Physostigma venenosum

Tom III — Tekst główny

PHYSOSTIGMA.

Physostigma venenosum Balfour. Bób kalabarski. Rodz. nat., Leguminosae.

I. Próby lekowe. — 1. Dr Christison zjadł pewnego popołudnia ¼ ziarna. Wywołało to jedynie nieznaczne, przyjemne uczucie drętwienia kończyn, podobne do tego, które poprzedza sen po opium lub morfinie i które zauważał, budząc się na chwilę dwa lub trzy razy w ciągu nocy. „Wstawszy rano, starannie przeżułem i połknąłem dwukrotnie większą ilość, mianowicie ½ ziarna (które pierwotnie ważyło 48 granów). Nieznaczne zawroty głowy, które wystąpiły po 15 min., przypisałem wyobraźni i przystąpiłem do ciepłego natrysku — czynność ta, wraz z następującym po niej wycieraniem, mogła zająć dalsze 5 lub 6 min. Zawroty głowy były już wówczas bardzo wyraźne i towarzyszyła im swoista, nieopisywalna ociężałość całego ciała, występująca pod wpływem leczniczych dawek opium i konopi indyjskich. Będąc już całkowicie pewien, że mam do czynienia z bardzo silną trucizną, natychmiast podjąłem środki, aby się jej pozbyć: wypiłem wodę, której właśnie używałem do golenia, dzięki czemu żołądek został skutecznie opróżniony. Mimo to wkrótce wystąpiły tak silne zawroty głowy, słabość i uczucie omdlewania, że z ulgą położyłem się w łóżku na wznak. Ponieważ uczucie omdlewania pozostawało silne, choć nie towarzyszyło mu żadne przykre odczucie, posłałem po pomoc lekarską. Dr Simpson dotarł do mnie w ciągu 40 min. od przyjęcia dawki i stwierdził bardzo znaczne wyczerpanie oraz bladość; czynność serca i tętno były skrajnie słabe i burzliwie nieregularne — mój stan przypominał ogólnie stan wywołany obfitym krwotokiem po porodzie; władze umysłowe pozostały jednak całkowicie nienaruszone, a jedynym odczuciem było skrajne, lecz nie nieprzyjemne uczucie omdlewania. Dr Simpson poszedł po dra Maclagana i wrócił z nim po kilku min. Podczas jego nieobecności, odczuwając nudności, próbowałem unieść się na łokciu, aby zwymiotować, lecz bezskutecznie. Podjąłem drugą, energiczniejszą próbę, ale ledwie się poruszyłem. Nagle przyszło mi na myśl: ‘To nie jest osłabienie, lecz wola nie wywołuje działania’. Przy trzeciej próbie byłem bliższy powodzenia; za czwartym razem, dzięki zdecydowanemu

wysiłkowi woli, rzeczywiście mi się udało. Nie mogłem jednak zwymiotować; mięśnie brzucha działały zbyt słabo, a dobrowolny wysiłek niewiele pomagał pobudzić je do działania. Zaniechałem więc próby; w tej samej chwili nudności ustały i już nie powróciły. Pojawiły się teraz nieznaczne drgania mięśni piersiowych; odczuwałem również spowolnienie artykulacji. Dr Maclagan po przybyciu uznał mój stan za bardzo podobny do skutków przedawkowania akonitu: tętno i czynność serca bardzo słabe, znaczne wyczerpanie, lecz władze umysłowe nienaruszone. Nie miałem wówczas żadnych przykrych odczuć; wkrótce jednak kończyny stały się chłodne i pojawiło się nieokreślone uczucie dyskomfortu. Ogrzanie stóp szybko je złagodziło, a kataplazm gorczyczny nałożony na cały brzuch, gdy zaczął działać, sprawiał szczególną ulgę. Niedługo potem tętno stało się pełniejsze, lecz nie bardziej regularne. Mogłem już obracać się w łóżku; gdy przypadkiem ułożyłem się na l. boku, po raz pierwszy zwróciłem uwagę na skrajnie burzliwą czynność serca, która zmusiła mnie do ponownego obrócenia się na plecy, aby uniknąć tego dziwnego odczucia. Dwie h. po przyjęciu leku ogarnęła mnie senność i spałem przez następne 2 h.; umysł był jednak przez cały ten czas tak aktywny, że nie zdawałem sobie sprawy, iż spałem. Po przebudzeniu burzliwa czynność serca nadal się utrzymywała. Po kolejnej h. wypiłem jednak filiżankę mocnej kawy; wkrótce potem poczułem w sobie nieokreśloną zmianę, a badając stan serca, stwierdziłem, że jego czynność stała się całkowicie regularna. Przez resztę przedpołudnia byłem zbyt słaby, by chcieć opuszczać łóżko; gdy zaś wstałem po dość dobrym obiedzie, zawroty głowy były tak silne, że z ulgą przeniosłem się na sofę na resztę wieczoru. Następnego ranka, po mocnym śnie, czułem się zupełnie dobrze”. {Pharm. Journ., xiv, 474, 1855.}

2. a. Zjadłem 6 granów drobno sproszkowanego jądra 2 h. po posiłku. W ciągu poprzednich 15 min. tętno wynosiło średnio 68. Po 6 min. wzrosło do 74, lecz następnie stopniowo spadało, aż po 60 min. wynosiło tylko 62 i było dość słabe. Po 19 min. pojawiło się swoiste odczucie w nadbrzuszu, które powróciło po 40 min. Po 50 min. wystąpiły nieznaczne zawroty głowy, a odczucie w nadbrzuszu znacznie się nasiliło: przypominało teraz nieco bolesne odczucie wywoływane nagłym połykaniem dużych kawałków pokarmu; nawracało okresowo, początkowo zaznaczając się słabo odczuciem w klatce piersiowej, w pobliżu górnej części mostka. Odczucie to przesuwało się ku dołowi i stawało coraz intensywniejsze, aż docierało do nadbrzusza, gdzie było niemal bolesne; następnie występowało odbijanie gazów, po czym ból zmieniał kierunek i przesuwał się ku górze, gdzie zanikał. 60 min.: przyćmienie wzroku i zawroty głowy, które po 65 min. nasiliły się, z nieznacznym poceniem się. 70 min.: tętno 60, bardzo małe i twarde, lecz regularne; nudności. 75 min.: obfity pot na całym ciele; niemożność dalszego czytania, szczególnie z powodu zawrotów głowy; nieznaczna trudność w chodzeniu. 80 min.: tętno 60, nitkowate i trudne do policzenia. 90 min.: tętno 58; nieznaczna duszność. 95 min.: tętno 59, bardzo słabe, ze sporadycznymi przerwami. 100 min.: tętno 56; odbijanie bez odczucia w nadbrzuszu, znaczne nudności i zawroty głowy. 110 min.: duża trudność w chodzeniu; oddychanie wymaga wysiłku. Tętno pozostawało takie samo do 130 min., kiedy wynosiło 60 i było nieco pełniejsze. Po 140 min. poczułem nudności i położyłem się do łóżka; zdawałem sobie sprawę, że przez pewien czas pozostawałem w stanie

półsennym, nie zasypiając. Następnego ranka odczuwałem dyskomfort, miałem słaby apetyt i w ciągu dnia doświadczałem pewnych zawrotów głowy.

b. Przyjąłem 8 granów, z podobnymi wynikami. Po 20 min. hantel, którym wcześniej posługiwałem się bez trudu, okazał się wielkim ciężarem; trudno było wyprostować z nim ramię i utrzymać stabilną, wyprostowaną postawę. Po 80 min. tętno spadło do 54.

f. Przyjąłem 10 granów. Odczucie w nadbrzuszu pojawiło się gwałtownie po 3 min., a po 10 min. wystąpiła słabość mięśniowa. Do 20 min. tętno nie uległo zmianie; wówczas zaczęły zmniejszać się jego częstość i siła. Ogólne znużenie i zawroty głowy; musiałem przerwać czytanie; wkrótce potem tętna nie można było policzyć. Podczas schodzenia po schodach wystąpiły silne zawroty głowy i przyćmienie wzroku; poruszanie się i chód były bardzo niepewne; w drodze na zewnątrz więcej niż raz wpadłem na ścianę i poręcz.

d. Przy tętnie wynoszącym średnio 70 przyjąłem w wodzie 10 minimów nalewki. Po 5 min. tętno 76 i odczucie w nadbrzuszu. Po 1 h. tętno 63, nitkowate i słabe; po 1½ h. — 54. Przez następną h. utrzymywało się w granicach 52–60. (Fraser, Edinb. Med. Journ., 1863.)

3. a. Dr H. L. Chase, będąc w dobrym zdrowiu, przyjął 5 stycznia 1865 r. o 11 a.m. 1 gran 1. rozcierki. Po 15 min. wystąpiło uczucie skurczu powiek, z trudnością ich otwierania i gwałtownym napływem łez przy szerokim otwarciu oczu. Po ½ h. zawroty głowy oraz wrażenie kołysania się w mózgu podczas chodzenia. Przez cały dzień suchość i pieczenie koniuszka języka oraz warg. 6. — O 9 a.m. 1 gran. Język jak poprzedniego dnia. O 10 a.m. uczucie skurczu całej l. połowy twarzy, z nieznacznym drętwieniem; utrzymanie l. powieki otwartej wymagało wysiłku. Trwało to do południa, ze sporadycznym silnym bólem w p. części szczęki, podobnym do bólu zęba, chociaż wszystkie zęby po tej stronie zostały usunięte.

b. Próbę lekową wstrzymano do 12 czerwca; o 4 p.m. przyjął 3 grany tej samej rozcierki. W ciągu 15 min. wystąpiły takie same drętwienie, mrowienie i pieczenie warg oraz języka, ze stałym pragnieniem ich zwilżania. Pojawił się ból po tej stronie szczęki, po której znajdowały się zęby. Wrażenie kołysania się w mózgu było mniej wyraźne niż poprzednio. 14., 11 a.m., 2 grany. Takie same objawy dotyczące języka; wystąpiło również uczucie skurczu skrzydełek nosa i górnej wargi, z częstą potrzebą ich pocierania, utrzymujące się około 20 min. Następnie pojawił się głęboko umiejscowiony ból czoła, z potrzebą jego pocierania; zawroty głowy podczas chodzenia — aby nie zataczać się, konieczny był wysiłek woli; ostry, przeszywający ból w p. łokciu, promieniujący zewnętrzną stroną ramienia ku 2 środkowym palcom; drętwiejący ból kolan i kostek podczas siedzenia, z potrzebą częstego poruszania się. 15. — Przyjął 3 grany o 6 a.m. Po 20 min. język jakby oparzony; silny ból uciskający w czole, jakby było ono ciasno opasane czymś twardym, z towarzyszącymi zawrotami głowy podczas chodzenia — trwało to przez całe przedpołudnie, stopniowo ustępując; sporadycznie występował silny, ostry, przeszywający ból w p. kości jarzmowej i gałęzi p. żuchwy. Kończyny wydawały się znużone jak po wielkim wysiłku, ze stałą potrzebą poruszania się; trudność skupienia myśli; świąd l. dłoni. 16. — Bez leku; nadal pewne uczucie oparzenia po l. stronie języka; sporadyczne ostre bóle w różnych częściach ciała. 17. — 3 grany. Nic poza objawami dotyczącymi języka. 18. — 4 grany o 10 a.m. i 3 p.m. O 4 wystąpił silny ból kurczowy w l. dole podkolanowym, czyniący chodzenie bardzo bolesnym; trwał 2 h., po czym stopniowo ustąpił; w spoczynku ból zanikał, powracał przy ruchu,

a ustępował podczas dalszego poruszania się. Uczucie oparzenia języka utrzymywało się jeszcze przez 2 dni, choć jego powierzchnia wyglądała prawidłowo. Później przyjął kilka dawek bez wystąpienia dodatkowych objawów. (Publ. of Mass. Hom. Med. Soc., ii,

457.)

4. Dr Cullis 29 czerwca 1865 r. o 10 p.m. przyjął 2 grany 1. rozcierki. Po 5 min. czuł się tak, jakby wypił kieliszek alkoholu; w głowie panowało splątanie, wystąpiły zawroty głowy, a nogi utraciły siłę. Zataczał się jak pijany i położył się do łóżka z silnym wirowaniem w głowie; zasnął, lecz w ciągu nocy wielokrotnie budził się z przerażającymi myślami; obawiał się, że popada w obłęd i że mógłby wstać oraz wyrządzić coś złego; śniło mu się, że jest lwem. O 4 wstał z bolesnością po l. stronie brzucha, nasilającą się przy ucisku. O 8 miał jasność w głowie, lecz bolesność jelit utrzymywała się; przy poruszaniu się przechodziła w ból, który nasilał się podczas jazdy. Obejmowała obszar wielkości dłoni i trwała 5 dni. Następnie wewnątrz p. nozdrza pojawił się mały czyrak, bardzo bolesny; ból promieniował ku oku i p. stronie głowy; czyrak pękł 4. dnia, z bardzo niewielką wydzieliną. (Ibid.)

5. Ten sam lekarz podał kobiecie, lat 30, o temperamencie nerwowym i dobrym stanie zdrowia, 1 gran 1. rozcierki o 10.20 a.m. Po ½ h. odczuła dziwne, nieopisywalne wrażenie w całym organizmie. Po obiedzie pojawił się ból z uczuciem ciężkości w plecach pod l. łopatką, który po utrzymywaniu się z dużym nasileniem przez h. powoli ustąpił. W nocy wystąpiły dziwne zawroty głowy; musiała trzymać się ramy łóżka, aby nie upaść. Następnego dnia całe ciało wydawało się zwiotczałe i bezsilne; myśli błądziły, a skupienie uwagi sprawiało jej trudność. Dziwne, nieopisywalne odczucie utrzymywało się przez kilka dni. (Ibid.)

6. a. Dr C. Wesselhoeft, będąc w dobrym zdrowiu poza skłonnością do bólu głowy po nieprawidłowościach dietetycznych itd., 9 czerwca 1865 r. przyjął 1 gran 3. rozcierki o 8.30 a.m. O 9 uczucie zaciskania wokół czoła i skroni, przechodzące w uciskający ból nad l. oczodołem, który rozszerzał się na pozostałe okolice i bardzo przeszkadzał w czytaniu. Przez ½ h. ostre ukłucia w p. podbiciu oraz rozmaite kłujące bóle w całym ciele. Spał dobrze przez całą noc. Następnego dnia wystąpił napad zwykłego bólu głowy, lecz towarzyszyło mu niespotykanie silne pragnienie snu. Powtórzył dawkę 11. o 7 a.m. Senność przez całe przedpołudnie, nawet podczas jazdy; nasiliła się po południu tak bardzo, że spał głęboko przez 2 h., choć w niewygodnej pozycji. Po przebudzeniu senność utrzymywała się jeszcze przez ½ h. podczas chodzenia. O 10 p.m. przyjął kolejny gran i spał dobrze przez całą noc (zwykle krótka popołudniowa drzemka psuła mu nocny wypoczynek). Obudził się o 6 a.m. i przez 2 h. czuł się rześko; potem podczas jazdy ponownie ogarnęła go senność, z tępym uciskiem opasującym głowę i tępym uczuciem ciężaru wzdłuż szczytu głowy, głównie po l. stronie. Po obfitym obiedzie senność stała się nieodparta i przez pewien czas spał. 12., 3 p.m., kolejny gran. Wcześnie położył się spać i spał dobrze; przez cały następny dzień odczuwał senność, dopóki 2 h. pracy w ogrodzie nie wywołały obfitego potu; częściowo rozproszyło to senność, lecz odczuwał ją nieznacznie również następnego dnia. 19. — Przyjął 1 gran o 10 a.m. i 10 p.m. oraz taką samą dawkę następnego ranka, bez dostrzegalnego skutku.

b. 25. — Przyjął 1 gran 1. rozcierki o 10 a.m. i powtarzał dawkę wieczorem oraz rano do 28. Po pierwszej dawce wystąpiło uczucie zaciskania wokół całej górnej części głowy, jakby ciasną czapkę wciskano aż do skroni; jednocześnie silny ucisk wzdłuż szwu strzałkowego, jakby od

^^

6io

uczucie pełności w zatoce podłużnej oraz tępe pobolewanie w obu skroniach. Podobne objawy występowały każdej n. i m., około 15 m. po dawce. Przez dwa poranki był senny podczas jazdy konnej; nie odczuwał zwykłego ożywienia, a rozmowa przychodziła mu z wysiłkiem. Po obiedzie wielka senność, którą bardzo trudno było odpędzić; pragnienie snu było nie do opanowania, a zasnął tak szybko, że po przebudzeniu ze zdziwieniem stwierdził, iż spał. Intensywny wysiłek fizyczny usuwał tę senność. Spał w n. równie dobrze, jak gdyby nie spał po południu. Po ostatniej dawce odczuwał na szczycie głowy i w skroniach ucisk od wewnątrz ku zewnątrz, który trwał 5 h.

7. Ten sam badacz podał 6 podobnych dawek 3 kobietom.

ff. Pani P —, æt. 49, od 2 lat miesiączki nieregularne i obfite, podaje: — „16 czerwca 1865 r. przyjęłam 1 gr. przed snem. O 3 a.m. wystąpiło 10–12 ostrych przeszyć bólu przebiegających przez r. kciuk, u nasady paznokcia, oraz kilka słabszych przez stawy r. palca. Przez resztę n. ciągnący ból w l. biodrze, biegnący ku plecom. Spałam, lecz byłam świadoma bólu; w m. obudziłam się bez niego. Przyjęłam lek o 11 a.m.; o godz. 2 tępy, ciężki ból nad l. biodrem, rozciągający się ku plecom, który utrzymywał się przez całe popołudnie i c., z parciem w dół, jakby miała rozpocząć się miesiączka. Przyjęłam 3. dawkę przed snem; w n. ból stopniowo się zmniejszał i spałam mocno. Po 5. proszku przez tydzień odczuwałam nieodpartą senność, zwłaszcza do godz. 2 p.m.” Miesiączka pojawiła się dopiero 30.

h. Panna H. C —, æt. 42, zdrowa, lecz w ubiegłym roku miała miesiączkę tylko dwukrotnie i śpi bardzo głęboko. Podaje: — „Po 1. proszku nie zauważyłam niczego nietypowego, z wyjątkiem lekkich, chwilowych bólów w różnych częściach ciała, kilka m. później. Następnie krótki napad wymiotów i biegunki. Po 2. — nic. Po 3. — lekkie, kłujące bóle w kończynach dolnych. Po 4. — takie same, szczególnie ostre w stawie skokowym. Dawny ból w r. podbrzuszu, nieobecny już od 1 roku, powrócił i był bardziej dokuczliwy niż zwykle. Dalszych objawów nie było.”

f. Pani N —, æt. 40, zdrowie doskonałe. „Sześć h. po 1. proszku odczułam ciągnące bóle reumatyczne przebiegające przez l. bark. Po 3. — bardzo nietypowe odczucie: ból ciągnący w dolnej części pleców i brzuchu, z parciem w dół, jakby nadchodziła miesiączka, choć do jej terminu pozostawał tydzień. Po 4 h. wszystko ustąpiło, a miesiączka wystąpiła we właściwym czasie.” Przez cały okres próby lekowej odczuwała w głowie ciężkość i otępienie. [Ibid.)

8. fl. Dr H. B. Clarke, æt. 38, zdrowie dobre, przeprowadził próbę lekową 1. rozcierki; 20 czerwca o 8.30 p.m. przyjął 1 gr.; następnego m. uczucie rozdęcia brzucha z bolesnością. 21. — O 7 a.m., na czczo, 1 gr. Po 15 m. uczucie słabości zstąpiło od potylicy przez plecy do kończyn dolnych; odczucie w nogach przypominało stan określany jako „zaśnięcie” kończyn. W pierwszej części d. (który był parny) odczuwał niekiedy słabość, chociaż aktywność psychiczna była niezwykła. 22. — Przyjął 3 gr. o 7.30 a.m. Po 15 m. odczucie w nogach takie jak poprzedniego dnia, lecz w plecach było ono mniej wyraźne. (W c. bóle kolkowe z obfitym luźnym wypróżnieniem. Ponieważ objaw ten się nie powtórzył, dr C — ma wątpliwości, czy przypisać go działaniu leku).

b. Pięć gr. 3 lipca oraz 10 gr. 11. nie wywołało żadnego skutku. Dnia 13. przyjął 3 gr. o 8 a.m., na czczo (ostatnie 2 dawki zostały przyjęte

6x1

później). Natychmiast pojawiło się odczucie takie jak 21 czerwca, a niewielki wysiłek powodował ograniczającą ruch niesprawność oraz osłabienie w okolicy krzyżowej. (Ibid.)

9. Dr William P. Wesselhoeft podał pewnej pani, lat 35, „o bardzo wrażliwym usposobieniu”, jedną dawkę 3. rozcierki. Objawy wystąpiły natychmiast i utrzymywały się przez 17 dni; wówczas zdawały się nadal występować z pełną siłą, choć relacja w tym miejscu nagle się urywa. Wszystkie były subiektywne i najlepiej przedstawić je we własnym résumé uczestniczki próby lekowej: „Wydaje mi się, że lek ten działa przede wszystkim na nerwy; wszystkie pozostałe objawy były całkowicie uboczne i wtórne. O ile potrafię ocenić, wydaje mi się również, że wywiera on bardzo osobliwe, dwojakie działanie na układ nerwowy. Nerwy przedniej części ciała zdaje się pobudzać do mimowolnych ruchów, powodując drżenia przemieszczające się w górę i w dół ruchem falistym. Natomiast nerwy tylnej części ciała zdaje się porażać i pozbawiać czucia, a podczas tego procesu wywoływania odrętwienia powoduje dość znaczny ból, bardzo podobny do bólu zęba, gdy jego nerw obumiera lub jest niszczony”. [Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1874.)

10. Dr W. E. Payne, lat 58, cieszący się dobrym zdrowiem, przyjął 12 lutego 1874 r. o godz. 7 rano 10 gr. 30. rozcierki. Godz. 12: ogólne uczucie wielkiego zmęczenia, jak po długotrwałej pracy, z uczuciem pełności w czole i skłonnością do bólu, zwłaszcza po prawej stronie; twarz gorąca, zarumieniona i przekrwiona, z uczuciem, jak gdyby przejście do niższej temperatury miało wywołać dreszcz; apetyt gorszy niż zwykle, ze sporadycznymi nudnościami. Powyższe objawy utrzymywały się po południu. Godz. 20: bóle przeszywające w lewej okolicy biodrowej; kilka pchnięć z pobolewaniem biegnącym w dół uda po tej samej stronie; w czole nadal tępy, ciężki ból, silniejszy po prawej stronie. Godz. 21: uczucie, jak gdyby w żołądku zalegał niestrawiony pokarm; pieczenie i mrowienie w nosie, jak gdyby zaczynało się przeziębienie, z kilkoma kichnięciami; pobolewanie w stawach nadgarstków i rąk, a także w kolanach. Noc przespał spokojnie, a następnego ranka czuł się dobrze. 13., godz. 7.45: przyjął 20 gr. tego samego środka, a godzinę później zjadł śniadanie. Godz. 9: uczucie braku tchu w dołku podsercowym, z uczuciem twardości, jak od niestrawionego pokarmu, oraz skłonność do głębokich wdechów; objaw pojawiał się i ustępował co chwilę; głęboko umiejscowiony ból głowy przez cały dzień, nasilający się przy ciężkim stąpnięciu lub potknięciu, jak gdyby mózg był obolały po stłuczeniu; gwałtowne bóle prawej części żuchwy. Noc dobra. 14. — Przyjął 20 gr. o godz. 8 rano. Godzinę później powróciło uczucie braku tchu, z tym samym odczuciem w dołku podsercowym; nieokreślony ból po prawej stronie głowy, utrzymujący się bez zmian przez cały dzień. Powyższe objawy ustąpiły i nie przyjmował już leku aż do 17., kiedy o godz. 7.30 rano przyjął kolejne 20 gr. Godz. 11.30: tępy, ciężki ból całego mózgu, jak po stłuczeniu, jednak nieco silniejszy w lewej skroni, z uczuciem ogólnego zmęczenia, utrzymujący się przez cały dzień aż do wieczora, wraz z ogólną wrażliwością na zimno lub zmianę temperatury. Godz. 18: gwałtownie pojawił się zaciskający ból lewej kończyny górnej, opasujący ją tuż powyżej łokcia. Godzinę później podobny ból opasywał lewą nogę tuż powyżej kostki. Oba objawy były przemijające. Godz. 19.30: przeszywający ból pod lewym kolanem, w dole podkolanowym lub w jego pobliżu, nawracający raz po raz, podobnie jak ból powyżej lewej kostki. Następnego dnia objawy znacznie osłabły, choć zachowały ten sam charakter. (Ibid.)

11. Ten sam lekarz podał zamężnej kobiecie, lat 35, 10 gr. 30. rozcierki. Wystąpiły u niej kłujące bóle, najpierw po lewej stronie głowy i w lewej kończynie górnej, potem po prawej. Ich

nasilenie wystraszyło ją i odmówiła dalszego udziału w próbie lekowej. Następnego dnia odczuwała silny ból w żołądku. (Ibid.)

12. a. Gale Allen, student medycyny, cieszący się dobrym zdrowiem, przyjął 20 granów roztartego ziarna 11 marca 1876 r. o godz. 7.30 rano. 7.45, uczucie napływu krwi do okolicy czołowej i skroniowych. 8.30, lekkie nudności; uczucie ciężaru w żołądku, jak od niestrawionego pokarmu; zawroty głowy; uczucie, jakby mózg był luźny i przetaczał się w czaszce. 9, tętno zmienne, pełne i silne; ból z uczuciem ciężkości w okolicy czołowej, nasilający się przy ruchu. 10.30, uczucie pieczenia w żołądku z gorącymi odbijaniami; lekkie nudności utrzymują się. 11.30, przeszywające bóle w nadbrzuszu. 12, kurczowy ból w dołku podsercowym. 1 po południu, ostatnio wymieniony ból i nudności nadal się utrzymują wraz z zawrotami głowy. 2, przeszywające bóle głowy; czynność żołądka nadal zaburzona i utrzymują się nudności. 3.30, kurczowy ból w nadbrzuszu utrzymuje się, podobnie jak przeszywające bóle w skroniach, nasilające się przy ruchu. 4.45, ból głowy nadal się utrzymuje; zawroty głowy; nudności; przez cały czas uczucie zimna. 6, nadal kurczowy ból z bolesnością przy ucisku; tępy ból i nieprzyjemne uczucie zamętu w głowie, nasilające się przy ruchu. 12. — Przez cały czas, z wyjątkiem snu, odczuwał ból w nadbrzuszu; całe ciało bolesne i sztywne, jak po silnym przeziębieniu; przypuszczalnie bóle reumatyczne po lewej stronie karku i w lewym barku (dla ich złagodzenia przyjął akonit). b. 19. — Dziesięć granów 3. rozcierki o godz. 6.30 rano. 6.45, lekkie nudności; przemijające przeszywające bóle w okolicach czołowej i skroniowych. 7, kurczowy ból w prawym podżebrzu; ból czołowo-skroniowy, nasilający się przy ruchu; głębokie wzdychanie. 7.30, ból głowy nadal się utrzymuje, z uczuciem ciężkości; tętno zmienne; zawroty głowy; nudności; oddychanie nadal z westchnieniami. 9, kurczowe bóle żołądka i silny ucisk; nudności i zawroty głowy nasilają się przy ruchu, łagodnieją na świeżym powietrzu; przeszywające bóle w prawym podżebrzu; uczucie ściskania głowy, jakby była ciasno obandażowana. 11, bolesność i przemijające bóle w nadbrzuszu; bolesność i bóle jak przy reumatyzmie po lewej stronie karku; tętno zmienne; zawroty głowy; dolegliwości żołądkowe; wzdychanie; uczucie bolesności w okolicy lędźwiowej. 2 po południu, przemijające bóle żołądka z uczuciem, jakby znajdował się w nim niestrawiony pokarm; ostry ból w lewym łokciu oraz przeszywające bóle biegnące stamtąd do IV i V palca tej samej strony (bóle te zdawały się rozpoczynać po lewej stronie karku i rozciągać się aż do lewej nogi; utrzymywały się nieprzerwanie przez wiele godzin); okolica nadbrzusza bolesna przy ucisku; zawroty głowy z uczuciem jej ściskania. 3, nadal bóle głowy, żołądka i ramienia. 8, zawroty głowy utrzymywały się stale. 9, nadal utrzymują się pewne dolegliwości żołądkowe; bolesność w okolicy lędźwiowej z tępymi bólami i uczuciem ciężkości; w całej lewej połowie ciała uczucie jakby porażenia. 20. — Noc spokojna, lecz po przebudzeniu się dwu- lub trzykrotnie odczuwał przeszywające bóle żołądka oraz uczucie jakby porażenia po lewej stronie ciała. Mocz jest teraz blady i obfity; stolec grudkowaty, zmieszany z wodnistą wydzieliną; nadal bolesność i bóle żołądka. 10 wieczorem, w ciągu dnia zawroty głowy i nudności; tępy ból głowy; bóle z uczuciem ciężkości i bolesność w okolicy lędźwiowej; mocz taki jak rano. {Ibid.}

13. Dr R. C. Smedlev przyjął pięć granów 30. rozcierki jednorazowo 29 października 1873 r. oraz trzykrotnie 31 października. W tych dniach nie wystąpiły żadne objawy, lecz 1 listopada oddał stolec dwukrotnie, choć wcześniej miał pewną skłonność do zaparcia; apetyt był zmniejszony. Przyjął tę samą dawkę o godz. 6 i 10 rano oraz o 4 po południu. Przed południem uczucie pełności i tępy ból w poprzecznicy oraz okrężnicy zstępującej; po obiedzie dwa miękkie stolce z takim samym bólem i parciem naglącym; dolegliwości wystąpiły ponownie również wieczorem. 2. — Pięć granów o godz. 6 i 11.30 rano oraz o 4.30 po południu.

I »

Zbyt duży apetyt; po śniadaniu dwa wypróżnienia miękkim stolcem, z takim samym bólem; przed południem senność, głowa ciężka i otępiała. Po obiedzie takie same wypróżnienia i bóle; uczucie zmęczenia mózgu. Położył się i zasnął (czego zwykle nie robi); śniło mu się, że głowa jest pełna, mózg obraca się ku górze, od przodu ku tyłowi, i że niemal oślepł; po przebudzeniu odczuwał zamęt w mózgu, drętwienie lub zmęczenie kończyn, tętno przyspieszone. Taki sam stolec i ból, z parciem naglącym (obejmującym pęcherz moczowy, jak przy poprzednim wypróżnieniu), a o godz. 22 niewielkie krwawienie z nosa. 3. dzień. — Rano ból głowy z krwawieniem z nosa oraz, po śniadaniu, stolec tego samego rodzaju, z parciem naglącym na odbytnicę i pęcherz moczowy podczas wypróżnienia i po nim. O godz. 6 rano oraz 15 i 20 po 10 granów za każdym razem. Żadnych objawów oprócz krwawienia z nosa podczas kolacji; rozwolnienie ustąpiło. Dnia 4. przyjął dwie dawki po 10 granów, a dnia 5. i 6. po dwie dawki po 20 granów, bez skutku. Tak samo bezskuteczne były powtarzane dawki po 10 granów 3. roztarcia, przyjmowane od dnia 8. do 15.; jedynie w dniach, w których nie przyjmował leku, występowało zaparcie, a po ponownym rozpoczęciu przyjmowania wypróżniał się swobodnie, lecz stolec nie był luźny. [Ibid.)

14. Dr Houghton przyjął dawkę 3. roztarcia o godz. 20. Po ¼ godz. pojawiło się nieprzyjemne uczucie w prawym uchu; odczuwał potrzebę wiercenia w nim palcem; następnie dwukrotnie mu się odbiło, a każde odbicie wywoływało nagły ból biegnący od gardła wzdłuż trąbki Eustachiusza do ucha środkowego, po którym w tym ostatnim pozostawało przejściowe kłucie. Potrzeba wiercenia palcem w uchu pojawiała się wielokrotnie przez kilka kolejnych wieczorów. Następnego dnia odczuwał bóle w prawej kończynie górnej, jak po uderzeniu w nerw; mrowienie rozciągało się od łokcia w dół po stronie łokciowej aż do trzeciego palca; powtarzało się przez 3 dni. {Ibid,)

15. Panna S— przyjęła to samo. Ból głowy w poprzek górnej części czoła, narastający aż do zaśnięcia w nocy; ból w prawym nadgarstku (głęboko w kości), jak gdyby go ściskano, a następnie stopniowo zwalniano ucisk; także ból głęboko pod prawą łopatką, przejściowy, podczas siedzenia, oraz w prawym paluchu. [Ibid.)

16. Dr Hering podał pewnemu mężczyźnie 13 marca 1865 r. 1 gran 3. rozcierki o godz. 17.30. Ponieważ nic nie nastąpiło, o godz. 20.20 mężczyzna przyjął 2 grany; po 5 min pojawił się tępy ból w lewej części potylicy, utrzymujący się przez 10 min. Dnia 25. przyjął kilka kropli nalewki. Po ½ godz. wystąpiło uczucie ciężkości w żołądku; później — jak sam to nazwał — „bodziec” w karku i potylicy, przechodzący przez całą głowę aż do oczu i utrzymujący się przez całe popołudnie oraz wieczór. Następnego dnia był senny, bolała go głowa, zachowywał się niemądrze i mówił, że czuje się jak szalony, a także jakby się przeziębił.* Kolejnego dnia było mu niedobrze na żołądku; był wyczerpany; czuł się bardzo chory; musiał się położyć i chciał, aby drzwi były zamknięte; bóle gałek ocznych. (Ibid.)

17. Dr Berridge nakłonił pewnego dżentelmena do przeprowadzenia próby lekowej Ph. Przed udaniem się na spoczynek przyjął 5 granów sproszkowanego ziarna; spał dobrze; obudził się ze znacznym bólem ze sztywnością w tylnej części okolicy wątroby, bolesnym przy ucisku i przy pierwszym poruszeniu się; ból ustąpił po krótkim rozruszaniu się. Nie miał ochoty na śniadanie; lekkie nudności; wyglądał na zmęczonego. O godz. 10.30 przyjął 6 granów. W południe wielkie znużenie; bardzo wyraźne nudności odczuwane w gardle oraz wrażenie, że zaraz zwymiotuje. Ból głowy z uczuciem napięcia; mózg i skóra głowy wydawały się napięte; praca umysłowa sprawiała trudność; ręce jakby drżały i miał wrażenie, że musi się wysilać, aby utrzymać je nieruchomo; podczas chodzenia poczucie niestabilności od kolan w dół—

♦ Tego dnia odnotowano również: „Jego oczy były w gorszym stanie niż zwykle, wzrok przez cały czas słaby. Raczej otępiały; chmury przesuwające się przed słońcem przerywają mu chodzenie”. Z tego enigmatycznego stwierdzenia nie wynika jasno, czy lek miał cokolwiek wspólnego z omawianymi zjawiskami. — Eds.

—tak że musiał ostrożnie stawiać kroki; odczuwał to szczególnie przy zamkniętych oczach i musiał patrzeć, dokąd idzie; widział dalej niż zwykle (z natury jest krótkowidzem); źrenice zwężone. Po wyjściu musiał posłużyć się laską, aby zachować równowagę, i odczuwał osłabienie w kostkach. Zdecydowany wysiłek woli przezwyciężał niestabilność. Rano przed drugą dawką pojawiło się głośne oddawanie gazów, utrzymujące się przez cały dzień. Po południu, podczas chodzenia, sztywność obu mięśni prostych uda. Obiad o godz. 13 smakował mu, lecz z powodu nudności nie mógł wiele zjeść; nudności ustępowały w pozycji leżącej i mógł zjeść nieco więcej; po ponownym odpoczynku wszystkie objawy ustąpiły. Następnego ranka ten sam ból w okolicy wątroby, a także uczucie otępienia w głowie. (Ibid.)

18.* a. R. W. Stone zaczął 3 kwietnia 1873 r. o godz. 15 przyjmować co godzinę 1 gran 1. rozcierki. 4. — godz. 9 rano: gardło stało się bardzo bolesne, z wrażeniem, jakby utkwiła w nim ość ryby; przełykanie śliny bardzo bolesne. O godz. 20.30 gwałtowna i bardzo nietypowa czkawka, trwająca 45 min, ze znacznym utrudnieniem oddychania. Ustąpiła natychmiast podczas snu, lecz po przebudzeniu o godz. 2 w nocy powróciła na ½ godz.

b. 6., o godz. 14.00, zaczął przyjmować po 4 drachmy nasyconego roztworu co 1 godz. O 19.00 ponownie wystąpiło bolesne zaciśnięcie gardła oraz bolesność odczuwana na całej tylnej ścianie gardła, z bolesnym przełykaniem śliny; do godz. 22.00 gardło stało się zupełnie suche. 7. — Godz. 11.30, uczucie zdrętwienia rąk, znacznie nasilające się przy badaniu tętna, które po prawej stronie było dwukrotnie silniejsze niż po lewej. Godz. 16.00, ból i zaciśnięcie gardła utrzymywały się, a po prawej stronie gardła, za migdałkiem, widoczne były drobne wrzody z żółtymi środkami; nozdrza tylne również były ciemnoczerwone. 10. — Gardło bardzo bolesne, przełykanie bardzo utrudnione; badanie wykazuje, że gardło jest usiane drobnymi wrzodami, zwłaszcza po prawej stronie, gdzie ból jest największy. Nadmierne pobudzenie nerwowe; nie może znieść bólu. 12. — ^Chociaż lek odstawiono przed 2 lub 3 dniami, objawy ze strony gardła nadal się utrzymują, lecz są mniej gwałtowne; badanie wykazuje znaczne wydłużenie języczka. Przemijający, kłujący ból głowy po prawej stronie.

c. 14., o godz. 8.00, zaczął przyjmować co 1 godz. po 1 granie rozcierki 2x. Godz. 10.00, ciężki, tępy i uciskający czołowy ból głowy, ze swoistą niezdolnością do jasnego i zrozumiałego wyrażania myśli. 17. — Godz. 14.00, nagły i silny ból głowy nad prawym okiem, z pulsowaniem odczuwanym w potylicy. Godz. 15.45, silne bóle mięśniowe poniżej obojczyków, schodzące w dół po przyśrodkowych stronach obu ramion. 18. — O godz. 14.00 przyjął 5 granów; po 5 min wystąpiły zaciśnięcie gardła i dysfagia. Przez całe popołudnie gardło było bardzo bolesne; badanie wykazywało powiększone migdałki i wydłużony języczek; przełykanie lub mówienie było bardzo bolesne, a tylna część języka — tkliwa przy dotyku.

d. 23. — Nie przyjmował już więcej leku aż do tego ranka, kiedy zażył 30 drachm nasyconego roztworu; po 10 min wystąpił silny ból w obu wyrostkach sutkowatych. 24. — O godz. 8.00 powtórzył dawkę. Godz. 22.00, nudności po położeniu się, chociaż wcześniej ich nie odczuwał; gardło zaciśnięte jak poprzednio, lecz wyżej. 25. — Godz. 7.00, gardło bardzo silnie zaciśnięte i duże trudności w jedzeniu, ustępujące, zanim śniadanie

• Próby lekowe 18–39 zostały przeprowadzone przez studentów pod kierunkiem: w próbach 18–28 dr. T. F. Allen, w 29–32 dr. Hoyne, w 33–36 dr. C. Wesselhoeft, a w 37–39 dr. A. K. Hills.

^

^ I

zostało ukończone. Badanie wykazuje silne przekrwienie tylno-górnej części jamy ustnej. O godz. 8.30 przyjął kolejne 30 drachm, po czym wystąpiły uczucie zupełnej pustki wzdłuż przełyku i ból głowy, a o godz. 15.00 — poczucie znacznego osłabienia. (Ibid.)

19. G. W. Flagg zażył pewnej nocy proszek z 30. rozcierki, a następnego i kolejnego dnia miał ostry napad kolki i biegunki; podobny napad wystąpił jednak u niego już w poprzednim tygodniu, a po 3 dniach bez objawów powrócił w łagodniejszej postaci w 7. i 8. dniu. 22 listopada. — Czując się zupełnie dobrze, wieczorem zażył drugi proszek. 23. wstał z uczuciem ciężkiej, tępo bolącej głowy; po wstaniu było lepiej, lecz o godz. 13.00 występował ciężki ból nad lewym okiem, rozciągający się na całe czoło; do godz. 18.00 nieco się zmniejszył, ale oczy były obolałe i bolały przy poruszaniu nimi z boku na bok. Miał złe sny i niespokojną noc. 5 grudnia, czując się dobrze, przyjął dawkę o godz. 11.00. Wieczorem wystąpił pewien ból głowy, z którym wstał także następnego ranka, a od południa do wieczora 6 grudnia nad lewym okiem utrzymywał się tępy, ćmiący ból, nasilający się przy ruchu lub ucisku (źrenice prawidłowe). Żadnych innych objawów poza uczuciem rozluźnienia jelit. (Ibid.)

20. a, Charles E. Rowell, 6 maja 1874 r., przyjął o 5 p.m. proszek 1. trituracji. 7. — Dźwięk (płacz dziecka) oddziałuje na niego, powodując ból po bokach głowy; myśli odbiegają od nauki; zaparcie; ilość moczu zwiększona przez cały d. O 7 p.m. powtórzył dawkę. 8. — Źrenice zwężone; brak apetytu; dziś bez stolca; mocz oddawany częściej i obficie, zawiera śluz. Powtórzył dawkę o 7 p.m. O 9 ból po bokach głowy, odczuwany jakby głęboko w mózgu. 9. — Źrenice zwężone; brak stolca, lecz parcie na stolec. W e. gardło bardzo bolesne; migdałki i podniebienie miękkie ciemnoczerwone, z bólem kłującym. 10. — Źrenice nadal zwężone; stan zapalny gardła mniejszy; brak apetytu i pragnienia; silne parcie i natężanie się do stolca, lecz bezskuteczne. 6.30 p.m., ból głowy w obu skroniach, ustępujący po kolacji. 11. — 7 a.m., duży, jasnożółty, miękki stolec; powtórzył dawkę o

, W e. intensywny ból po bokach głowy, ustępujący po jedzeniu. Dziś skąpe oddawanie moczu.

.45, przyjął dużą dawkę 1. trituracji. 12. — Powtórzył dawkę o 8.30 a.m. i w południe. Wkrótce po pierwszej dawce pieczenie l. migdałka, który wyglądał na nieznacznie objęty stanem zapalnym; kaszel od łaskotania w gardle i drganie górnej powieki. W e. źrenice bardzo silnie zwężone. 13. — Duży, jasnożółty stolec; źrenice bez zmian; obfity mocz ze śluzem; drganie górnej powieki; tylna część gardła bardzo bolesna w e. Przez kolejne 2 d. utrzymywało się zaparcie, a przez następne 2 d. wypróżnienia były częste.

15. zwiększone wydalanie moczu i ból po bokach głowy.

b. 6.–8. listopada przyjął 4 proszki 30. potencji, a 11.–13. tyle samo 3. trituracji, bez skutku. Taki sam wynik nastąpił po 4 dawkach 1. trituracji. 15. rozpoczął i^ triturację, przyjmując 1 proszek w e. i 3 kolejnego d. 16. miał 3 wypróżnienia, a przez cały e. silne pragnienie zimnej wody. 17. — Przyjął 3 dawki. Dwa wypróżnienia. 18. — Trzy dawki. Jak wczoraj. 19. — Jedna dawka o 6.30 a.m. Uczestnik próby lekowej od lat cierpiał na zaparcie; bez lewatywy nie dochodziło do wypróżnienia; od rozpoczęcia próby lekowej parcie na stolec występowało co n., a obfite wypróżnienie co m., niekiedy częściej.

c. 7 lutego o 9.20 p.m. przyjął jeden proszek i^. Położył się do łóżka o 1½ h. wcześniej niż zwykle, ponieważ był tak senny, że nie mógł utrzymać otwartych oczu. Spał o h. dłużej niż zwykle, a po wstaniu oddał niezwykle dużą ilość moczu. O 11 a.m. bardzo obfity stolec. Język nieznacznie obłożony,

silniej ku nasadzie. Później w d. nastąpiły jeszcze trzy wypróżnienia. Dziś brak potrzeby picia, nawet podczas posiłków. Następnego d. pokarm ciążył w żołądku, a przez pewien czas nadal występowały 2 lub 3 żółtawe wypróżnienia dziennie. {Ibid,)

21. Ten sam badacz podał przyjacielowi w e. bardzo dużą dawkę 1. trituracji. Następnego m. przyjaciel podał, że wystąpił ból po bokach głowy oraz lęk przed otwarciem oczu, by nie nasiliło to bólu. Źrenice były zwężone i występowało nieznacznie zwiększone wydalanie moczu. [Ibid,)

22. W. W. French przyjął w e. 6 listopada proszek 30. trituracji. Po przebudzeniu następnego m. nudności i smak w ustach jak po kreozocie, pot na całym ciele, ból w okolicy pępkowej. Wyjście na zewnątrz przyniosło ulgę, lecz każde pobudzenie w ciągu d. wywoływało pot. Powtórzył dawki w e. 14. i m. 15.; o 7 a.m. tego ostatniego dnia nudności, nieprzyjemny smak w ustach, które są pełne śliny; język w dotyku wydaje się szorstki; silny ból wzdłuż okrężnicy poprzecznej; ból ciągnący w p. okolicy biodrowej, ustępujący przy leżeniu na p. boku, od ucisku, podczas chodzenia na świeżym powietrzu i po jedzeniu, gorzej przy leżeniu na plecach lub na l. boku. 10.15, tępy i nużący ból głowy nad p. okiem; obfity pot przy najmniejszym wysiłku; wolne tętno. {ibid.)

23. G. S. Farmer przyjął 30. rozcierkę o 5 p.m. 6 i 7 listopada. Żadnych objawów do 9 a.m. 8., kiedy pojawił się piekący ból czoła, utrzymujący się aż do pory snu. O 11 uczucie ciężkości i osłabienie kończyn oraz ogólne znużenie całego ciała; łatwo wyczerpywał się przy wchodzeniu po schodach; piekący punkt pośrodku czoła. O 1 p.m. objawy silniejsze, z uczuciem pełności w uszach i otępienia w głowie; ustępowały przy zamykaniu oczu i zachowaniu spokoju, nasilały się wskutek aktywności umysłowej i wysiłku. O 4, po trwającym godzinę parciu naglącym, miękki, rzadki stolec, po którym nastąpiło wielkie wyczerpanie. Gwałtowna czkawka od 5 do 8 p.m. Źrenice rozszerzone i ogólne osłabienie całego ciała. 9. nadal osłabiony i łatwo się wyczerpywał, lecz pozostałe objawy nie były tak silne; 10. i 11., poza osłabieniem, czuł się jak zwykle całkiem dobrze. 12. przyjął kolejną dawkę rano, po wstaniu. Taki sam ból głowy, ogólne osłabienie i parcie naglące z oddaniem stolca; wieczorem dołączyła do nich czkawka trwająca 2 godz. 14. — Wielkie osłabienie i otępienie; czuje się, jakby poprzedniej nocy hulał; pewien ból głowy, silniejszy po prawej stronie; oczy osłabione i wrażliwe; uszy wydają się zatkane; 3 jasne, rzadkie stolce. Osłabienie utrzymywało się, lecz stopniowo malało, aż do 17. {Ibid.)

24. P. N. Crosby przyjął dawkę 30. rozcierki wieczorem 6 listopada. Niczego nie odczuwał aż do wieczora 7., kiedy wystąpił tępy ból jelit z uczuciem ich rozluźnienia oraz bolesny ucisk na błonę bębenkową każdego ucha. Powtórzył dawkę 8. o 7.45 a.m. Do 9 pojawił się otępiający ból głowy, najsilniejszy nad lewym okiem; utrzymywał się do 6 p.m.; żadnych innych objawów. 10. przyjął trzecią dawkę o 7.40 a.m., a ponieważ nie odczuwał żadnego działania, powtórzył ją o 6.40 p.m. W nocy bardzo niespokojny ruchowo; żadna pozycja mu nie odpowiadała; burczenie w jelitach, a o 5 a.m. oddał żółty stolec z bólem tuż poniżej pępka. 11. — O 5 p.m. przyjął kolejną dawkę (albo być może dawkę 3. rozcierki; zob. przypis do Nr 22). 12. — Ból głowy, jak poprzednio, zaczął się rano i nasilał się aż do 10 p.m., kiedy zaczął ustępować; jednocześnie głowę oblewał ciepły pot. Noc niespokojna, lecz obudził się,

• Albo, według innej relacji, przyjmował w tych przypadkach 3. rozcierkę.— Eds.

czując się całkiem dobrze. 13. — O 11.40 a.m. przyjął drugi proszek. Po południu pewien ból głowy, narastający pod wieczór, lecz do pory snu niemal całkowicie ustąpił; miał dziwne uczucie i zamęt w głowie. Około 3 a.m. obudził się ponownie z bólem głowy. [Ibid.)

25. J. P. W—, po przekroczeniu wieku średniego, przyjął 3 dawki 30th w odstępach 24 godz. Sześć godz. po trzeciej dawce (po zwykłym porannym wypróżnieniu) wystąpiło u niego zupełnie wodniste wypróżnienie z bólem w okrężnicy poprzecznej, przenikającym aż do grzbietu; ból nasilał się w nocy, często go budząc, a chory odczuwał stałą potrzebę obracania się z boku na bok; od godz. 2 do 5 nad ranem nie spał wcale. Wymieniono również, lecz bez określenia czasu wystąpienia: ból głowy, neuralgiczne ukłucia w kolanach i ramionach, uczucie pełności w głowie, chwilami uczucie omdlewania oraz uczucie zdarcia na języku, bardzo nieprzyjemne przy przełykaniu. Gdy następnego ranka ostatecznie się obudził, odczuwał bardzo nieprzyjemny stan, jak po zbyt głębokim śnie, z bólem po prawej stronie głowy i szyi, jakby szyja była „sztywna”. Podczas chodzenia zauważył dwu- lub trzykrotnie, że przy unoszeniu stopy przez chwilę czuje się tak, jakby unosił się ku górze, a gdy stopa dotykała podłoża, pojawiało się nieprzyjemne odczucie, wywołujące przebiegający po nim dreszcz. Umysł był niespokojny i rozproszony; nie mógł skupić się na nauce. Przez 5 dni skłonność do luźnych wypróżnień i osłabiony apetyt. (Ibid.)

26. Dr Theodore Foote przyjął dawkę 30th 6 listopada o godz. 20.15. Już o 21.30 odczuwał znaczne osłabienie mięśniowe, jak po pięciomilowym marszu. 7. — Obudził się z silnym bólem głowy w czole. Ból ten, wraz z osłabieniem, utrzymywał się przez cały dzień oraz przez część 8. Ból — zaznacza dr F— — był bardzo silny i nigdy wcześniej przez niego niedoświadczany; nie mógł skupić na niczym myśli ani niczego sobie przypomnieć; było to wyczerpanie umysłowe, nie splątanie. (Ibid.)

27. J. M. Dart przyjął proszek 30th 6 listopada o godz. 20.10. Przed udaniem się na spoczynek wystąpiły kłucia i burczenie w okrężnicy poprzecznej, a następnego ranka obfite biegunkowe wypróżnienie (zwykle cierpi na zaparcie), z pieczeniem odbytu, po którym nastąpiły bóle kłujące w żołądku i jelitach, a w pewnej chwili także w lewym udzie i palcu wskazującym. O 10.15 ból głowy w lewej okolicy czołowej, z uczuciem gorąca w brzuchu i lekkimi nudnościami. O godz. 16 ból głowy objął całą głowę, z mdłościami i lekkim poceniem się całego ciała; był bardzo osłabiony i otępiały, powieki ciężkie. Ból głowy i mdłości utrzymywały się do pory snu, a także następnego dnia, z uczuciem bolesnej sztywności i obolałości jak po stłuczeniu w okolicy nerek. 9. czuł się zupełnie dobrze, a 10. o godz. 8 rano przyjął kolejny proszek.* Wieczorem burczenie i przelewanie się, z gorącem w brzuchu i lekkimi bólami kolkowymi. 11., po niespokojnej nocy, pojawił się ból głowy taki jak poprzednio, z tępym uczuciem znużenia i bólem w okolicy wątroby. Utrzymywał się następnego dnia i był bardzo dokuczliwy; towarzyszył mu drażliwy nastrój, a z powodu bólu chory nie mógł się uczyć. Podczas chodzenia nadmiernie się męczył i z trudem posuwał się naprzód; wzrok również zachodził mgłą. D— zaznacza, że obie próby lekowe przebiegały podobnie i że nigdy wcześniej nie doświadczał takich objawów. (Ibid.)

28. L. L. Brainard przyjął bez skutku 4 dawki 30th. 11 listopada. — Przyjął 3rd trit. o godz. 17. O 18 uczucie rozpierania na szczycie głowy. O 22 lekkie pobolewanie lewego oka. 12. — Obudził się z tępymi, uporczywymi bólami

• Mogła to być trzecia dawka. — Red.

całego mózgu, najgorszymi po lewej stronie; taki sam ból odczuwał za oczodołem, skąd sięgał w głąb mózgu, nasilając się podczas czytania (tak że musiał je przerwać) i powodując nudności; tętno 72, pełne; napadowe dreszcze. Kolejna dawka 14. oraz dawka 1st trit. 19. nie wywołały żadnego skutku. (Ibid.)

29. J. W. R— (kobieta) przyjęła 3rd trit. o godz. 15. Noc niespokojna; ból prawego mięśnia naramiennego, ustępujący jedynie podczas energicznego ruchu. Drugiego dnia podobny ból ramienia. Noc ponownie niespokojna; obudziła się z tępym, ciężkim bólem głowy nad oczami, który ustąpił po wstaniu. Trzecia noc znów niespokojna, a czwartego dnia wieczorem wystąpiły bolesność i ból pępka, który podczas badania okazał się silnie zapalnie zmieniony. Stan ten utrzymywał się 4–5 dni, stopniowo słabnąc. 15 czerwca przyjęła kolejną dawkę. Do godz. 20 niczego nie odczuwała; wówczas pojawił się głęboki ból mięśni prawego przedramienia i nadgarstka, a także ból z ostrymi ukłuciami w prawej gałce ocznej i kości czołowej, z wyraźnym bólem biegnącym skośnie ku kości skroniowej. 16. — Wieczorem powrót bólów oka i ramienia; ból oka ustępował podczas ruchu na świeżym powietrzu. (Ibid.)

30. a. Dr W. H. Titus przyjął rano ½ grana 3rd trit. W ciągu dnia niczego nie odczuwał, lecz następnego ranka obudził się z nieprzyjemnym smakiem w ustach i uczuciem szorstkości zębów. Przed południem w kościele ogarnęło go uczucie zimna w grzbiecie; wkrótce zaczął ziewać i źle się czuć; stawy były obolałe jak po stłuczeniu, a każdy ruch i każdy powiew powietrza wywoływały dreszcz. Tętno 93, temperatura 100°F. Następnie zaczęła się bolesność gardła po prawej stronie, ograniczona do niewielkiego miejsca; później wystąpiły nadmierne ślinienie oraz ból szczytu i przedniej części głowy. Ból narastał, aż chory musiał się położyć. Z łatwością mógł liczyć tętno na tętnicach szyjnych i słyszał oba tony serca, gdy głowa spoczywała na poduszce. Wkrótce wystąpił ból grzbietu, przez który przez całą noc nie mógł spokojnie leżeć; ból zdawał się umiejscowiony w okolicy nerek, a chory oddawał duże ilości bezbarwnego moczu. Żadna pozycja nie łagodziła bólu grzbietu, natomiast ból głowy ustępował, gdy siadał w łóżku; ulgę przynosił również silny ucisk oraz chodzenie, lecz na dłuższe chodzenie brakowało mu sił. Następnego dnia ból jelit, które wydawały się rozdęte gazami; przeszywające bóle stawów, silniejsze w nogach niż w ramionach, biegnące w górę ku tułowi; odczuwał wielki niepokój o przyjaciół pozostających w domu i nie mógł przestać o nich myśleć; mógł siedzieć tylko krótko, po czym z powodu bólu jelit musiał ponownie się położyć; ból kolan przy ich zginaniu; nadal bolesność gardła po prawej stronie; mocz obfity i bardzo jasny. Czwartego dnia zauważył zaczerwienienie i obrzęk lewego oka; gruczoł podżuchwowy był tkliwy i obrzmiały. Ból i nagłe zaczerwienienie twarzy przy wstawaniu z pozycji siedzącej; pot o silnym zapachu w okolicy narządów płciowych; napletek tkliwy i obrzęknięty, z licznymi drobnymi pęcherzykami na żołędzi prącia, powodującymi piekący świąd (zniknęły w ciągu 48 godz.). Wybroczynowa wysypka na grzbiecie i ramieniu, z wykwitami wielkości śladów po ukąszeniu pchły; przeszywające bóle w różnych częściach ciała; język obłożony białym nalotem, tłusty w dotyku, nieprzyjemny smak; osobliwe uczucie w twarzy, rozciągające się na szyję, podobne do skurczu — kiedy było najsilniejsze, lewa ręka znacznie zdrętwiała i chory miał trudności z utrzymaniem czegokolwiek. Do następnego dnia wszystkie dokuczliwe objawy ustąpiły i zaczął odzyskiwać dobry apetyt, który podczas próby lekowej całkowicie zanikł.

b. Przyjął jeszcze 3 dawki w styczniu i ponownie w lutym, z wystąpieniem tych samych, lecz słabiej zaznaczonych objawów (wysypka nie wystąpiła). (Ibid.) A. P. McDonald,

O godz. 18.30 silne bóle prawej gałki ocznej, przeszywające od wewnątrz na zewnątrz, ustępujące pod wpływem ucisku na oko i powracające z przerwami do godz. 22, kiedy zdawały się przenosić na łuk nadoczodołowy; utrzymywały się tam do około godz. 24. 30. — Po wstaniu te same bóle w obu oczach; ustąpiły po śniadaniu, lecz powróciły w lewym oku, gdy wieczorem usiadł do nauki; ulga podczas ruchu. 31. — Częste napady drgań w dolnej jednej trzeciej mięśnia obszernego bocznego, pojawiające się za każdym razem, gdy w ciągu dnia siadał. 16 stycznia przyjął kolejną dawkę bez skutku. (Ibid.)

32. W. H. WiLLJAM przyjął 30th o godz. 14. W południe następnego dnia dreszczowość po prawej stronie grzbietu; wymioty drażniącego płynu; powolne trawienie; ciągłe ziewanie z uczuciem senności przez cały dzień; silne bóle kolkowe po lewej stronie brzucha; ból neuralgiczny prawej strony twarzy; tępy ból obu skroni z rozpieraniem ku zewnątrz w okolicy czołowej. Następnego dnia miał wrażenie, jakby głowa opadała do przodu; zawroty głowy; potykał się podczas wchodzenia po schodach i schodzenia z nich; ból kłujący w okolicy nadoczodołowej, biegnący ku nosowi. Grzbiet bardzo osłabiony, nie mógł stać prosto; tępy ból grzbietu z niemal stałą potrzebą oddania moczu, przy czym oddawał duże ilości czerwonawego moczu; utrudnione oddychanie. Osłabienie grzbietu utrzymywało się jeszcze przez jeden dzień. (Ibid.)

33.* Pani Nichols przyjęła 1 gran 30th o godz. 15 w poniedziałek. Po 15 min metaliczny, mosiężny smak i wzmożone wydzielanie śliny, utrzymujące się przez resztę dnia. Wieczorem kaszel wskutek łaskotania w gardle. Wtorek. — Spała lepiej niż kiedykolwiek w ciągu poprzednich 6 miesięcy. Przyjęła 1 gran; przez cały ranek czuła się bardzo ożywiona, natomiast około południa stała się bardzo posępna. O godz. 13 przyjęła kolejny gran. O 15 miała wrażenie, jakby żołądek nabrzmiewał; uczucie utrzymywało się przez resztę dnia. O 16 twardy ból jak w miejscu odparzonym w okolicy śledziony, schodzący ku okolicy pachwinowej i biegnący w poprzek podbrzusza, dość silny i nasilający się podczas ruchu. Wieczorem ból był tak silny, że zmuszał ją do prostowania nóg. Przed udaniem się na spoczynek przyjęła 2 grany. Spała mocno. Środa. — Rano przyjęła 1 gran. Przez cały dzień nieprzyjemny smak; napady pieczenia dłoni; bolesność lewego boku i okolicy podbrzusznej, przez którą stanie sprawiało jej ból. O godz. 16 przyjęła 1 gran. Koniec języka był bolesny i szorstki; uczucie pełności w gardle; ucisk w żołądku; przez 2 godz. ból jak w miejscu odparzonym w okolicy śledziony; szczypanie oczu i bolesność powiek. Wieczorem młotowanie w prawym uchu, podczas gdy w uchu zewnętrznym odczuwała jakby podmuch gorącego powietrza. Przed snem przyjęła kolejny gran, a następny w czwartek rano. Podczas pisania ból prawego ucha; język suchy, szorstki i bolesny. Po południu ból po lewej stronie kości krzyżowej. Ten ostatni objaw odczuwała w piątek rano, a ból głowy w piątek wieczorem i w sobotę rano. Później nie wystąpiły żadne objawy. (Ibid.)

34. C. S. Collins przyjął 1 gran 3rd trit. w poniedziałek wieczorem. Po 3 godz. tępy ból w okolicy serca, trwający niemal godzinę. We wtorek rano 1 gran. O godz. 10 ból tylnej części szyi, sięgający pierwszego kręgu piersiowego. O 15 ucisk na szczycie głowy; gorące policzki; oczy zaszłe łzami. O 21 przyjął 1 gran. W środę powtórzył dawkę o godz. 8 rano i 21. O godz. 15 był bardzo senny, z trudem pozostawał przytomny, aż sen przyniósł ulgę. W czwartek rano obudził się z kłuciami w lewej piersi i nie mógł wykonać głębokiego wdechu. Stan ten utrzymywał się przez cały dzień i był tak dokuczliwy, że nie przyjął już więcej leku. W piątek ból ustąpił. (Ibid.)

35. L. Kennedy. Drugiego dnia po rozpoczęciu przyjmowania 3rd trit. lekki skurcz w okolicy żołądka. Trzeciego dnia odczucie to stało się wyraźniejsze

• Te próby lekowe (33–36) przedstawiają jedyne wyniki uzyskane u 14 studentów przyjmujących 3rd trit. i 6 przyjmujących 30th.

i utrzymywało się przez 4 lub 5 dni; towarzyszył mu tępy ból lewej strony i przedniej części głowy, nieustępujący po jedzeniu. Apetyt jak zwykle. Objawy zaczęły słabnąć szóstego dnia i zniknęły do ósmego. (Ibid.)

36. Pan Dillingham przyjmował 3rd trit. przez 4 dni (8–12 stycznia) i odnotował następujące wyniki: — Ból nad prawym okiem przez cały wieczór 8.; tępy, ciężki ból głowy w czole przed wstaniem 12. Jasne znaki podczas patrzenia na przedmiot; ciemne, żółtawe plamy na książce podczas czytania, zasłaniające jedną lub dwie litery. Świst w uszach przypominający uchodzącą parę po położeniu się w nocy. Nos zatkany i gorący (8.). Twarz przekrwiona i czerwona (9.). Szczypanie końca języka; język sprawia wrażenie oparzonego gorącym płynem. Głód, którego nic nie może zaspokoić (12.); pokarm ma mdły smak. Wypróżnienia nieregularne i luźne; odbyt bolesny, ze skłonnością do wypadania (jak wskutek rozluźnienia zwieracza); nawrót guzków krwawniczych, które nie dokuczały mu od 3 lat. Częsta potrzeba oddania moczu, nierzadko bezskuteczna. Nie może wypełnić lewego płuca powietrzem, ponieważ wdech powoduje tępy ból w jego szczycie, ustępujący pod wpływem ucisku; kłucia pod dolnymi kątami łopatek podczas wydechu; lekka, stała skłonność do kaszlu przy napełnianiu płuc. Skurczowe kłucia w górę i w dół kręgosłupa; sztywność lewej strony szyi. Nadgarstki wydają się słabe, z tępym, uporczywym bólem; dłonie najpierw zimne, następnie gorące i czerwone. Drętwienie lewej stopy. Nienaturalnie głęboki sen. Bardzo łatwo się poci. Tętno, zwykle 60–65, podczas próby lekowej wynosiło 74–83; początkowo pełne i silne, później słabe. (Ibid.)

37. Kobieta przyjęła proszek 30th 25 października o godz. 23. Następnego ranka w kościele wystąpiło tępe pobolewanie skroniowo-czołowe głowy z napięciem skóry nosa i czoła. W ciągu dnia odczuwała je tylko nieznacznie, lecz wieczorem w kościele pojawiło się ponownie, poprzedzone zawrotami głowy przy mijaniu ludzi, a towarzyszyły mu nudności, gorąco twarzy i wzdłuż grzbietu oraz dreszczowość nóg; utrzymywało się do pory snu. 27. — Podczas porannej kąpieli nagła sztywność prawej strony szyi, bardzo dokuczliwa przez cały dzień, obejmująca ucho, bark, a nawet klatkę piersiową po tej samej stronie. 28. — Sztywność niemal ustąpiła, lecz ból głowy powrócił między godz. 13 a 18, z wielką sennością, i dawał się jej we znaki jeszcze przez 2 lub 3 dni. [Ibid.)

38. Panna Griffith przyjęła 21 października proszek w potencji 30. Następnego dnia zwiększone wytwarzanie moczu, z bolesną obolałością jak po stłuczeniu w okolicy nerek; niechęć do zwykłej kąpieli i złe samopoczucie po niej. (Od 24. do 26. wystąpiły świeże objawy, w końcu dość silne; ponieważ jednak 27. odnotowano „pęcherzyki gorączkowe” na górnej wardze, miały one prawdopodobnie pochodzenie idiopatyczne. — Red.) (Ibid.)

39. H. A. W., kobieta, przyjęła to samo pewnej nocy, a następnego ranka obudziła się z bólem głowy podobnym do opisanego pod Nr ^7^, włącznie z napięciem skóry, lecz z większym uczuciem pełności i tętnieniem tętniczym. Po południu występowały napady ostrego, przeszywającego bólu w prawej wyniosłości ciemieniowej, trwające 1 lub 2 min i pozostawiające bolesną obolałość jak po stłuczeniu. Ból głowy również utrzymywał się u niej przez pewien czas; ustępował przy wysiłku umysłowym, nasilał się podczas chodzenia na wolnym powietrzu. Drugiego dnia wielka niechęć do zimnej kąpieli oraz silny, tępy ból w prawych mięśniach pośladkowych; trzeciego dnia taki sam ból w okolicy prawej łopatki. (Ibid.)

40. Dr Henry G. Todd przyjmował po 25 kropli nalewki co 15–20 min, aż w ciągu 2½ godz. przyjął 200 kropli. Wywołało to bardzo wyraźne uczucie znużenia i niechęć do poruszania się; wysiłkiem woli panował jednak nad mięśniami równie całkowicie jak wcześniej. Nie dało się stwierdzić skurczu źrenicy, a tętno pozostało bez zmian. {Phil. Med. and Surg. Reporter, Jan., 1873.}

41. Gdy wyciąg naniesie się na gałkę oczną, natychmiast powoduje obfite wydzielanie łez, a po około 5 min — wyraźny skurcz źrenicy, ograniczony do strony, na którą go zastosowano. Po około 30 min źrenica staje się zaledwie punkcikiem, zachowuje jednak pewien stopień ruchomości. Pozostaje w tym stanie przez 12–14 godz., a w pewnym stopniu nawet przez 5–6 dni. Niemal zawsze po stronie poddanej działaniu środka występują lekki ból głowy i przyćmienie widzenia z krótkowzrocznością, lecz utrzymują się one tylko przez 1–2 godz., na początku działania. Gdy wyciąg nanosi się na brzegi i zewnętrzną powierzchnię powiek, wywołuje częściowe ich unieruchomienie. (Fraser, loc. cit.)

42. Dr Argyll Robertson macerował 30 gr. bobu w alkoholu, po czym odparował alkohol i rozpuścił pozostałość w 1 uncji wody. Jedną minimę tego roztworu (= 1/16 gr. bobu) wkroplono do oka. Po 10 min przedmioty odległe o więcej niż jedną stopę były zamglone i niewyraźne; wszystkie przedmioty wydawały się bliższe i większe; źrenica bez zmian. Po 20 min źrenica miała średnicę 1 linii (prawidłowo 2 linie); przedmioty odległe o więcej niż 9 cali były zamglone; wszystkie przedmioty wydawały się o połowę większe i bliższe. Po 30 min źrenica miała ½ linii (druga źrenica 2½ linii); brak wyraźnego widzenia poza odległością 8 cali. Po 70 min źrenica miała ¼ linii. Podczas czytania — uczucie ciężkości i zmęczenia oka; używanie go w inny sposób powodowało tępy ból i uczucie ciężkości; oko sprawiało wrażenie nadwerężonego. W późniejszym doświadczeniu soczewka wklęsła Nr 8 umożliwiała mu widzenie w dal, lecz nie bliżej niż z 5 cali. {Ed. Med. Journ., iii, 815.}

43. a. O godz. 5.05 p.m. dotknąłem silnym roztworem lewej dolnej powieki. (Moje oczy mają jednakową zdolność optyczną i są pod każdym względem prawidłowe. Źrenice miały średnicę nieco większą niż jedna linia). Po 5 min doznałem wyraźnego uczucia napięcia, dającego się dość dokładnie umiejscowić w okolicy rzęskowej tego oka, jak gdyby coś się w nim poruszało. O 5.15 uczucie to trwało nadal, z okresowymi, dość ostrymi bólami w tym samym miejscu. Próba czytania obojgiem oczu natychmiast nasilała ten ból, a druk stawał się niewyraźny. Po 13 min punkt bliży lewego oka (Jaeger Nr 1) znajdował się w odległości 6½ cala, prawego zaś — 15 cali. Druk oglądany prawym okiem wydawał się nieco mniejszy niż lewym. Punkt dali w obu oczach zdawał się niezmieniony. Po 20 min mogłem widzieć tablicę Jaegera Nr 17 z odległości 15 stóp, lecz lewym okiem z godnym uwagi wahaniem ostrości: raz wyraźnie, raz przeciwnie; odpowiadało to obecnym odczuciom, jak gdyby mięsień rzęskowy ulegał nieregularnym skurczom. Zaobserwowano wówczas, że lewa źrenica dość nagle skurczyła się do rozmiaru główki dużej szpilki. Skurcz ten utrzymywał się w pełnym nasileniu przez 18 godz., następnie stopniowo ustępował przez około 3 dni, po czym źrenica stała się taka jak druga. Wraz z nagłym skurczem nastąpiło również nagłe przyćmienie przypominające zmierzch podczas zaćmienia słońca. Po pewnym czasie zmniejszyło się ono, gdy siatkówka przywykła do ograniczonej ilości światła. Po 25 min, kiedy źrenica była skrajnie mała, stwierdzono astygmatyzm. Pionowe szczebliny okna widziano wyraźnie i ostro z odległości 6–10 stóp; poziome szczebliny w tym samym zakresie miały cienkie, lekko zamglone krawędzie, które stawały się wyraźne po odpowiednim ustawieniu wklęsłej soczewki cylindrycznej o ogniskowej 14 cali. Odległe przedmioty oglądane lewym okiem przez wklęsłą soczewkę sferyczną o ogniskowej 50 cali były postrzegane jako zdecydowanie mniejsze. Po 30 min punkt bliży, oznaczony według Nr 1 Jaegera, znajdował się dla lewego oka w odległości 6¼ cala, a dla prawego dopiero w odległości 10¼ cala (ani bliżej, ani dalej); nawet z tej odległości obraz w prawym oku był niewyraźny, podczas gdy lewym okiem litery widziano ostro i wyraźnie. Dla lewego oka punkt bliży linii pionowych wynosił 8½ cala, a poziomych 6½ cala; dla prawego odpowiednio 11½ i 7½ cala.

b. Uczucie nadwerężenia lewego oka zmniejszyło się po ½ godz., lecz nie ustąpiło całkowicie aż do następnego ranka. Próba czytania pozostawała nieco bolesna przez cały wieczór, a nawet następnego dnia oba oczy odczuwały pewien dyskomfort przy długotrwałym patrzeniu na bliskie przedmioty — zarówno razem, jak i każde z osobna. Po 18 godz. zdolność akomodacji obu oczu była jednakowa, a w obu punkt bliży dla linii pionowych i poziomych znajdował się o 1 cal bliżej niż w stanie naturalnym. Z odległości 24 stóp każdym okiem można było odczytać Nr 18 Jaegera, tylko lewym litery widziano wyraźniej i wydawały się nieco mniejsze. (Bowman, Med. Times and Gaz., 1863.)

41. Przy uważnym śledzeniu rozwoju miozy widać, że tęczówka kurczy się konwulsyjnie, drobnymi, bardzo małymi i szybkimi szarpnięciami lub drganiami. Dopóki tęczówka pozostawała pod wpływem leku, na każdym etapie reagowała na światło, tzn. pod wpływem nagłego, silnego światła kurczyła się jeszcze bardziej — co dowodzi, że czucie siatkówki pozostaje nienaruszone. Mioza trwa 2–4 dni, a po jej ustąpieniu zwykle przez kilka dni występuje nieznaczne rozszerzenie źrenicy, zwłaszcza rano; zdaje się ono zależeć od pewnego rodzaju zmęczenia zwieracza, które w ciągu dnia ustępuje pod wpływem odruchowego bodźca świetlnego. Działanie na akomodację polega na przybliżeniu zarówno punktu dali, jak i punktu bliży. Zmiana ta również zwykle nie postępuje równomiernie, lecz skurczami lub szarpnięciami, podobnie jak skurcz źrenicy. Punkt dali przybliża się wcześniej niż punkt bliży. Jeśli użyje się bardzo słabego roztworu, tak że akomodacja nie zostaje wyraźnie zmieniona, wówczas przy próbie widzenia obuocznego, jak podczas czytania, występują ból, zamglenie i nadwerężenie, wskutek czego trzeba zamknąć jedno oko (dolegliwości ustępują po zastosowaniu słabej soczewki wklęsłej). Wygląda to tak, jak gdyby zwykły impuls woli wywoływał zbyt silne działanie akomodacji. Zaburzenie akomodacji trwa znacznie krócej niż mioza. Przybliżenie punktu bliży utrzymuje się znacznie dłużej niż przybliżenie punktu dali. Podczas stosowania środka ostrość wzroku często spada do połowy wartości prawidłowej; litery wydają się pozostawać w ciągłym ruchu i można je zobaczyć jedynie pod dużym kątem widzenia. Jeden z obserwatorów potrafił doprowadzić widzenie do pełnej ostrości, lecz tylko z bardzo wielkim i bolesnym wysiłkiem. Krążenie w dnie gałki ocznej nie ulega zmianie. Pod koniec działania miotycznego odczuwa się bolesne napięcie, częściowo na równiku gałki, częściowo w okolicy rzęskowej; niekiedy występują także nerwowe pobolewania całej gałki ocznej, szerzące się wzdłuż nerwów nadoczodołowych i na połowę głowy. (v. Graefe, Arch. f. Ophth., ix, 3, 112. 1863.)

42. C. K—, lat 29, który 4 lata wcześniej wskutek wypadku utracił całą prawą tęczówkę, lecz nadal zachowywał znaczną zdolność akomodacji, miał o godz. 2.58 p.m. wkroplony do oka mocny wyciąg z bobu kalabarskiego. Wywołało to przez 1 min lekkie pieczenie w worku spojówkowym. — 3 p.m. Krótkowzroczność A^; punkt bliży 5½″; A zmniejszona do j^j. Następnie krótkowzroczność stopniowo się zwiększała, a odległość punktu bliży nieznacznie się zmniejszała. 3.20 p.m.: M zwiększona do 1^, punkt bliży 5″, A zmniejszona do ^. Ostrość widzenia zmniejszyła się do |. 3.30 p.m.: krótkowzroczność osiągnęła największy stopień, mianowicie |^; punkt bliży 4½″, akomodacja -^y; widzenie w dal bardzo niewyraźne. 3.42 p.m.: akomodacja pozostaje taka sama, krótkowzroczność zaczyna się zmniejszać. 3.45 p.m.: M •^, A ^. 3.50 p.m.: więcej niż i. 4.12 p.m.: M Jr<, punkt bliży 9″, A 5; A więcej niż i. 4.12 p.m.: M ^, punkt bliży prawie ^. 4.50 p.m.: M A*, punkt bliży 5″, A prawidłowa, tj. fj. Następnie zaburzenia refrakcji zmniejszały się i po 1 godz. całkowicie ustąpiły. (Ibid.)

43. Dr Sharp wcierał wokół oka i skroni mieszaniny 2 dr. nalewki z 8 dr. wody oraz 4 dr. nalewki z 4 dr. wody, bez dostrzegalnego wpływu na źrenicę. Gdy zastosowano 5 dr. nalewki z 5 dr. wody, wkrótce zauważono nieznaczne rozszerzenie źrenicy, a gdy wtarto kroplę czystej nalewki — wyraźne rozszerzenie. Po użyciu 10 dr. czystej nalewki źrenica po około godzinie stała się bardzo silnie zwężona. {Essays on Medicine, p. 771.}

II. Zatrucia. — 1. Kobieta rozgryzła i połknęła kawałek wielkości mniej więcej zielonego groszku. Po zaledwie kilku minutach poczuła mdłości oraz wrażenie, jak gdyby kula podchodziła jej do gardła. Wyszła na zewnątrz i podczas chodzenia odczuwała otępienie oraz zawroty głowy, z uczuciem wielkiej słabości całego ciała, tak że poruszanie się sprawiało jej trudność. (Maclarev, za Fraserem, loc. cit.)

2. Młody mężczyzna zjadł cały bób. Po ½ godz. skarżył się na gwałtowny ucisk w nadbrzuszu, skłonność do wymiotów i napady zasłabnięcia. Po wypiciu dużej ilości wody i mechanicznym podrażnieniu wywołał wymioty z silnymi odruchami wymiotnymi; potem nastąpiła zapaść, z zimnym potem występującym kroplami na całym ciele oraz zupełnym zwiotczeniem mięśni, któremu towarzyszyły utrzymujące się włókienkowe drgania mięśni. Tętno było małe i częste; źrenice niezwężone; widzenie niezaburzone; świadomość w pełni zachowana. (Lindev, Petersb. Med. Ztg., vi, 244. 1864.)

3. Dwaj chłopcy, w wieku odpowiednio 6 i 3 lat, rozbili bób (ważący 65 gr.) na kawałki i wspólnie je połknęli. O godz. 7 p.m. rodzice widzieli, jak bawili się bobami. O 7.45 weszli do domu. Głowa młodszego dziecka bezwładnie opadała, oczy wyglądały „jak senne”, a ręce były bezsilne. Zataczał się i ledwo mógł chodzić. Skarżył się na silny ból w nadbrzuszu i prosił, by położono go do łóżka. Źrenice były nieznacznie zwężone, tętno słabe i wolne, a dziecko wyglądało na zupełnie wyczerpane. Podano małą dawkę wina z ipekakuany, a następnie nieco letniej wody. Obficie zwymiotował; w wymiocinach znaleziono cztery kawałki nasienia. O drugim chłopcu ojciec powiedział, że „jego oczy pracowały”, albo — jak ujęła to matka — „jakby nerwy nim szarpały”. Skarżył się na silny ból w okolicy pępkowej; wyglądał na sennego, apatycznego i przygnębionego; chciał iść do łóżka. Po kilku minutach nastąpiły obfite wymioty. Był tak słaby, że nie mógł całkowicie wyrzucić wymiocin, a sąsiad, włożywszy mu palec do ust, usunął 4 lub 5 kawałków nasienia. Następnie poprosił, by zaprowadzono go do ustępu, lecz nie mógł ani stać, ani chodzić. Nastąpiło obfite przeczyszczenie. Twarz była blada, oczy ciężkie; źrenice i tętno prawidłowe. Następnego dnia dzieci skarżyły się na mdłości i odmawiały jedzenia. Trzeciego dnia były już zupełnie zdrowe. (Young, Ed. Med. Journ., x, 192.)

4. Grupa dzieci zjadła boby znalezione wśród śmieci wymiecionych z pewnego

statku z Afryki. Czterdziestu sześciu spośród nich przewieziono do Southern Hospital (Liverpool). Najbardziej widocznym objawem była utrata siły mięśniowej oraz stan krańcowego osłabienia, cechujący się słabym, wolnym tętnem, zimną, spoconą skórą i zimnymi kończynami. Wymioty wystąpiły w niemal wszystkich przypadkach, a biegunka u j^ spośród nich. Podawano, że na początku choroby odczuwano ból podobny do kolki, później jednak zwracał uwagę niemal zupełny brak cierpienia. U niepodanego odsetka chorych źrenice były zwężone; w jednym przypadku stwierdzono, że podczas snu pozostawały zwężone, lecz rozszerzały się po obudzeniu chorego. W żadnym przypadku nie wystąpiła żadna postać drgawek. Tylko jeden przypadek zakończył się śmiercią: był to siedmioletni chłopiec, osłabiony już gruźlicą płuc, który, jak podano, zjadł na czczo 6 nasion. Idąc, zataczał się, a następnie upadł, wierzgając i tarzając się jakby z bólu, później jednak uspokoił się. Nie mógł utrzymać głowy i skarżył się na uczucie dużego ciężaru na piersi. Jego źrenice nie były zwężone. Miał bardzo obfitą biegunkę; tętno było ledwie wyczuwalne; oddech rzężący; skóra zimna, a twarz sina. Zachował pełną świadomość i mógł przełykać wodę. Bezpośrednio po jej wypiciu zmarł bez zmagań, a z nosa i ust wydobyła się wówczas piana. Podczas sekcji zwłok nie stwierdzono żadnych zmian swoistych dla zatrucia poza płynnym stanem krwi, która także wypełniała i rozciągała serce; jego mięśniówka była bardzo wiotka. Błona śluzowa żołądka miała bladoróżową barwę. (Med. Times and Gaz., 1864, ii, 406.)

III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. a. Po niewielkiej dawce śmiertelnej zwierzę ogarnia lekkie drżenie, rozpoczynające się z tyłu ciała i postępujące ku przodowi. Wkrótce bezwładne stają się kończyny tylne, następnie przednie, a potem tułów, aż ustaje wszelki ruch mięśniowy, a całe ciało staje się bezwładne i wiotkie. Często dochodzi do opróżnienia jelit i pęcherza moczowego, a źrenice zazwyczaj się zwężają. Na tym etapie zniesiona zostaje wszelka czynność odruchowa rdzenia kręgowego. Oddech staje się chrapliwy zarówno przy wdechu, jak i przy wydechu, a ponadto wolny i nieregularny. Świadomość zachowuje się do końca życia, a dopóki porażenie nie jest zupełne, można wywołać oznaki zachowanego czucia. Natychmiast po śmierci źrenice się rozszerzają. Po śmierci stwierdza się, że mięśnie pozostały niezmienione: kurczą się po nacięciu i reagują na drażnienie ich nerwów. Serce bije po śmierci przez zwykły czas, a jego poszczególne części przestają się kurczyć w prawidłowej kolejności. Jelita wykazują ruchy robaczkowe. Duże żyły klatki piersiowej są rozdęte, podobnie jak żyły na powierzchni mózgu; płuca, wątroba i nerki są przekrwione; rdzeń kręgowy prawidłowy.

b. Po dużej dawce śmiertelnej śmierć następuje wcześniej, a objawy pojawiają się w szybszej kolejności, zasadniczo są jednak takie same. Po bardzo dużej dawce śmierć może nastąpić niemal natychmiast i zdaje się być skutkiem zapaści; po otwarciu ciała serce jest bowiem nieruchome, rozszerzone i wiotkie, a po pobudzeniu kurczy się jedynie słabo. Ruchy robaczkowe jelit są również bardziej ospałe. (Fraser, loc. cit.)

2. Przeprowadzono bardzo wiele innych doświadczeń na zwierzętach niższych. Ich wyniki są na ogół tak jednolite, że

wydaje się zbędne przedstawianie każdego z osobna; jako wynik można podać, co następuje: —

a. Typowe trujące działanie nasiona polega na szybkim wywołaniu uogólnionego porażenia i śmierci wskutek niewydolności oddechowej — bez zaburzenia świadomości. Siedliskiem porażenia jest sam rdzeń kręgowy; właściwości życiowe pni nerwowych i mięśni pozostają nienaruszone. Zniesiona zostaje czynność odruchowa, a także czucie w zakresie bólu; bodźce dotykowe są jednak odczuwane, a czucie mięśniowe wydaje się zachowane w pełni. W samych mięśniach występują drżenia i skurcze włókienkowe o bardzo uporczywym charakterze, najwyraźniej wskutek bezpośredniego działania leku na mięśnie. W mięśniach mimowolnych pobudzenie to przechodzi w czynne ruchy, wskutek czego żołądek, jelita i pęcherz moczowy często wydalają swoją zawartość — jelita bywają przy tym skręcone w węzły. Ilość wszystkich wydzielin i wydalin — potu, łez, śliny, kału i moczu — jest nieco zwiększona.

b. W umiarkowanych dawkach nasiono jedynie zwalnia czynność serca, nie w sposób równomierny, lecz przez wydłużenie rozkurczu, w którym — gdy dochodzi do śmiertelnego zatrucia — serce się zatrzymuje. Zwolnienie to zdaje się wynikać ze wzmożenia hamującego działania obwodowych zakończeń nerwów błędnych, nie zaś ich ośrodków. Towarzyszy mu zwiększone napięcie tętnicze, a siła skurczowa serca nie ulega zmniejszeniu. Większa dawka wyraźnie osłabia jednak uderzenie serca, a bardzo duża może natychmiast porazić ten narząd.