Chenopodium anthelminticum

Band II — Haupttext

CHENOPODIUM .

Chenopodium anthelminticum, L. Wurmsamen. Nat. Ord., Chenopodiacee. II. Vergiftungen.—1 . Ein Mann nahm etwa 3ss des Öls ein. Die Symptome entsprachen denen eines narkotisch-scharfen Giftes, das Gehirn, spinales System und Magen affizierte. Er war bewusstlos, von Krämpfen befallen und hatte Schaum vor dem Mund; er erholte sich jedoch unter Anwendung von Emetika, Demulzentien und Stimulanzien. Nach der Genesung fehlte jede Erinnerung an die Einnahme des Giftes vollständig. (SMITH, Pharm. Journ., 1862, p. 330.) 2. Einem Sklavenkind wurden gegen Würmer eine oder mehrere Dosen zu 15 dr. des Öls gegeben. Es fiel

in ein Koma mit tiefer, schwerer, stertoröser Atmung, begleitet von einem sehr eigentümlichen Rasselgeräusch, als rolle eine Kugel lose in der Luftröhre umher; Puls klein, schwach und frequent; Augen ohne Reaktion auf Licht oder äußere Gegenstände; krampfhafte Bewegungen der r. Körperhälfte; Extremitäten kalt; jeder Schluckversuch löste augenblicklich Erstickung aus. Es starb 36 h. nach Beginn des Anfalls. (Bost. Med. and Surg. Journ. , xlv , 173.) 3. Ein Mann, æt. 31, nahm m. etwa ziss des Öls mit 30 dr. Terpentinöl ein. Darauf folgten unangenehmes Aufstoßen; Übelkeit; beim Gehen Schwanken wie ein Betrunkener; Taubheit gegenüber dem Klang der Stimme, jedoch außerordentliche Empfindlichkeit gegen die Geräusche vorüberfahrender Fahrzeuge, von denen jedes beim Vorüberrollen so klang, als dröhnten ungeheure Kanonen unmittelbar in die Ohren, in denen außerdem ein lästiges Summen bestand. Er verlangte nach seinen gewöhnlichen Zigarren, fand sie jedoch unangenehm und legte sie bald beiseite. Keine Neigung zu sprechen sowie etwas Aphasie und Agraphie. Die Hör- und Sprachsymptome nahmen im Verlauf des d. zu; er nahm am Tisch den falschen Platz ein; wiederholte fortwährend Wörter und Handlungen. Gegen Ende der e.-Mahlzeit trat, während er ein Stück Brot hielt, ein Krampf im r. Unterarm und in der Hand auf; die Finger waren fest zur Faust geschlossen und die Hand stark gebeugt. Als man ihn zu Bett brachte, leistete er einigen Widerstand, begann zu stöhnen, zog den Körper zusammen und warf sich von einer Seite des Bettes auf die andere, wie bei abdominalen Beschwerden. Bald wurde er bewusstlos, und der r. Arm lag gelähmt da. Am nächsten d. bestanden die Beeinträchtigung von Bewegung und Empfindung auf der r. Seite sowie die Unempfindlichkeit des r. Augapfels gegen Berührung fort. Während des 3. d. häufiges Zucken und Steifigkeit der r. Extremitäten, die bei Tagesanbruch am 4. d. in einem einseitigen Krampfanfall gipfelten. Der Harn ging unwillkürlich ab, sofern er nicht mittels Katheter entleert wurde. Am Nachmittag trat die schwere Atmung der Apoplexie mit flatternden Wangen auf. Außerdem erfolgte ein mehr oder weniger ständiger Rückfluss gelben, schäumenden Materials aus dem Mund, zeitweise so reichlich, dass die Atmung behindert wurde; dieses Material und der Schweiß rochen nach Wurmsamen. Während eines der Dyspnoeanfälle und als er von Schweiß völlig durchnässt war, was den unmittelbar bevorstehenden Tod vermuten ließ, wurde er vorsichtig im Bett umgedreht; darauf trat ein allgemeiner Krampfanfall mit Opisthotonus ein, der etwa 2 m. anhielt. Zu diesem Zeitpunkt zeigte sich ein deutlicher Ikterus, der erst am d. zuvor bemerkt worden war. Er starb etwa 5 d. nach Beginn der Krankheit in tiefem Koma und bei hoher Axillartemperatur. (BROWN, Maryland Med. Journ . , Nov., 1878.) 4. a. Ein Kind, æt. 12, bei dem Würmer vermutet wurden, erhielt eine Mischung aus zj Öl von C., 3j Terpentinöl und Ziij extractum spigeliæ. Es nahm am 21. Mai um 8 p.m. einen vollen Teelöffel ein. Am 22. wurde es m. mit schwerer Atmung aufgefunden und ließ sich nur mit Mühe wecken. Der Gang war, als es zu gehen versuchte, äußerst unsicher, und ohne Hilfe wäre es gefallen; es war gänzlich unfähig, die Kleidung zuzuknöpfen oder irgendeine gewöhnliche komplexe Bewegung auszuführen; klagte über heftigen frontalen Kopfschmerz und lautes Klingeln in den Ohren; die Schwerhörigkeit war sehr ausgeprägt; es erschien weniger verständig als gewöhnlich; Sehvermögen normal. Während des d. blieben Tinnitus und Schwerhörigkeit bestehen, doch Gang und allgemeine Koordination besserten sich. Schlief fest. Am 23. waren Kopfschmerz, Schwerhörigkeit und Tinnitus unverändert; schläfriger; Gang schwach und schlurfend; durch einen Weg von einer Meile sehr erschöpft. 24th.—Schlief tief, ohne bis 6 a.m. zu erwachen; dann wurde es aufgefunden, wie es im Nachtgewand ziellos im Haus umherwanderte. Das Gemüt war nun offenbar affiziert; während des d. schwach, fiebrig und sehr schläfrig; hatte seit dem 22. kaum Nahrung im Magen behalten. 25th.—Alle vorherigen Symptome verschlimmert. Blieb heute erstmals im Bett. 26th . Um 7 p.m. erstmals von Dr. N— gesehen. Bewusstlos aufgefunden und hatte den ganzen d. tief geschlafen. Temp. 100°; Puls 88, schwach und komprimierbar; Atmung normal; Pupillen weit erweitert, träge gegen Licht; hatte während des d. nach Nahrungsaufnahme erbrochen. Der Stupor wich am e. des 27th Unruhe und Halluzinationen; der Patient hatte jedoch alle 3 h. gr. xv Kaliumbromid eingenommen. Seit dem 24th keine Darmentleerung, trotz Kalomel und Krotonöl. Allmähliche Besserung bis zum 31st, doch Schlaf wurde nur durch starke hypodermische Morphiumgaben erzielt. June 1st.—Patient wesentlich besser; Gemüt klar; Appetit leidlich; seit 3 d. kein Erbrechen; Kopfschmerz deutlich vermindert; sitzt im Bett auf und kann ein wenig gehen; das Gehör jedoch nur sehr wenig gebessert, und er klagt nach wie vor ebenso stark über Klingeln in den Ohren. 4th.—Leichte Besserung der Ohrsymptome; zu keiner Zeit Schmerzen in den Ohren und bei der Untersuchung keine sichtbare Veränderung. Am 5th konnte er die Uhr mit dem l. Ohr gerade noch bei unmittelbarem Kontakt hören, mit dem r. Ohr auf [Maßzahl fehlt] in. * Ziemlich starke Kopfschmerzen im Stirnbereich, jedoch außer Schwäche keine weiteren Symptome. b. Die Schwester, æt. 10, nahm zur selben Zeit dieselbe Dosis ein. Gegen m. durch äußerste Übelkeit geweckt, gefolgt von reichlichem Erbrechen. Schlief ein und erwachte um 7 a.m. erneut;

noch immer starke Übelkeit. Beim Aufstehen dieselbe Unfähigkeit zu gehen und die Kleidung zu ordnen sowie dieselbe Schwerhörigkeit, derselbe Tinnitus und Kopfschmerz wie beim Bruder; sie fiel jedoch nie in Stupor und wurde nicht bettlägerig. Stetige, wenngleich langsame Besserung; Schwerhörigkeit und Kopfschmerz waren sehr hartnäckig. Gehör am June 5th: [Maßzahl fehlt] in. l., [Maßzahl fehlt] in. r. * c. Zwei weitere Kinder derselben Familie erhielten eine Dosis. Ein Mädchen, æt. 7, nahm einen Teelöffel ein, erbrach bald darauf und hatte am nächsten m. außer leichter und kurz anhaltender Übelkeit keine Beschwerden. Ein Junge, æt. 4, erhielt einen halben Teelöffel ohne erkennbare Wirkung. (NORTH, Am. Journ. of Otology, July, 1880.) * Bis zum 24th, so der Berichterstatter, war die Schwerhörigkeit bei beiden nur wenig verändert. [Die Beimischung von Terpentinöl und Spigelia zu C. könnte diese Beobachtung unzulässig erscheinen lassen; doch (1) weist der Berichterstatter darauf hin, dass die Spigelia auf den Boden gesunken sein müsse und keines der Symptome zu ihr gehöre; (2) war die Terpentinöldosis sehr klein, und seine Wirkungen treten in der Schilderung nicht hervor; (3) stimmen die Symptome vollkommen mit den drei vorhergehenden Fällen überein, von denen in einem (Nr. 3) ebenfalls Terpentinöl ohne erkennbare Wirkung beigemischt war. Wir beurteilen den Fall daher als echte Vergiftung durch C. und haben ihn dementsprechend aufgenommen.—EDS. ]