Bismuthum

Volumen I — Apéndice

Descripción. — El bismuto es un metal blanco grisáceo. Sus cristales son cubos piramidales semejantes a los de la sal común y, al exponerlos al agua, se recubren de una película de óxido. Se expande al solidificarse, posee la propiedad del diamagnetismo y arde con llama azulada y vapores amarillos. Es completamente soluble en ácido nítrico.

Preparación. — Trituraciones (del óxido o del subnitrato).

Mente.

Se mostraba malhumorado y descontento con su estado, y se quejaba de él.

Cabeza.

Vértigo. Sensación como si la mitad anterior del cerebro girara en círculo varias veces durante el día, con una duración de varios minutos.

• Presión y sensación de pesadez en la frente, más violentas con el movimiento.

• Violento dolor opresivo y gravativo en la frente. Presión y

sensación de pesadez en el occipucio, más violentas con el movimiento.

Estómago.

• Náuseas en el estómago; siente como si fuera a vomitar, especialmente violentas después de comer.

• Presión en el estómago, especialmente después de comer.

• Eructos vacíos frecuentes y sensación de malestar en el

estómago.

• Náuseas con presión en el estómago.

• Sensación desagradable en el estómago.

• La presión en el estómago se transforma en ardor.

• Presión angustiosa y ardor en la región del estómago.

• Cierta presión en la región del estómago y eructos vacíos.

Abdomen.

Presión pellizcante en el abdomen inferior y borborigmos con deseo de evacuar; sensación como si tuviera que ir a deponer.

Órganos urinarios.

• Micción frecuente, cada vez abundante. La orina es acuosa.

Pecho.

• Dolor en el pecho y la espalda, con ardor, con dolor terebrante y

ardor.

• Dolor pellizcante y opresivo en la región del diafragma, que se extiende transversalmente a través del pecho.

Sueño.

Por la mañana, pocas horas después de levantarse, somnolencia excesiva; pero después de comer era incapaz de dormir la siesta acostumbrada.

Por la noche, despertares frecuentes durante el sueño, como por un susto.

Por la noche, despertares frecuentes, con cansancio. Sueño inquieto por la noche a causa de sueños voluptuosos, sin emisión de semen o, frecuentemente, con ella.

(Puke-puke, Nueva Zelanda.) Preparación oficinal.— Tintura de las hojas verdes y las flores.

Cabeza.

Confusión en la cabeza y dolor en la frente. Vértigo y rostro congestionado.

Cefalea opresiva y pulsátil en la frente.

Oídos.

Prurito y punzadas en los oídos.

Nariz.

Prurito y ardor en las fosas nasales.

Cara.

Dolor facial del lado izquierdo, como si estuvieran afectadas las glándulas submandibulares, que se extiende a la parte superior de la cara.

Boca.

Punzadas y entumecimiento en la lengua, por la tarde.

Garganta.

Dolorimiento e irritación en la garganta, por la tarde.

Estómago.

Náuseas y eructos con sabor a los alimentos ingeridos, por la tarde. Sensación de aleteo en el estómago.

Abdomen. Sensación de aleteo en el abdomen.

Dolorimiento en las ingles, como si estuviera en los cordones espermáticos, y una sensación vibratoria

a través del pene y los testículos. Dolor casi constante en las ingles y cansancio en las extremidades. Pulsación en la ingle izquierda, por la mañana.

Deposiciones.

Evacuaciones de heces secas, con dolor excoriante y constrictivo en el ano, por la tarde.

Órganos urinarios. Dolorimiento en la región de los riñones. Presión y dolorimiento en el cuello de la vejiga.

Volumen II — Terapéutica especial

En cierto sentido, este es un remedio muy antiguo, pero en otro es muy nuevo. Teste lo introdujo en su «Materia Medica» con la observación de que «es muy poco conocido por los médicos homeópatas». La misma observación sigue siendo casi igualmente aplicable hoy, pues la gran mayoría de nuestra escuela rara vez lo emplea; solo lo hacen quienes fueron alópatas o adquirieron algún conocimiento de su valor en los tratados alopáticos.

El bismuto es un remedio muy importante dentro de su esfera de acción, pero esta es estrecha y se limita a los nervios del estómago y a los órganos que guardan con él una especial relación simpática.

Hahnemann publicó algunos síntomas del óxido de bismuto en su «Materia Medica Pura», pero han atraído poca atención. Teste trató de llamar la atención sobre él, pero lo vinculó absurdamente con un grupo de medicamentos con los que solo guarda una ligera semejanza. Sus observaciones clínicas procedían sobre todo de la experiencia alopática, y su propia experiencia personal con el remedio era enteramente fantasiosa y poco fiable.

Mi experiencia con él ha sido lo bastante amplia como para permitirme pronunciarme con firmeza acerca de su valor.

Lo he encontrado sumamente útil en la digestión dolorosa, o en una especie de gastralgia que aparece poco después de comer. El dolor es peculiar; consiste en una presión remitente, como producida por una piedra o alguna sustancia pesada en el estómago. Algunos lo describen como un dolor espasmódico; otros,

como un retortijón. Difiere de la gastralgia de Nux, que aparece más tarde después de comer, y de la de Carbo veg., que aparece aún más tarde y además es ardiente. Los únicos medicamentos que se le asemejan estrechamente por la naturaleza del dolor son Dioscorea y Calabar.

Esta gastralgia de Bismuth suele acompañarse de eructos con sabor a carne asada no digerida, cefalea frontal y vómito de alimentos no digeridos; pero estos concomitantes no son indispensables.

En el vómito por irritación gástrica es un remedio excelente. El vómito no se acompaña de fiebre; por lo general es crónico, ha seguido a una gastritis aguda o ha sido causado por medicamentos irritantes. No es útil en el vómito de líquidos ácidos y filantes, ni cuando hay inflamación. A menudo paliará el vómito debido a cáncer o úlcera de estómago; también el vómito del embarazo, cuando la acción refleja ha causado irritación local del estómago.

De las observaciones de Teste, la única digna de confianza es que Bismuth está indicado en «ausencia de fiebre; eructos nidrosos (con olor a carne asada); vómito mucoso o parduzco, de olor fétido; diarrea escasa, serosa e intermitente; deposiciones de color claro y olor fétido, precedidas por dolores espasmódicos en el estómago y pellizcos en el abdomen».

En la diarrea de los lactantes durante la dentición, Bismuth es un específico si presentan los síntomas anteriores. Si la diarrea se presenta en adultos mal nutridos o en personas débiles con digestión lenta, actuará admirablemente. *

En la cefalea es un remedio excelente cuando esta alterna con la gastralgia o la acompaña, o cuando aparece inmediatamente después de comer y se alivia al vomitar los alimentos ingeridos. El dolor suele ser frontal.

En el tratamiento de la dispepsia o digestión dolorosa, no complicada por afección hepática alguna, es casi indispensable. He obtenido mucho éxito con él, auxiliado por la pepsina, que está peculiarmente adaptada para ayudar a Bismuth en su acción curativa. No apruebo esas combinaciones de charlatanes de «bismuto, hierro, estricnina y pepsina» que inundan el país. La pepsina no puede combinarse adecuadamente en solución con ningún medicamento. Debe administrarse por separado. Mi método consiste en administrar Bismuth, si está indicado, justo antes de comer, y la pepsina con la última porción de alimento

tomada en las comidas, seguida de Bismuth nuevamente media hora después si aparecen el dolor y el malestar.

Por lo general empleo en todos los casos la primera trituración decimal del subnitrato de bismuto, administrando a los adultos de diez a veinte granos y a los niños cinco o diez granos. No vacilo en administrar la misma cantidad del medicamento crudo en los casos obstinados. Si la preparación es químicamente pura, su uso no puede producir agravación alguna. Cuando se administra para el vómito y la diarrea de los niños, se sigue el mismo plan, a saber: una dosis justo antes de mamar o de tomar el biberón, con pepsina después o sin ella.

En la «Materia Medica» de Hempel, así como en «On Poisons» de Orfila, encontrarán registrados algunos casos de supuesto envenenamiento por bismuto; pero actualmente se ha comprobado, más allá de toda duda, que solo produce efectos desagradables cuando el arsénico está combinado con el bismuto. «A pesar de todos los cuidados de la farmacia moderna», dice Wood, «el bismuto contiene todavía arsénico, y he visto que por esta causa produce diarrea sanguinolenta».

Deben procurar, por tanto, obtener un producto puro. No pretendo inferir que el bismuto químicamente puro no cause estados morbosos semejantes a aquellos que cura, pues tal afirmación contravendría nuestra ley de curación. Sostengo, sin embargo, que solo su uso prolongado y continuo, en grandes dosis, podría producir tales efectos al trastornar lentamente los nervios gástricos.

Su efecto primario consiste, sin duda, en entumecer y abolir la sensibilidad normal de los nervios del estómago y del intestino, mientras que su efecto secundario consistiría en curar precisamente aquella hipersensibilidad que da lugar a la gastralgia y que el remedio trata con tanto éxito.