Natrium salicylicum

Σαλικυλικό νάτριο. (NaC 7 H 5 O 3 ) 2 H 2 O. Λειοτρίβηση. Διάλυμα.

Κλινικές ενδείξεις

Απόστημα / Δοθιήνες / Εξασθένηση / Κατάθλιψη / Αυτιά, θόρυβοι στα / Πυρετός / Νόσος του Ménière / Θόρυβοι στο κεφάλι / Οίδημα / Περιοστίτιδα / Ρευματισμός / Τραυλισμός / Αποκλίνων στραβισμός

Χαρακτηριστικά

Η εισαγωγή του σαλικυλικού οξέος και του Nat. sal. στη γενική ιατρική πράξη ως φαρμάκων για τον ρευματισμό οδήγησε σε πολλές υπερδοσολογίες, οι καταγραφές των οποίων βρίσκονται στους Allen και C. D. P., και τις έχω παραθέσει παρακάτω στο Σχηματολόγιο. Το εντονότερο και πιο επίμονο από τα συμπτώματα που προκαλεί το Nat. sal. είναι ο ίλιγγος, < κατά την έγερση από την κατάκλιση, και οι έντονες εμβοές ώτων με κώφωση. Αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων οδήγησε στην επιτυχή ομοιοπαθητική χρήση του Nat. sal. στη νόσο του Ménière και σε παρόμοιες καταστάσεις. Σε ορισμένες από τις υπερδοσολογίες προκλήθηκε υψηλός πυρετός με παραλήρημα. Το Nat. sal. έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην παρασκευή μπίρας για την πρόληψη της ζύμωσης, και αυτό έχει προκαλέσει συμπτώματα δηλητηρίασης, ιδίως εφίδρωση και ευαισθησία των ποδιών, με σκουρόχρωμες και διευρυμένες φλέβες (H. W., xxv. 500, 566). Το Nat. sal. έχει προφανώς εκλεκτική συγγένεια με τις αρθρώσεις, καθώς προκαλεί πολλά από τα συμπτώματα δηλητηρίασής του ταυτόχρονα με την εξάλειψη των αρθρικών πόνων της ουρικής αρθρίτιδας και του ρευματισμού. Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην ομοιοπαθητική πράξη για τη θεραπεία του περιοστικού ρευματισμού. Ο αποκλίνων στραβισμός και ο τραυλισμός υπήρξαν έκδηλες παθογενετικές επιδράσεις σε μία περίπτωση και θα πρέπει να οδηγήσουν σε ομοιοπαθητικές χρήσεις. Έχει προκαλέσει ερεθισμό των βουβωνικών αδένων και έχει θεραπεύσει απόστημα στη μασχάλη. Αφού χορήγησα Nat. sal. 3 σε ασθενή που ανάρρωνε από γρίπη και παρουσίαζε συμπτώματα ιλίγγου με θορύβους στο κεφάλι, η ασθενής ανακουφίστηκε τόσο πολύ από το φάρμακο ως προς την αδυναμία και την κατάθλιψή της, ώστε ονόμασε το φάρμακο «τονωτικό» της. Ο W. R. Rice δημοσίευσε στο Brit. Med. Jour., στις 30 Νοεμβρίου 1897, μια περίπτωση στην οποία χορήγησε σε μια κυρία δόσεις των 10-gr. Nat. sal. κάθε τέσσερις ώρες. Μετά την τρίτη δόση επήλθε «άκρως ανησυχητική κατάπτωση, ψυχική και σωματική». Ο σφυγμός έγινε ασθενής και συμπιεστός, έπεσε στους 35 ανά λεπτό και η θερμοκρασία έγινε χαμηλότερη από τη φυσιολογική. Με τη διακοπή του Nat. sal. τα συμπτώματα υποχώρησαν γρήγορα. Ο Ebstein έχει αποδώσει στο Nat. sal., σε συνήθη δοσολογία, ρυθμιστική δράση επί της γλυκοζουρίας, και ο R. T. Williamson (B. M. J., 30 Μαρτίου 1901) το έχει επιβεβαιώσει σε ορισμένες περιπτώσεις.

Σχέσεις

Συγκρίνετε: Gaulth., Salix mol., Salix nig., Sal. ac., Salol. Στη νόσο του Ménière, Chi., Kali i., Carb. sul.

1. Νους

Έμετος, απώλεια συνείδησης, κατά διαστήματα άγριο παραλήρημα, από το οποίο συνήλθε με δυνατές κραυγές. Κόπωση και κατάθλιψη. Έντονος φόβος με μεγάλη νευρικότητα. Μερικές φορές έχει ψευδαισθήσεις· μερικές φορές είναι μισοκοιμισμένη· μερικές φορές διαυγής. Απαθής.

2. Κεφάλι

Ίλιγγος, κώφωση, θόρυβοι στα αυτιά. Ίλιγγος, > όταν ξαπλώνει, < όταν σηκώνει το κεφάλι ή ανακάθεται· όλα τα αντικείμενα φαίνονται να κινούνται προς τα δ. Καυστικοί πόνοι στο δέρμα του μετώπου. Έντονη κεφαλαλγία σαν να επρόκειτο να σπάσει το κεφάλι.

3. Μάτια

Αμβλυωπία. Κόρες διεσταλμένες, με ελάχιστη αντίδραση στο φως· έκδηλος αποκλίνων στραβισμός. Τα μάτια έχουν μια ιδιόμορφη λάμψη. Δεν βλέπει μακρινά αντικείμενα· μυδρίαση.

4. Αυτιά

Συνεχείς θόρυβοι στα αυτιά, κώφωση· κατά την άμεση και τη διαοστική αγωγή.

6. Πρόσωπο

Η αρ. πλευρά του προσώπου κόκκινη· και τα δύο βλέφαρα και το άνω χείλος οιδηματώδη. Αγχώδης έκφραση, κόκκινο πρόσωπο.

8. Στόμα

Ομιλία βραχνή, ασαφής, τραυλή· ορισμένες λέξεις δεν μπορεί να τις προφέρει. Ξηρότητα στο στόμα και στον λαιμό με μεγάλη δίψα.

11. Στόμαχος

Μεγάλη δίψα. Απώλεια της όρεξης. Έμετος· απώλεια συνείδησης.

12. Κοιλιά

Βουβωνικοί αδένες διογκωμένοι, ευαίσθητοι.

13. Κόπρανα και πρωκτός

Διάρροια· μεγάλη δίψα.

15. Ανδρικά γεννητικά όργανα

Απόλυτη αλλά προσωρινή ανικανότητα.

17. Αναπνευστικά όργανα

Δύσπνοια· με μεγάλη θερμότητα. Η αναπνοή ήταν τόσο θορυβώδης, ώστε ακουγόταν στον δρόμο· > όταν στηριζόταν σε ημικαθιστή θέση· αρπάζει αέρα με λαχανιασμένες εισπνοές· αναπνοή εξαιρετικά έντονη. Αναπνοή ρηχή. Αναπνοές 60, όχι επιπόλαιες. Λαχανιαστή αναπνοή σαν εκείνη κυνηγετικού σκύλου.

19. Καρδιά

Σφυγμός ισχυρότερος, αρτηριακή πίεση αυξημένη. Σφυγμός ακανόνιστος, μερικές φορές πολύ γρήγορος, μερικές φορές σχεδόν φυσιολογικής ταχύτητας, μικρός, ασθενής. Σφυγμός ασθενής, συμπιεστός, πέφτει στους 35 παλμούς το λεπτό.

22. Άνω άκρα

(Απόστημα μασχάλης.). Έντονος κνησμός στη ράχη του δ. χεριού.

23. Κάτω άκρα

Πόδια διογκωμένα, πέλματα ευαίσθητα, φλέβες της ράχης των ποδιών σε μεγάλη συμφόρηση (από την πόση ζύθου ale που περιείχε Nat. sal.).

24. Γενικά

Ανησυχητική κατάπτωση, ψυχική και σωματική. Η αρ. πλευρά του προσώπου, τα κάτω άκρα και η δ. πλευρά του θώρακα διάχυτα ερυθρά· και τα δύο βλέφαρα, το άνω χείλος και μεγάλο μέρος των ποδιών ελαφρώς οιδηματώδη. Βλέφαρα, χέρια, πρόσωπο και πόδια διογκωμένα. Αίσθημα νωθρότητας και βάρους. Μυρμήγκιασμα σε ολόκληρο το σώμα. Πολύ ανήσυχη· η κατάσταση μεταβάλλεται συνεχώς.

25. Δέρμα

Λίγο μετά την πρώτη δόση, έντονο μυρμήγκιασμα και κνησμός του δέρματος· διάχυτη ερυθρότητα· οίδημα. Κνίδωση στο μεγαλύτερο μέρος του σώματος, ιδίως στα πόδια και στην κοιλιά, με οίδημα των βραχιόνων. Έντονο ερυθηματώδες εξάνθημα. Πεμφιγοειδές εξάνθημα στα χέρια και σε άλλα μέρη του σώματος. Στο μέτωπο, στο πρόσωπο και στα πόδια, το δέρμα πολύ κόκκινο κατά περιγεγραμμένες πλάκες, με την ερυθρότητα να εξαφανίζεται με την πίεση.

27. Πυρετός

Άγριο παραλήρημα, μεγάλη θερμότητα, δύσπνοια. Θερμοκρασία 107°, με έντονη δίψα. Ο πυρετός και το εξάνθημα εμφανίζονται μόνο με την εξαφάνιση των ρευματικών πόνων. Η θερμοκρασία έγινε χαμηλότερη από τη φυσιολογική, σφυγμός 35.