Graphites

Graphites: Sepia, Pulsatilla; Kali carb., Phosphorus, Calcarea ostr.; Sulphur, Lycopodium, Silicea, Hepar; Phytolacca; Mezereum, Petroleum, Iris, Rhus; Mercurius, Antimon. crudum; Staphisagria; Ratanhia, Paeonia, Nitric acid. Graphites ↓ Arsenicum. Graphites ↓ Ferrum. Esfera: ligero eretismo; luego, debilidad, relajación y anemia; clorosis. Obeso, friolento, estreñido; ganglios linfáticos aumentados de volumen. Piel—Agrietada, con rágades, fisuras, herpes, eczema y exudación de escaso humor pegajoso; las cicatrices se reblandecen. Mucosas—Secreción escasa, grietas, fisuras, etc.

Graphites no es carbono puro. Incluso sus ejemplares más puros contienen algo de hierro. Observarán que he colocado debajo de él dos complementarios, a saber, Arsenicum y Ferrum. Tiene muchos síntomas en común con Ferrum y actúa como complementario de ese medicamento, mientras que muchos otros lo vinculan con Arsenicum.

Se relaciona con Ferrum principalmente por esta clase de síntomas, especialmente en la anemia o clorosis de las mujeres. Hay irregularidades en la distribución de la sangre y palidez tanto de la piel como de las mucosas.

Es complementario de Arsenicum en muchos de los síntomas cutáneos, en las afecciones glandulares, en el ardor de las partes internas y en otros síntomas afines. Además de estos remedios complementarios, Graphites tiene un número considerable de remedios concordantes. Arsenicum es su antídoto y, para algunos de sus síntomas gástricos, lo es Nux vomica. Como ven, Arsenicum guarda dos relaciones con Graphites: una de antídoto y otra de complemento. Es complementario en una serie de efectos y antidótico en otra. Arsenicum neutraliza especialmente los síntomas mentales de Graphites.

El paciente de Graphites está triste y lleno de pesar, especialmente si es una mujer. Presenta un estado mental ansioso y aprensivo que la obliga a ir de un sitio a otro. Presiente algún accidente o contratiempo imaginario que está a punto de ocurrir; esto la vuelve ansiosa e inquieta y no puede permanecer tranquila. Este es el grupo de síntomas que Arsenicum neutraliza. Encontramos que este estado mental ansioso y aprensivo constituye un síntoma muy importante de Graphites. Todos ustedes saben cuán importantes son los síntomas mentales al formular una prescripción homeopática. Encontramos que esta aprensión y este abatimiento caracterizan muchos de los estados de Graphites. Los vemos en la clorosis, en los síntomas cutáneos, en las inflamaciones oculares, etc., como descubrirán más adelante. Al principio, la circulación está excitada; después sobreviene pérdida de energía y, como consecuencia, hiperemia venosa. El síncope se produce fácilmente, acompañado de gran ansiedad. El movimiento está alterado y los tejidos se encuentran relajados, pero la parálisis no es completa.

Graphites actúa mejor en constituciones con tendencia a la obesidad. Quisiera que recordaran que esta obesidad no consiste en una carne sana y firme, propia de un individuo pletórico, fuerte y vigoroso, sino en la clase de gordura que se encuentra bajo Calcarea ostrearum y que revela una nutrición deficiente. Los dos remedios discurren muy próximos entre sí en individuos de esta clase, gordos pero no sanos. La constitución de Graphites también presenta calor corporal insuficiente debido a la oxigenación defectuosa de la sangre. Estos pacientes siempre tienen frío, tanto dentro como fuera de casa. En los casos de clorosis, la paciente de Graphites presenta los siguientes síntomas: tendencia al aflujo de sangre a la cabeza, con rubor facial, exactamente igual al que corresponde a Ferrum. La paciente siente una sacudida repentina en la región del corazón, seguida de un aflujo de sangre a la cabeza. Cree que padece una enfermedad cardíaca. Al acostarse por la noche, experimenta pulsaciones por todo el cuerpo. Esto no se debe a una verdadera plétora. La sangre es decididamente «acuosa» y, si se examinara al microscopio, se encontraría un número excesivo de glóbulos blancos. En estos casos, el flujo menstrual aparece demasiado tarde y es demasiado pálido y escaso. Las mucosas tienden a estar pálidas, tal como se observa bajo Ferrum. Los labios están pálidos. La paciente sufre leucorrea acuosa y bastante profusa, que en ocasiones excoria las partes por las que fluye.

Ahora bien, podrían preguntar: ¿cómo vamos a distinguir este cuadro del de Pulsatilla? Al igual que Graphites, Pulsatilla presenta menstruaciones tardías y escasas, con flujo pálido u oscuro, en pacientes cloróticas o anémicas; también se encuentra en pacientes propensas a sentir frío, abatidas y que lloran ante toda contrariedad imaginaria. ¿Cómo distinguirán estos remedios? La diferencia principal es la siguiente: la paciente de Graphites siempre presenta algún síntoma cutáneo que nos ayuda; la de Pulsatilla, casi ninguno. La paciente de Graphites tiene una piel áspera, rugosa y seca, con muy poca tendencia a sudar. Aparecen en el cuerpo pequeños granos, contengan pus o no, que tienden a empeorar durante los períodos menstruales. Mientras que en Pulsatilla existe una fuerte tendencia a la diarrea, en Graphites hay una marcada tendencia al estreñimiento. Estos síntomas bastan siempre para distinguir estos dos remedios tan estrechamente relacionados.

A continuación, como uno de los aspectos más importantes de nuestro estudio de Graphites, deseo llamar su atención sobre la acción del remedio en los ganglios linfáticos y también sobre la piel. Produce aumento de volumen de los ganglios linfáticos del cuello y de las axilas, así como de los ganglios inguinales y mesentéricos. Esto, junto con síntomas cutáneos marcados, exige frecuentemente su empleo en la escrófula. Encontramos que discurre en paralelo con Calcarea ostrearum, Sulphur y Silicea en la escrofulosis, especialmente la infantil. El abdomen está grande y duro. Los niños así afectados padecen diarrea, con deposiciones líquidas, fétidas y que contienen alimentos parcialmente digeridos.

En las inflamaciones oculares de carácter escrofuloso no tenemos ningún remedio, ni siquiera Calcarea, Sulphur o Arsenicum, que supere a Graphites. La córnea tiende a cubrirse de úlceras superficiales o, en otros casos, puede inflamarse. Hay engrosamiento de los párpados, especialmente a lo largo de los bordes, que están cubiertos de caspa o escamas. Los párpados pueden estar aglutinados o no, pero la gran característica que hace segura la elección de Graphites es esta: la blefaritis empeora en los ángulos o cantos de los ojos. Los bordes de los párpados tienden a agrietarse y sangrar. Si esto está presente, no deben vacilar en emplear Graphites. El engrosamiento de los cartílagos palpebrales puede ser tan pronunciado que produzca ectropión o entropión. Asimismo, las pestañas crecen desordenadamente, se vuelven hacia el globo ocular e irritan la conjuntiva. Pueden aparecer orzuelos endurecidos a lo largo de los bordes palpebrales. Graphites también afecta la visión. Las letras se ven dobles y se confunden unas con otras. Aparece una erupción eczematosa alrededor de los ojos, en las mejillas, sobre y detrás de los oídos, en la coronilla y descendiendo por el occipucio. También puede estar dispersa aquí y allá por la superficie del cuerpo, especialmente en los pliegues de las articulaciones. Detrás de los oídos adopta la forma de un intertrigo húmedo y pegajoso. Si el niño se apoya sobre un oído, este queda pegado a la cabeza. A veces se encuentra indicado Graphites en la oftalmía flictenular. Se forman pequeñas vesículas en la córnea y en otras partes del ojo, que producen lagrimeo profuso y ardiente. Estas lágrimas se mezclan con pus fluido y excorian la mejilla por la que corren. La secreción nasal, que por cierto procede en parte del ojo a través de los puntos lagrimales, también es fluida y excoriante; alrededor de las fosas nasales se encuentran grietas y costras, en completa consonancia con el estado de los bordes palpebrales.

Quisiera mencionar ahora brevemente algunas diferencias entre Graphites y sus remedios afines. Petroleum, o aceite mineral, se asemeja a Graphites en muchos de sus síntomas. Presenta una erupción muy parecida a la de Graphites y está especialmente indicado cuando el síntoma más marcado es un intertrigo detrás de los oídos. Si el niño tiene edad suficiente, también se quejará de dolorimiento y otros síntomas dolorosos en la parte posterior de la cabeza. La principal diferencia entre ambos remedios es que Graphites ofrece más bien el cuadro de un herpes, mientras que Petroleum presenta un eczema puro.

Al prescribir Calcarea ostrearum, los síntomas locales, especialmente los oculares, no ayudan mucho. Son demasiado generales. Son simplemente los síntomas de la oftalmía escrofulosa. Sin embargo, los síntomas generales ayudarán a elegir el medicamento: sudoración de la cabeza y pies fríos y húmedos, que no son rasgos destacados de Graphites. También puede recordarse que Calcarea ostrearum es el mejor remedio para las secuelas de la oftalmía escrofulosa, más que para sus síntomas agudos. Se adapta mejor a las opacidades corneales y al engrosamiento de los párpados.

Arsenicum presenta la misma secreción ocular ardiente y excoriante, pero se distingue por lo siguiente: los párpados están cerrados espasmódicamente. Por lo demás, los síntomas son desconcertantemente semejantes.

Sulphur será de ayuda cuando los bordes palpebrales estén más rojos de lo normal, mientras que bajo Graphites dichos bordes están más pálidos de lo debido.

Euphrasia es útil en la oftalmía flictenular con secreción excoriante, etc. Pero, aunque bajo Euphrasia la secreción es excoriante, también es espesa y purulenta, mientras que bajo Graphites es fluida.

Mercurius también es útil en los casos escrofulosos, especialmente cuando el paciente empeora por la noche y por el calor y el resplandor del fuego. Mercurius es decididamente preferible si la sífilis complica la escrofulosis.

Hepar es en verdad muy semejante a Graphites. Es preferible cuando hay pulsaciones dentro y alrededor del ojo. Ahora bien, si el niño no tiene edad suficiente para decirles si siente pulsaciones dentro y alrededor del ojo, observarán que hay dolor y verán indicios de la formación de pus; por ejemplo, se forman orzuelos supurantes en los párpados. Hepar se adapta mejor que Graphites al proceso supurativo. También observarán que el niño de Hepar no permitirá que nada presione sobre el ojo, pues las partes están sumamente sensibles.

Se dice que Graphites impide la reaparición de la erisipela cuando esta enfermedad se hace constitucional. Las partes afectadas se sienten duras y resistentes y, si está comprometida la cara, quedan considerablemente deformadas. Hay dolores ardientes y punzantes, como encontramos bajo Apis. Por lo general comienza en el lado derecho y pasa al izquierdo. Es especialmente útil cuando se ha abusado del yodo.

Además, deben recordar el empleo de Graphites para eliminar cicatrices. Este remedio parece poseer la propiedad de provocar la reabsorción del tejido cicatricial. Hace mucho tiempo se observó en trabajadores del grafito que las heridas de las manos sanaban y las cicatrices desaparecían con gran rapidez. El Dr. Guernsey aprovechó esta propiedad del medicamento para eliminar las cicatrices que se forman después de un absceso mamario. El profesor Korndoerfer alivió considerablemente el ojo de un niño mediante este remedio. El niño había sido operado y se formaron cicatrices que se contrajeron más de lo previsto por el cirujano. Graphites alivió el caso hasta tal punto que las partes recuperaron su posición normal.

A continuación debemos hablar de la acción de Graphites sobre los órganos digestivos, y en esto se relaciona especialmente con los otros carbonos, Carbo veg. y Carbo animalis. El paciente se queja por la mañana de un sabor desagradable en la boca, como si hubiera comido huevos. Este síntoma es más marcado aquí que en cualquier otro carbono. Toda clase de carne agrava al paciente. Este síntoma se encuentra bajo Pulsatilla, Ferrum y, de hecho, bajo todos los remedios cloróticos.

Los alimentos provocan náusea y repugnancia al paciente. Después de comer, el estómago se distiende por gases. Hay dolor urente en el estómago y también dolor espasmódico, de tipo cólico; en realidad, una verdadera gastralgia. El paciente despierta por la noche jadeando en busca de aire; aparece una disnea súbita que se alivia temporalmente al comer. La gastralgia también mejora comiendo. En este aspecto vuelve a asemejarse a Petroleum, que presenta gastralgia aliviada al comer. Los mismos síntomas se encuentran asimismo bajo Chelidonium y Anacardium. El abdomen está muy distendido por flatulencia y, junto con esta distensión abdominal, hay aflujo de sangre a la cabeza. El hígado tiende a estar duro y aumentado de volumen, con extrema sensibilidad dolorosa a la presión de la ropa después de comer. Los intestinos suelen estar estreñidos. La deposición característica es la siguiente: las deposiciones están cubiertas de moco o contienen jirones de moco. Este es un síntoma muy característico de Graphites. Creo que también pertenece a Cascarilla. El paciente padece hemorroides que arden y punzan; el ano está tan extremadamente dolorido que sentarse le causa gran molestia. Se forman fisuras en el ano. Graphites es aquí uno de nuestros mejores remedios.

Ahora tenemos varios remedios semejantes. Primero, Lycopodium. Este presenta la misma distensión después de comer, con gran acumulación de gases; pero estos gases no tienen el olor rancio o pútrido que presentan bajo Graphites. Esta es una diferencia suficiente entre ambos remedios.

Tenemos además la siguiente lista de remedios: Ratanhia, Paeonia, Nitric acid y Silicea. Ratanhia es un remedio excelente para la fisura anal y se recomienda cuando existe una gran constricción del ano. Las deposiciones son expulsadas con gran esfuerzo y el ano duele y arde durante horas después de la deposición.

Paeonia también es útil para las fisuras anales con abundante exudación, que mantiene el ano húmedo y desagradable todo el tiempo. Esto se asocia con gran dolorimiento y escozor.

Nitric acid también es un remedio para la fisura anal, especialmente cuando se siente como si astillas o palitos pincharan el ano. Ahora bien, Graphites se distingue de todos estos por el hecho de que ellos presentan mayor o menor grado de tenesmo o constricción anal, mientras que Graphites presenta poco o ninguno.

Silicea también es un remedio para la fisura anal. El paciente intenta expulsar una deposición, pero esta no sale. La deposición desciende parcialmente y luego vuelve a introducirse.

Pasemos ahora a las mucosas: Graphites es útil en el catarro nasal cuando existe sequedad extrema de la nariz. Esto se encuentra a menudo en casos escrofulosos. Alterna con la expulsión de masas o tapones costrosos endurecidos, como a veces se los denomina. En otras ocasiones, la secreción es muy fétida y sanguinolenta. Observen cómo se manifiesta el carácter fétido de las secreciones en estos carbonos. Los bordes de las fosas nasales están doloridos, cubiertos de costras y se agrietan con facilidad. Aquí existe semejanza con Antimonium crudum, Calcarea y Arum triphyllum. El sentido del olfato es demasiado agudo. El paciente no soporta el olor de las flores. Al tragar o masticar se oyen chasquidos o estruendos en los oídos. Esto indica que existe catarro de las trompas de Eustaquio. Al examinar el oído con el espéculo, se encuentra la membrana tympani sin perforación, pero muy blanca. Los oídos tienden a estar excesivamente secos y falta la secreción natural, tal como se observó bajo Carbo veg.; hay hipoacusia que mejora al viajar en carruaje. No es el hecho de ir en carruaje lo que mejora la audición, sino el ruido producido por este.

Graphites también puede emplearse en el dolor de garganta crónico con sensación de tener un bulto en la garganta. Esto empeora después de deglutir en vacío. En este punto se asemeja a Sulphur y Calcarea ostrearum.

La tos de Graphites no es muy característica. Es una tos seca con mucha sensación de ahogo, que enrojece la cara y hace lagrimear los ojos. Empeora durante la inspiración profunda.

Graphites actúa de manera bastante marcada sobre los órganos genitales masculinos. Encontramos que produce excitación sexual incontrolable y erecciones violentas. El síntoma más importante de Graphites es la impotencia. Hay falta de sensibilidad durante el coito, sin emisión de semen.

También actúa sobre los órganos femeninos. Encontramos afecciones del ovario izquierdo con aumento de volumen de esa glándula, menstruaciones escasas y retardadas, friolencia, estreñimiento y erupciones concomitantes. Bajo Graphites, el útero está desplazado. El orificio cervical se encuentra muy atrás y presiona contra la pared posterior de la vagina; por ello, el remedio está indicado en la anteflexión y la anteversión. Junto con esto hay una sensación de presión hacia abajo que se extiende al hipogastrio. La leucorrea es acuosa y profusa, y a veces aparece a borbotones. Con frecuencia, estos síntomas se acompañan de una erupción eczematosa alrededor de la vulva.