde. Ce j. également, peu de disposition à l’effort mental ; se sent découragé quant à la réussite ; aucun appétit pour la viande ce j. ni le suivant ; fréquemment, tiraillement sensible dans différentes parties du corps, comme s’il intéressait les os ; plus rapidement fatigué par le mouvement ; depuis ce moment jusqu’au 8e j., narine d. croûteuse et sensible à l’intérieur. Depuis le lever, sensation de gonflement du palais et de l’arrière-gorge, augmentant au cours du j. lors de la déglutition à vide et du bâillement. Douleur dans les arcades palatines. Les 5e et 6e j., ces sensations persistèrent ; avaler des aliments ne faisait pas mal ; pendant la mastication, les côtés du voile du palais étaient douloureux comme s’ils étaient endoloris ou brûlés par des aliments chauds. À différents moments de ces j., besoin d’aller à la selle qu’il pouvait réprimer ; chaque selle s’accompagnait toujours de la sensation qu’il en restait encore à évacuer. Pas de sommeil à midi le 5e j. ; dans l’e., pression dans le globe oculaire d., intense mais passagère ; durant le j., parfois douleur fugace dans le meatus auditorius externus g., particulièrement pendant la mastication ; de bonne heure, en s’étirant, tiraillement lancinant dans le thorax g., dans la région des 6e et 7e côtes, seulement superficiel, mais gênant la respiration. De ce moment jusqu’au 8e j., faiblesse du thorax lors de l’effort physique ; et du 6e au

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8e j., lèvres comme aux 2e et 3e j. ; lèvre inférieure gonflée, avec une vésicule plate à peau épaisse, située sur le bord interne du vermillon, de la grosseur d’une graine de lin et jaunâtre ; elle épaissit la lèvre. Gorge comme aux 5e et 6e j. Le 7e j., sensation particulière sur les dernières phalanges, surtout celles de la main g., comme si les poils s’y hérissaient lentement ; il lui semblait qu’un cheveu reposait sur ses doigts. Le 8e j., la tête

était confuse, comme comprimée et mal à l’aise.

[Certains de ces symptômes persistèrent encore un ou deux jours, et de nouveaux symptômes sont signalés jusqu’au 25e j. ; mais leur relation causale avec le médicament est trop douteuse pour permettre leur insertion. On peut aussi légitimement se demander si certains des symptômes précédents n’étaient pas dus à un refroidissement catarrhal. — Éds.]. {Jahrb. Arzneiprüfungen.}

5. Le Dr Gosewisch prit la 4e trit. et rapporte : Céphalée dans la m., après une évacuation intestinale incomplète, persistant jusqu’à une 2e selle

'survient quelques h. après ; la selle du m. suivant est jaune doré ; forte pulsation dans l’anus, en position assise, après le dîner, {Ibid,)

6. Le Dr Helbig prit 5 grains un après-midi. Le m. suivant, au réveil, douleur sourde sur une grande étendue au milieu de l’abdomen ; elle le contraint à rester couché, courbé, et à appuyer sur l’abdomen, ce qui soulage. Après s’être levé, la douleur se transforma en légère douleur coupante, et il eut deux évacuations pâteuses de couleur normale. En même temps, douleur au bord interne du métatarsien du gros orteil, à la marche et au repos ; d’abord, une pression, puis un léger tiraillement, comme si la pression s’étendait. Le 3e d., en se levant le m., intense douleur sourde dans un petit cercle autour de l’ombilic, comme s’il avait reçu un coup de poing sur l’abdomen. Il sentait cependant nettement la douleur dans le canal intestinal, et la pression sur la région ombilicale l’augmentait beaucoup ; avec cela, diarrhée jaune, pâteuse, et quelques nausées* La selle s’accompagne de piqûres dans l’anus, comme s’il allait se déchirer (en avant). Ensuite, douleur continue dans le canal anal, qui l’obligeait à le contracter fréquemment, ce qui le rendait tendu et douloureux. En e., légère douleur constrictive dans l’oreille l. Le 6e d., douleur saccadée dans la région des côtes inférieures l., intérieurement, de haut en bas et de dehors en dedans (en marchant le m.). Le 9e d., à n., au lit, douleur pressive dans l’avant-bras r., commençant à mi-hauteur et se terminant au poignet, où il semblait qu’elle allait écarter de force les os de l’articulation.

Ce sont tous les symptômes datés ; mais les suivants sont également rapportés : — Douleur pressive surtout dans la tempe l., survenant de temps à autre ; sensation pressive au vertex ; douleur sourde pressive à l’angle r. de l’occiput ; douleur sourde, semblable à une pression, dans le cuir chevelu occipital ; pustules à l’angle externe de l’œil r., entourées de nombreux vaisseaux rouges ; dans c. h., froideur remarquable du nez au toucher ; soif, surtout de bière, qui semble soulager les douleurs dans l’anus ; éructations amères pendant plusieurs jours ; fortes douleurs pressives dans la région des côtes inférieures r., alternant avec des douleurs analogues dans la partie supérieure du thorax, comme sous le sternum, — les premières transitoires mais plus fréquentes, les secondes plus persistantes mais plus rares ; tout l’abdomen douloureux, surtout sur les côtés et en avant autour de l’ombilic, ces régions ne supportant pas le toucher ; en faisant un faux pas sur le pavé, vive douleur à l’épigastre ; selle certes quotidienne, mais difficile à évacuer, distendant d’abord le rectum ; il doit aller à la selle peu après un repas ; après de bruyants gargouillements et mouvements dans l’abdomen, évacuation liquide, passant presque involontairement, composée en partie de matières fécales jaunes et liquides, en partie de mucus bilieux

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qui les striait^ ; ensuite, fourmillement dans l’anus obligeant à le frotter ; sensation de raclement dans la gorge, provoquant une toux, sèche à n. et plus humide au m. ; thorax douloureux au toucher, en avant et sur les côtés jusqu’aux aisselles, comme s’il était [meurtri, la douleur semblant siéger entre les os et la chair, et étant également déclenchée (en avant) par une inspiration profonde (avec les douleurs abdominales décrites ci-dessus, les muscles de cette région étant douloureux lorsqu’il se relève après être resté couché) ; muscles pectoraux douloureux lors des mouvements des bras, et muscles abdominaux (à leurs insertions costales) lors des efforts à la selle, le tout persistant 8 d. ; douleur dans le coccyx, comme s’il était tombé dessus ; douleur sourde dans les articulations inférieures des premiers doigts de la main r., e. ; plantes des pieds douloureuses en marchant sur le pavé, comme s’il avait fait un long voyage — également au repos ; en e., colique mordante et pinçante à l’ombilic, l’obligeant à le frotter.

Les observations suivantes sont du Dr Helbig :

a. E* S. prit 2 grains triturés avec du sucre de lait. Il fut morose et de mauvaise humeur pendant plusieurs d. ; le 4e d., il éprouva d’intenses douleurs sacrales tiraillantes, s’étendant à tout le bassin et le remplissant de mauvaise humeur ; elles augmentaient le soir et durèrent 8 d.

b. Prit 2 grains à midi. Éprouva immédiatement une sensation douloureuse dans l’abdomen ; vers le m. suivant, trois selles jaunâtres et diarrhéiques, avec une douleur sourde transversale sous les côtes, une légère distension, quelque céphalée frontale, une sensation de reptation dans les intestins et de la frilosité, de sorte qu’il avait très froid chaque fois qu’il quittait le poêle ; la dernière selle fut accompagnée d’une brûlure dans le rectum, de douleurs hémorroïdaires et de flatulences abondantes, puis suivie d’une constipation pendant 2 d.

r. Prit une quantité inconnue et éprouva un goût amer, avec perte d’appétit et douleurs coupantes dans les hypochondres.

d. Un autre rapporte une douleur pressive dirigée vers le bas et l’intérieur, vers le nez, au milieu du front, ainsi qu’une douleur constrictive sous le creux de l’estomac.

/, Une fille, aet. 9, qui avait léché un morceau d’A., éprouva immédiatement une pression au front et manifesta plus tard une gaieté inhabituelle.

f, Une femme qui s’était frictionné l’abdomen avec la teinture éprouva (outre une certaine irritation locale) des douleurs dans ses parties supérieure et moyenne, descendant vers le bas, avec la sensation d’une pierre à l’intérieur qui lui faisait mal et qui, lorsqu’elle était couchée sur un côté, semblait se déplacer vers l’autre. Elle transpira très abondamment pendant la n. et, le d. suivant, fut prise d’un coryza sec et de diarrhée. {Ibid,)

7. Dr. Hencke. — a. Prit 10 gouttes de teinture (i à 5). Durant la première h., eut de fréquents ténesmes et, pendant la n. et le d. suivant, une douleur piquante sourde et constrictive entre les épaules, surtout vers la droite. Le 2e d., eut au m. un goût amer nauséeux dans la bouche ; au lever, des douleurs sacrales et, durant le d., des tiraillements dans cette région, avec sensation de pesanteur, surtout en position assise ; sensation de confusion dans la tête, avec aversion pour tout effort ; élancements sourds, tantôt dans l’hypochondre gauche, tantôt dans le droit ; sensation de plénitude dans l’abdomen ; pression et tiraillement dans la région rénale droite ; ce d. et le suivant, deux selles pâteuses. Le 3e d., mouvements périodiques et distension de l’abdomen, surtout après avoir mangé ; ce d. et le suivant, la pesanteur sacrale persiste et s’étend au rectum. Le 5e d. et les d. suivants, évacuations de selles dures.

Sont rapportés à cette dose, mais sans indication de temps : élancements sourds traversant la tempe gauche jusque dans le cerveau ; tiraillement sourd du côté gauche de l’occiput ; après le dîner, renvois âcres ; après le petit déjeuner, une certaine pression à l’épigastre, soulagée par des éructations ; douleur constrictive dans la région splénique ; fines douleurs coupantes

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dans la partie supérieure de l’abdomen ; tiraillement périodique dans la région inguinale droite ; tiraillement passager, mais récurrent, dans la fesse gauche. Les douleurs coupantes s’aggravent après tout aliment acide.

i. A pris 30 gouttes le m. Le 1er j., après 12 h., une selle liquide et pâteuse, puis, au bout de j h., une autre ; également, agitation anxieuse empêchant le travail mental ; pression autour des tempes, avec chaleur périodique du visage et scintillements devant les yeux ; douleur avec torsion et coliques dans la partie supérieure de l’abdomen, peu après le dîner et le souper ; la sensation sourde de pesanteur dans le sacrum, soulagée par la marche, récidive et dure 8 j. ; ce j. et le suivant, crispation périodique dans la région coccygienne, durant chaque fois plusieurs m* ; pointes sourdes périodiques dans la région hépatique, gagnant parfois le thorax et gênant la respiration ; et pression sensible dans les orbites. Le 2e j., le m., quelques gouttes de sang s’écoulent du nez ; torsion et coliques dans la partie supérieure de l’abdomen et autour de l’ombilic, l’obligeant à s’asseoir replié sur lui-même, ce qui le soulage ; en même temps, besoins répétés d’aller à la selle, mais seuls des gaz sont émis, très fétides et provoquant une brûlure dans l’anus, avec soulagement temporaire des douleurs ; pesanteur dans les jambes. Le 3e j., ténesme fréquent sans selle. Durant les 3 j., brûlure dans l’anus pendant quelque temps après l’émission de gaz chauds.

c. A pris le m. 2 grains, triturés avec 4 grains de sucre de lait. Une douleur pressive vers l’extérieur, du front vers les tempes, commença bientôt et persista, aggravée en marchant, mais surtout en se baissant ; au bout de i h., après de fréquents besoins, selle peu abondante et sèche, avec sensation qu’il en viendrait encore ; au bout de 3 h., sensation interne de congestion sous les fausses côtes ; l’après-midi, légère douleur coupante dans l’abdomen, qui augmente au mouvement ou lorsque le corps est replié, soulagée en restant assis et courbé ; le s., émission de gaz très fétides, qui soulage ; la n., réveil avec des pointes sourdes dans la région splénique, gagnant la région sacrale. Ce j. également, sensation dans le nez comme si le sang allait couler ; constriction dans les deux hypochondres ; quelques pointes sourdes dans la région hépatique ; coliques occasionnelles dans la région ombilicale, faisant courir un frisson par tout le corps ; selle pâteuse à une heure inhabituelle (10 h. après). Le 2e j., irritable et morose ; tête confuse ; vue trouble en écrivant ; après l’évacuation, douleur coupante à l’ombilic ; deux selles, ce qui est tout à fait inhabituel chez lui, la seconde plus pâteuse ; afflux de sang au thorax, provoquant à plusieurs reprises une toux sèche ; dyspnée, avec pression et constriction périodiques dans le thorax, surtout dans sa moitié r. ; ce j. et le suivant, tiraillements et torsions dans les intestins. Le 3e j., douleur pressive au front, atteignant les orbites. Du 3e au 5e j., sacrum très raide après être resté assis ; il était difficile de se relever ; puis sensation d’une charge dans le sacrum et le bassin.

Sont rapportés à la même dose, mais sans indication de temps : tiraillement dans les dents antérieures inférieures ; pendant une respiration profonde, pointes dans la région précordiale ; dyspnée et pointes sourdes dans la partie inférieure du thorax ; pointes dans la région sacrale droite, { Ibid, )

8, — a. Le Dr Hering prit une dose de gr. \ de la i^ trit., puis la 3e. De la première, il rapporte, 3 h. après, une deuxième selle molle ; 8 h. après, une troisième. De la seconde : après 2 ou 3 m., pression au milieu de la moitié r. du cerveau et sensation de froid du côté l. de la langue ; 3 h. après, sensation de plénitude analogue à une congestion des hémorroïdes ; plus tard, besoin imprécis d’aller à la selle et une deuxième petite selle, qui était entièrement

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inhabituelle, pendant laquelle les hémorroïdes font fortement saillie^ et il existe dans l’anus une douleur comme s’il était à vif et gercé } 8 h après (17 h), de nouveau une petite selle mince (tout à fait inhabituelle), suivie d’une grande plénitude et de besoins pressants dans l’anus J 3 à 4 h après, en se penchant du côté h, courtes douleurs pinçantes et lancinantes, intenses, sur une longueur d’un pouce, profondément dans la partie postérieure du thorax g., et sous le mamelon g., gênant parfois l’inspiration, et changeant en quelques minutes de siège pour se porter plus haut en avant ; 20 ou 30 min plus tard, douleurs lancinantes semblables dans le thorax dr., au même endroit, moins intenses ; 9 h après, douleur comme après une entorse, avec sensation de meurtrissure dans le tendon d’Achille, surtout celui du pied g.

Les symptômes suivants, sans date, sont également rapportés au 3e : — Vertige très particulier pendant quelques jours, — pendant le mouvement, il sent qu’il devrait s’allonger ; il éprouve une sensation intérieure qui lui fait paraître tout peu sûr et provoque une grande anxiété, puis survient un coryza, d’abord du côté g., puis du côté dr., avec sécrétion abondante de mucosités, qui deviennent bientôt épaisses, après quoi le vertige disparaît ; respiration sifflante et haletante le soir après avoir fumé ; sensation comme si un cheveu reposait sur le dos de la main et des doigts, à maintes reprises ; prurit d’abord dans l’espace poplité dr., puis dans le g. ; les endroits grattés présentent une douleur d’endolorissement et sont très sensibles,

L Les symptômes suivants sont marqués comme étant ceux de H.*, mais sans indication de la dose : — Après 1 h, douleur interne dans la cuisse g., et sensation de pression sur la bosse pariétale g. ; le 1er j., douleurs lancinantes du côté dr. de la tête, entre le front et le vertex, dirigées de haut en dedans ^ douleur dans la région hépatique, comme si elle avait été forcée par un effort considérable ; et quelque prurit sur une petite zone de la face interne de la cuisse g., au-dessus du genou. Le 3e j., mauvaise humeur et disposition irritable ; boutons douloureux, semblables à des nodules, dans la peau sous le menton, derrière la mâchoire du côté dr. j dans la matinée, la main g. s’engourdit en restant assis ; le soir, après de grands efforts de poussée accompagnés de flatulences, selle peu abondante, nécessitant de grands efforts, petite et molle. Le 5e j., sur le cuir chevelu g., près du vertex, sensation comme si l’endroit avait été meurtri, de sorte que la pression y est douloureuse, bien qu’elle soulage.

Les symptômes suivants ne comportent même aucune indication de temps : — Compression douloureuse de la tête chaque matin ; douleur profonde dans les orbites, comme si elle siégeait dans les muscles, aggravée du côté dr. ; douleur au fond de la gorge en avalant ; le soir, nombreuses flatulences fétides, bruyantes et silencieuses ; tôt le matin, dans les plis cutanés près de l’anus (côté g.), violent prurit irrésistible en de petits points ; en étendant la main g., sensation comme si les nerfs étaient trop courts et se trouvaient tiraillés, avec une décharge semblable à une secousse électrique ^ indolence, et, s’il est assis, il hésite à se lever ; le soir, au grand air, bâillements fréquents et violents, sans somnolence. L’après-midi était généralement son moment d’aggravation, particulièrement pour les symptômes des muqueuses,

c. Les symptômes suivants sont garantis par Hering, mais marqués A. L’expérimentateur semble avoir pris quotidiennement de petites doses de la 1re trit., pendant quelques jours. Il rapporte : douleur sourde au côté droit, sous les côtes, identique dans toutes les positions, aggravée debout, au point qu’il se penche en avant ; brûlure dans tout l’abdomen ; sensation dans le rectum comme s’il était relâché ; selles diarrhéiques le matin du 7e jour ; douleurs accompagnées de faiblesse aux chevilles et aux poignets ; pendant plusieurs nuits, réveil avec soif, boit un verre d’eau froide et se met à transpirer. (Ibid.)

9. Le Dr Koch prit la 3X trit. et rapporte, le matin après le réveil, une piqûre extrêmement fine mais violente à la face inférieure de la langue, allant d’arrière en avant, qui récidive deux fois lors des mouvements de la langue (neuralgia

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sublingualis) ; épididyme g. très douloureux à la marche et au toucher, durant toute la matinée ; douleurs sacrales au réveil, avec lassitude ; lassitude douloureuse à la marche, surtout dans les mollets, les articulations des hanches et la région inguinale. (Ibid.)

10. — a. Le Dr Neidhard prit 1 grain de la 1re trit., à 10 h 30. Immédiatement, vif sentiment de fermeté de la volonté et douleur au côté droit de l’estomac, suivis d’un bouleversement dans le bas-ventre avec tendance à descendre. Dans l’après-midi, sensibilité douloureuse à la face interne du côté gauche de la bouche. À 17 heures, sensation d’écrasement dans l’estomac et l’abdomen, avec envie inefficace d’aller à la selle ; malgré un ténesme constant, il n’en résulte qu’une émission violente et facile de flatulences. Plus tard dans la soirée, deux évacuations pâteuses et bilieuses, avec beaucoup de gaz ; également douleur rongeante dans une dent cariée de la mâchoire inférieure, qui persista par intermittence — de même que l’expulsion de flatulences — toute la nuit. Au cours du jour suivant, tous les symptômes disparurent.

b. Le Dr N— administra à un autre sujet 2 grains de la trituration 2X chaque soir, pendant deux semaines. La première dose provoqua, au bout de 5 min, une pesanteur dans l’abdomen descendant vers le rectum, qui dura 5 min, ainsi qu’une selle molle et pâteuse. Chaque dose suivante eut un effet laxatif moindre et, finalement, une constipation tenace s’installa, avec des selles noueuses. L’expérimentateur éprouva également : appétit accru ; faiblesse dans l’hypochondre droit ; pression dans l’anus ; urine plus pâle et plus abondante, s’écoulant facilement, mais dont l’émission ne commençait qu’après un certain temps d’attente ; sécheresse et inflammation de la gorge, avec toux et expectoration, et faiblesse de la poitrine. (Ibid.)

11. Le Dr Preu réalisa quatre expérimentations pathogénétiques avec une trituration composée d’une partie, en poids, d’aloès du Cap et de trois parties de sucre de lait.

a. Prit deux grains. Le 1er jour : humeur morose ; éructation amère ; sensation de faiblesse dans l’abdomen, comme si une diarrhée allait survenir, puis, après 8 h, évacuation abondante avec beaucoup de flatulences ; dans l’articulation métacarpienne du 4e doigt, douleur lancinante et crampoïde revenant fréquemment. Le 2e jour : très mauvaise humeur, rarement tempérée par la tristesse ; irritable envers lui-même sans raison ; douleur sourde et pressive dans la partie antérieure de la tête ; aversion pour les boissons, surtout les boissons froides ; distension de tout le côlon, surtout à l’angle colique gauche, avec douleur augmentée par le mouvement et disparaissant soudainement lors de l’émission de flatulences. Le 3e jour : agitation intérieure et excitation ; douleurs tiraillantes et coupantes, transversalement et à travers l’abdomen, toute la journée, avec mauvaise humeur, irritabilité, aversion pour la société et répugnance à sortir au grand air, bien que la douleur y soit améliorée. Le 4e jour : répugnance à tout effort physique ou mental, avec une grande tendance à la pensée décousue ; par moments, gargouillements dans l’abdomen.

b. Il prit 3 grains. À 20 h, envie impérieuse soudaine, qui disparaît tout aussi soudainement ; à 21 h, diarrhée ; prurit et brûlure dans l’anus, douloureux au dernier degré, qui l’empêchent longtemps de dormir. Les 2e et 3e jours, distension flatulente, avec un profond découragement. Les 4e et 5e jours, douleur pressive sourde dans la région hépatique.

c. Il prit 2 grains. Le 1er jour, douleur pressive sourde dans la région sus-orbitaire ; émission de flatulences chaudes, avec brûlure dans l’anus ; la nuit, fréquentes envies soudaines d’évacuer une selle molle, avec sensation de gargouillement dans l’abdomen, disparaissant tout aussi rapidement, sans selle. Ce jour-là et le suivant, nombreux gargouillements dans l’abdomen et, jusqu’au 3e jour, lassitude et inertie. Le 2e jour, grande

agitation et excitation, mais, au milieu de la journée, grande paresse ; appétit accru ; élancements transitoires dans la région hépatique ; distension de la partie supérieure de l’abdomen ; à de nombreuses reprises, envie impérieuse comme pour une diarrhée, mais seules des flatulences chaudes sont émises, avec grand soulagement ; toutefois, l’envie revient bientôt, avec la sensation qu’un bouchon est coincé entre l’os pubien et le coccyx ; le soir, une selle diarrhéique ; élancements fugaces dans les articulations métacarpiennes des mains. Le 3e jour, lassitude alternant avec une grande activité mentale ; un peu de distension abdominale.

ii. Prit 4 grains. Au 1er j., peu après la dose, gênante sensation de plénitude dans la région gastrique, suivie de distension de l’épigastre et des hypochondres, avec douleur dans l’hypochondre d., disparaissant après l’expulsion de flatulences, mais revenant avec une nouvelle distension ; douleur pressive sourde au sinciput (après-midi) ; pression dans l’estomac avec sensation de chaleur à cet endroit ; dans l’abdomen, flatulences se déplaçant avec des tiraillements et accompagnées de distension ; tard dans la soirée, évacuation intestinale abondante, non liquide, en plus de celle habituelle du matin ; douleur tiraillante vers l’extérieur dans l’aisselle ; tiraillement douloureux et raideur du médius g., surtout fixés dans l’articulation métacarpienne ; douleur pressive vers l’extérieur dans la cuisse d. Pendant les douleurs, tout lui répugne. Au 2e j., répugnance au mouvement — et surtout au travail mental, qui le fatigue rapidement ; douleur brûlante dans l’œil d., comme si un fin courant d’air chaud traversait l’axe de la vision (également le jour antérieur) ; sensation de plénitude dans le pharynx, avec ou sans éructations insipides ; grand appétit pour des aliments stimulants, avec plénitude dans l’estomac ; évacuations abondantes et pâteuses le matin ; douleur piquante sourde sous les omoplates ; pression vers l’extérieur dans l’aisselle g., et douleurs piquantes sourdes s’étendant de là jusqu’au cubitus ; fatigue du bras d. ; tiraillement saccadé dans l’articulation métacarpienne du quatrième doigt g. Au 3e j., mauvaise humeur et incapacité au travail, avec agitation irritable ; douleur pressive au front, persistant dès lors jusqu’au 5e j. ; douleur sourde dans l’hypochondre g. ; flatulences chaudes ; distension, surtout à l’épigastre, et douleurs piquantes comme au 2e j. ; douleur et raideur dans l’articulation correspondante de la main d. Respirer du camphre soulagea rapidement et considérablement les troubles, au point que survinrent même, pendant un certain temps, l’inclination et l’aptitude à un travail mental exigeant une pensée claire ; après une h., cependant, les troubles réapparurent. Au 4e j., battements gênants des artères occipitales externes, avec sensation de froid à l’arrière de la tête ; otalgie par élancements, douleur crampoïde dans l’oreille d. ; oppression et sensibilité douloureuse de tout le côté g. de la face, s’étendant à partir d’un point inflammé dans la bouche, à g., et du front ; pression dans l’épigastre, remontant jusque dans le pharynx ; pression douloureuse sous le sternum, à g., alternant avec la même sous les côtes d. ; même sensation dans l’hypochondre g. ; [distension et tiraillement dans l’abdomen ; douleurs piquantes déchirantes, excessivement douloureuses, dans la deuxième articulation du quatrième doigt g. ; pesanteur et douleur de fatigue dans la cuisse d. Au 5e j., douleur tiraillante par secousses et douleur piquante obtuse dans les articulations des doigts, des genoux et des coudes ; plusieurs boutons en divers endroits et un furoncle sur la partie supérieure du bras. Au 6e j., douleurs piquantes sourdes dans la région splénique, traversant le côté g. du thorax, ainsi que dans la région sus-orbitaire, les bosses frontales et les articulations des doigts. Au 7e j., grand épuisement et paresse ; éructations comme au 2e j. ; douleurs piquantes spléniques transitoires ; distension et tiraillement dans le côlon. Au 8e j., lassitude et pesanteur dans les membres, avec douleurs piquantes sourdes dans les articulations,

12. — a. Le Dr Raue prit des doses horaires de la 1re trit., trois fois le soir et deux fois le lendemain matin. À 9 h du matin, ténesme ; après ½ h, petite selle peu consistante, puis

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pendant quelques h, coliques dans le ventre comme après avoir pris froid, puis céphalée. À partir de 11 heures, sensation de pression sourde dans toute la tête, avec ébranlement au mouvement, comme si le cerveau y flottait librement, sensiblement augmentée à l'air frais et froid, ainsi qu'en laissant pendre la tête ; pendant quelque temps après s'être redressé, douleur battante, martelante, pulsatile, surtout dans l'occiput ; manger la soulageait temporairement. Le d. suivant, la langue était chargée d'un enduit blanchâtre-jaunâtre, et il y eut un mauvais goût (comme après des feuilles de séné) toute la matinée ; la selle survint comme le d. précédent, précédée de ténesme et suivie de douleur abdominale ; la même céphalée était présente, mais plus légère. Au 3e d., aucune céphalée ; besoin d'aller à la selle moins marqué tout le d. ; deux évacuations normales en e.

b, Une femme expérimenta la tinct. et rapporte : vertige comme si tout tournoyait autour d'elle, aggravé en montant les escaliers et en se retournant rapidement ; céphalée sourde dans tout le front, avec pesanteur des yeux et nausée ; céphalée au front et au vertex (4e d.), comme sous le poids d'une charge, aggravée par la chaleur, améliorée à l'air frais ; absence d'appétit ; et sensation fébrile (pouls 104)] nombreuses éructations avec pression dans l'estomac (2e d.) ; pendant plusieurs d., nausée immédiatement après la dose, obligeant à rester assise immobile pour empêcher le vomissement, avec des douleurs allant de l'estomac aux deux côtés du thorax ; pression au creux de l'estomac, traversant jusqu'à la région dorsale, comme sous le poids d'une charge, avec endolorissement, montant et descendant, accompagnée de fréquentes éructations ; sensation de faiblesse au creux de l'estomac, comme sous le poids d'une charge, et brûlure en ce point ; diarrhée, pendant des coliques, après minuit, selles vert jaunâtre, avec douleur avant et après ; douleur piquante au-dessus de l'arcade pubienne (4e d.) ; douleur vive et tiraillante traversant l'aine jusqu'au milieu de la cuisse ; douleur au cœur, traversant jusqu'au-dessous de l'omoplate g. ; douleurs sacrées, au repos comme au mouvement (2e d.). (llnd.)

13, Whitey prit la 1re trit. cent. et rapporte une céphalée pulsatile et (e*) une sécheresse de la langue et de la bouche, avec soif augmentée et lèvres plus rouges. [Ibid.)

14, ZuMBROCic, après avoir trituré la substance, observa une sensation semblable à un ténesme dans le rectum près de l'anus, davantage vers le périnée, ainsi que de soudains élancements sourds allant de bas en haut du côté d. de la tête, en c. et le m* suivant. (Ibid.)

15, B. et St*, âgés chacun de 20 ans, le premier de tempérament bilieux, le second de tempérament lymphatique, prirent de petites doses d'A. (un à trois grains). Les symptômes observés furent :

a, (St,) Douleurs piquantes violentes mais transitoires dans la région temporale g., augmentées à chaque pas ; sécheresse de la bouche et grande soif, chaleur sèche dans la bouche, langue très rouge et assez sèche ; sécheresse de la gorge ; congestions dans l'abdomen ; douleur perforante dans la région ombilicale ; tout le d., émission d'une grande quantité de flatulences fétides ; écoulement de sang après la selle ; douleur brûlante dans l'anus après une selle dure ; urines peu abondantes, brûlantes à l'émission ; en n., rêves pénibles.

h, (B.) Accès de vertige ; douleur tiraillante et fulgurante dans l'oreille interne g., plus tard également en n. ; fissuration superficielle de la lèvre supérieure du côté interne, en riant ; douleurs piquantes dans la troisième molaire creuse droite ; pulsations dans la même dent après avoir fumé du tabac ; nausée ; éructation à vide ; éructation avec goût des ingesta ; gargouillements, gaz dans l'estomac ; plénitude de l'estomac après avoir bu de l'eau, avec éructation bilieuse ; pression et tension dans l'épigastre d. ; chaleur augmentée dans l'abdomen ; gargouillements, glouglous et roulements dans le ventre ; sensation de plénitude dans le ventre ; distension ; élancements sourds dans la région ombilicale en éternuant ; émission d'une grande quantité de flatulences ; pincements

^

avant la selle ; selle bilieuse ^ fréquentes envies d'aller à la selle ; après une selle pâteuse, efforts de poussée, mais sans nouvelle évacuation ; fréquentes envies d'uriner j urine jaune foncé ; douleur déchirante dans la cuisse droite ; pouls plus rapide qu'à l'ordinaire. (BuCHNER, JlJg, horn. Zeit^ xx, 263.)

16. — a. Le Dr Watzke expérimenta A. du 20 au 26 avril 1853, en commençant par 3 gouttes de teinture et en augmentant la dose d’une goutte chaque d. Dès lors et jusqu’au 2 mai, il ne prit le médicament qu’un d. sur deux, en augmentant comme précédemment d’une goutte par d. La dose était toujours prise 1 ou 2 h. avant le repas de midi. Les seuls symptômes qu’il pût attribuer avec certitude à A. concernaient l’abdomen et ses fonctions. Les premiers jours, il éprouva à deux reprises, peu après le dîner, une tension accrue et une sensation particulière dans l’abdomen, avec besoin pressant d’aller à la selle ; il n’évacua qu’une petite selle brunâtre, muqueuse et semi-liquide. Au 6e d., la selle, quoique molle et abondante, ne fut évacuée qu’avec difficulté et au prix d’efforts répétés. Durant les derniers jours, sensation de plénitude, de gonflement et de chaleur dans le rectum, revenant à plusieurs reprises, surtout en marchant, et persistant de 10 à 15 m. Des sensations de fourmillement, de prurit et de cuisson furent ressenties pendant toute l’expérimentation pathogénétique en diverses parties, par ex. le périnée, les creux poplités, les mollets et la face interne de la cuisse. Il estime possible, mais peu probable, que ces symptômes aient été dus au médicament.

b. L’expérimentation pathogénétique fut poursuivie de la même manière jusqu’au 20 mai et, du 24 au 31, 20 gouttes furent prises chaque jour, le matin à jeun. Les symptômes antérieurs reparurent, mais plus fortement. Il s’éveillait le mat. avec un besoin impérieux d’aller à la selle, qui persistait après l’évacuation, pourtant abondante. Après le dîner, petite selle molle, suivie pendant quelques h. d’une sensation douloureuse dans l’abdomen, comme si une selle allait survenir. Le 4 juin, pendant le dîner, une douleur coupante extrêmement vive dans les intestins l’empêcha de continuer à manger ; elle disparut en 10 m. et ne fut suivie d’aucune selle.

c. Les effets consécutifs furent très persistants et durèrent de 6 à 8 semaines. W. les énumère ainsi : difficulté à évacuer même une selle molle ; plénitude pénible, parfois très marquée, et tension douloureuse de l’abdomen ; violentes douleurs coupantes dans les intestins ; besoins d’aller à la selle à des heures inhabituelles et fréquemment durant le d., persistant même après une selle et parfois suivis d’une douleur piquante et coupante dans le rectum ; sensation de chaleur et de gonflement dans le rectum, habituellement plus aiguë en marchant ; enfin, faiblesse et impuissance manifestes du sphincter ani, qui se refermait si paresseusement et si incomplètement après la selle qu’il était difficile d’essuyer complètement l’anus. (Ibid., lxxiv, 29.)

17. — a. Un garçon, aet. 5, prit à 10 h. 3 gouttes de 3X. Il s’ensuivit une légère douleur abdominale, avec tension et quelque distension de l’abdomen, puis émission de gaz inodores. Trois d. après, il se plaignit d’une douleur à l’anus et eut de fréquents ténesmes, au cours desquels il expulsait de petites quantités de mucus jaune. Il éprouva par intermittence de la frilosité et des douleurs abdominales avec rétraction de l’ombilic.¹ (J. O. Müller, Zeitschr. d. Ver. d. hom. Aerzte, 1857, i, 38.)

b. Une femme brune, forte et en bonne santé, aet. 32, prit à 16 h. 5 gouttes de la même dynamisation. Deux h. plus tard survinrent des douleurs déchirantes intermittentes dans la

¹ Le Dr M. juge nécessaire de mentionner que le garçon s’était assis sur un seuil de pierre froid. Il l’avait toutefois souvent fait auparavant sans conséquence ; et, cette fois-ci, les douleurs abdominales, le ténesme et la frilosité avaient précédé cet incident. — Éds.

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tête, çà et là, avec pesanteur, confusion et vertige. À cela s’ajoutèrent des scotomes : scintillements ou tourbillonnements devant les yeux, anneaux jaunes se déplaçant en cercle dans le champ visuel et parfois remplacés par des corps lumineux traversant rapidement la vue. Les yeux lui semblaient gonflés et troubles, comme si elle n’avait pas dormi depuis plusieurs nuits. Les symptômes de la tête étaient < dans l’obscurité, > à la lumière. Elle avait également envie de vomir lorsqu’elle se déplaçait précipitamment ; gargouillements et clapotements dans l’estomac et l’abdomen ; et sommeil très agité, durant lequel elle rejetait les couvertures. Elle était très abattue et lasse, comme dans une débilité nerveuse. En se levant du lit, douleur et élancements partant du sacrum vers l’anus, les hanches et l’abdomen, qui disparaissaient lorsqu’elle se mettait en mouvement. (Ibid.) c. Le Dr M. lui-même prit 20 gouttes de la même dynamisation. Il eut des éructations gazeuses, avec légère douleur dans l’estomac et afflux de salive ; douleur abdominale pinçante dans la région ombilicale, avec frilosité ; trois selles peu abondantes, fluides, pâteuses et foncées durant le d., précédées de gargouillements et de pincements dans l’hypogastre, et suivies d’une pression analogue au ténesme ; contraction irrégulière et malpropreté inhabituelle de l’anus après l’évacuation, avec sensation de chaleur accrue dans le rectum et l’anus entre les selles. Il y eut également chatouillement, fourmillement et rougeur par plaques sur le gland, surtout autour de la couronne et du frein ; les urines étaient peu abondantes et foncées. (Ibid.)

18. Le Dr A. Fischer administra à cinq personnes de 4 à 6 gouttes de tinct. chaque mat., pendant 3 d.

a. Une femme allaitant un nourrisson de deux mois eut, au 4e d., des crampes dans l’hypogastre et l’aine dr., descendant le long de la cuisse dr. au-delà du genou ; il s’ensuivit une métrorragie. Elle éprouvait un malaise général, était très sensible et ressentait tension et compression dans la nuque, derrière les deux oreilles. Son nourrisson prit une goutte de teinture et eut une selle verte en 4 h. ; le d. suivant, il fut irritable, gémissant durant son sommeil et criant à son réveil — d’ordinaire, il dormait paisiblement —, avec sueur abondante sur tout le corps.

b. Une femme, aet. 28, eut au 1er d., à midi, un sifflement dans la gorge, comme si quelque chose était tombé dans la trachée et gênait la respiration ; dyspnée ; pression derrière le sternum ; raclement dans le larynx.

c. Dans la n. suivant la troisième dose, une femme célibataire, aet. 30, rêva à minuit qu’elle était gravement malade et s’éveilla avec oppression du thorax ; respiration sifflante et douloureuse ; larynx serré, comme si elle allait être étranglée ; gorge sèche ; langue sèche et raide. Elle pleurait et fut obligée de s’asseoir dans son lit. Cela dura 1 h. ; puis survinrent plusieurs accès de toux et tout disparut progressivement.

d. Un enfant, aet. 3, eut de bonne heure, vers le milieu du d. suivant la deuxième dose, une selle molle, très abondante. Le d. précédent, il avait évacué du sang avec la selle, comme s’il provenait d’hémorroïdes.

e. Un enfant, aet. 4, eut au 2e d. des douleurs dans le nez, suivies d’un coryza ; au 3e d., il eut une selle constituée de matières non digérées, avec des traces de sang. S’étant légèrement refroidi en se découvrant dans son lit, il fut saisi pendant la n. d’une toux enrouée, gargouillante et de tonalité grave, comme si toute la trachée était à vif, rugueuse et remplie de mucosités. Au 3e d., l’enfant était difficile et pleurait pour la moindre chose.

f. Les symptômes suivants ne sont pas rapportés aux expérimentateurs individuellement :

En 15 m., nausée et sensation de vide dans l’estomac, avec douleur fouillante

autour du nombril. En 30 m., sensation de gaz remontant dans la gorge, comme avant de vomir. En 3 h., frémissements et tremblements dans le larynx et la langue pendant quelques m. ; toux suivie d’un crachat jaune, tenace, de la grosseur d’un haricot ; élancements dans la région sacrée en se penchant. En 4 h., battements dans le côté g. de la tête, d’abord indolores, puis douloureux pendant ½ h. à la fois ; la tête en était très éprouvée. En 6 h., brûlure comme par le feu dans la narine g. ; élancements au côté dr., dans la région du foie. À 16 h., piqûres dans l’hypogastre g., profondément dans le corps, comme dans l’ovaire g. et les ligaments utérins ; le soir, céphalée du côté g., avec tension ; enrouement et légère toux avec expectoration continuelle, provoquée par un chatouillement et un raclement dans le larynx, soif et sécheresse de la gorge — la toux persista plusieurs d., < vers le mat. ; au 1er d., il y avait une piqûre dans le côté dr. du larynx à chaque accès et une douleur à vif lors de l’expectoration ; douleur pressive du côté dr., sous l’aisselle, s’étendant vers l’épaule dr. et en direction du dos. Ce 1er d., les selles étaient molles et pâteuses, puis solides ou absentes. Au 2e d., tache ronde et rouge au bord de la mâchoire inférieure g., entre son bord inférieur, l’angle mandibulaire et le menton ; selle suivie d’une sensation de brûlure à l’anus ; urines peu abondantes, seulement deux fois en 24 h. et en petite quantité chaque fois, contenant un dépôt jaune et furfuracé ; douleur sous l’ongle de l’index g. (chez l’un des enfants). La 2e n., un homme rêve qu’il est fou et que tout le monde l’observe. Au 3e d., douleur déchirante profondément dans l’œil dr., durant quelques m. ; gargouillements dans le ventre, surtout dans l’hypogastre ; douleur perforante et tordante autour du nombril ; sensation de piqûre dans le rectum, l’après-midi ; le troisième doigt de la main dr., où existe une sensation de déchirure, présente une sorte d’ulcère sur la première phalange ; il est rouge et paraît enflammé. Au 4e d., douleurs du côté dr. du front ; chez deux sujets, nausées remontant dans la gorge, avec impossibilité de vomir ; de l’après-midi au soir, sensation déchirante dans la cuisse dr. au-dessus du genou ; élancements dans le genou dr. — chez trois expérimentateurs ; le soir, douleur comme par foulure à la malléole externe du pied g. en marchant ; la n., ténesme inefficace. Le soir de chacun des cinq premiers d., céphalée intéressant toute la tête, avec secousses au-dessus du sourcil dr., profondément dans le côté dr. du front. La 6e n., à peine couché, détonation soudaine et fracassante dans l’oreille g., semblable au bris d’une vitre ; le bruit semble profond dans la tête, d’où il se dirige vers l’oreille dr.

Sans indication de temps sont mentionnés : — Douleur par secousses dans l’os pariétal dr., vers le vertex, avec douleur au toucher ; tête prise, avec accès de nausée ; règles apparues 6 d. trop tôt, avec sensation de froid, sang foncé, coulant abondamment, avec caillots ; coryza et chaleur du nez ; élancements dans le côté dr. du thorax, sous le sein ; insomnie avant minuit — chez trois expérimentateurs —, de minuit à 5 h. — chez un autre ; rêves de monstres et de toutes sortes d’animaux. (Journ. du Disp. Hahn., Bruxelles, iii, 235.)

19. Santé parfaite, pouls à 65, régulier ; prit à 7 h. 10 gouttes diluées dans ½ once d’eau. 7 h. 02. Salivation accrue avec éructations. 7 h. 05. Prurit derrière le genou et au cuir chevelu ; distension de l’estomac. 7 h. 07. Prurit en diverses parties ; distension et gargouillements dans les intestins. 7 h. 15. Borborygmes et tiraillements très gênants dans les intestins. 7 h. 27. Tiraillement dans le tibia dr. ; brûlure dans le pied dr. ; éructations. 7 h. 45. Pression et tiraillement dans la région hypogastrique, avec tiraillement dans les cordons spermatiques ; colique du côlon transverse

suivie d’une émission de gaz avec soulagement. 8 h. 10. Tiraillement dans la région cervicale ;

jambes et pieds froids. 8 h. 20. Pouls à 75 ; éructations ; faiblesse ressentie dans les bras ;

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mains froides au toucher ; frilosité au mouvement ; crampe dans le pied dr. 8 h. 45.

Selle inhabituellement facile et expulsée avec force, accompagnée de gaz bruyants, puis tiraillements dans les intestins et les extrémités. 12 h. 15. Légère nausée, coliques et gargouillements bruyants dans les intestins ; les pieds auparavant froids sont maintenant chauds ; pouls à 90 ; urines normales.

13 h. 30. Repas copieux suivi d’un besoin impérieux d’aller à la selle, avec chaleur et irritation de l’anus. Durant l’après-midi, irritation rectale accrue avec forts gargouillements ; pouls à 94. 20 h. Morosité et légère céphalée ; quelque langueur et soif ; durant la n., sommeil interrompu par une irritation hémorroïdaire et une excitation sexuelle inhabituelle ; émission séminale pendant le sommeil, sans rêve. Réveil à 6 h. avec besoin impérieux d’aller à la selle, difficile à retenir ; selle abondante et liquide, suivie d’une irritation hémorroïdaire ; céphalée et langueur jusqu’après le petit-déjeuner. Éternuements occasionnels durant le d. (A. W. Woodward, MS. Communication.)

20. À petites doses, A. agit sur les plexus nerveux et les vaisseaux de l’abdomen ; à doses plus fortes, il agit également sur le canal intestinal, spécialement sur le gros intestin, et provoque facilement, sans inconvénient, des évacuations plus abondantes et aqueuses, quoique après un certain délai, parfois aussi long que 24 h. ; à très fortes doses, il agit comme un purgatif très drastique, avec coliques et parfois selles sanglantes. (Voigtel, System der Arzneimittellehre, ii, 2, 114.)

21. — a. À fortes doses, A. agit comme purgatif. Son action cathartique présente toutefois certaines particularités qui méritent d’être relevées. Premièrement, ces effets ne se produisent pas aussi rapidement qu’avec certains autres purgatifs, car 8, 12 et parfois 24 h. s’écoulent avant leur apparition. Deuxièmement, A. agit surtout sur le gros intestin et, chez certaines personnes, une dose pleine est susceptible de produire chaleur et irritation autour du rectum, ainsi que ténesme ; chez les sujets souffrant d’hémorroïdes, on dit qu’il augmente assez fréquemment l’écoulement sanguin, voire qu’il le provoque. Les effets purgatifs de A. ne résultent pas seulement de son action locale sur le canal alimentaire, puisque cet effet se produit parfois alors que le médicament n’a été ni avalé ni administré par voie rectale ; il paraît donc être de nature spécifique,

b. L’utérus, comme tous les viscères pelviens, est stimulé par A. Il se produit un afflux de sang vers ces organes et une plénitude des vaisseaux sanguins (surtout des veines) ; ainsi, A. est susceptible d’accroître l’irritation utérine et la ménorragie. (Pereira, Mat. Med., sub voce.)

22. Poussée assez loin, son action peut provoquer un léger degré d’entérite. Les selles sont fortement colorées, comme la bile, molles, rarement aqueuses. (Wibmer, Wirk. d. Arzn. u. Gifte, i., 105.)

23. Administré à petites doses de cinq à trente centigrammes, une ou deux fois par jour, A. provoque de légères coliques, suivies de l’expulsion d’une ou de plusieurs selles diarrhéiques. On voit que l’action de ce purgatif est très douce ; les selles surviennent rarement en moins de 5 ou 6 h, et il arrive souvent que les patients n’aillent à la selle que 24 h après l’administration du médicament. Le premier effet consiste donc à augmenter le nombre des selles ou à en faciliter l’émission ; A. stimule aussi les fonctions de l’estomac, mais seulement dans les cas où la faiblesse de la digestion ne s’accompagne pas de signes de gastrite chronique. Si l’usage d’A. est prolongé quelque temps, on ne manque pas d’observer des symptômes

d’afflux sanguin vers les viscères pelviens : chaleur et sensation de pesanteur à l’extrémité du canal intestinal ; excitation des organes génitaux et augmentation de l’appétit vénérien, avec envie plus fréquente d’uriner ; chez la femme, douleur et pesanteur dans l’utérus et les lombes ; augmentation des pertes blanches ; coliques utérines plus douloureuses au moment des règles et augmentation du flux menstruel. À fortes doses, A. agit comme tous les purgatifs drastiques. (Trousseau et Pidoux, Mat. Med., sub voce.)

24. — a. A. agit manifestement en irritant la muqueuse des intestins et en provoquant une sécrétion plus abondante ; cela ressort de la grande quantité de mucosités souvent expulsée avec les évacuations après la prise de purgatifs aloétiques. ... Lorsqu’il est administré à des doses supérieures à 2 à 5 grains, il est susceptible de provoquer des tranchées, de la chaleur autour de l’anus et des hémorroïdes ; il perd aussi la faculté de vider convenablement le gros intestin et provoque de petites évacuations fréquentes, composées principalement de mucosités et accompagnées de ténesme ; en même temps, l’abdomen est distendu et sensible, le patient se plaignant que « ses intestins lui semblent comme raclés » ; le pouls est sensiblement accéléré et une sensation de distension est ressentie au niveau de la tête. L’usage prolongé des purgatifs aloétiques tend à provoquer une émaciation, et leur action sur les intestins devient capricieuse et incertaine : tantôt ils ne produisent aucun effet, tantôt ils provoquent de petites évacuations fréquentes, telles que décrites ci-dessus ; les mucosités sont parfois expulsées en longues bandes membraneuses, et parfois sous forme de substances ressemblant à des morceaux de chair. J’ai également vu deux cas dans lesquels les mucosités évacuées avec les selles avaient tout l’aspect de graisse.

b. J’ai vu des cas d’entérite que j’ai cru pouvoir attribuer à l’usage immodéré d’A.

c. J’ai constaté à maintes reprises que, lorsque la scille, associée à d’autres diurétiques, n’agissait pas, l’addition d’A. provoquait rapidement une diurèse abondante. (Greenhow, Lond. Med. Gaz., xix, 269.)

II. Empoisonnements. — 1. Un cas singulier survint en Allemagne il y a quelques années ; il souleva une question médico-légale concernant les propriétés vénéneuses d’A. Une femme âgée de 43 ans, ne souffrant d’aucune maladie apparente, avala dans du café 2 drachmes d’A. en poudre. Une violente diarrhée survint, et elle mourut le lendemain matin, 12 h après avoir pris le médicament. À l’autopsie, l’estomac fut trouvé partiellement enflammé et l’intestin grêle, enflammé sur une grande étendue. Rien d’autre ne pouvait expliquer la mort, qui fut attribuée à l’effet d’A. (Taylor, Poisons, sub voce.)

III. Expériences sur les animaux. — 1. Moiroud injecta dans les veines d’un cheval 4 drachmes d’A. dissous dans de l’eau avec un peu d’alcool, puis, le lendemain, 1 drachme supplémentaire, sans autre effet que l’évacuation d’une grande quantité d’urine. Le crottin était toutefois enveloppé d’une mince pellicule, formée de mucus intestinal altéré. (Pereira, op. cit.)

2. Un jeune chien reçut deux fois 3 grains, une première fois 14 h et une seconde fois 2 h avant la mort. Le foie était tout à fait normal, modérément rempli de sang ; la vésicule biliaire était modérément distendue par une bile jaunâtre. Toute la longueur du canal intestinal était teintée de jaune par la bile qui s’en était

écoulée,* mais était par ailleurs normale. Il y avait une accumulation de matière huileuse dans les cellules centrales des lobules du foie ; celui-ci présentait aussi des taches blanchâtres distinctes, de la grosseur d’une tête d’épingle. Les cellules étaient généralement des corps granulaires pâles et ne présentaient, tout au plus, qu’une teinte jaune très prononcée. Les canaux étaient très distincts, rendus opaques par des dépôts huileux entre leurs noyaux. (Handfield Jones, Med.-Chir. Trans., xxxv, 255.)