Lilium Tigrinum.

Lirio tigre. O. N. Liliáceas. Tintura del tallo fresco, hojas y flores. (Algunas de las patogenesias se hicieron únicamente con la tintura del polen.)

Clínica

Angina de pecho / Astenopía / Astigmatismo / Demencia / Diarrea / Disentería / Afecciones de los ojos / Fibroma / Afecciones cardíacas / Palpitación / Histeria / Afecciones de los ovarios / hidropesía de los mismos / Prurito vulvar / Irritación espinal / Micción demasiado frecuente / Afecciones del útero; desplazamientos del mismo; subinvolución

Características

El lirio tigre, que fue introducido en Occidente desde China y Japón, fue sugerido por primera vez como remedio por W. E. Payne. Carroll Dunham instó a Payne a someterlo a una buena patogenesia. Payne así lo hizo, y el propio Dunham colaboró haciendo una patogenesia en una mujer bajo su supervisión personal. La descripción de este caso de afección por Lilium tigrinum, junto con otros, está expuesta con el estilo lúcido de Dunham en su Science of Therapeutics. Lil. t. se administró en las atenuaciones 30.ª y 3.ª, que se tomaron durante diez días. Los síntomas comenzaron pronto, pero fueron algo lentos en desarrollarse y, tras la recuperación, reaparecieron con otros síntomas. La tercera serie reapareció en la novena semana después de tomar el medicamento, y ésta fue la más grave de todas. Tan intensos fueron los sufrimientos mentales y corporales que Dunham se sintió obligado a antidotarlos con Plat. 200, que fue rápidamente eficaz. Los síntomas se desarrollaron en este orden: (1) Actividad aumentada; las cosas iban más fácilmente. (2) Aumento del instinto sexual. (3) Náuseas dulzonas sin inclinación a vomitar. Plenitud anormal < después de comer aun muy poco. (4) Mal humor; somnolencia; sueño, pero con sueños desagradables. (5) Distensión más pronunciada y principalmente a través de las caderas en la región uterina; dolores fulgurantes en la cabeza y en el abdomen inferior, desde los ovarios hacia abajo por los muslos; presión en la vagina; dolor en la parte superior del sacro que se extiende a las caderas. (6) Sensación de locura con pensamientos de suicidio; la cabeza se vuelve salvaje después de haber permanecido tranquila un corto tiempo; aumento del peso deprimente sobre la raya del cabello; < al atardecer. Duelen las rodillas. Desde este punto, diez días después de la primera dosis, no se tomó más medicamento, pero la afección por Lil. tig. continuó desarrollándose y aumentando en intensidad durante otras ocho semanas, cuando llegó a ser tan grave que hubo que ponerle fin con un antídoto. De estos síntomas, los más prominentes fueron un «arrastre hacia abajo» desde los hombros, desde el tórax, desde la mama izquierda, desde el epigastrio hacia la pelvis, y hacia fuera por la vagina, como si todo fuera a ser forzado a través de ella. (En algunas otras experimentadoras que fueron examinadas se encontró desplazamiento real, especialmente anteversión.) Tardíamente en la patogenesia apareció una leucorrea delgada, parda, que dejaba una mancha marrón. Era intermitente. La presión hacia abajo afectaba el recto y la vejiga, y los lomos. Había conciencia de los ovarios como puntos distintos, dolorosos y urentes, con dolores que irradiaban de ellos hacia abajo por los muslos. Las menstruaciones venían a sus tiempos regulares, pero fluían sólo mientras ella seguía moviéndose. Muy apresurada y acuciada, no sabe por qué. Los síntomas cardíacos aparecieron en este momento, alrededor de un mes después de comenzar la patogenesia: sensación súbita de aleteo, menos sentida si puede mantenerse muy ocupada. Desfallecimiento acompañaba el aleteo, como si no pudiera hacer ningún esfuerzo y tuviera que permanecer sentada y quieta. Dolor punzante en el ápice del corazón. Después de un cese de síntomas de alrededor de una semana hubo recidiva de lo mismo, incluida la leucorrea, dolor urente de una ingle a la otra, con nuevos síntomas mentales, entre ellos pensamientos obscenos y disposición a golpear y maldecir. Las menstruaciones reaparecieron tras un intervalo de sólo dos semanas, habiendo cesado la leucorrea dos días antes. Después de otro breve intervalo ocurrió la segunda recidiva, que fue detenida por Platinum. En los experimentadores varones hubo bastante sufrimiento pélvico, afectando la vejiga, el recto y la espalda, y un aumento muy marcado del instinto sexual, pero nada que se aproximara a la intensidad de la acción sobre los órganos femeninos. El corazón, en los varones, parece haber soportado el principal embate de la acción del medicamento. La «expulsión hacia afuera», en la que culminaban los síntomas de arrastre hacia abajo de las experimentadoras, se manifestó en otros síntomas. Un hombre tuvo esto: la acción del corazón era intermitente, y cada intermisión era seguida de un latido violento, que causaba una inspiración entrecortada involuntaria; al mismo tiempo la sangre subía por las carótidas hacia la cabeza, produciendo gran calor y una sensación de plenitud congestionada en cabeza y cara. Otra experimentadora, mujer de 53 años, que había dejado de menstruar, tomó una gota de la 30.ª. Tuvo: una sensación de postración como si la sangre fuese empujada hacia afuera; y más tarde una cefalea cegadora «como si toda la sangre estuviera presionando hacia afuera a través de cada abertura». S. Lilienthal tuvo entre sus síntomas: «Sensación como si una banda de goma estuviera estirada con fuerza de sien a sien»; «como si un casquete aplastara la cabeza»; «como si el cerebro fuese empujado a través de los ojos y los oídos». La «expulsión hacia afuera» es claramente una nota clave de este remedio; y los dolores constrictivos en el corazón, como si fuera asido por una mano, forman parte de lo mismo. El rasgo característico en este agarrotamiento cardíaco es que la presión es intermitente; hay espasmo y relajación alternantes, como si una mano apretara el corazón, luego lo soltara y volviera a apretarlo. Otra indicación capital es cuando hay dolor y entumecimiento en el brazo derecho junto con el dolor cardíaco; y también cuando existe alternancia entre dolores cardíacos y dolores uterinos u ováricos. Los dolores de Lil. tig. son erráticos, fugaces, lancinantes, apretantes y luego relajantes, de apertura y cierre, urentes e irradiados. Irradian del ovario al corazón, a la mama izquierda, hacia abajo por las piernas (especialmente la izquierda), atravesando hasta el ovario opuesto; a través de la mama izquierda hasta la espalda; de ilion a ilion; a través del sacro. En contraposición al arrastre hacia abajo hay una sensación de «tracción hacia arriba» desde la punta del coxis. Una paciente a quien di Lil. tig. 30 dijo que le causaba en el abdomen una sensación como si el contenido estuviese «atado en nudos». C. Sigmund Raue ha observado (H. R., xi. 482) excelentes resultados de Lil. t. 3x y 30 en casos de fibroma uterino que presentaban los síntomas característicos del remedio. Las 2x y 3x causaron agravaciones severas: dolor de espalda; fiebre y sudor durante la noche; miedo a morir. Entre otras sensaciones peculiares están: con náuseas, un bulto en el centro del pecho que podía ser movido hacia abajo por deglución en vacío. Como si hubiera una corriente eléctrica en los dedos y las manos. Como si soplara un viento fresco sobre las extremidades inferiores. Los ojos fueron el asiento de muchos síntomas marcados, y una experimentadora que era astigmática, después de mucho padecimiento ocular durante la patogenesia, encontró desaparecido su astigmatismo cuando ésta terminó. El lado izquierdo fue el más marcadamente afectado. Inquietud intensa, sistema nervioso irritable, débil, tembloroso; apresuramiento sin objeto; camina de un lado a otro. Contracciones convulsivas de casi todos los músculos del cuerpo, y sensación como si se volviera loca si no se sujetara fuertemente a sí misma. Sensación como si tuviera que gritar. «No puede caminar sobre suelo desigual» (H. C. Allen). Palmas y plantas ardientes acompañan otros padecimientos. Los síntomas son > acostada sobre el lado izquierdo, cuando en absoluto se tolera estar acostada. El reposo en general <. (Berridge curó a una señora de 50 años de dolor cardíaco, como si el corazón fuera agarrado por una mano, con sensación fría desde el ápice del corazón hasta debajo de la escápula izquierda; excitado por preocupaciones; < acostada sobre el lado derecho; > acostada sobre el lado izquierdo y cuando está ocupada en su trabajo.) El movimiento apresurado y activo >. La presión y el sostén >: debe cruzar las piernas para aliviar el peso hacia abajo; debe llevar las manos a la vulva para impedir que el contenido se escape. El movimiento < los síntomas uterinos: incapaz de moverse por temor a que el útero se le caiga. Inclinarse < el dolor cardíaco. Estar de pie < el arrastre hacia abajo. < Por la tarde y por la noche desde las 5 p. m. hasta las 8 a. m. Diarrea < muy de mañana. > Al aire libre. < En habitación calurosa; se desvanece. El tacto < (sobre el epigastrio = deseo de vomitar); < las hemorroides. La presión de la ropa de cama es intolerable sobre el abdomen y la región uterina. El frotamiento y la presión > el espasmo cardíaco. Las sacudidas <. Nunca obtuve buenos resultados de Lil. tig. hasta que lo di en la 30.ª atenuación. He probado atenuaciones más altas, pero las agravaciones con ellas fueron tan severas que me he mantenido en la 30.ª.

Relaciones

Antidotado por: Platina; Helon. (anteversión); Nux (cólico); Puls. Comparar: Sep. (muy semejante en la mayoría de los aspectos, pero Lil. > distrayendo la mente y manteniéndose ocupada; Sep. > por esfuerzo violento; la leucorrea de Lil. es más excoriante); Lil. < por la tarde; Sep. > por la tarde; Lil., presión en el ano; Sep., peso como una bola pesada); Puls. (< en habitación calurosa; estasis venosa con sabor de sangre en la boca; también Ham.; disposición al llanto; Puls. llanto tranquilo, Lil. espasmódico, repentino; Puls. no tiene tendencia al prolapso; no > por el sostén); Nat. m. (corazón; útero; frialdad alrededor del corazón); Helon. (melancolía profunda con conciencia del útero; Lil., prisa con incapacidad y angustia basadas en la aprensión de una enfermedad grave); Alo. (plenitud en el recto; como un tapón encajado entre pubis y coxis); Cact. (corazón constreñido por una banda de hierro; constricción continua, Lil. intermitente; dolores uterinos y ováricos); Anac. y Ver. (lenguaje blasfemo); Bell. (< por sacudida; pujo hacia abajo; Bell. < por movimiento, Lil. >); Sul. (diarrea muy de mañana, palmas y plantas ardientes); Zinc. (síntomas cardíacos > al acostarse sobre el lado izquierdo; Pho., Pul., Arn. < al acostarse sobre el lado izquierdo); Murex, Vib. tin., Vib. o., Nux m., Gossyp. (dolores de peso hacia abajo); Lach., Sul., Act. r. y Ustil. (ovario izquierdo y dolor inframamario izquierdo); Calc. (dolor ovárico que se extiende por el muslo; Calc., derecho; Lil., izquierdo); Pallad. y Plat. (irritabilidad, «las cosas no salen bien»; Pall. hipersensible, Plat. altiva); Aur. (prolapso; Aur. por peso del órgano, Lil. por relajación de los ligamentos); Latr. mact. y Spig. (corazón), Act. r. (corazón y útero); Pod. (diarrea muy de mañana); Cact., Nat. ph., Tarent., Rhus (dolor y entumecimiento del brazo izquierdo con enfermedad cardíaca; en Lil. es más característico el derecho); K. bi. (dolores irradiados; afecciones alternantes).

1. Mente

Abatimiento; inclinación a llorar, timidez, aprensión; por alguna terrible enfermedad interna. Atormentada por la salvación de su alma (con padecimientos uterinos). Sensación constante de prisa, como de deberes imperiosos y total incapacidad para cumplirlos (durante la excitación sexual). Dispuesta a maldecir, a golpear, a pensar en cosas obscenas; a medida que estos estados mentales aparecían, la irritación uterina disminuía. No desea estar sola, prefiere la compañía; muy abatida; llora con sensación de temor. Sensación loca, salvaje, en el vértice; pensamientos de suicidio. Yerra al hablar; usa palabras equivocadas; olvidadiza. Deseo de cosas hermosas; descontenta con las suyas, envidiosa de las ajenas.

2. Cabeza

Cefalea, esp. si depende de trastornos uterinos. Dolor sordo en la frente (y plenitud) sobre los ojos. Dolor caliente; dolor cegador, en la frente y las sienes. Presión hacia afuera. Cefalea: al despertar; < al aire libre, > a la puesta del sol, con pesadez como si estuviera demasiado llena de sangre, expulsión de sangre por la nariz, deseo de sostener la cabeza con las manos. Neuralgia sobre el ojo izq. hasta el vértice. Neuralgia en las sienes, alternativamente izq. y der. Presión y sensación de locura en el vértice. Dolor en el occipucio y sobre los ojos.

3. Ojos

Mirada extraviada. Hipermetropía; presbicia. Visión tenue; y confusa, con disposición a cubrirse los ojos y presionarlos. Dolores que se extienden hacia atrás dentro de la cabeza. Ardor después de leer y escribir, con sensación de debilidad. Curó el astigmatismo en una experimentadora. Visión borrosa con calor en los ojos y los párpados. Muscæ volitantes.

4. Oídos

Neuralgia en el oído der. Ruidos de oleada en los oídos después de acostarse.

5. Nariz

Se frotaba la nariz violentamente. Secreción: delgada, clara; mucosidad amarilla. Nariz obstruida.

6. Cara

Cara (izq.) enrojecida, con calor. Dolor en el pómulo der., con obstrucción de la fosa nasal der. Dolor en la mejilla izq. que se extiende al oído y a la sien. Dolor en la mandíbula der. con sensación de alargamiento en los dientes.

8. Boca

Dolor fulgurante desde los dientes (izq.) al oído. Lengua cubierta de saburra blanco-amarillenta en placas. Boca y garganta se sienten cubiertas al despertar por la noche. Saliva abundante. Sabor: a sangre, por la tarde; peculiar; fétido > al comer.

9. Garganta

Aumento de la amígdala der., con exudación. Dolorimiento y sequedad. Sensación de bulto, con pulsaciones al estar acostada.

10. Apetito

Apetito: grande, esp. por la carne; gran dolor, como si estuviera en la espalda, extendiéndose al occipucio y sobre el vértice. Deseo de golosinas ácidas o dulces, alternando con disgusto por la comida. Apetito perdido. Aversión al café; al pan. Sed; luego estupidez, luego los síntomas severos.

11. Estómago

Eructos. Hipo. Náuseas: < por el tabaco; con incapacidad para vomitar; con dolor en la espalda; con plenitud en el abdomen. Náuseas, con carraspeo de mucosidad. Sensación de un bulto en el centro del pecho; se mueve arriba y abajo por deglución en vacío. Sensación de un cuerpo duro que rueda en el estómago, > por la noche. Vómito de quimo y mucosidad amarilla delgada; finalmente sanguinolento. Sensación hueca, vacía, en el estómago y los intestinos. Desfallecimiento en el epigastrio con eructos insípidos.

12. Abdomen

Distensión del abdomen. Retumbos; emisión de gases. Arrastre hacia abajo de todo el contenido abdominal, extendiéndose incluso a los órganos del pecho; debe sostener el abdomen. Burbujeo en el hipocondrio der. Lancinaciones desde el hipocondrio izq. hasta la cresta del ilion. Arrastre hacia abajo y hacia atrás. Sensación como si fuera a sobrevenir diarrea; también desaparece al orinar. Sensación temblorosa en la pelvis, extendiéndose por los muslos. Sensación como si fuera a venir la menstruación. Dolores prensivos a través del hipogastrio > por suave frotación con una mano caliente.

13. Deposición y ano

Presión sobre el recto (y la vejiga), con deseo casi constante de evacuar (inmediatamente). Diarrea matutina en casos con prolapso uterino. Diarrea matutina; deposiciones sueltas, biliosas; oscuras, ofensivas, muy urgentes, no puede esperar ni un momento; la deposición está precedida por retortijones o gran urgencia, con presión en el recto; seguida de escozor y ardor del ano y el recto. Presión sobre el periné. Estreñimiento: deposiciones duras y oscuras, luego calor en el recto y el ano y dolor en el abdomen.

14. Órganos urinarios

Micción frecuente durante el día, con escozor en la uretra. Presión continua en la vejiga. Deseo constante de orinar, con descarga escasa; ardor (tenesmo) y escozor en la uretra después. Orina: lechosa por la mañana; clara y blanca; como aceite hirviendo; de olor fuerte; fosfática; copiosa; sedimento blanco o rojo.

15. Órganos sexuales masculinos

Testículos: hinchados y sensibles al tacto; doloridos por la mañana, y pesados; neuralgia en el izq. Deseo aumentado. Postración tras el coito, con irritabilidad por supresión del deseo. Emisión hacia la mañana.

16. Órganos sexuales femeninos

Peso hacia abajo, con sensación de gran peso y presión en la región uterina, como si todo el contenido fuera a ser expulsado a través de la vagina; > por presión de la mano contra la vulva. Dolores lancinantes en la región ovárica. Dolor prensivo en la región ovárica izq. y la ingle, con dolor en la cadera derecha, extendiéndose al muslo. Dolores en los ovarios que se extienden a la cara interna de los muslos. Dolores en el ovario der. y la espalda. Ovarios doloridos a la presión, < lado der. Dolor sordo y urente en los ovarios; sensación como de carbones encendidos; después el dolor en el der. aumentó hasta parecer como si se introdujera un cuchillo en el ovario y desgarrara hacia abajo la ingle y la cara anterior del muslo; extendiéndose por los lomos hasta el hipocondrio der., > por presión sobre el ovario. Roedura y arrastre en el ovario der. < al caminar. Dolor neurálgico severo en el útero; no podía soportar el tacto; ni siquiera el peso de la ropa de cama o la más leve sacudida; anteversión; retroversión; prolapso. Fondo del útero bajo, inclinado contra la vejiga, el orificio presionando sobre el recto. Peso hacia abajo en el útero, con dolores en el ovario izq. y la mama. Prurito voluptuoso en la vagina, con sensación de plenitud de las partes; escozor en la región ovárica izq. Deseo sexual aumentado; termina en orgasmo; con sensación de prisa; > durante el esfuerzo físico; disposición a usar lenguaje obsceno. Leucorrea; amarillo vivo, acre, excoriante; deja una mancha parda; después de la menstruación. Las menstruaciones continúan sólo mientras se está en movimiento, y cesan al sentarse o acostarse. Amenorrea: acompañada de malestar cardíaco, o de dolores ováricos de carácter urente o punzante; si se complica con útero prolapsado o antevertido; parcial, reapareciendo la menstruación ocasionalmente, o bien permaneciendo ausente durante algún tiempo. Menstruaciones más abundantes de lo habitual, aliviando la cefalea. Sensación de arrastre hacia abajo desde los hombros y el pecho, sensación como si quisiera que la sostuvieran; el abdomen siente como si tuviera que ser sostenido; como si hubiera que levantarlo con ambas manos.

17. Órganos respiratorios

La voz no podía ser controlada. Tos seca, irritativa, por la tarde, > al aire libre. Opresión. Deseo de hacer una inspiración larga; suspiros frecuentes; parece venir de la parte inferior del abdomen. Inspira con fuerza para elevar el tórax y despejar la pelvis.

18. Pecho

Opresión del pecho. Sensación caliente, congestionada. Ebullición; debe ir al aire libre. Constricción: un palmo por debajo de la mama izq.; extendiéndose al lado der., > por cambio de posición, con dolor punzante que corre a la garganta, clavícula y axila. Dolores punzantes a través del pulmón der. < al aire libre. Dolores finos en el pecho der., a veces roedores, con sensación como de cojera y dolorimiento de los músculos y deseo de estirar las partes; la sensación de cojera se extiende hasta la escápula der. Dolor bajo el esternón hacia el lóbulo medio del pulmón der. Sensación de congestión del pecho si no se atiende el deseo de orinar. Dolores agudos, punzantes, tipo calambre, en o debajo de la mama izq., extendiéndose a la escápula y al costado, < al acostarse y sobre el lado izq.

19. Corazón

Dolor sordo, opresivo, en la región del corazón. Dolor en el corazón < al acostarse por la noche. Sensación constante de una carga o peso en el pecho izq. Dolor agudo y rápido en el lado izq. del pecho, con aleteo del corazón. El corazón se siente como apretado en un tornillo; o alternativamente agarrado y relajado. Aleteo o palpitación del corazón; > por frotación y presión. Intermitente; después de cada intermisión, latido violento que provoca una inspiración entrecortada involuntaria y un aflujo de sangre a la cabeza y sensación de plenitud en la cara. El dolor cardíaco < por el ejercicio; al inclinarse; al acostarse por la noche; > por la mañana. Dolor punzante en el ápice del corazón > por el reposo. Pulso: rápido; pequeño y débil; irregular, < por ligero movimiento; compresible.

20. Cuello y espalda

Dolor en la nuca con constricción. Dolorimiento en los músculos cervicales y occipitales, < por la sed. Dolor: entre las escápulas; dolorimiento en la región de la escápula; en las vértebras dorsales inferiores como si la espalda fuera a quebrarse. Columna dolorida, con rigidez < en los lomos. Dolores fulgurantes a través de los lomos. Dolor en el sacro, < estando de pie, con presión hacia abajo en el hipogastrio; entre las caderas, no mucho > al acostarse, con presión hacia abajo en el ano. Dolor sordo en el sacro. Sensación de tracción hacia arriba desde la punta del coxis.

21. Extremidades

Extremidades frías, pegajosas; más cuando está excitada o nerviosa. Ardor en palmas y plantas toda la noche, deseo constante de encontrar un lugar fresco para ellas. Sensación de presión hacia afuera en manos, brazos, pies y piernas en la primera parte de la noche.

22. Extremidades superiores

Dolor desgarrante desde el hombro izq. hasta la mano. Dolor tipo calambre en el hombro izq. y la mama. Temblor del brazo izq. con debilidad. Dolor en el brazo y la muñeca derechos (con molestias cardíacas). Manos y brazos, rígidos, calientes; dolorosos. Temblor de las manos. Hormigueo paralítico en dedos y manos. Calambre en los dedos. Rigidez de los dedos casi como parálisis; difícil guiar el lápiz; hormigueo en los dedos (yemas) y manos; sensación de corriente eléctrica, primero en los dedos de la mano izq. y luego de la der.; subiendo por los brazos. Manos frías; sudor frío en el dorso de las manos.

23. Extremidades inferiores

Marcha vacilante; extrema dificultad para caminar en línea recta. Dolores punzantes de ilion a ilion o del pubis al sacro. Dolor en la cadera der. extendiéndose por el muslo. Sensación como si un viento fresco soplara sobre las extremidades inferiores. Temblor de rodillas, abdomen, espalda y manos. Duelen las piernas, no puede mantenerlas quietas. Las articulaciones parecen carecer de líquido sinovial. Calambres en ambas piernas y pies después de la deposición por la mañana. Calambre en los dedos de los pies. Ardor que comienza en plantas y palmas, y de allí por todo el cuerpo; < en cama, deseo constante de encontrar un lugar fresco. Dolores severos, fugaces, rápidos, agudos o circunscritos; frialdad o sudor frío; la pierna izq. más afectada.

24. Generalidades

Débil, temblorosa, nerviosa. Desfallecimiento, < en una habitación calurosa, o después de haber estado mucho tiempo de pie. < Al caminar, y sin embargo los dolores empeoran tanto al cesar de caminar que debe volver a caminar. Dolores en puntos pequeños; dolores erráticos. Pulsaciones palpitantes, como si la sangre fuera a romper a través de las venas. Inquietud. Histeria.

25. Piel

Irritación de la parte superior del pecho y los brazos y una fina erupción alrededor de la frente y de los bordes del cabello, con mucha comezón. La piel del abdomen se siente rígida y estirada. Hormigueo, formicación, prurito urente en varias partes.

26. Sueño

Bostezos, estiramientos, somnolencia. Durmió profundamente, pero despertó súbitamente por deseo de vaciar la vejiga. Incapacidad para dormir, < antes de medianoche. Sueño inquieto; sensación salvaje en la cabeza; todo parece demasiado caliente; cefalea sorda, palpitación, dolor mamario. Sueños: espantosos y penosos; desagradables; voluptuosos; de medio despertar; de personas muertas; los intervalos parecen muy largos.

27. Fiebre

Los escalofríos corren hacia abajo; latidos violentos del corazón; congestión al pecho y ardor por todo el cuerpo; constricción alrededor del corazón. Escalofríos desde la cara hacia abajo; sensación de frío en aire libre fresco, aunque por lo demás >. Gran calor y lasitud por la tarde. Pulsación por todo el cuerpo.