Накратко: Уницистичната хомеопатия е класическата доктрина за използване на по едно хомеопатично лекарство в даден момент според съвкупността от симптомите, наричана на английски класическа или ханеманова хомеопатия, а на френски и испански — homéopathie uniciste или homeopatía unicista. Тя се противопоставя на плуралистичното предписване (редуване на няколко лекарства) и комплексното предписване (съчетаване на няколко лекарства). Повторението се различава между школите и изданията; тази терминология не доказва клинична ефективност.
Думата уницистичен назовава традиция на лечение с едно лекарство, която на английски често се нарича класическа хомеопатия. Във Франция, Белгия, Швейцария, Испания и цяла Латинска Америка homéopathie uniciste или homeopatía unicista е стандартният термин за това, което англоезичният хомеопат нарича класическа или ханеманова практика: едно лекарство, избрано въз основа на целия случай, дадено самостоятелно и оценено според действието му, преди да се предприеме каквото и да било друго. Терминът съществува, защото в тези държави има реална противоположност. По-специално френската хомеопатия развива плуралистична традиция — няколко лекарства за един пациент, редувани през деня — а производителите на комплексни лекарства превръщат комбинираното предписване в значителна част от хомеопатичните предписания в аптеките. Uniciste е думата, която практикуващите избират, за да заявят, че не работят по този начин.
Това ръководство е написано за практикуващи и студенти, които срещат термина и искат да разберат точно с какво той ангажира предписващия, по какво се различава от алтернативите и как в действителност се разработва един уницистичен случай — от първата консултация до второто предписание. Това е ръководство за исторически метод, а не съвет за самолечение. Едно хомеопатично лекарство не означава единствена форма на здравни грижи: предписаните лекарства и показаните медицински грижи не бива да се прекратяват заради този метод. Ограниченията на доказателствата за хомеопатията остават значими; вижте прегледа на NCCIH.
Какво предполага определението „уницистичен“
Organon е основният исторически източник, но трябва да се прави разграничение между неговите издания и по-късните тълкувания.
Едно лекарство. Параграф 273 от шестото издание заявява, че в никой случай не е необходимо и следователно не е допустимо на пациента да се дава повече от едно-единствено, просто лекарство в даден момент. Това е заявеният метод на Hahnemann, а не доказателство, че едно лекарство отговаря на всички здравни потребности на пациента.
Съвкупността от симптомите. Параграфи 7 и 18 определят съвкупността от симптомите на пациента като единствен ориентир за избора на лекарство. На практика това означава характерните симптоми — онези, които параграф 153 нарича поразителни, особени, необичайни и своеобразни — да получат по-голяма тежест от обичайните симптоми на диагнозата. Снемането на случая служи за събиране на тази съвкупност, а реперторизацията — за нейния анализ.
Наблюдение с повторение според конкретното издание. Параграфи 245–248 разглеждат повторението, но не подкрепят универсално правило да не се дава нищо по време на подобрение. Параграф 248 от шестото издание описва изменени повтарящи се дози, докато подобрението продължава. По-късни школи преподават и наблюдение след единична доза. Това са различни исторически подходи в рамките на практиката с едно лекарство; нито един от тях не предоставя универсална схема за дозиране и не замества медицинската преоценка.
Всичко останало, което понякога се свързва с думата — високи потенции, редки дози, предпочитание към стотичната или LM скалата — принадлежи към определена школа в рамките на уницистичната практика, а не към нейното определение. Както школа, която използва изменено повторение, така и школа, която преподава по-продължително наблюдение след единична доза, могат да бъдат уницистични. Разграничението се отнася до броя хомеопатични лекарства, използвани в даден момент, а не до конкретна потенция или интервал.
Трите метода един до друг
| Уницистичен (класически) | Плуралистичен | Комплексен | |
|---|---|---|---|
| Лекарства за пациент | по едно в даден момент | няколко, редувани или приемани по график | няколко, съчетани в един препарат |
| Основа за избора | съвкупността от характерните симптоми | по едно лекарство за всяка група симптоми или орган | наименованието на състоянието |
| Снемане на случая | пълно, индивидуализирано | по-кратко, водено от симптомите | минимално |
| Реперторизация | основна | от време на време | липсва |
| Потенция | всяка скала; често единични високи дози или LM потенции | обикновено ниска до средна | ниска |
| Историческа обосновка за наблюдението | приписва промените на едно лекарство | разграничава предполагаемите роли на редуваните лекарства | разглежда комбинирания препарат |
| Къде е разпространен | класически школи по целия свят; „uniciste“ във Франция и Испания | общата медицинска практика във Франция и Белгия | аптеки, продукти без рецепта |
Таблицата е описателна, а не присъда за резултатите. Тя обяснява и защо класическата литература по замисъл е уницистична: реперториумът, който подрежда лекарствата според броя на характерните рубрики на пациента, които те обхващат, е инструмент за избиране на едно лекарство, а материя медика, която описва цялостната картина на дадено лекарство, е справочникът за неговото потвърждаване.
Как класическите школи описват работата по уницистичен случай
1. Снемане на случая. Консултацията е продължителна — един час или повече при хроничен случай — и отначало е до голяма степен неструктурирана, защото собствените думи на пациента и редът, в който ги изрича, са данни. Практикуващият записва основното оплакване, след това психичните симптоми, общите симптоми (реакции към топлина и студ, време, час от денонощието, сън, храна, жажда), частните симптоми с техните модалности, причината, както и семейната и личната анамнеза. Ръководството за снемане на случай представя последователността и обяснява защо тя е важна.
2. Изграждане на съвкупността. От записа практикуващият избира характерните симптоми: особеното психическо състояние, силно изразения общ симптом, поразителната модалност, ясната причина. Обичайните симптоми на диагнозата се изключват или получават ниска тежест. Записвайте защо всяко наблюдение е било избрано или е получило по-малка тежест; фиксираният брой симптоми не доказва качеството на анализа.
3. Реперторизация. Всеки симптом се съпоставя с рубрика, а лекарствата от различните рубрики се обединяват заедно с техните степени, за да се получи кратък списък. Практикуващите по метода на Kent често започват със силно изразен психичен или общ симптом като елиминираща рубрика; практикуващите по метода на Boenninghausen изграждат пълния симптом и обобщават неговите модалности. И в двата случая резултатът е кратък списък, никога готово предписание.
4. Симилимумът. Лекарствата от краткия списък се проучват в материя медика — първо при Boericke или Kent, а за всичко непознато при Clarke или Hering — и се избира онова, чиято цялостна картина най-добре съответства на пациента. Именно на този етап книгите с ключови симптоми помагат, но и подвеждат: ключовият симптом потвърждава лекарство, което вече е показано от съвкупността; той не замества съвкупността.
5. Потенция и доза. Едно лекарство, в една потенция и по схема, която практикуващият впоследствие може да тълкува. Изборът на скала и ниво е отделна дисциплина — ръководството за избор на потенция и ръководството за LM потенциите я разглеждат — но определението „уницистичен“ не изисква един-единствен прием. То се отнася до едно хомеопатично лекарство в даден момент; препаратът и всяка схема трябва да бъдат записани точно.
6. Проследяване и тълкуване. При тълкуването на записа класическите школи разглеждат доктрината на Hering за посоката на излекуване, наблюденията на Kent и миазматичната теория. Това са исторически рамки, а не потвърдени методи за проверка на успеха на лечението. Записвайте промените, другите лечения и медицинските оценки, преди да им приписвате определено тълкуване. Новите или влошаващите се симптоми не бива да се отхвърлят като благоприятна реакция към лекарството.
Последователността описва класическата работа по случай. Промяна, настъпила след приемането на лекарство, не доказва причинно-следствена връзка; клиничната оценка и другите подходящи грижи остават част от записа.
Откъде произлиза методът и къде се преподава
Собствената практика на Hahnemann в Organon и Chronic Diseases е източникът, а методът преминава през американските майстори от XIX век — Hering, Lippe, Kent — към школите от XX век, обучили повечето съвременни класически практикуващи. В англоезичния свят той се нарича просто „класическа хомеопатия“. Определението „уницистичен“ се утвърждава във френско- и испаноезичния свят през XX век, когато практикуващите в ханемановата традиция трябва да се разграничат от плуралистичното предписване в голяма част от френската хомеопатия и от комплексните лекарства, които доминират на пазара. Школа или практикуващ, използващи думата uniciste, показват принадлежност към тази традиция на лечение с едно лекарство; самото определение не уточнява пълната им учебна програма или методи.
Какво трябва да осигуряват инструментите
Софтуерът не прави практикуващия уницист, но методът има конкретни изисквания, на които инструментите с общо предназначение не отговарят. Реперториумът трябва да показва степените, защото съвкупността се претегля. Материя медика трябва да бъде до анализа, защото симилимумът се потвърждава там, а не в реперториума. Досието на случая трябва да съхранява последователно всяко предписание и проследяването му, защото второто предписание се прави въз основа на записа за първото. А търсенето трябва да допуска неточното съответствие с думите на пациента, защото характерният симптом идва на езика на пациента, а не на реперториума.
Similia е създадена за този работен процес: осем класически реперториума със степени и семантично търсене, 21 класически книги по материя медика, достъпни безплатно до тях, и досие на случая, което съхранява последователно всяко предписание и проследяването му. Безплатният абонамент обхваща три нови случая и три анализа месечно. Абонаментът Pro добавя неограничен брой случаи и анализи, първокласни източници и набор от инструменти с ИИ, който може да предлага рубрики въз основа на бележките за преглед от практикуващия. Предложението от софтуера е справочна помощ, а не доказателство за диагноза, лекарство или доза.
Исторически източник
Hahnemann, S., Organon of Medicine, шесто издание: §§7, 18 и 153 относно съвкупността от симптомите; §273 относно едно лекарство; §§245–248 относно повторението. Сравнете дигитализираните пасажи за повторението от петото и шестото издание, вместо да разглеждате конвенциите на по-късните школи като едно правило.
