Glonoinum

Volumen II — Texto principal

GLONOINUM.

Trinitrato de glicerilo, C₂H₃ (NO3)3. Nitroglicerina; producto de la acción de una mezcla de ácidos nítrico y sulfúrico sobre la glicerina. I. Patogenesias e intoxicaciones.*—1. Su sabor es dulce, acre y aromático; pero para comprobarlo debe procederse con gran precaución, pues una cantidad diminuta puesta sobre la lengua produce una cefalea violenta durante varias horas. Varias personas de mi laboratorio experimentaron este efecto, y yo mismo lo he sentido frecuentemente. (SOBRERO, Comptes Rendus, 15 de febrero de 1847.) 2. El Dr. HERING, impresionado por la observación precedente, ensayó Gl. (nombre que él le dio a partir de su fórmula química de entonces) en varias personas sanas y publicó sus resultados en Brit. Fourn. of Hom., vol. vii (1849), y nuevamente, con mayor extensión, en sus Amerikanische Arzneiprüfungen, núms. 1 y 2 (1853). De esta última obra seleccionamos lo siguiente: MORRIS DAVIS tomó dr. Observó una especie de ardor en varios pequeños puntos de los labios. Tras 10 m., pulsaciones en las sienes y aflujo de sangre a la cabeza; las arterias temporales latían perceptiblemente; dolor sobre las cejas; la menor sacudida de la cabeza aumentaba la cefalea; esto duró 30 m. Al caminar por la calle, todos los objetos le parecían extraños; las casas no parecían estar en su debido lugar; el camino a casa parecía tres veces más largo de lo habitual. (Am. Arzneipr., 46.) 3. El Dr. JEANES tomó aproximadamente dr. A los 30 segundos sintió como si algo se moviera por los nervios desde la nuca hasta la cabeza. Poco después, dolor leve en el órgano del ingenio, lado l.; el lugar era sensible a una presión ligera, pero una presión más fuerte aliviaba el dolor. Luego, dolor en la frente, en el vértex y en toda la cabeza al estar sentado. Tras 2 m., dolor que ascendía desde la columna hasta la cabeza. Cuando caminaba de un lado a otro, tenía un dolor transversal en los hombros que se extendía a los brazos y era especialmente intenso en el dorso de la mano r., sobre el extremo distal del metacarpiano del dedo medio. Tras 3 m., al caminar, crujido en la articulación de la cadera r. y después dos veces en la rodilla l. Dolor en la articulación de la mandíbula inferior r. y rigidez de esta. Dolor en ambas rodillas, debajo de la rótula y a ambos lados de ella. Crepitación en el oído l. La cefalea se extiende a través de la cabeza, con sensación de peso, peor en las sienes al sacudir la cabeza. Tras 5 m., continuaba el dolor en el metacarpiano. El dolor de cabeza aumentaba al moverla de un lado a otro, pero no al moverla hacia atrás y hacia delante. Tras 7 m., crujido en la rodilla r. Caminar aumenta los dolores de los miembros; en los brazos, los dolores van primero de abajo arriba y luego de arriba abajo. * Es difícil, si no imposible, trazar una línea divisoria entre las patogenesias y las intoxicaciones producidas por esta sustancia. Por tanto, hemos agrupado todas las observaciones de su acción sobre el ser humano, ordenándolas cronológicamente, lo cual reviste cierto interés histórico.—EDS. VOL. II. 39

Dolor cortante en ambas sienes, que desciende o se dirige hacia los oídos. Tras 10 m., sensación curiosa en la cabeza después de aliviarse la cefalea. Escalofrío frío que desciende por la espalda y, al caminar, sofocos. Tras 12 m., ardor entre los hombros. Tras 20 m., dolor lancinante desde las proximidades del oído r. hacia el ojo. 9 p.m., gran sequedad del paladar blando. (Ibid., 47.) 4. Una joven, æt. 23, tomó sth de una gota de G. dos veces. Cada vez se quejó de entumecimiento del labio inferior, con sensación como si estuviera hinchado. Presentó también dolor en la frente, sobre los ojos, palpitaciones cardíacas y un pulso 20 latidos más rápido. Entumecimiento y sensación de fatiga, de modo que levantar el brazo suponía un gran esfuerzo. (Ibid., 68.) 5. a. El Dr. D. JACKSON, el 18 de febrero, encontrándose completamente bien y con el pulso en 65, tomó dr. de la solución saturada en alcohol. Tras 30", el pulso había llegado a 80 y presentaba una desagradable sensación de peso en el sincipucio. Tras otros 30", el pulso subió a 90 y la cefalea frontal se hizo muy intensa. Al cabo de 1 h., el pulso descendió a 70 y la cefalea casi había desaparecido. Al repetir la dosis, el pulso subió a 75 y la cefalea frontal se volvió muy violenta, con sensación como si el globo ocular fuera empujado hacia delante y hacia fuera y sobresaliera. Al tomar otra dosis semejante, el pulso ascendió inmediatamente a 112. La cefalea era muy intensa; los ojos se hicieron salientes y mostraban vasos rojos inyectados; había motas ante los ojos, como en una cefalea biliosa, plenitud en la base del cerebro y pulsaciones violentas en todas las arterias de la cabeza y la nuca. La acción del corazón era trabajosa, con una peculiar sensación de opresión. Tras permanecer un breve tiempo al aire libre, los síntomas más intensos se aliviaron y solo quedó una sensación de peso y una sensación desagradable en la región del corazón. b. 23 de febrero. Pulso 66. Tomó una gota entera de la solución alcohólica. En menos de 1 m., el pulso estaba en 124, duro y casi incomprensible. El corazón latía violentamente. Un dolor lancinante iba desde la región cardíaca hasta la espalda, entre los hombros. La cefalea, especialmente en la frente, era apenas soportable; las sensaciones desagradables en la base del cerebro eran más violentas que antes. Los ojos congestionados parecían sobresalir; las pupilas estaban dilatadas. Constantemente aparecían relámpagos ante los ojos, que hacían indistinta la lectura. La lengua y la boca estaban como quemadas; la lengua se sentía hinchada y excoriada, y presentaba sacudidas espasmódicas. El pecho se sentía contraído. Tras 2 m., el pulso era de 100 y marcadamente intermitente. Los síntomas desaparecieron gradualmente y, después de h., no quedó sino una sensación de fatiga y opresión del corazón. (Ibid., 69.) 6. W. P. W— tomó 30th dr. Tras 2 m., sintió como si el mentón se hubiera alargado hasta las rodillas; debía llevarse constantemente la mano a él para comprobar si así era. Veinte años antes había sufrido una caída y se había lesionado el mentón, pero nunca había sentido allí nada inusual hasta entonces. Tras 3 m., dolor contuso en el órgano de la firmeza r., seguido de pulsación en ese punto. Tras 6 m., dolor sobre el ojo r. y a lo largo del borde superior de las órbitas, de r. a l. Tras 8 m., dolor continuo en el órgano de la forma l. y, más tarde, en ambos lados. (Ibid., 49.) 7. El Dr. W. WILLIAMSON tomó, el 25 de junio, a las 5.30 p.m., 150 Tooth dr. Tras 1 m., dolor en el hipocondrio l. y dolor debajo de la rótula l. Tras 2 m., malestar en el estómago y calor en el esófago. Tras 3 m., calor en el canto externo del ojo r., dolorimiento en el borde orbitario y sensación de plenitud en el lado r. de la frente. Tras 5 m., dolor en el lado l. del occipucio y después en el lado l. de la frente; el pulso subió de 80 a 92; palpitaciones cardíacas; sensación de plenitud en la parte superior del abdomen; punzadas breves con calor en el globo ocular l. Memoria defectuosa. Tras 10 m., pulso 88; dolor en el órgano de la admiración del lado r. Tras 20 m., a las 5.55, tomó 30 dr. Tras 1 m., plenitud en el corazón. Tras 2 m., dolor en el órgano del ingenio r. Tras 2 m., algo de dolor en el lado l. Tras 3 m., algo de dolor en el órgano de la benevolencia, plenitud de las venas yugulares, pulsaciones en la mitad l. de la frente, rigidez de la nuca, eructos y punzadas en la amígdala l. Tras 5 m., pulso 92; dolor en la mitad l. de la cabeza, peor en el vértex; dolor en el órgano de la admiración l.; dolor en la sutura coronal; rigidez y dolor en el lado l. de la nuca; punzada en la sien r.; pulsaciones en la sien l. Sensación de contracción en el codo r. Tras 10 m., pulso 70; dolor en la frente cuando mira algo durante mucho tiempo; borborigmos en el colon transverso; bostezos y deseo de estirarse hacia atrás; sensación de contusión en la frente, donde había estado el dolor; sensación dolorida y de constricción en la cabeza, agravada al sacudirla lateralmente y al inclinarse hacia delante. Cuando sacude la cabeza, siente como si el cerebro estuviera duro, suelto dentro de la cabeza y dolorido. Tras 10 m., borborigmos en el colon transverso, bostezos y deseo de respirar profundamente; cara roja y caliente, especialmente alrededor de los ojos; dolor en los globos oculares; punzadas en la amígdala l.; sabor a madera de pino. Tras 1 h., y nuevamente tras 3 h., deposición abundante de heces blandas; flatulencia en el abdomen durante toda la tarde. Al d. siguiente despertó temprano con dolor de vientre, seguido a las 6 a.m. por una deposición abundante y líquida; tuvo otras 6 deposiciones semejantes hasta las 10 p.m. Durante la evacuación, el ano parecía contraído; expulsión frecuente de gases durante la deposición, con un ruido fuerte y agudo; retortijones antes de la deposición. Por la m., la boca estaba llena de saliva espesa y repugnante, y durante el d. había saliva viscosa que debía escupir; la lengua parecía mayor y estaba cubierta de una capa blanca. Ánimo propenso a recordar y demorarse en los agravios sufridos mucho tiempo atrás. 3.er d.—Lengua blanca y aumentada de tamaño, con impresiones de los dientes anteriores; sensación viscosa en la boca; ninguna deposición. (Ibid., 54.) 8. a. Yo (R. E. D—), con pulso 68, apliqué —el 13 de enero de 1853, a la 1.15 p.m.— a mi lengua el corcho humedecido del frasco en el que se guardaba la solución saturada. En menos de 5 m., el pulso subió a 100. Sentía la cabeza palpitante y como si fuera a estallar, especialmente por encima de los oídos y en las sienes, y experimenté una sensación de estrangulamiento, como si tuviera una ligadura atada alrededor del cuello que impidiera el retorno de la sangre desde la cabeza. La cefalea se agravaba mucho al sacudir la cabeza. Tras unos 15 m., se sentía sobre todo detrás de los oídos, excepto cuando se sacudía la cabeza, en cuyo caso se sentía desagradablemente en las sienes. La cara se sentía congestionada, aunque su color no había cambiado. Tras 1 h., la cabeza aún se sentía llena y congestionada. Tras 2 h., mientras estaba de pie, sentí un dolor lancinante extremadamente violento debajo de las costillas del lado r. (región de la vesícula biliar), que me obligó a inclinarme hacia delante mientras duró, aproximadamente + m. b. El día 27 me cayó en los dedos algo de la 1, dil., que retiré chupándolos. Esa n. dormí con inquietud y sentí una cefalea sorda, dura y opresiva, principalmente en el occipucio, que desapareció antes de que me levantara. Después del almuerzo (sopa de patata), a las 2 p.m., comencé a sentir malestar en los intestinos y pronto tuve una evacuación abundante y líquida. Mientras recorría la zona en coche por la tarde para hacer visitas profesionales, padecí intensamente dolor (retortijones) en la parte inferior de los intestinos, aparentemente en el recto, y gran deseo de evacuar. Yo

conseguí contenerme hasta las 6, cuando me vi obligado a regresar a casa y evacué. La deposición fue suelta, pero no abundante. Parecía como si hubiera mucho más por evacuar, pero existiese una obstrucción en la parte alta del recto. Antes de la evacuación sentí leves náuseas y desfallecimiento. La sensación de diarrea era menos perceptible mientras conducía al aire libre que cuando estaba con pacientes en habitaciones caldeadas. Después de cenar tuve otra evacuación suelta y escasa, tras la cual desaparecieron todos los síntomas. c. El 11 de feb. tomé 3 gotas de la 1.ª dil. Al cabo de 1 m. comencé a percibir la pulsación de las arterias temporales y una sensación de constricción alrededor del cuello; la cara y la parte anterior de la cabeza se sentían congestionadas. Esto desapareció en menos de una h.; pero persistieron durante un tiempo considerable dolor ocasional en las sienes y sensación de lasitud. d. El día 18, por la e., tomé un glóbulo impregnado de sol. saturada y casi inmediatamente presenté pulsaciones y opresión. Esto cedió pronto; pero más tarde, durante la e., advertí que, cuando me movía, sentía pulsaciones indoloras por todo el cuerpo y que la circulación se aceleraba con gran facilidad. Esa n. apenas pude dormir debido a la sequedad excesiva y a la sensación de boca reseca, con gran sed, sin tener agua a mano para calmarla. Este síntoma aún estaba presente cuando me levanté por la m. (Patogenesias del Dr. DUDGEON, Brit. Journ. of Hom., xi, 273.) 9. El Sr. BRANGWIN, el 27 de ene. a las 9 p.m., con pulso de 60, tomó 1 gota de Ix sobre un terrón de azúcar. Al cabo de unos + m. percibió pulsaciones en las arterias temporales, pronto acompañadas de dolor pulsátil bastante intenso en ambas sienes. Unos segundos después se comprobó que el pulso había ascendido a 100, y el corazón latía con suma violencia y rapidez. Uno o dos m. después se percibió en el pecho y el estómago una sensación de desfallecimiento, calor y náuseas, semejante a los amagos del mareo; también ligero vértigo, especialmente al moverse. El dolor pulsátil continuó aumentando durante unos 10 a 15 m.; luego disminuyó gradualmente y, al cabo de aproximadamente una h., se alivió considerablemente; las náuseas y el vértigo también disminuyeron. Sin embargo, al subir de nuevo las escaleras muy deprisa alrededor de una h. después de tomar el medicamento, todos los síntomas reaparecieron con fuerza doble; las sienes dolían y latían excesivamente, y había náuseas y vértigo intensos. En pocos m. estas sensaciones cedieron, dejando náuseas leves y dolor pulsátil en las sienes. Las náuseas desaparecieron con la cena (ostras y cerveza negra) a las 10.30; pero el dolor continuó y cualquier esfuerzo al caminar, hablar o leer lo agravaba con gran facilidad. Se acostó a las 12; tuvo menos dolor en decúbito, especialmente al yacer sobre cualquiera de los lados; durmió bien toda la n. Al despertar por la m., sintió dolor leve, o más bien inquietud, en las sienes, con tendencia a las náuseas y al vértigo, que persistió durante todo el d. Aún sentía plenitud en las sienes y náuseas muy leves a las 8 p.m.* (Ibid.) 10. Dr. Süss HAHNEMANN. El mismo d., con pulso de 64, una pequeña gota de I produjo, 1 m. después de ingerirla, pulso de 100 y, 2 m. más tarde, de 112; con gran variabilidad, unas veces rápido y otras lento. Al mismo tiempo se percibió un ligero dolor lancinante, primero en la sien r. y después también en la l.; el dolor aumentó hasta tal intensidad que apareció una especie de vértigo, acompañado de náuseas; la presión sobre ambas arterias temporales * El experimentador también sintió calor y plenitud a lo largo de los brazos, como siguiendo el trayecto de los nervios cutáneos; asimismo, una sensación semejante en los nervios ciáticos y cierto dolor sordo y cálido en la región lumbar; pero estos síntomas duraron muy poco tiempo.

disminuía el violento dolor pulsátil; el cráneo parecía demasiado pequeño y era como si el cerebro fuera a hacerlo estallar; actividad violenta del corazón y pulsación distinta percibida por todo el cuerpo; las náuseas aumentaron, pero sin vómito; en la muñeca r. había una sensación como si estuviese atada, que producía una especie de sensación de inutilidad a lo largo de todo el brazo r. Al subir rápidamente las escaleras, la cefalea se volvió insoportable. La cena eliminó las náuseas y, en reposo, la cefalea era leve; pero en cuanto intentaba caminar, sentía a cada paso una cefalea pulsátil intensa en ambas sienes, que lo obligaba a presionarlas con fuerza para obtener alivio. Durmió muy bien; pero a la m. siguiente, al despertar, sintió cierta cefalea, que persistió todo el d., con dolor agudo y súbito ocasional bajo las costillas l. No hubo deposición durante los 2 d. siguientes. (Ibid.) 11. El Sr. GELLAR, con pulso de 68, tomó 2 gotas de I sobre azúcar. «Inmediatamente sentí una oleada de calor que se dirigió a la cabeza y aumentó rápidamente de intensidad, especialmente en la región anterior; las arterias temporales se llenaron mucho y, unos 5 m. después de tomar la dosis, el pulso había ascendido a 100; experimenté entonces una evidente congestio cerebri, con contracciones irregulares del corazón y síntomas de síncope que me obligaron a sentarme; luego, oscurecimiento parcial de la vista y sordera. Mientras me desvanecía, tuve conciencia de que me arrojaban agua sobre la frente, lo que me reanimó parcialmente, aunque estaba muy pálido. Mastiqué un grano de café, lo que produjo vómito —solo de saliva y partículas de café—; también me administraron un poco de azúcar de leche saturado con tintura de coffea. La friolencia y la postración persistieron, con marcada plenitud de las arterias temporales y presión cerebral; también gran rigidez del occipitofrontal. Durante la primera parte de la n., el sueño fue alterado por visiones de innumerables multitudes de cabezas con expresiones faciales cómicas. Desperté hacia las 5 a.m., sin sentirme muy descansado; al cabo de unas 2 h., volví a dormir hasta la m. Durante el d. siguiente, los síntomas salientes fueron la rigidez del occipitofrontal y cierto grado de sensación de obstrucción cerebral. Por la e., una taza de café eliminó todas las sensaciones». (Ibid.) 12. El Sr. ENGALL tomó en la misma ocasión 1 gota de I, que produjo la cefalea habitual, de carácter pulsátil y con plenitud en las sienes, así como aumento de la rapidez de la circulación. Cuando estos síntomas habían cedido, tomó una segunda dosis después de cenar. Al intentar leer, apareció plenitud de la cabeza desde la protuberancia parietal r. hacia delante, incluyendo todas las partes anteriores. Esta aumentó hasta convertirse en verdadero dolor, con latidos en las arterias temporales; gran cantidad de gases expulsados por el recto, náuseas y una sensación inusual de fatiga; pellizcos alrededor del ombligo, dolor en un pequeño punto del hipocondrio l.; pulso saltón y lleno; dolor agudo y punzante en brazos y piernas; calambre en la pierna r. (Ibid.) 13. En la m. del 28 de ene., el Dr. WYLD tomó 1 gota de I sobre azúcar y, al cabo de 2 m., el pulso ascendió de 70 a 120 y la cabeza comenzó a latir. Describió la cefalea como si el cerebro fuese comprimido hacia el centro desde ambas sienes y desde el occipucio. Estos síntomas duraron hasta la n. El d. siguiente tuvo diarrea abundante, suelta, negruzca y grumosa. (Ibid.) 14. El Dr. JUNOD, de constitución fuerte, cuello corto y tez rubicunda, propenso a cefalea en un pequeño punto de la parte posterior del lado r. de la cabeza, tomó 6 glóbulos de 11. En 3 m. el pulso ascendió de 72 a 80 y presentó una sensación tensiva en la cabeza, justo sobre el seno frontal y a través de la nariz; también sensación de plenitud por encima y delante de los oídos. Al sacudir la cabeza, sintió gran dolor en el punto donde

padecía habitualmente la cefalea. Describió la sensación de la cabeza como si estuviera colgado con ella hacia abajo y, en consecuencia, se produjera un gran aflujo de sangre hacia ella. Estos síntomas desaparecieron en muy pocos m. (Ibid.) 15. Una mujer casada, æt. 28, fuerte y robusta, estando presente la menstruación, tomó a las 4 p.m. 5 glóbulos de 11. En pocos m. el pulso se aceleró mucho y se quejó de pulsaciones y pesadez de cabeza, que aumentaban hasta producir dolor intenso al sacudirla. También se sentía una sensación de opresión contractiva a lo largo de las mandíbulas, a ambos lados, en los músculos maseteros, como si fuese a presentarse trismo. La menstruación cesó inmediatamente y la cefalea aumentó en violencia hacia la e., cuando sobrevino diarrea intensa. El flujo menstrual no se reanudó hasta la m. siguiente, al caminar deprisa. (Ibid.) 16. Una enfermera tomó por la e. 1 gota de Ir. Escribe: «Alrededor de + h. después de tomar el medicamento sentí un dolor lancinante intenso que atravesaba las sienes de r. a l., acompañado de una sensación de gran debilidad e incapacidad para permanecer de pie o caminar sin vértigo. Después sentí dolores cortantes agudos en el pecho y el estómago, con náuseas, retortijones y deseo de evacuar, que duraron hasta la m. siguiente, cuando se aliviaron. Durante la n. me sentí muy inquieta e incapaz de dormir, con sed y calor, y propensión al vómito. Durante la mayor parte del d. siguiente me sentí débil, con gran peso y presión en la parte frontal de la cabeza, pérdida de apetito y dolor en los miembros como por cansancio; sin embargo, esto disminuyó un poco por la n. y dormí mucho mejor. Al d. siguiente casi habían desaparecido todos los síntomas salvo la cefalea y las náuseas; pero estos persistieron, aunque en menor grado, durante otros 2 d.». (Ibid.) 17. El Dr. FISCHER tomó 1 gota de 1x; pulso, 68. Después de 2 m., pulso de 90, que siguió haciéndose más lleno durante otros 3 o 4 m., con oleada de calor en las manos, para luego descender a 80; dolores en la frente y en un punto del vértex que podía cubrirse con la mano; dolor compresivo y ardiente; calor y dolor lancinante y pulsátil en las sienes; ardor en los malares y los ojos; dolorimiento y sensibilidad dolorosa en la cabeza durante todo el d., con roedura constante en el occipucio; confusión e incapacidad para pensar o estudiar durante todo el d. (Ibid.) 18. En la e. del 3 de feb. de 1858, estaba conversando con un médico homeópata cuando mencionó un medicamento que poseía cualidades peculiares y extraordinarias, algunas de las cuales, según describió, le habían afectado a él mismo, aunque lo había tomado en cantidades muy pequeñas. Me reí de su credulidad y me ofrecí a tomar la cantidad que quisiera, tras lo cual dejó caer sobre mi lengua 2 gotas de lo que denominaba la 1.ª dilución. Al cabo de unos 3 m. —habiendo conversado deliberadamente entretanto sobre otros asuntos— experimenté una sensación de plenitud a ambos lados del cuello; a esto siguieron náuseas y dije: «Voy a vomitar». La siguiente sensación de la que tuve conciencia fue como si me vertieran por la garganta parte del mismo líquido; después siguieron unos instantes de desorientación respecto de dónde me encontraba, durante los cuales hubo en mis oídos un fuerte ruido de soplido, como el vapor al salir de una tetera, y una sensación de constricción alrededor de la parte inferior del cuello, como si el abrigo estuviera abotonado con demasiada tirantez; tenía la frente mojada de sudor y bostezaba con frecuencia. Cuando estas sensaciones desaparecieron, lo que ocurrió al cabo de aproximadamente 1 m., fueron sucedidas por una ligera cefalea y un dolor sordo y pesado en el estómago, con una clara sensación de náuseas.

Después de h., durante las cuales permanecí tendido en un sofá, sintiéndome bastante lánguido, volví a encontrarme completamente bien. Mi amigo me dijo que mi estado le había causado la mayor alarma, pues creyó que me había matado. Mi cabeza (según dijo) cayó hacia atrás, la mandíbula se me quedó caída, estaba completamente blanco, la respiración era estertorosa y no se percibió pulso en la muñeca durante unos 2 m. Me vertió por la garganta un poco de estimulante y recobré el conocimiento. Nunca había gozado de mejor salud ni ánimo que el día de este suceso, y durante horas no había tomado más que un poco de té frío. (FIELD, Med. Times and Gaz., March 20th, 1858.) 19. Una joven corpulenta y sana sufría un intenso dolor de muelas y se estaba aplicando un trocito muy pequeño de hilas empapado en la solución al 1 por ciento, cuando accidentalmente le cayó en la boca y lo tragó. Al cabo de unos 5 m., tras sentir mareo y náuseas, con cefalea, perdió el conocimiento. Su rostro, naturalmente rubicundo, no se alteró; la respiración era tranquila y el pulso, lleno y algo acelerado. Comprobé su sensibilidad al dolor y la llamé en voz alta, pero sin causarle impresión alguna. Unos 3 m. después del comienzo de la pérdida del conocimiento se detectó un ligero debilitamiento del pulso, por lo cual se le vertió por la garganta un poco de estimulante; se recuperó rápidamente, quejándose de cierta cefalea, pero habiendo desaparecido el dolor de muelas. (Ibid.) 20. Tomé 1 mínima de Gl., siendo mi pulso de 80. Media h. antes había visto a mi hermano tomar la misma dosis sin ningún efecto grave, y entonces cambiamos deliberadamente el tema de conversación. En el transcurso de unos pocos m. exclamé: «Me siento borracho». Esta sensación fue seguida rápidamente por un dolor sordo en el occipucio, que mejoraba y empeoraba alternativamente, haciéndose más intenso cada acceso. Pronto se extendió a la frente y a la parte posterior del cuello, donde había una clara sensación de rigidez. También hubo cierta dificultad para tragar, seguida de náuseas, arcadas y flatulencia. Sobrevino un sudor profuso y, al cabo de 15 m., los síntomas comenzaron a disminuir; pero continué embotado y pesado, y mi pulso era entonces de 100. Persistió una cefalea considerable, que aumentó durante la segunda parte del d. hasta tal punto que a las 6 p.m. me vi obligado a acostarme. Al amanecer no había mejorado, pero después de dormir unas h. más me levanté con mi salud habitual. (F. A. JAMES, Ibid., 1858, ii, 383.) 21. Una señora que padecía intensa neuralgia facial tomó 24 mínimas de la solución de Morson (1 en 20) en una cucharadita de agua. Al cabo de 2 o 3 m. comenzó a quejarse de náuseas y desfallecimiento. Estos aumentaron rápidamente y, durante unos instantes, hubo pérdida del conocimiento, acompañada de movimientos convulsivos de los músculos de la cara y respiración estertorosa. El rostro se volvió pálido y el pulso, alarmantemente débil. Después de tragar un poco de brandy con agua, vomitó y los síntomas desagradables remitieron gradualmente. (BRADY, Ibid., March 12th, 1859.) 22. Los síntomas siguientes fueron producidos por una sola pílula de Gl. 1. La persona objeto del experimento era una mujer casada, æt. 33, sujeta a irregularidad de la circulación y neuralgia. Cuando tomó Gl. gozaba de una salud tolerable. Reproducimos el relato con sus propias palabras:—«Dosis hacia las 5 p.m. A las 6.30*, súbito oscurecimiento de * La aparición tardía de los síntomas puede parecer que arroja alguna duda sobre su autenticidad en este caso. Pero en el vol. xxi, p. 458, de la misma revista, el Dr. Dudgeon

la visión; calor en los ojos con sensación de tensión; peso aplastante sobre la frente, especialmente entre las cejas y a través de la nariz; dolor pulsátil, agudo y lancinante en la sien d., luego en ambas sienes y detrás de las orejas. El dolor aumentó constantemente y durante 3 h. fue casi intolerable. El té proporcionó entonces un alivio parcial, pero los síntomas volvieron rápidamente y duraron hasta las 3 a.m., sumándose gradualmente náuseas, palpitaciones, sed, sensación de ahogo en la garganta y gran abatimiento. Bañar abundantemente las sienes y la parte posterior del cuello con agua de Colonia produjo un alivio instantáneo de los síntomas de la cabeza; y aunque reaparecían a medida que se evaporaba el alcohol, lo hacían con menor intensidad. Esto se hizo varias veces y, a las 4 a.m., me quedé dormida y permanecí así hasta las 7. Desperté casi sin dolor, pero este ha reaparecido a intervalos durante el d., con un ataque agudo de los antiguos espasmos aplastantes del corazón. Pies fríos; malestar general. El pulso aumentó al tomar Gl. y ha permanecido elevado hasta ahora (2 h. después). La e. siguiente se experimentó un ataque semejante, aunque más leve. (Brit. Journ. of Hom., xviii, 139. 1860.) 23. Cuando estaba a punto de sentarse a cenar, el Dr. J. G. Wood, por mera curiosidad, tocó con la lengua la boca abierta de un pequeño vial que contenía la 1.ª dil. de Gl. No esperaba resultado alguno. El primer efecto, inmediato, fue ligereza y flotabilidad del cuerpo, como por inhalación de éter, seguido inmediatamente de una sensación de plenitud, aglomeración y presión en el cerebro, acompañada de mareo y vértigo giratorio; también pérdida completa del apetito, aunque este era intenso 5 m. antes de tomar la droga. La cabeza parecía enormemente grande; gran agitación mental; el pulso, habitualmente de 64, subió de inmediato a 96; temblor de manos y brazos, de modo que no podía sostener firmemente el cuchillo y el tenedor. La presión sobre el cerebro aumentó gradualmente, de modo que al cabo de 10 m. parecía estar a punto de estallar. Pasaban objetos ilusorios ante los ojos; gran dificultad para conversar por disminución de la fuerza de la lengua y confusión de ideas; el pulso subió rápidamente a 130 y las carótidas pulsaban violentamente. Sensación de resquebrajamiento en el cerebro, que lo obligaba a sujetarse la cabeza con cada movimiento para evitar una ruptura del cráneo que parecía inminente; confusión de ideas tan grande que no podía decir dónde se encontraba; dolor de cabeza intenso, más fuerte en el lado d. Obligado a acostarse, cayó inmediatamente en un sueño profundo, del que pronto lo despertó una visita profesional. Al levantarse, el dolor y la presión en la cabeza eran tan intensos que no podía mantenerse de pie; tuvo que acostarse de nuevo durante unos instantes. Pulso ahora de 140. Salió a visitar pacientes; algo aliviado al aire libre y, aunque todavía muy confuso y apenas sabía dónde estaba ni qué hacía, cuando fijaba la atención mediante un esfuerzo de voluntad recordaba perfectamente a sus pacientes, todos sus síntomas y los medicamentos prescritos, sin equivocarse una sola vez. Sacudidas en el cerebro, sincrónicas con cada pulsación de las arterias. Al regresar a casa intentó acostarse, pero no pudo a causa del aumento de la presión y las pulsaciones en el cerebro, que se intensificaban tanto al intentar adoptar la posición reclinada que de nuevo se veía obligado a sujetarse la cabeza como para evitar la ruptura del cráneo. Se volvió frenético; no podía permanecer acostado, sentado ni caminar, pero refiere una experiencia propia en la que, tras haber inhalado accidentalmente Gl. por la explosión de un frasco en su mano, no se observó ningún efecto en ese momento, aunque unas 3 h. después apareció con gran intensidad su cefalea característica, que duró toda la e. y la n., y todavía se sintió hasta después del desayuno de la m. siguiente.—Eds.

Se tambaleaba de un lado a otro como un ebrio, incapaz de controlar los músculos de la locomoción. El agua fría vertida entonces sobre la coronilla produjo espasmos que terminaron en vómito, tras el cual (7 p.m.) se sintió comparativamente aliviado durante breve tiempo; sin embargo, muy pronto volvieron la presión y las pulsaciones en el cerebro, y continuaron aumentando hasta un segundo vómito, seguido de un alivio semejante, una recaída y un tercer vómito. Una taza de té caliente, tomada entonces, pareció proporcionar un alivio claro, aunque de corta duración (el alcanfor a la 3 y Belladonna a la 5 no habían servido de nada). A las 9 tomó un baño frío y se acostó, durmiendo sin interrupción hasta las 6 de la m. siguiente. Al levantarse se sintió muy débil; sin apetito para desayunar, cabeza llena y mareada. A las 10 a.m., sensación general de enfermedad y debilidad, con presión y plenitud de la cabeza. Sin apetito para la comida. Todos los síntomas del d. anterior aumentaron hasta las 3 p.m. y luego disminuyeron gradualmente. Sueño profundo. El 3.er d. los síntomas fueron menos intensos, pero del mismo carácter. Los síntomas de la cabeza comenzaron hacia las 9 a.m. y aumentaron constantemente hasta las 3 p.m.; luego disminuyeron gradualmente. El sueño de esta n. estuvo alterado, lleno de sueños; mientras dormía, estaba constantemente ocupado con sus deberes profesionales. Abatido y aprensivo. Los síntomas se presentaron en el orden anterior durante varios d. sucesivos, pero cada d. con menor intensidad, hasta que finalmente desaparecieron. Según otros, su aspecto general era el de una persona ebria. Preguntaba frecuentemente si moriría y qué harían con él. No recuerda ninguna de estas preguntas. (Trans. of Amer. Inst. of Hom. for 1860.) 24. El Dr. ISAAC COLBY tomó, el 17 de junio de 1856, a las 10 a.m., 2 dracmas de la 1.ª dil. El primer efecto, inmediato, fue confusión de ideas y pérdida de fuerzas. La vista y el oído resultaron afectados, ambos indistintos. Plenitud y presión en la parte anterior y superior de la cabeza, con latidos, pulsaciones y confusión de todos los sentidos. Sensación de balanceo, que exigía un esfuerzo constante para mantener la cabeza erguida, pues tendía a caer como al quedarse dormido. Sensación ondulatoria, aumentada por cada giro de la cabeza; náuseas y sensación de desfallecimiento mortal en el epigastrio, como la producida por el mareo excesivo inducido al hacer girar rápidamente el cuerpo. Gran debilidad en las porciones medias de los muslos y los brazos. Todos los síntomas continuaron durante 2 h. sin disminuir, momento en que recurrió a la inhalación de alcanfor, que mitigó algunos de ellos, pero los más prominentes permanecieron inalterados. Después de 4 h., la plenitud y las pulsaciones de la cabeza continuaban sin disminución, junto con una cefalea sorda que parecía más bien aumentar hasta retirarse para la n. Despertó la m. siguiente con la misma plenitud y las mismas pulsaciones, que ocupaban toda la parte anterior de la cabeza y parecían estar profundamente asentadas. (Ibid.) 25. STREINTZ tomó a las 4 p.m. una pequeña fracción de una gota; tenía sabor dulce y causó una sensación de raspadura en el paladar blando y la garganta, que lo hacía tragar repetidamente la saliva. La raspadura aumentó rápidamente y se extendió por toda la faringe, donde causó un dolor intolerable. Apenas transcurridos 2 m. sobrevinieron constricción y opresión del pecho con ansiedad, palpitaciones perceptibles del corazón y necesidad de inspirar profundamente. En el vértex, violento dolor opresivo que se transformó en una sensación ondulatoria y pulsátil, y esta se extendió por toda la cabeza, especialmente en torno a la sutura sagital. La música y el ejercicio moderado no lo agravaban. El pulso aumentó a 96 y era muy lleno y duro. Sensación de calor en los ojos. 7 p.m., cabeza-

El dolor aumentó mucho al aire libre, se extendió hacia abajo hasta los ojos y estuvo acompañado de pesadez de los párpados y somnolencia. Se acostó temprano y se durmió profundamente; hacia la mañana, lo perturbaron sueños de nostalgia por el hogar, que le hicieron llorar. A la mañana siguiente quedó muy aliviado tras expulsar flatos muy fétidos. Durante la mañana, varios ataques de palpitaciones violentas del corazón. Hacia la tarde volvió la cefalea, pero consistía principalmente en presión en el vértex, con punzadas ocasionales en la sien izq. Al d. siguiente estos síntomas reaparecieron frecuentemente. (Zeitsch. d. Ver. hom. Aerzte Oesterr., ii, 18.) 26. a. EICHHORN tomó, el 16 de abril a las 9 a.m., 10 gotas de la 3.ª dil., sobre azúcar. Al cabo de 5 min., tensión en la sien der. con punzadas ocasionales en el ojo der.; reapareció con mayor violencia un dolor tensivo detrás del oído der. que había presentado durante varios d. Pulso 60, como de costumbre. 10 a.m., repitió la misma dosis. Poco después, disminución del pulso a 52, confusión del sincipucio; todo desapareció al aire libre.—17, 4 a.m., 10 gotas; 6 a.m., 20 gotas. Dolor tensivo muy intenso en el occipucio, que se extiende hacia arriba y hacia abajo y hasta ambos oídos. De vez en cuando, ligera tensión por encima del ojo der.; tensión en todo el sincipucio. 8 a.m., 25 gotas. Síntomas aliviados al aire libre, y el dolor tensivo del occipucio reaparece por accesos. 10 a.m., 15 gotas. Ningún síntoma nuevo; por la tarde, completamente bien. b. 18 de abril, 5 a.m., 5 gotas; 8 a.m., 10 gotas; 9 a.m., 20 gotas de la 2.ª dil. Durante la mañana, confusión del sincipucio y punzadas sordas en el oído der. durante algunos min.—19, 8.30 a.m., 10 gotas. Pesadez sobre los párpados, ligeras náuseas, presión en el estómago. 9 a.m., 12 gotas. Dolores lancinantes y desgarradores periódicos en ambas sienes, que se extienden a los músculos maseteros. 9.30 a.m., 20 gotas. Aumento de la tensión en la frente, con presión sobre los ojos y la raíz de la nariz. Todo desapareció durante el d. Los días 22 y 24, a las 10 a.m., 10 gotas. Sin efecto.—26, de 8 a 10 a.m., cada h., 10 gotas, y finalmente 20 gotas. Sensación de calor en la mejilla der. Dolor opresivo y tensivo intenso detrás del oído der., aumentado por la presión, especialmente al retirarla. Dolor opresivo en el oído der., como si estuviera hinchado; tensión en la sien der. Tras tomar 20 gotas, estos síntomas aumentaron mucho. El dolor tensivo del occipucio se extiende hacia lo profundo del cuello. Presión y confusión de toda la cabeza. Con intensidad variable, el dolor occipital persistió durante todo el d., no desapareció al aire libre y duró hasta que se durmió por la noche. A la mañana siguiente la cabeza estaba completamente despejada.—27. Tomó 20 y después 25 gotas. Sin efecto.—28, 8 y 9 a.m., 10 gotas; 9.30 a.m., 15 gotas; y 10 a.m., 20 gotas. No sintió sino una tensión sorda en el sincipucio y el occipucio. 10.30 a.m., 20 gotas. Presión y peso en la frente, dolor sordo en ambos oídos, sobre el ojo izq. y detrás del oído izq., transitorio. 11 a.m., 25 gotas. Tensión en los músculos maseteros, presión en el sincipucio. 11.30 a.m., 40 gotas. Punzadas ocasionales en los oídos, presión en las sienes. 12 del mediodía, 30 gotas. Aumento de las punzadas en los oídos, gran presión en las sienes. Durante el resto del d., confusión de la cabeza alternante con dolor opresivo y tensivo, unas veces en las sienes y otras en el occipucio y los oídos. Tardó mucho en dormirse y despertó frecuentemente con dolores intensos en los oídos, las sienes, &c. Inmediatamente después de levantarse se sintió completamente bien. Durante la mañana y también por la tarde del día 29, presión ocasional en las sienes, especialmente la der., y en el occipucio. No hubo más síntomas. c. 30 de abril, 8.30 a.m., 6 gotas de la 1.ª dil. Durante algún tiempo, sensación de ardor en la lengua. Al cabo de h., presión en el sincipucio, especialmente en el reborde

superciliar der. 9 a.m., 10 gotas. Al cabo de 5 min., ligera sensación de náuseas, presión en las sienes. Pulso 72, pequeño y contraído. 9.30 a.m., 10 gotas. Sin efecto.—2 de mayo, 8.30 a.m., 6 gotas; 9 a.m., 10 gotas. Punzadas y plenitud en los oídos, tensión sobre la frente. 9.15 a.m., 10 gotas. Tensión sorda que parte de detrás del oído der., en la apófisis mastoides, en un punto que podía cubrirse con la yema de un dedo; dura 5 min. 9.30 a.m., 15 gotas. Pulso 56, contraído. Presión, plenitud y peso en todo el sincipucio. 10 a.m., 10 gotas. Presión intensa en la frente y el occipucio, hasta los oídos. Durante la mañana y al aire libre, punzadas sordas ocasionales detrás de uno u otro oído, presión violenta en la sien der., tensión y confusión en todo el sincipucio, plenitud en la cabeza y los oídos. Por la tarde, los mismos síntomas, pero más ligeros. No hubo más síntomas. (Ibid., 20.) 27. LEMBKE tomó, el 1 de mayo a las 3.30 p.m., 10 gotas de una solución de 3 granos de Gl. en 1 dracma de alcohol. Inmediatamente, gran calor en todo el cuerpo, especialmente en la cara y la cabeza, con abundante sudor caliente durante h. Al cabo de pocos min., latidos cardíacos muy rápidos. Pulso de aproximadamente 120; sentía los latidos del corazón en la cabeza como martillazos, especialmente al agacharse. Algunas veces, al agacharse, se producía un dolor lancinante tan violento en el corazón que debía incorporarse inmediatamente. Vértigo, enrojecimiento y calor de la cara; ojos llorosos. Esto duró h. Marcha insegura y palpitaciones cardíacas aumentadas al caminar. Junto con las palpitaciones, presión en la cabeza, especialmente en el occipucio; esto duró hasta las 9 p.m. Comió a las 5.30 p.m. y se sintió completamente bien, pero su semblante era abatido y tenía ojeras azuladas. (Zeitsch.f. h. Kl., ii, 121.) 28. El Dr. R. DEMME tomó 2 o 3 gotas de una solución 1:10. Le produjo sensación de hormigueo en la garganta y aumento de la saliva. Al cabo de 10 min. presentó vértigo y dolores sordos en la cabeza. Al tomar 5 o 6 gotas, estos efectos aparecieron antes y estuvieron acompañados de una sensación de temblor en los músculos maseteros. Después de 10 gotas, los movimientos de la mandíbula inferior quedaron dificultados por la contracción de los músculos temporales y maseteros, y se sintieron ligeras sacudidas en los músculos de las extremidades. Estos efectos duraron aproximadamente h. y desaparecieron gradualmente. (Rep.f. Pharm., xii, 431.) 29. Ocho personas, cinco mujeres y tres hombres, después de determinar sus pulsos normales en reposo, tomaron 1 o 2 gotas de una solución 1:80 de Gl. y luego contaron el pulso cada 5 min. El pulso del núm. 1 descendió de 88 a 86 y después a 84. Los núms. 2, 3 y 4 mostraron un ascenso al cabo de 5 min. El núm. 5 mostró primero un descenso a los 5 min. y luego un ascenso a los 10 min. El núm. 6 mostró un descenso rápido a los 2 min., un ascenso a los 5 min. y otro descenso a los 10 min. El núm. 8, como el núm. 1, después de 2 gotas mostró un descenso tanto a los 5 como a los 10 min. (C. WESSELHOEFT, N. A. J. of H., N. S., vii, 6.) 30. a. Un obrero bebió dos tragos de un líquido que creía aceite, pero el ardor en la garganta le hizo comprender que había ingerido aceite explosivo; en la granja más próxima bebió rápidamente leche y agua y pidió asistencia médica. En ese momento no se sentía muy enfermo, sino que se quejaba únicamente de ligera presión en el pecho, respiración acelerada, pulso irritable y algún vértigo intermitente. Después de tomar un emético, vomitó un líquido con olor y sabor a nitroglicerina. La respiración se hizo muy rápida (60); el pulso, muy acelerado (96), pero normal; apareció opresión en la boca del estómago; la conciencia permaneció inalterada y el paciente se quejaba de embotamiento de la cabeza, pero

solo una vez no pudo responder cuando se le interrogó; no había cefalea, dolores en la boca y el esófago ni sed, tampoco estertores mucosos en los pulmones; la temperatura era más bien baja que elevada. (Sanguijuelas en las sienes y el cardias.) Por la noche, unas 5 h. después de ingerir el veneno, comenzaron los vómitos y la diarrea, que persistieron con gran intensidad durante más de una h.; la materia vomitada tenía olor a nitroglicerina; las deposiciones fueron al principio verdosas y, después de un tiempo, blancas, semejantes a espuma de jabón, acuosas y con un vestigio del olor. Se sintió algo mejor; cesaron los dolores gástricos; la respiración se hizo más tranquila, aunque seguía siendo superficial, y a cada dos o tres respiraciones superficiales seguía una más profunda; solo se quejaba de la cefalea extremadamente intensa; al cabo de un tiempo permaneció tendido tranquilamente, como si durmiera; aparecieron cianosis y sopor, y el paciente tuvo una muerte apacible 7 h. después de ingerir el veneno. Cinco h. después de la muerte, la rigidez cadavérica era considerable y se había acumulado espuma en la boca. b. El examen post mortem mostró un estado hiperémico de las membranas cerebrales en la convexidad y la base; hiperemia moderada en la sustancia cerebral, especialmente en la capa externa; más hacia el interior, el cerebro parecía normal. La porción posterior de los pulmones también presentaba gran congestión. La mucosa de la tráquea era de color pardo-rojizo. Había sangre líquida en el ventrículo izq. del corazón; el der. estaba vacío; coágulos en ambas arterias pulmonares. El estómago contenía unos 120 g de un líquido pardo-rojizo; su mucosa, en el fondo, presentaba una inyección pardo-rojiza con numerosas equimosis pequeñas, estaba hinchada hasta formar una masa gelatinosa y podía desprenderse fácilmente. Nada anormal en los intestinos. (HOLST, Schmidt's Jahrbucher, 1872. H. habla de otros cuatro casos, descritos en diferentes revistas. En todos los casos hubo cefalea intensa, pero apareció inmediatamente después de ingerir el veneno, mientras que en este caso se presentó en una fase posterior; la pérdida de conciencia y el sopor tampoco aparecieron hasta poco antes de que la muerte pusiera fin al cuadro. Con respecto a la acción acumulativa de la nitroglicerina, Hystroem observó que los obreros que trabajan mucho con el aceite explosivo adquieren cierta inmunidad frente a su acción nociva.) 31. El Dr. MURRELL preparó una solución al 1%. «Deseando probarla, apliqué a la lengua el corcho humedecido y, como un paciente entró un momento después, lo olvidé por completo. No por mucho tiempo, sin embargo, pues no había hecho media docena de preguntas a mi paciente cuando presenté una pulsación violenta en la cabeza. La pulsación aumentó rápidamente y pronto llegó a ser tan intensa que cada latido del corazón parecía sacudir todo mi cuerpo. Fui totalmente incapaz de continuar mis preguntas, y apenas conseguí decirle al paciente que pasara detrás del biombo y se desvistiera para poder examinarle el pecho. Temporalmente fuera de su vista, me tomé el pulso y comprobé que era mucho más débil de lo normal y considerablemente superior a 100. La pulsación era tremenda y podía sentir los latidos hasta en las mismas puntas de los dedos. La pluma que sostenía sufría una sacudida violenta con cada latido del corazón. Había una angustiosa sensación de plenitud por todo el cuerpo, y me sentía como si hubiera corrido violentamente. Permanecí completamente quieto durante cuatro o cinco minutos, y los síntomas más angustiosos disminuyeron gradualmente. Entonces me levanté para examinar al paciente, pero el esfuerzo de atravesar la habitación caminando intensificó la pulsación. Apenas sentí

lo bastante firme para practicar la percusión, y resolví limitar mi atención a la auscultación. El acto de inclinarme para escuchar provocó unas pulsaciones tan intensas en la cabeza que resultaban casi insoportables, y cada latido del corazón me parecía sacudir no solo mi cabeza, sino también el cuerpo del paciente. Al volver a sentarme me sentí mejor y pronto pude continuar con mi labor, aunque durante toda la tarde persistió una cefalea que parecía partirme la cabeza.” (La nitroglicerina como remedio para la angina de pecho, 1882.) III. Experimentos con animales.—1. Un gato macho recibió unas 5 dracmas en 20 dracmas de alcohol. Inmediatamente comenzó a estornudar, vomitar y aullar lastimeramente; de la boca fluía abundante saliva espesa y filamentosa. A los 5 min. estos síntomas disminuyeron, y vagaba sin cesar buscando algún lugar oculto donde echarse. Espalda arqueada hacia arriba; lengua protruida; respiración rápida y espasmódica; jadeo; espasmos ocasionales en el estómago; gemidos lastimeros; oídos calientes; ojos apagados y somnolientos, con el tercer párpado muy extendido sobre el ojo; sacudidas constantes de los oídos; parecía reacio a moverse, como si ello le causara dolor; estiraba las patas y sacaba las garras. A la mañana siguiente parecía estar bien. (HERING, Brit. Journ. of Hom., vii, 420. 1849.) 2. En otra gata, a la que se tocó la nariz con Gl., la cabeza fue proyectada hacia atrás sobre el cuello; la saliva fluía libremente de la boca, que mantenía abierta, con la lengua protruida; ojos desmesuradamente abiertos y fijos, pupilas muy dilatadas. Caminaba hacia atrás, pero con dificultad, pues las extremidades estaban rígidas; pulso muy rápido. Al administrarle un poco más en la boca, las extremidades quedaron completamente rígidas; latidos del corazón imposibles de contar; respiración difícil y rápida; los ojos sobresalían de la cabeza y el iris apenas era visible. Al cabo de unos 2 min. dejó de respirar, aunque el corazón seguía latiendo. Unos segundos más tarde comenzó una contracción espasmódica de las piernas, que continuó durante algún tiempo después de que hubieran cesado tanto la circulación como la respiración. (Ibid.) 3. En las ranas provoca primero gran inquietud y después letargo, al que siguen convulsiones y parálisis. En los mamíferos causa depresión, con pulso y respiración muy rápidos, parálisis de la acción refleja y del movimiento voluntario, pérdida de la sensibilidad y muerte por paro respiratorio. Coincide con los nitritos en actuar como veneno muscular. La médula espinal parece quedar paralizada antes que los ganglios cerebrales, y las convulsiones de las ranas son de origen cerebral más que espinal. Paraliza el corazón de la rana cuando se aplica directamente y disminuye la presión arterial. (L. BRUNTON, Pharmacology, &c.)

Volumen IV — Apéndice

GLONOINUM.

(Véase vol. ii, p. 609.)

I. II. 32. M. BOURRU refiere los siguientes experimentos realizados en sí mismo con dinamita.*

a. Durante 5 min. froté un pequeño trozo de dinamita en la palma de la mano. Casi inmediatamente se sintió un leve dolor con entumecimiento a lo largo del nervio radial, desde la base del pulgar hasta la mitad del antebrazo. Dos h. más tarde, dolor tensivo en la frente y zumbido en el resto del cráneo, como si estuviera comenzando una coriza.

b. Durante ½ h. se frotó un trozo de dinamita entre el pulgar y el índice. Media h. más tarde apareció una tensión dolorosa en los senos nasales y frontales. Durante todo el día hubo una sensación desagradable en la cabeza, semejante a una migraña de intensidad media, que no impedía prestar estrecha atención al trabajo. Al cabo de 8 h., el dolor desapareció al salir al aire libre.

e. Se sostuvo con fuerza un pequeño trozo de dinamita en la palma de la mano durante ½ h. Diez min. más tarde apareció una fuerte tensión en la frente, calor en la cara; pulsaciones arteriales dolorosas en el cuello y las sienes; náuseas leves; ligero mareo, pero sin interferir con el trabajo intelectual. El dolor de cabeza continuó hasta que me acosté por la noche y desapareció durante el sueño.

d. Se colocó sobre la lengua un trozo de dinamita del tamaño de una lenteja. Al principio hubo un sabor dulzón, luego un agradable sabor ácido y, por último, ardor. Se limpió entonces la boca, habiéndose tenido cuidado de no tragar nada de la sustancia, y al mismo tiempo me levanté para ir a buscar agua. En ese momento sobrevino súbitamente un vértigo que me obligó a asirme a los muebles; dolor presivo en el occipucio; el cerebro parecía dilatarse como si fuera a estallar; el corazón latía rápida y violentamente; las arterias del cuello y de las sienes estaban distendidas y latían violentamente; angustia respiratoria y náuseas leves. Fue necesario un esfuerzo de voluntad para analizar y transcribir lo anterior. Después de 5 min., disminuyó la tensión cefálica y cervical; pulso a 80 y algo irregular. Media h. más tarde se aliviaron los síntomas de la cabeza y el corazón. Una h. después, al salir a caminar, hubo náuseas, cefalea frontal, debilidad y postración por bostezos incesantes. Por la tarde, después de tomar vino y café, desapareció todo el malestar. Al día siguiente la cabeza seguía embotada y había un gran deseo de tranquilidad, reposo y sueño; no obstante, pude trabajar como de costumbre.

33. A. B—, hombre rubicundo, de aspecto sano, de unos cuarenta años y contratista de profesión, tenía mucho que hacer en la construcción de desagües y utilizaba cartuchos de dinamita. Frecuentemente llevaba consigo uno de los

• Esto es una combinación de nitroglicerina con una tierra silícea inerte.—Eos,

600

cartuchos en la mano desnuda para utilizarlo. Los cartuchos son de papel, y la nitroglicerina rezuma y mancha el papel. Observó en una ocasión una sensación punzante cuando tenía un corte o una grieta en la mano. Después, en pocos minutos, era acometido por una cefalea intensa, ardor en la cara, zumbido en los oídos y una sensación como si la cabeza estuviera enormemente aumentada de tamaño e hinchada, junto con palpitaciones del corazón. En otras ocasiones la cefalea no aparecía hasta la noche, después de regresar del trabajo. Entonces iba acompañada de los mismos síntomas que durante el día y se atribuyó a su costumbre de tocarse la lengua con los dedos, después de lavarse las manos tan cuidadosamente como fuera posible, para comprobar si se había eliminado toda la dinamita. Solo cuando percibía un peculiar sabor dulzón se comprobaba que sobrevenían las cefaleas. Después de que se le advirtiera de la causa probable de estos síntomas, usó guantes al manipular los cartuchos y dejó de probarse los dedos; desde entonces no ha vuelto a presentar cefaleas de las características descritas. (Barrington Nevitt, Canadian Med. Sciencty, 1883.)