Tabacum

Nicotiana tabacum. 烟草。N. O. Solanaceæ. 用花朵开放前采集的新鲜叶片制成的酊剂。

临床

黑蒙 / 贫血 / 心绞痛 / 肛门脱垂 / 卒中 / 哮喘 / 背痛 / 脑贫血 / 脑疲劳 / 僵住症 / 霍乱 / 幼儿霍乱 / 色盲 / 便秘 / 腹泻 / 癫痫 / 雀斑 / 腺体肿大 / 心搏间歇 / 疝 / 呃逆 / 痴愚 / 腿部抽动 / 唇癌 / 手淫的影响 / Ménière病 / 食管狭窄 / 视神经炎 / 妊娠 / 妊娠期瘙痒 / 妊娠呕吐 / 妊娠期牙痛 / 前列腺液溢 / 瘙痒 / 胃灼热 / 直肠麻痹；直肠狭窄 / 晕船 / 言语不利 / 斜视 / 破伤风 / 牙痛 / 精索静脉曲张

特征

Nicotiana tabacum的种名源自Jean Nicot；他是法国驻葡萄牙大使，约在1560年促成了烟草传入法国。1492年Columbus及其随行者登陆古巴时，吸烟在全岛原住民中以及整个美洲大陆已经十分普遍。他们返回西班牙后，这种习惯迅速传遍伊比利亚半岛。Sir Walter Raleigh及其同伴于1586年将这种习惯传入英国。从那时起，烟草的种植、制造和使用，无论是吸烟、嗅鼻烟还是嚼烟，都迅速风行全球。其药物试验所产生的症状谱，一部分来自Lembke、Schreter等人所做的药物试验，一部分来自中毒和过量使用的病例。1897年的Homœopathic News刊登了数篇颇有启发性的烟草文章，作者为M. E. Douglass；他当时在Virginia州Danville、烟草种植园环绕之地行医。他的第三篇文章（1897年7月）专论烟草的“药用”；看来Virginia人把烟草视为治疗人与牲畜疾病的万能药。他提到的一种用途，是作为蜂蜇和蚊虫叮咬的姑息剂。将一片烟叶用醋润湿，敷于患处。这一点颇为有趣，因为Tab.的解毒药之一Ipec.也有类似声誉。浓烟草汁是杀灭钻入皮下的潜蚤Chigoe最有效的药物。头痛时，将烟叶用醋或樟脑溶液润湿，敷于前额和项部。疼痛随之减轻，并能诱发睡眠。局部敷于心窝可缓解恶心。Douglass约二十岁时，曾在自己身上无意中做了一次药物试验。当时他正参加夜间书法课，一名同学给了他一小块烟草嚼食，他便放入口中。几分钟后铃声响起，他先取出烟草，然后就座。不久他开始眩晕，无法辨清临摹的字样；字母在整张纸上跳动；前额冒出冷汗，继而遍布全身。他感到胃中有濒死般的恶心；双手颤抖得无法执笔书写。他感到极度虚弱，并有强烈的晕厥感，担心自己会从座位上跌下。同桌将他扶出屋外，置于冷空气中，又给他一个酸苹果，让他吃下。他觉得自己根本不可能吃得下，但终于还是试了试，随即大为缓解，以至于把整个苹果都吃完了。半小时后他已能回到课堂，但仍非常虚弱、颤抖，因而没有尝试书写。最先消失的症状是恶心，随后是冷汗。眩晕、颤抖和过度虚弱直到次日才完全消失。此后，Douglass用小剂量醋治疗嚼烟或吸烟所致尼古丁中毒的急性症状，效果极佳。他说，没有什么能像醋那样迅速缓解食管的紧缩感（他本人病例中的这一症状非常难受，“仿佛有一只手紧抓咽喉”）。Douglass的一名患者是一位身体健康的年轻男子，酷爱雪茄；如果他一晚吸两支，当夜必定遗精，有时伴梦，但更多时候无梦。次日他会虚脱、疑病，舌根覆有厚而蓬松的黄色苔，并有枕部钝痛。前列腺液溢和阳痿也属于Tab.的作用。紧缩感并不局限于咽喉；直肠、膀胱和胸部也会受累。有剧烈的直肠里急后重；也有肛门麻痹和脱垂。膀胱括约肌麻痹，排尿无力，并有遗尿。Lembke的两名受试者均为习惯吸烟及饮用咖啡和啤酒的学生，两人都出现尿失禁；一人的尿量并未增加，但“排尿更频繁，并不自主地滴沥流出，伴尿道轻微瘙痒”；另一人的尿量增加、色淡，并且“夜间必须排尿数次，几乎达到尿失禁的程度”。Tab.既能使括约肌麻痹，又能使病理性狭窄松弛，这解释了其传统上用于嵌顿疝和肠梗阻，并已在顺势疗法实践中得到证实。肾绞痛也属于同一范畴。松弛与紧缩这一对相反状态同样可见：一方面是无力和麻痹，另一方面是惊厥。各种程度的神经性震颤、晕厥、痉挛、抽动和躁动均有记载，而Tab.正是凭借对抗这些状态的作用，在社会生活中占有一席之地。Douglass说：“在格外令人烦恼的一天之后，当我的心境糟糕到仿佛最轻微的一句话都会引起怒火爆发时，没有什么比吸一口烟更能使我好受。”这是对中枢神经的作用；若过度沉溺，便会导致神经组织变性，如烟草性失明所示。Tab.还会产生类似脑疲劳的状态；思想无法集中；甚至可发展至痴愚状态。男孩胡言乱语。Harrison先生（C. D. P.）曾出现一种奇异状态：他睡在一艘单桅帆船的舱室内，舱中装满大包烟草。他的睡眠受到荒诞可怕的梦境侵扰；约在午夜时突然醒来，浑身浸透冷汗，完全不能说话或活动。他完全知道自己身在何处，也记得前一天发生的事情；但身体无法作出任何动作，虽竭力想起身或改变姿势，却均告徒劳。甲板上敲响了“四点钟声”，他听到了声音（但似乎与其说是通过耳朵听到，不如说是通过声音在体内振动而感觉到）；他也意识到发生的其他事情——所以他并非在做梦。最后，他有一段时间完全失去知觉，直到船身的一次摇摆将他惊醒，他才醒来并登上甲板。他的记忆完全丧失了十五分钟；只知道自己在船上，除此之外一无所知。在这种状态下，他看见一名男子正在汲水，便请对方把一桶水浇在自己头上。照做之后，他的全部官能立即恢复；对于似乎曾掠过自己脑海、并在那段自认为失去知觉的时间里萦绕于心的大量观念和事件，他也产生了极其鲜明的记忆。Tab.深刻影响营养，并且很可能延缓儿童生长。它会使胃中产生濒死般的下坠空虚感和进食渴求；无疑正是凭借这一作用，以顺势方式发挥效力，Tab.才使无法正常进餐的人比原本更能忍受饥饿。Decaisne（C. D. P.）观察了吸烟对9至15岁青少年的影响。其中包括：颈动脉杂音和血液红细胞减少。心悸。消化能力不足。智力迟钝。渴求酒精性兴奋剂。鼻出血。口腔溃疡。“男孩年龄越小，症状越明显；营养越好，受害越轻。”其作用中还记载有“迅速消瘦，尤以背部和双颊为甚”。Tab.可产生多种背痛，其中一些颇为独特。C. M. Boger（Hahn. A., xxxviii, 41）用Tab. cm治愈了以下病症：持续性背痛；躺下**<，行走>；有心绞痛样发作史。在霍乱、晕船、妊娠呕吐、肾绞痛、嵌顿疝等病例中，关键症状为：濒死般的恶心、面色苍白、寒冷；体表冰冷，覆有冷汗；一开始活动便剧烈呕吐，在甲板上及新鲜空气中>。心窝有可怕的晕厥感和下坠虚脱感。Terry治愈过一例晕船，症状为热感沿脊柱从项部向下延伸；冷汗；随后呕吐。他还治愈过一例Ménière病，患者感觉仿佛晕船。在许多腹部病例中，一个十分重要的关键症状是：露出腹部>。患儿想让腹部露出；这使恶心和呕吐>。同时腹部可能有寒冷感。Tab.可产生多种皮肤病症，尤以瘙痒为著。Teste曾用它治愈数例雀斑；他反复给药，每次持续数周：“一名乡村姑娘的面部和双手布满雀斑；在雀斑最常见且最顽固的夏季，其中三分之二[在Tab.作用下]完全消失。”Burnett告诉我，烟草浸剂是德国民间治疗瘰疬性腺体肿大的药物。Cooper给出的一项适应证是“老年人的心搏间歇”。E. T. Blake（H. R., ii. 68）记载了一例40岁女性的风湿病，伴关节僵硬和脊髓性失眠；在他接诊前，患者曾被大量使用麻醉药物。“每当她安卧准备入睡，刚要陷入无意识状态时，双膝便会突然猛地向胸部屈起，使髋臼粘连处产生撕裂样疼痛。”其他症状为：出汗、记忆力受损、疑病、耳内鼓鸣、面部及下肢阵挛、舌白、心窝下坠空虚感与恶心和胃肠胀气交替出现、白日心脏活动增强，夜间减弱至发生严重晕厥。首夜服用Tab. 12后获得三小时恢复精力的睡眠，第二夜睡眠时间更长，第三夜后腿部抽动彻底消失。C. W.（H. W., xxvi. 207）患有下颌痉挛，在户外<。所有药物均无效，直到某晚他与两名吸烟的朋友共处，让自己充分浸染烟雾。由此痊愈。此后轻微复发时，均以Tab.消除。J. W. Scott（H. P., xvi. 420）观察到一例由烟草诱发的癫痫样惊厥。五个月内，患者每周发作两次；虽经治疗仍日益加重，直至停用烟草后才止。感觉包括：极度痛苦感。仿佛锤子击打头部右侧。头部周围仿佛有一条带子束缚。脑髓仿佛正被钻出。黑点仿佛充满视野。双耳仿佛闭塞。食管内仿佛有塞子。咽喉仿佛被一只手紧抓。仿佛晕船。胃仿佛松弛。胸部仿佛过紧。一根撬棍仿佛绕着心脏扭转。症状如下：露出腹部>。受压<。船体运动<。躺卧<；行走>。左侧卧=心悸。活动（即使最轻微）<。咳嗽=呃逆；心窝刺痛。起身<。晨间<：呕吐；腹泻；妊娠呕吐；手指痉挛。夜间口渴<。傍晚视觉<。在户外>；（耳部症状<）。冷水浇头>。室内<。症状阵发出现；具有周期性。兴奋剂使之<。哭泣>。呕吐>**。音乐引起耳痛。

关系

解毒药： Vinegar、Sour Apples、Camph.、Coff.；Ipec.（初期效应：呕吐）；Ars.（咀嚼烟草的效应）；Nux（晨起口中味道不佳、弱视）；Phos.（心悸、烟草性心脏病、弱视、性功能衰弱）；Spig.（心脏病患）；Ign.、Puls.（呃逆）；Clem.（牙痛）；Sep.（面部神经痛与消化不良、慢性神经过敏）；Lyc.（阳痿）；Wine（过度吸烟所致痉挛、冷汗）。Plant. maj.有时可引起对烟草的厌恶。Gels.（枕部头痛与眩晕）；停用烟草时产生渴求，可用Tab. 200或1,000。可解： Cic.、Stram.。比较： Nicotinum。冷汗，Ver.（Ver.在前额；Tab.遍及全身）。腹内寒冷，Colch.、Elps.、Lach.。沿左侧输尿管的痉挛性疼痛，Berb.。梅尼埃病，Salicin。嵌顿疝，Aco.、Nux、Op.、Sul.。寒战或蚁行感先于头痛（Chel.则伴随头痛）。餐后立即下沉感，Ars.、Cin.、Lyc.、Sel.、Stp.、Ur. nit.。毛发感，K. bi.、Sil.（Tab.在眼内）。失明、视神经萎缩，Carb. s.、Benz. din.、Filix. m.。遗精、心脏、贫血，Dig.。腹部凹陷，Pb.。卧床时双腿抽动，Meny.。仿佛有一只手攥住咽喉（Bell.在肠道）。

1. 精神

忧郁阴沉。想哭。痛苦不安，通常在下午，哭泣后**>**。躁动不安，促使其不断更换地点。不愿劳动和交谈。极度眩晕；精神能力大为减退；不能阅读或学习；因滥用烟草而受苦。难以长时间集中精神于一件事。感觉仿佛有人前来逮捕或杀害自己；总伴耳中歌唱声（由药物引起 . R. T. C.）。有自杀倾向、阴郁的凶兆预感，倾向于垂下头，呼吸变短，食欲消失（由药物引起 . R. T. C.）。感觉醉酒，手足颤抖。过度兴奋且异常活跃，唱歌、跳舞并极其多话。墨西哥祭司借助烟草软膏激发勇气和胆量。极端怯懦，认为自己将死，并对死亡感到极度恐惧（因吸许多雪茄所致。J. H. C.）。无故频繁发笑。说傻话，无法停止；记忆丧失。（阵发性痴傻；禁不住说傻话，记忆消失，因各种事情责怪自己，倾向于自杀和绝望。R. T. C.）。痴愚；癫痫性痴愚。混乱的观念纷至沓来。强直性昏厥状态。昏睡。昏迷。

2. 头部

头内空虚、混乱。头晕。眩晕，常导致意识丧失，伴恶心（室内**<；露天>），并有头部和眼部疼痛。起身及向上看时眩晕<；由无节制地吸雪茄引起。枕部晕眩。头痛，伴恶心和眩晕。头部极度沉重。压迫性头痛，尤在眼上方、头顶和太阳穴。头内射痛。头痛从一侧太阳穴延至另一侧，累及眼眶，或伴左眼射痛，遇冷>。排尿时突然发生头痛，剧烈到高声呼救；随即呕吐。头部充血，伴内部热感及太阳穴搏动。神经性头痛，感觉仿佛锤子突然击打。疲劳或兴奋所致周期性恶心性头痛。头部紧束，仿佛有带子环绕绷紧，伴视觉障碍、耳鸣和眩晕。露天时头痛>**。头部外表有灼热和麻刺感。头部颤抖。毛发脱落。左侧太阳穴上方有蚁行感。

3. 眼

眼痛，如同哭泣过多所致。眼内酸痛，延伸至眼眶底部。感觉仿佛眼内有一根毛发。眼睛刺痛。眼内发热、灼热，伴发红。眼睑收缩。瞳孔：散大且无反应；不规则散大；缩小。弱视，不能耐受光线。持续注视任何白色物体时视力丧失。傍晚视物模糊，仿佛隔着一层面纱观看。视物如隔雾，听声如隔棉絮（由药物引起 . R. T. C.）。试图阅读时斜视。内直肌功能不足。眼前火花和黑点。中心性色觉暗点。视神经白色或灰色萎缩。视神经炎。视力突然衰退。烟草性失明始于一只眼，通常为右眼；傍晚视力**<**。畏光。

4. 耳

耳内射痛，尤在露天及听音乐时。对音乐和高声说话感觉过敏。右耳内及其外部前方有抽动性撕裂痛。耳部灼热、发红。（左）耳后有坚硬的淡红色肿胀，伴射痛。耳内铃响声、轰鸣声、奔流声、嗡嗡声，巨大声响或进入露天时**<**。耳鸣与眩晕。右耳内扑动，既能听到又能感觉到。

5. 鼻

鼻内有灼热感和麻刺感。嗅觉减退，但对酒的气味却非常敏感；酒气几乎使她醉倒。频繁喷嚏。鼻腔干燥、阻塞。

6. 面部

面色死一般苍白（恶心期间；面部塌陷，覆有冷汗）。面部灼热、发红，有时仅一侧面颊发红，而另一侧苍白。面部覆有冷汗。右颊灼红，另一侧苍白。面部有红斑。面骨撕裂痛（傍晚牙齿亦痛）。面颊、鼻翼和口角生丘疹。右侧面骨和牙齿剧烈撕裂痛。面颊上有颗粒状结节隆起。面部消瘦。嘴唇干燥、灼热、粗糙、皲裂。唇部上皮瘤（男性27 per cent.；女性1 1/2）。唇连合处出疹。大笑时上颌关节有刺割痛。

7. 牙齿

牙痛，伴牵引痛和撕裂痛。咀嚼时龋齿内刺割痛。右侧牙齿剧烈撕裂痛。牙齿内搏动痛或跳痛。牙龈牵引痛。牙龈苍白、干枯。

8. 口腔

口腔和舌干燥，伴剧烈口渴。舌感觉肿胀。舌：颤抖；白；红；有舌苔；干燥、干枯；覆有黑褐色痂皮。口吐白沫。唾液分泌过多。口腔和咽喉内积聚白色黏韧黏液，必须频繁咳出。舌下腺体肿胀。说话无力、断续。阅读时拖腔、语调单一。

9. 咽喉

咽喉粗糙、干燥并有刮擦感，如有异物。服用一剂Ø后，咽喉出现干燥、灼热、硫磺样感觉，伴口腔干燥、干枯，时作时止地持续一周，但通常晨起睡醒后**<**（R. T. C.）。咽喉干燥，几乎无法吞咽。咽喉有蚁行感和痒感。因咽喉痉挛，吞咽非常疼痛。食管内有特殊的栓塞感，伴持续钝性压迫感。咽峡发红。咽部灼热。咽喉内积聚黏稠黏液。

10. 食欲

口味甜腻黏滞，或苦而酸。所有食物都有酸味。水有酸化的味道，仿佛其中含有酒。无渴，并畏惧水。极度口渴；夜间**<**。无饥饿感和食欲。持续饥饿，若不进食即恶心。

11. 胃

频繁空嗳且有声。酸性、灼热性嗳气。胃灼热。痉挛性呃逆。频繁恶心，尤在活动期间，常诱发晕厥，伴面色死一般苍白，通常在露天消失。剧烈至极的恶心，伴眩晕，呈阵发性，全身覆有冷汗；晕船。恶心，欲呕，胃内有寒冷感，或腹内掐痛。仅吐水，眼前有黄色和淡绿色反光。呕吐酸性稀液，常混有黏液。剧烈呕吐；容易吐出酸性液体；呕吐物水样、淡而无味，有时晨间发苦。最轻微的活动即可重新引发呕吐。胃痛。胃内挤压性、收缩性痉挛，有时在餐后，常伴恶心及口内唾液积聚。心窝部射痛，穿透至背部。胃松弛，并有寒冷感或灼热感。心窝下沉感。胃内有可怕的晕厥欲感。

12. 腹部

按压肝区时疼痛。肝区和肾区对压力敏感。肝区有压迫感，仿佛来自一个重物。肝区射痛。左季肋部射痛。腹部对最轻微的触碰极为敏感。揭开腹部覆盖物，恶心和呕吐**>**。腹部疼痛性胀满。腹内压迫痛，尤在脐区，伴该部位痉挛性凹缩。腹内剧烈灼热，疼痛可怕，必须尖叫。夜间腹部撕裂痛。腹内掐痛和肠鸣。嵌顿疝。

13. 大便与肛门

便秘。慢性便秘，肠内剧痛并鼓胀；严重呼吸困难。大便呈黏土色，或灰褐斑驳。习惯性便秘；直肠麻痹；肛门括约肌痉挛。脱肛；白天试图学习时极度困倦。频繁里急后重。软便，稠度如糊，夜间亦有。排软便期间腰骶部剧痛。肠气窜动，由突然排出的糊状黄绿色或淡绿色黏液便形成，伴里急后重。剧烈腹泻，排出恶臭或黄绿色黏液；夜间亦有，排便时及排便后伴剧烈里急后重和肛门灼热感。霍乱样大便；水样、便意急迫、无痛。

14. 泌尿器官

肾绞痛；沿输尿管剧痛；冷汗；剧烈至极的恶心。括约肌麻痹，尿液持续滴沥。遗尿。尿呈黄红色，尿量增多。尿道口发炎。

15. 男性生殖器官

频繁勃起。前列腺液流出。夜间遗精；直至醒来。生殖器松弛；无勃起或性欲。精索静脉曲张。（手淫及其后果。R. T. C.）

16. 女性生殖器官

月经延迟且量多。白带如血水。月经后排出浆液性液体的白带。更年期，月经期间亦有；主观寒冷感；上腹部下沉感、心悸、严重腹泻、肌肉松弛、极度痛苦感。妊娠晨吐；恶心、呕吐，患者畏惧最轻微的活动。妊娠期间，全身难以忍受的瘙痒、胃灼热、牙痛及其他胃部

17. 呼吸器官

干咳，由咽喉痒感激发，见于晨间及近傍晚时。咳嗽**=**心窝部有仿佛被某种锐器创伤般的感觉。咳嗽伴呃逆（同时发生），几乎令人窒息；（或每次百日咳发作后呃逆）。呼吸困难。阵发性窒息。

18. 胸部

胸部压迫感，伴痛苦不安。胸部紧缩。胸部和胸骨有压迫感。胸部及胸侧射痛，有时在吸气时发生。胸骨下刺痛，无法深吸气。（心窝横向出现颤抖、惊恐感，伴突然且不规则的下沉感。神经性消化不良，胸内持续下沉感。R. T. C.）。深吸气时，感觉仿佛胸部过于紧束。感觉仿佛一根撬棍从右乳房向左紧紧压入，直至抵达心脏周围并扭结成团；心脏停止跳动，继而猛烈跳动；发作后心脏每逢第四搏便漏跳一次。进餐期间胸内有如擦破般的疼痛。胸部有瘙痒性丘疹。

19. 心脏与脉搏

突然发作极度晕厥欲感；心脏区域周围有压迫感。心绞痛（单剂Ø可大为缓解；不可频繁重复。R. T. C.）。脉搏微弱、不规则。左侧卧时心悸。

20. 颈与背

颈部僵硬。痉挛时头被牵向后方。颈部及两肩之间神经痛。肩胛骨下方有灼热感。背部神经痛，伴咽喉紧束感。腰部收缩性疼痛，尤见于大便后。腰背部及腰部剧痛（肾结石）。傍晚骶区搏动感。腰背部及腰部疼痛，尤见于坐后。腰背部疼痛难以忍受，坐位时显著 <。腰背部疼痛，伴紧束感；尤见于大便后。从座位起身并开始行走时腰区有压迫性疼痛，继续行走则消失。背部消瘦。背部有红色瘙痒性皮疹。

22. 上肢

手与臂伴疼痛的无力感，仿佛瘫痪。总想伸展手臂。肩部有射痛和牵引感。肩部有红斑，触碰时有灼热感。手臂紧张感，尤在肘部。左臂疼痛及射痛，使其不能活动且无法伸展。（四肢寒冷感和颤抖），手颤抖。手部出冷汗。手臂及手部痉挛。个别手指痉挛，尤在洗涤时；清晨。手指痉挛及麻刺感。手指肿胀。手指有瘙痒性丘疹。

23. 下肢

膝部及足底灼痛。腿部自膝以下冰冷。膝部及腘窝有射痛。行走时膝部屈曲。足趾痉挛，延伸至膝部。卧床时腿部抽动。麻刺感、蚁行感，自膝部延伸至足趾。行走时腿部自膝至足部有紧张感。足部颤抖并有瘫痪样无力感。

24. 全身症状

压迫性疼痛，伴全身躁动、焦虑及出汗。突然冒出寒冷、黏腻的汗；伴严重恶心、脉搏微弱而不规则；虚脱。四肢痉挛及麻刺感。坐立不安，总想不断变换位置。步态缓慢、曳步，上楼梯困难。极度消瘦。男孩和女孩贫血，尤伴脑部症状者（用稀释制剂治愈。R. T. C.）。四肢有瘫痪样且伴疼痛的无力感。四肢颤抖。全身极度倦怠。全身抽动，伴心脏搏动感和心悸。痉挛，头被牢牢牵向后方，并伴颈后肌肉强直；强直性痉挛不断复发，主要累及背部肌肉，直至咀嚼该烟草一周后死亡。癫痫样痉挛。

左侧 <；极热或极冷、尤其暴风雨天气时；行走、乘马车以及火车震动时。露天环境中 >；呕吐后 >。

25. 皮肤

皮肤瘙痒，如被跳蚤叮咬。全身瘙痒。出现瘙痒性丘疹或小疱，内含黄色浆液，周围有红晕。

26. 睡眠

强烈睡意，尤在饭后及临近傍晚时，并频频打哈欠。傍晚入睡延迟，早晨难以醒来。夜间睡眠昏沉。夜间睡眠不安，伴惊恐。噩梦。

27. 发热

脉搏洪大、有力而快速，或细小、难以察觉、间歇而缓慢。寒冷感及发抖，有时伴牙齿打战。腿部自膝至足趾寒冷；身体温暖，手部寒冷。进食和饮水后畏寒。频繁发作的战栗，有时伴阵发热感。持续战栗，自早至晚。夜间出汗。黏稠冷汗，伴脉搏间歇。手部、前额及面部出冷汗。