Mercurius praecipitatus ruber

Volumen III — Texto principal

Mercurius praecipitatus ruber, óxido mercúrico, HgO.

I. Experimentaciones. — 1. El Dr. Eiselt tomó, mientras observaba un estricto régimen dietético, gr. i, i y j, n. y m., sin efecto. Luego tomó 2 gr. m. y e. La 1.ª n. fue atacado por un cólico doloroso y un tenesmo constante que se agravaban cada vez más, se extendían por todo el tracto intestinal y producían en el ano una sensación como si un hierro al rojo vivo subiera y bajara por él. Aunque el tenesmo era violentísimo, no evacuó sino una pequeña cantidad de sangre, con intensos dolores cortantes y ardor. Cuando aparecieron náuseas y ardor en el estómago, tomó demulcentes y se encontró bien en 2 d. Tras esperar otro d., comenzó a tomar 3 gr. m. y e., aumentando grano a grano hasta 6. Siguió un prurito peculiar en toda la mucosa de la cavidad bucal, sin salivación ni dolor de muelas; aliento ofensivo; y poco después, dolor urente en la cara interna de ambos labios, que estaban muy hinchados. En un espejo vio allí úlceras mercuriales características. Suspendió el experimento, después de haber tomado más de 34 gr., se enjuagó la boca con inf. salv., y en pocos d. todo volvió a la normalidad.

II. Intoxicaciones. — 1. Un hombre de 51 años, en buena salud, tragó a medianoche del 7 de julio de 1888 un polvo que contenía aproximadamente una cucharadita de M. ox. rub. Al ingresar en el hospital a las 2 a.m. estaba inconsciente y vomitaba; había tomado un emético que, al parecer, no había surtido efecto. Pupilas sin reacción a la luz; cara y manos frías, bañadas en sudor; pulso débil, pero no anormalmente rápido. No respondía a las preguntas ni sacaba la lengua, sino que mantenía los dientes apretados. Por lo demás, había relajación muscular general y evacuaba involuntariamente. Se le practicó un lavado gástrico y se prescribieron leche, etc., en pequeñas cantidades. 11 a.m.: ha retenido poco; continúa insensible, pero las pupilas reaccionan a la luz. El intestino ha evacuado dos veces: la primera deposición consistía en materia fecal blanda con moco; la segunda era líquida y verdosa, contenía poca materia fecal, pero sí moco y estrías de sangre. 4 p.m.: recuperó la conciencia; al parecer, no puede sacar la lengua más allá de los dientes. Se queja de dolor y sensibilidad dolorosa en el epigastrio y de calambres en las piernas. Abdomen rígido en la parte superior y ligeramente distendido. Día 9. — El paciente está mejor, pero los síntomas abdominales aún continúan. Después mejoró gradualmente; cesaron los vómitos y la diarrea, y salió del hospital curado. (Lancet, 1888, ii, 570.)

2. Una joven tomó una buena porción de precipitado rojo mezclado con una golosina. Violento dolor de estómago, que trató de ocultar cuanto pudo. Finalmente aparecieron vómitos, mediante los cuales expulsó una parte del veneno. Los dolores se extendieron por todo el abdomen. Al despertarse sospechas, se le administró una gran cantidad de leche caliente. Los dolores abdominales se agravaron cada vez más; diarrea abundante, con calambres muy dolorosos en las extremidades inferiores. Este estado duró 6 h. completas. El médico llamado encontró el abdomen duro y contraído, la piel fría y cubierta de sudor, y dolores terribles en el abdomen. Se prescribieron cada ½ h. enemas de agua de salvado con cinco gotas de láudano. Los dolores y la diarrea disminuyeron; siguió sudor nocturno; la paciente durmió varias h. y a la m. siguiente se encontraba en estado muy satisfactorio. Persistieron una notable sensibilidad del abdomen y una peculiar tendencia a contracciones espasmódicas involuntarias de las extremidades. Varios d. después, la paciente reanudó sus ocupaciones. (Orfila, op. cit.)

3. Una mujer de 36 años, en el séptimo mes de embarazo, tomó por error un gran pellizco de precipitado rojo. Para favorecer el sudor, se acostó. Al cabo de 1 h. presentó náuseas, vómitos, opresión del pecho y dolores en el estómago y en todo el abdomen. Después de vomitar varias veces, los ataques disminuyeron, salvo cierto dolor abdominal; se levantó y fue a casa de su hermana, que vivía cerca. Apenas había llegado cuando reaparecieron todos los síntomas, pero los vómitos eran mucho más violentos y frecuentes, hasta hacerle expulsar una cantidad de sangre, tras lo cual se desmayó. Reanimada con sales aromáticas fuertes, los vómitos volvieron con la misma intensidad, acompañados ahora de diarrea. Los dolores abdominales se hicieron insoportables; a ello se añadieron ardor en la boca y la garganta y una sed inextinguible. Como no se hizo nada de importancia, aparecieron asimismo temblores. Al 3.er d., el estado era el siguiente: — Temblores en todo el cuerpo; extraordinario enrojecimiento de toda la cara y de los ojos; mirada fija y extraviada; olor específico e insoportable de ptialismo. Poco después volvió a vomitar y expulsó dos veces una cantidad de sangre negruzca. Encías hinchadas e inflamadas; lengua tan engrosada que llenaba toda la boca y, en varios lugares, parecía ulcerada de parte a parte. La cavidad bucal presentaba el aspecto de estar revestida por una gruesa costra de queso viejo y podrido. La laringe también estaba hinchada e incluso inflamada por fuera. Pulso rápido, pequeño y duro. El abdomen, ya aumentado por el embarazo, estaba distendido hasta parecer que iba a estallar y era tan sensible que la paciente no podía soportar el menor contacto. No había percibido los movimientos del niño en todo el d. Se le administró sulph. pot. hervido en agua y bebidas mucilaginosas. Los vómitos cesaron después de la primera dosis y sintió gran alivio; por ello, el remedio también se administró en enemas. A las 3 p.m. volvió a quejarse de náuseas y temía que regresaran los vómitos de sangre. Sentía opresión en el pecho. Después de practicarle una sangría, estos ataques desaparecieron y no siguieron vómitos. Al 4.º d. disminuyeron los demás síntomas, pero no podía dormir a causa del dolor intenso en la boca. La putrefacción de la boca había alcanzado su máximo grado; apenas podían verse los dientes debido a la hinchazón de las encías y a la acumulación de moco. La lengua presentaba dos orificios lo bastante grandes para admitir un dedo; estaba realmente deformada. Al 5.º d., quemosis marcada de los ojos, que cedió con un colirio. Gradualmente mejoraron todos los síntomas, la mujer se restableció y, a su debido tiempo, dio a luz a un niño sano. (Hufeland’s Journal, H. lv, 1822.)

4. Una joven de 22 años ingresó en el hospital con los siguientes síntomas: piel fría y pegajosa, especialmente en las extremidades; estupor semejante a narcosis. Pupilas algo dilatadas y todavía algo sensibles a la luz. Pulso frecuente, pequeño y débil; eructos, espuma en la boca y vómitos ocasionales. El líquido expulsado al principio contenía polvo rojo. La presión sobre el abdomen y el epigastrio no producía dolor. El vómito no contenía sangre. Se utilizó la bomba gástrica y se administró clara de huevo. Al cabo de 8 h., la piel estaba caliente y roja. Sensación de presión en la región del estómago y del abdomen; calambres en las piernas; vómitos de moco; sequedad, dolor y enrojecimiento de la faringe. Dolor al orinar, aunque la orina no era escasa ni sanguinolenta. Varias deposiciones indoloras, mezcladas con sangre; lengua seca, pero ni saburral ni roja; pupilas ligeramente dilatadas; pulso pequeño y filiforme. El análisis químico demostró la presencia de precipitado rojo. (Huber, op. cit.)

5. Un oficial mecánico de 36 años tragó, el 6 de julio de 1835, a las 2 p.m., una onza de precipitado rojo, lo que produjo calambres violentos, arcadas, vómitos y una postración tal que no podía mantenerse en pie. Deposición sanguinolenta, con dolor y tenesmo. Al d. siguiente, a las 10 a.m., fue llevado al hospital con los siguientes síntomas: rostro hundido, delgado y azulado, con ojos hundidos rodeados de círculos azulados y expresión de gran sufrimiento; gran postración, náuseas, presión en el epigastrio, borborigmos abdominales y frecuentes deposiciones acuosas. Recibió emulsiones de leche con pequeñas dosis de tártaro emético. Por la tarde habían cesado los vómitos, pero había aumentado la sensibilidad dolorosa del abdomen. Durmió un poco durante la n., pero hacia la m. se quejó de pies fríos y gran debilidad. Aunque estaba cubierto con varias mantas, no lograba entrar en calor. 8 de julio, 6 a.m. — Toda la superficie cutánea estaba lívida; las extremidades, frías; los músculos, rígidos y claramente delineados; el semblante, inexpresivo; la voz, débil e indistinta; el latido cardíaco, apenas perceptible. Se le bañó con vinagre alcanforado. Murió en 3 h. La autopsia mostró gran congestión venosa de las membranas cerebrales y del plexo coroideo. El corazón derecho y los grandes vasos estaban llenos de sangre negra y fluida. La mucosa del esófago estaba decolorada; las papilas de la lengua, hinchadas. La mucosa del estómago estaba corroída, especialmente en la curvatura mayor; partículas del veneno se habían incrustado en las paredes gástricas y habían producido numerosas úlceras pequeñas, de bordes elevados, con tumefacción y aspecto esponjoso de la mucosa, cada una con una partícula del veneno alojada en su centro. El estómago y el duodeno contenían, cada uno, un líquido parduzco y turbio, lleno de precipitado; el duodeno contenía además fragmentos mayores del óxido metálico. La superficie anterior del estómago, el epiplón y los intestinos estaban inflamados. (Büchner’s Repert., 2 R., Bd. 3.)

III. Experimentos en animales. — 1. Se aplicó media onza de precipitado rojo al muslo de un perro. Aparte de debilidad general, no apareció ningún síntoma. La muerte ocurrió a los 44 d. La autopsia mostró el estómago de color rojo azulado y el duodeno blanco. El recto había sufrido un cambio notable. La membrana interna estaba blanda, tumefacta, dispuesta en pliegues irregulares semejantes a una coliflor y de color rojo azulado sucio; la membrana peritoneal permanecía inalterada y era de color rojo azulado. Los vasos sanguíneos de la superficie del corazón estaban congestionados; debajo de la membrana de revestimiento de los ventrículos se observaron estrías rojizas. La base de la lengua estaba algo hinchada. (Huber, op. cit.)