Colocynthinum

Band II — Haupttext

Colocynthinum. I. Arzneiprüfungen.—1. GERSTEL begann am 28. Mai 1843 mit 20 dr. der 6x dil. (wässrig), nüchtern um 7 a.m. eingenommen. Es folgten lediglich ein leichtes Füllegefühl in Kopf und Därmen sowie reichlicher Abgang von Blähungen. 30 dr. am 29. und 20 dr. der 5x am 3. Juni blieben gleichermaßen wirkungslos. 4. Juni.—40 dr. der 5x. Bald danach leichter Druck im Vorderkopf; Kriebeln in den Lidern und den unteren l. Schneidezähnen; Druck in der Schläfe; Prickeln und metallischer

Geschmack an der Zungenspitze; diese Symptome verschwanden bald. 6.—50 dr. Vier schmerzlose breiige Stühle während des d.; Andeutungen von Tenesmus in Harnröhre und Rektum nach dem Harnlassen. 7.—Dieselbe Dosis. Bald danach Zahnschmerz, Druck im Kopf auf der l. Seite, Schmerzhaftigkeit der l. Gesichtshälfte, Schwäche des r. Arms beim Schreiben, Reißen in der l. Schulter, Prickeln in der l. Wade und Fußsohle, Kitzeln im Rektum, Kriebeln im Penis. Im Laufe des Vormittags Schwäche der Beine. 8.—50 dr. ohne die geringste Wirkung. 20.—30 dr. der 4x; keine Symptome. 21.—60 dr.; dasselbe Ergebnis. 22.—100 dr. am m. Andeutungen von Kolik mit Aufblähung der Nabelgegend; drückende Schmerzen in beiden Fußsohlen, mit dem Gefühl, als seien sie geschwollen; häufiges Harnlassen. Dieselbe Dosis vor dem Schlafengehen verursachte (innerhalb 6 h.) leichte Kolik unterhalb des Nabels, Herzklopfen und Pulsation in der Herzgrube, begleitet von prickelnden Stichen am Rücken etwa in Höhe der mittleren Brustwirbel. 24.—M., 50 dr. der 3x. Hitze im Magen. E., 80 dr. Scharfer, nach innen drückender Schmerz an einigen Stellen des Nackens, wie von einer Verstauchung, durch Bewegung verschlimmert; die Stellen waren druckempfindlich; zugleich kurzer hackender Husten durch Kitzeln im Hals. Lebhafte Träume während der n.; am folgenden Vormittag anhaltender brennender Druck im Magen, bis in den Ösophagus hinauf. 27.—20 dr. der 2x am m., nüchtern. Bald danach war der ganze Kopf ergriffen; hier und da leichte Schmerzen im l. Bein und Arm; Gefühl von Hitze und Blutandrang in den Genitalien, mit schmerzhaftem, anhaltendem Brennen an einer kleinen Stelle des Skrotums (ohne Erektionen); Stiche in der Gegend der untersten Brustwirbel; Schmerz in der r. großen und kleinen Zehe, mit dumpfem Wärmegefühl an verschiedenen Stellen des r. Oberschenkels, besonders längs des Ischiasnervs. Einige h. später Druck im l. Jochbein und in der l. großen Zehe; Brennen an der hinteren Rachenwand; kolikartige Schmerzen mit Aufblähung des Bauches—alles dies entwickelte sich beim Sitzen, hielt 2 h. an und verging beim Gehen. 28.—40 dr. Unmittelbar danach unternahm er einen langen und ermüdenden Spaziergang und bemerkte keine Symptome. 29.—60 dr., nüchtern. Bald danach brennendes Stechen und Wärmegefühl auf dem Rücken des r. Fußes; drückend-bohrender Schmerz in der l. zweiten Zehe; krampfartiger Schmerz in den Muskeln des l. Handgelenks; Gefühl von Schwellung und Druck in den Unterlidern; leichte Andeutungen von Kolik, vom Unterbauch aufwärts, mit Kontraktion des Skrotums, Erektionen und Schmerzen im Gesäß. (Oest. Zeitschr., i, 96.) 2. WATZKE nahm vom 21.–23. Mai zweimal an jedem d. 6 dr. der 6x dil., ohne Wirkung, außer dass er am m. des 22. mit Kneipen und Bewegungen im Bauch erwachte. Am 24. zwei Dosen zu 6 dr. und am 25. 10 dr. der 5x. Etwas Lockerheit des Stuhls und leichte Kolik. 26.—Mittags 6 dr. der 4x. P.m. einige leichte, rasch aufeinanderfolgende, braune, weiche Stühle. Am e. fühlte er sich am ganzen Körper heißer als gewöhnlich und bemerkenswert niedergeschlagen, jedoch bei ausgezeichnetem Appetit. Er schlief sehr unruhig, hatte viele lebhafte Träume und schwitzte gegen m. reichlich. 27.—Am m. große Niedergeschlagenheit; dumpfer frontaler Kopfschmerz; Schmerzen in den Augäpfeln, verschlimmert durch Anstrengung des Sehens, rasche Augenbewegungen und Beugen des Kopfes, den ganzen d. anhaltend. Mehrere weiche Stühle, die rasch und leicht abgingen. 28.—10 dr. am m. Alle Symptome hielten an, jedoch milder; außerdem Gefühl großer Steifigkeit und Unbeweglichkeit in den Unterschenkeln. Gegen e. mehrere m. lang Stechen im Epigastrium, das gespannt und aufgetrieben war. 31.—10 dr. Die zuletzt aufgetretenen Symptome hielten mehrere d. in leichter und vorübergehender Form an. Am 9. und 10. Juni 5 dr., am 15. 10 dr. und am 16. 10 dr. der 3x dil.; sie brachten nichts Neues hervor. 18.—10 dr. der 2x um 9 a.m. Bald danach leichter Druck

des Kopfes, Empfindlichkeit der Schläfen und der Stirn, vorübergehender Schwindel. Drei h. später Stuhl mit Kolik und Tenesmus; danach noch mehrmals Drang dazu. Gegen e. Erschöpfung, Hitze im ganzen Körper, Durst, beschleunigter Puls; um 11 Uhr lockerer, leicht abgehender Stuhl. Unruhige und fieberhafte n.; gegen m. Schweiß. Am m. Erschöpfung und Mattigkeit des ganzen Körpers, schmerzhafter Druck in Augäpfeln und Schläfen, verminderter Appetit, Puls über 90. Dieser Zustand hielt den ganzen d. an und wurde gegen Nachmittag und e. schlimmer; er konnte sich dann kaum noch aufrecht halten. Im Bett Empfindlichkeit und Hitzegefühl längs der ganzen Wirbelsäule; die Brust zeitweise empfindlich und bedrückt; trockener Husten; häufig wiederholte Stiche von der l. Achselhöhle bis zu den Ellenbogen; Puls 100. N. wie zuvor. 20. Am m. wie gestern, jedoch in geringerem Grade; das Aufstehen erforderte Anstrengung; Haut heiß, Puls 92. Gegen Mittag nahm die Erschöpfung zu, mit den früheren Symptomen an Kopf, Brust und Wirbelsäule; zugleich Rauheitsgefühl im Hals, wiederholte Stiche im Epigastrium, Schmerzhaftigkeit der Knöchel. Keine Schmerzen beim Schlucken und keine Schwierigkeit beim tiefen Atmen; weder heute noch gestern Stuhl; der Urin nun feurig, beim Stehen trüb werdend. N. gut; erwachte mehrmals in reichlichem Schweiß. Am nächsten d. besser, doch eine Eisenbahnfahrt rief heftigen Kopfschmerz hervor, und Husten verursachte heftige Stiche durch das Kleinhirn. Dasselbe geschah bei einer anschließenden Fahrt p.m.; außerdem während des ganzen Nachmittags unangenehmes Frösteln, große Entkräftung und eine ungewöhnlich gestörte Gemütsverfassung—so dass er sich nicht dazu bringen konnte, die Stiche, reißenden, drückenden und krampfartigen Empfindungen und dergleichen zu beachten, die in verschiedenen Körperteilen kamen und gingen, besonders in den Gelenken, an den Außenseiten der Oberschenkel und in den Oberarmen. Am deutlichsten nahm er einen mehrere m. anhaltenden krampfartigen Schmerz im Penis wahr, während dessen dieser wie doppelt gekrümmt erschien. Eine Tasse schwarzen Kaffees linderte die Symptome sofort, doch verschwanden sie erst, als er zu Bett ging, was er um 7 p.m. gern tat. Er schlief unruhig und schwitzte reichlich, fühlte sich jedoch beim Erwachen am nächsten m. ziemlich wohl. 22. Ziemlich viel Husten; der früher weißliche Schleim nun dick und gelb. Den ganzen d. ging es ihm leidlich gut, doch gegen e. kehrten die Kopf- und Allgemeinsymptome zurück und hielten bis zum Schlafengehen an. Dies setzte sich, mit reichlichem Schweiß während der n., noch 3 d. fort. [Dr. Watzke, ein erfahrener Arzneiprüfer, ist überzeugt, dass die vorstehenden Symptome arzneilich bedingt und nicht auf einen etwa entstandenen Bronchialkatarrh zurückzuführen waren.—Hrsg.] (Ibid.) III. Tierversuche.—1. Ein kräftiges Kaninchen hatte während 2 mo. 40 gr. der 1x trit. des Fruchtfleisches und 700 dr. der Tinktur erhalten, ohne dadurch auffallend beeinträchtigt zu werden. Nachdem es 4 d. ohne Arznei geblieben war, erhielt es nun Dosen von 1–5 gr. Colocynthin, ohne Wirkung außer einer gewissen Trägheit. Fünf d. später wurden um 4 p.m. 7 gr. gegeben, und am nächsten m. wurde es tot aufgefunden. P.M.—Das Tier nicht abgemagert. Die r. Herzhöhlen samt den Venen mit pechschwarzem geronnenem Blut gefüllt; die l. Höhlen mit Blut derselben Farbe, dieses jedoch flüssig. Eine gewisse Gefäßinjektion des Magens, innen wie außen, um die kleine Kurvatur, zum Pylorus hin zunehmend, zur Kardia hin abnehmend. Die Mesenterialgefäße im ganzen Darm hellrot und injiziert; die Gefäße des Mesokolons erweitert und dunkelrot, besonders auffallend an den großen Venen, die das Rektum bis zu seinem Ende begleiten. Schleimhaut des Dünndarms blassrot, die des Kolons unverändert. Die Leber zeigte eine einzelne hervorragende, eiternde Stelle. Alles Übrige normal. VOL. II. (Oest. Zeitsch., i.) 24

2. Ein kräftiges Kaninchenweibchen erhielt 5 gr. in Wasser; die Dosis wurde am nächsten d. wiederholt, worauf das Tier matt wurde, jedoch weiterhin mit Appetit fraß. An den folgenden 2 d. erhielt es jedes Mal 7 gr.; am letzteren begann es sehr krank zu erscheinen und starb am folgenden d., nachdem es mehrere dünne Stühle gehabt hatte. P.M.—Leber von normaler Konsistenz, jedoch übersät mit Zysten von der Größe eines Hirsekorns bis zu der einer Erbse, gefüllt mit seröser Flüssigkeit und mit schneeweißen, etwas harten Punkten, die leicht unter die Oberfläche eingesunken waren; die Zysten selbst von injizierten Gefäßen überzogen. Ähnliche Erscheinungen in den Därmen. Der Magen an einer Stelle bis zum Peritoneum erodiert; die Schleimhaut gerötet, leicht ablösbar und dicht mit bräunlich-schwarzen Punkten besetzt. Lebhafte Rötung der Schleimhaut des Dünndarms; Mesenterialgefäße injiziert. (Ibid.)