Ricinus communis

Volume I — Sintomatologia Especial

(Óleo de rícino.)

Farmacologia. — Este óleo é obtido da semente da mamona, por prensagem. (Para a descrição da planta, ver Ricinus Communis.)

Preparações Oficinais. — Trituração com açúcar de leite fino. 3 i. a 11

Análogos.— (?).

(Experimentações fragmentárias.)

• Diarreia de crianças ou adultos, amarela, semifluida, pastosa,

de odor fétido peculiar, com algumas cólicas (primário).

• Disenteria, no primeiro estágio, com desejo frequente de evacuar e esforços ineficazes

ou evacuações de pequenas bolas duras, com um pouco de muco e sangue. ° Afecções estivais das crianças.

0 Diarreia por indigestão ou dentição, exposição ao frio etc. ° Diarreias crônicas, obstinadas, que resistiram a todos os outros medicamentos.

(Ver Terapêutica, Vol. II.)

Volume I — Sintomatologia Especial

(Mamoneira.)

Descrição Botânica. — Ricinus Communis, o arbusto da mamona, nos Estados Unidos, é uma planta herbácea anual, com caule branco, pruinoso ou glauco, oco e liso, de coloração vermelho-arroxeada na parte superior. As folhas são grandes, alternas, profundamente divididas em sete ou nove segmentos lanceolados, peltadas, palmadas, serrilhadas, com quatro a doze linhas de diâmetro e sobre pecíolos longos, afilados e arroxeados. As flores dispõem-se em espigas longas, verdes e glaucas, que nascem das divisões dos ramos; as masculinas, na parte inferior da espiga, e as femininas, na superior. A cápsula é espinhosa, trilocular e contém três sementes. As sementes são ovoides, negro-brilhantes, pontilhadas de cinza.

História. — Ricinus Communis, ou Palma Christi, é uma planta das Índias Orientais, onde atinge o porte de uma árvore. Nos Estados Unidos, onde se naturalizou, raramente cresce além de oito ou dez pés; floresce em julho e agosto e amadurece suas sementes em agosto e setembro. O óleo fixo das sementes é o óleo de rícino comercial.

Preparações Oficinais. — Tintura das folhas; Extrato Fl. das folhas.

Análogos. — Calc. carb (?) Coriander (?) Urtica (?) Pulsatilla (?) (Sem experimentações.)

A aplicação de um cataplasma das folhas da planta às mamas das mulheres, mesmo daquelas que nunca tiveram filhos, provoca secreção de leite.

0 /Secreção de leite escassa ou suprimida em mulheres que amamentam.

(Ver Terapêutica.)

Volume II — Terapêutica Especial

Este óleo é extraído das sementes do Ricinus communis, ou mamona. Tem sido usado como laxante e purgativo desde que foi descoberto.

Reuni e ordenei em minha “Matéria Médica” os sintomas causados pelas sementes quando ingeridas e pelo óleo. É evidente que a semente inteira, se ingerida, é narcótica e venenosa; mas o óleo, purificado pelo processo empregado para torná-lo próprio aos usos comerciais e medicinais, não pode causar os graves sintomas produzidos pela semente inteira.

O máximo que grandes doses do óleo podem fazer, quando tomadas internamente, é irritar suficientemente as túnicas dos intestinos para causar náusea, cólicas e evacuações soltas, feculentas ou pastosas. Se seu

uso for continuado, especialmente em crianças, causa evacuações mucosas e sanguinolentas, com tenesmo.

Sabeis que o tratamento predileto da disenteria, entre muitos médicos alopatas, consiste em administrar doses pequenas e repetidas de óleo de rícino; ou uma dose maior (uma colher de sopa) no início do ataque, “protegida” por alguma preparação de Opium. Esse método é muitas vezes bastante bem-sucedido e, sem dúvida, isso se deve à homeopaticidade do óleo em relação à irritação entérica.

Vários médicos de nossa escola informam-me que confiam no óleo de rícino, em doses de dez ou quinze gotas repetidas a cada poucas horas, nos casos leves de disenteria ou enterite mucosa aguda.

Durante vários anos, usei uma preparação de Oleum ricini — a trit. 1x — feita triturando-se uma dracma com nove de açúcar de leite.

Nas diarreias infantis, quando as evacuações são feculentas, pastosas ou mucosas e sanguinolentas, ou quando todas essas variedades estão combinadas, sem febre, sede ou muita dor — apenas um pouco de cólica e tenesmo —, essa preparação do óleo, cerca de dez grãos a cada duas horas, muitas vezes atua de maneira muito satisfatória.

Para observações terapêuticas sobre as folhas e sementes desta planta, ver “Ricinus communis”.

Volume II — Terapêutica Especial

A mamoneira é nativa da Ásia, onde atinge o porte de uma árvore; mas, nos climas temperados em geral e nos Estados Unidos, é uma planta anual, raramente com mais de seis pés de altura.

Ao tratar desta planta e de sua ação medicinal, mencionarei três partes, a saber:

(1.) O óleo. (2.) A semente. (3.) As folhas.

(1.) O óleo de rícino é um líquido muito viscoso, branco ou amarelo-pálido que, quando fresco e puro, é quase ou totalmente inodoro. A princípio, tem sabor suave, que depois se torna nauseante e acre. Seu odor é desagradável para a maioria das pessoas.

O óleo é obtido das sementes por decocção, prensagem ou Álcool. O primeiro método é empregado nas Índias Orientais e Ocidentais e fornece um produto acre e irritante. O segundo, empregado neste país, produz um óleo brando e incolor. O terceiro produz um óleo muito puro, que logo se torna rançoso.

O óleo engrossa quando exposto ao ar. É solúvel em Álcool e Éter. É mais leve que a água.

Para usos homeopáticos, i. e., nas atenuações, o melhor óleo seria aquele preparado por decocção, se fosse possível obtê-lo, pelas razões que apresentarei adiante.

As autoridades alopáticas afirmam que o óleo de rícino é inofensivo. Contudo, quase todas acreditam que as propriedades do óleo se devem à presença de uma quantidade mínima do princípio acre das sementes. Portanto, ele não pode ser inofensivo, pois, em pacientes sensíveis, especialmente lactentes, mesmo uma quantidade mínima pode causar efeitos nocivos. Todos os autores alopáticos de “Matéria Médica” concordam que “em doses excessivas, causa purgação violenta e vômito”. É provável que uma quantidade mínima do princípio ativo da droga seja absorvida pela corrente sanguínea e exerça seu efeito específico, enquanto o princípio oleoso é eliminado com as evacuações ou absorvido como gordura. Ninguém que tenha observado os efeitos do óleo de rícino em grandes doses pode duvidar de que ele causa irritação dos intestinos. Se uma gota de óleo de rícino for colocada no olho, causará irritação, vermelhidão, congestão e dor; quando esfregado sobre a pele, causa vermelhidão e vesicação. Certamente causa a mesma irritação nos intestinos. Mas Wood diz: “Em razão da brandura de sua ação e de uma propriedade especial que parece possuir de acalmar um intestino irritado” etc. Em outro trecho, recomenda-o nas “afecções inflamatórias e irritativas do canal alimentar”, porque não só remove materiais estranhos, alimentos não digeridos etc., como também “produz um esvaziamento dos vasos congestionados” e exerce “um poder quase específico” sobre o estado mórbido.

Canvane afirma que, apenas friccionando o umbigo e os hipocôndrios com este óleo,

em crianças às quais não conseguia fazer tomar internamente nenhum medicamento, muitas vezes provocava uma ou duas evacuações soltas. Diz-se que o odor, por si só, às vezes produz efeito purgativo em crianças fracas e delicadas. Com a fricção repetida do óleo, a pele fica avermelhada e, por fim, vesicada. Na dose de uma ou duas onças, provoca uma sensação incômoda no estômago e, não raramente, vômito. Porém, quando tomado em doses fracionadas, como meia onça a intervalos de quatro horas, raramente provoca vômito, mas, com maior frequência, náusea, e os intestinos tendem a funcionar antes da segunda dose. Às vezes, a segunda ou mesmo a terceira dose pode ser necessária para esse fim. Raramente produz muitas cólicas, a menos que os intestinos estejam em condição de sensibilidade mórbida. Nesse ínterim, a ação do pulso é reduzida; sente-se um desconforto peculiar no abdome; há também propensão ao sono e debilidade geral. As evacuações que produz são, depois da primeira, geralmente líquidas, mas contêm uma quantidade maior ou menor do óleo sob a forma de glóbulos e sem alteração; ou, como assinalou o Dr. Bird, convertido em flocos caseosos ou em uma película semelhante a sabão, flutuando nas partes mais líquidas da evacuação. Mais comumente, encontra-se misturado às fezes como uma espécie de emulsão e, em alguns poucos casos, foi expelido sob a forma de massas sólidas semelhantes a sebo. O uso prolongado do óleo perturba a digestão e provoca náusea habitual, com língua saburrosa etc., particularmente quando o óleo está acre por ter sido guardado ou por preparação imperfeita. Cullen afirma que, quando tomado habitualmente como laxante, sua dose pode ser gradualmente diminuída. Essa afirmação é confirmada por Borne, que diz que ele atua rapidamente, não produz constipação subsequente e, quanto mais prolongada é sua administração, menor é a dose necessária. Se tomado diariamente, a quantidade pode ser gradualmente reduzida a meia colher de chá (o Dr. Thompson diz que a algumas gotas), mantendo-se ainda assim o efeito pleno. — Stille.

Isso não dá a impressão de que seja tão inofensivo. Se o odor do óleo causa purgação, por que não poderia ele atuar nas atenuações como medicamento homeopático? *

Wood quase acerta a verdade quando sugere que ele exerce uma ação quase específica na irritação e inflamação dos intestinos.

O fato é que o óleo de rícino nada mais é que uma atenuação (provavelmente próxima da 3x) do princípio venenoso das sementes do Ricinus. O óleo é o veículo. É como se a raiz do Veratrum album contivesse um óleo que, depois de extraído por prensagem, encerrasse uma quantidade mínima de veratrina. Os dois princípios venenosos são muito análogos.

Quando os alopatas obtêm efeitos curativos com o óleo de rícino, obtêm sua ação homeopática. Vejam os fatos: (a.) Admite-se que ele pode causar irritação, dor e diarreia. (b.) Eles o empregam com bons resultados na diarreia, disenteria e enterite. Um Dr. Thompson, citado por Stille, recomenda-o muito enfaticamente para a diarreia infantil e para sintomas que apresentam pronunciada semelhança com seus efeitos patogenéticos e com os efeitos das sementes. Ele diz:

É mais benéfico na diarreia aftosa que ocorre durante o primeiro ano de vida, especialmente entre crianças alimentadas inadequadamente. Começa com náusea, evacuações frequentes e acompanhadas de cólicas, cuja cor varia do amarelo-esverdeado ao verde-grama escuro; depois, tornam-se mais líquidas e mais ou menos misturadas com muco viscoso ou gelatinoso misturado com sangue; cada evacuação é acompanhada de dor e tenesmo; a boca fica seca e aftosa, o ânus inflamado, o ventre túmido e doloroso, e a criança torna-se cada vez mais febril, emagrecida e sonolenta.

Devo reconhecer que, antes de usar o óleo de rícino como medicamento homeopático, fiquei muitas vezes desconcertado ao ver semelhante diarreia ser curada por pequenas doses (meia colher de chá), repetidas três ou quatro vezes ao dia, por velhas amas ou mães impacientes.

Durante vários anos, tratei a diarreia dos lactentes, de caráter semelhante ao descrito acima, com doses muito pequenas do óleo e, muitas vezes, com pronunciado sucesso. Administro-o em doses de cinco, dez ou quinze gotas em Glicerina ou mucilagem, ou de cinco a dez grãos da trit. 1x do óleo com açúcar de leite, repetindo a dose a cada poucas horas, como se faria ao administrar Pulsatilla ou Ipecac.

Na diarreia crônica ou disenteria crônica, tive conhecimento de algumas curas verdadeiramente brilhantes com pequenas doses de óleo de rícino. Eram casos que haviam resistido aos recursos de ambas as escolas de medicina. O método popular de administração consiste em misturar a uma colher de chá do óleo de uma a cinco gotas de Laudanum para adultos, ou Paregoric para crianças. Soube de um caso de disenteria com três anos de duração que foi curado em uma semana. Não foi o Laudanum que curou, pois este já havia sido tentado, sozinho ou misturado com outras drogas, repetidas vezes e sem efeito.

Eu próprio curei vários casos de diarreia crônica (provavelmente enterite mucosa crônica), mesmo com evacuações ocasionalmente sanguinolentas, usando quinze gotas do óleo, administradas três vezes ao dia.

No tratamento da disenteria aguda, os médicos alopatas frequentemente o administram no início, com excelentes resultados. Deveis saber que, nos casos de disenteria que começam sem diarreia preliminar, muitas vezes durante uma obstipação persistente, o intestino frequentemente se encontra carregado de fezes, por vezes impactadas e endurecidas. Estas não são eliminadas, mas permanecem e atuam como substâncias estranhas

irritantes. Agravam a inflamação local e não apenas prolongam a doença, mas chegam efetivamente a impedir a cura. Um dos princípios fundamentais da arte de curar é remover qualquer substância estranha irritante de um tecido doente. É tão importante remover do intestino as fezes endurecidas quanto retirar uma farpa de uma ferida. A negligência desta regra muitas vezes desacreditou nossa prática. Na disenteria aguda, quando tiver existido obstipação ou quando o intestino não tiver sido esvaziado, deveis evacuá-lo por meio de enema ou de algum óleo laxativo. Podem ser usados glicerina, azeite de oliva ou o óleo de rícino italiano (que é quase inteiramente isento do veneno). Podeis então prescrever Mercurius, Ipecac. ou Podophyllum, com êxito imediato. Mas obtereis excelentes resultados com o óleo de rícino, se o administrardes. Uma colher de sopa para um adulto, uma colher de chá para uma criança, não apenas removerá as fezes irritantes, mas também atuará homeopaticamente contra a própria doença.

Se a disenteria tiver sucedido a uma diarreia, administrai o óleo em doses de gotas, ou na diluição ou trituração 1x. Mesmo na peritonite puerperal, com ou sem enterite, tenho observado excelentes efeitos de pequenas doses do óleo, repetidas frequentemente. Dr. Hering diz que, desde a proibição do óleo após o parto pelos médicos homeopatas, a “febre puerperal tornou-se muito menos frequente na Filadélfia, onde anteriormente era muito frequente”. Se observardes os sintomas causados pelas sementes, notareis que se assemelham estreitamente aos casos graves e perigosos de enterite e peritonite. Daí o perigo do óleo.

Na cólera infantil, as atenuações do óleo podem ser valiosas. Eu vos aconselharia a experimentá-las. Seriam indicadas aproximadamente pelos mesmos sintomas que Veratrum album. Poderiam ser administradas isoladamente ou alternadas com Iris, Cuprum ou Arsenicum. Em lactentes muito jovens, o óleo talvez bastasse; mas, se os pacientes fossem adultos ou crianças de alguns anos, eu preferiria as atenuações de alguma preparação das sementes.

(2.) As sementes da mamona são indubitavelmente venenosas. Se examinarmos o parentesco desta planta, não nos surpreenderemos com esse fato. As eufórbias pertencem à mesma família que o Ricinus.

As sementes de Jatropha e Curcas, dois gêneros pertencentes à mesma família, também contêm em abundância um óleo acre e purgativo.

O óleo das sementes de Jatropha glauca é frequentemente vendido como óleo de cróton, pois sua ação purgativa é quase igualmente intensa.

Se lerdes as experimentações patogenéticas de Jatropha ou consultardes sua breve patogenesia, verificareis que os sintomas correspondem estreitamente aos efeitos venenosos da mamona, que passarei a relatar. Quando ingeridas, essas sementes têm causado sintomas perigosos e dolorosos, e até a morte. Sabe-se que três sementes causaram a morte de um homem. Em geral, os sintomas somente aparecem de duas a cinco horas após a ingestão do veneno, quando se sente intensa dor abdominal, acompanhada de vômitos violentos e evacuações purgativas que, após algum tempo, podem tornar-se sanguinolentas. Essa purgação logo dá início a um estado de colapso, com ou sem câimbras musculares intensas, pele fria coberta de suor, fisionomia contraída, sede, inquietude, pulso pequeno e rápido e, por vezes, o aspecto geral da cólera asiática.

Após a morte, encontram-se intensa vermelhidão e até escoriação do intestino delgado.

Como o óleo provavelmente deriva sua ação purgativa do princípio que torna as próprias sementes tão irritantes e até venenosas, convém descrever seus efeitos mais detalhadamente. M. Mialhe comprovou que uma emulsão feita com as amêndoas das sementes é violentamente emetocatártica na dose de cento e cinquenta grãos (de sete a dez sementes), e que até a décima parte dessa quantidade produz tanto vômitos como evacuações purgativas. Disso inferiu que o princípio ativo das sementes passa apenas em pequena proporção para as variedades do óleo obtidas somente por pressão, sem calor. Isso é demonstrado mais plenamente por casos como os seguintes: Giacomini relata que, quando criança, sofreu um ataque violento de vômitos e exaustão prolongada após comer nove ou dez sementes. Bergius registra o caso de um homem em plena saúde que comeu uma única semente de Ricinus, a qual, contudo, lhe deixou um gosto acre na boca. No início da manhã seguinte, foi acometido por vômitos violentos, que continuaram, alternando-se com evacuações purgativas, durante todo o dia. Lanzoni viu uma jovem ser acometida por violenta cólera morbo, com dores atrozes no intestino, após comer três sementes frescas. Dr. Taylor registra um caso fatal de envenenamento por essa causa. Três jovens comeram as sementes: uma delas, cerca de vinte; outra, quatro ou cinco; e a terceira, duas. Nas duas últimas, os efeitos foram os de um catártico violento; a primeira, porém, foi acometida por vômitos e evacuações purgativas, vol. n. — 44

e parecia sofrer um ataque de cólera maligna; a pele estava fria, pálida e enrugada, havia dor no abdome, e a mente encontrava-se em estado de sonolência e semiconsciência. As dejeções consistiam em soro sanguinolento. Não ocorreu reação alguma, e a morte sobreveio dentro de vinte e quatro horas. Ao exame, verificou-se que a membrana mucosa gastrointestinal estava escoriada e inflamada. Diz-se que um soldado na Argélia morreu após comer apenas três sementes de mamona. Após a morte, constatou-se que toda a mucosa intestinal estava revestida de sangue enegrecido. A mucosa do estômago estava um tanto avermelhada e amolecida.

Bergius relata um caso em que apenas uma semente produziu sintomas de envenenamento, a saber: náusea, vômito e diarreia.

Após vinte sementes, gastroenterite e morte, precedidas por convulsões e colapso geral.

Um homem jovem e forte, após comer dois gramas do resíduo das sementes das quais o óleo havia sido extraído, foi acometido por vômitos tão violentos que sua vida esteve em perigo.

Devergie afirma que dois pacientes, cada um dos quais havia tomado uma onça de óleo de rícino, morreram em três horas (!).

Por essas citações, ver-se-á que as sementes da mamona contêm um princípio venenoso análogo ao de Veratrum album, Jatropha, Iris versicolor e, talvez, Arsenicum e Cuprum.

O seguinte caso de envenenamento pelas sementes revela algo pior do que mera inflamação entérica, pois elas pareceram causar urina albuminosa e icterícia:

Bean, sargento da sétima companhia de engenheiros, dá entrada no hospital às cinco e meia da tarde de 10 de julho de 1871. Na manhã do mesmo dia, havia ingerido algumas sementes de Ricinus como purgativo. As sementes estavam perfeitamente maduras e secas e haviam sido colhidas no outono de 1869. Como não achou o sabor muito desagradável, comeu dezessete. Nada de anormal ocorreu imediatamente após ingeri-las, e tomou caldo de carne com apetite. Três ou quatro horas depois, teve várias evacuações líquidas e, logo em seguida, sofreu de pirose, câimbras no estômago e náusea, seguidas de vômito, que continha fragmentos das sementes e gotas de óleo flutuando sobre ele. Ao mesmo tempo, as evacuações tornaram-se mais numerosas e copiosas; eram eliminadas sem tenesmo nem cólica e constituídas por líquido seroso misturado com muco.

Por volta das 4 p.m., a diarreia tornou-se incessante, com câimbras e frialdade; às

p.m., deu entrada no hospital.

Patologia. — Estado atual: face pálida, fronte coberta de suor frio e traços fisionômicos repuxados; os olhos estão convulsionados e desviados para cima nas órbitas, as conjuntivas injetadas e o lacrimejamento copioso; pupilas apenas moderadamente dilatadas; pulso de frequência normal, mas tão pequeno que às vezes mal pode ser sentido na artéria radial. Inteligência perfeitamente lúcida; o paciente queixa-se de cefaleia, vertigem, zumbido nos ouvidos e sensação como se uma barra estivesse colocada sobre seu estômago, com profunda angústia. Sede ardente; pirose, náusea, vômito; a matéria vomitada é fluida, levemente colorida por um pouco de bile e mantém em suspensão alguns filamentos mucilaginosos; epigástrio muito sensível, e as dores irradiam-se para o umbigo e os hipocôndrios; nem a pressão leve nem a forte agravam a dor; ao mesmo tempo, o paciente sente uma violenta constrição no intestino; a diarreia torna-se coliquativa, e as evacuações assemelham-se às da cólera. Anúria completa desde as 10 a.m.; voz muito velada; adinamia profunda; são necessárias duas pessoas para conter o paciente.

Já havia passado o momento de administrar antídotos, e restava apenas a indicação de combater o frio, as contrações musculares e a interrupção da circulação — em uma palavra, eliminar os sintomas pseudocoléricos consecutivos à enorme perda de água sofrida pelo paciente.

Foram prescritas fricções com Camphor, sinapismos nas coxas e chá quente de linhaça em grande quantidade. Ainda não se podiam administrar antiespasmódicos por causa do vômito constante.

O calor retorna; porém, o médico-chefe, Dr. Peray, prescreve, por causa do vômito, bebidas geladas, uma poção antiespasmódica, enemas emolientes para eliminar os últimos vestígios do veneno, cataplasmas sobre o abdome e a continuação das fricções. O vômito perdura até as 3 a.m.

11 de julho. Alguma febre, língua quente e seca, inapetência, pirose.

Vômito novamente; continuam as dores epigástricas e abdominais, bem como a diarreia; mais câimbras; lassidão extrema; anúria absoluta. Às 10 a.m., elimina pequena quantidade de urina escura, espessa e muito albuminosa.

12 de julho. A febre e a diarreia continuam; câimbras em longos intervalos; cefaleia intensa; urina ainda escassa, com grandes precipitados pelo calor ou pelo ácido nítrico. O mesmo tratamento.

13 de julho. Pulso normal; face ligeiramente congestionada; língua branca; sem apetite; pirose; vômitos e dores abdominais; diarreia moderada, sem tenesmo nem cólica.

Icterícia plenamente manifesta. Urina ainda muito albuminosa.

14 de julho. Alguma diarreia e grande lassidão.

15 de julho. Apenas duas evacuações; o apetite retorna; a urina deixa de ser albuminosa; recebe alta.

Uma análise das sementes mostra que elas contêm um alcaloide, a ricinina, solúvel em água e álcool; três ácidos — ácido ricínico, ácido elaiódico e ácido margarístico —, todos muito acres e solúveis em álcool; e também um princípio volátil, que se dissipa pelo calor e durante o esmagamento ou a trituração das sementes.

O método de preparação do óleo por decocção indubitavelmente extrai o alcaloide, que provavelmente constitui a propriedade mais virulenta das sementes. É provavelmente esse alcaloide que causa grande parte dos sintomas coléricos. Os ácidos são extraídos juntamente com o óleo e contribuem para produzir sintomas graves.

Para as preparações homeopáticas, o melhor seria o óleo obtido por decocção, ou qualquer óleo muito colorido e de sabor acre; este poderia ser chamado “Oleum ricinus”.

A preparação para uso homeopático nos casos que apresentem sintomas inflamatórios coléricos ou enteríticos, correspondentes aos sintomas do envenenamento, deveria ser feita com as sementes inteiras esmagadas ou, o que seria melhor, com o resíduo restante após a extração do óleo sem calor nem álcool, como se faz neste país. Esta deveria ser chamada “Tinctura ricini sem.”. Essa tintura deveria ser preparada com água quente e álcool, na proporção de uma parte da primeira para três do segundo.

A terapêutica da Tinct. ricinus seed ainda está por ser escrita. Dr. Emery, de Lyon, França, introduziu o Ricinus na prática homeopática. Recomendou-o nas doenças do fígado e do intestino. Não consegui encontrar nenhum de seus relatos clínicos, exceto um no qual afirma ter curado ou aliviado uma cólica por cálculo biliar com Ricinus3; um relato bastante duvidoso, imagino.

Fico admirado de que Hahnemann, ou algum de seus contemporâneos, não tenha empreendido experimentações patogenéticas das sementes. Eles deviam conhecer sua ação venenosa. Considerando sua relação botânica e o uso e abuso quase universais do óleo, é surpreendente que Ricinus não se tenha tornado, em suas mãos, um policresto. Certamente é tão capaz de ocupar tal posição quanto Euphorbia, Jatropha, Croton tig. ou Veratrum.

Deveria ser útil em cholera Asiatica, cholera morbus e cholera infantum. Sem dúvida, mostrará ser um específico em muitos casos de enterite mucosa, nas formas de diarreia e disenteria.

Um dos casos que acabamos de citar demonstra sua homeopaticidade em relação a ataques coleriformes, com albuminúria e provavelmente uremia, forma perigosa de doença, especialmente em lactentes; e também na icterícia que sobrevém à cólera.

(3.) As Folhas. — Quanto às folhas do Ricinus

Sua história médica é muito interessante. A primeira menção de seu uso foi feita pelo Dr. J. O. McWilliam, em 1850. Enquanto esteve nas Ilhas de Cabo Verde, em 1846, soube que, em casos de emergência, esse remédio podia ser aplicado com sucesso para aumentar o fluxo de leite nas lactantes, quando este era escasso ou tardava a aparecer; e também que, em casos de emergência, produziria leite nas mamas de mulheres que não haviam dado à luz recentemente, ou que até mesmo não tinham dado à luz nem amamentado uma criança havia muitos anos.

Nos casos de parto em que o aparecimento do leite está atrasado, prepara-se uma decocção fervendo um punhado das folhas da planta (“Bofareira”, como é chamada ali) em seis ou oito pintas de água. As mamas são banhadas com essa decocção durante quinze ou vinte minutos. Parte das folhas fervidas é espalhada em uma camada fina sobre as mamas e deixada ali até que toda a umidade tenha sido removida por evaporação e, provavelmente, em alguma medida, por absorção. Essa operação de fazer fomentações com a decocção e aplicar as folhas é repetida a curtos intervalos, até que o leite flua quando a criança mama, o que geralmente ocorre no decorrer de poucas horas.

Nos casos em que se deseja produzir leite nas mamas de mulheres que nunca deram à luz, ou que não amamentam há anos, o modo de aplicação é mais completo. Tomam-se dois ou três punhados de folhas, que são preparados como antes. A decocção, ainda fervente, é vertida em um recipiente grande, sobre o qual a mulher se senta de modo a receber o vapor nas coxas e nos órgãos genitais, acomodando-se cuidadosamente panos ao seu redor para impedir que o vapor escape. Ela permanece nessa posição durante dez ou doze minutos, ou até que, tendo a decocção esfriado um pouco, possa banhar as partes com ela, o que faz por mais vinte minutos. Em seguida, as mamas são banhadas da mesma maneira e suavemente friccionadas com as mãos; depois, aplicam-se sobre elas as folhas, do modo anteriormente descrito.

Essas operações são repetidas três ou quatro vezes ao dia durante dez dias, quando se coloca uma criança ao seio e, na maioria dos casos, ela encontra uma provisão abundante de leite.

As mulheres com mamas bem desenvolvidas são as mais facilmente afetadas pela planta. Quando as mamas são pequenas e murchas, diz-se que ela atua mais sobre o sistema uterino, provocando a menstruação se

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a data desta estiver distante, ou causando fluxo excessivo se sua chegada estiver próxima.

O Dr. Tyler Smith experimentou as folhas e conseguiu provocar o fluxo de leite em muitos casos.

O Dr. Rauth emitiu parecer favorável sobre o valor deste medicamento como galactagogo. Foi o primeiro a administrá-lo internamente, sob a forma de decocção e, depois, de tintura e extrato. Posteriormente, o Dr. Gilfillan produziu efeitos igualmente marcantes com doses de uma colher de chá de extrato fluido das folhas. Mais recentemente, o Dr. Woodbury, de Boston, e muitos outros médicos (de nossa escola) empregaram o extrato fluido ou a tintura com bons resultados nos casos de fluxo escasso de leite, supressão do leite e leite de qualidade inferior.

Fui informado por amas de que o óleo de rícino morno, friccionado nas mamas, apressa ou aumenta o fluxo de leite. Supõe-se que o óleo, administrado internamente em pequenas doses no quarto dia após o parto, favoreça um fluxo livre de leite.

Empreguei as folhas conforme recomendado acima e prescrevi internamente o extrato em muitos casos de supressão do leite, mas quase todos eram casos de supressão decorrente de febre puerperal, convulsões (puerperais), ou casos em que o leite havia cessado de fluir havia muito tempo. Obtive bom resultado em apenas um caso. Suspeito, contudo, que minhas instruções não tenham sido seguidas tão rigorosamente quanto necessário. Não se deve esperar sucesso uniforme com os chamados galactagogos. O coentro aumenta e enriquece o leite em algumas mulheres, mas não em outras. A eletricidade mostra-se eficaz em alguns casos e fracassa por completo em igual número. Assafoetida é frequentemente eficaz.

A amenorreia foi tratada com sucesso pelo mesmo método antes descrito. Não se sabe se sua administração interna restaurará a menstruação. A menstruação escassa também foi corrigida da mesma maneira.

Nos casos do Dr. Tyler Smith, sua aplicação externa causou inchaço das mamas, pulsações e outras dores nas mamas, intumescimento dos gânglios axilares, com dores que desciam pelos braços. Dores no dorso, semelhantes a dores pós-parto, foram provocadas em todos os casos. A leucorreia aumentou. Secreções serosas das mamas tornaram-se lácteas, e a menstruação veio cedo demais.

Li em algum lugar que uma decocção, quando administrada, causou sintomas semelhantes.

A dose do extrato fluido é de 10 ou 20 gotas a cada duas ou quatro horas; a da tintura é um pouco maior, e a decocção é administrada em doses de um cálice de vinho.

O Dr. Hering escreve-me que médicos das Índias Orientais afirmam que as folhas causam úlceras na boca e na garganta, pústulas dolorosas e abscessos na pele, e que são empregadas no inchaço dos testículos e tornozelos, bem como na dor na articulação do quadril acompanhada de rigidez.

As sementes e as folhas necessitam de experimentações patogenéticas cuidadosas e completas em indivíduos saudáveis, a fim de desenvolver sintomas característicos, para que as indicações possam ser diferenciadas das de seus aliados próximos, a saber: Jatropha, Croton tig., Iris ver., Veratrum album, Arsenicum, Euphorbia etc. Enquanto isso, exorto-os a testar Ricinus sem. na prática e a comunicar os resultados aos nossos diversos periódicos.