Copaiva officinalis

Band II — Haupttext

COPAIVA .

Ölharz von Copaifera multijuga, Hayne. Nat. Ord., Leguminosa. I. Arzneimittelprüfungen.-1 . HAHNEMANN (aus einer Lösung des Balsams in Spiritus; keine weiteren Angaben.) Ständige Miktion. Spärlicher, guttatim entleerter Urin. Brennen in der Harnröhre zwischen den Miktionen. Klopfender Schmerz in der Harnröhre, ohne Zusammenhang mit der Miktion; Harnröhrenmündung offen, geschwollen, entzündet. Schmerz an der Harnröhrenmündung wie von einer Wunde. Eitrige Blennorrhagie. Über mehrere d. wiederkehrendes Fieber; vormittags Schüttelfrost und Kältegefühl, nachmittags allgemeine Hitze mit Durst nach Wasser. Weißliche Diarrhöe, hauptsächlich m. zwischen den Schüttelfrösten; mit schneidenden Schmerzen im Bauch, die zum Vorwärtsbeugen zwingen, vor und zwischen den Stühlen, denen ein zusammenschnürender Schmerz wie in der Markhöhle des Oberschenkelknochens vorausgeht. Zwischen den fieberhaften Schüttelfrösten auch Schmerz auf dem Fußrücken, in Ruhe nach Bewegung. Unwillkürliche Diarrhöe. Metrorrhagie. (Fragmenta de Viribus.) 2. TESTE.-„Diese Pathogenese ist das Ergebnis zweier getrennter Versuche, die ich im Abstand von zwei Jahren an mir selbst und außerdem an sieben oder acht Personen beiderlei Geschlechts durchführte. Jeder Versuch dauerte mehrere Wochen. Das Mittel wurde von mir und einigen meiner Mitprüfer m. und e. in Tropfengaben der 6. eingenommen, von anderen unregelmäßiger.“ a. Gemüt usw.-Niedergeschlagenheit mit ängstlicher Traurigkeit; m., sofort nach dem Erwachen, tiefe Traurigkeit, die bei Bewegung vergeht, aber e. zurückkehrt; übermäßige Empfindlichkeit des gesamten Nervensystems, sodass schon das geringste Geräusch ein Zusammenschrecken verursacht und reizt; Weinanfall (bei einem jungen Mädchen beim Hören von Klavierklang); periodische Anfälle von Traurigkeit und Tränen, p.m., mit kalten Extremitäten und Hitzewallungen im Gesicht; eine Woche lang streitsüchtiges, jähzorniges, düsteres, unerträgliches Temperament, mit Gefäßerregung, Hitze des Kopfes und Zittern der Hände bei der geringsten Widerwärtigkeit; unsinnige Vorwürfe wegen geringfügiger Dinge, die vor langer Zeit geschehen waren; Abneigung gegen Gesellschaft; unüberwindliche Abneigung gegen die gewohnten Beschäftigungen. Völlige Unfähigkeit zu jeder geistigen Arbeit; der Kopf ist leer und die Gedanken sind verworren; dumpfer Schmerz an der Stirn beim Ankämpfen gegen diese Reizbarkeit; Gedächtnisschwäche, die Ungeduld und düstere Niedergeschlagenheit hervorruft; Angst um die Gesundheit. b. Kopf.-Vorübergehende Schwindelanfälle; Kopfschmerz m.; jeder Schritt erschüttert seinen Kopf für h., dann verschwindet das Gefühl, obwohl er weitergeht; pulsierende, tief sitzende Stiche am Hinterkopf; dumpfer Schmerz am Hinterkopf; einschießender Druck, von der r. Hinterhauptshöckervorragung ausgehend; Stiche an der l. Hinterhauptshöckervorragung, mit gelegentlichen Stößen im ganzen Kopf, nur m.; l. Hemikranie mit bohrendem Schmerz, Kältegefühl im betroffenen Teil, Weinen und ständigem Stöhnen, 3 d. lang (bei einem 22-jährigen Mann mit Neigung zu Hypochondrie, nach 3 Gaben); Druck an der Stirn; Schweregefühl des Kopfes, besonders der Hinterhauptsregion, durch äußeren Druck gelindert; pulsierende Stiche am Scheitel, nicht synchron mit dem Puls; Stiche in den Schläfen und hinter den Ohren; reißender Schmerz in den Schläfenregionen, besonders l., durch sanften Druck gelindert; Schmerz wie geprellt in der r. Schläfe, e. und n., der unerträglich wird, wenn die betroffene Stelle gegen das Kissen gedrückt wird; plötzliche Stiche in beiden Schläfen beim Waschen des Gesichts mit kaltem Wasser; Empfindlichkeit der Kopfhaut und selbst der Haare; Haarausfall. c. Augen.-Ameisenlaufen in den Augenwinkeln, e.; Rötung des l. Auges; vorübergehende Verdunkelung des Sehens; schwarze Punkte schweben vor den Augen; Gegenstände erscheinen mit dem l. Auge blasser als mit dem r.; Verengung der Pupillen; Lichtempfindlichkeit der Augen; unwillkürliche Kontraktion des M. orbicularis, m.; Krampf im r. Oberlid, mehrmals am d., mit leichtem drückendem Schmerz in den Augen; Verklebung der Lider m. d. Ohren.-Nach 3 d. die ganze n. Stiche im l. Ohr, die den Patienten zum Aufschreien zwingen, einige d. später gefolgt vom Abgang einer kleinen Menge eitriger Substanz aus dem Gehörgang; Summen oder Brummen in den Ohren; Ameisenlaufen in den Ohren; übermäßige Empfindlichkeit des Gehörs, besonders gegen schrille Töne. e. Gesicht.-Blasses und kränkliches Aussehen; Aufgedunsenheit; Hitze m. beim Erwachen; vorübergehendes Reißen in der l. Wange. f. Mund und Hals.-Empfindlichkeit ohne merkliche Schwellung der Parotis, dagegen Schmerz wie geprellt und deutliche Schwellung der Submandibulardrüsen; stumpfes Gefühl an den Zähnen oder Gefühl, sie seien verlängert; Nagen und Klopfen in einem kariösen Zahn, schlimmer durch Kälte; Kältegefühl in den Zähnen; die Zähne scheinen weniger fest in ihren Alveolen zu sitzen; Trockenheit des Mundes, besonders n. und m.; Speichelfluss e., n. und m.; von Zeit zu Zeit plötzlicher reichlicher Fluss süßlichen Speichels; übler Atem m.; Zunge weißlich belegt, an der Basis grünlich; Rötung mit wundem Brennen an den Seiten und der Spitze der Zunge; wundmachender Schmerz an Zahnfleisch, Gaumen und Rachen; zäher Schleim in Mund und Hals, der sich ständig neu bildet; Gefühl wie von einem Fremdkörper im Rachen; Schwellung beider Mandeln (besonders r.); lästiger Druck im Rachen; Zusammenschnürung des Halses; bitterer Geschmack im Mund. g. Magen.-Durst und verminderter Appetit; während der ersten 2 d. übermäßiger Hunger, dann Appetitverlust; ungewohnter Hunger e. unmittelbar vor dem Zubettgehen; eine Art Schwächegefühl im Magen, ohne wirklichen Appetit; jede Speise erscheint zu salzig; Blutandrang zu Kopf und Gesicht während oder nach der Mahlzeit; Schluckauf oder Aufstoßen nach dem Essen; saures oder übelriechendes Aufstoßen; Hitzewallungen im Gesicht, Hitze und Schweiß in den Handflächen mit Angst und allgemeinem Unwohlsein nach dem Essen; Klopfen in der Magengrube, gefolgt von Herzklopfen und Benommenheit des Kopfes beim Aufstehen vom Tisch nach dem Essen; Druck in der Magengrube, selbst vor dem Frühstück; brennender Schmerz im Magen; anfallsweise Stiche im Magen; Magenkrämpfe; Übelkeit m. h. Bauch.-Drückender Schmerz in der Leberregion, der von Zeit zu Zeit pulsierend wird; die gesamte epigastrische Region ist gespannt und berührungsschmerzhaft; Stiche in den Hypochondrien; lautes Bauchgrimmen; kneifendes Kältegefühl im Bauch; Auftreibung; Klopfen oder Druck wie von einem Stein im Unterbauch; sehr übelriechende Blähungen.-Heftige schneidende Schmerzen, gefolgt von zwei diarrhöischen Stühlen unmittelbar nach einer Tasse café au lait. i. Mastdarm und Stuhl.-Druck auf den Mastdarm, der ständigen Stuhldrang verursacht; täglich mehrere weiche Stühle, besonders m., gefolgt von allgemeiner Erschöpfung; Diarrhöe m.; heftige Diarrhöe, 15 Stühle in der n., mit Magenkrämpfen, Kältegefühl der Extremitäten und Wadenkrämpfen; weißliche, sauer riechende Fäkalstühle mit Abgang von Spulwürmern; Stühle anfangs trocken und geformt, später diarrhöisch; Stühle wie Schafkot; ungenügende Stühle; 5 d. lang kein Stuhl; Stiche oder Krämpfe im Mastdarm; brennender Juckreiz am After; ständiges Aussickern seröser oder sogar eitriger Flüssigkeit aus dem After. j. Harnorgane.-Druck oder dumpfer Schmerz in der Blase; häufiger vergeblicher Drang zur Miktion; unangenehmer Juckreiz an der Spitze der Eichel. k. Geschlechtsorgane.-Ständige sexuelle Erregung während der gesamten Dauer der Arzneimittelprüfung; schleimiger Ausfluss aus der Harnröhre; reichlicher milchiger Ausfluss, der jedoch nach 3 d. von selbst aufhört, obwohl das Mittel weiter eingenommen wird; dumpf-schwerer Schmerz in den Hoden; Schwellung des l. Hodens, der gegen Berührung sehr empfindlich ist; dasselbe an den Leistenlymphknoten. Ständiger Druck auf den Uterus, als wolle ein Vorfall eintreten; ziehende Schmerzen in den Aufhängebändern des Uterus; tiefe Stiche in der Scheide und im Gebärmutterhals; Uteruskrämpfe; Klopfen in der r. Ovarialregion beim Stehen; milchige Leukorrhoe; scharfe Leukorrhoe, die die Vulva wund macht; Hitze und rote Flecken an der Vulva; Juckreiz an der Vulva; Menstruation um 3, 7 oder 10 d. zu früh; Menstruation erscheint am regulären d., ist jedoch blass und viel weniger reichlich als gewöhnlich; Menstruation tritt erneut auf, nachdem sie mehrere d. ausgesetzt hatte. Während der Menstruation,-Traurigkeit m., Niedergeschlagenheit, Schmerzen in den Lenden; große Nervosität; Enge am Kehlkopf, Heiserkeit m., trockener Husten m. und n.; Magenschmerz; rheumatische Schmerzen in l. Hüfte und Knie sowie Uteruskrämpfe; kalte Füße und Knie. l. Atmungsorgane.-Verstopfung der Nase für 2 d., nur m.; häufiges Niesen; Fließschnupfen mit Kopfschmerz, drückendem Schmerz an der Nasenwurzel und Juckreiz in den Augen; Trockenheit und Rauheit im Kehlkopf; Heiserkeit m.; wundmachender Schmerz im Kehlkopf, besonders beim Versuch, höhere Töne der Stimme hervorzubringen; Husten, hervorgerufen durch Kitzeln in Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien; trockener Husten m. und e.; rauer Husten mit erschwertem Auswurf grünlichen Schleims; Husten mit reichlichem weißlichem Auswurf, bisweilen salzig, bisweilen fade und ekelerregend; Hitze in der Brust; Stiche in der r. Brust; scharfe Stiche in der l. Achselhöhle, die in die Brust eindringen; Völlegefühl in der Brust, das zu häufigem Seufzen zwingt; erschwerte Atmung beim Graben im Garten; Druck am Brustbein; Stiche zwischen den Schultern, welche die Atmung behindern. m. Kreislauforgane.-Herzklopfen bei der Arbeit; hier und da Pulsation. n. Rücken und Extremitäten.-Rheumatische Schmerzen im Nacken und an der l. Halsseite; dumpfer, krampfartiger Schmerz in der Lendengegend; Steifigkeit im Rücken, die beim Gehen verschwindet; brennender Schmerz in der Brustwirbelsäule; Achsellymphknoten berührungsempfindlich; Stiche im l. Schulterblatt; akuter Schmerz im l. Schultergelenk; Taubheitsgefühl in dem Arm, auf dem man n. liegt; Ziehen in den Unterarmen; Steifigkeit der Finger; kalte Hände; Zittern der Hände; krampfartige Schmerzen in beiden Hüften, schlimmer r.; Schmerz wie geprellt in der r. Hüfte beim Liegen darauf; Schmerz wie geprellt im r. Oberschenkel beim Gehen und bei Berührung; dumpfer Schmerz in den Knien; Knacken in den Knien beim Strecken der Beine; Taubheitsgefühl der Beine beim Sitzen; Schmerzen in den Füßen wie verstaucht, beim ersten Beginn des Gehens sehr lästig, durch weiteres Gehen jedoch verschwindend; Schwellung der Füße; eisige Kälte der Füße von m. bis mittags; Zucken der Glieder in Ruhe; unerträgliche Unruhe in den unteren Extremitäten; Ziehen in allen Muskeln, besonders e. und n.; Zittern der Extremitäten. o. Haut.-Kleine, rote, leicht juckende Pickel am oberen Teil der Stirn sowie auf der Kopfhaut über den Ohren und am Hinterkopf; kleine kleienförmig-schuppige Flechte an der Ohrmuschel des l. Ohres, mit brennendem Schmerz nur bei Berührung; stellenweiser Juckreiz an den Wangen, den Augenbrauen und am Kinn; kleine, weiße, miliäre Bläschen auf rotem Grund am l. Nasenflügel und an der Nasenspitze; gelbliche Flecken von der Größe eines Sixpence, von unregelmäßiger Form und leicht juckend, auf der r. Wange, m. und e.; rote nässende Flechte (nach 8 d.) an der Oberlippe, die geschwollen und bei Berührung schmerzhaft ist; Hitze der Skrotalhaut, Rötung und leichte Feuchtigkeit zwischen Skrotum und Oberschenkel; oberflächliche Exkoriation an Eichel und Vorhaut; Furunkel auf dem Schamhügel; rote, leicht juckende Flecken am Brustbein und in der r. Achselhöhle; roter juckender Fleck am l. Arm. p. Schlaf.-Schläfrigkeit tagsüber; unruhiger Schlaf n.; Kältegefühl der Füße, Knie und Oberschenkel n.; furchtbare oder wollüstige Träume; häufiges Erwachen; erwacht früh und kann nicht wieder einschlafen; sauer riechender Schweiß n.; reichlicher geruchloser Schweiß m. q. Verschiedenes.-Übermäßige Empfindlichkeit gegen Feuchtigkeit und Kälte; Anfälle von Krämpfen und andere hysterische Symptome. (Mat. Med., sub voce.)

3. 18. Juni, 4 p.m., 10 dr. C.; 7 p.m., 20 dr.; 9.30 p.m., 20 dr.-19., 7 a.m., 20 dr.; 7 p.m., 30 dr. 8.30 p.m., Urin mengenmäßig vermehrt, roch stark nach C., schaumig, dunkelgelb, stark sauer.-20., 8.30 a.m., 30 dr.; 7 p.m., 40 dr. Urin wie gestern. 9 p.m., starke Schmerzen im r. Ellenbogengelenk; in der letzten n. waren sie in der r. Schulter.-21., 9 a.m., 40 dr.; 4 p.m., 40 dr. Urin wie gestern. Beim Gehen starke Schmerzen im r. Sprunggelenk.-22., 8 a.m., 40 dr.; 1 und 3 p.m., Diarrhöe; 10 p.m., 40 dr. Im Bett starke Schmerzen im l. Handgelenk.-23., 8 a.m., 40 dr.-24., 8 a.m., 40 dr. Beim Gehen Schmerzen im Knie. 2 und 10 p.m., 40 dr. N. häufige Miktion, viel klarer Urin.-25., 8 a.m., 40 dr. Um 9 a.m. und 3 p.m. flüssiger Stuhl; 8 p.m., ohne Schmerz.-26. und 27. Keine Schmerzen, Obstipation.-28., 9 p.m., 50 dr.-29., 8 a.m., 50 dr. Starke Schmerzen vorn im r. Sprunggelenk, beim Gehen und in Ruhe. 10 p.m., 50 dr. Häufiger Drang zum Wasserlassen, selbst sofort nach dem Wasserlassen, mehrere h. anhaltend, um

gleichzeitig anhaltendes Kitzeln in der Eichel; dasselbe um 11 p.m. im Bett. Verstopfung.—30., 8 a.m., zwischen 60 und 70 dr. Zwei Stühle, Ziehen in der Harnröhre.—1. Juli, 7.30 a.m., 70 dr.; 9 a.m., flüssiger Stuhl, ebenso mittags. 4 p.m., 70 dr.; 10 p.m., flüssiger Stuhl.—2., 7 a.m., keine Schmerzen; kein Harndrang. Vermehrter Schleimabgang aus dem Rektum. Mehrere kleine Stühle und den ganzen d. Stuhldrang. 10 p.m., 70 dr. In der n. viermal erbrochen.—3., 8 a.m., reichlicher dünner Stuhl, ebenso am e.—4. Dünne Stühle m. und e.—5. Mittags und mehrmals während des d. dünne Stühle. Am folgenden d. normaler Stuhl m. und e. Nach jeder Dosis häufiges Aufstoßen mit dem Geruch von C. Insgesamt wurden 2 oz. C. eingenommen. (LEMBKE, N. Z. f. h. Kl., xi, 161.) 4. WEICKART nahm Ziss der „Mistura copaibæ“, die etwa 20 gr. enthielt, 3 h. nach einer reichlichen Mahlzeit ein. Der nach 45 m. gelassene Harn ergab mit Salpetersäure weder Niederschlag noch Trübung; der nach 1 h. 20 m. gelassene wurde jedoch nach Zusatz von Salpeter- oder Essigsäure opaleszent. Dieselbe Reaktion trat bei dem 2 h. später gelassenen Harn auf, nicht aber bei der nächsten Portion, die 9 h. nach Einnahme des Mittels gelassen wurde. Später nahm er Ziij der Mischung 2 h. nach einer reichlichen Mahlzeit. Der nach 20, 40 und 60 m. gelassene Harn zeigte keine Reaktion; im 1 h. 25 m. nach Einnahme der Dosis gelassenen entstand jedoch eine Trübung, und in dem 50 m. später entleerten Harn war der Niederschlag reichlich. Zwölf h. nach Einnahme des Mittels wurde der Harn nach Säurezusatz nur noch schwach opaleszent; später wurde dies nicht mehr beobachtet. (Guy's Hosp. Reports, 1876, p. 1.) 5. a. BERNATZIK nahm während 12 h. in 3 Dosen 18 grm. des Öls ein. Es verursachte lediglich eine Beschleunigung des Pulses um wenige Schläge pro m. und einen Anstieg der Temp. um den Bruchteil eines Grades, nach einiger Zeit jedoch heftige Magen-Darm-Störungen, gekennzeichnet durch Erbrechen und Durchfälle. Eine vollständige Strangurie trat nicht ein; das Wasserlassen war jedoch etwas erschwert und verursachte deutliches Brennen in der Harnröhre. b. Bei seinen Versuchen mit dem Balsam verabreichte B- innerhalb von 5 h. 15 grms. Er wirkte emetisch-kathartisch und verursachte sehr starke Schmerzen und Reizung. (H. C. WOOD, op. cit.) 6. KÖNIG, Medizinstudent, nahm um 8 p.m. 2 Esslöffel einer Emulsion aus oz. cop. in 4 oz. Vehikel ein. Nach jeder Dosis vermehrte Speichelsekretion und häufiges Aufstoßen. Am nächsten d., 8 a.m., 2 Esslöffel. Zwischen 11 und 12 a.m. Rumoren und Blähungen im Darm, mit dem Gefühl, als wollten Leibschmerzen auftreten; dies verging bald. 4 p.m., 2 Esslöffel. Nach 1 h. Leibkneifen, Neigung zum Erbrechen, 2 flüssige fäkale Stühle innerhalb von 2 h. Fäzes und Harn rochen nach cop.; der Harn war reichlicher und wurde häufiger gelassen, mit leichtem Juckreiz und scharfem Brennen in der Harnröhre vor und nach der Miktion, jedoch nicht lange anhaltend. Am 3. d., 7 a.m., 2 Esslöffel. Nach h. starke Neigung zum Erbrechen und Kolik; dies verging nach einem Schweißausbruch. Den ganzen d. kein Appetit. 2 p.m., 2 flüssige Stühle in rascher Folge. 7 p.m., ein festerer Stuhl. (WIBMER, ii, 184.) II. Vergiftungen. Ein an Gonorrhoe leidender Patient nahm, nachdem das entzündliche Stadium vorüber war, 3ss cop. ein. Am nächsten m. war der Ausfluss zum Stillstand gekommen; am ganzen Körper und selbst im Gesicht erschienen jedoch große Quaddeln wie bei Urtikaria. Gleichzeitig Verstopfung und etwas Fieber. Das Exanthem verschwand nach einem Abführmittel, worauf der Ausfluss wieder erschien.

Der Patient nahm erneut cop. ein, und die Urtikaria kehrte zurück. (RÖMHILD, Med. Ztg. v. Ver. f. Heilk. in Preussen, 5th Jahrg., No. 36, p. 181.) 2. Ein Rekrut, æt. 20, hatte Gonorrhoe und nahm auf Anraten seiner Kameraden innerhalb von 5 oder 6 d. etwa Ziss cop. ein. Der Ausfluss war stark vermindert; nach 2 d. Unwohlsein trat jedoch unter starkem Schüttelfrost, gefolgt von großer Hitze, ein Exanthem auf, das aus linsengroßen, roten, erhabenen Flecken bestand, die in ihren am stärksten erhabenen Zentren dunkel waren. Das Exanthem ähnelte Masern und war mit Juckreiz und Stechen der Haut verbunden. Das Fieber ließ am 3. d. nach. Das Exanthem wurde blasser und scharf begrenzt, blieb jedoch erhaben. Nach 7 d. erschien die Hautoberfläche marmoriert, fleckig und blass bläulich-rot; die scharfe Abgrenzung der einzelnen Flecken war verschwunden. Nach 14 d. war das Exanthem völlig abgeklungen. Im Gesicht verschwand es früher als an Brust und Armen und hielt sich am längsten an den Beinen. Keine Desquamation. (GROSSHEIM, Ibid., 6th Jahrg., No. 8, p. 36.) 3. Ein Mann, æt. 20, hatte wegen Gonorrhoe täglich 150 dr. eingenommen. Am 4. d. verminderte sich der Ausfluss beträchtlich; es trat jedoch ein dem vorstehend beschriebenen ähnliches Exanthem auf, nur waren die Flecken größer und im Zentrum stärker erhaben. Am 3. d. verschwand das Exanthem aus dem Gesicht, am 4. d. von der Brust; an den Armen blieb es jedoch bis zum 6. d. und auf den Handrücken bis zum 14. d. bestehen. Keine Desquamation. (Ibid., p. 37.) 4. Leutnant v. X- hatte wegen Gonorrhoe täglich 150 dr. cop. eingenommen. Am 5. d. hörte der Ausfluss auf, und 2 d. später, nachdem er das Mittel abgesetzt hatte, erschien ein Exanthem wie Nesselausschlag. Es trat zuerst auf der Stirn, dann auf den Handrücken und später an anderen Körperteilen auf. Innerhalb von 8 h. war das Exanthem allgemein; es war von Brennen der Haut, leichter Wundheit des Halses und einem Gefühl begleitet, als wolle Schweiß hervorbrechen, was geschah, nachdem der Patient zu Bett gegangen war. Das Exanthem bestand aus voneinander getrennten, erhabenen roten Flecken und Quaddeln wie nach Wanzenstichen; nur an den Ohren und Handrücken war es konfluierend. Am 6. d. war die Rötung vollständig verschwunden, und an den zuvor vom Exanthem befallenen Stellen war die Haut bräunlich-gelb wie bei den sogenannten Leberflecken. Keine Desquamation, außer an den Ohren, wo sie kleienförmig war. Nach 4 Wochen waren die braunen Flecken auf der Haut noch sichtbar, wenn der Patient sich in der Kälte befand. Als das Exanthem verschwand, kehrte die Gonorrhoe zurück. (LÖWENHARDT, Ibid., 8th Jahrg., No. 32, p. 159.) 5. Ein an Gonorrhoe leidender Mann wurde n. und m. mit cop. 3j behandelt. Am 3. d. war der Ausfluss verschwunden. Am 4. d. brach ein Exanthem aus, das einer Variola discreta an ihrem 3. d. ähnelte. Die Flecken waren dunkelrot und leicht erhaben; sie erreichten innerhalb von 12 h. ihre größte Ausprägung, gingen dann zurück und wurden zu petechialen Flecken, die sich in der Umgebung ausbreiteten und konfluierend wurden. Es bestanden leichte Schmerzen und mäßige Kopfschmerzen. Am 5. d. war das Exanthem verschwunden. (LISLE, Rec. de Mém. de Méd., v. xxiii, p. 108.) 6. Ein phthisischer Patient, æt. 40, hatte wegen reichlichen Auswurfs vom 26. Jan. bis 4. Feb. etwa Ziss cop. mit ziss tinct. opii eingenommen, als am ganzen Körper ein der Roseola ähnliches Exanthem auftrat,

dessen Flecken jedoch größer und stärker erhaben waren; einige waren an manchen Stellen der Brust von Anfang an konfluierend. Nach Absetzen des Mittels verschwand das Exanthem innerhalb von 4 d.; die Desquamation war sehr gering. (LANGE, Deutsche Klinik, 1853, No. 36, p. 397.) 7. J. McK., æt. 22, hatte sich 3 Wochen zuvor erstmals eine Gonorrhoe zugezogen, gegen die er Injektionen von Zinksulfat anwandte. Diese brachten den Ausfluss vorübergehend zum Stillstand; er kehrte jedoch zurück, und der Patient begann, C.-Öl einzunehmen. 19. Mai.—Er nahm 2 Esslöffel ein, nachdem er 2 oder 3 d. zuvor einen genommen hatte. Nach jeder Dosis erbrach er ein wenig. Am 20. hörte der Ausfluss auf; er hatte einen Schüttelfrost und bemerkte, dass sein Gesicht geschwollen und rot war. Er ging zur Arbeit, ohne Nahrung zu sich zu nehmen. Am 21. starker Durst, Übelkeit, Erbrechen, vollständige Appetitlosigkeit, Unruhe, mit zunehmender Schwellung und Rötung des Gesichts. Arme und Beine und schließlich der Körper wurden rot und geschwollen. Bei der Untersuchung fand ich den ganzen Körper ödematös; das Gesicht war von düster gelblich-roter Farbe; das Ödem war um die Augenlider am stärksten, die nicht geöffnet werden konnten; etwas klebriger Ausfluss an den Lidrändern; die Hautoberfläche von Gesicht und Hals war ähnlich wie bei Masern erhaben. Dies war dort deutlicher erkennbar, wo das erhabene Exanthem am Haaransatz und an den unteren Teilen des Halses endete. Am Körper bestand ein dunkelrotes, glattes Exanthem, übersät mit unzähligen, über die Oberfläche verstreuten Punkten von dunklerer Farbe. Hände und Füße ähnelten im Aussehen etwas dem Gesicht. Der Hals war entzündet und von düsterer Rötung, mit Ödem der Uvula; keine Schluckbeschwerden. Er klagte nicht über Schmerzen, fühlte sich jedoch sehr krank; ihm war übel, er war unruhig und hatte nicht geschlafen, sondern sich die ganze n. umhergewälzt. Keine Schwierigkeit beim Wasserlassen; der Harn war etwas dunkel gefärbt. Heftiger Durst; Zunge sehr belegt, der Belag gelblich-weiß und dick; seit 2 d. kein Stuhlgang. Temp. 104°; Puls 140, klein und fadenförmig. Am e. Temp. 103°; Halsschmerzen; Puls 130, kräftiger; während des d. hatte er das Gefühl, der Kopf drehe sich, sowie leichte Beschwerden im Hals; Penis ödematös; geringe Stuhlentleerung; sonst weitgehend unverändert. 23.—M., Temp. 101.6°; Puls 108, kräftiger. Die Augenlider können geöffnet werden und zeigen eine Konjunktivitis mit scharfem Brennen und reichlichem, leicht eitrigem Ausfluss; kleine Bläschen, ähnlich Sudamina, jedoch mit opakerem Inhalt, begannen in der letzten n. im Gesicht sowie an Händen und Füßen zu erscheinen; sonst besser. E., Temp. 102.2°; Puls 100; Zunahme des Bläschenausschlags, der jetzt allgemeiner ist; Harn untersucht, jedoch nichts Abnormes gefunden. 24.—Ödem und Bläschen gehen zurück, außer auf den Handrücken, wo letztere groß und eitrig sind; Lichtscheu und Tränenfluss sehr stark; bei Betrachtung der Augen scheinen leichte Erosionen der Bindehaut aufgetreten zu sein. E., Augen unverändert, die Tränen verursachen starkes Brennen; sonst Besserung. 25.—Hat während der n. wegen kurzen trockenen Hustens nicht geschlafen; alle Symptome jedoch besser. 26.—Weitere Besserung; die Epidermis schuppt sich allgemein ab; er hat sie von den Handrücken abgekratzt und diese dadurch wund gemacht; Augen gesund. 27.—Rekonvaleszent. Zur Behandlung hatte er acon., bell., rhus. und merc. corr. erhalten, letzteres wegen der Desquamation; während der ersten 24 h. außerdem alle 2 h. 3j Brandy. (W. A. KENNEDY, Monthly Hom. Rev., xx, 479.) 8. a. Ist die Dosis übermäßig groß, verursacht sie ein gewisses Hitzegefühl und Tenesmus beim Wasserlassen sowie häufigen Harndrang und sogar Hämaturie,* gleichzeitig auch fieberhafte Erregung—* „Ich sah“, sagt Kraus, „dadurch hervorgerufene Hämaturie, gefolgt von sehr gefährlichen

Erregung des gesamten Organismus, Fülle und Frequenz des Pulses, Kopfschmerz und Durst. b. Seine Hautausschläge wurden erstmals 1814 von Montégre bemerkt, der beschrieb, dass bestimmte rote Flecken auf der Haut erschienen, sooft der Harnröhrenausfluss stockte. Delpech bemerkte einen miliären Ausschlag in Verbindung mit einer Magenstörung. Auch Armstrong beobachtete durch C. verursachten Juckreiz und Hautausschlag. 1828 veröffentlichte Dr. Hewson aus Philadelphia eine Mitteilung über mehrere derartige Fälle. In zweien glich der Ausschlag einer Urtikaria, in zwei weiteren hatte er den Charakter einer Roseola. c. Hinsichtlich der Wirkung von C. auf das Nervensystem ist zu bemerken, dass Ricord Fälle begegneten, in denen eine zu große Dosis oder die Verabreichung des Mittels zur Unzeit beunruhigende Symptome hervorrief. In einem Fall entstand eine vorübergehende Hemiplegie, die mit dem Auftreten eines rubeoloiden Ausschlags aufhörte; in einem anderen endete ein Krampfanfall auf gleiche Weise. Macotri beobachtete einen Fall, in dem große Dosen Starrheit der Rumpfmuskulatur und partielle Lähmung der Gesichtsmuskeln hervorriefen. (STILLÉ, op. cit.) 9. Die Wirkungen von C. auf die Atemwege zeigen sich nach Ricord darin, dass es eine Reizung des Kehlkopfes und der Bronchien hervorruft; ferner Trockenheit im Kehlkopf, ein Rauheitsgefühl in der Brust sowie trockenen und schmerzhaften Husten, verbunden mit dem Auswurf eines halb eitrigen, grünlichen und ekelhaft riechenden Schleims. (PHILLIPS, op. cit.) 10. Durch die Anwendung dieses Mittels in zu großen Dosen können der Gastrointestinaltrakt und die Nieren sehr schwer geschädigt werden. Dem Verfasser ist bekannt, dass ein gastrointestinaler Katarrh nach einer Kur mit dem Balsam viele Monate fortbestand; und er hat Grund zu der Annahme, dass eine desquamative Nephritis und eine fibröse Niere aus seiner reichlichen Verabreichung über längere Zeit hervorgegangen sind. (BARTHOLOW, op. cit.) 11. C. F-, æt. 43, 10. Juli 1846. War bis vor 3 Wochen völlig gesund, als er sich eine Gonorrhoe zuzog, gegen die er von einem Drogisten eine Copaivamischung erhielt, wobei er nach einiger Zeit die verordneten Dosen verdoppelte. Der Harnröhrenausfluss hatte nach wenigen d. vollständig aufgehört, als eine neue Reihe von Symptomen einsetzte: starke Schmerzen in der Lumbalregion, spärlicher Harnabgang und sehr dunkel gefärbter Harn. Als er sich in der Krankenstation vorstellte, waren seine Beine und Oberschenkel ödematös; außerdem bestand ein geringer Erguss in die Bauchhöhle. Sein Harn war rauchfarben und stark albuminhaltig. Unter der Behandlung erholte er sich rasch. Eine andere Ursache der Nierenwassersucht ließ sich nicht feststellen. (Med. Times, xix, 144.) 12. Es ist nun einige Jahre her, seit ich meine Überzeugung äußerte, dass der sogenannte „gonorrhoische Rheumatismus“ durch die Verabreichung von C. entsteht; und ich ergreife diese Gelegenheit, um festzustellen, dass weitere Erfahrung und Beobachtung diese Ansicht bestätigt haben. Im vergangenen Februar behandelte ich einen Herrn, æt. 19, von skrofulöser Konstitution, der an Gonorrhoe litt und dem dagegen eine Mischung mit C. verordnet worden war. Zwei d. nach deren Einnahme wurde er von akutem Rheumatismus in Knien und Füßen befallen, der ihn völlig zum Krüppel machte. Er hatte sich vierzehn Tage in diesem elenden Zustand befunden, als er sich an mich wandte. „Ischurie von 36 h. Dauer, durch einen Umschlag mit hyoscyamus über den Genitalorganen fast augenblicklich gelindert“ (PEREIRA, op. cit.). VOL. II. 26

Ich ordnete ihm sofort an, C. abzusetzen, und ersetzte es durch Kaliumiodid mit Sarsaparilla; erfuhr fast sofort Linderung und wurde bald geheilt. (MADDOCK, Lancet, 1838-9, ii, 337.) 13. S. C., 28. März 1827, kam wegen Urethritis in Behandlung. Balsam von C. wurde in Dosen von 15, allmählich auf 35 dr. gesteigert, dreimal täglich verabreicht. 5. April. – Gestern litt er an Appetitlosigkeit und verspürte danach Übelkeit. 6. Am heutigen Morgen stellte er beim Erwachen fest, dass Kopf, Gesicht, Körper, Arme, Hände, Beine, Füße und selbst Handflächen und Fußsohlen dicht mit einem leuchtend karminroten papulösen Ausschlag übersät waren. An den zarteren Hautpartien ist er leicht zu kleinen Erhebungen aufgeworfen, sodass sich jede konische Erhebung beim Darüberstreichen mit der Hand deutlich fühlen lässt. Sie scheinen zahlreich und auf entzündetem Grund so dicht angeordnet zu sein, dass der Kranke ganz karminrot erscheint; zudem verursachen sie übermäßiges Prickeln. Dieser Ausschlag war bis zum 15. kaum verschwunden. (JUDD, Urethritis and Syphilis, p. 47.) 14. H. R-, æt. 28, nahm wegen Gonorrhoe an jedem d. 8–10 d. lang 4 bis 6 Kapseln C. (= 1 grm. 20–1 grm. 80). Als Hitze, Reizung und Erythem der Hautoberfläche auftraten, setzte er es ab, nahm es jedoch nach einiger Zeit in derselben Weise wieder ein. Der nun auftretende Ausschlag war ein modifizierter Pemphigus, der sich über den ganzen Körper ausbreitete und in den Gelenkbeugen begann. Wo die Haut dünn war, kamen die Bullae nicht zur Ausbildung; wo sie dicker war, erhoben sie sich regelrecht und bestanden mehr oder minder lange fort. Es bestand eine ausgeprägte Anasarka der Gliedmaßen. Die Absonderung aus den ihrer Epidermis beraubten Stellen war übermäßig, von üblem Geruch und sehr zähflüssig. Nach sechswöchiger erweichender Behandlung verschwand der Pemphigus unter allgemeiner Abschuppung. (HARDY, Moniteur des Hôpitaux, 1869, p. 141.) III. Tierversuche. –1. Nach Mitscherlich ist das Öl für Kaninchen in Dosen von zj oder mehr giftig. Die dadurch hervorgerufenen Symptome sind beschleunigte Atmung und Herzklopfen, Unruhe, häufige Miktion, dünnflüssige Darmentleerungen, die schließlich aus Schleim und Blut bestehen, und zuletzt Tod durch Asthenie. Die gastrointestinale Schleimhaut zeigt nach dem Tode keine Entzündung, sondern nur eine partielle Zerstörung des Epithels. (STILLÉ, op. cit.)