Mercurius cyanatus

Band III — Haupttext

Mercurius Cyanatus, Quecksilbercyanid, Hg(CN)₂.

I. Arzneimittelprüfungen. — 1. Eine teilweise Arzneimittelprüfung des Cyanids ergab starke Prostration und Schwäche, einen niedriggradigen fieberhaften Zustand, einen weißlich-grauen Belag auf den Tonsillen und im Mund, der sich an der rechten Seite der Zunge entlang erstreckte, mit leicht geschwollenen Tonsillen und erschwertem Schlucken. Diese Symptome wurden mir vom Prüfer mitgeteilt. Die Prostration und die übrigen Symptome waren so heftig, dass er die Einnahme des Mittels abbrach — es war die zweite Potenz angewandt worden — und sich unter der Anwendung von Baptisia rasch erholte. (W. A. Allen, Horn. Times^, Okt. 1877.)

II. Vergiftungen. — 1. a. Ein kräftiger, gesunder Mann schluckte im April 1823, nachdem seine Versuche, ein Blausäurepräparat einzunehmen, fehlgeschlagen waren, etwa 23½ Gran Quecksilbercyanid. Sofort folgten wiederholtes, mit Blut vermischtes Erbrechen, häufige und reichliche Stühle sowie furchtbare Schmerzen im ganzen Abdomen. Der Patient trank schleimhaltige Getränke. Nach 4 d. wurde Dr. Kapeler gerufen. Das Gesicht des Patienten hatte einen ernsten Ausdruck, die Augen waren starr, und die Konjunktiven injiziert. Schließlich gestand er, sich auf die oben beschriebene Weise vergiftet zu haben. Äußerlich zeigte der Körper nichts Bemerkenswertes, abgesehen von einer dunkelblauen Verfärbung des Skrotums und des halb erigierten Penis. Furchtbare Kopfschmerzen; kräftiger Herzschlag; ziemlich langsamer, jedoch voller, harter und regelmäßiger Puls; freie Atmung; leichter Husten; normaler Klopfschall des Thorax. Lippen, Zunge und Innenseite der Wangen waren mit zahlreichen, von einer gräulichen Masse bedeckten Geschwüren übersät; Speicheldrüsen geschwollen; Speichelfluss; Schlucken erschwert, anhaltende Übelkeit und häufiges Erbrechen nach dem Trinken; starker Durst. Abdomen weich, gegen Druck nicht empfindlich; häufiger Stuhldrang mit Tenesmus; Stühle selten und mit Blut vermischt; Wasserlassen unterdrückt. (Zwanzig Blutegel an den Anus; Kalbsbrühe als Getränk; Klistier mit Kleienwasser; gekochte Gerste und Honig zum Gurgeln.) Am folgenden d. war der Zustand unverändert. (Dreißig Blutegel und Breiumschläge auf das Abdomen.) Am 6. d. hatte keines der Symptome nachgelassen; der Zustand des Mundes war unverändert; Erbrechen, Tenesmus und Harnverhaltung hielten an; das Abdomen weich, bei Druck nicht schmerzhaft; die Herzschläge heftig und kräftig; der Puls unverändert. (Aderlass.)

Unruhige, schlaflose n.; in einem warmen Bad hört die Angst auf. Am 7. d. war der Herzschlag weniger kräftig; der Puls etwas schwächer; der Speichelfluss weniger reichlich; der Zustand des Mundes und die übrigen Symptome unverändert. (Dreißig Blutegel.) Während des d. ist der Patient ruhig und klagt nur über Schmerzen im Mund; leichte Konvulsionen der Extremitäten. Am 8. d. allgemeine Schwäche, häufige Ohnmachten, Somnolenz, weniger häufiges Erbrechen, Harnverhaltung; auch der halb erigierte Zustand des Penis und dessen purpurrote Färbung bestehen fort. Am e. langsamer, kontrahierter Puls, kalte Extremitäten, Schluckauf. Am 9. d. Zustand unverändert. Äußerste Schwäche und Ohnmachtsanfälle. Anhaltender Schluckauf. Um 2.30 Uhr starb er während eines Ohnmachtsanfalls.

b. Leichenöffnung 20 h. nach dem Tod. Äußerer Zustand: Gut entwickelter Körper, fahle Blässe der Haut; obere und untere Extremitäten starr und so stark kontrahiert, dass der Körper nur auf dem Rücken aufliegt; die Muskeln rot, sehr kräftig und von einer dicken Fettschicht bedeckt. Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien enthalten viel weißlichen Schleim, von dem ein Teil aus der Nase geflossen war; die Pleurahöhlen enthalten mehrere Gramm rosafarbenes Serum; die Lungen etwas rosa, gesund und knisternd; bei jedem Einschnitt fließt viel Serum aus. Kreislaufsystem: Bei Einschnitten in Haut, Muskeln oder Blutgefäße fließt blasses, sehr flüssiges Blut aus. Die Vena cava inferior ist mit einem sehr großen, elastischen und zähen Koagulum gefüllt; das in Fett eingebettete Herz erscheint etwas größer als normal, ohne dass seine Wände hypertrophiert wären; nur wenig Blut in beiden Ventrikeln; fibröse Koagula im rechten Vorhof. Verdauungsorgane: Eigentümlicher stinkender Geruch aus dem Mund. Innenseite der Wangen und Zahnfleisch sind mit Geschwüren bedeckt, die einen gräulichen Belag tragen; die Zunge ist dicker als normal, an ihren Rändern ulzeriert und mit einem sehr dicken, trockenen, schwer ablösbaren Belag bedeckt. Der Rachen ist normal; in der Mitte des Ösophagus befindet sich ein ekchymotischer rosafarbener Fleck von der Größe eines Talers. Die Peritonealhöhle enthält etwas gelbliches Serum. Der Magen ist von mäßiger Größe und äußerlich normal; die Därme sind durch Gas aufgetrieben. Die Schleimhaut ist an der kleinen Kurvatur bläulich rot; im kardialen Abschnitt und an der großen Kurvatur dunkelrot, außerordentlich angeschwollen und mit Verzweigungen von Blutgefäßen bedeckt. Im Duodenum und Jejunum ist sie sehr stark angeschwollen, dunkelrot, stellenweise ganz schwarz und an anderen Stellen gangränös. Dieselbe Rötung findet sich im Zökum; im Colon ascendens ist sie blass, im Colon transversum stärker rot, im Colon descendens schwächer und im Rektum wieder dunkler. Die Schleimhaut ist im gesamten Darm geschwollen und in einigen Abschnitten, besonders im Dünndarm, granuliert. Überall, wo die Schleimhaut auf diese Weise erhaben ist, besteht eine deutliche Infiltration von Serum in das submuköse Bindegewebe. Das Pankreas ist sehr groß, hart, trocken, leicht zerreißbar und knirscht unter dem Skalpell. Die Leber ist vergrößert, doch zeigt ihre Substanz nur sehr geringe Veränderungen. Die Gallenblase enthält eine schwärzlich-grüne, fadenziehende, pechartige Flüssigkeit. Die Milz ist klein, sonst normal. Harnorgane: Die rechte Niere ist um ein Drittel größer als normal, ihre Substanz ist blass; die linke ist etwas kleiner und weniger blass als die rechte. Die Blase ist klein, kontrahiert und enthält eine sehr geringe Menge milchigen Harns. Der Penis ist halb erigiert und ebenso wie das Skrotum purpurrot verfärbt. Der

Schädel und die Wirbelsäule wurden nicht eröffnet. Weder im Blut noch in den Ausscheidungen konnte M. chemisch nachgewiesen werden. (Orfila, 7#jr/ccUgii.)

2. Ein Student nahm am 3. Dez. um 10 p.m., nachdem er 3 Gläser Bier getrunken hatte, 2 Gran Quecksilbercyanid in einem Viertel eines weiteren Glases ein. Er hatte seit 7 oder 8 h. keine feste Nahrung zu sich genommen. Sofort trat Übelkeit auf, gefolgt von Erbrechen. Nach etwa 10 m. kamen anhaltendes Erbrechen und heftiger Stuhldrang hinzu, bald gefolgt von Entleerungen. Erbrechen und Diarrhöe wechselten nun bis 10 a.m. miteinander ab. Während dieser Zeit hatte er vermutlich 30 bis 40 Anfälle von Erbrechen und Diarrhöe. Hinzu kamen bitterer Geschmack, heftige Kolik, die sich mit jeder Entleerung verstärkte, Schwindel, Kopfschmerzen und starkes Frösteln. 4., 11 a.m. — Gesicht des Patienten zyanotisch; Pupillen weit dilatiert; Extremitäten kalt; Puls schwach, 130; Zunge sauber; Abdomen nicht aufgetrieben und bei Berührung nicht schmerzhaft. Lunge und Herz nicht affiziert, nur Herzstoß und Herztöne sehr schwach. Mit den Stühlen war kein Harn abgegangen. Verordnung: Milch, schleimhaltige Getränke, kalte Auflagen auf den Kopf. Am e. hatte das Erbrechen vollständig aufgehört. Es erfolgten zwei dünne, blutig tingierte Entleerungen; dabei ging kein Harn ab. Puls 132, klein; Zyanose etwas geringer. 5. — Patient schlief die ganze n. Beim Erwachen heftige Kopfschmerzen; verstärkte Übelkeit und vermehrter Durst; Schluckbeschwerden; die gesamte Auskleidung des Schlundes stark entzündet; Entleerungen hatten aufgehört; Blase leer. Puls 102, unregelmäßig; Pupillen etwas stärker kontrahiert. Gleiche Verordnung. Patient schlief während des d. viel; keine Entleerung. Puls 92. 6. — Gut geschlafen; Puls 90; Zunge dick belegt, jedoch kein Erbrechen und keine Entleerungen; im Übrigen unverändert. 7. — In der n. 20- oder 30-maliges Erbrechen mit verstärktem bitterem Geschmack. Das Erbrochene bestand aus einer weißlichen, trüben, schleimigen Masse von alkalischer Reaktion ohne ausgeprägten Geruch. Zunge feucht und belegt; keine Entleerung; Blase leer. Puls 88; reichliches Nasenbluten. Kopfschmerzen und Schwindel hielten an. Eispille und ein Klistier. Nach dem ersten Löffel der Arznei erneutes Erbrechen; auf das Klistier folgten zwei dunkle fäkale, leicht blutig tingierte Entleerungen; kein Harn. Puls 90. Leichtes Nasenbluten, sonst unverändert. 8. — In der n. zweimal heftiges Erbrechen einer großen Menge dunklen Blutes, ein dunkler fäkaler Stuhl; leichter Durst, kein Appetit; Zunge dick belegt; Bildung von Bläschen am linken Zungenrand sowie an der linken Seite des weichen Gaumens; das Schlucken bleibt erschwert; Puls 90 und regelmäßig; nur wenig Nasenbluten; kein Harn, kein Schweiß. Bis zum 10. erfolgte kein Wasserlassen; dann trat während eines Nasenblutungsanfalls Harndrang auf, und der Harn ging im Bett ab. Der am 11. gesammelte Harn reagierte sauer; die Menge war zu gering, um das spezifische Gewicht zu bestimmen. Die mikroskopische Untersuchung zeigte zahlreiche gerade und gewundene Tubuli, die mit feinkörnigem Detritus bedeckt waren; keine Blutkörperchen. Eine chemische Analyse ergab viel Albumin. Bis zum 17. ein- oder zweimal täglich Nasenblutungsanfälle, abwechselnd mit Erbrechen; zugleich tägliche Zunahme der Harnmenge. Am 18. kein Nasenbluten und kein Albumin oder Tubuli mehr im nun reichlichen Harn. Puls 54; Zunge noch immer dick belegt. Am 20. und 21. kein Nasenbluten; die Zunge erstmals feucht und sauber; Geschmack und Appetit gebessert; Puls 88, intermittierend. Am 22. kein Erbrechen mehr, jedoch trotz dreier Klistiere auch keine Entleerung.

Am 23. derselbe Zustand. Ein weiteres Klistier am 24. bewirkte eine reichliche normale Entleerung. Suppe und Haferschleim wurden gut vertragen. Am 25. entschieden rekonvaleszent, bei noch mehrere d. fortbestehender Neigung zu Verstopfung. (Moose, f^irchow*s Archiv^, 1864.)

3. Herr H—, 19 J. alt, Architekt, von schwächlicher, nervöser Konstitution, nahm mehrere h. nach einem reichlichen Mittagessen ein Glas Zuckerwasser zu sich, dem irrtümlich ein Teelöffel einer gesättigten Lösung von Quecksilbercyanid zugesetzt worden war. Kurze Zeit nach Einnahme des Giftes empfand der Patient ein allgemeines Kältegefühl, dem bald Übelkeit, Erbrechen und diarrhöische Entleerungen mit heftiger Kolik folgten. Während der Entleerungen Gefühl allgemeiner Prostration, das sich bald bis zu einem Ohnmachtsanfall steigerte, bei dem er zu Boden fiel und dort unbestimmte Zeit bewusstlos liegen blieb; er war allein in seinem Zimmer und erhielt keine Hilfe. Nachdem das Bewusstsein zurückgekehrt war, kroch er ins Bett, wo man ihn am nächsten m., 7 h. nach Einnahme des Giftes, fand. Dr. Léon Simon sah ihn gegen 10 a.m. Da die Ursache des Anfalls unbekannt war, erhielt er einen Teeaufguss, den er bald darauf wieder erbrach. Auf den ersten Blick schien der junge Mann an einem Cholerineanfall zu leiden; sein Gesicht war blass, etwas bläulich und verzerrt, die Augen eingesunken, die Haut eiskalt, der Puls klein, 70 bis 76. Zunge blass; heftiger Durst, doch wurde alles Getrunkene sofort erbrochen; unangenehmer adstringierender Geschmack im Mund. Seit 2 h. hatte er weder eine Entleerung noch Wasserlassen gehabt. Das Abdomen war weder tympanitisch noch besonders druckempfindlich. Simon nahm an, die wiederholten Entleerungen hätten das Gift aus dem Darmkanal entfernt, und verordnete weder Brechmittel noch chemische Gegenmittel, sondern gab dem Patienten Hepar sulph., 3. Verd., abwechselnd mit Milch und eiweißhaltigem Wasser als Getränk. 6 p.m.: Der Patient hatte zweimal, jedoch nicht sehr reichlich, erbrochen, aber stark gewürgt; 6 flüssige, übelriechende Stühle. Die Haut war wieder warm geworden; der Puls schneller und kräftiger — 90 Schläge. Die Zunge blieb blass, mit einem gelblichen Belag im hinteren Abschnitt. Kratzen im Ösophagus; erschwertes Schlucken; der Rachen sah rot und baumartig gezeichnet aus. Heftiger Durst, Brennen im Magen; Epigastrium und, in geringerem Grade, Abdomen druckschmerzhaft. Abgesehen von den Stühlen kein Harn. Die n. wurde schlaflos verbracht. Der Patient war stark erregt und sprach unaufhörlich. Er wurde auf seine Wächter zornig und redete in seiner Wut wirr. Er trank viel, erbrach 6-mal und hatte 8 stinkende, grüne, schleimige Stühle; kein Harnabgang. Am nächsten m. war der Zustand derselbe wie am vorhergehenden e. Haut heiß, etwas feucht; Kopfschmerzen; Schwindel beim Aufrichten; Ohrensausen; Zunge an den Rändern röter, hinten grau belegt. Hepar sulph. fortgesetzt. Am nächsten d. Zustand gebessert; er hatte nur einmal erbrochen und 3 flüssige, weit weniger schmerzhafte Stühle gehabt; einmal Harn gelassen; Schlaflosigkeit und Erregbarkeit unverändert; äußerst heftige Kopfschmerzen. Beim Aufrichten Schwindel und Ohrensausen. Große Schwäche. Belladonna^^. 15. — Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen in der n. unverändert, jedoch weniger rasende Erregung; weniger Durst; kein Erbrechen mehr; 6 schleimige diarrhöische Stühle mit etwas Tenesmus. Puls beschleunigt; Haut mäßig warm; weniger Schwindel; Mundschleimhaut affiziert, Zahnfleisch geschwollen und von einer weißen Schicht mit violett gefärbtem Rand bedeckt; Zunge geschwollen und mit zähem grauem Belag bedeckt; gesamte Schleimhaut von Mund und Schlund rot und baumartig gezeichnet. Nitric acid^. 16. — Allgemeinzustand unverändert; Fieber in der n. mit Schlaflosigkeit und heftigen Kopfschmerzen; kein Erbrechen; keine Entleerung; Zustand des Mundes etwas schlechter. Auf den Gaumenbögen und Tonsillen hat sich eine weiße, durchscheinende Schicht gebildet, die syphilitischen Schleimpapeln ähnelt; ferner befand sich auf der Innenseite der rechten Wange ein rundes Geschwür mit gräulichem Grund und scharf begrenztem Rand, umgeben von einem hellroten Saum. Nitric acid^^. 17. und 18. — Zustand unverändert, außer dass sich das Geschwür im Mund ausgebreitet hatte und von einer Schicht gräulichen Exsudats bedeckt war; starker Durst; warme Getränke oder Fleischbrühe können nicht eingenommen werden, Letztere erschien ihm zu salzig. Verstopfung und einige Schmerzen im Bauch; dieser ist nicht aufgetrieben und nicht sehr druckempfindlich; Harn klar, jedoch spärlich. Am 17. blieb der Patient ohne Arznei. Am 18. und 19. erhielt er Sulphur^. Er hatte 24 h. lang anhaltenden Schluckauf; dieser wurde schließlich durch Nux vomica gelindert. 20. — Zustand des Mundes gebessert. Die ulzerierte Fläche ist sauber und beginnt zu vernarben; Zahnfleisch weniger geschwollen und weniger rot, der weiße Belag ist von ihm und vom Hals verschwunden. Weniger Durst; Fleischbrühe und leichte Suppen werden gut vertragen. Verstopfung; Harn reichlicher; die Nächte sind ruhiger; dennoch hat der Patient seinen natürlichen Schlaf noch nicht wiedererlangt. Die neuralgischen Kopfschmerzen dauern während des ersten Teils der n. noch an. Puls klein und schwach, 70 bis 75. Der Patient konnte gestern eine h. lang aufrecht sitzen, ohne dadurch allzu sehr ermüdet zu werden. Am 21. hielt die Besserung an, doch am 22. kam es plötzlich erneut zu wässrigen Entleerungen, denen heftige Kolik vorausging; kein Wasserlassen; Zunge wieder mit grauem Belag bedeckt; Patient hat einen sehr unangenehmen metallischen Geschmack, erneuten Durst, Abneigung gegen Nahrung und Übelkeit; Puls beschleunigt, aber schwach; Haut feucht und kalt; allgemeine Prostration. Arsenicum^'. 23. — Symptome im Mund besser; verstärkte Diarrhöe; seit gestern 6 schwärzliche, flüssige, sehr fötide Stühle und heftige Kolik; Harn spärlich und dunkel. Äußerste Schwäche, blasses Gesicht, eiskalte Haut; kleiner, fadenförmiger Puls, 100; Durst mäßig; Abneigung gegen Nahrung. China*. 24. — Diarrhöe unverändert; Patient sehr schwach; Puls klein; Haut feucht und eiskalt. Hippokratisches Gesicht; konnte in der n. wegen der häufigen Entleerungen nicht schlafen. Carbo veg.^. 25. — Nur 8 Entleerungen während der vergangenen 24 h. Sie waren gelblicher; eine von ihnen enthielt etwas Blut. Puls kräftiger, 100; Haut nicht mehr so kalt und Gesichtsausdruck natürlicher; weniger Durst; Zunge behält ihren grauen Belag. Zahnfleisch weniger entzündet und geschwollen, doch Zähne schmerzhaft. Schleimhaut von Mund und Rachen völlig sauber. Carbo veg.'^. 26. und 27. — Beträchtliche Besserung. Diarrhöe zum Stillstand gekommen und Kräfte kehren zurück. Patient kann nahezu eine h. aufbleiben; etwas Wiederkehr des Appetits; Patient kann Suppe zu sich nehmen; beim Sitzen klagt er über Schmerzen im Rektum und um den Anus. 29. — Keine Diarrhöe mehr, doch die Schmerzen im Rektum werden unerträglich. Die Partien um den Anus sind geschwollen, empfindlich und etwas gerötet; kein Stuhl, doch beim Pressen wird etwas schwarzes Blut ausgestoßen. Belladonna**. 30. — Alle Symptome schlimmer; 6 reichliche Blutentleerungen; Patient wieder äußerst schwach; Schmerzen im Anus weiterhin sehr heftig; um den Anus kleine Hämorrhoidalknoten und warzenartige Erhebungen auf der Schleimhaut. Rhus tox*^. 31. März, 1. und

4. April. — Die blutigen Entleerungen haben aufgehört, nicht aber die Schmerzen; außer den

oben erwähnten Symptomen findet sich um den

Anus

ein gräulicher

diphtheritischer Belag, ganz ähnlich dem auf den Innenseiten der Wangen; außerdem Erosionen der Schleimhaut; kurz, der Zustand des Anus glich der als ulzerierende Schleimpapeln bezeichneten pathologischen Affektion. Merc. solub.^**. 3. — Verschlimmerung der Schmerzen im Rektum; Ausbreitung der Geschwüre und des diphtheritischen Belags; jauchiger Ausfluss aus dem Rektum, der den charakteristischen gangränösen Geruch verbreitet und breite schwärzliche Flecken auf den Bettlaken hinterlässt. Lachesis'. 4. — Etwas weniger Schmerzen und weit schwächerer gangränöser Geruch; Ausfluss aus dem Anus noch reichlich, jedoch mehr eiterartig. Seit gestern m. einige Schmerzen in der Wade des linken Beins; bei der Untersuchung zeigte sich, dass die Venen zwei harte Stränge bildeten, die sich etwas unterhalb der Kniekehle vereinigten; die geringste Berührung ist sehr schmerzhaft. Lachesis^'. 5., 6. und 7. — Tägliche Besserung; der Ausfluss aus dem Anus wird immer geringer; er ist seröser Natur und nahezu geruchlos. Gestern hatte der Patient eine schmerzhafte Entleerung, doch die Empfindlichkeit hat stark abgenommen. Er kann nun auf einem Luftkissen sitzen. Das Bein befindet sich weitgehend im gleichen Zustand und beginnt anzuschwellen, sobald er auf den Füßen ist. 10. — Ausfluss nahezu zum Stillstand gekommen; die Partien um den Anus sind etwas gerötet, doch bestehen weder Schwellung noch diphtheritischer Belag; Patient bleibt täglich mehrere h. auf; seit 2 d. kann er Fleisch essen und verdauen. Täglich ein oder zwei weiche, nur leicht schmerzhafte Stühle. Das Bein ist weniger schmerzhaft, bleibt jedoch etwas geschwollen. Keine Arznei. 12. — Zustand derselbe wie vor 2 d. Lachesis*^. 14. — Bein weniger schmerzhaft, die Venenstränge sind erheblich kleiner geworden; Rektum und Anus nahezu geheilt. Lachesis*'. 18. — Besserung hält an. 28. — Bein weiterhin etwas schmerzhaft; sonst wohl. Lachesis^. 8 d. später besuchte der Patient Simon. Sein Zustand war in jeder Hinsicht gebessert. Er konnte mehr als eine h. gehen, ohne zu ermüden. 14. Mai. — Simon sah den Patienten zum letzten Mal; er hatte seine üblichen Beschäftigungen wiederaufgenommen. (Bw//, df la Sec, Med, Horn, cU Franciy, iv, 340.)

III. Versuche an Tieren. — 1. a. Eine kleine Hündin erhielt 7 Gran, in destilliertem Wasser gelöst. 5 m. lang Würgen und Krämpfe, abwechselnd mit Schwäche; Atmung und Herztätigkeit zunächst beschleunigt, danach abnorm langsam. Tod nach 10 m.

b. Etwa 3 Gran wurden einem Hund in das Bindegewebe des Oberschenkels injiziert. Nach 3 m. Würgen und Krämpfe, von Zeit zu Zeit durch Schwächeanfälle unterbrochen, die ½ h. anhielten. Danach blieb das Tier schwach und hatte einen taumelnden Gang; das Erbrechen hörte auf. Nach 4 h. waren alle Symptome verschwunden.

c. Etwa 1 Gran wurde einem jungen Hund in die Jugularvene injiziert; er fiel sofort auf die Seite; leichte, nur einige Sekunden dauernde Krämpfe; sehr langsame Atmung, Herzschläge nur 32 pro m. Atmung und Kreislauf wurden immer langsamer, und das Tier starb nach 5 m. ohne Krämpfe.

d. Die P.M.-Veränderungen zeigten keinen bestimmten Charakter. Die Lungen enthielten wenig Blut und knisterten; das Herz war erschlafft, und seine Kammern enthielten viel, teilweise flüssiges Blut. Bei dem durch Injektion in die Jugularvene getöteten Hund bildete das Blut in der Vena cava ascendens und den Iliakalvenen sehr elastische, feste, fibröse Koagula. Bei den anderen Tieren war das Blut in den Gefäßen größtenteils flüssig. Die Farbe der

Magenschleimhaut war sehr unterschiedlich; in 2 Fällen bestanden dunkelrote Flecken, die durch das Zusammenfließen vieler kleiner Gefäße gebildet wurden. Dieselbe, etwas weniger ausgeprägte Farbe fand sich bei einem Hund, der nach 36-stündigem Fasten 12 Gran erhalten hatte. Dasselbe Aussehen der Magen- und Darmschleimhaut zeigte der durch subkutane Injektion getötete Hund. Der Magen dieses Hundes war teilweise mit Nahrung gefüllt. Ein anderer, auf dieselbe Weise getöteter Hund hatte 48 h. nichts gefressen; die Magen- und Darmschleimhaut war weißlich; er hatte mehrmals erbrochen. Bei allen war der Magen stark kontrahiert, mit Ausnahme des Hundes, der durch Injektion in die Jugularvene nach 10 m. getötet worden war. Bei allen war die Leber ausnahmslos mit reichlichem flüssigem Blut gefüllt. (Orfila, 0^. ff>.) 2. Ich vergiftete einen großen Hund mit dem Cyanid, indem ich etwas von der Rohsubstanz unter die Haut injizierte. Die Symptome waren: Übelkeit; Erbrechen; übermäßiger Durst; zahlreiche Stühle, die ich für Blut hielt, die sich jedoch als Galle und Schleim erwiesen, mit starkem Tenesmus; Atmung sehr langsam, während der letzten h. vor dem Tod etwa 1 Atemzug pro m.; Dilatation der Pupillen; intermittierender Puls, der zweimal schlug, dann einmal aussetzte, darauf fünfmal schlug und zweimal aussetzte. Der Hund hatte keine Schmerzen, befand sich jedoch in einem apathischen Zustand mit übermäßiger und vollständiger Prostration. Die Leichenöffnung zeigte eine Entzündung des Kehlkopfes, wobei dessen Schleimhaut und diejenige der hinteren Nasenöffnungen stark mit Schleim bedeckt waren; der kardiale Abschnitt des Magens war hochgradig entzündet, und das Organ enthielt etwa ein Pint Galle und Schleim; der gesamte Darmtrakt war mit Galle gefüllt und das Rektum kongestioniert; Leber hochgradig kongestioniert; beide Herzkammern mit dunklem Blut gefüllt, in der rechten ein weißes fibrinöses Gerinnsel. (Burt, y/m/r. Homceopathiity, ii, 29.)

Band IV — Nachtrag

MERCURIUS CYANATUS. (Siehe Bd. I, S. 260.)

II, 4. Ich wurde zu einem jungen Mann von 28 J. gerufen und fand ihn mit verändertem Gesichtsausdruck, kleinem und frequentem Puls sowie kaltem Schweiß vor; Hals, Gaumensegel und Zungengrund waren mit gräulichen, anscheinend gut organisierten Pseudomembranen bedeckt. Der Patient gestand, am vorhergehenden d. versucht zu haben, sich mit Quecksilbercyanid zu vergiften, jedoch eine so große Dosis eingenommen zu haben, dass Erbrechen eingetreten war. Dies hatte ihn gerettet. Ich gab die Gegenmittel gegen Mercur, und bald setzte Besserung ein. Nach und nach nahmen die Pseudomembranen an Dicke ab; die Zunge veränderte jedoch ihr Aussehen, und die Wangenschleimhaut zeigte Schleimpapeln wie bei sekundärer Syphilis.* (Lion Simon, Trans, of Paris Hom. Congress of 1889, S. 100.)