Thuja occidentalis

Dedicaremos o restante da hora à Thuja occidentalis, o último membro deste grupo, e teremos tempo de sobra para examiná-la por completo. A história da introdução deste medicamento é um tanto singular. Em certa ocasião, Hahnemann recebeu em seu consultório um paciente que se queixava de alguns sintomas nos órgãos genitais, os quais eram, para dizer o mínimo, suspeitos. Havia corrimento espesso e purulento pela uretra, com ardor ao urinar. Havia também pequenas pápulas ao redor da glande, acompanhadas de prurido, e algum inchaço das partes. Hahnemann acusou o paciente de ter contraído gonorreia. O paciente, que, por sinal, era estudante de teologia, negou-o energicamente. Contudo, segundo o princípio vigente em todos os tribunais, de considerar inocente um homem até que se prove sua culpa, Hahnemann decidiu não dar medicamento algum ao jovem e orientou-o a retornar em três dias. Ao fim desse período, ele voltou curado. Hahnemann ficou perplexo. Interrogou minuciosamente o paciente, mas não encontrou causa alguma. O jovem, entretanto, lembrou-se de que, enquanto passeava despreocupadamente por um jardim alguns dias antes, colhera algumas folhas da árvore-da-vida e as mastigara. Isso levou Hahnemann a investigar as propriedades da Thuja, quando descobriu que o estudante de teologia dissera a verdade.

Contudo, a Thuja não deve ser circunscrita à sicose, pois exerce outras ações interessantes sobre o organismo, especialmente sobre o sistema nervoso. Embora se deva lembrar que esses fenômenos nervosos podem assentar sobre uma base sicótica, deve-se também saber que podem existir sem a presença de qualquer mácula dessa natureza. Grauvogl fala-nos da constituição hidrogenoide, na qual o veneno da gonorreia atua com maior virulência. Se uma pessoa com essa constituição contrair a doença, estará mais propensa a conservar a mácula constitucional. Essa constituição pode até existir independentemente de uma mácula sicótica. Em suas vítimas, a vacinação é extremamente prejudicial. Quando se encontra um paciente sofrendo em consequência da vacinação, sendo puro o vírus, pode-se classificá-lo como pertencente à constituição hidrogenoide. Temos dois antídotos para esses efeitos nocivos da vacinação: Silicea, que corresponde a quase todos os sintomas, até mesmo às convulsões, e Thuja, sobretudo quando sobrevém diarreia e as pústulas vacinais são muito grandes. Foi por causa deste último sintoma que Boenninghausen recomendou Thuja na varíola. Administrava-a assim que as vesículas começavam a converter-se em pústulas e afirmava ter, desse modo, evitado a formação de cicatrizes.

Voltemos, porém, ao estudo da ação da Thuja sobre o sistema nervoso. O paciente apresenta maneiras apressadas e impacientes. Fala apressadamente. Seus movimentos são anormalmente ativos e apressados. Irrita-se com facilidade. Até as ninharias o deixam zangado e excitado. Algumas emoções mais ternas também são despertadas. A música, por exemplo, provoca choro e tremores nos pés. Há uma forma de insanidade ou mania na qual se encontrará em Thuja o único medicamento: aquela em que existe na mente do paciente a ideia fixa de que ele é feito de alguma substância quebradiça e, por medo de que o quebrem, não permite que ninguém se aproxime. Esse não é o estado de Antimonium crudum. Não se trata de uma irritabilidade mental que afasta toda e qualquer pessoa e não permite sequer que o indivíduo seja olhado, mas de um sintoma proveniente de um delírio fixo acerca da constituição de seu corpo.

Outra característica singular de Thuja foi observada pela primeira vez numa solteirona. Ela experimentava a sensação de que havia uma criança viva no abdome. Esse sintoma sugeriu o emprego de Thuja na pseudociese.

Com esses sintomas do sistema nervoso, que indicam o medicamento na melancolia e em outras formas de insanidade, encontramos muitos distúrbios circulatórios — em outras palavras, ebulições sanguíneas. Como ilustração adicional da ação deste medicamento sobre o sistema nervoso, encontramos diversas formas de neuralgia. Assim, ele é indicado na forma de cefaleia conhecida como clavus, na qual o paciente tem a sensação de que um prego está sendo cravado no vértice ou numa das eminências frontais. Thuja também pode ser empregada na neuralgia que afeta a cabeça, a face ou ambas. As dores são intensamente pungentes e quase insuportáveis. Se o paciente se senta, essas dores quase o levam ao desespero; podem até causar perda de consciência. Por isso, ele permanece em posição horizontal. As dores parecem começar na face, ao redor dos ossos malares e dos olhos, e seguem para trás, em direção à cabeça. É uma neuralgia que lembra a de Spigelia, mas distingue-se da produzida por este último medicamento pela direção dos sintomas. Em Spigelia, as dores começam na parte posterior da cabeça e avançam para a frente.

Depois de expor esses singulares sintomas nervosos, passo a enunciar a aplicação do medicamento à sicose. Lembrem-se de que esses fenômenos nervosos podem ou não ter uma base sicótica. Thuja é um medicamento que tende a modificar a constituição sicótica, a alterar o terreno no qual esse veneno se desenvolve. Há dois elementos que compõem a doença: os elementos da própria doença e os da constituição na qual ela se desenvolve. A constituição sicótica a que me referi modifica todas as doenças subsequentes, haja ou não corrimento uretral.

Na gonorreia, pode-se empregar Thuja quando o corrimento é fino e esverdeado e há dor escaldante durante a micção. Depois de urinar, há a sensação de que ficou retida uma gota de urina. Aparecem verrugas ou condilomas nos órgãos genitais, no ânus, ao redor do períneo e sobre superfícies mucosas. Tratei de um caso no qual se formou uma verruga no centro da língua. Thuja curou-a rapidamente. Essas verrugas podem ter aspecto granuloso, semelhante ao de sementes, ou apresentar forma de couve-flor. As excrescências semelhantes à couve-flor tendem especialmente a crescer no colo do útero. Em outros casos, essas verrugas são úmidas e exsudam um líquido glutinoso. Às vezes encontramos úlceras ao redor dos órgãos genitais, muito semelhantes a cancroides. Têm fundo amarelo-sujo e bordas endurecidas. Essas úlceras são muito características quando parecem ter-se originado de verrugas. Por vezes observamos fissuras profundas, ou sulcos, ao redor do ânus, no períneo, no escroto ou na glande. São bastante profundos e estão cobertos de pus. Há suor de odor adocicado ao redor dos órgãos genitais. Os testículos são frequentemente afetados, ficando um ou outro retraído em consequência da contração do músculo cremáster. O testículo fica inchado e dolorido, como se estivesse contundido. Pode haver balanorreia, isto é, inflamação purulenta da superfície interna do prepúcio e do sulco situado atrás da coroa da glande.

Nos órgãos femininos encontramos as excrescências em couve-flor que já mencionei, fungosidades de origem venérea ao redor dos órgãos genitais e condilomas com leucorreia espessa e verde, correspondendo ao corrimento uretral crônico, fino e amarelo-esverdeado, do homem.

Além disso, se uma gonorreia for suprimida por injeção, pelo frio ou por qualquer outra influência, podem surgir sintomas constitucionais que exigem Thuja. Este medicamento é especialmente indicado quando a complicação é reumatismo articular ou prostatite. Os cabelos tornam-se secos e abrem-se nas pontas; o couro cabeludo fica escamoso e coberto de escamas secas.

Thuja é indicada até mesmo quando aparece irite, sobretudo se acompanhada de condilomas na íris. As pálpebras também ficam inflamadas e assumem aspecto verrucoso.

A ozena pode constituir uma complicação adicional. Quando Thuja está indicada, o corrimento é espesso e verde.

Um sintoma muito comum, indicativo de mácula sicótica e para o qual se pode empregar Thuja, é a cárie na raiz dos dentes, enquanto as coroas parecem normais. Outros sintomas dignos de menção são pústulas muito semelhantes às de Tartar emetic, frialdade durante a micção e nervosismo e inquietude tanto à noite como durante o dia.

Thuja possui ainda uma propriedade singular: amolecer tecidos duros, isto é, tecidos naturalmente duros, como as unhas. Nisso reside a explicação de sua capacidade de eliminar verrugas: amolece-as e provoca sua absorção.

Thuja exerce ação específica na esclerotite.

Thuja também é um medicamento para a escrófula e o marasmo. Esses casos não são necessariamente sicóticos, mas apresentam precisamente as constituições que favorecem o desenvolvimento dessa mácula. As evacuações são aquosas, acompanhadas de borborigmos, expelidas com força, e pioram diariamente depois do desjejum, com abundante emissão ruidosa de flatos; tinea ciliaris, com escamas secas semelhantes a farelo; cílios irregulares e imperfeitos; as crianças têm o abdome protuberante, gritam ao despertar e demoram muito para ficar plenamente acordadas.

Proponho-me agora a dedicar os momentos restantes da hora ao exame dos medicamentos semelhantes a Thuja nas condições acima mencionadas. Um dos aliados mais próximos de Thuja é Pulsatilla, pois apresenta ozena com corrimento espesso e esverdeado. Também no corrimento uretral crônico os medicamentos têm corrimento semelhante, sendo ele mais espesso sob Pulsatilla. Além disso, reumatismo gonorreico, orquite e prostatite são tão característicos de Pulsatilla quanto de Thuja.

Kali bichromicum é útil na ozena que ocorre em constituições sicóticas, sendo o corrimento amarelado ou, com maior frequência, esverdeado. O nariz parece anormalmente seco. Tampões verde-escuros são expelidos por pigarro da região retronasal.

Nitric acid assemelha-se a Thuja nos condilomas ou verrugas. Também é útil nas úlceras de contornos irregulares e nas amígdalas aumentadas, sejam essas afecções de origem sifilítica ou gonorreica. Nitric acid também apresenta fissura úmida no ânus — a qual, como sabem, também ocorre sob Thuja —, balanorreia e leucorreia fina e esverdeada. Para distingui-lo de Thuja, porém, Nitric acid apresenta mais dores nos ossos, especialmente nos locais desprovidos de cobertura muscular, como ao longo da tíbia e sobre o esterno e o crânio.

Staphisagria corresponde a condilomas longos e filiformes. O organismo em geral está deteriorado, como demonstram o aspecto amarelado da face, as olheiras escuras, as gengivas esponjosas, a pele branco-amarelada e a grande debilidade. É especialmente indicada quando houve mercurialização anterior. Em geral, há endurecimento de um ou de outro testículo.

Gostaria de mencionar aqui Jacaranda. Trata-se de uma planta sul-americana experimentada pela primeira vez por Muir. É um excelente medicamento para a balanorreia e para cancroides vermelhos ou feridas semelhantes a cancroides ao redor do pênis. Demonstrou-se conclusivamente que é um bom medicamento.

Corallium rubrum é um excelente medicamento para feridas semelhantes a cancro, muito vermelhas.

Mercurius assemelha-se a Thuja na irite, na balanorreia, no corrimento uretral verde e no reumatismo. A diferença é a seguinte: em Mercurius, a transpiração agrava os sintomas, assim como o calor da cama. Thuja apresenta este sintoma, que não se encontra com frequência, mas que salvou uma vida para Boenninghausen: somente as partes descobertas do corpo transpiram.

Sabina é útil para condilomas que coçam e ardem, especialmente em mulheres.

Euphrasia é indicada quando os condilomas são grandes e parecem uma crista de galo.

Cinnabaris é um excelente medicamento quando há combinação de sífilis e sicose. Os condilomas tendem a ter forma de leque. Há muito prurido, especialmente ao redor das articulações.

O complemento de Thuja nesses transtornos sicóticos é Natrum sulph.

Sarsaparilla é indicada quando há uma erupção sicótica constituída por pequenas manchas, mal elevadas acima da pele, muitas vezes com leve descamação, mas semelhantes à roséola da sífilis, com prurido intolerável e pior na primavera; também quando aparece no couro cabeludo uma erupção úmida cujo pus provoca inflamação em qualquer parte que toque. A cefaleia sicótica encontra-se sob Sarsaparilla. A dor começa na parte posterior da cabeça, avança para a frente e fixa-se na raiz do nariz, com inchaço nasal; erupção úmida ao redor dos órgãos genitais ou entre o escroto e as coxas.

Petroleum também apresenta este último sintoma e, além dele, outro: fragmentos membranosos ao redor do ânus.

EUPHORBIACEAE.

As Euphorbiaceae, como ordem, contêm um princípio acre que, em alguns casos, tem natureza oleosa e, em outros, resinosa; quando resinosa, a substância escapa da planta como um suco leitoso que seca, formando uma goma. Esses óleos ou gomas possuem duas propriedades. Quando aplicados à pele, produzem vermelhidão e vesicação. As vesículas enchem-se de soro branco-amarelado e podem até supurar e formar crostas cor de mel. Todos atuam, com maior ou menor intensidade, como purgativos, causando diarreia aquosa associada a cólica, tenesmo, flatulência, ardor, náusea e vômito. Os medicamentos que obtemos desta ordem são Croton tiglium, Jatropha curcas, Yucca filamentosa, Euphorbium officinarum, Euphorbia corollata, Mercurialis perennis, Hippomane mancinella e Ricinus communis.

Croton tiglium causa diarreia com evacuação aquosa e amarelada, que jorra como água de um hidrante, muitas vezes associada a náusea e vômito. Essa náusea é extremamente aflitiva e vem acompanhada de sensação de desfalecimento e perda da visão. Surge cólica, aliviada por bebidas quentes. A evacuação reaparece a qualquer tentativa de comer ou beber.

O análogo mais próximo de Croton tig. é Jatropha curcas, que produz um quadro completo de cholera Asiatica, com grande prostração e vômitos e purgação simultâneos. O conteúdo vomitado parece água de arroz ou clara de ovo. Há também cãibras nas panturrilhas e frio corporal.

O medicamento semelhante seguinte é Euphorbia corollata. Produz vômitos e purgação, tal como o medicamento anterior, com suor frio por todo o corpo. Apresenta, de modo mais acentuado que os outros membros deste grupo, um estado mental peculiar — o paciente deseja morrer.

Os sintomas abdominais de Cascarilla são aliviados por bebidas quentes. Contudo, ela parece útil numa classe de casos diferente daquela dos medicamentos anteriores. Empregamo-la quando há fezes nodosas cobertas de muco, associadas a cólica e ardor, tal como nos demais. Este medicamento também apresenta frequentes hemorragias intestinais de sangue vermelho-claro. Essas hemorragias não consistem numa simples exsudação de sangue, como frequentemente ocorre após uma evacuação quando há hemorroidas, nem numa hemorragia intestinal decorrente de doença hepática; provêm de doença dos vasos sanguíneos.

Yucca filamentosa apresenta predominância dos sintomas biliosos sobre os gástricos e intestinais. Apresenta cefaleia frontal ou temporal, rubores frequentes na face, face amarela ou terrosa e língua revestida de amarelo ou branco-amarelado, que conserva a marca dos dentes. Há também dor surda na região central do fígado, pouco apetite, abdome distendido e sensível ao toque, cólica ou dores cólicas, tenesmo com emissão frequente de flatos e evacuações frequentes, aquosas ou castanho-amareladas.

Estudemos agora a ação desses medicamentos sobre a pele. Quando Croton tiglium é aplicado à pele, produz eritema, logo seguido por um grupo de vesículas quase confluentes, que ardem e coçam de modo absolutamente intolerável. Se for permitido que a ação do medicamento continue, essas vesículas formam uma crosta amarelada muito semelhante à da crosta láctea, doença na qual ele pode ser indicado, especialmente quando correspondem os sintomas intestinais.

Hippomane mancinella foi experimentada pela primeira vez pelo Dr. Muir. Sua capacidade de produzir vesículas tem sido aproveitada na escarlatina. Seus sintomas são os seguintes: delírio; dor de garganta, com incapacidade de engolir devido à constrição da garganta e do esôfago; ardor nos olhos, agravado ao fechar as pálpebras.

Yucca produz vermelhidão eritematosa da pele. Em dois experimentadores, produziu ardor e inchaço do prepúcio, com vermelhidão do meato urinário. Um exame dos tratados alopáticos mostrará que Yucca tem sido recomendada para a gonorreia.