Graphites

Graphites : Sepia, Pulsatilla ; Kali carb., Phosphorus, Calcarea ostr. ; Sulphur, Lycopodium, Silicea, Hepar ; Phytolacca ; Mezereum, Petroleum, Iris, Rhus ; Mercurius, Antimon. crudum ; Staphisagria ; Ratanhia, Paeonia, Nitric acid. Graphites ↓ Arsenicum. Graphites ↓ Ferrum. Sphère d’action : léger éréthisme ; puis faiblesse, relâchement, anémie ; chlorose. Sujet gras, frileux, constipé ; glandes lymphatiques tuméfiées. Peau — Crevasses, rhagades, fissures, herpès, eczéma, avec suintement peu abondant d’une humeur visqueuse et collante ; les cicatrices s’assouplissent. Muqueuses — Sécrétion peu abondante, crevasses, fissures, etc.

Graphites n’est pas un carbone pur. Même les spécimens les plus purs contiennent un peu de fer. Vous remarquerez que j’ai placé au-dessous de lui deux complémentaires, à savoir Arsenicum et Ferrum. Il présente de nombreux symptômes communs avec Ferrum, dont il complète l’action, et bien davantage encore qui le rapprochent d’Arsenicum.

Il est apparenté à Ferrum, principalement dans cette catégorie de symptômes, surtout dans l’anémie ou la chlorose féminine. La distribution du sang est irrégulière, et la peau comme les muqueuses sont pâles.

Il est complémentaire d’Arsenic dans de nombreux symptômes cutanés, dans les affections glandulaires, les brûlures des parties internes et d’autres symptômes analogues. Outre ces remèdes complémentaires, Graphites possède un assez grand nombre de remèdes concordants. Il est antidoté par Arsenicum et, pour certains de ses symptômes gastriques, par Nux vomica. Vous voyez donc qu’Arsenicum entretient deux rapports avec Graphites : celui d’antidote et celui de complémentaire. Il est complémentaire dans une série d’effets et antidotique dans une autre. Arsenicum antidote particulièrement les symptômes mentaux de Graphites.

Le patient Graphites est triste et accablé de chagrin, particulièrement lorsqu’il s’agit d’une femme. Son état mental est anxieux et plein d’appréhension, ce qui la contraint à aller d’un endroit à l’autre. Elle pressent quelque accident ou malheur imaginaire sur le point de se produire ; cela la rend anxieuse et agitée ; elle ne peut rester tranquille. C’est ce groupe de symptômes qu’Arsenicum antidote. Cet état mental anxieux et plein d’appréhension constitue chez Graphites un symptôme très important. Vous savez tous combien les symptômes mentaux comptent dans l’établissement d’une prescription homœopathique. Cette appréhension, cet abattement moral, imprègnent de nombreux états de Graphites. Nous les observons dans la chlorose, les symptômes cutanés, les inflammations oculaires, etc., comme vous le découvrirez plus loin. La circulation est d’abord excitée, puis surviennent une perte d’énergie et l’hyperémie veineuse qui en résulte. Une syncope survient facilement, avec une grande anxiété. Les mouvements sont altérés et les tissus relâchés, mais la paralysie n’est pas complète.

Graphites agit le mieux sur les constitutions présentant une tendance à l’obésité. Cette obésité, je voudrais que vous vous en souveniez, n’est pas faite d’une chair saine et ferme, propre à un individu pléthorique, fort et vigoureux ; c’est le genre d’adiposité que l’on trouve sous Calcarea ostrearum et qui témoigne d’une nutrition défectueuse. Chez ces individus gras mais non bien portants, les deux remèdes sont très proches l’un de l’autre. La constitution Graphites présente également une insuffisance de chaleur animale, due à l’oxygénation défectueuse du sang. Ces patients ont toujours froid, qu’ils soient à l’intérieur ou dehors. Dans la chlorose, la patiente Graphites présente les symptômes suivants : tendance à l’afflux de sang à la tête, avec rougeur du visage, exactement semblable à celle qui appartient à Ferrum. La patiente ressent une secousse soudaine dans la région du cœur, suivie d’un afflux de sang à la tête. Elle pense être atteinte d’une maladie cardiaque. Lorsqu’elle se couche le soir, elle éprouve des pulsations dans tout le corps. Cela n’est pas dû à une véritable pléthore. Le sang est nettement « aqueux » et, si vous l’examiniez au microscope, vous y trouveriez un nombre excessif de globules blancs. Dans ces cas, les règles sont trop tardives, trop pâles et trop peu abondantes. Les muqueuses ont tendance à être pâles, exactement comme sous Ferrum. Les lèvres sont pâles. La patiente souffre d’une leucorrhée aqueuse et très abondante, qui excorie parfois les parties sur lesquelles elle s’écoule.

Vous demanderez peut-être maintenant comment distinguer cet état de celui de Pulsatilla. Comme Graphites, Pulsatilla présente des règles tardives et peu abondantes, avec un écoulement pâle ou foncé, chez des patientes chlorotiques ou anémiques ; également chez des patientes qui ont tendance à être frileuses et abattues, pleurant au moindre souci imaginaire. Comment distinguerez-vous ces remèdes ? La principale distinction est la suivante : la patiente Graphites présente toujours certains symptômes cutanés pour nous guider, tandis que Pulsatilla n’en présente presque aucun. La patiente Graphites a la peau rugueuse, rêche et sèche, avec très peu de tendance à transpirer. De petits boutons, qu’ils contiennent ou non du pus, apparaissent sur le corps et tendent à s’aggraver pendant les périodes menstruelles. Tandis que Pulsatilla présente une forte tendance à la diarrhée, Graphites présente une forte tendance à la constipation. Ces symptômes suffisent toujours à vous permettre de distinguer ces deux remèdes étroitement apparentés.

Ensuite, parmi les points les plus importants de notre étude de Graphites, je souhaite attirer votre attention sur l’action du remède sur les glandes lymphatiques ainsi que sur la peau. Il provoque une augmentation de volume des glandes lymphatiques du cou et des aisselles, ainsi que des glandes inguinales et mésentériques. Ce phénomène, associé à des symptômes cutanés marqués, en réclame fréquemment l’emploi dans la scrofule. Nous le trouvons parallèle à Calcarea ostrearum, Sulphur et Silicea dans la scrofulose, particulièrement chez les enfants. L’abdomen est volumineux et dur. Les enfants ainsi atteints souffrent de diarrhée, avec des selles liquides, fétides et contenant des aliments partiellement digérés.

Dans les inflammations oculaires de nature scrofuleuse, aucun remède, pas même Calcarea, Sulphur ou Arsenic, ne surpasse Graphites. La cornée tend à se couvrir d’ulcères superficiels ou bien peut être enflammée. Les paupières sont épaissies, particulièrement le long de leurs bords, qui sont couverts de pellicules ou de squames. Les paupières peuvent être agglutinées ou non, mais la grande caractéristique qui rend certain le choix de Graphites est la suivante : la blépharite est aggravée aux angles des yeux, dans les canthus. Les bords des paupières tendent à se fissurer et à saigner. Si ce signe est présent, vous ne devez pas hésiter à employer Graphites. L’épaississement des cartilages palpébraux peut être assez prononcé pour provoquer un ectropion ou un entropion. Les cils deviennent en outre désordonnés, se retournent vers le globe oculaire et irritent la conjonctive. Des orgelets indurés peuvent apparaître le long des bords palpébraux. Graphites affecte aussi la vision. Les lettres paraissent doubles et se confondent. Une éruption eczémateuse apparaît autour des yeux, sur les joues, sur les oreilles et derrière celles-ci, au sommet de la tête et en descendant sur l’occiput. Elle peut également être disséminée çà et là à la surface du corps, particulièrement dans les plis articulaires. Derrière les oreilles, elle prend la forme d’un intertrigo humide et collant. Si l’enfant repose sur son oreille, celle-ci se trouve comme collée à la tête. Graphites est parfois indiqué dans l’ophtalmie phlycténulaire. De petites vésicules se forment sur la cornée et sur d’autres parties de l’œil, provoquant un larmoiement abondant et brûlant. Ces larmes sont mêlées d’un pus fluide qui excorie la joue sur laquelle il coule. L’écoulement nasal, qui provient en partie de l’œil par les points lacrymaux, est lui aussi fluide et excoriant ; on trouve autour des narines des crevasses et des croûtes tout à fait conformes à l’état des bords palpébraux.

Je voudrais maintenant mentionner brièvement quelques distinctions entre Graphites et les remèdes qui lui sont apparentés. Petroleum, ou pétrole lampant, ressemble à Graphites par de nombreux symptômes. Il présente une éruption très semblable à celle de Graphites et est particulièrement indiqué lorsque le symptôme le plus marqué est un intertrigo derrière les oreilles. Si l’enfant est assez grand, il se plaindra également de douleurs sourdes et d’autres symptômes douloureux à l’occiput. La principale distinction entre les deux remèdes est que Graphites offre davantage le tableau d’un herpès, et Petroleum celui d’un eczéma pur.

Lorsque vous prescrivez Calcarea ostrearum, les symptômes locaux, particulièrement ceux des yeux, ne vous aident guère. Ils sont trop généraux. Ce sont simplement les symptômes de l’ophtalmie scrofuleuse. Vous serez toutefois guidé dans le choix du remède par ses symptômes généraux : transpiration de la tête et pieds froids et humides, symptômes qui ne sont pas saillants sous Graphites. Vous pouvez aussi vous rappeler que Calcarea ostrearum est le meilleur remède des séquelles de l’ophtalmie scrofuleuse, plutôt que de ses symptômes aigus eux-mêmes. Il convient surtout aux opacités cornéennes et à l’épaississement des paupières.

Arsenicum présente le même écoulement oculaire brûlant et excoriant, mais s’en distingue ainsi : les paupières sont fermées spasmodiquement. Pour le reste, les symptômes sont d’une similitude déroutante.

Sulphur vous aidera lorsque les bords des paupières sont plus rouges que normalement, tandis que, sous Graphites, ils sont plus pâles qu’ils ne devraient l’être.

Euphrasia est utile dans l’ophtalmie phlycténulaire avec écoulement excoriant, etc. Mais, bien que l’écoulement d’Euphrasia soit excoriant, il est épais et purulent, tandis qu’il est fluide sous Graphites.

Mercurius est également utile dans les cas scrofuleux, surtout lorsque le patient est aggravé la nuit ainsi que par la chaleur et l’éclat du feu. Mercurius est nettement préférable si la syphilis complique la scrofulose.

Hepar est véritablement très semblable à Graphites. Il est préférable lorsqu’il existe des pulsations dans l’œil et autour de celui-ci. Si l’enfant n’est pas assez grand pour vous dire s’il ressent des pulsations dans l’œil et autour de lui, vous remarquerez qu’il éprouve une douleur et vous observerez des signes de formation de pus ; par exemple, des orgelets suppurants se forment sur les paupières. Hepar convient mieux que Graphites au processus suppuratif. Vous remarquerez également que l’enfant Hepar ne permettra aucune pression sur l’œil, tant les parties sont sensibles.

On dit que Graphites prévient le retour de l’érysipèle lorsque cette maladie devient constitutionnelle. Les parties atteintes paraissent dures et coriaces et, si le visage est touché, elles sont très déformées. Il existe des douleurs brûlantes et piquantes, comme nous l’avons observé sous Apis. L’érysipèle commence généralement du côté droit et gagne le gauche. Graphites est particulièrement utile lorsqu’on a abusé d’Iodine.

Vous devez encore vous souvenir de l’emploi de Graphites pour faire disparaître les cicatrices. Ce remède semble avoir la propriété de provoquer la résorption du tissu cicatriciel. On avait remarqué depuis longtemps, chez les ouvriers travaillant le graphite, que les plaies des mains guérissaient et que les cicatrices disparaissaient très rapidement. Le Dr Guernsey a utilisé cette propriété du remède pour faire disparaître les cicatrices qui se forment après un abcès mammaire. Le professeur Korndoerfer a procuré un grand soulagement à l’œil d’un enfant grâce à ce remède. L’enfant avait été opéré, et des cicatrices s’étaient formées puis rétractées plus que le chirurgien ne l’avait prévu. Graphites améliora suffisamment le cas pour que les parties reprennent leur position normale.

Nous devons ensuite parler de l’action de Graphites sur les organes digestifs ; ici, il est particulièrement apparenté aux autres carbones, Carbo veg. et Carbo animalis. Le patient se plaint le matin d’un goût désagréable dans la bouche, comme s’il avait mangé des œufs. Ce symptôme est ici plus marqué que chez tout autre carbone. Toutes les viandes aggravent le patient. Vous retrouvez ce symptôme sous Pulsatilla, Ferrum et, en fait, sous tous les remèdes de la chlorose.

Divers aliments ou objets provoquent chez le patient nausée et dégoût. Après avoir mangé, l’estomac se distend de gaz. Il existe une douleur brûlante dans l’estomac, ainsi qu’une douleur spasmodique, coliqueuse — une véritable gastralgie, en fait. Le patient se réveille la nuit en cherchant son souffle ; une dyspnée soudaine, temporairement soulagée en mangeant. La gastralgie est également soulagée en mangeant. À cet égard, Graphites ressemble encore à Petroleum, qui présente une gastralgie soulagée par l’ingestion d’aliments. Vous trouverez aussi les mêmes symptômes sous Chelidonium et Anacardium. L’abdomen est fortement distendu par les flatulences et, avec cette distension abdominale, il se produit un afflux de sang à la tête. Le foie tend à être dur et augmenté de volume, avec une sensibilité extrême à la pression des vêtements après avoir mangé. Les intestins sont généralement constipés. Voici la selle caractéristique : les matières fécales sont recouvertes de mucus ou contiennent des lambeaux de mucus. C’est un symptôme très caractéristique de Graphites. Je crois qu’il appartient aussi à Cascarilla. Le patient souffre d’hémorroïdes qui brûlent et piquent ; l’anus est si extrêmement endolori que la position assise est très pénible. Des fissures se forment à l’anus. Graphites est ici l’un de nos meilleurs remèdes.

Nous avons ici plusieurs remèdes semblables. D’abord Lycopodium. Il présente cette distension après avoir mangé, avec une forte accumulation de gaz ; mais ces gaz ne sont ni rances ni putrides, comme ils le sont sous Graphites. Cela suffit à distinguer les deux remèdes.

Nous avons encore cette liste de remèdes : Ratanhia, Paeonia, Nitric acid et Silicea. Ratanhia est un excellent remède de la fissure anale et doit être recommandé lorsqu’il existe une forte constriction de l’anus. Les selles sont expulsées au prix de grands efforts, et l’anus reste douloureux et brûlant pendant des heures après la selle.

Paeonia est également utile dans les fissures anales accompagnées d’un suintement abondant qui maintient constamment l’anus humide et dans un état pénible. Cela s’accompagne d’un grand endolorissement et de douleurs cuisantes.

Nitric acid est lui aussi un remède de la fissure anale, particulièrement lorsqu’on éprouve la sensation que des échardes ou de petits bâtonnets piquent l’anus. Graphites se distingue de tous ces remèdes par le fait que ceux-ci présentent plus ou moins de ténesme ou de constriction de l’anus, tandis que Graphites n’en présente que peu ou pas du tout.

Silicea est également un remède de la fissure anale. Le patient essaie d’expulser une selle, mais celle-ci ne sort pas. Elle descend en partie, puis remonte de nouveau.

Passons maintenant aux muqueuses : Graphites est utile dans le catarrhe nasal lorsqu’il existe une sécheresse extrême du nez. Vous trouvez souvent cela dans les cas scrofuleux. Cet état alterne avec l’expulsion de masses ou de concrétions, parfois appelées « clinkers ». À d’autres moments, l’écoulement est très fétide et sanglant. Remarquez comment le caractère fétide de l’écoulement se manifeste chez ces carbones. Les bords des narines sont endoloris et couverts de croûtes, et se fissurent facilement. Vous avez ici une ressemblance avec Antimonium crudum, Calcarea et Arum triphyllum. L’odorat est trop aigu. Le patient ne peut supporter l’odeur des fleurs. Il entend des craquements ou des grondements dans les oreilles lorsqu’il avale ou mâche. Cela indique un catarrhe des trompes d’Eustache. À l’examen de l’oreille au spéculum, vous trouvez la membrana tympani non perforée, mais tout à fait blanche. Les oreilles tendent à être trop sèches et la sécrétion naturelle fait défaut, comme vous l’avez observé sous Carbo veg. ; il existe une hypoacousie améliorée en voiture. Ce n’est pas le fait de rouler en voiture qui améliore l’audition, mais le bruit produit par la voiture.

Graphites peut également être employé dans le mal de gorge chronique, avec sensation d’une boule dans la gorge. Cette sensation est aggravée par la déglutition à vide. Il est ici semblable à Sulphur et Calcarea ostrearum.

La toux de Graphites n’est pas très caractéristique. C’est une toux sèche accompagnée d’une forte sensation d’étranglement, qui fait rougir le visage et larmoyer les yeux. Elle est aggravée par l’inspiration profonde.

Graphites agit de façon très marquée sur les organes génitaux masculins. Il provoque une excitation sexuelle incontrôlable et des érections violentes. Le symptôme le plus important de Graphites est l’impuissance. La sensation fait défaut pendant le coït et il n’y a pas d’émission de sperme.

Il agit aussi sur les organes féminins. On observe des affections de l’ovaire gauche, avec augmentation de volume de cette glande, règles peu abondantes et retardées, frilosité, constipation et éruptions concomitantes. Sous Graphites, l’utérus est déplacé. L’orifice utérin est situé très en arrière et appuie contre la paroi postérieure du vagin ; le remède est donc indiqué dans l’antéflexion et l’antéversion. À cela s’ajoute une sensation de pesanteur expulsive s’étendant jusque dans l’hypogastre. La leucorrhée est aqueuse et abondante, s’écoulant parfois par flots. Ces symptômes s’accompagnent souvent d’une éruption eczémateuse autour de la vulve.