Secale cornutum

Sinónimos:

Ergota (ergot o argot, fr., espolón de gallo); cornezuelo de centeno; centeno espoleado; Secale clavatum; Mater secalis; seigle ergot (fr.); Mutterkorn; Kornmutter (al.).

Características:

Adaptado a mujeres de aspecto delgado, enjuto, débil y caquéctico; temperamento irritable y nervioso; semblante pálido y hundido.

Personas muy ancianas, decrépitas y débiles.

Mujeres de fibra muscular muy laxa; todo parece flojo y abierto; ninguna acción, vasos laxos; hemorragias pasivas, flujo abundante de sangre fluida, negra y acuosa; los corpúsculos están destruidos.

Diátesis hemorrágica; la menor herida sangra durante semanas (Lach., Phos.); descarga de sangre líquida saniosa, con marcada tendencia a la putrefacción; hormigueo en las extremidades y gran debilidad, especialmente cuando esta no se debe a una pérdida previa de líquidos.

Leucorrea: verde, marrón, fétida.

Forúnculos: pequeños, dolorosos, de contenido verde; maduran muy lentamente y cicatrizan de igual manera; muy debilitantes.

Cara: pálida, afilada, cenicienta, hundida, hipocrática; demacrada, con los ojos hundidos; círculos azulados alrededor de los ojos.

Apetito antinatural, voraz; incluso con diarrea agotadora; deseo de ácidos y limonada.

Diarrea: profusa, acuosa, pútrida, marrón; expulsada con gran fuerza (Gamb., Crot.); muy agotadora; indolora, involuntaria; ano ampliamente abierto (Apis, Phos.).

Enuresis: de ancianos; orina pálida, acuosa o sanguinolenta; supresión de orina.

Ardor en todas las partes del cuerpo, como si sobre el paciente cayeran chispas de fuego (Ars.).

Gangrena: seca, senil, < por el calor externo.

Grandes equimosis; ampollas de sangre; a menudo, comienzo de gangrena.

Colapso en afecciones coléricas; piel fría, aunque no soporta estar cubierto (Camph.).

La piel se siente fría al tacto, pero el paciente no tolera estar cubierto; frío glacial de las extremidades.

Menstruación: irregular; abundante, fluida y oscura; con dolores opresivos en el abdomen, semejantes a los del parto; descarga continua de sangre acuosa hasta el período siguiente.

Amenaza de aborto, especialmente en el tercer mes (Sab.); dolores prolongados, de presión hacia abajo y expulsivos.

Durante el parto: dolores irregulares; demasiado débiles; endebles o cesantes; todo parece flojo y abierto, pero sin acción expulsiva; desmayo.

Entuertos: demasiado prolongados; demasiado dolorosos; contracción uterina en reloj de arena.

Supresión de la leche; en mujeres delgadas, enjutas y agotadas; las mamas no se llenan debidamente.

Pulso pequeño, rápido, contraído y, a menudo, intermitente.

EXPERIMENTADORES.

1. Sra. L. M. Hayes, con la 200.ª. Esta experimentadora conocía la potencia, pero no el medicamento. Estaba perfectamente convencida de que, en la potencia 200.ª, ningún medicamento era capaz de producir síntomas medicinales en una persona sana, y persistió en repetir sus experimentos para verificar o refutar los resultados anteriores. Tomó, el 4 de noviembre, seis gotas en días alternos durante una semana. El 17 de noviembre tomó seis gotas dos veces al día durante una semana. El 5 de enero tomó quince gotas todos los días durante una semana. El 1 de marzo tomó quince gotas cada mañana durante tres días.

2. Srta. R. C. Wilder: tomó seis gotas de la potencia 30.ª por la mañana los días 5, 8, 12 y 15 de noviembre.

3. H. B. Reynolds: tomó una dracma de la potencia 2.ª en dosis repetidas.

4. J. S. Campbell: tomó varias dosis de la potencia 2.ª.

5. F. W. Rogers: tomó una dracma de la potencia 200.ª, una dosis dos veces al día durante dos semanas. 6. Sra. M. T. Hathaway: dosis repetidas de la potencia 200.ª.

6. D. M. Finley, potencia 100.ª; repitió la patogenesia cuatro veces, con resultados en cada ocasión.

7. Srta. H. M. Swathel: tomó la potencia 200.ª del 1 de marzo al 23 de abril, dos o tres veces al día. Tomó la potencia 100.ª del 2 al 15 de mayo, una o dos veces al día.

8. G. D. Green: tomó la potencia 2.ª durante dos semanas.

9. C. S. Erswell: tomó una dracma de la potencia 100.ª, en dosis diarias durante dos semanas.

10. E. H. Pond: tomó la potencia 30.ª.

11. E. C. Watts: tomó diariamente la potencia 30.ª durante una semana.

Desde marzo de 1880, el medicamento se administró a setenta y dos voluntarios, como sigue:

Potencia 2.ª a 16 experimentadores.

Potencia 3.ª a 4 experimentadores.

Potencia 6.ª a 17 experimentadores.

Potencia 30.ª a 13 experimentadores.

Potencia 60.ª a 5 experimentadores.

Potencia 100.ª a 6 experimentadores.

Potencia 200.ª a 8 experimentadores.

Preparación inerte a 3 experimentadores.

Las preparaciones inertes se administraron a aquellos cuyo estado de salud, tras el examen, no se consideró suficientemente bueno para permitir una patogenesia fiable; solo uno de ellos —un joven que posteriormente murió de albuminuria— obtuvo o comunicó resultado alguno.

REGLAS OBSERVADAS.

En la medida de lo posible, se examinó a cada experimentador respecto de su salud y sus aptitudes personales; asimismo, se le interrogó y repreguntó acerca de los resultados registrados.

Se indicó a los experimentadores que siguieran las reglas establecidas por Dunham para la patogenesia de un medicamento.

Nadie sabía qué estaba tomando.

BOTÁNICA.

Adam Lonicer, de Fráncfort, hacia mediados del siglo XVI, es el primer autor botánico que menciona el cornezuelo; poco después, Thalius habla de su uso «ad sistendum sanguinem».

En 1623, Caspar Bauhin lo menciona con el nombre de Secale luxurians y, en 1639, el botánico inglés Ray alude a sus propiedades medicinales.

La verdadera naturaleza del cornezuelo —si es producto de una vida vegetal enferma o un verdadero vegetal en sí mismo— ha sido durante mucho tiempo objeto de opiniones muy diversas. Sin embargo, según las autoridades más recientes, Secale cornutum pertenece al orden Thallophyta, plantas celulares o no vasculares. Este es el orden inferior del reino vegetal y se divide en dos clases, Algæ y Fungi; tal división se basa en la presencia de clorofila en las primeras y su ausencia en los segundos. No presentan diferenciación de raíz, tallo ni hoja. En los miembros inferiores del grupo no hay reproducción sexual; en los superiores, el resultado de la unión sexual puede ser una sola espora, una masa de esporas o una fructificación en cuyo interior se encuentran esporas. De Candolle y Fries, en 1816, y Léveille, en 1827, contribuyeron mucho con sus investigaciones a nuestro conocimiento de la estructura íntima de Secale; pero correspondió a L. R. Tulsane, en 1853, mediante su admirable monografía «Mémoire sur l'Ergot des Glumacées», aclarar muchos puntos controvertidos sobre la formación, el crecimiento y el desarrollo de este hongo. Casi todos los autores siguen citando esta monografía como la mejor obra sobre la materia. No obstante, Fluckiger y Hanbury sostienen que ni siquiera las admirables y prolongadas investigaciones de Tulsane resolvieron la verdadera naturaleza del cornezuelo.

FORMACIÓN.

Hamilton resume del siguiente modo las opiniones contrapuestas sostenidas por diversos autores:

a. «Algunos consideran el cornezuelo un hongo que crece entre las glumas de las gramíneas, en el lugar del ovario (por ello Léveille lo llama Spacelia segetum).

b. «Algunos consideran el cornezuelo un estado patológico del ovario o la semilla.

c. «Algunos han supuesto que las causas morbosas ordinarias —como la humedad combinada con el calor— bastaban para originar este estado patológico del grano.

d. «Algunos han atribuido la enfermedad al ataque de insectos u otros animales.

e. «Algunos, insatisfechos con las causas de la enfermedad anteriormente propuestas, se han limitado a declarar que el cornezuelo es una enfermedad, pero sin especificar las circunstancias que la inducen».

Fluckiger y Hanbury afirman «que el tejido de la semilla del centeno, durante su proceso de desarrollo, no experimenta una transformación, sino que simplemente es destruido».

Ni en su forma externa ni en su estructura anatómica presenta el cornezuelo semejanza alguna con una semilla, aunque su desarrollo tiene lugar entre la floración y el momento en que el centeno empieza a madurar. Se lo ha considerado un hongo completo y, como tal, De Candolle lo denominó Sclerotium Claves, y Fries, Spermoëdia Clavius. No se produce ningún cambio ulterior en el cornezuelo mientras permanece en la espiga; pero, colocado sobre tierra húmeda, se observan fenómenos interesantes.

En ciertos puntos, pequeñas áreas orbiculares de la corteza se repliegan y, gradualmente, hacen brotar pequeñas cabezas blancas. Estas aumentan de tamaño mientras las capas externas del tejido circundante pierden poco a poco su firmeza y se vuelven blandas y algo granulosas; al mismo tiempo, las células que las componen quedan vacías y distendidas. En el interior del cornezuelo, las células conservan inalteradas sus gotas de aceite. Las cabezas adquieren un color amarillo grisáceo, que cambia a púrpura y, finalmente, al cabo de algunas semanas, se extienden hacia la luz sobre tallos delgados y brillantes, de color violeta pálido. Los tallos alcanzan a menudo una pulgada de longitud y un grosor de aproximadamente media línea. Fluckiger añade: «El cornezuelo de centeno que recogí personalmente en agosto, colocado sobre tierra en una maceta y dejado al aire libre, sin protección, durante el invierno, comenzó a desarrollar el Claviceps el 20 de marzo».

Hering lo llama hongo indeterminado y, por la posición dudosa que durante tanto tiempo ha ocupado en el mundo científico, lo clasifica, no sin cierta razón, como «nosode»; cuando debe resolverse un punto dudoso de la materia médica, la opinión del venerado y científico Hering merece cierta consideración.

Nosode, dice: «Es el término general dado a los extractos alcohólicos de productos morbosos, llamados neciamente remedios isopáticos. Los más útiles y plenamente experimentados son Hydrophobinum y Psorinum. A estos “nosodes” pertenecen Ustilago maidis, Secale cornutum, el hongo de la patata, el ámbar del cachalote, anthracin, vaccinin, variolin, etc., etc. Las observaciones desdeñosas de Trinks y otros en 1826 contra Sepia, así como la oposición ignorante a Lachesis, han caído en el olvido durante la veintena de años subsiguiente. Todas las observaciones condenatorias contra Hydrophobinum, Psorinum y otros “nosodes” correrán la misma suerte. Podemos permitirnos esperar».

PREPARACIÓN.

Para su uso homeopático, el cornezuelo de centeno debe prepararse siempre fresco, pues un pequeño ácaro se alimenta de él y destruye el interior del grano, dejando únicamente la cáscara.

Por esta razón, siempre debe desecharse el cornezuelo que lleve almacenado más de un año.

HISTORIA MÉDICA.

En los escritos de los antiguos no se encuentra ninguna referencia inequívoca al cornezuelo.

En 1089, el historiador francés Sigebert se refiere a una epidemia en el siguiente pasaje:

«Un año pestilente, especialmente en las regiones occidentales de Lorena, donde muchas personas se volvieron pútridas a consecuencia de que sus partes internas fueron consumidas por el fuego de san Antonio. Sus extremidades se pudrieron y se volvieron negras como el carbón. O bien perecieron miserablemente o, privadas de sus manos y pies putrefactos, quedaron destinadas a una vida aún más miserable. Además, muchos lisiados padecieron contractura de los tendones». Una enfermedad epidémica ocurrida en Hesse en 1596 atrajo por primera vez la atención de la profesión médica hacia el cornezuelo como causa. Rathlaw, obstetra neerlandés, lo empleó en 1747; pero sus propiedades medicinales no llegaron a conocerse hasta treinta años después, en 1777, gracias a los ensayos de Desgranges y, especialmente, a los de Stearns y Prescott en los Estados Unidos.

A la utilización de harina de centeno más o menos adulterada con cornezuelo se atribuye la formidable enfermedad conocida en la medicina moderna como ergotismo, pero denominada antiguamente con diversos nombres: Morbus spasmodicus, Convulsivus Malignus, Epidemicus vel Cerealis, Convulsion Raphania, Ignus Sancti Antonia. Hoy apenas cabe duda de que las terribles epidemias ocurridas en Francia en el siglo X y en España en el siglo XII se debieron al cornezuelo. Fluckiger y Hanbury afirman: «En el año 1596, Hesse y las regiones limítrofes fueron asoladas por una espantosa peste que la facultad de medicina de Marburgo atribuyó a la presencia de cornezuelo en los cereales consumidos por la población. La misma enfermedad apareció en Francia en 1630; en Voigtland, Sajonia, en los años 1648, 1649 y 1675; y de nuevo en diversas partes de Francia en 1650, 1670 y 1674. Friburgo y sus alrededores sufrieron la misma enfermedad en 1702; otras partes de Suiza, en 1715-16; Sajonia y Lusacia, en 1716; y muchos otros distritos de Alemania, en 1717, 1722, 1736 y 1741-42. La última epidemia europea se produjo después de la estación lluviosa de 1816 en Lorena y Borgoña, y resultó muy mortal entre las clases más pobres».

De vez en cuando han aparecido varias monografías que ofrecen una descripción más o menos exacta de las diversas epidemias que se suponía habían sido causadas principalmente por el cornezuelo y otras adulteraciones en Francia, Alemania y Suiza. En 1825, el año anterior a su partida hacia Sudamérica, Hering reunió estas monografías y se las dejó a Trinks, quien encargó a uno de sus ayudantes que completara y publicara la colección. Estas constituyen las primeras 80 de las 170 fuentes de la encyclopædia, tomadas de Hartlaub y Trinks. Las adiciones posteriores son principalmente toxicológicas y clínicas.

El Dr. R. B. Johnstone, de Pittsford, N. Y., escribe:

«En 1883-84, durante la construcción del ferrocarril West Shore, fui llamado para tratar a muchos de los trabajadores italianos por una erupción que aparecía en diversas partes del cuerpo, aunque generalmente en los hombros, el cuello y la cara interna de la parte superior de los brazos. En la mayoría de los casos se presentaba únicamente en el lado derecho; si aparecía en ambos lados, siempre era peor en el derecho. La erupción comenzaba como un pequeño punto, semejante a la punzada de un alfiler, que pronto adquiría la forma de un grano y finalmente se volvía pustuloso y alcanzaba el tamaño de un guisante pequeño. En otras ocasiones, las lesiones llegaban a ser tan grandes como un pequeño forúnculo —de media pulgada de diámetro en la base—, de color azulado oscuro, que se desvanecía gradualmente hasta alcanzar el color sano de la piel a una pulgada o más del centro del forúnculo. Eran intensamente dolorosas al tacto, con dolorimiento, ardor y prurito; mejoraban con un frotamiento suave y empeoraban al rascarse y por el calor. Las pequeñas se secaban sin dejar cicatriz, pero las grandes se llenaban lentamente de un material semejante a pus amarillo brillante o, a veces, de un suero sanguinolento y acuoso; permanecían abiertas durante días, con bordes y base extremadamente dolorosos, y hacia el final descargaban un suero espeso, sucio y fétido. Eran de evolución marcadamente tórpida y dejaban una cicatriz saliente. El aire fresco que soplaba sobre la erupción aliviaba el prurito y el ardor, pero no el dolor. Secale, Lachesis y Causticum eran los remedios principalmente indicados. Al saber que los italianos consumían grandes cantidades de pan de centeno elaborado con una harina muy barata y de pésima calidad, mientras que otras nacionalidades —que no comían ese pan— no sufrían en absoluto la afección, atribuí la erupción a una intoxicación por cornezuelo presente en el pan; si un paciente acudía sin intérprete, por lo general le administraba Secale, que curaba aproximadamente siete de cada diez casos».

«H. G. K. Un molinero de Pittsford, N. Y., me informa de que no puede moler centeno ni siquiera durante poco tiempo. Al entrar en un molino de centeno presentó una sensación de constricción en la garganta y gran dificultad respiratoria; inspiración difícil; espiración acompañada de dolorimiento en todo el pecho; opresión torácica; dolorimiento del pecho; dolores intercostales; punzadas en la lengua.

Los síntomas anteriores son propios específicamente de la molienda del centeno; al moler trigo no aparece ningún síntoma. También me informa de que, en dos molinos de centeno de Rochester, conoce a varias personas que trabajan allí y padecen los síntomas anteriores, además de una erupción localizada especialmente en el cuello, el pecho, detrás de las orejas y alrededor de la cintura. La erupción es pustulosa, presenta prurito intenso y descarga una materia amarilla. Conocía a un hombre que se vio obligado a dejar de moler centeno debido a los numerosos forúnculos y carbúnculos. Se recuperó por completo después de cambiar de ocupación. Casi todos los molineros de centeno tienen engrosadas las articulaciones de los dedos y presentan mala dentadura».

DIARIO DE LA SRA. M. F. HATHAWAY.

6 de marzo de 1885. — Tomó un polvo (Secale 200) cada mañana y por la noche al acostarse durante tres días; después, solo por la noche durante una semana.

9 de marzo. — Se sintió un punto dolorido en la parte posterior de la base de la lengua, del lado izquierdo, como si fuera a aparecer una afta; no se sentía durante el día y desapareció al cabo de unos días.

10 y 11 de marzo. — Ligera cefalea frontal y cierta confusión mental, aunque no muy molestas. Punto dolorido en la base de la lengua, del lado derecho.

13 de marzo. — Aparecieron alrededor y por debajo de la rodilla izquierda lesiones con una sensación dolorida, como de magulladura. Al examinarlas, se encontró una zona hinchada, aproximadamente del tamaño de una moneda de medio dólar de plata y de color rojo purpúreo. Hacia el anochecer aparecieron tres o cuatro lesiones semejantes más abajo en la pierna, alrededor del borde superior del zapato; estaban tan doloridas que apenas podía soportar el contacto del zapato y presentaban prurito intenso, pero eran tan dolorosas que no podía rascarlas y, al tocarlas, me producían una sensación de náusea y desfallecimiento.

14 de marzo. — Cefalea y confusión más pronunciadas, principalmente en la región frontal. Aparecieron tres o cuatro lesiones en la pierna derecha, por debajo de la rodilla, con prurito intenso y la misma sensación dolorida, como de magulladura.

15 de marzo. — Apareció en la cara, principalmente en el lado izquierdo, una erupción en forma de exantema o de pequeñas pústulas, muy dolorosa y sensible al tacto. Comenzaba como puntos diminutos, semejantes a la punzada de un alfiler o a la picadura de un insecto, y aumentaba gradualmente de tamaño hasta formar pequeñas pústulas tan grandes como un guisante. Se sentían como las lesiones de las piernas, con la misma sensación dolorida, como de magulladura, en la piel de la cara y del cuello. Había veintiocho pequeñas pústulas en el lado izquierdo de la cara y del cuello.

18 de marzo. — La erupción apareció en el hombro izquierdo: varias pequeñas pústulas agrupadas, con el mismo dolorimiento característico. Suspendió el medicamento. Cefalea sorda y pesada en la frente y los ojos; pulsaciones intensas. Cuatro o cinco días antes de la menstruación se observó una leucorrea de color oscuro, no muy profusa, pero acompañada de una sensación de cansancio y malestar en la pelvis.

5 de abril. — La erupción de la cara, el cuello y los hombros desapareció gradualmente, pero durante varias semanas dejó manchas y zonas decoloradas y equimóticas, semejantes a los restos de una antigua magulladura, especialmente en la parte inferior de la pierna.

18 de abril. — La menstruación apareció a tiempo, muy profusa durante los primeros tres o cuatro días, acompañada de bastante dolor y de una sensación molesta y dolorida en toda la pelvis —mucho más que de costumbre—; además, durante la semana anterior a la menstruación se presentó dolor inusualmente intenso. El flujo fue más oscuro y mucho más profuso durante cuatro días —anteriormente solo era profuso durante un día—. Considerable formación de coágulos. El flujo continuó durante diez días, circunstancia que nunca había ocurrido antes. Vértigo durante todo el período menstrual, con inclinación a caer hacia delante.

Mientras asistía a unas clases, sufrió un ataque de palpitaciones que continuó durante casi toda la tarde. Podía sentir que el corazón aleteaba y presentaba remisiones. Pulso de 108 y 110. Pulsaciones violentas de las carótidas y sensación de desfallecimiento durante varias horas. Nunca antes había tenido palpitaciones. Cefalea con plenitud y pulsaciones, como si la cabeza fuera a estallar, semejante a una cefalea de Glonoine —había realizado una patogenesia de Glonoine—, aunque no tan dolorosa al sacudir la cabeza.

Mente:

Estado de embotamiento y semisomnolencia.

Capacidad de pensar alterada.

Delirio: tranquilo; divagante.

Manía: con inclinación a morder; con inclinación a ahogarse.

Malestar y abatimiento.

Miedo a la muerte.

Ansiedad, tristeza, melancolía.

Gran angustia; fuera de sí por la ansiedad.

Apatía, indiferencia.

Gemidos constantes y miedo a la muerte.

Gran ansiedad y respiración difícil.

Tristeza excesiva que cambia gradualmente a alegría; habla y actúa neciamente; furia, seguida de un sueño profundo continuo.

Enfermedades mentales paralíticas; trata a sus allegados con desprecio y sarcasmo; habla divagante y alucinaciones; apatía y desaparición completa de los sentidos.

Ríe, aplaude con las manos por encima de la cabeza y parece fuera de sí.

Después de un aborto espontáneo.

La memoria fallaba.

Olvidaba los nombres de amigos a quienes veía a diario.

Confusión mental.

Presentimientos desagradables.

Anticipaba desgracias, como si estuviera a punto de perder algo de gran valor.

Sensación de intoxicación al desvestirse para acostarse —el tercer día y durante varios anocheceres sucesivos—.

Durante toda la patogenesia presenté elevación del ánimo; me sentía animada y eufórica.

Sensorio:

Pérdida de conciencia con sueño pesado, precedida de hormigueo en la cabeza y las extremidades.

Disminución y pérdida de los sentidos: vista, oído, etc.

Todos los sentidos embotados.

La conciencia parece persistir hasta el último aliento y, justo antes de la muerte, parece como si el paciente fuera a mejorar.

Estupefacción; estupor.

Vértigo: constantemente creciente; con estupefacción y pesadez de la cabeza; tambaleo e incapacidad para mantenerse erguido; peculiar sensación de ligereza de la cabeza, especialmente en el occipucio; como por intoxicación; marcha inestable.

Pesadez de la cabeza y hormigueo en las piernas.

Sensación de intoxicación al desvestirse.

Interior de la cabeza:

Pulsaciones en la cabeza con vértigo; no puede caminar.

Dolor y confusión, sobre todo en el occipucio.

Congestión de la cabeza y del pecho.

Cefalea; hemicránea del lado izquierdo.

Vértigo durante todo el último período menstrual; inclinación a caer hacia delante.

Cabeza pesada.

Dolor agudo y punzante que asciende a través del ojo izquierdo hasta la frente y el lado izquierdo de la cabeza; aparece en paroxismos.

Cefalea sorda y pesada, a veces opresiva, más intensa en el lado derecho; < en una habitación cálida, pero no > al aire libre.

Dolor sordo a ambos lados de la cabeza, por encima y delante de las orejas, peor en una habitación cálida.

A veces era pulsátil y continuó, con mayor o menor intensidad, durante tres semanas después de suspender el medicamento.

A veces era unilateral y parecía preferir el lado derecho y la frente.

La cabeza se siente oprimida, embotada y pesada; duele todas las noches y me despertaba por la noche; > al desayunar y con el ejercicio.

No podía dormir a causa de la terrible cefalea opresiva, que se extendía desde el occipucio, por encima de la cabeza, hasta los ojos.

Dolor intenso en el occipucio, la frente, las sienes y detrás de los ojos; < por la presión sobre la nuca.

Cefalea < al aire libre y al entrar por primera vez en una habitación cálida; como después de viajar expuesto a un viento frío del norte en invierno: al entrar en una habitación cálida, la cabeza duele terriblemente.

Cefalea más o menos sorda durante toda la patogenesia, especialmente en la frente y los ojos.

Sensación de cabeza llena y palpitante, como si fuera a estallar, como una cefalea de Glonoine, aunque no tan dolorosa al sacudir la cabeza.

Cefalea supraorbitaria continua —desarrollada después de experimentar el remedio durante una semana—.

Dolor desde la frente hasta los ojos; sensación de ardor en los ojos; sin inflamación; el dolor atraviesa el globo ocular hacia atrás.

Exterior de la cabeza:

Caída del cabello.

Torsión de la cabeza de un lado a otro.

Cuero cabelludo dolorido.

Cuero cabelludo dolorido; tan doloroso que no puede soportar que se mueva el cabello.

Sensación como si llevara la raya del cabello en un lugar distinto o como si una horquilla lo presionara.

En las raíces, el cabello parecía tener los bulbos aumentados.

Cuero cabelludo ligeramente rosado en zonas irregulares; aparecieron granos por todo el cuero cabelludo, pequeños, muy dolorosos al tacto y con una ligera sensación de ardor.

Ojos y vista:

Fotofobia.

Visión borrosa: neblina ante los ojos.

Catarata.

Visión doble o triple.

Puntos azules y llameantes que vuelan ante los ojos.

Dolor en los ojos, con sensación como si fueran girados espasmódicamente.

Dolor punzante en los ojos; presión sobre los globos oculares.

Después de una epidemia de la enfermedad del centeno apareció un número inusualmente grande de cataratas en jóvenes, veintitrés de los cuales quedaron ciegos gradualmente —quince hombres y ocho mujeres—, asociadas con cefalea, vértigo y retumbos en los oídos; de las cataratas, dos eran duras, doce blandas y nueve mixtas.

Cataracta senilis. Supuración de la córnea; < por aplicaciones tibias. Retinitis diabetica.

Dilatación de las pupilas.

Supresión de la secreción lagrimal.

Inyección conjuntival.

Ojos hundidos, rodeados por un borde azulado.

Parálisis de los párpados superiores por gas de hulla.

Inmovilidad de los párpados después de una erisipela facial.

Ojos de aspecto fijo, extraviado y vidrioso; mirada fija.

Conjuntivitis pustulosa y blefaritis. Exoftalmos con bocio.

Bocio exoftálmico.

Oídos y audición:

Sensibilidad auditiva excesiva; hasta el menor sonido resonaba en su cabeza y la hacía estremecerse.

Audición confusa; sordera.

Después de corea.

Sonidos como cantos en los oídos y audición difícil.

Zumbidos y retumbos en los oídos, con sordera ocasional.

Nariz y olfato:

Estornudos.

Sensación de obstrucción nasal, aunque fluye una secreción acuosa.

Fosa nasal izquierda obstruida como por un tapón sólido. Epistaxis: sangre oscura que fluye continuamente, con gran postración y pulso pequeño y filiforme; en ancianos o alcohólicos; en mujeres jóvenes; por debilidad.

Epistaxis matutina pasiva del lado izquierdo, de sangre roja viva.

Epistaxis matutina, algo muy inusual; solo del lado izquierdo, pasiva, pero de sangre roja viva.

Nariz obstruida del lado izquierdo como por un tapón sólido, pero sin mucha secreción.

Nariz dolorida al tacto, externa e internamente.

Epistaxis no muy profusa, recurrente durante varios días sucesivos.

Sangrado nasal cada vez que intenta limpiarse la nariz.

Cara:

Cara: afilada, pálida, de aspecto terroso; hundida, hipocrática, cenicienta; hinchada; contraída, decolorada, con ojos hundidos y anillos azulados alrededor de los ojos; risus sardonicus; deformada; macilenta, ansiosa.

Hormigueo en la cara.

Las sacudidas musculares suelen comenzar en la cara y después se extienden por todo el cuerpo, aumentando a veces hasta producir movimientos de baile y saltos.

Distorsión espasmódica de la boca y los labios.

Frente caliente.

Trismo.

Labios mortalmente pálidos o azulados.

Cara oprimida y congestionada durante la fiebre.

La cara y el cuello se sienten calientes, como llenos de sangre y a punto de estallar.

Dientes y encías:

Dientes flojos.

Rechinamiento de dientes.

Sangrado de las encías.

Dentición difícil; gran debilidad; vómitos de todo lo ingerido; gran sed; cara pálida; ojos apagados, hundidos; calor seco, con pulso rápido; inquietud e insomnio.

Gusto y lengua:

Lengua: cubierta de una capa espesa de sustancia blanco-amarillenta, seca y tenaz; decolorada, parda o negruzca; mortalmente pálida; fría y lívida; limpia, con la punta seca y roja; punta y bordes rojos, centro saburral.

Calor leve pero desagradable en la lengua durante el día.

Espasmo de la lengua, que la proyecta fuera de la boca, la fuerza entre los dientes y vuelve indistinta el habla.

Habla débil, tartamudeante e indistinta, como si la lengua estuviera paralizada.

Capa pardo-amarillenta en el centro; lados limpios.

Al anochecer del segundo día, se sintió un punto dolorido en la parte posterior de la lengua, del lado izquierdo, como si estuviera apareciendo una «afta».

Al anochecer del tercer día, la misma sensación dolorida en la lengua, pero del lado derecho.

No se siente en absoluto durante el día.

Boca:

Espuma sanguinolenta o verde amarillenta en la boca.

Secreción salival aumentada; ptialismo.

Mucho líquido ácido en la boca.

Expulsión de sangre al escupir.

Aliento fétido.

Habla difícil, lenta y débil, con la sensación, a cada movimiento, de que debe vencerse cierta resistencia.

Sequedad de boca.

Boca seca, pero rara vez con sed.

Sensación de ardor y sequedad, no aliviada al beber.

Sabor salobre.

Balbucea entre los dientes palabras ininteligibles; habla difícil y tartamudeante; habla lenta y débil, con la sensación, a cada movimiento, de que siempre debe vencerse cierta resistencia.

Garganta:

Sequedad del paladar blando, la garganta y el esófago, con sed.

Ardor en la garganta con sed violenta.

Hormigueo doloroso en la garganta y la lengua.

Dolor de garganta del lado izquierdo que asciende hasta el oído.

Faringitis folicular; carraspeo con expulsión de pequeños exudados foliculares. Difteria: pérdida de fuerzas; pérdida rápida de sensibilidad; entumecimiento de las extremidades; hormigueo doloroso y sensación de reptación en la lengua; gangrena seca; apatía; pupilas dilatadas; dolores ardientes en las partes afectadas; habla tartamudeante; ausencia de toda reacción. Parálisis grave tanto para deglutir como para hablar; apenas podía ingerir alimentos sin gran peligro de atragantarse; habla reducida a un susurro; no soportaba el calor ni estar cubierto y se quitaba toda la ropa de cama.

Parálisis posdiftérica.

Dolorimiento con sequedad y sensación de constricción, mejor al tragar; síntomas peores por la mañana.

Aspereza, sequedad y constricción de la garganta, sin dolor alguno.

Dolor de garganta del lado izquierdo que asciende hasta el oído.

Garganta roja y dolorida del lado derecho, con la sensación de estar formada por fibras tensas y duras; ronquera muy leve.

Más tarde, la garganta se sintió constreñida, principalmente del lado derecho; el lado derecho y la pared posterior de la garganta estaban inflamados, rojos y «rígidos», con algo de dolor al tragar.

(No soy propenso al dolor de garganta del lado derecho, pues casi todos mis ataques de este tipo se limitan al lado izquierdo).

Apetito, sed, deseos y aversiones:

Apetito voraz e insaciable, incluso al morir por evacuaciones intestinales extenuantes.

Hambre como por un ayuno prolongado.

Repugnancia por los alimentos, especialmente por la carne y las cosas grasas.

Sed: durante todas las fases de la fiebre; inextinguible; de bebidas ácidas.

Gran sed y sequedad de boca y garganta, con ardor y hormigueo de la lengua.

Deseo de: cosas ácidas; limonada.

Hipo, eructos, náuseas y vómitos:

Eructos: con sabor desagradable; ácidos, insípidos, pero con olor empireumático subjetivo y desagradable; vacíos.

Náuseas: ganas de vomitar; arcadas dolorosas; constantes, < después de comer.

Náuseas y debilidad excesivas, con muy poco vómito de un líquido pardo oscuro, como posos de café.

Vómitos: de alimentos; de bilis; de mucosidad; de líquido verde, fétido y acuoso, indoloros y sin esfuerzo, con gran debilidad; inmediatamente después de comer; de lombrices; de sangre; vómito negro.

Hematemesis; el paciente permanece inmóvil; gran debilidad, pero sin dolor; abdomen blando.

Epigastrio y estómago:

Sensibilidad dolorosa en el epigastrio.

Ansiedad y presión en la boca del estómago, con gran sensibilidad al tacto.

Ansiedad intensa y ardor en la boca del estómago.

Dolor en la boca del estómago.

Presión violenta en el estómago, como por un gran peso.

Calor y sensación de plenitud.

Ardor en el estómago.

Constricción dolorosa del epigastrio.

Gran malestar y opresión en el estómago.

Vómitos biliosos, con dolor tipo calambre en el estómago; ardor gástrico que asciende por el esófago; cabeza caída sobre el pecho, cara pálida y amarillenta, voz débil, pulso pequeño.

Cardialgia.

Ataques de presión y constricción intensas en la región del estómago, que se extienden hasta la columna vertebral; extremadamente dolorosos y seguidos, al cabo de media hora, por vómitos de líquido insípido o del contenido del estómago, tras lo cual se producía una remisión de varias horas; durante el ataque, la región del estómago se sentía contraída y producía una nota timpánica a la percusión; presenta de tres a cuatro ataques diarios.

Hemorragia gástrica; permanece inmóvil, con gran debilidad, pero sin dolor; cara, labios, lengua y manos mortalmente pálidos; piel cubierta de sudor frío, pulso frecuente y filiforme; opresión; abdomen blando, indoloro.

Hematemesis.

Hematemesis; ataques precedidos por dolores en el epigastrio y náuseas; el dolor se desplaza al lado izquierdo al ejercer presión sobre el epigastrio; marcada protrusión en el hipocondrio izquierdo, con dolor; sangre roja, que nunca contiene partículas de alimentos y que, al recogerse en una palangana, parece más suero sanguinolento que sangre pura y tiene olor fétido; la cantidad vomitada no es muy grande; friolencia frecuente por la noche, seguida de sudor profuso; fuerzas poco disminuidas; apetito y sueño buenos.

Eructos con olor a cuerno quemado.

Apetito muy aumentado; tenía mucha hambre y le avergonzaba comer tanto como deseaba.

Sentía como si hubiera comido col picada.

Náuseas después de levantarse de la mesa.

Se sentía demasiado lleno, con fermentación y mucha flatulencia.

Flatulencia con borborigmos que recorren el estómago y el intestino.

Durante gran parte de la patogenesia estuvo presente una sensación de cansancio, malestar y opresión en la región situada debajo del estómago.

Hipocondrios:

Aumento de tamaño del hígado.

Inflamación y gangrena del hígado; dolores agudos en la región hepática; lengua cubierta por una capa espesa de sustancia parda y tenaz; ardor en la garganta, sed inextinguible; gran debilidad, pero sin dolor; extremidades frías y cubiertas de sudor frío.

Ardor en el bazo; trombosis de los vasos abdominales.

Abdomen:

Distensión abdominal; timpanismo; meteorismo.

Flatulencia con borborigmos.

Sensibilidad dolorosa y borborigmos, con náuseas continuas y confusión mental.

Tendencia a cólicos, diarrea y distensión abdominal.

Dolor en el bajo vientre que impide mantenerse erguido e incluso lo obliga a permanecer encogido en la cama.

Cólico con convulsiones.

Dolor abdominal con ardor en el estómago. Dolores en la región hipogástrica.

Dolor en la región lumbar como por falsos dolores de parto.

Presión continua hacia abajo en el abdomen inferior.

Ardor en el abdomen.

Sensación de frío en el abdomen y la espalda.

Fuerte pulsación en la región umbilical.

Bultos y ronchas en el abdomen; en afecciones uterinas.

Aneurisma de la arteria mesentérica en mujeres.

Abdomen muy distendido.

Distensión abdominal; mucha flatulencia, como si pronto fuera a padecer diarrea.

Sacudidas espasmódicas del intestino delgado cerca de la flexura sigmoidea, como si estuviera ceñido por cuerdas de las que tirasen intermitentemente.

Peor al anochecer y mejor por la presión y al acostarse sobre el lado afectado.

Esto duró unas tres semanas.

Sentía el intestino débil, enfermo y desfallecido, como en verano después de comer demasiada fruta; sin dolor, pero con calor y sequedad internos.

El intestino no dolía y parecía que el calor, la sequedad y la sensación incómoda se habrían aliviado si hubiera podido beber suficiente agua para que llegara hasta él, cosa que no podía hacer.

Ni beber agua ni un enema proporcionaron alivio.

Deposición y recto: Diarrea: muy extenuante, perniciosa; muy fétida; involuntaria, profusa, acuosa, pútrida, parda; expulsada con gran fuerza; muy extenuante; orina suprimida; dolorosa, con gran postración; indolora, con hormigueo y entumecimiento de las extremidades; pútrida, fétida, colicuativa; el paciente no quiere estar cubierto ni cerca del calor, sino que prefiere estar al aire o desea que lo abaniquen; ataques repentinos; en niños, evacuaciones blanquecinas y acuosas; crónica en niños sobrealimentados, con gran postración; durante agosto; grandes deposiciones sin digerir o acuosas, a veces amarillentas y también verdosas, expulsadas con fuerza y acompañadas de gases; debilidad paralítica del esfínter anal, con evacuaciones involuntarias.

Deposiciones: amarillentas; verdosas, parduzcas; acuosas y floculentas; incoloras, acuosas; profusas; frecuentes; pútridas; en chorro; involuntarias; acuosas, mucosas, poco consistentes, verde oliva; fétidas, acuosas; fétidas, de color oscuro; poco consistentes, involuntarias; acuosas, amarillentas o verdosas, expulsadas rápidamente con gran fuerza e incluso de modo involuntario; indoloras, sin esfuerzo y con gran debilidad.

Antes de la deposición: dolores cortantes y borborigmos en el abdomen.

Durante la deposición: dolores cortantes; gran agotamiento; frialdad.

Después de la deposición: agotamiento.

De cinco a diez minutos después de ingerir la menor cantidad de alimento, cólico intenso que la hacía doblarse en dos y gritar; el dolor comienza entre la región del estómago y el ombligo, se extiende desde allí hacia los lados y el resto del abdomen y desciende hasta la región sacra, acompañado de intensa imperiosidad y tenesmo, seguido de una deposición poco consistente, mucosa y amarillenta, con cierto alivio del dolor; se suceden cuatro o cinco ataques de esta clase; después hay alivio hasta que vuelve a comer; de cuatro a cinco evacuaciones durante la noche; compara los dolores con dolores de parto; gran sed; capa mucosa espesa sobre la lengua; sueño alterado; postración. Diarrea. Plenitud incómoda del abdomen, con dolores pellizcantes transitorios en el abdomen superior, como por gases; por la noche, dolores cortantes intensos en todo el abdomen; se revuelve inquieta y ansiosamente, con sueños breves y no reparadores; durante la noche, ano firmemente cerrado, «como cerrado con llave»; por la mañana, evacuaciones acuosas, breves y frecuentes, en chorros, precedidas por dolores cortantes en el abdomen.

Deposiciones blanco-amarillentas, mucosas, sin digerir, que se escapan involuntariamente, < al amanecer.

Diarrea.

Diarrea interminable en verano, resistente a todo, especialmente en niños escrofulosos; pútrida, fétida y colicuativa; síntomas coléricos, con sudor frío y pegajoso; episodios de colapso a las 3 A. M. (no la angustia inquieta de Arsenicum). Diarrea colicuativa.

Colerina con más arcadas que vómitos. Cólera infantil; deposiciones profusas, sin digerir, acuosas y muy fétidas, expulsadas en accesos intermitentes y seguidas de intensa postración; cara pálida, ojos hundidos, calor seco, pulso rápido, inquietud e insomnio; gran aversión al calor y a estar cubierto.

Cólera infantil.

Vértigo, calambres o tirantez en las pantorrillas, borborigmos abdominales, náuseas, deposiciones en rápida sucesión, parduzcas o incoloras, postración rápida, frialdad de las extremidades, lengua apenas saburral. Evacuaciones profusas y postrantes; calambres intensos y dolorosos en pies, dedos de los pies, manos y dedos de las manos, que están separados o extendidos hacia el dorso de las manos; presión tipo calambre en el estómago; piel seca, arrugada y fría; coloración cianótica.

Cólera.

Cólera infantil; cólera morbo; cólera asiático. Paciente con el cuerpo frío, casi sin pulso, con sacudidas espasmódicas de los músculos en diversas partes del cuerpo; mantiene los dedos separados; ojos hundidos, facciones contraídas; numerosas arcadas espasmódicas, aunque sin muchos vómitos; piel áspera, arrugada y seca, como si no quedara humedad alguna en el organismo; orina suprimida; hormigueo o formicación por todo el cuerpo; deposiciones profusas, acuosas, expulsadas con gran violencia; tiene frío, pero no soporta estar cubierto.

Cólera.

Aversión al calor o a estar cubierto, con frialdad helada de las extremidades.

Diarrea después del cólera. Cólera asiático, con colapso, rostro hundido y contraído, especialmente la boca; sensación de hormigueo como de hormigas.

Parálisis del recto: ano muy abierto.

Hemorragia intestinal. Estreñimiento.

Estreñimiento; deposición seca, oscura y fragmentada, pero difícil de expulsar.

Sin deseo de evacuar durante días; siente como si el recto estuviera lleno.

Deposiciones frecuentes; claras y blandas.

Diarrea: deposición pequeña y escasa.

Casi cada vez que orinaba durante el día, hacía una pequeña deposición.

Deseo constante de evacuar.

Órganos urinarios:

Retención de orina; orina pálida o sanguinolenta; salida de sangre negra y espesa procedente de los riñones; oscurecimiento de la vista.

Escarlatina.

Diabetes; gran lasitud general; pesadez de las extremidades; pérdida de fuerzas; emaciación; gangrena; piel seca y marchita; forúnculos; petequias; fiebre con sed inextinguible; capacidad sensorial disminuida; sequedad de boca; apetito morbosamente aumentado; cardialgia; estreñimiento; diarrea; orina acuosa; cantidad de orina aumentada.

Hematuria en un niño que padecía supuración de los ganglios del cuello después de escarlatina; orina también muy albuminosa, anasarca; gran sed.

Hemorragia pasiva; sangre fluida; ausencia de corpúsculos sanguíneos a consecuencia de su disolución; o evacuación indolora de sangre negra y espesa a consecuencia de una enfermedad renal; frialdad corporal; sudor frío en la frente; gran debilidad.

Hematuria.

Orina suprimida; al introducir el catéter se evacuó un cuarto de pinta de orina oscura, color ciruela, que parecía llena de sedimento granuloso y desprendía un olor muy desagradable.

Imperiosidad infructuosa de orinar.

Ischuria paralytica.

Parálisis de la vejiga. Enuresis: ancianos; orina pálida, acuosa o sanguinolenta.

Sedimento urinario con aspecto de queso blanco.

Orina sanguinolenta y albuminosa. Expulsión de sangre negra y espesa por la vejiga; afecciones renales.

Orina aumentada en cantidad, de color más claro y evacuada con mayor frecuencia, especialmente por la noche.

Se vuelve lechosa al permanecer en reposo un breve tiempo.

Presión en la vejiga por la noche.

Órganos sexuales masculinos:

Después de una sensación de ligereza en el occipucio, violenta tracción en el cordón espermático, que causa la sensación de que el testículo fuera atraído hacia el anillo inguinal.

Palpitaciones cardíacas después de excesos sexuales.

Memoria débil después de un coito agotador; impotencia.

Estenosis uretral espasmódica clónica.

Órganos sexuales femeninos:

Útero y ovario derecho muy congestionados y sumamente sensibles al tacto.

Dolor en los ovarios y el útero.

Dolores de carácter expulsivo en el útero.

Dolores prolongados de presión descendente y pujo en el útero, en mujeres delgadas y escuálidas.

Dolores ardientes en el útero muy distendido, que se sentía duro y era doloroso al tacto.

Putrescencia del útero; abdomen distendido, no muy doloroso; flujo vaginal parduzco y fétido; úlceras en los genitales externos, de color alterado y que se extienden rápidamente; fiebre ardiente, interrumpida por escalofríos con temblores; pulso pequeño, a veces intermitente; gran angustia, dolor en la boca del estómago, vómito de materia descompuesta; diarrea fétida; secreción urinaria suprimida; piel cubierta de erupciones petequiales y miliares, o con zonas de color alterado e inflamadas, con tendencia a la gangrena; la paciente yace en un delirio tranquilo o se torna furiosa, con gran ansiedad y deseo constante de levantarse de la cama. Metritis. Metritis; tendencia a la putrescencia; inflamación causada por supresión de los loquios o de la menstruación; flujo de sangre negra y fluida, una especie de icor, con hormigueo en las piernas y gran debilidad. Metritis.

Cáncer y gangrena del útero. Úlceras uterinas con sensación de quemadura; flujo de líquido pútrido y sanguinolento.

El útero, que anteriormente se encontraba en estado normal, descendió hasta casi sobresalir; estaba caliente y doloroso; el orificio uterino estaba abierto hasta alcanzar el tamaño del dedo medio; deseo excesivo de orinar; dolores de parto que solo se aliviaban con vendajes húmedos o mediante presión sobre el abdomen; duraron tres días; no abortó, aunque el orificio permaneció abierto durante ese período; después, el útero ascendió gradualmente, los dolores disminuyeron y, al cabo de cinco o seis días, el orificio se contrajo; el embarazo continuó hasta el octavo mes, cuando abortó.

Útero situado aproximadamente a una pulgada de los labios inferiores; la mucosa circundante se sentía dura, mientras que el resto de la mucosa vaginal estaba muy relajada y formaba un pliegue en la parte inferior.

Prolapso uterino parcial desde hacía ocho meses, después de un parto con fórceps; disuria; sensación de peso sobre el pubis, como si el contenido del abdomen fuera a caer hacia delante. Prolapso desde hacía tres meses; dolores cortantes, frecuentes e intensos en el abdomen; náuseas ocasionales. Terrible sensación de presión descendente y de tracción hacia fuera en el abdomen inferior, que le hace la vida casi insoportable; cada cuatro o cinco días, flujo vaginal profuso, espeso y amarillo; vacilación al orinar; reumatismo.

Histeralgia.

Hemorragia uterina; muerte aparente del recién nacido.

Metrorragia incesante. Hemorragia uterina cuando el útero está ingurgitado; con dolores en el sacro que se extienden por los muslos y presionan hacia el abdomen inferior de una mujer embarazada; flujo profuso y prolongado; cólico desgarrador y cortante, extremidades frías y sudor frío, debilidad; hemorragia < por el menor movimiento; sangre fluida y negra, con grumos negros, o líquido pardo de olor repugnante; sangre negra y líquida. Una mujer, æt. 45, tuvo un parto normal siete años antes; abortó unos dos años antes, y la hemorragia persistió durante cinco meses bajo tratamiento alopático, con exacerbaciones durante la menstruación; después de cesar durante siete meses, la hemorragia reapareció, con ligeras interrupciones de una o dos semanas; anemia excesiva; facciones hundidas; piel fría y seca; pulso pequeño y rápido; lengua muy saburral; pérdida de apetito; cefalea; desde hacía cinco días, diez o doce deposiciones indoloras diarias, constituidas por masas mucosas, acuosas y a veces malolientes; flujos sanguinolentos fluidos, negros y fétidos.

Débil y extremadamente emaciada; piel flácida; rostro muy pálido y hundido, con expresión de sufrimiento; mucosas pálidas y frías; manos y pies carentes de su calor natural; acción cardíaca acelerada; respiración corta y oprimida; pulso muy pequeño, 120; abdomen distendido; orificio uterino muy abierto, con bordes escotados y tumefactos, flácidos y blandos; vagina sensible y fría; el examen manual causaba mucho malestar y hemorragia profusa; cefalea violenta limitada a un punto, pulsaciones en las sienes, retumbos en los oídos, vértigo por el menor movimiento; el sistema nervioso debilitado mostraba una excitabilidad extraordinaria; muchas veces durante el día, y especialmente por la noche, calambres en las pantorrillas y sacudidas espasmódicas de las extremidades, que causaban postración; permanecía varias horas en cama como paralizada; digestión y sueño alterados en cierta medida; la hemorragia continuaba; incluso en posición horizontal, la elevación de la pelvis no disminuía la gran cantidad de coágulos ennegrecidos que salían constantemente, mientras que el menor movimiento aumentaba el flujo en grado sumo.

Hemorragia pasiva crónica.

Hemorragia uterina, de flujo pasivo, oscuro y posiblemente fétido; hormigueo o formicación por todo el cuerpo; mantiene los dedos separados y pide que le froten las extremidades; finalmente yace inconsciente y fría. Metrorragia; estado relajado del cuerpo; estado mental deprimido y ansioso; somnolencia diurna inusual; chorro de sangre negra y fluida al menor movimiento corporal; sensación general de postración; temperatura corporal disminuida; sensación como de madera y entumecimiento en las extremidades inferiores.

Hemorragia uterina; no quería estar cubierta y deseaba que las ventanas estuvieran abiertas, aunque la habitación estaba muy fría y la superficie del cuerpo parecía la de un cadáver.

Hemorragia profusa indolora en mujeres débiles, caquécticas o discrásicas, o en quienes han residido largo tiempo en climas tropicales. Desde el último parto, las menstruaciones eran demasiado espaciadas y muy irregulares; la última había sido bastante copiosa a consecuencia de un esfuerzo inusual; por la noche soñó que subía las escaleras con una carga pesada y que, de repente, expulsaba un coágulo y la sangre parecía brotar a chorros; la alarma la despertó y comprobó que sangraba profusamente; a la mañana siguiente, las fuerzas estaban muy reducidas; los labios y todo el cuerpo, incluso la lengua, presentaban una palidez mortal; el pulso no podía distinguirse; accesos frecuentes de desmayo; dolores periódicos con expulsión de coágulos y, entre estos ataques, rezumamiento constante de sangre clara y fluida.

Flujo menstrual excesivo cada dos semanas, con una duración de siete a nueve días; durante las últimas cuatro semanas, el flujo había sido continuo; muy débil y delgada; dolores intensos en la región lumbar y uterina; dolores de presión descendente como de parto.

Menstruaciones demasiado profusas y prolongadas; con cólico desgarrador y cortante, extremidades frías, sudor frío, gran debilidad y pulso pequeño; o con espasmos violentos.

Sangre menstrual: fluida y negra, con grumos, o líquida y parda, y de olor repugnante.

Cólico menstrual; dolores tan intensos que causan espasmos con frecuencia; región uterina muy sensible al tacto; fiebre alta; dolores > al aparecer el flujo. Cólico menstrual; rostro pálido; frialdad de las extremidades; sudor frío; pulso pequeño y deprimido; dolores desgarradores y cortantes en el abdomen. Menstruaciones irregulares; cada cuatro semanas, durante tres o cuatro días, flujo sanguíneo abundante, líquido y rojo oscuro, con dolores presivos semejantes a los del parto en el abdomen; estreñimiento; presión en el occipucio; después, flujo continuo de sangre acuosa hasta la menstruación siguiente.

Supresión de la menstruación con dolor.

Gangrena de toda la mucosa vaginal; al separar los labios, se observó que esta mucosa era de color pizarra oscuro y desprendía el olor característico.

Vagina caliente o fría.

Flujo vaginal casi negro, líquido y muy fétido. Leucorrea: en mujeres delgadas y escuálidas, con prolapso uterino; verde, parda y fétida; semejante a crema, por debilidad y congestión venosa.

Úlceras en los genitales externos, de color alterado y que se extienden rápidamente.

Dolores lancinantes en la región ovárica izquierda una semana antes de la menstruación.

Menstruación una semana anticipada —antes siempre había sido regular con exactitud de un día—.

Flujo rojo vivo y coagulable; muchos coágulos.

Olor fétido; un olor frío, cadavérico.

Antes de la menstruación —cuatro o cinco días— se observó una leucorrea oscura, no muy profusa, pero acompañada de una sensación de gran malestar en la pelvis.

La menstruación fue muy profusa y duró diez días, aunque solo fue abundante durante los tres o cuatro primeros; acompañada de mucho dolor y de una sensación dolorida y molesta —más de lo habitual—, así como de cefalea sorda durante toda la patogenesia, especialmente en la frente y los ojos.

La menstruación apareció a su debido tiempo.

Flujo fácil, abundante, indoloro y completamente libre de coágulos.

Expulsó una membrana.

La menstruación cesó —quinto día—, y estuvo completamente libre de molestias.

En la segunda menstruación, el flujo tenía buen color, era bastante líquido y contenía algunos coágulos.

El ejercicio continuo lo detuvo al segundo día, pero como consecuencia no apareció dolor lumbar, cefalea ni ningún otro síntoma desagradable.

La menstruación siguiente apareció a su debido tiempo, «con pocos síntomas premonitorios», pero durante todo el día tuvo la sensación de que debía permanecer quieta o se detendría el flujo.

Expulsó una membrana.

La menstruación cesó en cuatro días.

(Durante los meses de primavera de los dos años anteriores había expulsado membranas con la menstruación mensual, pero nunca antes en meses consecutivos).

El flujo suele ir acompañado de sensaciones de malestar y siempre contiene muchísimos coágulos.

Leucorrea durante la semana anterior; flujo como clara de huevo —muchas veces al día—, que justo antes de la menstruación se volvía amarillento y fétido; irritante; se aliviaba bañando las partes con agua fría.

Después de la menstruación, dolores lancinantes en el útero y la región pélvica, con sensación de tracción y presión descendente, y dolor en toda la región lumbar.

Los órganos genitales se sienten como si estuvieran llenos de sangre caliente y distendidos hasta el límite de su capacidad.

La superficie no ardía, pero se sentía como si los vasos sanguíneos estuvieran llenos de sangre caliente.

Útero prolapsado; región dolorida al tacto.

Este estado continuó durante semanas.

Menstruación una semana antes de tiempo, demasiado profusa y, lo que es muy inusual, acompañada de intenso dolor de pujo y presión descendente.

Segundo mes, cuatro días antes de tiempo; flujo más oscuro de lo habitual y fétido, pero sin coágulos; dura dos días más y es demasiado profuso, pero no debilitante.

Vértigo durante la menstruación, con dolor y pesadez en la pelvis durante una semana antes de la menstruación.

Cantidad inusual de dolor y pesadez en la pelvis durante una semana antes de la menstruación.

Flujo más oscuro, mucho más profuso (anteriormente solo era profuso durante un día), pero esta vez duró cuatro días.

Considerable formación de coágulos.

Embarazo. Parto. Lactancia:

Desarrollo fetal detenido.

Secreción de sangre durante el embarazo.

Amenaza de aborto: especialmente en el tercer mes; con flujo copioso de sangre negra y líquida; falsos dolores de parto, con secreción sanguinolenta; en mujeres débiles y caquécticas, de rostro pálido y ansioso, pulso casi imperceptible, miedo a la muerte; movimientos convulsivos. Dolores extremadamente violentos, casi sin intermisión; parecía hallarse en la última etapa del parto, pero al examinarla se encontró que el orificio uterino tenía aproximadamente el tamaño de una moneda de medio dólar, estaba grueso y algo rígido. Dolores de parto expulsivos extremadamente violentos, aunque el orificio uterino solo tenía aproximadamente el tamaño de una moneda de diez centavos; convulsiones histéricas. Alrededor de los siete meses y medio de embarazo comenzaron dolores de parto retorcidos y sin intermitencia clara; os tincæ abierto y aproximadamente del tamaño de un chelín; embotamiento y ligero dolor de cabeza; abatimiento. Propensa al aborto en el tercer mes; había sufrido cinco, aunque guardaba cama en cuanto quedaba embarazada; algunos dolores de parto con secreción sanguinolenta; pudo atender sus tareas domésticas y llegó a término. Después de levantar un peso considerable durante el sexto mes de embarazo, dolores intensos en el estómago, el abdomen y la región lumbar, y sensación de empuje hacia abajo; movimientos violentos del feto; pies fríos; entumecimiento y hormigueo en los pies; pulso pequeño y débil.

Después de un aborto; contracción difícil del útero; secreción fluida, negra y fétida. Placenta retenida después de un aborto, especialmente cuando se produce durante los primeros meses del embarazo; secreciones fétidas; la paciente está fría y, a menudo, casi sin pulso por la pérdida de sangre; contracciones uterinas muy imperfectas o, por el contrario, contracción tónica prolongada. Durante el octavo mes de embarazo, convulsiones violentas con espuma en la boca, etc., seguidas de espasmos variables; insensibilidad y espasmos clónicos, < con cada dolor; al recobrar la conciencia se quejaba de cefalea sorda frontal y occipital y de dolores uterinos incesantes.

Parto prematuro.

Durante el embarazo: dolores expulsivos frecuentes y prolongados, especialmente en mujeres delgadas y de constitución deficiente; calambres en las pantorrillas.

Dolores uterinos prolongados, pero ineficaces. Sensación de presión tónica constante en la región uterina; causa gran angustia; desea aire fresco; no quiere que la cubran. Contracción en reloj de arena. Durante el parto; dolor prolongado de pujo y expulsión en el útero; dolores irregulares; dolores demasiado débiles; dolores débiles o que cesan; todo parece flojo y abierto, sin actividad; crisis de desmayo.

Fuerza del útero debilitada por esfuerzos demasiado tempranos o mal dirigidos. Mujeres delgadas y escuálidas, de piel marchita, seca y áspera, rostro amarillento, débiles durante el parto; los dolores parecen faltar por completo; útero flácido; presión descendente en la región sacra, una especie de sensación prolongada de pujo en el abdomen. Mientras la cabeza atravesaba el estrecho inferior, fue acometida súbitamente por convulsiones violentas que duraron unos tres o cuatro minutos, seguidas de un estado de obnubilación con respiración estertorosa y gemidos inquietos, como de dolor.

El parto cesa y comienzan sacudidas o convulsiones. Convulsiones puerperales con opistótonos. Placenta retenida, con pujo constante e intenso en el abdomen o con sensación de relajación de las partes. Después del parto, pálida y débil; útero distendido, con dolores ardientes, duro y doloroso al menor contacto; secreción de sangre negra y coagulada, o marrón, acuosa y fétida; dolores pulsátiles y desgarrantes en los muslos, que se extienden hasta los dedos de los pies; dolor < por el movimiento; fuertes pulsaciones en la región umbilical, perceptibles con la mano; pulso débil y rápido en la muñeca; bostezos frecuentes. Hemorragia posparto, con relajación del útero, aliviada solo temporalmente por la compresión; entuertos excesivos, < cuando mama el niño. Entuertos demasiado prolongados y demasiado dolorosos. Entuertos violentos con hemorragia originada por contracciones irregulares; únicamente se contraen las fibras longitudinales, de tal modo que dejan un surco en el centro y hacen parecer que el útero estuviera abierto de arriba abajo. Cesación de los loquios, con fiebre; inflamación del útero, seguida de un absceso que se abrió a través de la vagina. Loquios: oscuros, muy fétidos; escasos o profusos; indoloros o acompañados de dolor prolongado de presión descendente; suprimidos, seguidos de metritis; cambian súbitamente de carácter y adquieren un color marrón sucio o chocolate, con olor fétido; la paciente se vuelve triste y melancólica y teme morir; de duración excesiva.

Fiebre con deposiciones acuosas frecuentes.

Fiebre puerperal.

Fuerte tendencia a la putrefacción; secreción de sangre saniosa, con hormigueo en las piernas y gran postración; orina suprimida; diarrea fétida; voz hueca, débil e inaudible, con respiración difícil; fiebre ardiente interrumpida por escalofríos con sacudidas; no quiere que la cubran; extremidades frías; sudoración fría por todo el cuerpo; gangrena. Supresión de la leche; la leche no fluye del pecho. Falta de leche con numerosas punzadas en las mamas. En mujeres muy agotadas por hemorragia venosa; mujeres delgadas y escuálidas; las mamas no se llenan adecuadamente de leche.

Niños delgados y escuálidos, de piel marchita; sacudidas espasmódicas, gritos súbitos, estado febril.

Abdomen péndulo.

Favorece la expulsión de cuerpos extraños del útero.

Mujer casada, de 25 años, con dolor intenso en la región pélvica; gran presión descendente, tenesmo rectal y vesical insoportable; sueño inquieto, fiebre alta y lengua muy saburral.

En consulta se diagnosticó un hematocele subperitoneal.

El tumor aumentó rápidamente y la fiebre se intensificó; pulso de 130 a 150; lengua seca, marrón oscura; fuliginosidades en los dientes; secreciones vaginales fétidas; micción frecuente y urgente; disentería mucosa con aumento del tenesmo; rostro expresivo de gran sufrimiento; bajo Secale, el tumor se vació a través del recto, con salida de gran cantidad de sangre oscura y espesa; la paciente se recuperó gradualmente.

Voz y laringe. Tráquea y bronquios:

Voz: hueca, ronca, con respiración difícil; débil e inaudible; débil, ininteligible, tartamudeante.

Engrosamiento de la mucosa de las vías respiratorias.

Durante el escalofrío, se sentían los pulmones como si la respiración abanicara aire.

Respiración:

Respiración: lenta; trabajosa y ansiosa; oprimida; gemebunda; suspiros constantes; hipo.

A veces se expectora sangre durante los esfuerzos violentos para respirar.

Durante el escalofrío, se sentían los pulmones como si la respiración abanicara aire sobre una superficie perfectamente seca; solo durante los escalofríos.

Dolores lancinantes a través del lado izquierdo del pecho, especialmente al caminar.

Tos:

Tos dura y ronca, con muy poca expectoración.

Tos sacudiente; sudor profuso; noches insomnes; predisposición al cólico; diarrea; distensión del abdomen; enfisema.

Bronquitis.

Expectoración de sangre, con tos o sin ella.

Interior del tórax y pulmones:

Calambre en el pecho.

Dolores en casi toda la parte anterior del pecho, < por la tos y el movimiento.

Expectoración de sangre oscura, espumosa y bastante viscosa, expulsada mediante una tos leve y que llegó a una taza de té en cuatro horas; en el lado derecho del pecho, a la derecha del pezón, una zona del tamaño de una moneda de corona, mate a la percusión, con respiración bronquial y estertor mucoso sobre esa región.

Corazón, pulso y circulación: Palpitaciones; frente caliente; inclinación al sueño; sacudidas espasmódicas desde la mitad derecha del pecho hacia el brazo y la pierna derechos; en paroxismos cada dos o tres horas; más frecuentes por la noche, después de cada comida; menos intensas al aire libre; frialdad y entumecimiento de la mano derecha, con hormigueo en los dedos anular y meñique; pérdida de la fuerza muscular y de la sensibilidad en la mano; después de excesos sexuales.

Palpitaciones cardíacas; con pulso contraído y frecuentemente intermitente. Pulso: a menudo sin cambios incluso durante ataques violentos; generalmente lento y contraído, a veces intermitente o suprimido; algo acelerado durante el calor; pequeño; vacío, débil; filiforme en las hemorragias.

Durante toda la patogenesia, palpitaciones cardíacas (algo que nunca había tenido antes en mi vida); podía sentir que el corazón aleteaba e interrumpía sus latidos.

Palpitaciones durante casi toda la tarde.

Mientras asistía a unas clases, sufrió un ataque de palpitaciones que continuó unas ocho horas.

Pulso 108 y 110.

Cuello y espalda:

Tumores en el cuello que secretan pus amarillo.

Sensación suave y reptante en la espalda, como si soplara a través de ella una brisa ligera.

Hormigueo en la espalda, que se extiende a los dedos de las manos y de los pies.

Dolor en la región lumbar.

Punzada en la espalda.

«Tirón» o «torcedura» súbita en la espalda.

Dolores en el sacro con presión descendente, como si una parte fuera a ser expulsada, < al moverse.

Tos dura y ronca, con muy poca expectoración; dolores en casi toda la parte anterior del pecho, < por la tos y el movimiento; desde hacía varios años, sensibilidad dolorosa de las apófisis espinosas cervicales inferiores y dorsales superiores, con rigidez del cuello; < por todo esfuerzo o tensión sobre la columna vertebral; la presión sobre la parte enferma de la columna produce dolor allí y también a través del pecho, con irritación que provoca tos. Punzadas en las vértebras dorsales superiores (entre los hombros), constantes al sentarse, intermitentes al estar de pie, que a veces se extienden a las manos, < por la presión sobre las vértebras; formicación frecuente en todas las extremidades; a veces rigidez y extensión espasmódica de los dedos, de modo que durante varios minutos no puede coser; presión e hinchazón frecuentes debajo del epigastrio; dolor de espalda < al coser.

Dolor violento en la espalda, especialmente en la región sacra; anestesia y parálisis de las extremidades, sacudidas y choques convulsivos en las extremidades paralizadas; contracción dolorosa de los músculos flexores; parálisis de la vejiga y el recto.

Mielitis.

Myelitis diffusa.

Paraplejia precedida de calambres y dolores musculares.

Marcha difícil y vacilante; incapacidad completa para caminar, no por falta de fuerza, sino por una peculiar incapacidad para ejecutar movimientos ligeros con las extremidades y las manos; contracción de las extremidades inferiores, a causa de la cual el paciente se tambalea; temblor de las extremidades, acompañado a veces de dolores; formicación de manos y pies; sensación excesiva de calor, con aversión al calor o a estar cubierto.

Enfermedad de la columna con gressus vaccinus.

Músculos del cuello rígidos y doloridos.

Omóplatos y clavículas doloridos y entorpecidos, como si hubieran sido forzados o torcidos.

Dolorimiento de espalda; se siente débil, especialmente en el sacro.

Dolores lancinantes y cambiantes en todas las partes del cuerpo.

Extremidades superiores:

Los brazos se duermen.

Erupción áspera por todo el brazo.

Sacudidas espasmódicas de la mano, con flexión de la mano sobre la muñeca o del antebrazo.

Entumecimiento e insensibilidad de manos y brazos.

Ardor en las manos.

Manos de palidez cadavérica.

Frialdad y entumecimiento de la mano derecha, con hormigueo en los dedos anular y meñique.

Pérdida de sensibilidad en el dorso de los dedos.

Pérdida de la fuerza muscular y de la sensibilidad en la mano.

Dedos retraídos convulsivamente hacia la palma, aprisionando el pulgar.

Contracción de los dedos.

Dedos doblados hacia atrás o separados espasmódicamente.

Pulgar izquierdo retraído espasmódicamente hacia el dorso de la mano, seguido pocos minutos después por calambres y flexión del resto de los dedos hacia la superficie palmar; las manos se sienten entumecidas, como aterciopeladas; al día siguiente quedaron afectadas ambas manos y, después de varios días, sintió hormigueo y punzadas en las piernas, seguidos de pesadez de estas, < después de caminar; por lo general, los síntomas de las piernas aparecen al estar sentado, mientras que los calambres de las manos aparecen siempre después de usarlas.

Pérdida de sensibilidad en las puntas de los dedos.

Entumecimiento de las puntas de los dedos.

Sensación reptante en las puntas de los dedos, como si algo vivo se arrastrara bajo la piel o como si los dedos estuvieran dormidos, como por presión sobre el brazo.

Sensación peculiar de pinchazos en las puntas de los dedos; son sensibles al frío.

Hinchazón dolorosa de los dedos.

Dolores violentos en las puntas de los dedos.

Gangrena de los dedos; gangrena senil.

Dolores cambiantes, primero por las manos, pasando de un dedo a otro, y después por la articulación de la muñeca.

La muñeca estaba tan debilitada que resultaba doloroso levantar pesos.

Sensación de ardor en la mano izquierda, como si estuviera irritada por Cayena; caliente después de frotarla.

Dolor sordo y espasmódico desde el hombro hasta el codo, a lo largo del nervio mediano, peor en el lado derecho y por la mañana.

Extremidades inferiores :

Dolor martilleante y lacerante en ambos muslos, aumentado por el movimiento.

Piernas pesadas y cansadas.

Hormigueo en las piernas.

Sensación de reptación en las regiones femoral anterior y tibial posterior.

Marcha arrastrando los pies, como si estos fueran arrastrados por el suelo.

Dolores reumáticos de las articulaciones.

*Calambres en las pantorrillas y las plantas de los pies que perturban el sueño nocturno y dificultan la marcha en mujeres embarazadas.*Después de un ataque de cólera, calambres en las pantorrillas y sensación de entumecimiento y formicación en los dedos de los pies.Calambre en las pantorrillas.

*Ardor en los pies.Los pies parecen dormidos y rígidos.Los dedos del pie derecho se contraen espasmódicamente hacia arriba, de manera continua durante el día y ocasionalmente por la noche, causando una peculiar marcha claudicante; este calambre no se acompañaba de dolor, sino de una sensación muy molesta que hacía muy difícil caminar, especialmente subir y bajar escaleras; los tendones que recorrían el dorso del pie hasta los dedos estaban tensos como alambres y los músculos correspondientes de la pierna eran más voluminosos y duros de lo normal; de vez en cuando, ligera sensación de frío en la espalda y también un zumbido peculiar (formicación) en la columna vertebral.*Hinchazón de los pies con manchas negras.

Comienzo de gangrena senil; hinchazón y coloración lívida del pie derecho, que se extienden hasta los maléolos; pie frío; dolores intensos indescriptibles.Gangrena senil que comenzó en el dedo gordo del pie derecho y se extendió lentamente; el pie estaba lívido e hinchado; todos los síntomas indicaban su pérdida completa.Gangrena seca del pie con dolores constantes, intensos, ardientes y lacerantes.

Dolores intensos en la planta del pie y los dedos; mancha negra en la superficie plantar del talón; dedos lívidos, azules y fríos; dolores ardientes; pie hinchado; marcha imposible.

Gangrena senil.

Sudor abundante, fétido y corrosivo de los pies, que reblandecía y blanqueaba las plantas y destruía rápidamente las medias y los zapatos; presente desde hacía dos meses en una joven de dieciocho años.

Hormigueo en los dedos de los pies.

Gangrena de los dedos de los pies.

Dolores cambiantes por los tobillos y las rodillas.

Piernas tan débiles que cedían al caminar.

Rodillas tan débiles que apenas podía llegar a lo alto de las escaleras.

Las piernas «cedían» súbitamente.

Lasitud, debilidad, pesadez y temblor de las extremidades.

Extremidades frías; cubiertas de sudoración fría.

Formicación; pinchazos; hormigueo; entumecimiento; insensibilidad de las extremidades.

Dolores espasmódicos; tirantez y reptación en las extremidades.

Ardor en las manos y los pies.

Sensación de embotamiento en las extremidades.Calambres en las manos y los dedos de los pies.

Sacudidas dolorosas en las extremidades por la noche.

Movimientos convulsivos sumamente violentos de las extremidades que se presentan varias veces al día; durante los intervalos, los dedos están entumecidos y a menudo contraídos.

Contracción súbita y periódica de las extremidades, con dolor tensivo.

Contracciones de manos, pies y dedos de las manos y de los pies.

Gangrena de las extremidades; estas se volvieron súbitamente frías, de color plomizo, y perdieron toda sensibilidad.

Paraplejía.

Dolor interno muy < por el calor, ya fuera el de la cama o el de la atmósfera; algo > al exponerse a un ambiente más fresco, aunque incluso entonces apenas era tolerable; el dolor se extendió gradualmente desde los dedos de los pies hasta las piernas y los muslos, y desde los dedos de las manos hasta los brazos y los hombros; sobrevino gangrena.

Ni el menor dolor en la extremidad gangrenosa al pincharla o cortarla, aunque con frecuencia el movimiento no se pierde por completo.

Insensibilidad absoluta de las puntas de los dedos de las manos y de los pies.

Gangrena fría de las extremidades.

Ántrax verdadero, que se transforma rápidamente en gangrena.

Manos y pies hinchados, con una erupción negra, gangrenosa y supurante.

Dolor con cierta hinchazón, sin inflamación, seguido de frialdad, coloración azul, gangrena fría y muerte de la extremidad.

Las extremidades se vuelven frías, pálidas y arrugadas, como si hubieran permanecido mucho tiempo en agua caliente.

Me han dolido mucho.

Ninguna fuerza en las extremidades ni entre los hombros.

Se alegra de poder sentarse; demasiado débil para hablar; cansado.

Reposo. Posición. Movimiento :

Debe permanecer acostado y encogido en la cama; dolor de vientre.

Sentado : punzadas constantes en una vértebra; no puede inclinarse hacia delante ni hacia atrás sin perder el equilibrio.

Mantiene las manos con los dedos muy separados.

De pie : punzadas intermitentes en una vértebra.

Incapacidad para mantenerse erguido : vértigo.

Con todo esfuerzo : sensibilidad dolorosa de la apófisis cervical <.

Movimiento : hemorragia <; vértigo; dolores posparto <; dolores sobre el pecho <; dolores en el sacro <; dolor lacerante en los muslos <.

Al caminar : pesadez de las piernas >; imposible por la gangrena.

En cada intento de caminar, las rodillas ceden bajo él.

No puede caminar; vértigo.

Nervios :

*Hiperestesia de los nervios cutáneos, especialmente de la columna vertebral.*Sensación de dolorimiento en el abdomen; formación de grandes bultos y tumefacciones en el abdomen; mano derecha muy débil, especialmente los dedos, de modo que no podía sostener nada ni coser con esa mano; al apoyar la mano abierta en el costado y retirarla, se produce un espasmo de la mano: los dedos se separan y no puede cerrar la mano; rápidas alternancias de calor y frío en manos y pies; calambres en las piernas; frialdad glacial de las rodillas; temblor del brazo y la mano derechos mientras come, por lo que debe usar la izquierda; sensación de frío en el estómago, > durante un breve tiempo con bebidas calientes; estreñimiento habitual.

Ardor : en todas las partes del cuerpo, como si cayeran sobre ellas chispas de fuego.

Neuralgia causada por la presión de venas distendidas sobre un tronco nervioso.

Contracciones espasmódicas.

Movimientos irregulares de todo el cuerpo.

Distorsión espasmódica de las extremidades, aliviada al estirarlas.

La expresión del rostro variaba a cada instante por el movimiento constante de los músculos; los ojos giraban, las pupilas estaban dilatadas, la lengua salía a sacudidas y la cabeza se movía de un lado a otro; los brazos estaban en acción constante, con movimientos muy diversos; arrebataba los objetos en vez de cogerlos y no podía sostener nada con seguridad; el tronco también estaba en movimiento constante; no podía retener la orina; pulso pequeño, débil y rápido; el corazón latía tumultuosamente; poco apetito; intestinos perezosos; dolorimiento en el occipucio; sensación de formicación en las extremidades; memoria alterada; habla difícil y apresurada, sin alivio por la noche; deambulaba tambaleándose por la casa casi toda la noche.

*Corea asociada con irregularidades menstruales.*Las contracciones musculares suelen comenzar en la cara y desde allí se extienden por todo el cuerpo; a veces aumentan hasta convertirse en movimientos de baile y saltos.

Espasmos con los dedos separados.

Sacudidas y sobresaltos convulsivos en las extremidades paralizadas.

Contracciones dolorosas de los músculos flexores.

Espasmos tetánicos, con plena conciencia, seguidos de gran postración.

Convulsiones.

Espasmos tónicos.

Espasmos epileptiformes; epilepsia.

Se queja de gran debilidad, estreñimiento, pesadez en el epigastrio, formicación en las piernas y calambres; por la noche, mientras duerme, sufre ataques epileptiformes de los que no sabe nada a la mañana siguiente, salvo que se siente muy postrada y presenta pesadez constante en la cabeza.Después de un aborto, espasmos con plena conciencia y, posteriormente, gran postración; pesadez en la cabeza y hormigueo en las piernas.Convulsiones que aparecieron por primera vez tras un susto cuando era niña y reaparecieron después de cada parto.Contracciones de músculos aislados; torsión de la cabeza de un lado a otro; contorsiones de las manos y los pies; respiración laboriosa y ansiosa.Entumecimiento de las extremidades; parálisis de algunas partes; hormigueo doloroso (como el reptar de hormigas) en la lengua.

*Parálisis después de un espasmo y de una apoplejía, con rápida emaciación de las partes afectadas y evacuaciones involuntarias del intestino y la vejiga.*Cayó súbitamente al suelo, pero sin pérdida de conciencia; en cada intento de caminar, las rodillas cedían bajo él; especialmente der.; estando sentado, no puede inclinarse hacia delante ni hacia atrás sin perder el equilibrio; brazos ligeramente débiles, sin alteración de la sensibilidad táctil; embotamiento general; habla difícil; inclinación a llorar; se queja de cefalea y dolor en la región lumbar; sueño deficiente; la orina y las heces se escapan involuntariamente; ninguna deposición durante varios días; a veces, opresión respiratoria.

Parálisis de las extremidades inferiores en una mujer que había pasado el climaterio; desde hacía varios años se desarrollaba en una de sus mamas un tumor duro y sensible, pero durante el último año o los dos últimos había aumentado rápidamente de tamaño y se había vuelto muy doloroso; mediante la aplicación continua durante varios meses de una pomada amarillenta, el tumor fue enucleado: alrededor de un mes después de suspender el uso de la pomada, se sintió un peculiar entorpecimiento o falta de sensibilidad en los dedos gordos, que se extendió a todo el pie y a la articulación del tobillo; los pies parecían grandes y pesados y solo podían moverse moviendo toda la extremidad; marcha arrastrada, como si los pies fueran arrastrados al levantar las piernas; ligero entumecimiento de las manos.

Parálisis con rápida emaciación y relajación de los esfínteres.

Mielitis y reblandecimiento de la médula espinal.

Temblor; inestabilidad de todo el cuerpo.

Inquietud; debilidad extrema y postración.

Pérdida de la capacidad de movimiento voluntario.

Accesos de desfallecimiento por diarrea, a las 3 A. M.Colapso por enfermedades coleriformes, etc., con piel fría, aunque incapaz de soportar el calor.

Sueño :

Bostezos frecuentes.

Inclinación a dormir; somnolencia; sueño profundo y pesado; estupor.

Sueño nocturno perturbado por sueños espantosos.

Inquieto e insomne.

Perturbado por sueños angustiosos.

Rodeado de peligros, tratando constantemente de escapar de males.

A veces mi familia estaba enferma de muerte o la casa ardía; otras veces vertía agua de un cubo a otro para librarla de lagartos y reptiles, que trepaban por los lados del recipiente y ponían en peligro a mis hijos.

Noche tras noche, mis sueños continuaban siendo de esta naturaleza.

Me despertaba con tal opresión en la cabeza; no era dolor, sino opresión.

Daba la vuelta a la almohada y cambiaba de posición para tratar de olvidar mis sueños y, al cabo de algún tiempo, volvía a dormirme, solo para despertar con otro sueño igualmente desagradable.

Este estado de la cabeza y del sueño duró seis o siete semanas. (Del 17 de noviembre al 5 de enero).

Tiempo :

A las 3 A. M. : accesos de desfallecimiento.

Al amanecer : diarrea.

Por la mañana : evacuaciones breves y frecuentes.

Durante el día : calor en la lengua; somnolencia inusual; dedos de los pies continuamente contraídos hacia arriba.

Durante la noche : ano firmemente cerrado; calambres en las pantorrillas y contracciones de las extremidades; soñó que subía escaleras; palpitaciones; dedos de los pies contraídos hacia arriba ocasionalmente.

Sacudidas en las extremidades; deambulaba tambaleándose por la casa con corea; úlceras <.

Temperatura y clima :

Aire libre : palpitaciones menos intensas.

Quiere estar al aire o recibir aire con un abanico : con diarrea.

Aplicaciones calientes : supuración de la córnea <; úlceras <.

Bebidas calientes : frialdad del estómago <.

No quiere estar cubierto; diarrea : hemorragia uterina.

Calor : no podía soportarlo y se quitaba toda cobertura en la parálisis posdiftérica; con diarrea, no quería estar cerca de él; aversión al calor, con cólera; dolor interno muy <; gangrena <.

Vendajes húmedos : dolores de parto >.

Frío : úlceras >; gangrena >.

Fiebre :

Sensación desagradable de frío en la espalda, el abdomen y las extremidades.

Piel fría, con escalofríos.

Frialdad de la superficie corporal, especialmente de las extremidades.

*Escalofrío violento, pero de corta duración; seguido poco después de ardor interno, con gran sed.Escalofrío con sed.*Temblor violento seguido de calor violento, con ansiedad, delirio y sed casi inextinguible.Frialdad intensa y glacial de la piel, con escalofríos; cara pálida y hundida.

Extremidades frías, sudoración fría, debilidad.

Fase fría precedida de vómito y seguida de sudor moderado.

*Calor seco, intenso y prolongado, con gran inquietud y sed violenta.*Calor con sed y piel caliente.

*Ardor, interrumpido por escalofríos con temblor, seguido de ardor interno con gran sed.Sudor : por todo el cuerpo, excepto la cara; abundante y frío, con extremidades frías; desde la cabeza hasta la boca del estómago; especialmente en la parte superior del cuerpo; frío y viscoso por todo el cuerpo; colicuativo.*Sudor agotador, acompañado de fiebre vespertina y tos alarmante.

Superficie fría; rostro pálido y hundido y labios azules; no quiere que lo cubran; hormigueo en las extremidades; mantiene las manos con los dedos muy separados; sudor frío y pegajoso; habla débil, tartamudeante. Fiebre intermitente. Aversión al calor o a estar cubierto; puede sentir frío, pero no quiere que lo cubran.

Gran tendencia a estados tifoideos.

Intermitente.

Sensación de escalofrío por el menor movimiento en la cama durante la noche, no > al cubrirse.

Frío en todo el cuerpo, especialmente en los hombros y la espalda, pero sin tiritar ni temblar.

Mantiene las extremidades recogidas junto al cuerpo; están demasiado frías para permanecer estiradas; duelen, pero están demasiado frías para estirarlas.

Las extremidades y todo el cuerpo duelen como por cansancio y entorpecimiento, especialmente las caderas y las rodillas.

Entra en calor hacia las 5 A. M.; luego, las manos, el pecho y la espalda quedan húmedos de sudor.

Escalofrío a las 11 A. M., que dura tres horas.

Los escalofríos suben y bajan por la espalda entre los hombros y se extienden hacia abajo y hacia fuera, hasta las extremidades.

Escalofríos en la espalda, ascendiendo y descendiendo a lo largo de la columna.

Fiebre seguida de gran opresión de la cara y la cabeza.

Desea constantemente aire fresco, aunque caminar cualquier distancia agrava la cefalea, especialmente sobre los ojos y en toda la frente.

Leve por la mañana.

Manos, espalda y pecho húmedos de sudor hacia las 5 de la mañana.

Escalofrío intenso, desde las 4 A. M. hasta las 10 A. M., en la región lumbar y a lo largo de la columna; durante el escalofrío, dolores lancinantes principalmente en las piernas y los brazos; mucha sed durante el escalofrío, poca sed durante la fiebre o después de ella; sudor leve; boca seca; quiere beber continuamente; náuseas violentas; vómito de gran cantidad de bilis; congestión superficial; venas de las extremidades muy ingurgitadas.

Un hombre de 67 años ha padecido enfisema y asma; complicaciones cardíacas con hipertrofia y pulso débil, rápido e irregular; < al subir escaleras y caminar.

Durante dos o tres años estuvo sujeto a ataques de frío intenso que aparecían irregularmente, seguidos de gran cansancio durante dos días.

Las manos y los pies se tornaban pálidos y fríos, con una intensa sensación de cansancio; cierta pulsación en la cabeza, que parecía caliente; después de algunas horas, las extremidades volvían a calentarse y solo quedaba el cansancio.

Temperatura normal durante los ataques; la arterioesclerosis se debía sin duda a la tensión de las arterias y a la anemia consiguiente.

Aconite, Arsenic, Cedron y Chin. sulf. solo proporcionaron alivio temporal; Secale curó. —Tessier.

Ataques, periodicidad:

Ataques súbitos: diarrea.

Alternancia: de calor y frío en las manos y los pies.

De cinco a diez minutos después de tomar la menor cantidad de alimento: cólico intenso.

Cada dos o tres horas: paroxismos de palpitaciones.

Varias veces al día: movimientos convulsivos de las extremidades.

Durante varias semanas: formicación en las puntas de los dedos.

Cada dos semanas: flujo menstrual excesivo, que dura de siete a nueve días.

Durante dos semanas: sudor profuso y corrosivo de los pies.

Durante cuatro semanas: el flujo es continuo.

Durante agosto: diarrea.

En verano: diarrea interminable.

Durante varios años: sensibilidad dolorosa de una apófisis cervical.

Localización y dirección:

Derecha: ovario congestionado; un punto en el costado del pecho mate a la percusión; sacudidas espasmódicas desde la mitad derecha del pecho hacia el brazo y la pierna; frialdad de la mano; dedos del pie encogidos; hinchazón y coloración lívida del pie; gangrena en el dedo gordo del pie; mano muy débil; temblor de la mano y el brazo.

Izquierda: hemicránea; nariz obstruida; garganta dolorida; protrusión en el hipocondrio; pulgar atraído espasmódicamente hacia el dorso de la mano.

Sensaciones:

Como si estuviera intoxicado mientras se desviste; como si los ojos giraran espasmódicamente; como si hubiera un tapón sólido en la nariz; como si la lengua estuviera paralizada; como si hubiera que vencer alguna resistencia para hablar; como de un peso considerable en el estómago; región del estómago como contraída; ano como cerrado; como si los testículos fueran atraídos hacia el anillo inguinal; útero como quemado; como si el contenido del útero fuera a caer hacia delante; como si una corriente de aire suave recorriera la espalda; como si el sacro fuera empujado hacia fuera; como si algo vivo reptara bajo la piel; como si los dedos estuvieran dormidos; como si las extremidades hubieran permanecido mucho tiempo en agua caliente; como si cayeran chispas de fuego sobre distintas partes del cuerpo; en la región lumbar; como si ratones reptaran bajo la piel.

Dolor: en el occipucio; en los ojos; en la boca del estómago; en el epigastrio; en el abdomen inferior; en el abdomen; en el hipogastrio; en los lomos; en los ovarios y el útero; en el sacro, descendiendo por los muslos y penetrando en el abdomen inferior; sobre la parte anterior del pecho; en la región lumbar; en el sacro.

Dolores atroces: en la columna.

Dolor violento: en la espalda; en las puntas de los dedos.

Dolor agudo: en la región hepática.

Dolor intenso: en el estómago; en el abdomen y la región lumbar; en la planta del pie y los dedos.

Dolor cortante: en el abdomen.

Dolores desgarrantes: en ambos muslos; en el pie.

Dolor pulsátil y desgarrante: en los muslos.

Dolores desgarrantes y punzantes: en las extremidades.

Dolores de pellizco: en el abdomen.

Dolor expulsivo: en el útero.

Puntadas: en las vértebras dorsales superiores.

Dolores punzantes: en los ojos; en las piernas.

Puntada: en la espalda.

Contracción súbita: en la espalda.

Pulsaciones: en las sienes.

Calambres: en las pantorrillas; en los pies, los dedos de los pies, la mano y los dedos; en el pecho.

Dolor tipo calambre: en el estómago.

Presión espasmódica: en el estómago.

Dolores reumáticos: en las articulaciones.

Dolor tensivo: en las extremidades.

Dolores tironeantes: en las pantorrillas.

Tirantez: en las extremidades.

Tironeo: violento en el cordón espermático; en el abdomen.

Punzadas: en la mama.

Ardor: en la garganta; en la lengua; en la boca del estómago; en el bazo; en el abdomen; en el útero; en las manos; en los pies.

Dolorimiento: de la garganta; en el abdomen.

Sensibilidad dolorosa: del epigastrio; de las apófisis espinosas cervicales inferiores y dorsales superiores.

Malestar: en el estómago.

Constricción dolorosa: del epigastrio.

Sacudidas dolorosas: en las extremidades.

Sacudidas: bajo la piel.

Pulsaciones: en la cabeza.

Presión: en los globos oculares; en la boca del estómago; en el occipucio; en la región uterina.

Pesadez: de la cabeza; en el epigastrio.

Ligereza: de la cabeza.

Sensación peculiar de pinchazos: en las puntas de los dedos.

Hormigueo: en la cara; en la garganta y la lengua; en las piernas; sobre la lengua; en las extremidades; por todo el cuerpo; en los dedos cuarto y quinto; en la espalda; en los dedos de los pies.

Sensación de reptación: sobre la lengua; en las puntas de los dedos; en las extremidades; por todo el cuerpo; entre la piel y la carne; en el labio superior; alrededor de toda la boca.

Formicación: en la cara; en las encías; en las extremidades; en las puntas de los dedos; por todo el cuerpo.

Leve sensación de reptación: en la espalda.

Sensación de embotamiento: en las extremidades.

Sequedad: del paladar blando, la garganta y el esófago; de la boca.

Entumecimiento: en las extremidades; de los pies; de la mano derecha; de las puntas de los dedos.

Sensación de frío: en el abdomen y la espalda; en las extremidades; en el cuerpo; en la mano derecha; en el estómago.

Tejidos:

Destruye la actividad de la médula espinal; contracciones y sacudidas convulsivas, contracciones dolorosas, manifestaciones tetánicas; parálisis completa, con aumento de la actividad refleja; dolores atroces en la columna, especialmente en la región sacra; parálisis de la vejiga y el recto; tendencia a la gangrena; emaciación rápida.

Disolución de los corpúsculos sanguíneos; sangre fluida; hemorragias pasivas.

Estado anémico, ya sea por enfermedades agotadoras o por depleción artificial; la sangre es fluida y no coagula.

Trombosis de los vasos abdominales.

Neuralgia causada por la presión que una vena distendida ejerce sobre los nervios.

Tumefacción de las glándulas.

Tumores linfáticos. Colapso por enfermedades coleriformes.

Emaciación rápida de las partes paralizadas.

Pústula maligna.

Tumefacciones enfisematosas.

Hemorragia pasiva; sangre oscura y roja, en personas débiles y caquécticas, acompañada de hormigueo en las extremidades y postración; deseo de aire; no le gusta estar cubierto; desea mantener las extremidades extendidas; piel fría.

El reumatismo (peliosis rheumatica de Schoenlein) se encuentra generalmente en individuos caquécticos, con púrpura; afecta las articulaciones, especialmente las de las extremidades inferiores; trombosis de los vasos abdominales.

Úlceras: sangrantes; se vuelven negras; sensación como de quemadura; indoloras; con pinchazos; causantes de una sensación pruriginosa; pus pútrido; < por la noche, por el tacto y por el calor externo; > por el frío. Gangrena: por anemia; por lesiones externas o por la aplicación de sanguijuelas o mostaza; > por el frío, < por el calor; seca, en ancianos.

Gangrena seca de las extremidades; las partes están secas, frías, duras e insensibles, presentan un color negro uniforme y carecen de fetidez; grandes equimosis, ampollas sanguinolentas en las extremidades que se vuelven gangrenosas, ampollas negras supurantes; las extremidades se tornan pálidas, frías, arrugadas o de color plomizo y pierden toda sensibilidad.

Tacto. Movimiento pasivo. Lesiones:

Al tacto: boca del estómago muy sensible; ovario derecho sensible; útero doloroso; úlceras <.

Presión: sobre el abdomen > dolores de parto; sobre las vértebras, puntadas <.

Después de levantar un peso considerable, durante el sexto mes de embarazo: dolor intenso en el estómago, el abdomen y la región lumbar.

Lesiones externas: gangrena.

Piel:

Piel seca y fresca.

Fría y seca; apagada, arrugada, seca e insensible; descamación.

Formicación: con sensación como si ratones reptaran bajo la piel; en la cara, las encías y otras partes del cuerpo; en las extremidades, con dolores desgarrantes y punzantes; en las puntas de los dedos, durante varias semanas, con pérdida parcial de la sensibilidad; por todo el cuerpo.

Sensación de reptación: por todo el cuerpo; entre la piel y la carne; y sacudidas bajo la piel.

Reptación y pinchazos violentos por todo el cuerpo, especialmente en el labio superior y, a veces, alrededor de toda la boca.

Ampollas sanguinolentas en las extremidades, que se vuelven gangrenosas. Forúnculos pequeños y dolorosos, con contenido verde, que maduran muy lentamente y cicatrizan del mismo modo; muy debilitantes.

Carbúnculo; equimosis extensas. Petequias y erupciones miliares. Púrpura hemorrágica.

Mujer caquéctica, con piel áspera; pústulas que muestran tendencia a la gangrena. Úlceras varicosas y venas aumentadas de tamaño en ancianos. Las úlceras se vuelven negras; vómito copioso de una mezcla de materia espesa, negra, semejante a brea, biliosa o brillante. Úlcera tórpida, con pus icoroso y fétido, > por el frío.

Descamación generalizada en la escarlatina.

Pústulas variólicas de aspecto anormal: se llenan de suero sanguinolento o se secan demasiado pronto.

Aparecieron en la cara varios granos doloridos del tamaño de la cabeza de un alfiler, que aumentaron gradualmente hasta alcanzar el tamaño de un guisante o más; peores en el lado derecho; por último, un forúnculo muy rojo, dolorido, hinchado y doloroso en la mejilla derecha, cerca de la inserción del músculo masetero.

Me hizo guardar cama, de tan terriblemente doloroso; toda la cara estaba congestionada e hinchada.

Supuró abundante pus verde y, finalmente, expulsó un núcleo verde —verde brillante—, dejando una cicatriz profunda que tardó mucho en curar.

El séptimo día aparecieron varias lesiones alrededor y por debajo de la rodilla, del tamaño de una moneda de medio dólar, de color rojo purpúreo y con una sensación dolorida, como de magulladura; luego aparecieron tres o cuatro lesiones semejantes más abajo en la pierna, aproximadamente a la altura del borde superior del zapato, tan dolorosas que apenas podía soportar la presión del calzado.

Picaban violentamente, pero estaban tan doloridas que no podía rascarlas y, al tocarlas, me producían náuseas y sensación de desmayo.

Aparecieron primero en el lado izquierdo; luego aparecieron tres o cuatro en la pierna derecha.

Junto con ellas apareció en la cara una erupción muy dolorosa, que se sentía como las lesiones de las piernas; solo que las lesiones de la cara eran más pequeñas, aunque presentaban la misma sensación dolorida, como de magulladura.

Comenzaba en forma de puntos diminutos, como el pinchazo de un alfiler o la picadura de un insecto, y aumentaba gradualmente de tamaño hasta formar una pequeña pústula tan grande como un guisante.

Cuando las lesiones desaparecían, dejaban durante varias semanas una marca azul —equimótica—, especialmente en las piernas.

Inmediatamente después aparecieron lesiones del mismo tipo en los hombros, tres o cuatro agrupadas, con la misma sensación dolorida, como de magulladura.

Las mismas lesiones características aparecieron seis semanas después durante otra patogenesia, veintiocho en total; eran particularmente sensibles al tacto y estaban acompañadas de sensación de desmayo y náuseas.

Algunas evolucionaron a pústulas.

Generalidades:

Numerosos dolores agudos y cambiantes en distintas partes del cuerpo, y rigidez de la espalda y el cuello, como si los músculos estuvieran hinchados cerca del occipucio.