Xanthoxylum fraxineum

Volumen IV — Texto principal

XANTHOXYLUM.

Xanthoxylum fraxineum, Willd. Fresno espinoso. Ord. nat., Xanthoxylaceae.

I. Experimentaciones.— 1. a. Sr. S—, de 29 años, cabello claro, temperamento nervioso; tomó a las 10 p. m. 4 dr. de tint. Inmediatamente, vivo sabor picante en la boca y las fauces. Durmió bien toda la n. 2.º d.— Tomó 10 dr. por la m., seguido de la misma sensación en boca y garganta, que pronto se extendió al estómago, seguida de aumento del pulso y ligero calor por todo el cuerpo. A los 5 m., dolor sordo en la raíz de la nariz; a los 15 m., dolores lancinantes agudos en el lado der., semejantes a dolores pleuríticos, que ocasionalmente atravesaban hasta la escápula, aumentaron de intensidad y duraron ½ h.; durante este tiempo hubo deseo constante de hacer una inspiración larga. Al cabo de 1 h., dolor sordo de carácter indefinido en el oído der. y en la articulación del maxilar inferior, que duró 2 h. y cesó gradualmente. 3.er d.— No se registraron síntomas. 4.º d.— Tomó 12 dr. a las 8 p. m., seguido de sequedad en ambas narinas.

iUtti

^

deseo constante de hacer una inspiración larga; bostezos; flatulencia; ½ h. después, cefalea pulsátil sobre el ojo der., con náuseas; dolores agudos en el lado der.; dolor intenso en el brazo der., que comenzaba por encima del pliegue del codo; dolor intenso en la muñeca, que se extendía al pulgar; al cabo de ¼ h., zumbido de oídos, especialmente del der.; cefalea pulsátil; pulso 100. Durmió profundamente toda la n. y despertó lánguido y deprimido, sin apetito. 5.º d.— No se registraron síntomas. 6.º d.— Tomó 20 dr. a las 3 p. m. A los 5 m., cefalea frontal intensa, con náuseas; deseo continuo de hacer inspiraciones largas y profundas; sensación nerviosa de miedo; siente la cabeza llena; dolor sobre el ojo der. y en el lado der., agudo y lancinante; lagrimeo ocular y secreción nasal; constricción de la cabeza, con dolor creciente sobre los ojos. A los 15 m., mayor deseo de hacer una inspiración larga; flatulencia; dolor en el brazo der. y la rodilla der. Somnoliento toda la t. Orina escasa y de color intenso durante la n. y a la m. siguiente.

b. Seis semanas después, a las 8 p. m., tomó 25 dr.; casi inmediatamente sintió un intenso deseo de hacer inspiraciones profundas y largas; a los 5 m., pulso 100; cefalea frontal; náuseas; a los 25 m., el pulso seguía en 100, pero más débil; ¼ h. después, pulso 82, débil e irregular. (Hale, New Remedies, 2.ª ed.)

2. Sra. A—, de 27 años, cabello castaño oscuro, tez clara, temperamento flemático. 1.er d.— Tomó 3 dr. al acostarse. Durmió profunda y pesadamente; soñó que volaba sobre los tejados de las casas. 2.º d.— Por la m. sintió dolor en la pierna der.; intestinos estreñidos; tomó 3 dr. y se sintió somnolienta toda la m.; gran depresión; después de comer sintió un bulto en el lado izq. de la garganta al tragar; después de cenar, deposición; al acostarse, el bulto se desplazó al lado der. 3.er d.— A las 6.30 a. m. tomó 5 dr.; a los 15 m., deposición, también después del desayuno; sensación de somnolencia todo el d., con cefalea. A las 6 p. m., otra deposición; flatulencia; ligera tos seca. 4.º d.— Tomó 12 dr. a las 8.30 a. m. Fuerte sensación picante en boca y garganta; 5 m. después tuvo dolor fulgurante debajo y detrás del oído der.; la narina der. parecía obstruida; sensación de dolorimiento en el lado der. de la garganta; 15 m. después, dolor fulgurante en la sien izq., que reaparecía una y otra vez; dolorimiento en la mitad superior de la cabeza, acompañado de oleadas de dolor pulsátil, como si la parte superior del cráneo estuviera a punto de desprenderse; flatulencia; dolor punzante por encima del cóndilo interno del brazo der.; 1 h. después, sensación de constricción alrededor del pecho, con inclinación a bostezar. A las 10.30 p. m., dolor en el lado der. debajo de las costillas; bostezos continuos; cabeza embotada y dolorida; una fulguración dolorosa en el pulgar, que se extendía a la mano; otra en la pantorrilla der.; piernas y pies se sentían cansados. 5.º d.— Deposición antes y después del desayuno; dolorimiento de garganta, con expectoración de moco tenaz. (Ibid.)

3. Hombre, de 33 años, tez clara, temperamento sanguíneo-nervioso, hábitos activos, salud habitualmente uniforme. 1.er d.— Tomó 2 dr. de tint. Sensación de ardor y sequedad en boca y lengua; dolor difuso en la parte superior de la frente, peor del lado der.; el dolor se extiende a la base del cerebro, con dolorimiento; al sacudir la cabeza se produce una sensación de soltura o estremecimiento del cerebro, seguida de mareo; borborigmos abdominales, con dolorimiento a la presión; secreción mucosa nasal y sensación de congestión, como si la nariz estuviera a punto de sangrar; dolor sordo, pesado y triturante en el ojo izq.; sensación de plenitud y presión en el epigastrio; eructos vacíos con ligero sabor a alimentos ingeridos. 2.º d.— Durmió profundamente, sin soñar. Poco después de tomarla, a las 7 a. m., tuvo intensos dolores abdominales cólicos; deposición diarreica, fluida, parda, mezclada con algo de moco; anorexia: solo pudo comer unos pocos bocados en el desayuno y beber media taza de café, que vomitó poco después. El dolor cólico continuó a intervalos, con sensación general de indiferencia y malestar; expulsión por la nariz de escamas secas y sanguinolentas de moco. Ronquera, con sensación áspera en la garganta, que lo obligaba a aclarársela con frecuencia. La ronquera y la obstrucción de la garganta continuaron algunos d. después de haber cedido los demás síntomas. (Ibid.)

43»

4. Srta. D—, de 26 años, cabello negro, hábitos activos, buena salud. 1.er d.— Tomó 12 dr. de tint. A los 5 m. sintió presión en la cabeza, con plenitud de las venas. A los 10 m., dolor sordo en la rodilla der. A los 15 m., dolor en ambos codos y en la parte posterior de la cabeza, con sensación de desconcierto; dolor en el párpado del ojo der. A los 30 m., sensación de calor a través de todas las venas, con deseo de que le practicaran una sangría; oleada de calor de la cabeza a los pies. Al cabo de 1 h., dolor en el tobillo; oleada de calor; dolor en el talón izq.; sensación de agrandamiento de la garganta; dolor en el lado der. de la garganta; dolor sordo en el codo izq., que pasaba a la palma de la mano y de allí al hombro; dolor en el lado der.; sensación de pesadez en la coronilla; dolor en la pierna izq. entre la cadera y la rodilla, y en varias otras partes; sensación de entumecimiento en toda la mitad izq. del cuerpo, de la cabeza a los pies; la división era muy perceptible en la cabeza, donde afectaba la mitad de la nariz; esta sensación duró 2 o 3 m. Dos h. después, dolor muy intenso en la rodilla izq., que duró más de 1 h.; ligero dolor en el lado izq., debajo de la escápula, y en la cadera izq.; dolor en el maxilar inferior; todo el brazo y el hombro izq. entumecidos; dolor en ambos pies, que ascendía de manera lancinante hasta las rodillas. (Ibid.)

5. Sra. H—, de 30 años, tomó 10 dr. de tint. a las 6.20 p. m.; pulso 84.— Poco después, sensación de debilidad y depresión; debilidad de los miembros inferiores, con dolor en las rodillas. A las 8.30 p. m., pulso 74, blando; ligeras náuseas con sensación de opresión en el estómago. Aumentaron las náuseas y los dolores de los miembros, acompañados de escalofríos frecuentes. 2.º d.— Por la t. tomó 20 dr.; no experimentó tanta depresión como antes, pero sí el mismo grado de debilidad de los miembros y dolor en las rodillas; dolor en el lado izq.; la menstruación apareció a la m. siguiente, una semana antes de lo habitual, acompañada de bastante dolor. (Ibid.)

6. Sra. J—, de 28 años, tez clara, temperamento sanguíneo, buena salud. Tomó 20 dr. de tint. a las 8 p. m. A los 20 m., tirantez del cuero cabelludo y dolores pesados en las sienes, con contracciones en la rodilla izq. y temblor en la der. 2.º d.— Tomó 20 dr. a las 11 a. m.; las mismas sensaciones en la cabeza; no observó los miembros inferiores. A las 2 p. m., tomó 22 dr.; la misma cefalea, o dolor intenso y constricción. A las 3 p. m., tomó 25 dr.; aumento del trastorno de la cabeza y flujo menstrual tranquilo, 2 d. antes de la fecha habitual. A las 8 p. m., tomó 20 dr.; algo de cefalea; todo el organismo tranquilo, con una acción forzada y antinatural de la naturaleza; se durmió como de costumbre y despertó con angustia y dolor terribles, imposibles de describir; flujo profuso; el dolor —o agonía— continuó hasta el mediodía del d. siguiente, cuando cedió gradualmente. (Ibid.)

7. a. Myra de Normandie, el 19 de octubre de 1884, estando en perfecta salud, tomó 20 dr. a las 7 p. m. Inmediatamente, ardor y escozor intensos en el esófago, con ligeras náuseas. A los 20 m., disnea manifiesta, con actividad cardíaca ligeramente aumentada. Durmió como de costumbre durante la n., pero despertó a las 4 a. m. por una cefalea frontal intensa. Día 20.— Tomó 30 dr. La cefalea aumentó; era de carácter ardiente y opresivo, peor al mover bruscamente la cabeza; se extendía al vértex y las órbitas, con sensación de pesadez en los párpados y puntos brillantes ante los ojos. Volvió a observarse disnea, con sofocos ocasionales en cara y cabeza. 12 m.— Cefalea intensa; sin apetito; cara muy congestionada. Temperatura y pulso normales. A las 4 p. m., dolor y rigidez en la nuca, algo aliviados por presión fuerte o echando la cabeza hacia atrás. A las 9 p. m., 60 dr. Disnea nuevamente marcada, casi inmediatamente después de tomar el medicamento; solo duró 8 o 10 m., durante los cuales resultaba casi imposible obtener una inspiración satisfactoria. Observó sensación de desfallecimiento en el estómago, como si hubiera estado en ayunas; pero, cuando le trajeron comida, solo quiso comer unos pocos bocados, que le produjeron náuseas. Día 21.— Tuvo una n. inquieta y, aunque estaba muy somnolienta, se retorcía y daba vueltas continuamente; cuando conseguía dormir, soñaba que la perseguían y que, al alcanzarla, estaban a punto de arrancarle el cuero cabelludo; no podía emitir sonido alguno para pedir ayuda. Despertó a las 5 a. m. La cefalea frontal, que había desaparecido durante la n., volvió con mayor violencia. Esto, unido a una sensación de completo agotamiento, como si no hubiese descansado durante mucho tiempo, hizo que vestirse le supusiera un esfuerzo; después se sintió mejor, aunque solo pudo tomar un desayuno escaso, pues incluso el olor o la vista de la comida le producían náuseas. A las 11 a. m., dolor intenso en la región del corazón, que solo duraba un momento y reaparecía a intervalos irregulares de entre 5 m. y ½ h.; le cortaba la respiración y la hacía palidecer incluso hasta los labios; el dolor era cortante, peor durante la inspiración, y atravesaba directamente el tórax por la región del corazón. Reapareció 11 veces; inmediatamente después de cada ataque sentía mucha sed, rubor y agotamiento. Pulso irregularmente intermitente, 72. Temp. normal. A las 4 p. m., fue acometida súbitamente por dolores semejantes a calambres en muñecas y rodillas; especialmente las muñecas estaban algo sensibles al tacto; el calambre y el dolor agudo pronto se convirtieron en un dolor continuo semejante al reumático. Al mismo tiempo, dolor profundo, sordo y terebrante en la región hipocondríaca der., bastante intenso, cuyo único alivio provenía de la presión y el movimiento constantes, pues acostarse o sentarse lo agravaban. Duró casi 2 h. y luego desapareció gradualmente, mientras persistía el dolor de rodillas y muñecas. Temp. 94°; pulso 82. Durante la t. reaparecieron la cefalea y el dolor en la parte posterior del cuello. Cefalea aliviada por agua fresca y al aire libre. A las 9, deseo urgente de evacuar; deposición abundante de materia pardo-oscura, bastante suelta y ofensiva, que causó mucha excoriación y dolor. A las 10, 90 dr. Se sintió muy somnolienta y se acostó inmediatamente, pero la cefalea la mantuvo despierta durante ½ h.; al cerrar los ojos aparecían puntos brillantes, en forma de estrella, que saltaban de arriba abajo. A la 1 a. m., despertó sobresaltada de un sueño profundo por un dolor intenso en la región del corazón; luego comenzó una acción violenta del corazón, cuyo latido de la punta podía sentirse y verse sobre una zona extensa, acompañada de sensación de asfixia y casi imposibilidad de respirar. Tuvo que incorporarse en la cama y volverse primero hacia un lado y luego hacia el otro, casi como en un caso grave de asma. Después aparecieron varios accesos de tos espasmódica. Esto se repitió 3 veces durante la n. y, en una ocasión —a las 4 a. m.—, quedó casi inconsciente por los latidos agitados y tumultuosos del corazón. La temp. en ese momento era de 101°; pulso 110. Día 22.— Apenas durmió; se sintió débil y agotada y tuvo carraspeo casi constante, sin expectoración, que a veces provenía de cosquilleo en la laringe y otras de una especie de sensación de opresión en los pulmones. También continuó la cefalea, frontal, extendiéndose a las órbitas; ojos inyectados, con bordes rojos y sensación como si estuvieran llenos

VOL. IV. 28

♦34

de arena. Mucha sed, pero sin apetito; tenía antojo de café y limonada. 9 a.m., temp. un grado por debajo de lo normal; pulso de solo 70. Había tomado ya el medicamento 4 veces, 200 dr. en total, y, algo alarmada por su acción sobre el corazón, decidí esperar una semana antes de continuar la patogenesia. La cefalea duró 4 d., disminuyendo gradualmente; el dolor en la parte posterior del cuello persistió hasta el 3.er d., aunque el último d. se reducía únicamente a rigidez. La tos duró toda la semana, aunque, aparte de esta, no tuve el menor síntoma de un «resfriado»; la tos, sin embargo, consistía únicamente en una tos seca leve, con algún acceso de vez en cuando —quizá 3 veces al d.—, que, según observé, aparecía solo al aire libre; al mismo tiempo se observó también una ligera ronquera. Intestino regular, aunque las deposiciones eran algo sueltas y producían cierto ardor y presión durante una o dos h. después. Por lo demás, me sentía como de costumbre. El 5.º d. apareció la menstruación, adelantándose 8 d. El flujo aumentó, era rojo vivo y duró 5 d. Dismenorrea, con sensación de presión hacia abajo y dolor en la región ovárica d. Muy nerviosa, se sobresaltaba con facilidad y estaba histérica.

4.º, 3 de nov. — Aparentemente en perfecto estado de salud, salvo por la tos, tomé 50 dr. a las 10 a.m. A los 15 m. apareció disnea marcada, con dolor punzante y cortante en la porción inferior del pulmón d. La tos continuó y se hizo más frecuente, con sensación de excoriación dolorosa bajo el esternón; parecía más espasmódica, reaparecía a intervalos casi regulares de unos 20 m. y tenía un carácter sordo, ahogado y sin voz. Hacia la tarde empezó a volver la misma cefalea, junto con la peculiar sensación de rigidez en la parte posterior del cuello, de modo que, involuntariamente, mantenía constantemente allí la mano para intentar aliviarla mediante presión. La tos continuó y durante cada acceso sentía un dolor punzante en la porción inferior del pulmón. 10 p.m., 50 dr.; me acosté inmediatamente. Dormí muy profundamente hasta las 4 a.m., aunque soñaba constantemente; a esa hora me despertó un fuerte acceso de tos que duró varios instantes. La cabeza dolía intensamente; ojos inyectados y pesados, con párpados rojos y ardientes; dolor en toda la extensión de la espalda, a lo largo de la columna; rostro congestionado, pero cuerpo frío. A las 5 a.m., temp. 98,6°, pulso 92. Al intentar levantarme, fui presa de vértigo; sentía como si cayera hacia delante, todo se volvió negro y busqué apoyo con las manos; esto se acompañó de náuseas, que me impidieron desayunar, y 20 m. después vomité el café y la tostada que había logrado tomar. 10 a.m., 120 dr. Disnea inmediata y marcada, con fuertes accesos de tos a intervalos de 10 m.; afonía y dolor en la parte inferior del pulmón d. al inspirar profundamente o toser. El dolor de espalda se hizo muy intenso y se localizaba sobre todo en las regiones cervical y sacra superior. 12 m., la tos continuaba, y se presentó un acceso de dolor en la región cardíaca, como en la patogenesia anterior. Vértigo como si cayera hacia delante, con manchas negras que danzaban ante los ojos; al subir y bajar escaleras sentía como si diera un paso demasiado largo y fuera a caer. Tos agravada por la exposición al frío; aliviada en una habitación caliente; no era especialmente dolorosa, salvo porque causaba dolor en los pulmones, que persistía varios instantes después de cada acceso. 4 p.m., deposición urgente a la 1 p.m. y otra a las 3, escasas, acuosas, oscuras y fétidas; sin dolor concomitante, pero seguidas de intenso ardor en el recto y el ano. Temp. 100°; pulso 110. Mucha sed; bebía gran cantidad de una sola vez. 10 p.m., 200 dr. A los 5 m., deposición urgente, del mismo color y consistencia que antes y seguida del mismo dolor urente. Cada inspiración exigía un esfuerzo y resultaba muy insatisfactoria, pues la respira-

M-M.

ción profunda provocaba dolores en la parte inferior del pulmón d. y en el corazón. La tos era ahora constante, salvo en una habitación muy caliente. Dolían la cabeza y la espalda; cuello rígido; carótidas pulsátiles. Pulso 130; temp. 103° a las 11 p.m. Disnea constante; respiración 36. Micción frecuente, una vez cada 3 h., escasa y de color subido; sp. gr. 1025. 5.º — Noche muy inquieta, con sueños espantosos de que me mataban o quemaban; imágenes luminosas ante los ojos, que estaban sensibles a la luz, con pupilas dilatadas e inyección conjuntival. Sensación constante y creciente de constricción transversal del pecho, como si hubiera corrido rápida y prolongadamente, o como si tuviera un peso considerable sobre el pecho. 5 a.m., deposición seguida del mismo ardor y escozor, y de ligera hemorragia como hemorroidal. Tos no tan frecuente ni dolorosa; la disnea continuaba, con la misma sensación de opresión en el pulmón. Dolían la cabeza y la espalda; estaba completamente agotada y muy débil. Sin apetito, pero con mucha sed. Temp. a las 7 a.m., 101,2°; pulso 120. El cóccix parecía alargado, era extremadamente sensible a la presión y dolía constantemente; no podía sentarme salvo sobre un cojín blando o neumático, para mantenerlo separado de la silla. Dolor tirante en la parte inferior de la pelvis y la espalda. 11 a.m., dolor intenso y persistente en la región ovárica d., que me hacía olvidar todos los demás dolores y caminar de un lado a otro. Dolor constante, irradiado desde la región ovárica d. hacia la cadera, el muslo y la espalda, con ocasionales dolores lancinantes y fulgurantes que me hacían contener la respiración; al mismo tiempo, leucorrea que salía en un chorro, de color blanco lechoso, y no aparecía en ningún otro momento. Esto duró hasta las 9 p.m., cuando cesó súbitamente; desde entonces, la espalda y la cabeza empezaron a mejorar. Dos deposiciones, a las 10 y a las 3. 6.º — Noche más confortable; tos menos frecuente; disnea no tan marcada, aunque persistía la sensación de opresión. Me sentía débil y agotada, pero tenía mejor apetito. La espalda y la cabeza todavía dolían. Temp. y pulso normales. Micción frecuente: 30 onzas en 24 h.; sp. gr. 1030; reacción ácida. Solo 3 deposiciones en el d., aunque todavía algo sueltas y excoriantes. 7.º — Vuelvo a sentirme bien. La cabeza está algo débil y persiste una ligera tos.

El medicamento no pareció producir ningún efecto prolongado, a menos que se le atribuya el hecho de que aquel mes la menstruación volviera a adelantarse casi una semana, con aumento del flujo. [Publ. of Mass. Hom. Society, 1885.)

8, a. Lucy Johnson Pike. La siguiente patogenesia se realizó «sobre mí misma bajo la dirección del Dr. Southwick». Mi peso es de 115 libras; estatura, 5 pies y 4 pulgadas; cabello castaño claro; ojos azules; frecuencia normal del pulso, 80; resp., 16. Cuando tomé la 1.ª dosis tenía 25 años. Mi salud siempre había sido buena, con excepción de un ataque de difteria en 1878, que cedió fácilmente al simillimum y no dejó lesión crónica alguna. Siendo normales todas las funciones, tomé la primera dosis de 10 dr. a las 7.45 a.m. del 20 de junio de 1884. El pulso y la temp. permanecieron normales y no apareció ningún síntoma durante todo el d. 21.º — 10 dr. a las 7.45 a.m. y nuevamente a las 12.45 p.m.; sin variación alguna en la salud. 22.º — No tomé el medicamento y no hubo síntomas. 23.º — 20 dr. a las 7.15 a.m. y nuevamente a las 12.45 p.m.; sin síntomas medicamentosos. 25.º — A las 12.45 p.m. y nuevamente a las 3.30 p.m., 25 dr. Hacia las 6 p.m., dolor súbito y violento sobre el ojo d., acompañado de dolor terebrante a través de las sienes. El dolor pronto se extendió por toda la cabeza. Fuerte presión sobre el vértex. Cuando esto llevaba aproximadamente una h., la visión se volvió borrosa, como si mirara a través de un cristal azul

; las náuseas y el mareo eran marcados, al igual que un ruido fuerte semejante al de un molino de viento en el oído izq. Hacia las 12.30 a.m. disminuyeron los dolores. 26.º — A las

4 a.m., después de haber dormido unas 3 h., las náuseas parecieron despertarme. No mejoraron al levantarme; en realidad empeoraron, y el vértigo era prominente. A las 8 a.m. el dolor parecía haber desaparecido, aunque las náuseas persistían y ocasionalmente era marcado el ruido en el oído izq. 9.20 a.m., ligera hemorragia nasal. 11 a.m., 25 dr. Los síntomas no se agravaron, salvo el ruido en el oído izq., que duraba aproximadamente un m. cada vez. A las 12.45 p.m., 25 dr. Aumentaron las náuseas. A las 3.45 p.m., 25 dr. 4.30 p.m., náuseas y vértigo tan intensos que me vi obligada a acostarme. Volvió el dolor violento de cabeza, aún peor sobre el ojo d. Ninguna posición resultaba cómoda. Una sensación de desfallecimiento se extendió por todo el cuerpo. Un vaso de agua helada y una galleta produjeron alivio. Hacia las 10 p.m. cedió el dolor y dormí hasta las 11.30 p.m., cuando me despertó un sueño de sofocación. Al levantarme, el mareo no era tan perceptible, pero había malestar general y la cabeza estaba dolorida al tacto; no me importaba vivir o morir, y decidí no tomar ni una gota más si alguna vez llegaba a sentirme mejor. 27.º — A las

5 a.m., después de dormir unas 4 h., sentía seca la garganta y la voz estaba ronca. Dolor ocasional en la cabeza, pero menos náuseas y vértigo. La lengua presentaba una capa amarilla. Un vaso de agua helada alivió todos los síntomas. 8.20 a.m., hemorragia nasal más profusa que antes. 12.30 p.m., sintiéndome mejor, tomé un pequeño almuerzo, que volvió a provocar náuseas. 1.30 p.m., 30 dr., sin agravación hasta las 4 p.m., cuando apareció un dolor punzante y súbito en la región ovárica d., que más tarde se irradió hacia abajo por el muslo y transversalmente hasta la cadera izq.; se aliviaba al acostarme y flexionar los muslos sobre el abdomen. Cabeza embotada y pesada; no podía caminar derecha ni erguida, tan intenso era el dolor abdominal. Parecía que me apretaban la garganta. Desapareció la ronquera. Hasta ese momento, temp. y pulso habían sido normales, pero a las 9 p.m. el pulso era 64 y la temp. 99°. 10.30 p.m., 30 dr. Me dormí casi inmediatamente. Soñé que se me cerraba la garganta y desperté aterrada, encontrando muy difícil respirar. Temblaba violentamente y el brazo izq. estaba entumecido y pesado. (Ya había sentido antes el entumecimiento del brazo, y quizá se explique por la posición en que estaba acostada, sobre el lado izq.) Náuseas intensas; pero podía caminar con facilidad, salvo que no lograba librarme de la idea de que me estaba sofocando. Aproximadamente una h. después me dormí y no desperté hasta las 6 a.m. 28.º — Garganta dolorosa al tacto y voz un poco ronca. Náuseas presentes. Sentía la cabeza grande y los ojos no soportaban la luz. Pulso 68, temp. 99,5°. Había desaparecido el dolor abdominal. Leucorrea blanca lechosa. La lengua aún presentaba una capa amarilla gruesa. Me sentí mejor después de desayunar, pero estuve muy cansada toda la mañana. Por la tarde salí a caminar. Hacia las 4 p.m., mientras estaba al aire libre, se apoderó de mí una sensación indescriptible. Realmente pensé que estaba muriendo. Todo el cuerpo parecía deshacerse en pedazos. La atmósfera parecía azul y había constantes destellos luminosos ante los ojos. No podía caminar en línea recta. Ocasionalmente se percibía un ruido en el oído izq., pero esta vez parecía el fuerte tañido de una campana lejana. Sentía el cuerpo como si fuera elástico y se estirara. Parecía que la lengua se expandía y contraía alternativamente. El agua helada alivió las náuseas. Lado izq. entumecido. Al acostarme, los síntomas mejoraban; a las 10 p.m. me dormí y desperté aproximadamente una h. después con sensación de sofocación, que pronto pasó. 29.º — A las 6 a.m., pulso 72, temp. normal. Lengua aún saburral. Sentía la cabeza

+37

grande y había presión sobre el vértex. Ocasionalmente me perturbaban zumbidos en ambos oídos. Las náuseas habían desaparecido y sentía un hambre inusual. Leucorrea profusa. Hacia las 4 p.m. se apoderó de mí una somnolencia irresistible y dormí desde entonces hasta las 7 p.m.; desperté apenas el tiempo suficiente para tomar una cena abundante y volví a dormir, con ligeras interrupciones, hasta la 1 a.m. 30.º — Pulso 72; temp. normal. Garganta seca; hablar exigía un gran esfuerzo; toda comida me resultaba muy apetecible. Leucorrea aún abundante. Cabeza dolorosa al tacto. 1.º de julio — Pulso 78; temp. normal. Lengua todavía un poco saburral. Sin leucorrea, pero me molestaba ligeramente un dolor en la región sacra. Brazo izq. un poco entumecido. 2.º — Pulso y temp. normales. Hacia las 6 a.m., ligera cefalea frontal con leves náuseas. 3.º — Lengua casi limpia y sin leucorrea, aunque me sentí cansada todo el d. 4.º — Me sentía completamente bien. No surgieron más síntomas de la patogenesia. La sp. gr. de la orina varió entre 1015 y 1019. El intestino no se alteró. La menstruación apareció 2 d. antes. Permanecí perfectamente bien desde el 4 de julio hasta el 7 de agosto.

h. 7 de agosto, estando normales todas las funciones, tomé 100 dr. a las 12 m., sin efecto durante el resto del d. 8.º. — A las 6 a.m., me despertó un dolor cortante y punzante en la región ovárica d., que se extendía alrededor de la cadera y descendía por el muslo. No podía encontrar ninguna posición cómoda. La cabeza dolía violentamente a través de las sienes y en el vértex. Sentía como si la parte superior de la cabeza fuese levantada. Fuerte zumbido en el oído d. Al levantar la cabeza, mucho mareo y algunas náuseas. Disnea intensa. Temía perder por completo la respiración. Apenas tuve valor suficiente para tomar más medicamento, pero a las 10 a.m. tomé otros 100 dr. Todos los síntomas aumentaron. Era incapaz de levantarme. Muy friolenta, aunque el d. era bastante cálido. El dolor abdominal empeoró. A las 12.30 p.m. apareció la menstruación, con 2 d. de anticipación. Aumentó la cefalea; el dolor abdominal era casi insoportable, aunque el calor lo aliviaba algo. El dolor abdominal no era continuo; los intervalos entre los ataques eran casi regulares —unos 10 m.— y el espasmo duraba 5 m. Lado izq. entumecido, lo mismo que la parte posterior del cuello; cara congestionada; los ojos sufrían sacudidas y las pupilas estaban dilatadas. Todo parecía azul. Muy irritable y hambrienta; pero la comida aumentaba las náuseas, mientras que el agua las aliviaba. A las 2 p.m., escalofrío que duró unos 5 m., acompañado de intensas náuseas y vómitos. A las 3 p.m., temp. 99,5°, pulso 96. Dolor abdominal tan atroz que apenas podía soportarlo. Hacia las 6 p.m. cedieron los síntomas y me dormí, pero estuve inquieta toda la n. 9.º. — Desperté con dolor sordo en la región ovárica d. y cefalea frontal, con un poco de mareo. Dolían las extremidades. Sentía entumecido el lado izq., especialmente el pie izq. Flujo profuso. Me encontraba tan mal que no pude tomar más medicamento. 10.º. — Todavía muy débil y cansada. Flujo profuso, pero escaso dolor ovárico. Sentía la cabeza confusa; parecía completamente vacía de ideas. Intentar pensar suponía un esfuerzo. Dolía la garganta y ocasionalmente aparecía disnea. 11.º. — Flujo abundante; me sentía cansada. 12.º. — Menos flujo. 13.º. — Desapareció el flujo, pero dejó leucorrea blanca. 14.º. — Me sentía bien. Menos leucorrea, sin rastros de ella el 16.º.

c. Ningún síntoma desde el 16.º hasta el 28.º, cuando a las 9.30 a.m. tomé

10 dr.; el 29.º, a las 3 p.m., 25 dr.; el 30.º, a las 11 a.m., 50 dr.; y el 31.º, a las 11 a.m., 50 dr. El primer síntoma apareció este d. hacia las 2 p.m. Temp. normal, pulso 76. Cefalea frontal sorda; fuerte ruido en el oído d., como el de una válvula que se abriese y cerrase continuamente. Algo de malestar de estómago

y mareo. A las 5 p.m., dolor punzante, semejante a un calambre, en la región inguinal izq., que aumentó hasta las 7 p.m., cuando apareció la menstruación con 5 d. de anticipación. Durante aproximadamente una h. el dolor pareció mejorar, pero después comenzó de nuevo con renovada violencia, peor que en las dos patogenesias anteriores. Pensaba que no podía introducir suficiente aire en los pulmones, tan difícil era la inspiración. Hacia las 10 p.m. me dormí, pues el dolor había cedido. El sueño fue inquieto, interrumpido por varios ataques de disnea. 1 de septiembre. — Al levantarme estaba muy mareada, con náuseas y friolenta. Sentía la garganta como atenazada. Lado izq. entumecido. Al caminar parecía que el suelo fuese blando como lana. Los brazos mejoraban al retorcerlos. Un dolor más bien sordo se extendía desde la nuca hasta el omóplato d. Dolor intenso en la región ovárica izq., no constante; comenzaba débilmente, aumentaba gradualmente y desaparecía de igual manera. Durante todo el d. sentí que podía suceder algo malo. Hacia el m. cedieron la cefalea y el dolor abdominal, y me sentí bien. 2.º. — Al despertar, todo el cuerpo estaba entumecido, especialmente el lado izq. Sentía gran deseo de inspirar, pero era incapaz de obtener suficiente aire. Al levantarme, mucho mareo. La lengua tenía una espesa saburra blanca. Parecía que las articulaciones estuviesen flojas. Todo parecía azul y había un fuerte zumbido en el oído d. A las 8.30 a.m. tomé 60 dr. A las 8.45 tuve un ligero escalofrío, acompañado de náuseas como de muerte; pronto fue seguido de vómito de moco blanco y fluido, después del cual me sentí mejor, aunque muy cansada. Sentía los brazos como si hubieran cargado un peso considerable; las piernas, muy débiles. Hablar suponía un esfuerzo. Flujo muy abundante; dolor abdominal leve. 3.º. — A las 7 a.m. tomé 150 dr. A las 8 a.m. tomé un buen desayuno. Aproximadamente media h. después, intensas náuseas, y pronto vomité todo el desayuno. A intervalos durante todo el d., disnea intensa; los músculos de la espalda parecían fatigados y me dolía todo el cuerpo. Extremidades pesadas y, ocasionalmente, entumecimiento del lado izq. Mejor la cefalea; molesto bramido en ambos oídos. Dolía la garganta. Hablar era fatigoso y la voz sonaba ronca. Flujo profuso. 4.º. — En la m. me sentía mejor y a las 10 a.m. tomé 100 dr., pero lo vomité todo pocos momentos después. Sin cefalea. Sin dolor abdominal, aunque el flujo era tan abundante como el d. anterior y me sentí muy cansada durante todo el d. 5.º. — Salvo por ataques ocasionales de sofocación y gran debilidad de las extremidades inferiores, me sentía bien. Flujo casi igual. 6.º. — Muy cansada. Menos flujo, que continuó disminuyendo hasta el 10.º, cuando cesó. 13.º. — Leucorrea blanca y fluida, que duró 2 d. La única variación respecto de lo normal fue la anticipación de la menstruación, una vez el 26 de septiembre y la otra el 22 de octubre; esta pareció más abundante de lo habitual, aunque sin dolor.

d. La cuarta y última prueba del medicamento se realizó el 3 de noviembre, a las 8 p.m., cuando tomé 100 dr. Poco después permanecí de pie alrededor de media h. en la acera para observar una procesión, y el suelo parecía húmedo; esto puede haber modificado algo la patogenesia. 4.º. — A las 10 a.m., incapaz de inspirar libremente; cefalea sorda en la región frontal; ligeras náuseas. Al caminar, mucho mareo. Brazo izq. entumecido. Dolía la garganta. Fuerte zumbido en el oído izq. A las 2 p.m. tomé 60 dr. Hacia las 4 p.m., dolor sordo en la parte posterior del cuello. Dolían las extremidades inferiores, especialmente en las articulaciones de las rodillas. Disnea marcada. Durante la e. aumentó el dolor cervical; dolía toda la cabeza, especialmente a través de las sienes. Sentía como si la cabeza se deshiciera en pedazos. Si me sentaba, sentía como si flotara por el aire; si me acostaba, como si estuviera profundamente hundida en la cama. Los objetos cercanos parecían muy distantes. 5.º. — Al levantarme, mareo, y la cabeza dolía violentamente a través de las sienes y en el vértex. Ruido en ambos oídos y

entumecimiento de todas las extremidades. Náuseas leves. Se observó disnea varias veces. A las 7 p.m. tomé 75 dr. Todos los síntomas aumentaron; además, apareció dolor sordo en la región ovárica izq. y la parte posterior del cuello estaba bastante rígida. Desperté varias veces durante la n., siempre con sensación de sofocación. 6.º. — A las 8 a.m. tomé 145 dr. Se intensificó la cefalea; disnea intensa y cuello rígido durante toda la m. Hacia el mediodía aumentó el dolor abdominal. A las 3 p.m., escalofrío y náuseas intensas; los escalofríos duraron unos 10 m. Cuello muy doloroso; el dolor se extendía hacia el hombro d. y descendía por la espalda. Difícil girar el cuello hacia la izq. A las 2.30 p.m., otro ligero escalofrío, con náuseas. Aumentaron la cefalea y el dolor abdominal; este último se aliviaba mucho con el calor. Destellos de luz azul ante los ojos. Todo parecía muy alejado. A las 6 p.m. se administró aconite, que se repitió cada 15 m. hasta las 5 p.m., sin alivio. A las 10 p.m. tomé una cucharadita de tinct. camph., mezclada en la proporción de 5 dr. por 10 cucharadas de agua y, tras un intervalo ilegible, me dormí. 7.º. — Algo mejor el dolor de cabeza. El cuello giraba fácilmente. Dolor abdominal casi igual hasta el mediodía, cuando comenzó a mejorar. Camph. cada h. durante todo el d. Sofocación a intervalos cortos. Pupilas dilatadas. Sentía como si me apretaran la garganta. Leucorrea blanco-lechosa. 8.º. — Muy cansada. Sin dolor. Extremidades ocasionalmente entumecidas y mareo al caminar. Algo de sofocación, con sensación de peso considerable sobre el pecho. La leucorrea no era abundante. 9.º. — Me sentía bastante bien. 10.º. — Bien. Sin síntomas.

Durante toda la última patogenesia, la cantidad de orina pareció aumentada. Los intestinos no se alteraron en ningún momento. Hasta enero de 1885, la menstruación se anticipó

3 o 4 d. En diciembre, el segundo d. antes de la menstruación, leucorrea blanco-lechosa, no profusa. Por lo demás, estado habitual de salud. Apetito excelente todo el tiempo. {Hid.}