CUPRUM ARSENICOSUM.
By Timothy F. Allen — Enciclopédia da Matéria Médica Pura
Arsenito de cobre; CuHAsO3 (Verde de Scheele). (Alguns dos casos de envenenamento podem dever-se ao Verde de Schweinfurt, um sal duplo de arsenito e acetato de cobre).
Preparação , Triturações.
Autoridades.
1 , Dr. James Blakely, Hahn. Month., 3, 571 (patogenesias de Blackely, com a potência indicada entre colchetes após cada sintoma); [Os sintomas sem autoridade são assim apresentados no original.]
2 , Dr. R. C. Smedley, ibid.; 3 , Dr. C. W. Boyce, ibid.; 4 , Dr. George, S. Foster, ibid.; 5 , Sr. L., ibid.; 6 , A. Chevallier, "Le Cuivre," p. 47, envenenamento de uma criança por lamber uma concha coberta com Verde de Scheele, de J. de Connaiss. Méd., 1840; 7 , o mesmo, efeitos em operários; 8 , o mesmo, envenenamento de três pessoas por morangos de um recipiente colorido com Cup. arsen.; 9 , Finnel, uma mulher tomou um pouco para cometer suicídio, N. Y. Med. Rec., 4, 16; 10 , Leale, uma mulher tomou "dez centavos" de quantidade, mesmo periódico, p. 70; 11 , Br. and F. Med.-Chir. Rev., 1851, envenenamento (três casos) por confeitaria; 12 , Fergus, Lond. Med. Gaz., 1849, envenenamento de três crianças; 13 , Traill, Lond. and Edin. J. of Med. Sc., 1851, uma criança comeu um pouco; 14 , Rumfelt, Henke's Zeit., 1846, efeito de tomar grande quantidade em cerveja (Fr., 3, 109); Lewinstein, Wach. f. d. Ges. Heilk., 1842, uma criança comeu bolo colorido com isso; 16 , Br. J. of Hom., 19, 332, efeito num operário que trabalhava com isso; 17 , o mesmo, um segundo caso; 18 , Fiedler, Hygea, 10, 472, uma menina de 3 anos comeu parte do corante verde; 19 , Bully, Lond. Med. Times, 1849, p. 507, uma menina e um menino envenenados por comer doces coloridos com
Cupr. arsen.
MENTE
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Emocional.
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A criança começou a chorar, 15.
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Soltou gritos lancinantes e correu pelo quarto (após meia hora), 6.
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Grande ansiedade, 18.
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Intelectual.
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Confusão de ideias ( 12 ), (após trinta e cinco minutos), 1.
CABEÇA
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Vertigem.
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Vertigem, confusão de ideias e cefaleia entre as têmporas (após trinta e cinco minutos), ( 12 ), 1.
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Sensação como de suave movimento rotatório no cérebro, após estudar ( 3 ), 2.
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Leve sensação de cambalear no cérebro após estudar ( 6 ), 2.
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Cabeça em geral. [10.]
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Embotamento e confusão da cabeça, 1.
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Embotamento da cabeça, com dor, pior na têmpora esquerda ( 11 ), (após três quartos de hora), 1.
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Embotamento e sensibilidade dolorosa da cabeça pela manhã, ao despertar, 1.
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Dor surda e pesada na cabeça durante todo o entardecer ( 12 ), 1.
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A cefaleia é muito intensa durante todo o entardecer, e os ossos da face estão muito doloridos ( 12 ), 1.
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Não conseguiu dormir antes das 2 da manhã, continuando a cefaleia muito intensa ( 12 ), (após duas horas e três quartos), 1.
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Cefaleia surda durante toda a manhã ( ), .
OLHO
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Olhos turvos, 14.
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Olhos com aspecto comatoso, 15. [50.]
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Olhos inchados pela manhã, 17.
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Órbita.
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Dor terebrante persistente num pequeno ponto acima do arco orbitário superior esquerdo, com sensibilidade dolorosa do arco ao toque ( 12 ), (após trinta e uma horas), 1.
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Sensibilidade dolorosa dos ossos orbitários esquerdos e do lado esquerdo do nariz ( 12 ), (após cinquenta e cinco minutos), 1.
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Dor aguda intensa no arco superior do osso orbitário direito ( 12 ), 1.
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Sensibilidade dolorosa do arco orbitário superior esquerdo ao toque, 1.
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Visão.
OUVIDO
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Frequentemente há uma dor surda, bastante intensa, no meato auditivo interno direito ( 12 ), 1.
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Dor terebrante no ouvido direito; dor aguda nas têmporas, pior na esquerda; dor na região lombar e na porção anterior da coxa direita; sensação de frio por todo o corpo; a pele é sensível ao contato com a roupa, o que produz sensação de frio ( 12 ), 2.
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Sensibilidade dolorosa surda no ouvido interno direito ( 12 ), (após uma hora), 1.
NARIZ
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Sensibilidade dolorosa do lado esquerdo do nariz ( 11 ), (após cinquenta e cinco minutos), 1. [60.]
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Nariz dolorido por dentro e correndo livremente, 17.
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Os ossos do nariz estão muito doloridos, especialmente quando se faz pressão sobre eles ( 12 ), (após vinte e cinco horas e três quartos), 1.
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Irritação da mucosa nasal, com corrimento aquoso e sialorreia abundante, 4.
FACE
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Objetivo.
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Palidez da face, com fronte quente, 18.
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Pálido e ansioso, 12.
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Face pálida, encovada, 14.
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O semblante tornou-se pálido e emagrecido, 15.
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Fisionomia pálida, desfigurada (após meia hora), 6.
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Face mortalmente pálida, 19.
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Face lívida, 13. [70.]
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Traços distorcidos, 18.
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Contrações e sacudidas dos músculos faciais do lado esquerdo, entre os olhos e o canto da boca, muito violentas ( 2 ), 4.
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Sensibilidade dolorosa dos ossos do lado direito da face ( 12 ), 1.
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Lábios.
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Lábios com tonalidade azulada, 12.
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Queixo.
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Dor intermitente e latejante na metade direita do osso maxilar inferior ( 12 ), (após uma hora), 1.
BOCA
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Dentes.
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Dor nos molares superiores direitos e inferiores esquerdos, 2.
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Dor lancinante nos molares superiores do lado esquerdo, estendendo-se para cima ao osso maxilar superior ( 12 ), 4.
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Pontadas dolorosas nos molares posteriores superiores direitos e inferiores esquerdos, mais prolongadas nos primeiros, porém mais agudas nos últimos ( 3 ), 2.
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Gengivas.
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Língua. [80.]
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Língua branca, 17.
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A parte posterior da língua está muito espessamente saburrosa ( 2 ), 4.
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Língua trêmula, coberta de muco, 14.
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Paladar.
GARGANTA
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Ardor que se estende do estômago ao longo do esôfago até a boca, 14.
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Rolava pelo chão com dor intensa, que descrevia como queimando-lhe a garganta e os intestinos (mais de uma hora), 10.
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Sensibilidade dolorosa da garganta, 16.
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A criança recusava tomar qualquer coisa, provavelmente pela incapacidade de deglutir, 15.
ESTÔMAGO
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Apetite.
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Durante alguns dias não apreciava os alimentos com o agrado habitual, 13.
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Nenhum desejo por alimentos quentes; os frios são mais bem apreciados ( 3 ), 2, 4.
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Sede.
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Sede, 16. [100.]
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Muita sede, 17.
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Sede acentuada, 18.
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Sede urgente e aflitiva, 12.
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Sede intensa, 19.
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Sede violenta (após meia hora), 6.
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Sede, o que não é habitual em mim; agora desejo água fria várias vezes ao dia; um cálice basta de cada vez ( 3 ), 2.
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A sede continuou por várias semanas após tomar o último medicamento, 2.
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Eructações.
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Muitas eructações de vento ( 2 ).
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Enjoo e Vômitos.
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Enjoo ao entardecer, com travamento das costas ( 3 ), .
ABDÔMEN
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Objetivo.
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Apertava o abdômen com ambas as mãos (após meia hora), 6.
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Distensão do abdômen (após mais de uma hora), 10.
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Todo o abdômen meteórico, muito doloroso ao toque, mas especialmente sobre a região do fígado, 14.
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Abdômen duro, 18.
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Roncos nos intestinos; dores agudas, rápidas, nos intestinos inferiores ( 2 ), 4.
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Abdômen flatulento, sem ser doloroso, 15.
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Subjetivo.
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Dor nos intestinos, seguida de evacuações copiosas porém naturais, após as quais as dores diminuíram, 19. [140.]
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Dores violentas no abdômen, 13.
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Desde tomar o medicamento há constante calor desagradável no abdômen, que às vezes se torna ardor intenso ( 12 ), (após vinte e cinco horas e meia), 1.
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Cãibras muito intensas dos músculos do abdômen e dos membros inferiores (após mais de uma hora), 10.
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Evacuações naturais, após as quais teve fortes dores surdas, de caráter retorcido, com leve ardor no abdômen ( 12 ), (após dezenove horas e um quarto), 1.
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Dores no abdômen, agudas e incisivas, que depois cedem para uma sensibilidade dolorosa surda, seguidas de calor desagradável no abdômen e ardor intenso no estômago ( 12 ), (após uma hora e meia), 1.
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Dores no abdômen simulando as de cólica flatulenta ( 12 ), .
EVACUAÇÕES
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Diarreia.
-
Diarreia (após meia hora), 6.
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Diarreia ocasionalmente, 16.
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Diarreia copiosa, ao final da qual a criança se restabeleceu, 15. [150.]
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Purgação violenta, 9.
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Intestinos muito soltos por oito ou dez dias, evacuando por vezes seis vezes ao dia, 17.
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Duas evacuações diarreicas em meia hora, 12.
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Constipação.
ÓRGÃOS URINÁRIOS
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Uretra.
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Uma gonorreia, da qual supunha estar curado (e da qual estivera completamente livre por seis meses), retornou com os seguintes sintomas: urina vermelho-escura; dor em queimação no orifício da uretra durante e após urinar; corrimento purulento branco pela uretra; dorimento do pênis, com dor na próstata; vermelhidão dos lábios da uretra, com formigamento e ardor; aglutinação dos lábios da uretra; suor do escroto, constantemente úmido e molhado; sensibilidade dolorosa da face inferior do pênis à pressão ( 12 ), 7.
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Micção.
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Urina escassa, de cor alaranjada, 14.
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Urina.
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À tarde a urina tinha forte odor semelhante ao de alho ( 6 ), 2.
ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS
TÓRAX
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Sensação de opressão no tórax nos últimos dias; parece como se estivesse contraído ( 2 ), 4.
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Sensação de peso sobre o tórax e dificuldade de respirar, 17.
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Sensibilidade dolorosa surda no lado direito do tórax, com dores surdas nas costas ( 11 ), (após duas horas e um quarto), 1.
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Dores no tórax e nas costas agravadas por inspirações profundas.
CORAÇÃO E PULSO
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Ação do coração.
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Pulsação do coração movendo a parede do tórax para cima e para baixo, 14.
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Pulso.
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Pulso mais frequente, 15.
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Pulso pequeno, rápido, muito irritável, 18.
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Pulso pequeno, fraco, rápido, 110, 14.
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Pulso extremamente débil e rápido, 12. [170.]
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Pulso débil, 13.
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Pulso vacilante no punho, 19.
PESCOÇO E COSTAS
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Pescoço.
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Mover a cabeça agrava a dor no pescoço.
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Sensação rígida e travada nas costas, que melhorava até depois de movimentar-se, e retornava após ficar algum tempo sentado ( 3 ), 2.
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Movimentar-se agrava a rigidez e o travamento das costas, que haviam melhorado durante o repouso; retornavam após ficar algum tempo sentado, 2.
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Dorsal.
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Dor intensa sob o ângulo inferior da omoplata esquerda, pior ao mover-se ou respirar; não pode inspirar profundamente sem agravar a dor ( 2 ), 4.
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Sensibilidade dolorosa de um pequeno ponto na omoplata esquerda, estendendo-se ao pulmão esquerdo, seguida de dor surda em pontada no tórax esquerdo, entre a sexta e a sétima costelas, algo agravada por inspirações profundas, com sensação fraca de entorpecimento no tórax esquerdo, lado esquerdo das costas, ombro esquerdo e braço ( 12 ), (após quinze minutos), 1.
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Lombar.
-
Travamento da região lombar, 2.
-
Dor na região lombar direita e na porção anterior da coxa direita, 2.
EXTREMIDADES EM GERAL. [180.]
- Espasmos nas extremidades, 11.
EXTREMIDADES SUPERIORES
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Movendo constantemente os braços para cima e para baixo e de um lado para o outro, com tremor dos dedos, 14.
-
Ombro.
-
Sensação de entorpecimento e fraqueza no ombro e braço esquerdos ( 12 ), (após quinze minutos), 1.
-
Antebraço.
-
O braço esquerdo parece entorpecido e sem força, e sensação semelhante apareceu logo depois na perna esquerda ( 12 ), 1.
-
Sensação peculiar de entorpecimento no braço e mão esquerdos, com dor na face interna do braço, e formigamento da palma da mão e dos dedos, aumentada pelo movimento e durando uma hora ( 2 ), (após vinte e cinco minutos), 1.
-
Mãos.
-
As mãos, especialmente as palmas e as raízes das unhas, estavam manchadas de cor amarelo-esverdeada, 17.
EXTREMIDADES INFERIORES
-
Ao caminhar, os membros doem; sua marcha é insegura, e a debilidade aumenta ( 12 ), (após duas horas), 1.
-
Dor na porção anterior da coxa direita, 2.
SINTOMAS GERAIS
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Objetivo.
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Fraqueza, 17.
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Debilidade geral, falta de energia e indisposição para fazer qualquer coisa ( 12 ), 1.
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Debilidade acentuada, 8.
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Debilidade súbita, com dor surda no coração e sensação de opressão ao redor desse órgão; o lado esquerdo do tórax parece demasiado pequeno; ele faz longas inspirações involuntárias; há sensação de vazio no estômago, com vertigem, confusão de ideias e cefaleia entre as têmporas ( 12 ), (após trinta e cinco minutos), 1.
-
Prostração completa, 15.
-
Prostração extrema, 12.
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Inquieto, com ansiedade por sua vida, 14.
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Muito mais nervoso do que antes, 16.
-
Altamente nervoso, 17.
-
Subjetivo.
-
Começou quase imediatamente a sentir-se mal, 16.
-
Sentiu-se melhor ao despertar, 2.
PELE
-
Objetivo.
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A pele das palmas das mãos é de cor amarelo-esverdeada, por estar manchada pelo corante verde, 16.
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Erupções, Secas.
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Uma erupção apareceu quatro ou cinco dias após começar a usar o pigmento. Começou sob a forma de pápulas esverdeadas nas mãos e no rosto; estas, ao romperem-se, deixavam cavidades com bordas corroídas. Havia também erupções no escroto e nas virilhas. A erupção desapareceu inteiramente em dois ou três meses após interromper o uso do verde-esmeralda, 16.
-
Erupções, Úmidas.
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Erupções vesiculares e pustulosas, às vezes seguidas de úlceras muito dolorosas e, por fim, de tumefações eritematosas, 7.
-
Erupções, Pustulosas.
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Tumores pustulosos nos punhos e tornozelos, e excessiva sensibilidade e irritabilidade da pele, 7.
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Surgiram feridas em várias partes do corpo; nas mãos, na testa, atrás das orelhas, nas raízes das unhas e no escroto, as feridas apresentando aspecto escuro e muito pouco saudável (após catorze dias), 17.
-
Subjetivo.
-
A pele é sensível ao contato da roupa, que produz uma sensação rastejante de frio ( 3 ), 2.
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Uma coceira crônica, que por vezes havia sido um pouco incômoda, agrava-se materialmente; é sentida apenas nos braços e nas pernas ( 9 ), 2.
-
A coceira dos braços e pernas aumentou muito; pequenas elevações densamente disseminadas, que sangram após coçar; o coçar agrava a tal ponto que se torna quase insuportável ( ), .
SONO
FEBRE
-
Sensação de frio.
-
Pele fria, 15.
-
Sensação rastejante de frio produzida pelo contato da roupa ( 3 ), 2.
-
Permaneceu frio e sonolento por oito horas, vomitando a intervalos, 12. [220.]
-
Extremidades frias, 13.
-
Extremidades muito frias, 12.
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Pés e pernas tornando-se gradualmente frios, 19.
-
Calor.
-
Temperatura da pele geralmente aumentada, 18.
-
Suor.
-
Coberto de suor frio e pegajoso (após uma hora), 10.
CONDIÇÕES
-
Agravação.
-
( Manhã ), Ao despertar, embotamento etc. da cabeça.
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( Entardecer ), Após recolher-se para repousar, cefaleia etc.; coceira do couro cabeludo; coceira dos membros.
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( Noite ), Coceira do couro cabeludo; ao despir-se, e frequentemente na cama, coceira dos membros.
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( Movimento ), Os sintomas; cefaleia ; rigidez etc. das costas; dor sob a omoplata; sensação no braço etc.
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( Coçar ), Coceira dos membros.
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( Após evacuações ), Dores no abdômen.
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( Estudar ), Enjoo etc.
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Melhora.
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( Manhã ), Todos os sintomas.
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( Repouso ), Os sintomas; cefaleia.
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( Andando e conversando ao ar livre ), Sensação distensiva no cérebro.
SUPLEMENTO: CUPRUM ARSENICOSUM. Autoridades.
20 , (Berridge), Echo du Monde Savant (Med. Times, 1840, vol. ii, 141), cinco pessoas beberam água impregnada com Cup. ars.; 21 , (Berridge), Dr. Mitchell, Dublin Med. Press, 1843, vol. ix, p. 52, quinze crianças comeram confeitos coloridos com Ars. e Cu.; 22 , omitido; 23 , (Berridge), Verde de Scheele, de Encyclop. des Sci. Méd. (Am. J. of M. S., 1846, vol. xi, p. 252); 24 , (Berridge), Dr. Prosper de Pietra Santa, L'Union Med., set., 1858 (Edin b. Med Journ., 1860, vol. v, p. 961), doenças de operários do verde de Schweinfurt; 25 , (Berridge), Dr. S. Griswold, N. Y. Journ. of Med., 1858, vol. v, p. 64, J. F., æt. treze anos, estava empregado na fabricação de papel em que se usava o Verde de Scheele; 26 , (Berridge), Dr. H. Cooper Rose, Lancet, 1859 (1), p. 237, envenenamento de uma criança, æt. nove meses; 27 , omitido; 28 , (Berridge), Dr. W. G. Blogg, Lancet, 1860 (2), p. 596, efeitos em operários do Verde de Scheele; 29 , (Berridge), Dr. Hassal, Lancet, 1860 (2), p. 535, efeito em fabricantes do Verde de Scheele; 30 , ibid., efeito num homem, æt. quarenta e cinco anos; 31 , ibid., efeito num homem, æt. vinte e sete anos; 32 , (Berridge), Dr. J. B. Metcalfe, Lancet, 1860 (2), p. 535, caso de envenenamento; 33 , (Berridge), Dr. Wintrebert, Bull. Méd. du Nord. (Lancet, 1873 (2), p. 49), efeito do uso local de papel verde; 34 , (Berridge), Kittel, Allg. Wiener Zeit. (Lancet, 1873 (1), p. 174), conjuntivite devida ao verde de Schweinfurt; 35 , Joseph Farrar, Brit. Med. Journ., 6 de jan. de 1877, um homem, æt. vinte e dois anos, tinha o hábito de segurar os pincéis entre os dentes e negligenciava lavar as mãos antes de comer.
MENTE
-
Nervosidade, 29.
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Extrema depressão do ânimo, 20.
-
Gemido fraco constante, 25.
-
Estado semicomatose, 32.
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Deitado de costas na cama, parcialmente comatoso, contorcendo-se e torcendo-se de um lado para o outro, porém tão prostrado de forças que não conseguia levantar-se nem sentar-se, 25.
CABEÇA. [230.]
- Cefaleia, 29.
OLHO
-
Olhos encovados, 25.
-
Olhos turvos e vítreos, 23.
-
Edema ao redor dos olhos, 29.
-
Olhos inchados pela manhã, 31.
-
Várias moças que trabalhavam com isso foram afetadas. Geralmente começava com dor intensa nos olhos e fotofobia. Em seguida sobrevivia catarro agudo, acompanhado de vermelhidão e descamação da superfície interna das pálpebras. Em alguns casos via-se no corpo papilar da pálpebra inferior uma pequena mancha redonda acinzentada, aderida à superfície, que ao ser removida causava leve hemorragia. A conjuntiva da pálpebra superior nunca apresentava esse aspecto. O processo inflamatório causava algum espessamento da conjuntiva e, consequentemente, algum inchaço da pálpebra. Em geral coexistiam ao mesmo tempo várias lesões inflamatórias ao redor das alæ nasi, 34.
-
Pálpebras algo vermelhas e tumefeitas, 35.
NARIZ
FACE
-
Palidez da face, 35. [240.]
-
O semblante tinha aspecto peculiarmente pálido e acinzentado, 25.
-
Traços afilados, 35.
-
Contrações convulsivas dos músculos faciais, 32.
-
Lábios e nariz inchados ao dobro do tamanho natural, 28.
BOCA
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Gengivas sensíveis, 31.
-
Língua branca, 31.
-
Língua com aspecto escoriado, com porções da superfície superior desnudadas de epitélio, dolorida ao toque e algo aumentada de tamanho, 35.
GARGANTA
- Sensibilidade dolorosa da garganta e das gengivas, 29.
ESTÔMAGO
-
Falta de apetite, 29.
-
Vômitos e purgação violentos durante a meia hora precedente. Estava então frio e pegajoso ao toque, com o pulso imperceptível no punho e com todos os sintomas de colapso, 26. [250.]
-
Vomitou intensamente uma substância verde, viscosa, misturada com material sólido, por mais de uma hora, 21.
-
Vômitos e purgação, acompanhados de dor no abdômen de caráter cólico, tão intensa que melhor se expressa pela palavra excruciante, 35.
-
Digestão dolorosa, 20.
ABDÔMEN
ÂNUS
- Ulcerações do ânus, 33.
EVACUAÇÕES
-
Disenteria intensa, 32.
-
Evacuações involuntárias, aquosas, biliosas e muito fétidas, 32.
-
Purgações; eliminou cerca de dois quartos (aprox. 1,9 litro) de fezes amarelas líquidas, 25.
ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS
- Respiração imperfeita e irregular, sendo alternadamente curta e rápida, e depois mais lenta e ofegante, 25.
TÓRAX. [260.]
-
Peso no tórax e respiração difícil, 31.
-
Dor, especialmente ao fazer pressão sobre a parte inferior do esterno, 23.
-
Dor no tórax e crepitação no mesmo, 23.
PULSO
-
Grande fraqueza e rapidez do pulso (120), 35.
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Pulso muito débil e irregular; por um ou dois segundos consistia numa sucessão de diminutos frêmitos, tão pequenos que mal eram percebidos e rápidos demais para serem contados, seguindo-se então duas ou três pulsações mais perfeitas, 23.
-
Imperceptibilidade total do pulso, 21.
EXTREMIDADES INFERIORES
- Inchaço e entorpecimento das pernas, 20.
GENERALIDADES
-
Convulsões, 32.
-
Alternâncias de repouso e convulsões (atingindo por vezes perfeito opistótono), 32.
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Completamente colapsado, 21. [270.]
-
Lassidão universal, 20.
-
Debilidade, 29.
-
Desfalecimento, 35.
PELE
-
Três tiveram icterícia por mais de quinze dias, 21.
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Estado purpúrico turvo da pele, especialmente marcado na face anterior das coxas, 25.
-
A erupção começou em quatro ou cinco dias sob a forma de pápulas esverdeadas nas mãos e no rosto; estas, ao romperem-se, deixavam cavidades com bordas corroídas. Também havia erupções no escroto e nas virilhas, 30.
-
Feridas de aspecto feio nas mãos, face e pescoço, e em outras partes às quais o veneno encontra acesso, 29.
-
Feridas em várias partes do corpo, apresentando aspecto escuro e muito pouco saudável, 31.
-
Vesículas, pústulas, plaques muqueuses e ulcerações das partes expostas ao veneno (dedos das mãos, dedos dos pés, genitais e especialmente escroto), 24.
-
A aplicação externa causa erupções pustulosas na pele, catarro e doloroso inchaço do escroto, precedido por tumefação do semblante. A inalação interna causa evacuações sanguinolentas, vômitos, cãibras e delírio, 23.
SONO. [280.]
- Sono perturbado e não reparador, 31.