Coniinum

Ένα αλκαλοειδές από το Conium maculatum, L.

Χημικός τύπος

, C8H15 N. (Conicine).

Παρασκευή , Βάμμα.

Πηγές.

1 , Δρ Pohlmann, δοκιμή με 1 έως 50 σταγόνες της 1st dil., Hygea, 10, 468· 2 , C. v. Schroff, είκοσι επτά πειράματα σε τρία υγιή άτομα με δόσεις 0.003 έως 0.085 grmm., Lehrbuch d. Pharm.· 3 , Reil, J. f. Pharm., 1, επιδράσεις της εφαρμογής Coniin. μαζί με κανέλα σε τερηδονισμένο δόντι· 4 , Albers, Deutsch. Klin., 1853, γυναίκα που έπασχε από καρκίνο του μαστού, έντονη κεφαλαλγία και βουητό στα αυτιά, έπαιρνε καθημερινά 1/16th κόκκου για τον ισχυρό πόνο του καρκίνου· 5 , ο ίδιος, νεαρός άνδρας, επιδράσεις από την όσφρηση του αλκαλοειδούς (οσμή σαν του Nicotin)· 6 , δεύτερος άνδρας, το ίδιο· 7 , Δρ J. W. Burman, επιδράσεις υποδόριας ένεσης m. x. διαλύματος Conia (ισοδύναμου με 2 min. του αλκαλοειδούς)· 8 , Επιδράσεις υποδόριων ενέσεων σε αρκετά μέλη του προσωπικού νοσοκομείου (υγιή), με καταγραφή των μετρήσεων του δυναμομέτρου, βλ. Πίνακα III.

ΝΟΥΣ

• Συναίσθημα.
• Έντονο αίσθημα ηρεμίας και γαλήνης και κάποια επιβράδυνση των νοητικών διεργασιών (μετά μία ώρα και δέκα λεπτά), 7.
• Έχανα γρήγορα κάθε ενδιαφέρον για το παιχνίδι και αμφέβαλλα αν μπορούσα να συνεχίσω· κατόρθωσα όμως να το κάνω καταβάλλοντας μεγάλη προσπάθεια (μετά σαράντα πέντε λεπτά), 7.
• Νόηση.
• Απώλεια συνείδησης, σαν αίσθημα λιποθυμίας, 4.

ΚΕΦΑΛΗ

• Θόλωση και ίλιγγος.
• Θόλωση, βάρος και αίσθημα πίεσης στην κεφαλή· τα συμπτώματα αυτά έγιναν πολύ έντονα και συνοδεύονταν από ίλιγγο και αδυναμία να σκεφτεί ή να προσηλώσει την προσοχή του σε οποιοδήποτε θέμα (σύντομα), 2.
• Ίλιγγος, 3, 5.
• Ίλιγγος, με απώλεια δυνάμεων, που διήρκεσε ολόκληρη την ημέρα· μάλιστα, η τάση προς ίλιγγο και η υπερβολική κόπωση διήρκεσαν τρεις εβδομάδες, 6.
• Υπέφερε από ίλιγγο με μεγάλη εξάντληση επί τέσσερις εβδομάδες, 4.
• Ελαφρός ίλιγγος, 1.
• Ο ελεύθερος υπαίθριος αέρας ανακούφιζε τον ίλιγγο και τη θόλωση της κεφαλής, αλλά σε ένα πείραμα προκάλεσε πόνο κατά μήκος της πορείας των nervus supraorbitalis και cutaneus malæ, 2.

ΟΦΘΑΛΜΟΙ

• Βλέφαρα. [10.]
• Αίσθημα βάρους στα βλέφαρα (μετά είκοσι λεπτά), 7.
• Κόρη.
• Κόρες διεσταλμένες, 2.
• Όραση.
• Όραση ασαφής· όλα τα αντικείμενα φαίνονται να πλέουν, 2.
• Θόλωση της όρασης (μετά δεκαπέντε λεπτά)· μεγάλη θόλωση (μετά τριάντα πέντε λεπτά)· σχεδόν φυσιολογική και πάλι (μετά δύο ώρες και δέκα λεπτά), 7.
• Ιδιόμορφη παραμόρφωση της όρασης, ώστε όλα τα αντικείμενα έμοιαζαν να ταλαντεύονται ή να είναι υπερβολικά μεγάλα· για παράδειγμα, κάποιος νόμιζε ότι έβλεπε την ίδια του τη μύτη σαν άμορφη μάζα, 3.

ΑΥΤΙΑ

• Εξασθενημένη ακοή· αίσθηση σαν να ήταν τα αυτιά βουλωμένα με βαμβάκι, 2.
• Ακουστικές ψευδαισθήσεις, 3.

ΠΡΟΣΩΠΟ

• Πρόσωπο ισχνό, ωχρό, 2.
• Μούδιασμα των μυών γύρω από τις γνάθους, 7.

ΣΤΟΜΑ

• Γλώσσα.
• Γλώσσα ωχρή, παράλυτη και μουδιασμένη, σύντομα, 2. [20.]
• Το επιθήλιο της γλώσσας ήταν απογυμνωμένο σε αρκετά σημεία· οι θηλές προεξείχαν έντονα (σύντομα), 2.
• Στόμα γενικά.
• Έντονο κάψιμο στο στόμα (αμέσως), 2.
• Σίελος.
• Συσσώρευση σιέλου (σύντομα), 2.

ΦΑΡΥΓΓΑΣ

• Αίσθημα ξυσίματος στον φάρυγγα (αμέσως), 2.
• Δυσφαγία, 3.

ΣΤΟΜΑΧΟΣ

• Ερυγές.
• Ερυγές, 2.
• Ναυτία και έμετος.
• Ναυτία, με τάση προς έμετο και, σε μία περίπτωση, έμετος, 2.
• Ελαφρό αίσθημα ναυτίας μαζί με τη ζάλη (μία ή δύο περιπτώσεις), 8.
• Έμετος (μία περίπτωση), 8.

ΚΟΙΛΙΑ

• Βορβορυγμοί, με διάταση της κοιλιάς, 2.

ΟΡΘΟ ΚΑΙ ΠΡΩΚΤΟΣ. [30.]

• Τάση προς διάρροια (σε ορισμένες περιπτώσεις), 2.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

• Η φωνή ήταν κάπως βαριά και, όταν μιλούσα, πρόφερα κάπως μουρμουριστά τις λέξεις (μετά τριάντα πέντε λεπτά), 7.
• Αναπνοή με συχνά χασμουρητά, 2.

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΣΦΥΓΜΟΣ

• Ο σφυγμός αρχικά, με τις μεγάλες δόσεις, αυξανόταν κάπως και κατόπιν πάντοτε μειωνόταν· αυτή η μείωση δεν ήταν ανάλογη προς τις δόσεις (όπως συμβαίνει με το Aconite), διότι ο σφυγμός συνήθως έπεφτε χαμηλότερα με τις μικρές δόσεις, οπότε ήταν πάντοτε μικρός και ασθενής, 2.
• Σφυγμός (προηγουμένως 70), μικρός, 59 (μετά δέκα λεπτά), 68 (μετά είκοσι τέσσερα λεπτά), φυσιολογικός (μετά μισή ώρα), 1.
• Σφυγμός (προηγουμένως 72), 62 (μετά έξι λεπτά), 60 (μετά οκτώ λεπτά), φυσιολογικός (μετά μισή ώρα), 2η δοκιμή, 1.

ΑΥΧΕΝΑΣ ΚΑΙ ΡΑΧΗ

• Σπασμωδική παραμόρφωση του αυχένα, με σπασμούς στο πρόσωπο, οι οποίοι τραβούσαν το στόμα προς τα πάνω σχηματίζοντας αιχμή, 4.
• Πόνος στην αριστερή οσφυϊκή χώρα, σαν ελαφρός ρευματισμός, που διήρκεσε δύο ώρες και υποχώρησε σταδιακά (μετά τρεις ώρες), 1.

ΑΚΡΑ ΓΕΝΙΚΑ

• Σε δεκαπέντε λεπτά, ελαφρά αδυναμία των ποδιών· σε είκοσι πέντε λεπτά, η αδυναμία των ποδιών και των γονάτων ήταν εντονότερη και υπήρχε κάποια αστάθεια στο βάδισμά μου καθώς περπατούσα γύρω από το τραπέζι· σε τριάντα πέντε λεπτά, το μούδιασμα και η αδυναμία τόσο των ποδιών όσο και των βραχιόνων ήταν σαφώς έκδηλα, και αισθανόμουν ότι χειριζόμουν αδέξια τη στέκα και ότι, όταν στεκόμουν ακίνητος, υπήρχε τάση να ταλαντεύομαι προς τα πίσω και προς τα εμπρός, ενώ τα γόνατα άρχιζαν να υποχωρούν κάτω από το βάρος μου· σε σαράντα πέντε λεπτά, η αδυναμία τόσο των βραχιόνων όσο και των ποδιών εντάθηκε· δεν μπορούσα πλέον να περπατήσω χωρίς να παρεκκλίνω προς τη μία πλευρά ή να παραπατώ· σε μία ώρα και δέκα λεπτά, τα πόδια μου ήταν πολύ δύσκαμπτα και κινούνταν αδέξια, και μόλις που κατάφερνα να προχωρώ. Έπρεπε να προχωρώ αργά. Όσον αφορά τα άκρα μου, αισθανόμουν σαν να σηκωνόμουν για να περπατήσω έπειτα από σύντομη ανάπαυση στο τέλος μιας γεμάτης ημέρας πεζοπορίας ή σαν να είχα μόλις βγει στη στεριά έπειτα από πολύωρη κολύμβηση· και, γενικά, μια ήσυχη ανάπαυση στον καναπέ θα μου ήταν εξαιρετικά ευπρόσδεκτη. Ήταν πλέον δυνατό να ανέβω τις σκάλες μόνο με τη μεγαλύτερη προσπάθεια, και το έκανα με πολύ αδέξιο τρόπο· συχνά χτυπούσα τα δάχτυλα των ποδιών μου στα σκαλοπάτια, αλλά, όσο παράξενο κι αν φαίνεται, ένιωθα ότι ήταν δυσκολότερο να κατεβώ παρά να ανέβω τις σκάλες. Όταν καθόμουν, έπρεπε να αφήνω τον εαυτό μου να πέσει απότομα μόλις βρισκόμουν λίγες ίντσες πάνω από το κάθισμα. Σε δύο ώρες και δέκα λεπτά, τα άκρα μου ανακτούσαν γρήγορα τη δύναμή τους. Σε δύο ώρες και είκοσι λεπτά, τα πόδια είχαν επανέλθει σχεδόν πλήρως, αλλά οι βραχίονες παρέμεναν αδύναμοι. Τρεις ώρες μετά την ένεση αισθανόμουν και πάλι εντελώς καλά και μπορούσα να κινούμαι με ευκολία όπως πριν από την ένεση, 7.
• Υπερβολικό βάρος των βραχιόνων και των ποδιών, ιδίως του αριστερού βραχίονα, 1.

ΑΝΩ ΑΚΡΑ. [40.]

• Δεν υπήρχε διαθέσιμο μέσο για να εξεταστεί η ακριβής απώλεια δύναμης στα πόδια· με τη χρήση όμως του «βελτιωμένου δυναμομέτρου του Salter» μπόρεσα να μετρήσω με αρκετή ακρίβεια την απώλεια δύναμης στους βραχίονες και στους μυς της ράχης. Σε δύο περιπτώσεις πήρα επτά υγιείς ενηλίκους και, πριν από την ένεση, τους έβαλα να ασκήσουν τη μέγιστη δύναμή τους τραβώντας τη λαβή του δυναμομέτρου. Κατόπιν χορήγησα στον καθένα ένεση m x διαλύματος, σύμφωνα με τον τύπο μου, m ij Conia, και τους έβαζα να τραβούν το δυναμόμετρο κάθε τέταρτο της ώρας επί δύο ώρες και ένα τέταρτο μετά την ένεση. Η ακόλουθη εικόνα παρουσιάζει διαγράμματα (που ελήφθησαν από τρία διαφορετικά άτομα) χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων που συγκέντρωσα. Τόσο η ταχεία απώλεια δύναμης μετά την ένεση όσο και η σταδιακή επιστροφή στο status quo , καθώς παρέρχονται οι επιδράσεις του φαρμάκου, παρουσιάζονται καθαρά. Η δύναμη έλξης δίνεται σε stones και μισά stones, 8 . Βλ. Πίνακα III.
• Μπορούσε να κινήσει τα άνω άκρα μόνο με μεγάλη προσπάθεια, 2.
• Κάποιο μούδιασμα με μυρμήγκιασμα των βραχιόνων (μετά είκοσι λεπτά), 7.
• Τονική κράμπα στους μυς του θέναρος, με επώδυνο αίσθημα κατά την έντονη προσαγωγή του αντίχειρα, 2.

ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ

• Αντικειμενικά.
• Βάδισμα ασταθές και τρεκλίζον εξαιτίας αδυναμίας των κάτω άκρων· η αδυναμία συνεχιζόταν ακόμη και την επόμενη ημέρα, μαζί με τρέμουλο, 2.
• Η μυϊκή αδυναμία ήταν ιδιαίτερα έκδηλη όταν έβγαινε για περπάτημα· το βάδισμα έμοιαζε αυτόματο, καθόσον υπήρχε τάση να μεταφέρεται το σώμα προς τα εμπρός, ώστε να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν λιγότερη μυϊκή δύναμη, 2.
• Υποκειμενικά.
• «Τα πόδια τα αισθανόταν ανεξάρτητα και σαν να μην νοιάζονταν γι’ αυτόν ή για κανέναν άλλον», 8.
• «Αισθανόταν τα πόδια σαν να ζύγιζαν έναν τόνο», 8.
• Τάση προς κράμπα σε μία από τις γάμπες, 7. [50.]
• Κράμπα στους μυς των γαστροκνημιών κατά την άνοδο σκαλοπατιών ή κατά το βγάλσιμο των μποτών, μαζί με κράμπες σε διάφορες μυϊκές ομάδες όταν τις καταπονούσε, 2.

ΓΕΝΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

• Αντικειμενικά.
• Όλες οι κινήσεις ήταν αργές και κοπιώδεις (μετά μία ώρα και δέκα λεπτά), 7.
• Αξιοσημείωτη αδυναμία και κατάπτωση, ώστε ήταν δύσκολο να διατηρεί την κεφαλή όρθια, 2.
• Αίσθημα λιποθυμίας και ναυτία, 5.
• Υποκειμενικά.
• Ασαφής αίσθηση αφής· αίσθημα σαν να ήταν το δέρμα καλυμμένο με αγκαθωτό θάμνο, μαζί με αίσθημα μυρμηγκιάσματος, 2.
• Μεγάλη διαταραχή της γενικής κατάστασης· αίσθημα σαν μετά από κραιπάλη, 2.
• Αισθανόταν σαν να είχε «δουλέψει σκληρά όλη την ημέρα», 8.
• «Αισθανόταν σαν να είχε ταλαιπωρηθεί ( sic ) λίγο την προηγουμένη νύχτα και σαν κουρασμένος», 8.
• Κάποιος αισθανόταν σαν να είχε «μείνει άγρυπνος όλη τη νύχτα σε ειδική πρόσθετη νυχτερινή υπηρεσία και να ήθελε να πάει για ύπνο», 8.
• Αρκετά έντονο τοπικό τσούξιμο για λίγα δευτερόλεπτα μετά την ένεση, 7.

ΥΠΝΟΣ

• Τον κατέβαλε ο ύπνος, 2.

ΠΥΡΕΤΟΣ. [60.]

• Χέρια κυανωπά, κρύα, 2.
• Η κεφαλή και το πρόσωπο έγιναν πολύ θερμά (μετά τρία λεπτά), 2.
• Υγρασία στις άκρες των δακτύλων· με μεγάλες δόσεις τα δάκτυλα, όπως και τα χέρια, γίνονται ακόμη και βρεγμένα, σε όλους όσοι συμμετείχαν στις δοκιμές, 2.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ

• Επιδείνωση.
• ( Κατά την άνοδο σκαλοπατιών ), Κράμπα στις γάμπες.
• ( Κατά το βγάλσιμο των μποτών ), Ίλιγγος κ.λπ.
• Βελτίωση.
• ( Στο ύπαιθρο ), Ίλιγγος κ.λπ.