Rumex crispus

Volume I — Sintomatologia Especial

(Labaça-amarela.)

Descrição Botânica. — Esta planta foi introduzida neste país a partir da Europa, mas atualmente pode ser considerada nativa deste continente. Possui raiz amarela, profunda e fusiforme, com caule de dois ou três pés de altura, anguloso, sulcado, um tanto ziguezagueante, liso ao tato, paniculado e folhoso.

As folhas são lanceoladas, agudas, fortemente onduladas e crespas nas margens, de cor verde-clara; as radicais são longamente pecioladas, truncadas ou subcordadas na base; as superiores são mais estreitas e quase sésseis. Flores numerosas, verde-pálidas, pendentes, dispostas em uma grande panícula, constituída de muitos racemos semelhantes a varas, em semiverticilos, entremeados inferiormente por folhas. A raiz, tal como encontrada nas lojas, apresenta-se em fatias, cortadas transversalmente e secas; ocasionalmente, é dividida longitudinalmente em metades e quartos. Esta espécie é por vezes chamada labaça-azeda, labaça-estreita ou labaça-crespa. A raiz é a parte oficinal.

Há treze espécies de labaça crescendo neste país, cerca da metade das quais é nativa.

Preparações Oficinais. — Tintura da raiz; diluições.

Análogos. — Belladonna, Calcarea carb., Causticum, Cistus, Dulcamara, Eryngium, Hepar sulph., Iris, Juglans, Jodium, Lachesis, Lycopodium, Lobelia, Mercurius, Nuphar, Rheum, Sanguinaria, Spongia, Sulphur.

Cabeça.

Cefaleia ao despertar pela manhã, precedida por um sonho desagradável.

Dores obtusas do lado direito; dor na têmpora esquerda. Dor lançante, ou dor aguda e penetrante no lado esquerdo da cabeça.

Cefaleia pior pelo movimento. Dor surda no occipício.

Olhos.

Sensação de dolorimento nos olhos, porém sem inflamação.

Ouvidos.

Zumbido nos ouvidos, prurido nos ouvidos. Rumor constante nos ouvidos, que parecem estar obstruídos.

Nariz.

Obstrução do nariz; com sensação de secura, mesmo nas coanas posteriores. (p.)

• Coriza fluente, com espirros; secreção mucosa proveniente das

coanas posteriores. (s.)

• Epistaxe — com espirros violentos e irritação dolorosa das

narinas.

° Influenza com catarro violento, seguida de bronquite.

Face.

Calor e vermelhidão da face à noite; com cefaleia obtusa.

Boca.

Sensação de queimadura ou escaldadura na língua.

Secura da boca e da língua; a língua parece queimada.

° Ulceração da boca e da garganta.

Garganta.

• Sensação de escoriação na garganta, com secreção de muco na

parte superior da garganta.

Sensação como se houvesse um bolo na garganta, não aliviada por pigarrear ou engolir.

Sensação dolorosa na garganta, como se um bolo estivesse firmemente preso no esôfago.

• Dor surda na faringe, com acúmulo de muco viscoso nas

fauces.

° Afecções catarrais da garganta e das fauces.

Estômago.

Peso no estômago ou no epigástrio, logo após uma refeição. Flatulência após as refeições e náusea com eructações.

Dor em pontada, cortante, na boca do estômago, pior pelo movimento.

• Dores fulgurantes da boca do estômago para o peito; dores

pungentes no lado esquerdo do peito; dor surda na fronte e ligeira náusea. (Joslin.) Dor na boca do estômago, dor surda no lado esquerdo do peito, flatulência, eructações, pressão e distensão no estômago após as refeições.

• Sensação de plenitude e pressão na boca do estômago,

estendendo-se para cima até a garganta e depois retornando ao estômago (curada pela 200ª). (Ib.) Hipocôndrio dolorido ao tossir, caminhar depressa ou inspirar profundamente.

° Dor surda e dores fulgurantes na boca do estômago e acima dela,

em ambos os lados do esterno. ° Transtornos dispépticos de várias espécies. (Hale.)

Abdome.

Sensação de dureza e plenitude no abdome, com borborigmo intestinal.

Dor no abdome, ocorrendo ou aumentando durante a inspiração profunda.

Cólica flatulenta próxima ao umbigo logo após uma refeição, mitigada pela eliminação de flatos.

• Dor no abdome pela manhã, seguida de evacuação. Dores torcionantes próximas ao umbigo, parcialmente aliviadas pela eliminação de flatos muito fétidos.

° Cólica por resfriamento, com tosse.

Evacuação e Ânus.

• Fezes de cor escura; evacuação marrom ou preta.

• Evacuação diarreica líquida pela manhã.

• Evacuação diarreica pela manhã, precedida por dor no

abdome.

Sensação como pela pressão de um bastão no reto. Prurido no ânus com eliminação de flatos fétidos. ° Diarreia aquosa, marrom, principalmente pela manhã. (Small.) ° Diarreia pela manhã com a tosse de Rumex. (Dunham, Joslin et al.)

Órgãos Urinários.

Eliminação copiosa de urina incolor à tarde. Desejo muito súbito e urgente de urinar.

Laringe.

• Dor na laringe, com tosse escoriante. (Joslin, Dunham e outros.)

• Muito muco viscoso na laringe, com desejo constante de

pigarrear e expectorá-lo, porém sem alívio. Tosse provocada por cócegas ou irritação atrás do esterno. ° Afecções catarrais agudas da laringe, traqueia e brônquios. ° Tosse seca, áspera, ruidosa e sacudidora, pior à noite,

provocada instantaneamente pela pressão sobre a traqueia. ° Tosse seca, cócegas na fosseta supraesternal; escoriação na

laringe e atrás da porção superior do esterno.

[Rumex diminui as secreções e, ao mesmo tempo, exalta de maneira muito acentuada a sensibilidade da laringe e da traqueia; a tosse é frequente e contínua; é seca e ocorre em paroxismos prolongados; agravada pela respiração mais rápida ou mais profunda que o habitual e pelo ar frio; acompanhada de sensação de carne viva e dolorimento na traqueia e nos brônquios, especialmente no esquerdo, onde as cócegas são muito incômodas e persistentes; pior à noite, depois de deitar-se, ou ao falar, ou pela respiração irregular. (Dr. G. Dunham, em Amer. Homœop. Review, Vol. II, página 530.)]

Peito.

Dor surda sobre a porção anterior de ambos os pulmões. Dor em carne viva sob as clavículas ao pigarrear para expelir muco da garganta.

Dor pungente próxima à axila esquerda.

Dor ardente e fulgurante no lado direito do peito.

Dor fulgurante no lado esquerdo, por vezes dores em pontada.

Dor ardente, em pontada, ou ardente e pungente no lado esquerdo do peito.

Dor obtusa, bem como dor ardente, na região do coração.

Sensação como se o coração tivesse subitamente parado de bater, seguida de forte pulsação por todo o peito.

° Dor pungente próxima ao coração, aumentada ao deitar-se e ao respirar profundamente. (Dr. Hughes.)

° Violenta dor surda no coração, com pulsação das carótidas e por todo o corpo, visível aos olhos e fazendo a cama tremer; pulso a 120; grande dispneia, especialmente ao deitar-se; precisava sentar-se na cama; face vermelha e intumescida,

especialmente ao redor dos olhos, que estavam vermelhos e sem brilho. (Ib.)

“É um remédio dos mais úteis nesse sintoma proteiforme, ‘tosse’. Aliviou muito uma tosse seca, em um colega médico, que começava às 2 da manhã.

“Uma indicação útil para Rumex é a ‘dor clavicular’. Isto é corroborado pela experimentação patogenética: ‘Dor em carne viva logo abaixo de cada clavícula ao pigarrear para expelir muco da garganta.’” Dr. Massy, “Notes on New Remedies.” Costas.

Dor ou ardor próximo à sínfise sacroilíaca. Dor surda compressiva nas costas, junto à margem inferior da escápula.

Extremidades Superiores.

Dores no ombro, descendo até o cotovelo; os braços parecem distendidos por esforço.

Dor surda na parte superior do braço esquerdo.

Dores no punho: (caráter das dores não definido.)

Extremidades Inferiores. Dor surda nas extremidades inferiores.

Prurido nas extremidades inferiores quando expostas ao ar fresco. Dor semelhante a uma pontada na articulação do joelho ao ficar em pé. Dores semelhantes a dilaceração nos membros inferiores.

• Pernas densamente cobertas por uma erupção de pequenas pápulas vermelhas. Pés frios durante as manhãs.

Pele.

• Prurido em várias partes do corpo, especialmente na superfície

das extremidades inferiores, ao despir-se.

• Prurido pungente ou com sensação de picadas e formigamento na pele.

• Prurido das vesículas quando descobertas e expostas ao ar

fresco.

Erupção nos membros, constituída de pequenas pápulas vermelhas. A erupção é produzida pelo ato de coçar.

° Erupção vesicular; “prurido psórico”, erupção por usar flanela. (Hale.)

Sono.

Desejo de dormir antes da hora habitual.

Sono inquieto, com sonhos de perigo e dificuldades.

Febre.

• Frequência aumentada do pulso e febre vespertina. Sensação de calor, seguida de sensação de frio, sem calafrios.

Volume II — Terapêutica Especial

Esta planta tem sido de uso comum entre médicos e leigos há centenas de anos. Possui uma reputação que sobreviveu à de muitos medicamentos mais fortes.

Os alopatas decretaram que Rumex crispus é alterativo, tônico, adstringente e resolutivo. O Dr. Joslin comenta o uso alopático e as afirmações relativas a este medicamento. Observa:

Sua única propriedade definida e bem comprovada era o poder de curar a sarna, quando administrado internamente e aplicado externamente. Isto era tão conhecido pelos leigos quanto pelos profissionais.

Prossegue dizendo que o alopata confunde as propriedades medicinais das diferentes variedades de Rumex e pretende que consideremos quase iguais os seus efeitos. Ignorando, como fazem, a necessidade de realizar a experimentação patogenética de cada medicamento para determinar sua verdadeira ação, tateiam no escuro. Invertem a verdadeira ordem da investigação. Ele observa: “Mas estas falhas não são particularmente do professor (Wood); são quase inseparáveis da escola.” O Dr. Wood observa:

Reunimos as três espécies oficinais de labaça (isto é, R. aquaticus, R. britannica e R. obtusifolius), porque suas virtudes são tão semelhantes que considerá-las separadamente levaria a repetições desnecessárias. Todas as outras espécies podem ser usadas indistintamente com aquelas consideradas oficinais. As propriedades medicinais da raiz de labaça são as de um adstringente e tônico suave. Supõe-se também que possua uma propriedade alterativa, que a torna útil nos transtornos escorbúticos e nas erupções cutâneas, particularmente na sarna. Diz-se que foi útil na escrófula e na sífilis. As raízes de algumas espécies combinam uma propriedade laxativa com propriedades tônicas e adstringentes, assemelhando-se um tanto ao ruibarbo em sua ação.

O Dr. Paine, em seu criterioso compêndio da Matéria Médica alopática, chega à conclusão de que Rumex é semelhante ao ruibarbo, porém inferior a ele. Nossa escola, após comparar as experimentações patogenéticas, consideraria que a diferença é mais qualitativa do que quantitativa. A escola eclética estima as labaças mais do que seus colegas alopatas. Jones e Scudder, em sua “Materia Medica”, dizem:

A labaça parece exercer sua ação alterativa silenciosa sobre a constituição em muitas erupções cutâneas crônicas, como a escabiose, as diferentes variedades de herpes e a sífilis, quando esta assumiu forma constitucional, acompanhada de ulceração das fauces, erupção ou ulceração na superfície; também nos transtornos mercúrio-sifilíticos, caquexia mercurial, tumores ou úlceras cancerosas e escrófula, quer esta se manifeste por deterioração geral do organismo, glândulas aumentadas ou úlceras fétidas e indolentes, ou

por qualquer outra forma de úlcera, especialmente se dependente de alguma diátese constitucional. Na cárie, necrose ou outras condições mórbidas do sistema ósseo; no escorbuto ou nas afecções escorbúticas e em numerosos outros estados anormais, suas qualidades resolutivas, depurativas e detergentes fazem dela um excelente auxiliar e fortificante. E os agentes desejados nesta classe (alterativos) são associados a outros remédios ou alternados com eles, sem que se confie neles como agentes curativos individuais.

Esta última frase contém os elementos de todos os erros da terapêutica alopática. Eles misturam vários medicamentos e depois atribuem certas propriedades curativas a um deles porque o composto pareceu curar. É dessa maneira que se forma a avaliação de Rumex citada acima. Geralmente é administrado em combinação com Stillingia, iodeto de potássio ou algum outro medicamento. Quase todos os efeitos curativos acima mencionados podem dever-se a estes últimos medicamentos. Também é recomendado para “dispepsia, estados debilitados do canal intestinal, diarreia e disenteria”.

O Dr. J. Williams diz: “Cozida em leite e tomada na hematêmese, é um remédio infalível.” Diz-se que é útil como loção ou gargarejo nos estados esponjosos das gengivas, na ulceração da boca, da garganta etc. O valor que possa haver nas afirmações acima será demonstrado pelas experimentações patogenéticas. Ao saudoso B. F. Joslin, M.D., de Nova York, a classe homeopática deve as valiosas e exatas experimentações patogenéticas deste medicamento. Ele foi o primeiro a chamar para ele a atenção da classe, no primeiro e no segundo volumes do “Philadelphia Journal of Homoeopathy”, posteriormente em outros periódicos e, por fim, na “American Homoeopathic Review”, na qual publicou os sintomas verificados de Rumex crispus. As experimentações patogenéticas originais e as contribuições clínicas foram realizadas por alguns dos melhores homens de nossa escola, a saber, os Drs. Joslin, Sr. e Jr., Bowers, Bayard, Kellogg, Houghton, Payne, Rhees e outros. Podemos confiar plenamente na exatidão de suas observações. Não posso deixar de prestar aqui meu tributo de respeito e reverência ao gênio, às virtudes e às qualidades inabaláveis do Dr. B. F. Joslin. Ele foi um daqueles homens representativos de nossa profissão e escola, colocado ao lado de Hartmann, Hempel, Neidhard, Hering e alguns outros, cujos “passos grandiosos” para sempre

“Ecoarão pelos corredores do Tempo.”

Entre suas muitas e excelentes qualidades, as mais dignas de admiração

eram sua diligência, honestidade e coerência. No domínio da matéria médica e da terapêutica, ninguém fez mais neste país. Ele nos legou algumas experimentações patogenéticas exatas e confiáveis e um volume sobre “Cólera Epidêmica”, que é uma das melhores monografias já publicadas em nossa escola. Era rigorosamente honesto, pois não permitia que nenhum preconceito influenciasse seu juízo; examinava cuidadosamente os testemunhos relativos aos medicamentos, provenientes de toda e qualquer fonte, selecionando o que fosse confiável, sem importar de onde emanasse ou como houvesse sido obtido. Também registrava suas observações com uma veracidade e franqueza que merecem nossa mais alta consideração. Embora firme defensor das “altas potências”, não permitia que seu entusiasmo degenerasse em fanatismo, nem sua preferência em preconceito. Era inteiramente coerente, recorrendo sempre às diluições mais altas, até mesmo na cólera; seu sucesso ao empregá-las era assombroso, mas provavelmente se devia ao cuidado com que selecionava seus medicamentos. Podemos admirar um homem assim tanto quanto podemos desprezar outros que, discorrendo constantemente sobre as potências mais altas, recorrem habitualmente às mais baixas e até aos medicamentos mais brutos. Quanto a mim, mesmo admitindo a mais ampla margem de opinião, posso respeitar sinceramente a coerência de um Joslin, embora não possa adotar integralmente sua prática.

Segundo a enumeração dos “sintomas verificados” e a experiência clínica do Dr. Joslin, Rumex crispus é estreitamente análogo a Sulphur, Phosphorus, Causticum, Calcarea, Mercurius e Spongia. De fato, apresenta muitos sintomas encontrados nas patogenesias desses medicamentos. Isso pode ser parcialmente explicado por um fato ao qual nossa escola dá muito pouca atenção, a saber, que a análise química de uma planta fornece algum indício de seus efeitos patogenéticos. Rumex crispus contém, além de amido, mucilagem, lignina etc., enxofre e diversos sais, entre os quais se encontra o fosfato de cálcio.

Temos aqui três de nossos melhores medicamentos representados indiretamente na labaça-crespa, a saber, Calcarea, Phosphorus e Sulphur. Seu emprego pela velha escola nas doenças da pele e em outras afecções obstinadas, todas abrangidas pelos sintomas dos medicamentos acima mencionados, bem como seu êxito indubitável, deveriam ter-nos levado, mesmo sem qualquer experimentação patogenética, a determinar aproximadamente a esfera de ação desta planta. As experimentações patogenéticas publicadas, contudo, revelam suas verdadeiras propriedades e comprovam a fidedignidade da afirmação acima. As

experimentações patogenéticas foram realizadas com a tintura-mãe e com diluições baixas e altas; a trigésima produziu sintomas iguais ou semelhantes aos provocados pelo medicamento bruto.

As características seguintes são assim especialmente enumeradas por aquele observador cuidadoso, o saudoso Dr. Joslin:

O lado esquerdo do peito apresenta mais sintomas verificados que qualquer outra região; são geralmente dores pungentes. As outras regiões que fornecem um número considerável e quase igual de sintomas, quando comparadas entre si, são a cabeça, o estômago, o abdome e os membros inferiores. Os sintomas da cabeça são, em geral, dores obtusas na região frontal. De modo geral, os sintomas parecem localizar-se numa membrana mucosa ou numa região muscular, sendo quase igualmente numerosos em ambas. Deixo a outros decidir se estes últimos são nevrálgicos. Apresentam aproximadamente o mesmo número que os primeiros.

Condições. — Cefaleia pior ao movimento; sensação de peso ou de uma substância dura no estômago ou no epigástrio após uma refeição; diarreia líquida, com evacuação pela manhã; dor no peito quando deitado à noite; sono inquieto, com sonhos de perigo ou dificuldades, no início da manhã; prurido da pele, pior ao descobri-la e expô-la ao ar, especialmente ao deitar-se à noite ou durante a noite.

Ainda não surgiram em nossa escola registros clínicos de curas de doenças da pele tratadas com Rumex; mas o Dr. H. M. Payne, enquanto experimentava Rumex, apresentou os seguintes sintomas notáveis, produzidos pela tintura bruta: “Ao despir-se, e por algum tempo depois, prurido considerável na superfície dos membros inferiores.” Isso ocorreu por várias noites, quando ele relata:

Não há sinal de erupção até a pele ser irritada pelo ato de coçar; aparece então uma vermelhidão um tanto difusa, que logo desaparece. Coçar repetidamente a superfície produziu várias pequenas feridas (que, contudo, cicatrizam prontamente) nas panturrilhas e ao redor dos joelhos, especialmente nas faces posteriores; a erupção geralmente não incomoda até que a superfície seja exposta ao ar ao despir-se à noite ou ao levantar-se pela manhã; o calor da cama logo alivia o prurido.

O contrário ocorre na maioria dos casos de doenças da pele, especialmente na sarna; também nas experimentações patogenéticas de Mercurius observa-se o oposto. Muitas pessoas sofrem de peculiar irritabilidade da pele, semelhante ao estado acima descrito. A exposição ao ar, trabalhar com água, coçar-se e usar flanela ou tecido novo provocam irritação considerável e podem até causar erupções eritematosas e de outros tipos. Em tais casos, Rumex provavelmente constituirá um excelente medicamento. Eu também sugeriria seu uso perseverante naquelas

erupções que parecem constitucionais e que, quando suprimidas ou quando não aparecem na superfície, são substituídas por tosse, rouquidão e outros sintomas pulmonares. Não seria a irritação peculiar que Rumex causa na membrana mucosa brônquica análoga ao estado da pele observado acima?

Foi empregado com alegado sucesso na dispepsia. Muitos de seus sintomas parecem indicar sua aplicabilidade em algumas formas de distúrbio gástrico. O Dr. Joslin relata os casos seguintes na “Review”:

Uma jovem queixava-se de dores lancinantes que partiam do epigástrio para o peito em diversas direções; dores pungentes no lado esquerdo do peito; dor obtusa na testa e ligeira náusea. Foi-lhe prescrito Rumex 30th, pela manhã e à noite. Ela retornou no dia seguinte; todos os sintomas haviam sido removidos por uma única dose, e seu apetite, que era deficiente, havia melhorado. Depois de comer um jantar extraordinariamente copioso, houve retorno parcial das dores lancinantes; administrou-se Rumex 30th, à noite e pela manhã; não houve mais queixas.

Uma senhora de cerca de cinquenta anos, que havia sofrido durante aproximadamente três semanas de dor no epigástrio, dor no lado esquerdo do peito, flatulência, eructações, pressão e distensão do estômago após as refeições, foi curada definitivamente desses sintomas dispépticos em duas ou três horas por uma dose de Rumex 200th.

Uma jovem apresentava sensação de plenitude e pressão no epigástrio, estendendo-se para cima, em direção à garganta e até ela; ao engolir, a sensação era depois conduzida novamente para baixo, em direção ao estômago, e tornava então a subir até a garganta. Essa curiosa alternância foi observada na experimentação patogenética de Rumex. Foi curada por Rumex 200th.

Um cavalheiro, não habituado a tomar chá, bebeu uma xícara muito fraca de chá preto; seguiram-se dor no epigástrio e dor com pontadas acima dele, no peito, junto e especialmente de cada lado da extremidade inferior do esterno. Os sintomas foram removidos em poucos minutos por uma dose de Rumex 30th.

Os alopatas consideram sua ação semelhante à do ruibarbo, e essa escola o empregou na diarreia e na disenteria. É homeopático para algumas formas de distúrbio intestinal. O Dr. A. E. Small informa-me que, em determinada época, o considerou muito útil nas afecções intestinais das crianças. O Dr. C. Dunham escreve (Am. Hom. Review, vol. ii, p. 533):

Observei, em um caso, a cessação de uma diarreia aquosa e castanha após a administração de Rumex. Um menino de cinco anos apresentava diarreia aquosa e castanha, principalmente pela manhã, com cinco evacuações das 5 às 9 A.M., acompanhadas de cólica moderada na parte inferior do abdome; isso persistiu por vários dias, apesar de duas prescrições que fiz para o caso. Observando que o menino tinha

uma tosse que apresentava as características próprias da tosse de Rumex, administrei esse medicamento, e tanto a diarreia quanto a tosse foram rapidamente curadas.

Uma senhora próxima ao climatério apresentava diarreia pela manhã, com quatro evacuações entre 6 e 10 a.m.; fezes muito líquidas; evacuação indolor; náusea ao movimento durante a noite, antes das evacuações; boca seca, língua ligeiramente recoberta por saburra amarela; no dia anterior, tivera dor obtusa no lado direito do esterno e dor pungente no esquerdo. Administrei Rumex 30th, em solução, a cada três horas. No dia seguinte, todos os sintomas haviam desaparecido.

Diarreia matinal com tosse. — Uma senhora de cerca de cinquenta anos apresentava diarreia todas as manhãs havia quatro dias; as evacuações eram copiosas, fétidas e líquidas, tendo até se tornado aquosas; sofria também de tosse, provocada por uma sensação de cócegas na fossa supraesternal. A tosse era geralmente seca, mas, quando havia expectoração, esta era insípida; a tosse sacudia o estômago e era acompanhada por sensação de escoriação no peito; mantinha-a acordada à noite. Rumex 30th, a cada quatro horas, em 30 de março. À noite, a tosse melhorou imediata e nitidamente, de modo que ela dormiu a noite inteira. Na manhã seguinte, acordou com a cefaleia mais intensa que já havia sofrido; era uma dor contínua nas têmporas, na testa e nas sobrancelhas e durou toda a manhã; a tosse e a diarreia desapareceram sem qualquer outro medicamento. Todos os sintomas acima, exceto o odor fétido das fezes, foram observados como patogenéticos de Rumex.

Uma mãe e sua filha, com cerca de trinta e cinco e doze anos, respectivamente, apresentavam havia quatro dias uma “diarreia matinal com tosse”. A diarreia ocorria na segunda metade da noite e no início da manhã — três a cinco evacuações, líquidas, escuras, copiosas e fétidas. As evacuações eram precedidas por violenta tosse seca, provocada por cócegas na fossa supraesternal e sensação de escoriação sob a extremidade superior do esterno; náusea ao movimento; cólica intensa na parte inferior do abdome; língua ligeiramente recoberta e de tonalidade amarelada. Como tinha comigo Rumex c., 2d dil., dei a cada uma uma gota numa colher de chá de água, devendo a dose ser repetida a cada duas horas até as 9 horas P.M., interrompida durante a noite e retomada pela manhã, para ser tomada como no dia anterior, e assim por diante até que eu as visitasse. Retornei dois dias depois e verifiquei que, após a primeira dose, a diarreia havia desaparecido e, ao que parecia, levado consigo a tosse seca e seus concomitantes, a náusea e a dor abdominal. O apetite havia retornado e a convalescença estava estabelecida.

Fui chamado para ver um rapaz de cerca de catorze anos, que já estava doente havia dez dias. Apresentava dor surda no couro cabeludo, dor fulgurante no pescoço, cuja pele estava avermelhada e cujos músculos se encontravam inchados e rígidos; dor lancinante, de caráter migratório, afetando as paredes do peito; uma dor surda ou pungente afetava os quadris e as extremidades, sendo todas essas dores agravadas pela pressão ou pelo movimento; pulso de 100 ou mais; pele quente e seca; sede considerável; tosse seca provocada por uma sensação de cócegas na extremidade esternal da traqueia, que era incômoda à noite; várias evacuações fluidas, acastanhadas e abundantes pela manhã, precedidas de náusea ao mover-se e de dor cortante no baixo-ventre; língua saburrosa e amarela, com gosto amargo.

Com o uso de Aconite, Bryonia e Mercurius, a febre, o reumatismo e a dor abdominal desapareceram no devido tempo. Restaram, porém, uma ligeira tendência a pigarrear e a expectoração ocasional de um pouco de muco esbranquiçado e tenaz

; uma diarreia indolor; as evacuações, agora de consistência considerável, eram escuras e fétidas. Depois de fazer duas ou três prescrições para a diarreia sem resultado, dei Rumex c., 2d dec. dil., uma gota a cada duas horas em uma colher de chá de água — devendo-se omitir o medicamento durante a noite. No segundo e no terceiro dias, o paciente tomou a mesma dose a cada três horas. Após a primeira dose, não teve evacuação intestinal durante três dias, e sua irritação laríngea e traqueal desapareceu ao mesmo tempo. No terceiro dia, depois de tomar a primeira dose de Rumex c., estava com bom apetite e em franca convalescença.

O Rumex crispus parece ter afinidade específica pela membrana mucosa da laringe e dos brônquios. A experiência clínica registrada com este medicamento é bastante extensa. O Dr. C. Dunham faz algumas observações valiosas a respeito de suas propriedades terapêuticas. Transcrevo uma parte de seu artigo (ver “American Homoeopathic Review”, vol. ii, p. 530):

Tenho usado Rumex principalmente nas afecções catarrais agudas da laringe, da traqueia e dos brônquios. Nesses casos, parece-me apresentar, em sua ação, estreita analogia com Belladonna, Lachesis, Phosphorus e Causticum. Sem pretender apresentar uma análise exaustiva da ação de Rumex sobre os órgãos respiratórios, passo a expor as indicações para seu uso às quais meus estudos até agora me conduziram. Rumex diminui as secreções e, ao mesmo tempo, exalta, de maneira muito acentuada, a sensibilidade da membrana mucosa da laringe e da traqueia, excedendo, quanto à intensidade dessa exaltação, qualquer medicamento que conheçamos. Por conseguinte, a tosse é frequente e contínua, em grau inteiramente desproporcional ao comprometimento orgânico da membrana mucosa. É seca, ocorre em paroxismos prolongados ou, em certas circunstâncias, é quase ininterrupta. É provocada ou muito agravada por qualquer irregularidade da respiração, como uma inspiração um pouco mais profunda ou mais rápida do que o habitual; pela inspiração de ar um pouco mais frio do que o anteriormente inalado; pela irregularidade da respiração e pelo movimento da laringe e da traqueia, como os envolvidos no ato de falar; e pela pressão externa sobre a traqueia, na região da fossa supraesternal. Os sintomas subjetivos são sensação de escoriação e dolorimento na traqueia, estendendo-se por uma curta distância abaixo da fossa supraesternal e lateralmente para os brônquios, sobretudo o esquerdo; e cócegas na fossa supraesternal e atrás do esterno, provocando a tosse. Essas cócegas são muito incômodas e persistentes, e muitas vezes são aliviadas pela tosse apenas momentaneamente e, por vezes, só parcialmente. A tosse ocorre sobretudo, ou é muito pior, à noite depois de se deitar, ocasião em que a membrana da traqueia fica particularmente sensível ao ar frio e a qualquer irregularidade no fluxo do ar sobre sua superfície; de modo que o paciente muitas vezes cobre a cabeça com a roupa de cama para evitar o ar frio do quarto e se recusa a falar, ou até mesmo a ouvir conversas, para que sua atenção não seja desviada do controle de seus atos respiratórios, que executa com a maior regularidade e deliberação, na esperança de prevenir as aflitivas cócegas e a extenuante tosse que resultariam da negligência dessas precauções. Tenho presenciado frequentemente

esse estado de coisas durante os últimos três anos e, invariavelmente, obtive alívio rápido com Rumex. No grupo de medicamentos em que coloquei Rumex (juntamente com Bell., Lach., Phos., Caus.), ele ocupa posição preeminente no que diz respeito à extrema sensibilidade da membrana mucosa da traqueia. Todos esses medicamentos produzem sintomas idênticos quanto à natureza; a característica de cada um deve ser buscada tanto no grau relativo em que cada sintoma se manifesta nos diferentes medicamentos quanto na presença, em qualquer um deles, de sintomas não produzidos pelos demais. Assim, Belladonna, Lachesis e Rumex produzem, cada um, tosse seca, provocada por cócegas na laringe ou na traqueia e desencadeada por inspiração profunda, por falar e por pressão externa sobre a laringe ou a traqueia. A tosse de cada um é espasmódica e prolongada, e piora à noite depois de se deitar; mas, além do fato de Belladonna e Lachesis atuarem mais sobre a parte inferior da traqueia, observamos que, no caso de Lachesis, a mínima pressão externa sobre a laringe ou a traqueia produz tosse espasmódica violenta e prolongada; o paciente não consegue suportar a menor constrição nessa região, nem sequer o contato habitual de suas roupas. Há, além disso, sensação de plenitude na traqueia e dor surda muito intensa em toda a extensão do osso hioide. No caso de Belladonna, a pressão sobre a laringe não apenas produz tosse em grau moderado, mas também ocasiona dolorimento e dor, com sensação interna de plenitude e dolorimento, o que sugere imediatamente a presença de laringite submucosa aguda. Em Rumex, por outro lado, não há, propriamente falando, sensibilidade da traqueia, mas apenas tamanha instabilidade da membrana mucosa que a tosse é produzida pela mudança de posição provocada nessa membrana pela pressão externa sobre a traqueia. Quanto à extensão e à intensidade desse sintoma, Rumex ocupa posição inferior à dos outros medicamentos citados. Contudo, a irritabilidade da membrana mucosa em virtude da qual a tosse é provocada por inspiração apressada ou profunda, ou por falar, embora comum a Bell., Lach., Rumex e Phosphorus, é produzida em grau máximo, como já vimos, por Rumex, que, em relação a esse sintoma, ocupa o primeiro lugar. Uma sensação de escoriação ou aspereza na laringe, na traqueia e nos brônquios é produzida por cada um dos quatro medicamentos acima citados, mas a localização e o grau em que é produzida variam de modo a servirem, em certa medida, como característica de cada um. É mais acentuada em Phosphorus e Belladonna, menos saliente em Rumex e menos ainda em Lachesis. Em Belladonna e Lachesis, é mais acentuada na laringe; na verdade, fica quase restrita a essa região. Rumex a produz na traqueia e na parte superior dos brônquios, enquanto Phosphorus a provoca em todo o trajeto mucoso, desde a laringe até os brônquios menores e os brônquios; além disso, na experimentação patogenética de Phosphorus, essa “sensação de escoriação” das vias aéreas é acompanhada por sensação não menos característica de peso e constrição na parte superior do tórax, indicando uma afecção das vias aéreas mais finas e dos alvéolos, de natureza tal que prejudica seriamente a função respiratória. Ao considerar este último sintoma, devemos mencionar também Causticum, que produz “sensação de escoriação” estendendo-se por todo o comprimento do esterno.

Todos os cinco medicamentos também produzem rouquidão; Phosphorus, Causticum e Belladonna em grau máximo, Rumex de maneira menos definida e Lachesis em grau ainda menor. Quanto às complicações, Belladonna e Lachesis aplicam-se especialmente

àquelas que envolvem as fauces e a faringe e são agudas — a primeira de caráter estênico, a segunda de caráter astênico; Phosphorus, às que acometem os tecidos pulmonares e têm caráter inflamatório definido; e Rumex, a certas afecções dos pulmões e de seus envoltórios, cuja natureza não está claramente definida na experimentação patogenética. São indicadas por dores, geralmente subagudas, na parte superior do pulmão, perto da clavícula e da axila, mais frequentes no pulmão esquerdo do que no direito.

O caso seguinte, extraído de meu registro clínico, ilustrará o caráter da tosse de Rumex: M —, vinte e dois anos, de constituição débil, escrofulosa, sujeita há vários anos a reumatismo subagudo, teve um forte resfriado durante vários dias e agora está confinada ao leito. O pulso é acelerado, não duro, cento e dez; pele moderadamente quente e seca; rosto um tanto corado; respiração dificultada, não tanto por alguma constrição do peito, mas pela tosse violenta e prolongada que se segue a qualquer tentativa de inspirar profundamente. O exame físico do peito não revela nenhuma condição anormal. A paciente queixa-se de aspereza e dolorimento na parte inferior da traqueia e atrás do terço superior do esterno, muito mais perceptíveis quando tosse. A tosse é seca, ligeiramente rouca, muito violenta e fatigante para a paciente. É provocada por cócegas na fossa supraesternal, pela pressão sobre a traqueia nessa região e, especialmente, por falar, inspirar profundamente ou inalar ar fresco. Essa irritabilidade da traqueia aumenta de maneira muito acentuada depois das 19 horas, de modo que a paciente sofre excessivamente com as cócegas constantes e a tosse violenta. Só consegue preveni-la respirando com extrema cautela e deliberação, evitando todas as distrações da fala e da conversação e, por fim, cobrindo a cabeça com a roupa de cama para não inalar o ar fresco do quarto. A paciente declara ter apresentado frequentemente tosses como essa, que se mostraram muito obstinadas, apesar do hábil tratamento homeopático. Dei Rumex 12th, em solução, uma colher de chá a cada duas horas. Depois da segunda dose, houve alívio completo. Na noite seguinte, uma tendência muito ligeira a tossir. Nenhum outro sintoma. Forneci à paciente Rumex 30th e aconselhei-a a usá-lo imediatamente quando surgisse uma tosse desse tipo; fui informado de que ela sempre conseguia debelar a tosse dentro de doze horas.

Os casos seguintes, da prática do Dr. P. P. Wells, do Brooklyn, foram comunicados em uma carta ao Dr. Joslin, alguns anos atrás. Lamentamos que estes sejam os únicos casos do Dr. W. que podemos relatar no momento, mas esperamos que futuramente possamos publicar outros, pois a experiência do doutor com este medicamento tem sido muito satisfatória.

A Sra. — havia sofrido oito abortos espontâneos, todos no início da

gestação, que, em cada caso, foi desde cedo acompanhada de tosse seca, espasmódica e que a sacudia, em paroxismos de grande violência, considerada por ela e por seus amigos como fator determinante dos abortos. No início da nona gestação, veio ao Brooklyn para se submeter a tratamento homeopático. Apresentava sua tosse, que era muito seca, áspera, ruidosa, sacudia-lhe o corpo, piorava à noite, impedia o sono e era provocada instantaneamente pela pressão sobre a traqueia. A tosse foi prontamente aliviada por Rumex crispus 30th. O seguinte grupo bem marcado e bastante importante de sintomas foi prontamente aliviado, no tratamento do caso de nosso amigo D.,

por Rumex 200th, preparação de Lehrman. Pensando que o conhecimento desse fato poderia interessar-lhe, a quem devemos nosso conhecimento deste interessante medicamento, envio-o:

A tosse começa com cócegas atrás da extremidade superior do esterno e, às vezes, apresenta-se em paroxismos com duração de cinco a dez minutos. Traqueia dolorida à pressão externa; sensação de escoriação em toda a sua extensão, assim como em todas as fauces; tosse provocada pela pressão sobre a fossa supraesternal; a tosse é violenta, com expectoração escassa e difícil; abala a cabeça e o peito, como se a cabeça fosse despedaçar-se, e ele sente como se pudesse expectorar sangue a qualquer momento. Fica muito exausto após os paroxismos de tosse; a cabeça dói durante a tosse. Acima está o conjunto de sintomas na ordem em que seu irmão o anotou para mim e com base no qual prescrevi o medicamento, que foi seguido dos mais felizes resultados.

O Dr. J. M. Rhees relata vários casos de afonia, um deles um

Caso com três meses de evolução, com dor de garganta durante a deglutição; superfície posterior da faringe irritada e, em alguns pontos, escoriada; bordas do palato mole e úvula vermelhas e um tanto inchadas, cobertas por uma erupção de minúsculas pápulas vermelhas; leve tosse irritativa, produzida por cócegas na laringe e na parte superior da traqueia. Sob Carbo veg., Causticum e Mercurius, ela piorou; a tosse tornou-se quase constante; cócegas na raiz da língua; foram administrados Hyoscyamus e Rhus, mas não proporcionaram alívio. Administrou-se então Rumex 6ª, e ela começou a melhorar no dia seguinte. No terceiro dia, a tosse estava muito melhor, e a faringe parecia quase normal. A erupção no palato havia quase desaparecido, mas ainda restava alguma vermelhidão nas bordas. Rumex 5ª, como antes, curou.

O Dr. B. F. Joslin relatou onze casos de tosse curados com a 30ª diluição de Rumex crispus. Apresento um breve resumo dos casos:

Caso I. — Tosse seca; cócegas na fossa supraesternal; escoriação na laringe e atrás da porção superior do esterno; tosse pior ao trabalhar; dor no peito. Rumex 30ª curou o caso; foram administradas apenas três doses. A tosse já durava várias semanas quando Rumex foi prescrito.

Caso II. — Coriza fluente, com tosse provocada por cócegas na fossa supraesternal; sensação de escoriação atrás da parte superior do esterno ao tossir. Rumex 30ª, de manhã e à noite, curou prontamente.

Caso III. — Rouquidão à noite; tosse; escoriação atrás de todo o esterno ao tossir e inspirar, e frieza dos dedos. Rumex 30ª, três vezes ao dia, curou em poucos dias.

Caso IV. — Tosse seca intensa, provocada por uma sensação irritante de pressão na fossa supraesternal; escoriação na laringe e no peito. Rumex 30ª, de manhã e à noite, curou em poucos dias.

Caso V. — Tosse provocada pela pressão sobre a garganta e acompanhada de escoriação na laringe e no peito, além de rouquidão. Ele tomou pela manhã uma dose de Rumex,

trinta gotas; na tarde do mesmo dia estava muito melhor; no dia seguinte não havia tosse, nem esta retornou.

Caso VI. — Tosse violenta à noite, pior por volta das 11 horas; agravada ao deitar-se; provocada por cócegas atrás do esterno, com acúmulo de muco nas fauces, próximo à abertura posterior das fossas nasais. Uma dose de Rumex 30ª eliminou o paroxismo em poucos minutos, e este não retornou.

Caso VII. — Uma jovem queixava-se de dores lancinantes que partiam da boca do estômago para o peito, em várias direções; dores pungentes no lado esquerdo do peito; dor surda na testa e leve náusea. Rumex 30ª, de manhã e à noite, curou em dois dias.

Minha própria experiência com Rumex foi principalmente com a terceira diluição. Curei muitas tosses nas quais Phos., Merc. e Caust. pareciam indicados, mas falharam. O medicamento não tem sido tão utilizado pela profissão quanto seus méritos parecem exigir. O Dr. Hughes, da Inglaterra, escreve a respeito de Rumex:

Gostaria de chamar a atenção para as observações do Dr. Carroll Dunham sobre a ação dessa substância nas vias aéreas, citadas pelo Dr. Hale em “New Remedies”. Trata-se de um modelo de aplicação criteriosa e comparação diferencial. E não é mera fantasia; pois nunca vi ação curativa tão rápida e segura quanto a de Rumex crispus sobre a tosse descrita pelo Dr. Dunham. Já vi duas vezes uma tosse incessante e extenuante, com vários dias de duração, ser extinta por uma ou duas doses da sexta diluição desse medicamento. Administro-o em potência tão alta porque as experimentações patogenéticas que conduziram a esse emprego foram realizadas com doses muito pequenas.

Espero que estas breves notas possam estimular outros à verificação clínica das experimentações patogenéticas dos novos medicamentos, ao mesmo tempo que constituem, por si mesmas, uma pequena contribuição para esse objetivo.

Rumex tem sido, em minhas mãos, um medicamento admirável em muitos casos de afecções brônquicas agudas. Recordo um caso em que havia tosse seca, espasmódica e provocada por cócegas, com sensibilidade dolorosa na laringe e na traqueia, tornando a tosse bastante dolorosa. Usei-o somente na 30ª potência.

O Dr. M. A. Tinker envia-nos os seguintes casos de tosse:

Caso I. — Charles S., vinte e seis anos; temperamento nervoso, sanguíneo; tosse seca; cócegas na fossa supraesternal; desejo contínuo de tossir ao respirar ar frio, pior depois de se recolher ao leito; obrigado a cobrir a boca com a roupa de cama e a fazer todo esforço para evitar tossir; apresenta ocasionalmente dores que atravessam ambos os pulmões e se estendem para cima, até a traqueia; sente-se fraco e exausto pela manhã; muito frequentemente, sensação de escoriação na garganta pela manhã; Rumex 6ª aliviou em dois dias, sem retorno.

Caso II. — Augustus D., vinte e três anos; temperamento nervoso; sujeito, por vários anos, a episódios de tosse seca intensa, e julga-se tísico; tosse pior à noite; incapaz de respirar o ar frio do quarto onde dorme, e apresenta uma crise intensa de tosse pela manhã, ao levantar-se, bem como às vezes durante o dia, especialmente ao inspirar profundamente; é magro e bastante emaciado; apresenta frequentemente suores noturnos; cócegas na garganta e mais abaixo, na extremidade superior do esterno; depois de tossir por algum tempo, sensação de escoriação na garganta, de caráter muito desagradável, estendendo-se da faringe para baixo, sob a porção superior do esterno, acompanhada de sensação de queimação nos lobos superiores de ambos os pulmões (região clavicular), com perda de apetite e considerável prostração geral. Após longa e cuidadosa exploração física do peito, não pude encontrar indício da presença efetiva de tubérculos. Estou plenamente convencido quanto a esse ponto. Prescrevi Rumex 3d. Em vinte e quatro horas, estava muito melhor; continuou a progredir e agora retomou sua ocupação habitual, considera-se praticamente curado e tosse apenas ocasionalmente.

Verifico que Rumex, nessa forma de irritação, é o grande medicamento; tem sucesso quando Phosphorus e muitos outros medicamentos falharam comigo. Tenho-o usado com sucesso ilimitado quando ocorrem esses sintomas secos e titilantes.

Alguns dos experimentadores, especialmente o Dr. Rhees, apresentaram sintomas cardíacos peculiares e intensos, que, à primeira vista, dificilmente esperaríamos desse medicamento. Contudo, não temos o direito de julgar o provável efeito de um medicamento sobre o organismo antes de o experimentarmos completamente. Parece, entretanto, que, se Rumex afetasse assim o coração, entre os milhares que tomaram a azeda (Dock) em grandes doses alguns teriam desenvolvido uma afecção cardíaca perigosa. Mas não temos notícia de tais casos. O Dr. M. J. Rhees, um dos experimentadores originais desse medicamento, fornece o seguinte caso interessante de distúrbio cardíaco:

Joseph H., treze anos, sujeito a crises violentas de reumatismo inflamatório. Na primavera de 1858, tratei-o durante uma crise intensa, na qual a doença se localizou no coração com tamanha violência que quase perdi a esperança de sua recuperação. Pulsatilla curou a doença naquela ocasião. Em dezembro de 1858, ele foi novamente acometido, mas o coração foi, desde o início, a principal sede da doença. Em 24 de dezembro, seus sintomas eram: palpitação violenta do coração, com pulsações nas carótidas e por todo o corpo, visíveis a olho nu e fazendo a cama tremer; pulso 120; dor surda violenta na região do coração; grande dispneia, especialmente em decúbito, de modo que era necessário apoiá-lo na cama em posição sentada; rosto vermelho e um tanto tumefeito, especialmente ao redor dos olhos, que estavam vermelhos, pesados e sem brilho; língua saburrosa, com saburra branca e ponta e bordas vermelhas; sede excessiva; ausência de apetite; intestino preso. Iniciei o tratamento administrando alternadamente Aconite 3d e Pulsatilla 3d. A administração desses medicamentos foi seguida de algum alívio, mas a melhora foi lenta. De 28 de dezembro a 9 de janeiro de 1859,

foram utilizados vários outros medicamentos, conforme pareciam indicados, porém sem melhora nítida no conjunto. Nessa última data, o paciente queixou-se de dor pungente na região do coração, aumentada ao deitar-se e ao respirar profundamente. Em minha experimentação patogenética organizada de Rumex crispus encontram-se os seguintes sintomas: “N.º 41, dor ardente e pungente em todo o lado esquerdo do peito, surgindo subitamente ao inspirar profundamente enquanto se deitava na cama à noite.” “N.º 49, dor ardente e pungente no lado esquerdo do peito, perto do coração; surgiu pouco depois de se deitar na cama à noite.” Esses sintomas estavam vivos em minha memória e, por isso, administrei Rumex crispus 6ª, em água, duas colheres de chá a cada três horas. 10 de janeiro: consideravelmente aliviado da dor no peito e melhor também nos demais aspectos; continuou Rumex. 11 de janeiro: a dor no peito está quase eliminada. Rumex foi mantido por vários dias, com o efeito de aliviar inteiramente a dor no peito; mas, como a melhora nos demais aspectos cessou, Rumex foi suspenso e substituído por outros medicamentos. Belladonna 30ª e Phosphorus 30ª finalmente curaram o caso, e não houve retorno da doença.

Este caso é, sob muitos aspectos, notável. Contudo, será necessária maior experiência clínica para demonstrar satisfatoriamente que Rumex pode curar afecções cardíacas graves.