Calcarea phosphorica

Volumen I — Texto principal

Calcarea phosphorica, fosfato tricálcico, Ca32P04.

I. Patogenesias. — 1. Hering. — a. De la 2.ª trituración. — Se excita fácilmente; cefalea, — semejante a una confusión por toda la cara interna del cráneo (x/V), — por la m. al despertar, confusión pesada y dolorosa, como si estuviera próxima al hueso, por dentro y por fuera, peor en el vértex, que desaparece con el esfuerzo mental y vuelve con el esfuerzo corporal (o se agrava por este), aliviada al lavarse con agua fría, — como de plenitud, una presión dolorosa del cerebro contra el cráneo, más intensa en la parte superior, al principio recurrente a intervalos breves y regulares, después continua, agravada por cualquier movimiento, especialmente al levantarse de la posición sentada o acostada (cuando se acompaña de vértigo), mejor permaneciendo acostado e inmóvil, — ^con cabeza y cara calientes, junto con mal humor e indolencia^ — por la m., con dolor de garganta, — no agravada por tomar vino, pero intensa al

salir después al aire libre, aliviada mientras se rasca la cabeza, — mejor al principio al salir; sensación como si hubiera algo en el ojo, que se siente siempre de nuevo aunque, incluso después de varios d., tan solo se la mencione; mordicación violenta y dolorosa en el párpado izq., hacia el canto externo, que obliga a frotarlo con fuerza, lo cual causa dolor, pero no alivia; estornudos frecuentes y violentos, con flujo nasal y salivación, y finas estrías de sangre roja sobre el moco; a veces, sensación como si algo hubiese entrado en la nariz y no pudiera extraerse; especie de contracción en la garganta, como después de llorar mucho o de correr; dolor de garganta por la m. al despertar, peor del lado der., en la parte inferior y posterior de las fauces, peor al tragar, desaparece durante el desayuno; las bebidas calientes no causan dolor; náuseas después del café, ardor de estómago incipiente y sensación sumamente desagradable, con confusión y dolor de cabeza y gran mal humor; difícil expulsión de gases, seguida de ligero alivio; orina muy oscura por la tarde, algo totalmente inusual; dolores cortantes y tironeantes en el glande, que se extienden hacia la punta, solo estando sentado, no muy intensos, pero con sensación sumamente desagradable; crujido en el lado izq. del esternón, como el crujir de las articulaciones; dolor tensivo debajo de la escápula der., que se extiende hacia delante; dolor y entumecimiento del brazo izq. por la tarde (medicamento tomado por la m.); no puede dormir hasta las 2 o 3 a.m.; sueños de peligros, sin miedo, — de fuego, sin muchas llamas; siente escalofrío especialmente al salir al aire libre, pero la habitación caliente resulta opresiva.

b. De la sal cruda. — Cefalea por la tarde, con apetito disminuido y aversión al trabajo, cierta presión a ambos lados hacia atrás, aliviada durante un rato en la cena, pero que continúa en cierto grado durante la e.; aliviada 3 o 4 veces por estornudos repentinos, que dejan sensación de excoriación en las fosas nasales; algo de esta persiste a la m. siguiente, pero con bienestar general, apetito inusual y mayor disposición para el trabajo; prurito en el cuero cabelludo, que provoca rascado, durante varias e.; intenso dolor urente suscitado por este en un pequeño punto por encima del oído der., con gran sensibilidad al menor contacto, que desaparece de repente; prurito en los ojos; prurito y excoriación dentro del ángulo der. de la nariz, cerca de la punta; sensación como si algo se clavara en los incisivos inferiores; se siente como una pequeña tumefacción dolorosa de la encía; saliva copiosa y ácida; apetito mejor que desde hacía mucho tiempo; diarrea después de beber sidra, — en la cual había muchos pequeños puntos blancos, o copos, semejantes a pus, apenas perceptibles (3.er d.); deposición por la e. (inusual), escasa, con muchísima flatulencia; los órganos genitourinarios parecen afectados en general después de evacuar y orinar; necesidad frecuente de hacer una inspiración profunda, suspirante; sueño profundo al principio, pero despertar temprano; muchos sueños, algo totalmente inusual, con pensamientos acerca de numerosos acontecimientos; frecuentes escalofríos reptantes, con movimiento del escroto (no semejante al que ocurre después de orinar).

c. Sin indicación de la dosis, — dolor debajo del hueco de la rodilla cada vez que se flexiona fuertemente (como, por ejemplo, al ponerse las botas, cuando duele mucho), que vuelve inseguro el uso de toda la extremidad, como al caminar y saltar. (Allentown Provings, 1837: tomado de Allen.)

2. Hale experimentó la 4.ª en varias personas.

a. Gran debilidad y cansancio poco después de tomarla; dolores punzantes en el estómago y las rodillas, con cefalea, que duraron todo el d. A la m. siguiente, dolor en el dedo gordo der., peor al caminar, que duró todo el d. Después de algunos d. repitió la dosis, lo que renovó el dolor de estómago y la cefalea, con

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diarrea; el dolor de estómago continuó al d. siguiente, y por momentos fue muy intenso, con deposiciones acuosas y ardientes; la diarrea continuó el 3.er d., con dolor violento en el estómago ante cada intento de comer algo; mucho mejor el 4.º d.; bien el 5.º.

b. Una mujer, poco después de tomarla, se sintió débil y postrada, con sofocos en la cabeza; 3 h. después, dolor intenso en la rodilla der., de modo que apenas podía caminar; sentía como si hubiera recibido un golpe en la cara interna de la rodilla; con el dolor, sensación de excoriación, ambos duraron 2 d. Una 2.ª dosis, tomada algunos d. después, produjo el mismo efecto, agravado al flexionar la rodilla.

c. La hija de la anterior, de 12 años, presentó los mismos síntomas con la misma dosis, solo que más intensos: debilidad, cefalea intensa, dolor y sensación de excoriación en el muslo izq., que al cabo de un tiempo se extendieron a la rodilla y persistieron allí 24 h.; después de desaparecer el dolor, la rodilla seguía sensible al tacto, como si hubiera sido golpeada.

d. El hijo, de 10 años, también fue afectado por dolor violento en la rodilla izq., que se extendía hasta la planta del pie.

e. Un lactante al que ella amamantaba, y que acababa de empezar a ponerse de pie, ya no quería mantenerse en pie.

f. Mientras amamantaba a su 5.º hijo durante el 6.º mes, 4 dr. en agua causaron dolores de parto que descendían por los muslos, con deposición involuntaria y algo de sangre por la vagina (en una mujer fuerte y sana, que nunca antes había menstruado mientras amamantaba).

g. Se dan los siguientes síntomas sin indicar el sujeto: — Diarrea muy fétida; diarrea y dolor en la eminencia del pulgar; dolor en la región de los riñones al levantar pesos, cavar o sonarse la nariz, frecuentemente tan violento que provocaba gritos; orina de color oscuro, caliente, con olor a té fuerte; dolor intenso por encima del sacro y en las caderas, poco después de tomarla; pérdida de la fuerza de todo el brazo izq. durante 1 h.; dolor muy sensible desde la articulación del codo izq. hasta el hombro; todos los dedos parecen paralizados; dolor en los dedos de la mano der. al escribir en c.; dolor ulcerativo en las raíces de las uñas de la mano der., especialmente la del dedo medio; dolores punzantes en ambas rodillas al caminar durante la tarde del 2.º d.; dolor en la pantorrilla der., tan violento que apenas podía levantar la pierna (m. del 3.er d.); hormigueo muy desagradable por todo el abdomen durante ¼ h. (5 h. después de 8 dr.); se siente muy indispuesta; venas distendidas. (Ibid.)

3. Green.* — Mucha flatulencia y borborigmos, con algún dolor, después de 2 dosis de la 1.ª; lo mismo, pero mucho más intenso, después de una 3.ª dosis, junto con confusión de la cabeza, que pronto aumentó hasta convertirse en dolor sordo, siempre más sensible al agacharse; esto continuó con mayor o menor intensidad durante todo el d., hasta que siguió una evacuación líquida, precedida de dolor sensible; completamente bien al d. siguiente. Con la 2.ª presentó meteorismo y dolor abdominal, seguidos de deposición y alivio inmediato de los síntomas. (Ibid.)

4. Humphry. — Experimentó la 2.ª; los síntomas aparecieron después de la 2.ª dosis y disminuyeron gradualmente hasta el 4.º d., cuando desaparecieron. Fueron: pérdida completa de la memoria, de modo que olvida lo que acaba de hacer o lo que debería hacer después; hacia el mediodía del 1.er d., náuseas durante 2 h., con vértigo y cefalea, peores al agacharse; también flatulencia abdominal, cabeza y pensamientos confusos; dolores en diversas partes del cuerpo, frecuentemente lancinantes a lo largo de los músculos hasta las articulaciones, — la región lumbar, las rodillas y los pulgares resultan especialmente afectados. En el 3.er y 4.º d., dolor

intenso en el abdomen, con flatulencia y deposiciones inusualmente frecuentes, al principio naturales y después blandas; también emisión frecuente y copiosa de orina, con debilidad y cansancio. (Ibid.)

5. S. M. Cate, M.D. — Experimentó el medicamento preparado de la siguiente manera: se mezclaron bien cinco partes de huesos de buey calcinados y finamente pulverizados con 6 partes de ácido oxálico y de 20 a 30 de agua destilada. Tras dejar reposar 24 h., se filtró toda la mezcla para separar el oxalato de cal precipitado. Después de dejar reposar la solución de ácido fosfórico hasta que se hubieron sedimentado todas las partículas extrañas, se decantó y se añadió bicarbonato de sodio en pequeñas cantidades hasta que cesó la reacción ácida. Esta solución de fosfato de sodio se evaporó en baño de arena hasta que cristalizó. Después se recogieron los cristales y se secaron sobre un filtro. Se añadieron conchas de ostra pulverizadas a ácido acético hirviendo mientras el ácido siguiera actuando sobre ellas, y la solución clara se evaporó y cristalizó. Una parte y media del fosfato de sodio y una parte del acetato de cal se disolvieron por separado en cantidades convenientes de agua, y se mezclaron ambas soluciones. El fosfato de cal precipitado se recogió sobre un filtro, se lavó a fondo y se secó sobre papel absorbente.

El experimentador era de temperamento nervioso-bilioso. Su salud era generalmente buena, aunque tenía cierta propensión a la diarrea, especialmente cuando sobrecargaba el estómago. Desde sus primeros recuerdos, la lengua había estado saburral en el centro y el dorso, y el cuero cabelludo cubierto de caspa. 7 de oct. de 1854. — Tiempo cálido y despejado. Tomó 4 gr. de la 1.ª trit. a las 12 m. Día 8. — ^Tomó 5 gr. a las 8 a.m. A las 9 sintió dolor punzante debajo de la escápula izq., hacia la columna, que continuó 10 m., seguido de dolor sordo en la articulación del hombro izq. A las 12 m. tomó 5 gr. Tiempo húmedo y lluvioso. Al cabo de 1½ h., dolor sordo en las piernas, desde las rodillas hasta los pies, durante ½ h. A las 4 p.m., sensación de mucha hambre, muy inusual. Dolor sordo de cabeza todo el d., aumentado hacia la n.; de las 4 a las 6 p.m., náuseas. De las 5.30 a las 6, dolor punzante en el epigastrio; con él aumentaron las náuseas y el dolor de cabeza. El pan tenía sabor amargo. El dolor de estómago y de cabeza se alivió al comer. Cansancio de las piernas, especialmente debajo de las rodillas, como por un trabajo agotador. De las 8 a las 8.30, dolor intenso en la cara anterior del tobillo der., seguido de excoriación alrededor de las vainas tendinosas, — máxima al extender y flexionar el pie. A las 6 p.m., vesícula con prurito vivo en la muñeca izq.; prurito en la mejilla izq., la nariz y el mentón. A las 9, dolor punzante en el abdomen, alrededor del ombligo, con ligera sensación de excoriación. Dolor sordo en el brazo der., la sien izq. y la articulación del hombro, de corta duración. Día 9. — Dolor en la muñeca der., con cojera funcional como si estuviera contusa, a las 7 a.m., durante 1 h. Expulsión de abundantes gases durante toda la mañana. Apetito aumentado. Día 10. — Tomó 5 gr. a las 9 p.m. Día 11, a las 6 a.m., tomó otros 5 gr. Desde las 12 m. hasta las 9 p.m., emisión frecuente y profusa de orina clara. A las 9 a.m., prurito intenso en la muñeca izq., con ardor después de rascarse. Durante la última parte de la n. y por la m., dolor sordo, como por una contusión, a ambos lados de la columna dorsal. Día 12. — Tomó 5 gr. a las 6 a.m. Coriza fluente durante la mañana, con dolor sordo de cabeza desde las 11 hasta las 12. Día 13, 6 a.m., 6 gr., y 10 gr. a las 9. Emisión abundante de gases. Apetito disminuido por la m., pero bueno al mediodía. A las 3 p.m., dolor intenso en la región del colon transverso durante 1 h. Tos seca, irritativa, de unos pocos m. de duración. A las 5 p.m., dolor sordo en un pequeño punto del pecho der., cerca de la glándula mamaria, durante 1 h. Por la m., después de levantarse, evacuación fecal líquida y copiosa. Sensación de vacío y desfallecimiento en el epigastrio, a las 7 p.m. Día 14. — Diarrea temprano al levantarse. A las 6 a.m., 8 gr. Emisión de gases fétidos durante el d.; movimiento tembloroso de las manos. A las 10 p.m., 10 gr. Dolor a ambos lados de las columnas lumbar y dorsal, como por una contusión, al

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despertar a la m. siguiente. Desapareció después del ejercicio. Día 15, 6 a.m. y 6 p.m., 8 gr. Después de evacuar, dolor en el recto, que se extendía 5 o 6 pulgadas hacia arriba, durante unos 10 m. Dolor punzante aproximadamente a la altura de la 6.ª costilla del pecho der., un poco a la der. de la mama, peor al inspirar, durante 10 m. A las 5 p.m., un dolor semejante en el punto correspondiente del pecho izq. Considerable sensibilidad dolorosa del pecho der. a la presión; también en el izq., pero menor. Dolor sordo en el brazo izq., entre el codo y la muñeca. Ayer, dolor de garganta; hoy, amígdalas, úvula y faringe rojas e hinchadas, con dolor aumentado al tragar. Dolor en el centro del abdomen durante y después de comer, durante ½ h.; este dolor disminuyó después de la emisión copiosa de gases fétidos. ½ h. después, dolor sordo en el epigastrio. A las 6 p.m., dolor punzante en los tendones internos de la corva al caminar, durante 20 m. Durante los últimos 2 d., embotamiento intelectual; dificultad para realizar cualquier operación intelectual ordinaria; al redactar escribía garganta por amígdalas, rojo por hinchado, etc., sin distinguir claramente las cosas que estaba considerando. Por momentos, dolor sordo de cabeza durante el d. La orina ha continuado profusa, frecuente y acuosa desde el día 11; pero sin sed inusual. Día 16, 6 a.m., tomó 6 gr. Continúa la sensibilidad dolorosa de los músculos de la espalda al levantarse por la m. La m., fresca y lluviosa. Después de vestirse, fue acometido por frío y escalofríos, que duraron ½ h., hasta después de una caminata rápida de media milla; con el frío, tos seca, irritativa, y coriza fluente. Después del frío, dolor sordo de cabeza; dolor punzante en el pecho izq., aproximadamente en la 7.ª costilla y a la izq. de la mama, seguido de dolor sordo, más perceptible al inspirar profundamente, — y que todavía continúa (8 p.m.). Dolor punzante de corta duración en la región del bazo (8 p.m.). Disminución del deseo sexual desde el comienzo de la patogenesia. Los dolores del pecho antes descritos se sintieron muy frecuentemente durante el d. A las 11.30 a.m., dolor en el brazo der., desde el codo hasta la mano, con cojera funcional de la muñeca; todo persistió hasta las 9 p.m. De las 8 a las 9 p.m., ardor en el estómago y ascenso de agua a la boca (regurgitación acuosa). A las 9 p.m., tomó 8 gr. Día 17. — La pasada n., sueños de viajes, de ladrones; de un ejército de gatos. Continúa la inflamación de la garganta; ayer, dolor moderado la mayor parte del tiempo al tragar; esta m., dolor más marcado, y la inflamación aumenta gradualmente. Dolor punzante en la región del corazón al inspirar (especialmente al hacerlo profundamente); dolor sordo de cabeza. Suspiros involuntarios, por momentos, durante los últimos 3 d. A las 6 p.m., tomó 6 gr. Prurito de corta duración en el borde del párpado der. Dolor en la región del corazón, violento por momentos. Dolor punzante en la región de las vértebras lumbares y la parte superior del sacro, de corta duración, seguido de excoriación. Dolor punzante entre la 4.ª y la 5.ª costillas izq., un poco a la izq. del corazón, que aparece frecuentemente durante la mañana; por momentos, tan punzante e intenso que corta la respiración. El dolor punzante duraba 10 o 15 m., dejaba una sensibilidad dolorosa durante un tiempo más o menos largo y después reaparecía. Después del desayuno, muchos eructos sonoros de aire; dolor punzante en el hipogastrio izq., de corta duración. El dolor en el pecho izq. ha sido molesto durante toda la tarde; se siente más durante una inspiración profunda, aunque no está presente todo el tiempo (j/V). Por turnos, dolor punzante en el pecho der. durante el mismo período. Dolor sordo de cabeza con confusión; aumentado al agacharse; peor por momentos. A las 9 p.m., tomó 8 gr. Día 18. — Sequedad de garganta la pasada n. Sueños vívidos de viajes. Ningún otro síntoma nuevo hasta 2 h. después de la cena; entonces ardor de estómago, que duró algún tiempo. La mente está menos embotada y turbia que durante varios d. Día 19. —

Ningún medicamento desde la última fecha; ningún síntoma nuevo la pasada n. Los dolores del pecho resultan molestos, aunque no constantes durante el d. Dolor con excoriación debajo de la escápula izq. Ardor de estómago que comienza alrededor de 1 h. después de cada comida y dura 1 h. Dolor espasmódico en la nuca, primero de un lado y después del otro, de corta duración. Sensación de languidez y nebulosidad por la e., y aversión al trabajo mental. Día 20. — Deseo frecuente y urgente de orinar durante la mañana; orina bastante clara y cantidad total grande. Desde las 12 m. hasta las 5 p.m., ninguna oportunidad para orinar. A las 2, el deseo era urgente y el dolor en la vejiga considerable; el dolor siguió aumentando desde las 2 hasta las 5, hora en que era muy intenso en la vejiga, por encima del pubis, y en la próstata y el cuello vesical. La orina salió en un chorro débil y tardó bastante tiempo. Después de expulsarla toda, considerable sensibilidad dolorosa de la vejiga, seguida de micción frecuente. Aunque a menudo había retenido la orina durante mucho más tiempo sin dificultad, era evidente que este grupo de trastornos vesicales se debía a la sobredistensión y que el medicamento afectaba la vejiga solo por medio del aumento de la secreción urinaria. Mucha somnolencia por la e.; durmió profundamente durante 10 h. seguidas. Todavía se sienten dolores y excoriación alrededor del pecho, aunque no tan constantemente como varios d. antes. Día 21. — Ningún síntoma nuevo hasta hoy, 1 h. después de la cena, cuando apareció dolor sordo en el estómago, con sensibilidad dolorosa a la presión. Prurito urente del oído externo por la e., durante ½ h. Dolor violento en los dedos y el pie der. hasta el empeine, durante ½ h. Día 22. — La disminución del deseo sexual aún continúa, y toda la función parece tan debilitada que está casi abolida, y así ha sido desde el 2.º d. de la patogenesia. La excitación alcanza un grado bajo, en el cual culmina por una causa ligera, — simulando impotencia. Orina más natural; pero los gases expulsados siguen siendo muy fétidos y abundantes. Los dolores intestinales todavía se presentan por momentos durante el d., duran pocos m. y generalmente van seguidos de emisión de gases, lo que demuestra que los dolores eran causados por estos. Los dolores de estómago todavía aparecen cerca de 1 h. después de cada comida, con sensibilidad del estómago a la presión, y se acompañan a veces de eructos sonoros de gases insípidos, que proporcionan alivio. Los dolores intestinales de hoy se localizan sobre todo en la región de los colon ascendente y transverso. Los dolores del pecho continúan molestos y pasan de un sitio a otro; se sienten en la parte central anterior del pecho izq. y desde allí pasan por debajo de la escápula izq., pero tienen un carácter menos agudo, más excoriativo y sordo. Los dolores siguen agravados por una inspiración profunda. Dolor punzante como si algún instrumento redondo y agudo empujara hacia fuera a través del extremo inferior del esternón, durante un breve tiempo, aproximadamente a las 12 m. Prurito urente de los oídos externos al estar en una habitación caliente, después de montar al aire libre (que no estaba frío); al llevarse la mano a los oídos, le sorprendió comprobar que no estaban calientes, aunque sí rojos. Este ardor ha sido molesto durante todo el d. estando bajo techo. Continúa y es marcada la inclinación a suspirar; me descubro haciendo frecuentes inspiraciones involuntarias; esto ha ocurrido durante varios días. Día 23. — Síntomas disminuidos; pero sombrío y descontento. Muchos de los síntomas anteriores continuaron reapareciendo durante varios d., aunque en grado progresivamente menor, hasta que finalmente desaparecieron todos. (Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1858.) f

6. W. B. Chamberlain, M.D., de temperamento sanguíneo y constitución pletórica, tomó 6 gr. de la 1.ª trit. sin saber qué estaba

tomando. Sensación en el estómago como si estuviera distendido por alimentos. Dolor sordo, soporífero y opresivo, que abarca toda la cabeza, pero principalmente el cerebelo. Ligero dolor con sacudidas en la articulación de la rodilla der. Evacuaciones fecales biliosas, viscosas y fétidas, grumosas y cubiertas de moco, hasta 12 deposiciones al d., con poco dolor. Parecen adquirir un carácter más disentérico a medida que progresa la afección. Deposición por la m., poco después de levantarse, compuesta principalmente de moco sanguinolento. Ligero dolor en la parte inferior de los intestinos. Deseo frecuente de evacuar, con pequeñas descargas, acompañado de dolor de cabeza. El abdomen se siente débil. Tomó el último medicamento el viernes; los síntomas alcanzaron su máxima intensidad el domingo siguiente y continuaron, disminuyendo gradualmente, hasta el final de la semana. (Ibid.)

7. E. M. Jones, M.D., de temperamento sanguíneo y muy activo, 11 de enero de 1855; tiempo frío y despejado; tomó 3 gr. (¿de la sustancia pura?) a las 9 a.m. En ½ h., plenitud y presión en la cabeza, agravadas por la presión del sombrero, que aparecieron a intervalos durante todo el d. No suele padecer cefalea. Día 12. — Durmió bien toda la n., pero durante la mañana, dolor en todas las extremidades, peor en los gastrocnemios, como por un resfriado. Sensación de dolor sordo y pesado en la cabeza y sensación de plenitud y repleción del estómago; deposición blanda, pero por lo demás natural. Tomó 4 gr.; mordicación y escozor en un pequeño punto de la nalga izq. A las 4 p.m., mordicación y escozor en el ángulo anterior de la fosa nasal izq., seguidos de estornudo y lagrimeo del ojo izq.; todo el conjunto desapareció en 30 m. Día 13, 6 a.m., 4 gr. Volvió a la cama. Dolores tironeantes en los gastrocnemios. Deposición blanda y pastosa. Cefalea ligera y momentánea en la frente, sobre el ojo izq. Sacudida dolorosa en el oído izq. Cefalea frontal sorda y presiva durante todo el d. Sensación de desfallecimiento o vacío en la faringe, que continuaba desde la pasada n. Día 14. — Durmió bien. A las 7.30 a.m., 4 gr. Continúa la sensación de vacío en la garganta. A las 4 p.m., 4 gr. Día 15. — Deposición blanda, pero difícil de expulsar. A las 12 m., cefalea principalmente del lado izq., presiva, ocasionalmente pulsátil, agravada al pisar o por movimientos rápidos. Día 16. — Deposición algo estreñida, expulsada con dificultad. Día 17, 7.30 a.m., 6 gr. Al cabo de 1 h., mordicación y escozor en el ángulo anterior de la fosa nasal der., acompañados de leves estornudos y lagrimeo (semejantes a los del día 12). Ligera flatulencia. A las 4 p.m., 4 gr. Día 18. — Antes de levantarse por la m., cortes o puntadas repentinos y agudos en la región del corazón, que cortaban la respiración tanto durante la espiración como durante la inspiración; continuaron alrededor de 5 m. y después cesaron. Durante el d., ocasionalmente, ligeros dolores de igual naturaleza que impedían una inspiración completa. A las 12 m., dolores lancinantes agudos a través de las sienes, que dejaron una sensibilidad dolorosa momentánea en la sien der. después de desaparecer el dolor. Dolor lancinante a través del periné y hacia el pene. Dolor lancinante a través del muslo izq. Día 19. — Dolor sordo en la cara externa de la rodilla der. estando en cama, seguido poco después de dolor sordo en la eminencia plantar del pie izq., aliviado por el movimiento (durante unos 10 m.). Sueño inquieto, perturbado por sueños. Mordicación y escozor intensos en el borde externo de la axila izq., aliviados momentáneamente al rascarse. Sensación pesada y confusa en la cabeza, como si fuera a comenzar a doler. Somnolencia todo el d., con coloración amarillenta de la tez y las escleróticas. Día 20. — Sueño inquieto la pasada n., perturbado por sueños amorosos y temerosos. Intensa sensación de magulladura o invalidez dolorosa en ambas nalgas. (Ayer hubo una tormenta de nieve.) Excoriación de la garganta y las fauces al tragar. Cefalea pulsátil detrás del oído izq. (desapareció pronto). Día 21. — Dolor sordo en el pulpejo del índice izq., que a veces se extiende por el brazo y le da sensación de debilidad (continúa todo el d.). Dolor en las nalgas, mejor. La cefalea ha continuado a

intervalos durante toda la patogenesia, generalmente agravada al comer. Ayer y hoy, el dolor ha sido pulsátil y se extendía a través de ambos parietales. Dolor sordo ocasional en el globo ocular der. Deposición estreñida, dolorosamente dura. Emisión frecuente de gases fétidos. Día 22. — Dolor en las nalgas casi desaparecido. Ninguna cefalea esta a.m., aunque continúa una sensación de plenitud y confusión que ha acompañado la cefalea desde el principio. También he observado una gran falta de precisión en mi memoria, incapacidad para recordar síntomas comunes de medicamentos comunes y, durante los últimos 3 d., algo menos de apetito que de costumbre. Dolor en el índice izq. hoy como ayer, más perceptible al conducir. Deposición blanda. Día 23. — Sueño amoroso con emisión. Día 26. — Como el día 22 llovió intensamente, quedé completamente empapado, contraje cierto resfriado y me vi obligado a tomar medicamentos, consideré invalidada la patogenesia y no continué registrando los síntomas. He tenido dolores reumáticos en los hombros y el pecho, etc., todos los cuales podrían haber sido efectos del resfriado.