Gambogia

Volumen II — Texto principal

GAMBOGIA.

Gomorresina de Garcinia Morella, Desrous. Gomaguta. Ord. Nat., Guttifera. I. Experimentaciones patogenéticas.—1. CAJETAN NENNING experimentó este medicamento en varias personas de sexo femenino, en dosis de 30 dr. de tintura pura, 25 gr. de la 1.ª trituración, 20 gr. de la 2.ª y 25 dr. de la 3.ª. No proporciona información sobre las experimentadoras ni sobre las dosis que tomó cada una, ni indica en cuáles de ellas aparecieron los diferentes síntomas. a. Prurito intolerable aquí y allá, en la mano, lado l. de la frente, ojos, párpados y cantos oculares, cara, superficie superior del antebrazo justo debajo del codo, eminencia tenar, dedo índice, empeine y dorso de las manos; después de rascarse queda un dolor urente y ulcerativo, junto con hinchazón y enrojecimiento de las partes rascadas; el prurito aparece habitualmente e. y n. Un pequeño grano sobre el borde orbitario superior, con dolor tensivo; erupción de pequeños granos en la superficie interna de ambos antebrazos, con gran enrojecimiento y prurito e.; una ampolla ardiente en la superficie interna del labio superior; ampollas con intenso prurito en ambas manos, al principio pálidas, luego rojas, que duran muchos d. b. Somnolencia todo el d.; sueño más prolongado de lo habitual por la m.; sueño muy inquieto por la n.; sueño alterado por continuos sueños angustiosos; sueños angustiosos y penosos; sueños con bailes, piojos, etc. c. Friolencia todo el d., o solo a.m.; frío interno y externo desde las 6 hasta las 8.30 p.m., que dura 4, 1 y 2 h., o toda la n. hasta las 5 a.m., a veces con sed; escalofrío violento que comienza en la espalda, con frío externo general, incluso en la frente, desde las 7 p.m. hasta las 4 a.m.; escalofrío con castañeteo de dientes, calor externo de la piel, gran sed y labios pegados entre sí; por la n., escalofrío repentino que lo despierta y dura 5 m.; la friolencia se acompaña de eructos vacíos, bostezos, dolores sacros y sensación de mordedura como de hormigas por todo el cuerpo, n., o, al comienzo, de fuertes punzadas en los oídos. Calor aumentado, con ansiedad, también con algo de sudor p.m. Por la n., ligero sudor; sudor por todo el cuerpo al despertar a las 4 a.m.; m., sudor por todo el cuerpo.

En e. o n., sed intensa que lo mantenía despierto. El tipo del dolor es remitente o intermitente, generalmente cotidiano, aunque a veces terciano, y tiende más a retrasarse que a anticiparse. d. Humor alegre, gran locuacidad, sensación de bienestar y gran agilidad en todos los movimientos. Malhumor y ansiedad con inclinación al trabajo; el trabajo no progresa bien, aunque se siente la necesidad de realizarlo. Malhumor y disposición a la ira, m., al levantarse. e. Vértigo frecuente tanto en reposo como durante el movimiento, al levantarse por la m., o localizado en la frente al girar. Peso y pulsaciones en la frente a.m.; peso en toda la cabeza, con pereza, somnolencia y dolor en el sacro. Dolores en toda la cabeza y pulsaciones en la frente hacia la nariz, a.m.; frecuentes oleadas de calor hacia la cabeza, con sudor. Dolor opresivo en la cabeza, con pesadez en la frente, aliviado al aire libre, o con calor en la cabeza y en todo el cuerpo; cefalea compresiva desde ambos lados, a.m.; cefalea en el vértex como por contusión, a.m., mejor al aire libre. Algunas punzadas agudas en el lado r. de la cabeza y en la sien. Tirón doloroso desde el oído r. hasta el vértex, a.m. Dolor lacerante transitorio en la sien l., p.m. Gran sensación de frío en la sien l., como producida por un paño frío y húmedo, durante h., p.m. f. Prurito en el párpado inferior l.; prurito en los cantos internos y en la frente, con lagrimeo después de frotarse y lágrimas acres y corrosivas, que desaparece al aire libre; escozor en el canto externo, aliviado al frotarse; sequedad de los ojos, como por somnolencia, con bostezos y estornudos; molesta sequedad de los ojos, con enrojecimiento de los cantos; adherencia nocturna de los párpados, ardor por la m., fotofobia todo el d. y frecuentes dolores lancinantes en los ojos; prurito intenso de los ojos, e.; ardor violento en los ojos y fotofobia, p.m. o e., aliviados al caminar al aire libre, pero recurrentes a la m. siguiente; visión más potente y percepción más clara de los objetos. g. Dolor lacerante violento en la profundidad de los oídos, e.; dolor lancinante violento en ambos oídos; dolor pulsátil en el oído l., como por un absceso; zumbidos frecuentes en los oídos, p.m. y e., que siempre desaparecen tras una sensación como si se rompiera una membrana dentro del oído; ruidos frecuentes en el oído, m. h. Dolor lacerante en los huesos del dorso de la nariz; prurito en ambas fosas nasales desde e. hasta m.; ulceración de la cavidad nasal r., con dolor urente; sangrado por la fosa nasal r., e. i. Dolor lacerante en el cigoma r. durante h., e., y en el lado r. del maxilar inferior frecuentemente durante el d. Pulsaciones en un molar inferior r. al aire frío; sensación de frío y de alargamiento de todos los dientes anteriores, m.; sensación de frío en los bordes de los incisivos. Dolor lacerante en todos los molares del lado r., también en las encías, con sensación de excoriación e hinchazón en ellas. Sequedad de boca; ardor en la punta de la lengua durante 1 h., e.; ardor en la mitad anterior de la lengua; sensibilidad excesiva del paladar, dolor como por excoriación o llaga, aliviado por el frío; sabor dulzón en la boca y la garganta, seguido de expectoración de sangre rojo vivo. Dolor lacerante en los tendones del lado r. del cuello, también con arcadas; dolor lancinante y lacerante en el lado l. del cuello, debajo del oído, muy agravado por la presión externa, que desde allí desciende hasta la región laríngea; también dolor lancinante en la garganta al tragar. Aspereza y ardor en la garganta, que obligan a carraspear constantemente; dolorimiento en la garganta, también al tocarla externamente; dolorimiento urente en la parte posterior de las fauces cuando no traga; dolor lancinante en la garganta al tragar, que desaparece después de comer; dolor lancinante violento en el lado r. de la garganta al tragar y en otros momentos, e.; sensación de ahogo que asciende desde el pecho hasta la garganta y corta la respiración; sensación de garganta hinchada; sabor dulce en la boca y expectoración de moco con sangre.

j. Sabor amargo; apetito aumentado casi hasta el hambre canina, y mucha sed; sed después de la comida y especialmente e.; repugnancia y aversión por los alimentos; náuseas, ganas de vomitar, aflujo de agua a la boca con aspereza de garganta; ligero malestar nauseoso y náuseas frecuentes; náuseas al tomar sopa, aliviadas al comer pan; después de comer, inmediatamente pellizcos en el vientre o sueño. Náuseas procedentes del estómago, como si este fuera a voltearse, mientras camina al aire libre, con acumulación de agua en la boca; eructos de agua agria y movimientos en el estómago; dolor de estómago, con ligero malestar nauseoso y aflujo de agua a la boca; eructos vacíos, frecuentes y violentos; hipo después de levantarse, m.; arcadas constantes, que desaparecen después de la comida; después de las náuseas, pellizcos dolorosos en la región umbilical y deposiciones diarreicas muy sueltas; vómitos y diarrea terribles, con desmayo; sensación de vacío en el estómago y el vientre; debilidad del estómago, como después de un hambre prolongada, con ascenso de agua a la boca; sensación de roedura en el estómago, con borborigmos en el abdomen; sensación dolorosa de constricción del estómago después de la comida; sensación contractiva y dolorida en el estómago, con sensibilidad dolorosa al tacto; dolores ulcerativos en el estómago que desaparecen después de comer; posteriormente, al caminar al aire libre, borborigmos en el vientre y deposición ordinaria después de h.; dolorimiento persistente en el estómago, con sensibilidad de los tegumentos; punzada aguda en el estómago que lo hace sobresaltarse; pulsaciones en el estómago, aumentadas al apoyarse contra cualquier objeto;

presión en el estómago y el pecho que corta la respiración, en accesos a las 3 y 9 p.m., y desaparece después de eructar. k. Distensión flatulenta y tensión del vientre, con pellizcos en la región umbilical; ardor y borborigmos en el vientre; ardor extremadamente doloroso en la región hepática; pellizcos intensos y frecuentes en todo el vientre, sin deseo de evacuar, o a veces con diarrea inmediata y ardor en el ano, tras lo cual cesan los pellizcos; contracción extremadamente dolorosa, como por tenazas, alrededor del ombligo; sensación de contracción y torsión debajo del ombligo, con deseo de evacuar; roedura dolorosa en un pequeño punto debajo del ombligo; dolor constrictivo profundo en la región ilíaca l.; pellizcos en la región ilíaca, sin expulsión de flatos; dolor lancinante en la región ilíaca, como por flatulencia; pellizcos como de clavos en el flanco r.; tensión en los flancos al estar de pie; dolor lancinante, repentino y sobresaltante, en el flanco r. al estar sentado; distensión y acumulación de gases; sensación de flatulencia en el abdomen, peor en la región sacra, seguida de deseo de evacuar; borborigmos intestinales. l. Expulsión de flatos fétidos, precedida de dolores cortantes y movimientos en el vientre; expulsión frecuente de flatos, especialmente e. y n.; deposición tardía en e. y expulsión de gran cantidad de flatos que parecen apoyarse sobre la vejiga y causan dolores lancinantes, dureza y tensión de la región vesical y falta de aire; estreñimiento y constipación, deseo ineficaz de evacuar; deseo frecuente de evacuar, con pellizcos alrededor del ombligo desde m. hasta e. y protrusión del recto; repetidos deseos nocturnos e ineficaces de evacuar, seguidos de una evacuación blanda a la m. siguiente; deposición firme seguida de ardor en el ano y expulsión de una lombriz, o acompañada de dolor lancinante en las regiones ilíacas y expulsión de flatos antes de medianoche; deposición firme, dura e insuficiente, con gran deseo, esfuerzos de expulsión y prolapso del recto; deposiciones repetidas, primero bastante duras y luego blandas; más tarde, primero duras y después blandas; deposiciones blandas repetidas, con borborigmos en el vientre o con dolor alrededor del ombligo y tenesmo posterior; deposición blanda y escasa, con sensación de que un cuerpo duro obstruye el paso e impide la ulterior expulsión de las heces, sensación que desaparece después de una deposición posterior; diarrea repetida con expulsión de moco verde después de pellizcos en el abdomen; diarrea con dolor urente y tenesmo en el recto, prolapsus ani y pellizcos, pellizcos persistentes alrededor del ombligo, con evacuación de moco; deposiciones sueltas repetidas, con ardor y tenesmo violento; deposición diarreica de heces amarillas y verdes mezcladas con moco, precedida de dolor cortante intolerable alrededor del ombligo; diarrea feculenta expulsada con gran violencia, con ardor prolongado en el ano; h. antes, violento dolor cortante en el abdomen que lo despierta a medianoche; el dolor se alivia comprimiendo firmemente el abdomen pequeño y con sensación de vacío; al dormirse de nuevo, se despierta por dolor sacro, diarrea acuosa copiosa con dolor de vientre y tenesmo; antes de la deposición, dolor lancinante en el ano como por una aguja gruesa. m. Micción infrecuente; orina muy escasa, solo una o dos gotas, que se interrumpe durante algún tiempo y luego reaparece con ardor en el orificio de la uretra; micción frecuente, pero escasa cada vez; aumento del flujo de orina. n. Reaparición de la menstruación, que había cesado durante 6 semanas; menstruación muy profusa, algunos días prematura. Leucorrea. o. Estornudos; estornudos crónicos y violentos, solo durante el d., principalmente a.m., agravados en grado sumo por los olores fuertes, con irritación en la fosa nasal r. justo por encima del ala nasal, sequedad de la fosa nasal r., presión en el canto interno r. como por un cuerpo extraño, que la obliga a frotarse con frecuencia, y a veces visión oscurecida como por un velo delante del ojo r.; estos estornudos causaban una violenta cefalea frontal lacerante, punzadas muy agudas en el lado l., pesadez en las piernas y oleada general de calor. [Esta observación se hizo en una fabricante de flores artificiales, æt. 19, y fue causada al pulverizar oz. de G.; duró, con intermitencias, más de un año.] Abundante moco nasal de olor fétido y purulento; coriza al principio seco, luego con expulsión de moco nasal maloliente; coriza obstructivo. p. Raspado en la laringe que provoca tos seca, n.; tos seca, corta y frecuente durante el d.; tos, p.m., con algo de ronquera y expectoración por carraspeo de moco; tos peor después de acostarse por la n.; tos, especialmente por la n., con dolorimiento en el pecho; tos seca intensa por la n., que la obliga a incorporarse; tos nocturna intensa con secreción de moco fluido. q. Repetidas punzadas muy dolorosas en el esternón, p.m. y e.; punzadas debajo de la región mamaria r.; punzada dolorosa en el lado r. de las costillas hacia la axila, que corta la respiración, después de cargar un peso considerable; repetida sensación de excavación y roedura en ambos hipocondrios, e.; gran opresión y pesadez en el pecho, con punzadas que lo atraviesan hasta la espalda, especialmente en los hipocondrios; pesadez en el pecho y, por ello, insomnio durante 2 n. sucesivas; dolor en el pecho como si todo su interior estuviera en carne viva; presión en el pecho; presión en el centro del pecho y punzadas desde ambos lados del pecho dirigidas unas hacia otras; dolor lancinante agudo debajo del pecho

(5 m.), luego presión en el centro del pecho con falta de aire (1 h.), que desaparece gradualmente, e.; dolor lancinante ocasional en la parte anterior del pecho, p.m. y e.; dolor lancinante profundo en la parte anterior del pecho, que alterna frecuentemente con dolor lancinante en la mama r., e. r. Dolor lacerante en la nuca y el hombro l.; dolor lancinante agudo en la región renal l.; dolor lancinante en la región sacra r.; dolor lancinante, repentino y doloroso, en la región sacra, aliviado al caminar de un lado a otro; dolor contuso en el sacro, como por una distensión; roedura repetida en el cóccix; dolor lancinante ocasional en la parte superior del hombro r.; repetido dolor lancinante muy agudo debajo de la axila l., que desaparece durante un breve tiempo al frotarse; dolor lancinante y sensación de entumecimiento en los pulpejos del pulgar y dedo medio r.; luego, dolor lancinante en la palma que atraviesa el dorso de la mano hasta el antebrazo, con sensación de calor; dolor lancinante agudo que atraviesa la palma y sale por el dorso de la mano, seguido de ardor en las manos; una violenta punzada ardiente, a veces en los dedos, a veces en las manos, también en los tobillos y, más tarde, en todo el cuerpo; dolor lancinante agudo en la articulación distal del índice l.; los dolores lancinantes aparecen o se agravan e.; dolor lacerante en los hombros o las axilas, en los tendones extensores de los dedos, en las eminencias del pulgar o del índice y también entre los metacarpianos del índice y del dedo medio, de modo que el dolor retraía la piel; pellizcos en los huesos del brazo r.; prurito en la eminencia tenar l. Punzadas violentas y agudas en la ingle l. (1 h.); dolor lancinante repetido en la pantorrilla l.; dolor lancinante violento en la planta r., que desaparece al frotarla; algunas punzadas debajo del dedo gordo r.; dolor lacerante intenso en la cadera l.; tirones y dolores lacerantes frecuentes en la ingle l.; dolor lacerante en el hueso, desde la mitad de la tibia r. hasta por encima de la rodilla; dolor lacerante y tirante en el tendón de Aquiles, como si estuviera acortado; calambre y dolor lacerante en la pantorrilla, con retracción de los dedos del pie, suprimidos por fricción fuerte; dolor lacerante espasmódico en los 2 dedos pequeños del pie r.; calambre en el dedo gordo r., que desaparece al caminar y en la cama, e.; contracción dolorosa y espasmódica en la parte externa del tobillo r. y en el dedo gordo, que lo hace cojear al caminar; pellizcos dolorosos en el dorso del pie r. hacia los dedos; violento dolor contuso debajo de la rótula l.; al ejercer presión, el pie duele como si estuviera ulcerado; dolor violento y sensación de rigidez en la pierna r. a lo largo de la tibia, que solo permiten extender el pie con gran esfuerzo, p.m. y e., en la cama; presión como ejercida por una mano por encima del tobillo externo l., con sensación de adormecimiento en ese punto, que desaparece al apoyar el pie; gran pesadez y cansancio de los pies. (Noack and Trinks' Handbuch, i, 801.) 2. a. A. L. RICHTER encuentra que G., tomada en dosis pequeñas, actúa como estimulante de los órganos abdominales y aumenta la secreción del aparato glandular; en dosis mayores purga, causando generalmente dolor cólico intenso y tenesmo, y con frecuencia también vómitos. b. RAYER observó los efectos de G. en personas que no padecían ninguna enfermedad aguda o que convalecían de una enfermedad. Primero se administró a 15 personas en dosis de 5 gr. cada una. Todas vomitaron bilis en el plazo de 1 h. o 1 h., y tuvieron de 2 a 6 deposiciones, con poco o ningún cólico. No hubo síntomas de inflamación local ni fiebre general. Después se administró una dosis reducida de 3 gr., que ocasionó náuseas ligeras, pero ningún vómito, y de 2 a 6 deposiciones, con cólico ligero o ninguno. c. Cuando se trata G. con alcohol queda sin disolver un residuo gomoso de sabor amargo y acre, pero, según Krahmer, sin acción perceptible sobre el conducto intestinal en dosis de 35 o 40 gr. El extracto alcohólico, en cambio, que constituye el 85 por ciento de la masa original, es purgante en dosis de 4 gr.; en los experimentos de Krahmer sobre sí mismo no produjo náuseas, sino dolor moderado en el colon, y provocó dos deposiciones abundantes, fecales y mucosas. (STILLÉ, op. cit.) II. Un cirujano-barbero administró 3j a un paciente, lo que produjo vómitos y diarrea violentos, con desmayo y otros accidentes. El paciente no murió inmediatamente, pero falleció después de algún tiempo y mucho sufrimiento. (Ibid., de PAULLINUS.) III. Los efectos de G. varían considerablemente entre diferentes animales, y también dentro de la misma especie, según la dosis y el modo de administración. Flohrmann comprobó que 15 gr., administrados a un caballo de 2 años, producían malestar, agitación, pulso frecuente, sacudidas musculares, distensión abdominal, evacuaciones intestinales líquidas y temblor de todo el cuerpo. Viborg administró zj a un potro de 9 meses, lo que produjo II evacuaciones en 4 h., mientras que una dosis igual administrada a un caballo no tuvo efecto alguno. Este último investigador, y también d'Aubenton, comprobaron que las ovejas eran purgadas por 20–60 gr. y que Zij resultaban a menudo mortales. Dosis de una dracma causaron vómitos y diarrea en perros. En un experimento de Orfila, 3ss provocaron esfuerzos de vómito, pero no purgaron, y el animal murió en el plazo de 24 h. sin ningún síntoma activo. En tales casos, la mucosa del estómago, y también la del recto, estaba enrojecida, pero no desorganizada. Cuando G. se pulveriza finamente y se aplica a una herida en cantidad considerable, parece

GELSEMIUM 583 producir inflamación local y muerte sin signos de dolor y sin vómitos ni diarrea. Estos experimentos distan mucho de aclarar el modus operandi de G. Los fenómenos inmediatos, tanto locales como generales, y las lesiones encontradas después de la muerte son insuficientes para explicar el desenlace fatal. Se manifiestan pocos de los síntomas que produce un irritante local; hay muy poca expresión de dolor y rara vez fiebre, convulsiones o coma, por lo que la acción del medicamento debe considerarse muy oscura y diferente de la de los purgantes drásticos con los que se lo clasifica. (Ibid.)