Ptelea trifoliata

Volumen I — Sintomatología especial

(Fresno de obleas.)

Descripción botánica. — Esta planta también se conoce como semilla alada, trébol Sfawbby y cornejo de pantano. Es un arbusto de seis a ocho pies de altura, con hojas trifoliadas y puntos pelúcidos bien marcados; los folíolos son sésiles, ovados, cortos, acuminados, vellosos por debajo cuando son jóvenes, crenulados o con dientes poco definidos; los laterales son inequiláteros y el terminal, cuneiforme en la base; miden de tres a cuatro pulgadas y media de largo por una y cuarto a una y media de ancho. Las flores son polígamas, blanco-verdosas, de casi media pulgada de diámetro, de olor desagradable y dispuestas en cimas corimbosas terminales. Estambres, por lo común, cuatro; estilo corto; fruto: una sámara bilocular, de casi una pulgada de diámetro, alada en todo su contorno y casi orbicular. Es común en este país; crece sobre todo al oeste de los Alleghanies, en setos sombríos y húmedos y en los lindes de los bosques, y florece en junio.

Oficinal, preparaciones. — Tintura de la corteza con alcohol concentrado; diluciones; trituraciones de la tintura.

Análogos. — Arnica, Bryonia, Chelidonium, Nux vomica, Rhus.(?)

Esfera mental.

Gran languidez e indisposición tanto para el trabajo mental como para el físico.

Malestar corporal y mental; deseo de acostarse y no pensar absolutamente en nada.

Incapacidad para concentrar los pensamientos; parecen perseguirse unos a otros por el cerebro.

Incapacidad completa para el esfuerzo mental, con cefalea. Malhumorado e irritable por la causa más insignificante. Obligado a abandonar por la tarde cualquier intento de esfuerzo. Cumplía sus deberes de manera rutinaria. Gran confusión mental.

Extraordinaria debilidad de la memoria; incapacidad para leer nombres.

Sensación de mal humor e irritabilidad e intolerancia al ruido.

Olvidos marcados, con aumento de la cefalea y tendencia a apresurarse al escribir.

Confusión del pensamiento, con precipitación en los modales; olvidos, con errores al escribir.

Se siente enfermo y desfallecido; deseo de rehuir todo trabajo mental.

Sensación de embotamiento y estupidez. Aversión a la compañía; deseo de que lo dejen solo. La conversación ordinaria causa fastidio e irritación.

Cabeza.

Sensación opresiva en la base del cerebro, con náuseas, muy semejante a los síntomas de Ipecacuanha: «Cefalea como si el cerebro y el cráneo estuvieran contusos, que penetra por todos los huesos hasta la raíz de la lengua, con náuseas».

Cefalea frontal durante todo el día, con presión de dentro afuera.

Dolor opresivo en la región frontal, que se extiende hasta la raíz de la nariz, como si introdujeran un clavo en el cerebro (lado izquierdo).

Dolor perforante que atraviesa las sienes, con aumento de la cefalea y náuseas.

Cefalea como si la cabeza se partiera, con náuseas.

Dolor perforante en el cerebro, con vértigo y dolor sordo intenso en el estómago.

Cefalea después de cenar, agravada por el esfuerzo mental.

Dolores agudos y cortantes en la parte anterior del cerebro, alternados con presión.

Cefalea frontal torturante, con calor de la cara y la cabeza y gran deseo de apresurarse en sus asuntos.

Pesadez en el occipucio, con sensación sombría en la frente.

Cefalea frontal intensa y opresiva, peor por la noche, perforante de dentro afuera y agravada al agacharse.

Cefalea aturdidora y perforante (Rhus curó una semejante).

Cefalea persistente, con dolores agudos que se disparan desde la región frontal hasta la parietal izquierda.

Cefalea frontal, agravada al mover las piernas y por el ruido.

Dolores opresivos repentinos en las sienes; peores en la derecha.

Dolores neurálgicos finos en las sienes; peores en la derecha.

Cefalea sorda constante, agravada al subir escaleras y al caminar.

Dolor agudo y fulgurante sobre el ojo izquierdo, que se extiende profundamente en el cerebro.

Dolores pulsátiles sobre el ojo, de derecha a izquierda.

Dolores lancinantes en la cabeza antes de levantarse por la mañana.

Dolor pulsátil sobre las sienes, de izquierda a derecha.

Cefalea pulsátil intensa al levantarse, con gran debilidad.

Cefalea frontal sorda, con abatimiento y acidez de estómago.

Cefalea que alterna con dolor en el hipogastrio, mareo y náuseas.

Dolor en el lado izquierdo de la cabeza y en el lado derecho del cuello.

Cefalea sobre los ojos.

Dolor opresivo repentino en las sienes, como si fueran a comprimirlas una contra otra o como si comprimieran la derecha hacia la izquierda (ocurría frecuentemente durante la patogenesia).

.Cefalea frontal y occipital; cefalea al leer.

Vértigo, con sensación giratoria persistente y aumento de la sensibilidad dolorosa abdominal.

Vértigo al levantarse por la mañana y al despertar; se tambalea como si estuviera embriagado.

Vértigo y sensación giratoria por la mañana, hasta hacer necesario acostarse.

Ataque intenso de vértigo, con aumento de la cefalea y agravación de todos los síntomas.

Mareo repentino, con sensación de desvanecimiento al volver la cabeza; vértigo agravado incluso al girarla gradualmente.

Vértigo y náuseas agravados al ponerse de pie y también al caminar; incapacidad para mantenerse en pie sin apoyarse en una silla.

Vértigo y confusión demasiado intensos para permitirle escribir cartas.

Ataque repentino de vértigo, de un minuto de duración.

Todo parecía agitarse violentamente.

Ojos.

Retorcimiento de los párpados.

Dolor lancinante sobre los ojos al sobresaltarse.

Contracción nerviosa del labio superior, que se extiende al ojo izquierdo.

Dolor nervioso que se extiende desde el brazo izquierdo hasta el ojo izquierdo.

Dirigir los ojos hacia arriba agravaba la cefalea frontal.

Presión sobre los ojos, agravada al levantar las cejas.

Plenitud pesada sobre los ojos; dolor en el ojo; pupilas contraídas.

Sensibilidad dolorosa a la luz, con irritabilidad.

Oídos.

«Zumbidos en los oídos, con ligero vértigo.

Sensibilidad a los sonidos; la impresión de los últimos sonidos oídos persiste durante mucho tiempo.

Intolerancia al ruido y a hablar en voz alta; incluso la conversación ordinaria le molesta.

Se sobresalta fácilmente con los sonidos habituales

Dolor en el oído derecho y detrás de él.

Dolor pulsátil intenso en el oído, peor por el movimiento.

Prurito del oído derecho, con inflamación e hinchazón, que termina en vesículas blancas sobre una base roja, de las cuales mana copiosamente un líquido acuoso.

Cara, etc.

Ardor en la mejilla y la cara.

Calor de la cabeza y la cara, especialmente de la frente.

Cara amarillenta, con piel seca y caliente.

Palidez enfermiza de la cara, especialmente alrededor de los ojos.

Presión en la raíz de la nariz.

Boca y garganta.

Sensación febril y sequedad de los labios, con sed (p).

Labios agrietados y doloridos, pese a la abundancia de saliva (s).

Sensación de ardor y hormigueo en la boca y la lengua.

Mucha sequedad de los labios y la lengua, con carraspeo para expulsar mucosidad de la faringe.

Gran sequedad de la boca y la cabeza.

Aumento de la secreción de saliva, de sabor salado o amargo.

Babeo nocturno que moja la almohada.

Fina sensación de hormigueo en toda la superficie de la lengua.

Lengua cubierta por una capa amarillenta; papilas rojas y prominentes.

Lengua seca y amarillo-pardusca o pardo clara.

Lengua hinchada y saburral, blanca.

Lengua con saburra amarilla a lo largo del centro y la base.

Sensación en la lengua como si estuviera escaldada o como después de tomar Aconite.

Lengua inflamada, pero no hinchada.

Dolores sordos en todos los dientes.

Todos los dientes parecen doloridos, con aumento de la secreción de saliva salada.

Dolor en los molares derechos; primero en los inferiores y después en los superiores.

Los dientes parecen alargados o como si algo los separase a presión.

Dolor al mover los maxilares.

Aspereza de las fauces, con náuseas.

Sensación de cuerpo extraño en la laringe.

Ligero vértigo, con sensación de estrangulamiento en la faringe (por la tarde).

Dolorimiento e inflamación de las fauces, el paladar blando y la úvula (peor en el lado derecho).

Garganta ulcerada y lengua inflamada (lado derecho).

Angustiosa sensación de vacío en el esófago.

Ligero ardor en la garganta y el estómago, con hipo.

Sensación de obstrucción en la laringe al despertar.

Gran ronquera; incapacidad para hablar en voz alta.

Gusto y apetito. Hambre inusual; deseo de alimentos ácidos.

*Apetito voraz; los alimentos no tenían su sabor natural; dolor en el epigastrio después de cada comida; abatimiento.

Apetito escaso; poco apetito y ausencia de sed.

El pan parecía insípido; todos los demás alimentos, insípidos o de sabor anormal.

• Gran repugnancia por los alimentos de origen animal y por los pudines sustanciosos, que habitualmente le agradan. {Hale.)

Gran repugnancia por la mantequilla y los alimentos grasos; incluso una pequeña cantidad agravaba el dolor epigástrico. (Ih.)

Asco ante la vista o el olor de los alimentos, especialmente de la carne de vacuno asada.

El sabor del medicamento vuelve continuamente a la boca en oleadas, con la sensación de que el vómito lo aliviaría.

Muy poco apetito, con gran repugnancia por la mantequilla.

Eructos con sabor al medicamento, con náuseas persistentes.

Eructos con sabor a huevos podridos; eructos ácidos.

Sabor amargo frecuente en la boca, con sequedad.

Sabor a latón al levantarse por la mañana.

° Dispepsia crónica, obstinada (muchos casos). (Hale.)

Gástrico.

Náuseas y arcadas, con aumento de la cefalea frontal; agravadas al hablar.

Náuseas intensas, con esfuerzos por vomitar durante dos minutos.

c Sensación de desfallecimiento o de vacío en el estómago después de comer.

Náuseas, con malestar en la región umbilical y cefalea.

Aumento de las náuseas, con calor de la piel y sudor profuso en la frente, después de cenar.

Náuseas y vómitos, sin alivio de la cefalea frontal.

Náuseas y vómitos persistentes, con vértigo e inestabilidad de las piernas; agravados al caminar.

Lo despertó a la una a. m. un dolor perforante en el estómago, como producido por un peso, agravado por el movimiento y la presión, acompañado de eructos de un líquido amargo, náuseas mortales, confusión de la cabeza y sudor en la frente. (El ataque duró horas.)

Eructos que casi causaban vómito (después de una deposición).

Retortijones en la región epigástrica, con sequedad de la boca, lengua con saburra amarilla y sabor amargo.

Eructos de líquido amargo, con náuseas mortales.

Cólico, con expulsión de gases y borborigmos.

° Gastritis crónica; sensación constante de corrosión, calor y ardor en el estómago, con vómito de los alimentos ingeridos, estreñimiento y fiebre vespertina. (P. H. Hale.)

0 Todos los síntomas gástricos se agravaban mucho después de las comidas.

Hígado, etc.

Sensación constante de peso en ambos hipocondrios al caminar (dolor de tracción).

Dolor agudo y cortante en el hipocondrio derecho, agravado por una inspiración profunda (estando en cama).

Dolores ocasionales en el hipocondrio derecho, que se disparan hacia abajo.

Dolor sordo y pesado, al parecer en la superficie convexa del hígado.

• Hígado perceptiblemente hinchado y doloroso a la presión, que causa un dolor sordo con punzadas.

Lo despertó un dolor sordo y pesado en el hígado, aliviado al acostarse sobre el lado derecho.

Al acostarse sobre el lado izquierdo, sensación como si el hígado tirase de sus ligamentos.

Dolor hepático intenso y sordo, con falta de apetito.

Dolores agudos en las regiones hipocondríaca derecha y gástrica, causados por el movimiento rápido.

Despertó con un intenso malestar doloroso y sordo en la base del hígado.

• Síntomas hepáticos y gástricos agravados hacia la mañana, que despertaban al experimentador a las cuatro.

° Ictericia, con hiperemia hepática. {Miller.)

Estómago y abdomen. Sensibilidad dolorosa en la región esplénica, con dolorimiento a la presión.

Abdomen hinchado y sensible, con dolor esplénico intenso.

Dolores abdominales intensos cerca del ombligo; peores por el movimiento.

Punzada aguda que parte del ombligo hacia la columna vertebral al inspirar profundamente, con aumento de la sensibilidad dolorosa a la presión.

Sensación de desfallecimiento en el estómago, con eructos ácidos.

Dolor constrictivo en el epigastrio, peor en la cama, con abdomen hinchado, pero no doloroso.

Dolor sordo en los intestinos al caminar.

Dolores pulsátiles y retortijantes en el epigastrio, agravados por una inspiración profunda y completa, al hablar y por la presión, y que causan náuseas.

Dolor y dolorimiento en todo el abdomen y en el epigastrio, agravados al estar de pie o sentado erguido y aliviados al inclinarse hacia delante.

Borborigmos e hinchazón en la región umbilical, con ligero vértigo y sudor en la frente.

Borborigmos y distensión intestinal, con sensibilidad dolorosa a la presión.

Dolor retortijante y contractivo en el estómago, que se desplaza hacia abajo.

Retortijones intestinales, peores por la presión, con borborigmos y distensión.

• Presión como de una piedra en la boca del estómago, agravada

por comidas ligeras. Dolores cólicos en el intestino delgado (durante la tarde). Dolores erráticos en el abdomen, con deseo de evacuar. El estómago se siente vacío después de comer; sensación de dolorimiento. Intenso malestar doloroso sordo en el hipocondrio izquierdo. Frecuentes dolores tironeantes en las regiones epigástrica y umbilical. Punzadas en el abdomen, aliviadas por la presión.

Dolor en el epigastrio, con náuseas.

Dolores intensos en la región ilíaca izquierda, que pasan a la derecha; peores por el movimiento.

Dolores intensos, con presión hacia abajo, en los intestinos; espasmódicos y constrictivos, o agudos y pulsátiles.

Dolor en el hipogastrio y la vejiga, con cefalea, que remite durante los paroxismos.

Retracción del abdomen, con pulsaciones isócronas con las del corazón.

Dolorimiento del abdomen, agravado por el movimiento y aliviado

comprimiéndolo con las manos. Abdomen sensible a la presión durante tres semanas después de la experimentación. ° Ascitis, probablemente debida a enfermedad hepática. {Miller.)

Deposiciones y recto. Necesidad súbita e inesperada de evacuar, seguida de una deposición

diarreica, con ligero tenesmo, acompañada de sudor

en la frente y la cabeza. Deseo de evacuar antes de la deposición, con pujo durante la deposición diarreica. Estreñimiento, con deseo continuo de evacuar, sentido en el recto. Deseo constante de evacuar, con rumor intestinal durante todo el día. Deposición pequeña y dura, con mucho pujo. Deposición dura y difícil, seguida de escozor en el recto. Deposiciones de consistencia habitual, recubiertas de moco, acompañadas

de pujo y vértigo. Expulsión involuntaria de gases, con deseo ineficaz de

evacuar.

Deseo de evacuar, con paso difícil de pequeñas bolas duras. Deseo constante e ineficaz de evacuar; presión continua en el recto.

Presión en el recto durante todo el día, que culmina en la expulsión de una pequeña deposición de materias fecales endurecidas, con ligero alivio; al parecer, verdadera atonía del recto.

Presión en el recto, con malestar nauseoso, agravado por el movimiento.

Deseo violento de evacuar, seguido de una deposición de consistencia líquida y olor fétido; el paso de la deposición se acompaña de friolencia y pujo; después, reaparece el tenesmo.

Deseo de evacuar y descarga súbita y copiosa de materias fecales diarreicas líquidas, de olor cadavérico, con escozor en el recto.

Presión en el recto, como en la disentería, no aliviada por una deposición.

Dos deposiciones sucesivas, de materias fecales recubiertas de moco, seguidas de tenesmo; durante la deposición, estremecimiento y friolencia en la región sacra; después de la deposición, escozor en el recto, con prurito.

Deposición copiosa, de consistencia líquida y olor bilioso; con ella se produjo una expulsión muy copiosa de ascárides.

Deposiciones diarreicas de color oscuro y olor sulfuroso.

Malestar en el intestino delgado antes de la deposición.

Deposiciones pastosas; deposiciones oscuras y grumosas.

0 Catarro intestinal crónico.

Órganos genitales.

Masculinos. — Dolor pulsátil intenso en el glande, que se extiende a la región púbica, al acostarse.

Aumento del deseo sexual por la noche.

Sueños lascivos por la mañana.

Femeninos. — Menstruación dos días adelantada y bastante copiosa. Órganos urinarios.

Orina de color intenso, con ligero ardor durante la micción.

Orina de color subido; amarillo rojizo de Neubauer y Vogel.

Orina escasa y de tonalidad rojo oscuro o amarillo rojiza durante toda la experimentación.

Menor cantidad de orina, con sedimento rojizo y turbio.

Orina abundante y de color claro; la cantidad disminuyó y luego aumentó durante la experimentación.

Depósito de sedimento turbio en la orina; después blanquecino, con aumento de la cantidad.

Dolor en la región de la vejiga, con cefalea intermitente.

Inquietud en la vejiga y la próstata; se ve obligado a levantarse por la noche para orinar.

Cosquilleo e inquietud en la uretra después de orinar.

Escozor y sensación de ardor en la uretra durante la micción.

La cantidad de orina aumentó cada día y después disminuyó ligeramente. El estado de los riñones mejoró con la experimentación.

Órganos respiratorios.

Dolor sordo, con punzadas ocasionales en la región del diafragma.

Punzadas en el diafragma provocadas por hablar prolongadamente.

Dolores punzantes en la parte superior del mediastino posterior, agravados por la respiración o la posición acostada y acompañados de dolorimiento de los músculos trapecios.

• Presión sobre los pulmones, con sensación de asfixia. Malestar y dificultad respiratoria, que aparecen cuando los

síntomas gástricos y hepáticos disminuyen; con dolor sordo, especialmente en la región infraclavicular derecha, acompañado de tos seca, irritativa, sin expectoración. El cuadro se ha desarrollado de manera muy insidiosa y ahora el pulmón derecho presenta matidez a la percusión en el vértice.

Durante una inspiración completa, dolores agudos parten del esternón hacia los pezones; peores a la izquierda.

La presión sobre los espacios intercostales, cerca del esternón, provoca un dolor sordo.

Estos síntomas torácicos mejoran dentro de la casa y se agravan al aire cortante.

Tos, con cefalea explosiva, por la mañana.

Dolor agudo y fulgurante a través de la parte superior del pulmón izquierdo; reaparece frecuentemente y se agrava al bajar un escalón.

Dolor en la parte inferior de ambos pulmones, por la tarde.

Punzadas a través del pulmón derecho, que está sano.

Dolor detrás de la mama izquierda, cerca de la axila.

Dolor como calambre en la región cardíaca.

• Disnea; se siente como si las paredes del pecho fueran a

hundirse hacia dentro.

0 Asma (por retrocesión de una erisipela). {Hale, Miller?) ° Tisis; con expectoración purulenta de sabor dulzón y fiebre héctica (probablemente catarro bronquial). (Miller.) Espalda y cuello. Dolor sordo intenso en las regiones lumbar y sacra, por la mañana. Dolores en la escápula izquierda, agravados por el esfuerzo de escribir. Sensación de magullamiento en todas las extremidades y la espalda; peor por la presión. Dolores tironeantes y sordos en la escápula izquierda y la articulación del hombro. Dolor sordo en la región lumbar, agravado por el movimiento. Dolores sordos intensos en la espalda, peores en la región dorsal.

Intenso dolor de espalda a todo lo largo de la columna y la parte posterior del cuello, que atraviesa también el hombro derecho.

La marcha queda impedida por un dolor como calambre en la región sacra izquierda.

Impotencia funcional de los músculos del lado derecho del cuello.

Todo el cuello se siente como hinchado.

Dolor sordo y pesado, con dolorimiento, en la región lumbar.

Extremidades superiores.

Cosquilleo y hormigueo punzante en las manos y los dedos.

Calor seco en todo el cuerpo, especialmente en las palmas de las manos y la cara, con sensación como si el experimentador hubiera permanecido despierto toda la noche; se siente peor cuando los dolores empeoran. Sueño.

Sueño profundo, pero atormentado por sueños espantosos.

Sueño profundo y pesado; despierta con una cefalea frontal atroz,

agravada al dirigir los ojos hacia arriba. El sueño es interrumpido e inquieto, y está alterado por sueños espantosos

y molestos; despierta cubierto de sudor. Sueño inquieto, alterado por sueños y por el babeo de

saliva.

Lánguido al despertar y sin sentirse descansado. Pesadillas: con matar serpientes; con ver soldados; con comida. Sueño inquieto, atormentado por sueños, con dolor en el hígado al despertar.

Insomnio casi total por un dolor torturante en la espalda;

peor de madrugada. Lánguido y somnoliento durante el día, con sabor amargo en la boca. Al ser despertado a

las nueve y cuarto de la noche, sufre una especie de pesadilla; está completamente consciente, pero no puede

moverse debido a un peso opresivo sobre el estómago y

toda la parte anterior del cuerpo.

Fiebre, pulso.

Oleadas de calor mezcladas con friolencia durante todo el día. Pulso 88.

Escalofríos fríos que ascienden y descienden por la columna vertebral.

Calor febril que dura todo el día, con dolores en las extremidades y náuseas.

Sensación de calor seco en el cuerpo, con pies fríos.

Calor seco en todo el cuerpo, con sudor en la frente

° Fiebre terciana, con vómitos profusos de materias biliosas.

c Accesos de fiebre cotidiana que persistieron durante dos años y resistieron numerosos remedios. (Miller.)

Friolencia y escalofríos en todo el cuerpo, en una habitación caliente; incapacidad para entrar en calor junto a la estufa (por 500 gotas).

Pulso 104; aumento de 32 latidos en quince minutos.

Escalofríos en una habitación caliente, con calor en la cabeza.

Escalofríos en las piernas, desde las caderas hacia abajo.

Pulso 126, pequeño y filiforme, setenta minutos después de la dosis grande; escalofríos, con castañeteo de dientes.

Apenas se siente cómodo aun junto a un fuego intenso; pero todos los síntomas mejoran al aire libre.

Malestar doloroso sordo en todas las articulaciones, con gran languidez.

Muy lánguido y desfallecido, con rubor facial y estado febril.

El pulso aumenta en 12 latidos; blando, débil e intermitente.

Pulso lento, fuerte e irregular.

Aliento caliente, que parece quemar las fosas nasales.

Oleadas de calor, con dolor en el vértex y en los ojos.

Sudores nocturnos profusos.

Generalidades.

Gran lasitud y cansancio, con tendencia a apresurarse para terminar sus obligaciones.

Debilidad extrema de las extremidades y de las facultades cerebrales —memoria, pensamiento y voluntad—;

como por una enfermedad intensa y generalizada. Dolores sordos en las extremidades, especialmente en los músculos flexores. Agitación fina y violenta de todos los músculos del cuerpo y

las extremidades.

Gran languidez e indiferencia hacia sus obligaciones.

Dolorimiento de todo el cuerpo.

Cefalea frontal durante toda la experimentación.

Dolores reumáticos, tironeantes o erráticos por todo el cuerpo.

Dolores nerviosos fugaces en distintas partes del cuerpo.

Pérdida de energía, languidez y abatimiento de ánimo. (p.)

Dolores y molestias inusuales en todo el cuerpo, especialmente en el

abdomen y la cabeza. Cantar aumenta las náuseas y agrava la cefalea,

provocando dolores lancinantes de dentro hacia fuera. Dolorimiento e hinchazón de los ganglios linfáticos situados debajo de la oreja derecha. Gran inquietud y desaliento.

Los síntomas adoptan la forma de un ataque bilioso intenso. Todos los síntomas desaparecen súbitamente después de ingerir alimentos ácidos. Todos los síntomas mejoran al aire libre y fresco. (p.) Los síntomas torácicos empeoran al aire cortante. (s.) Todos los síntomas se agravan en una habitación caliente. Los síntomas gástricos y hepáticos se agravan por la presión,

después de las comidas, hacia la mañana y después de comer queso, budín

sustancioso, mantequilla o cualquier alimento graso; pero se alivian con el movimiento

al aire libre. Las náuseas se agravan al acostarse o por el ruido. Los dolores de la cabeza presionan de dentro hacia fuera. La cefalea empeora después de comer o por el esfuerzo mental,

al mover los ojos, por el ruido, al caminar, subir escaleras, inclinarse,

por el calor o durante la noche, estando en cama; pero se

alivia al aire libre y fresco o mediante la presión. Predomina la agravación en una habitación caliente, después de comer

alimentos grasos, al acostarse o de madrugada,

por el ruido o al inclinarse. Predomina el alivio al aire libre y fresco, al levantarse

de la cama o durante el movimiento continuo, y mediante el uso de

ácidos vegetales. De arriba hacia abajo, de dentro hacia fuera, principalmente en el

lado derecho, o de derecha a izquierda.

Volumen II — Terapéutica especial

Ninguno de los nuevos medicamentos autóctonos fue sometido a una experimentación tan exhaustiva como este; sin embargo, por alguna razón inexplicable, se ha utilizado muy poco, salvo por los experimentadores originales y por mí.

Si existe alguna experiencia clínica registrada, no ha llegado a mi conocimiento.

Es un remedio intenso, aunque no violento en su acción como Podophyllum o Iris, sino lento, penetrante y capaz de producir numerosos estados anormales crónicos.

Es análogo a Bryonia, Nux vomica, Arnica e Hydrastis, y presenta ciertas afinidades con Ruta, Myrica, ácido sulfúrico y trementina.

El Dr. Tom. Nichol, de Montreal, uno de los experimentadores, lo valora mucho en las afecciones hepáticas y en aquellas erupciones erisipelatosas y urticarianas que tan a menudo acompañan a las afecciones del hígado.

Debe de ejercer algún efecto profundamente perjudicial sobre la sangre, pues provoca un estado semejante a la púrpura.

Lo he encontrado útil en la cefalea biliosa, la dispepsia, la gastralgia, la congestión hepática, la hepatitis crónica y la erisipela crónica.

Se ha recomendado para el reumatismo crónico, la disentería y el estreñimiento.

Algún crítico inglés insinuó que experimentar Ptelea había sido una pérdida de tiempo. Sin duda no podía haberla utilizado en la práctica, pues de lo contrario no habría hecho una afirmación tan absurda.

Tan apreciado es este medicamento en la práctica ecléctica para la indigestión y la debilidad gástrica, que una preparación llamada «Elixir de ptelea y pepsina» goza de gran popularidad en esa escuela.

El Dr. Farrington ha comparado Ptelea con Nux, Bryonia y Arnica, mostrándonos de una sola ojeada sus diferencias:

Ptelea trifoliata tiene muchos síntomas en común con Bry. y Nux vom. Todos presentan debilidad mental, con languidez corporal; malhumor, irritabilidad; los sentidos son impresionados con demasiada facilidad por los estímulos externos y, por tanto, están peor por el ruido, la luz, los olores, la conversación, el olor de los alimentos, etc. Cefalea gástrica; estomatitis ulcerosa; faringitis; aversión a la carne; congestión hepática y hepatitis; ascitis (excepto quizá Nux); deposición disentérica; estreñimiento, con deposición dura y seca; ictericia; menstruación demasiado temprana; orina roja, de color intenso; sedimento rojo (excepto Bry.); punzadas en diversas partes, peores al moverse, hablar y respirar; cefalea con tos; reumatismo, dolores erráticos; urticaria con trastorno gástrico; languidez, debe acostarse; debilidad de las extremidades, con náuseas, etc.

Ptelea ocupa una posición intermedia entre Bry., Nux v. y Arn. en las afecciones gastrobiliosas. Como Bry., presenta hepatitis que mejora al acostarse sobre el lado derecho; pero los dolores punzantes no aparecen con el menor intento de respirar, sino únicamente durante una inspiración profunda; y la deposición es seca, dura y pequeña, mientras que Bry. presenta una deposición voluminosa y seca. Nux v. está peor al acostarse sobre el lado doloroso y presenta una deposición voluminosa.

Con Arnica comparte los eructos como de huevos podridos, la aversión a la carne y el deseo de ácidos; pero al comer se producen dolor epigástrico y sensación de vacío, no de plenitud, como en Arn.

Nux vomica presenta una agravación periódica semejante de los síntomas gástricos (3-4 a. m.); pero Ptelea tiene aversión a las grasas y Nux las desea. En Ptelea predomina el sabor amargo; en Nux, un sabor más ácido. Ptelea siente de inmediato el efecto de los alimentos; Nux, una o dos horas después de una comida. (Digestión duodenal.)

Ptelea provoca tenesmo disentérico, que aparece antes y después de la deposición; en Nux, el tenesmo cesa después de la deposición. Ptelea, deposición en pequeñas bolas duras; Nux y Bry., deposiciones demasiado voluminosas.

Añadiré que el componente oleoso de Ptelea presenta muchas semejanzas con Turpentine, y predigo que resultará valioso en la fiebre tifoidea (timpanismo) y en las afecciones renales (morbus Brightii). Por su acción sobre la sangre, también se asemeja a Phosphorus, Sulph. acid y Arsenicum.

ÁCIDO PÍCRICO.

Por una omisión, los síntomas característicos de este medicamento no se incorporaron al vol. I. Por ello los presento aquí. Los síntomas siguientes han sido seleccionados de las patogenesias