Cuprum arsenicosum

Band II — Haupttext

Cuprum arsenicosum. — Kupferarsenit, CuHAsO3; Scheeles Grün. I. Arzneimittelprüfungen.—1. a. Dr. GEO. S. FOSTER nahm am 26. März 1868 1 gr. der 2x-Trit. Am 27.: Zunge stark bräunlich-weiß belegt; fühlt sich reizbar und verdrießlich; verstopft; dunkle Flecken vor den Augen; Schwindel; dumpf-schwerer Schmerz im Hinterhaupt; allgemeines dumpfes Gefühl im Kopf; Entkräftung; kein Appetit. b. Am 5. April Dosis wiederholt. Zucken und ruckartige Zuckungen der Gesichtsmuskeln auf der l. Seite zwischen Auge und Mundwinkel, ziemlich heftig. 6.—Zwei ähnliche Dosen. Zunge stark belegt; Schwindel; schwarze Pünktchen vor den Augen; viel Blähungsaufstoßen. 7.—Sehr unruhig; nervös (oder vielmehr nervenschwach). 8.—Zunge weiß belegt; schlechter Atem; in der vergangenen Nacht starkes Jucken der Kopfhaut. Um 11 a.m. Dosis wiederholt. Eigentümliches Zittern der Zunge mit Kühle derselben, metallischer Geschmack; Zunge weiß; abends Jucken der Kopfhaut. 9.—Nahm gr. Zunge noch weiß, hinten sehr dick belegt; Völlegefühl im Kopf, leichte einschießende Schmerzen in den Schläfen. 10.—Zunge unverändert; Rumoren im Darm mit stechenden, rasch auftretenden Schmerzen tief unten. 13.—Starker Schmerz unter dem unteren Winkel des l. Schulterblatts, schlimmer bei Bewegung oder Atmung; kann nicht tief einatmen, ohne ihn zu verschlimmern; Zunge unverändert. Der Schmerz hielt bis zum 15. an, mit bedrückendem Gefühl um die Brust, wie zusammengeschnürt. (Dr. BLAKELYS Arzneimittelprüfungen, Hahn. Monthly, iii, 519.) 2. Dr. R. C. SMEDLEY nahm vom 1.–5. Januar 3–30 gr. der 12. Trit., wobei lediglich ein Gefühl von Schwäche (einmal), ein schneidender Schmerz im Magen während des Essens (einmal) und nach dem Lesen ein ausdehnendes, rollendes Gefühl im Gehirn auftraten, als würde er nach vorn fallen; letzteres verging im Freien (einmal). Vom 10.–12. nahm er insgesamt 75 gr. der 9. Trit. ohne Wirkung, abgesehen von einer Verschlimmerung eines chronischen Juckens an Armen und Beinen. Vom 14.–17. nahm er insgesamt 245 gr. der 6. Trit. Am Nachmittag des 17. hatte der Urin einen starken, knoblauchartigen Geruch. Um 5 p.m. 6 gr. der 3. Trit. Abends Übelkeit mit Lahmheitsgefühl im Rücken. 18.—Erwachte mit Übelkeit und bitterem Geschmack; steifes Lahmheitsgefühl im Rücken, das beim Sitzen nach Bewegung zurückkehrte. Nahm heute 26 gr. in 3 Dosen. Außer diesen Symptomen: Gefühl einer sanften Drehbewegung im Kopf nach geistiger Arbeit; weitere Verschlimmerung des Juckens, schlimmer durch Kratzen und begleitet von kleinen, dicht stehenden Erhebungen; abends bohrender Schmerz im r. Ohr; stechender Schmerz in den Schläfen, schlimmer l.; Schmerz in der r. Lendengegend und im vorderen Abschnitt des r. Oberschenkels; fröstelndes Gefühl am ganzen Körper, Haut empfindlich gegen Berührung mit der Kleidung, die ein fröstelnd-kriechendes Gefühl hervorruft. Leicht knoblauchartiger Uringeruch. 19.—Fühlte sich beim Erwachen besser; ungewöhnlicher Durst, leicht zu stillen; kalte Speisen schmeckten besser als warme; das Lahmheitsgefühl in der Lendengegend besteht noch fort. Um 10 a.m. nahm er 15 gr. der 3x-Trit. Um 2.30 p.m. zuckende Schmerzen in den r. oberen und l. unteren hinteren Backenzähnen. Am 26. nahm er 15 gr. der 6., am 27. 60 gr., am 28. 190 gr., am 29. 80 gr. ohne Wirkung, abgesehen von leichter Übelkeit und einem geringfügigen Unsicherheitsgefühl im Kopf nach geistiger Arbeit. Durst und Jucken blieben noch mehrere Wochen nach der letzten Arzneieinnahme unvermindert. Das Jucken war zuvor nie mehr als leicht gewesen; nun war es unerträglich und erforderte ein „Harken“ mit den Nägeln, bis es in Wundheit überging. (Ibid.) 3. Dr. BLAKELY selbst prüfte die 12., 11. und 10. Potenz; BD. II. 31

und schien von allen einen beträchtlichen temporofrontalen Kopfschmerz mit Wundheit der Knochen von Kopf und Gesicht zu bekommen. (Ibid.) II. Vergiftungen.—1. Zwei Kinder, ein Mädchen, æt. 4, und ein Junge, æt. 24, wurden morgens plötzlich von heftiger Übelkeit und Erbrechen einer hellgrünen Substanz befallen, die mit Wasser verdünnter Galle glich. Beim zweiten Erbrechen bemerkte die Mutter zwischen dem Erbrochenen einige harte Teilchen, die sich als Stücke eines arsenithaltigen Schmuckgegenstands erwiesen, den sie an jenem Morgen gegessen hatten. Beide erbrachen den ganzen Tag über alle 10 oder 15 Min. dieselbe grüne Flüssigkeit, wobei sie offenbar die reichlichen Mengen Wasser wieder von sich gaben, um die sie wegen ihres starken Durstes fortwährend baten. Gegen Mittag klagten sie über Schmerzen im Darm, gefolgt von reichlichen, jedoch natürlichen Stühlen, nach denen die Schmerzen nachließen. Gegen 5 p.m. wurde Ipecacuanha zusammen mit lauwarmem Wasser gegeben. Dies verstärkte das Erbrechen eine Zeit lang, wobei dieselbe gallige Flüssigkeit reichlicher ausgeworfen wurde. Es wurde hydratisiertes Eisenoxid gegeben; danach erbrachen sie nur noch wenige Male. Bereits einige Zeit zuvor waren bei beiden Füße und Beine allmählich kalt geworden, der Puls an den Handgelenken war schwach und unsicher, die Gesichter totenbleich. Wärmflaschen wurden an die Füße gelegt und die Kinder in Decken gehüllt; kurz darauf sanken sie in einen ruhigen, ungestörten Schlaf, nachdem das Erbrechen vollständig aufgehört hatte. In der folgenden Nacht litten sie stark unter Durst, mit leichten Gesichtsrötungen; am nächsten Morgen schienen sie jedoch wohlauf, abgesehen davon, dass das Mädchen über Kopfschmerzen klagte und der Junge ein geringfügiges reaktives Fieber hatte. (BALLEY, Med. Times, xix, 507.) 2. Ein Junge, æt. 3, verweigerte sein Frühstück, fröstelte und erbrach. Um 10 a.m. wurde er von Konvulsionen befallen; man legte ihn deshalb in ein warmes Bad, worauf sie bald vergingen. Um 11 befand er sich in einem halbkomatösen Zustand, das Gesicht ruhig, die Haut warm; der Darm hatte sich mehrmals entleert, die Stühle gingen unwillkürlich ab, waren wässrig, gallig und sehr übelriechend; keine abdominale Druckempfindlichkeit. Abends wurde berichtet, man habe leichte krampfhafte Zuckungen der Gesichtsmuskeln beobachtet; er sei fiebriger gewesen, nun jedoch weniger; er habe nicht erbrochen; der Darm entleere sich weniger häufig. Am nächsten Tag um 7 a.m. war ein weiteres Kind (ein Mädchen) von Konvulsionen mit heftigem Schreien und etwas Dysenterie befallen worden. Das erste Kind befand sich nahezu im Zustand der Asphyxie, die Haut war kalt, der Puls schwach, das Gesicht livide. Unter Stimulanzien besserte sich sein Zustand; am Nachmittag wurde es jedoch erneut von einer schweren tetanischen Konvulsion befallen, und von da an dauerten Wechsel von Ruhe und Konvulsionen, die mitunter einen vollständigen Opisthotonus erreichten, bis zu seinem Tod um Mitternacht an, 38 h. nach Beginn des Anfalls. P. M. Die Stuhlentleerungen des Jungen in der Windel waren tief gallig verfärbt; diejenigen des Mädchens waren tiefgelb. An der Innenfläche des Magens befanden sich am Kardiaende kleine rote Flecken. Der Mageninhalt bestand aus 3v einer schokoladenbraunen Flüssigkeit von Haferschleimkonsistenz. Eine Stelle des Dickdarms war röter als gewöhnlich. (METCALFE, Lancet, 1860, ii, 535–536.) 3. Ein Mädchen, æt. 14, nahm oz. ein. Es wurde von schweren Symptomen befallen und nach 11 h. ins Krankenhaus gebracht. Bei Dr. Schaefers Ankunft hatte Erbrechen eingesetzt; das Erbrochene setzte einen grünen Bodensatz ab. Sie hatte eingesunkene Augen, Zittern der Glieder, starken Durst, Brennen im Hals und Unwohlsein; sie spuckte blutig gestreiften Schleim aus; die Magengegend war druckempfindlich, und Berührung verursachte starke Schmerzen; Puls 132. Später traten Schmerzen in den Waden auf. Das Erbrechen wurde durch warmes Wasser angeregt und hydratisiertes Eisenoxid gegeben, dessen erste Dosen wieder erbrochen wurden. Nach 2 h. ging es ihr nicht schlechter. Da sie seit 4 h. keinen Urin gelassen hatte, wurde dieser mittels Katheter abgelassen. Abgesehen von Kopfschmerzen traten am 1. Tag keine weiteren Symptome auf. Sie besserte sich allmählich und hatte am 4. Tag ihren Appetit wiedererlangt; bei der Nahrungsaufnahme empfand sie jedoch ein Druckgefühl in der Magengegend. Am 9. Tag gesund entlassen. (Zeitschr. der k. k. Ges. der Aertze zu Wien, March 8th, 1858.)

Band IV — Anhang

CUPRUM ARSENICOSUM.

(Siehe Bd. ii, S. 481.)

II. 4.—E. L., weiblich, set. 25, nahm in suizidaler Absicht eine große, jedoch unbekannte Menge Pariser Grün ein. Übermäßige Übelkeit und Erbrechen mit starken Schmerzen und Druckempfindlichkeit im Epigastrium, nach wenigen Stunden gefolgt von einem Zustand getrübten Bewusstseins, aus dem die Patientin wieder zu sich kam und sehr unruhig wurde. Der vordere Abschnitt der Brust war bei Berührung sehr schmerzhaft; die Auskultation ergab ein raues Atemgeräusch, die Perkussion einen verminderten Schall. Zunge trocken und weiß mit roten Rändern; Bauch stark aufgetrieben, tympanitisch und außerordentlich empfindlich. Die Patientin ist benommen; die Blase musste durch einen Katheter entleert werden. Die Urinanalyse nach 12 h. zeigt Albumin, Fett, Eiter und Epithelien bei völligem Fehlen von Phosphaten. Am 2. Tag ist die Patientin ruhig und die Lunge nahezu normal. Am 3. Tag ist die Zunge trocken, mit einem roten Streifen in der Mitte und weißen Rändern. (Honan, N. Am, yntm. efHom.y April, 1890.)

5. a.—Mrs. M. hatte zwei Wochen lang zeitweise in einem Kartoffelfeld gearbeitet, auf dem Pariser Grün verwendet worden war. Als sie erstmals ärztlich aufgesucht wurde, litt sie seit mehreren Stunden an Beschwerden im Epigastrium, die allmählich zugenommen hatten, bis sie unerträglich geworden waren. Sie waren remittierend; die Verschlimmerungen waren von heftigem Brennen und einem Schweregefühl begleitet. Später beschrieb sie es, als sei ihr Magen mit tausend glühenden Eisen beladen, die sie mit Krallen bearbeiteten. Das Epigastrium war etwas druckempfindlich, und es war zu einigem Erbrechen ohne Erleichterung gekommen. Es bestanden große Unruhe und Angst; die Patientin wälzte sich nahezu ständig hin und her; während der Verschlimmerungen lag sie auf der Seite, die Knie angezogen, die Fäuste

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geballt und das Gesicht vor Qual verzogen. Zu diesem Zeitpunkt bestand kein Durst; der Puls war 85 und gut, die Temperatur 99,2°. Der Darm war ungestört. Dieser Zustand war nicht plötzlich eingetreten; vielmehr hatten während der vorausgegangenen 7–10 Tage jeden zweiten Tag mehr oder weniger starke Magenbeschwerden bestanden, mit einigen Halsschmerzen und Empfindlichkeit der Augen.

b.—Nach etwa 40 tn. wurde Erleichterung erzielt, und sie verbrachte eine angenehme Nacht. Am nächsten Tag fühlte sie sich bis auf leichte Kopfschmerzen wohl und blieb es bis zum 4. Tag, als sie um 8 a.m. einen leichten Kälteschauer und um 11 einen sehr heftigen bekam — „das Bett 1 h. lang erschütternd“. Um 1.30 schwitzte sie stark, Puls no, Temperatur 103°. Es bestand starker, ständiger Durst auf kaltes Wasser; hätte man es ihr erlaubt, hätte sie große Mengen davon getrunken. Die Zunge war weiß belegt. Auf den Kälteschauer war kein Hitzegefühl gefolgt. Es zeigte sich dieselbe nervöse Unruhe wie beim vorausgegangenen Anfall, nun jedoch zusätzlich mit Todesahnung. Am nächsten Tag, nach einer guten Nacht, war der Durst viel geringer und der Puls 70. Nach einem weiteren Intervall von 3 Tagen trat ein dem ersten ähnlicher Anfall auf; das Brennen im Epigastrium war jedoch weniger ausgeprägt, und stattdessen schossen stechende Schmerzen quer darüber hinweg und hinterließen auf ihrem Verlauf einen anhaltenden Schmerz. Der Anfall wurde bald gelindert, und sie fiel in einen ruhigen Schlaf. Am Tage zuvor war etwas Herpes labialis aufgetreten; der Urin hatte sich dunkel gefärbt und setzte ein feines ziegelstaubfarbenes Sediment ab.

f. Wiederum am darauffolgenden 3. Tag hatte sie einen leichten Anfall von Magenbeschwerden, der ohne Hilfe bald nachließ; seither war sie wohlauf. Der Herpes blieb noch einige Tage bestehen, ebenso ein Gefühl von Schwäche. (J, S. Bishop, A^. E. Altd. Gaz.^ xxvi, 193.)