Phosphorus

背が高く、痩せて胸郭が狭い。繊細な睫毛と柔らかな毛髪をもつ結核性体質の患者、または磁気療法を受けることを好む神経質で虚弱な人。蝋様で、半ば貧血性、黄疸性の人。

不安で、全身が落ち着かず、じっと立ったり座ったりしていられない。暗闇、独りにされたとき、雷雨の前に <。

あらゆる部位で灼熱感が顕著で、口、胃、小腸、肛門、肩甲骨間などにみられる。強烈な灼熱感が脊柱を上行する。手掌の熱は手から始まり、顔へ広がる。

冷たいものやアイスクリームを欲し、これらは身体に合う。あるいは冷水を欲するが、胃内で温まると吐き戻す。頻繁に食べなければ失神する。夜、食べるために起きなければならない。

頭、胸、胃、および腹腔全体に、沈み込むような、失神しそうな、空虚な感覚。

咳は夕暮れから真夜中まで <、左側臥位で <、右側臥位で >。右肺下葉が最も侵される。

下痢は大量で、消火栓から流れ出るかのように噴出する。サゴ粒様の粒子を伴う水様便、または肛門が大きく開いた状態での赤痢性便。

無感動で、話したがらず、返答は遅く、動作は緩慢。

便秘：便は犬の便のように細長く、乾燥し、粘り強く硬い；排出困難。

出血性素因；軽微な創傷から大量に出血する。喀血；子宮出血はさらに甚だしい；無月経時には、鼻、胃、肛門、尿道から代償性出血。

喉頭が非常に痛いため話せない；暖気中から冷気中へ移ること、笑うこと、話すこと、読むこと、食べること、左側臥位で咳が起こる（Dros., Stan.）。

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一般的特徴として、灼熱感は本レメディにおいて、ArsenicumおよびSulphurにおけるものとほぼ同じほど強い。外皮から、あらゆる管系の最内面または実質に至るまで、これがみられない器官や組織はない。実際の体温上昇を伴わない主観的感覚のみの場合もあれば、著しい体温上昇を伴う悪性疾患の器質的変化に随伴する場合もある。強烈な程度の灼熱感があれば、常にPhosphorusを最優先で考慮すべきである。さらに、神経系にこれほど強く作用するレメディは、おそらくほかにない。その力のまさに中枢である脳と脊髄を侵し、軟化または萎縮を生じさせ、それに伴う症状が、衰弱、振戦、しびれ、完全麻痺という順に現れる。これは急性疾患と慢性疾患の両方で起こる。

急性チフス性状態にも、緩徐に進行する疾患である脊髄癆（進行性運動失調症）にもみられる。その原因は、肺炎、発疹チフス、発疹性疾患、クループ、気管支炎のように急激で、生命力が最低まで低下する場合もあれば、悲嘆、心労、過度の精神的努力、過度の性交または自慰によって衰弱した状態から生じる場合もある。

その作用は初め、各部、特に皮膚の灼けるような熱感と、不安を伴う落ち着かない動き、特に夕暮れ時のそれを特徴とすることがある。外界からの刺激、光、臭い、物音、接触など、あらゆる感覚に対する過敏があり、後に器質的変化が生じると、反対の極端、すなわち運動、感覚、および感受性の喪失が現れる。

前者の状態には、非常に特徴的な症状が一つある。患者は絶えず動き、一瞬たりともじっと座ったり立ったりしていられない。Zincumのように足だけがそわそわするのではなく、全身がそわそわする。Phosphorusはあらゆる組織を侵す。血液は変性し、または貧弱になる。萎黄病および悪性貧血がみられる。ApisとKali carb.にも、それぞれ貧血、または患者の蒼白で蝋様の、いわゆる血の気のない外観がある。いずれにも浮腫または膨れがあるが、顔面については三薬の間に特有の相違が一つある。Kali carb.では上眼瞼が腫れ、水袋のように垂れ下がる。Apisでは主として下眼瞼にみられるのに対し、Phosphorusでは眼の周囲全体が腫れ、顔全体も腫れる。Phosphorusでは、血液はもはや凝固しないほど変性し、出血性紫斑病を生じる。一見健常な組織においてさえ、ハーネマンが発見した次の強い特徴がある。すなわち「軽微な創傷から多量に出血する」。これがいわゆる出血性素因であり、非常に恐るべきものである。この素因をもつ多くの人は、わずかな擦過傷からでも失血死することがあるからである。この同じ出血傾向は、線維腫、菌状増殖物、癌などの菌状の増殖物にも及び、非常に危険で厄介である。

さらに、Phosphorusは壊死という形で骨を侵す。特に下顎骨にみられるが、脊椎骨などほかの部位にも該当する。私はかつて、非常に広範で長年にわたる脛骨カリエスの一例を本レメディで治癒させた。

心臓、肝臓および腎臓の脂肪変性に、特徴的な貧血状態を伴う場合、本レメディに注意を向けるべきである。全身性のるい痩も、小児の萎縮症のように急速に、または緩徐に進行するものも、その組織破壊力の範囲に入る。

このように、本レメディは適用範囲が広く、強力である。しかしホメオパスにとって、ある器官または一群の器官に対する一般的作用だけを知ることでは、決して十分ではない。同じ組織または器官に作用する際に、ほかのレメディとはどのように異なって作用するかを知らなければならない。さて、Phosphorusは精神に作用し、ほかのレメディ、すなわちAconite, Arsenicumなどと同様に「著しい不安と落ち着きのなさ」を生じるが、この不安と落ち着きのなさは別の状態に先行するものであることを覚えておかなければならない。

これは脳および神経系の刺激段階に属し、抑えられなければ器質的変化へ進み、それに伴って非常に異なる一群の症状が現れる。たとえば実際の脳軟化から生じる、無感動、緩慢；話し方が遅い、無関心、またはまったく話そうとしない、といった症状である。特に注目すべき症状が一つある。患者は独りにされることを恐れる；怖がる；暗闇、雷雨などを恐れる。これは先に述べた易刺激性の段階において、より顕著である。Phosphorusはチフス性状態、特に肺合併症を伴うものに対する重要なレメディであり、ここではしばしば、Lachesisのような昏迷と低い声でぶつぶつつぶやく譫妄がみられる；しかしLachesisが睡眠後に増悪するのに対し、Phosphorusは眠ることができれば概して好転する。本レメディを必要とする脳または神経障害の後期には、患者は何かをしようとする意欲をすべて失う。精神的労作も肉体的労作も避ける。著しい無関心がある。通常のようには明晰に思考できず、勉強や精神作業に専念できず、観念はゆっくり浮かぶか、まったく浮かばない。また患者は時に好色となり、あるいはHyoscyamusのように恥知らずに身体を露出する。

脳障害から生じる精神症状を、Phosphorusほど多様に網羅するレメディはない。これほど強い眩暈を生じ、さまざまな随伴関係を長く列挙できるレメディもない。私はこれを、高齢者の眩暈に最も有効で、最もしばしば適応となるレメディの一つと認めている。

頭部の慢性充血が特徴的で、脳内の灼熱感が顕著である；熱と充血は脊柱から上ってくるように思われる。

背部を上行する熱感は、ほかのどのレメディよりも本レメディに特徴的である。難聴が顕著で、特に人の声に対する難聴である点が特有であり、これは高齢者に多い症状である。鼻疾患で私が本レメディを最も頻繁に用いたのは慢性カタルで、患者が頻繁に少量の血液を鼻からかみ出すもの；ハンカチには常に血が付いている。

組織について述べた際に言ったように、Phosphorusの顔は特徴的に蒼白で、眼の周囲が腫れているが、肺炎では、炎症を起こした肺と同じ側の頬に限局性の発赤がしばしばみられる。これはSanguinariaにも該当する。口と舌については、特に特徴的なものを私は知らない。咽喉には特有の症状がある。嚥下した食物が、あたかも胃に到達しなかったかのように直ちに戻ってくる。これは食道の痙攣性狭窄によるものと考えられている。

食欲と口渇の項には、本レメディの非常に有用な適応徴候がいくつかある。

空腹がその一つである。頻繁に食べなければ失神する；食事の直後またはほどなくして空腹になる；夜間に空腹となり、食べなければならない。食べると軽快するが、すぐにまた空腹になる。これはIodine、Chelidonium、Petroleum、Anacardiumなどを思い起こさせる。

口渇もまた特有である。Pulsatillaのように冷たいものを欲するが、胃内で温まるやいなや吐き出される。

塩または塩辛い食物を異常に欲し、過剰に食べる人がいる。Phosphorusはその悪影響を打ち消すのに良いレメディである。（Nat. mur.）

Phosphorusには多くの種類の嘔吐があるが、すでに述べたもの以外に特徴的なものはない。

胃の、空腹を伴う失神しそうな感覚については、すでに述べた。これは時に、空虚で、何もなくなったような感覚と表現され、ここでもIgnatia, Hydrastis, Sepiaなどのレメディを思い起こす；しかしPhosphorusでは、この感覚は胃だけにとどまらず、腹部全体に広がる。腹部にこの感覚をPhosphorusほど強く有するレメディはない。便および直腸の項にも、非常に特徴的な症状がいくつかある。たとえば、便は大量で水様、消火栓からのように流れ出し、獣脂の粒に似た白色粘液の塊を伴う。血便で、不透明な蛙卵のような小さな白色粒子を伴う。絶えず開いている肛門から便が不随意に滲み出る、または肛門が大きく開き、著しい裏急後重を伴う赤痢性便。便秘；便は犬の便のように細長く、乾燥し、粘り強い。これほど豊富な便症状をもつレメディはなく、上に選んで挙げたわずかな症状からも分かるように、そのいくつかは極めて独特で、しばしば検証されている。どの医師にとっても、注意深く、繰り返しこれらを見直す価値がある。

本レメディは両性の性欲を強力に亢進させる。それはほとんど抑え難く、患者を身体を露出するほどの狂躁状態へ導く。これに続いて反対の極端である性交不能が生じるが、行為能力を失った後も欲望は残る。当然、これらの性症状には本薬に特有の随伴症状が伴う。

女性生殖器に対しても、Phosphorusはその全般的な出血傾向に忠実である；月経が現れない場合、その代わりに鼻または肺から代償性出血が起こることが多い。Phosphorusは必ず出血しようとする。子宮癌または乳癌でも同様である。容易に出血する。呼吸器に対しても、これは最も重要なレメディの一つである。声および喉頭から始まり、著しい嗄声を生じ、また治癒させる。患者は大きな声をほとんど出せず、夕方または夜の前半に増悪しやすい。喉頭痛があり、話すことで増悪する、またはそのためにまったく話せない。クループでは、AconitumおよびSpongiaが奏効しなかった後に適応となることがある。疾患は下行して気管支および肺実質を侵すまで進行している。この場合に不可欠な価値があり、また疾患の激しさが治まったように見えた後、患者が毎夕嗄声となり、再発しやすいように見える場合にも同様である。

気管支炎では咳が締めつけるようで、夕方から真夜中まで増悪し、また話すこと、笑うこと、音読すること（Argentum met.）、寒冷、および左側臥位でも増悪する。患者は咳をすると非常に痛むため、耐えられる限り呻きながら咳を抑える。咳をすると全身が震える。

急性および慢性の肺疾患のいずれにも、著しい呼吸困難がある。重さ、すなわち胸の上に重りが載っているかのような感覚がある。Phosphorusが最良のレメディの一つである肺炎では、好んで右肺下半部を侵す。症状により適応が示されるのは、肝変期の初期であることがあり、その場合には疾患のさらなる進行を止める。しかし、より頻繁に用いられるのは肝変期を過ぎ、これを消散させて吸収または分解を促したい場合である。この点で本レメディに比肩するものはないことを、私は豊富な経験から確信している。ただし、誤解して病理学的適応だけに基づき、盲目的にレメディを投与してはならない。そうすれば時に失敗するし、失敗して当然である。しかし繰り返すが、この場合には本レメディがほかのどのレメディよりも頻繁に適応となる。肝変が消散し始めた後には、Tartar emetic, Sulphur、Lycopodiumなど、ほかのレメディが適応となる。

胸膜炎では、左側に刺すような痛みがあり、左側を下にして臥すと増悪する。肺炎と胸膜炎のいずれにおいても、Phosphorusは特徴的に左側臥位で増悪することを覚えておくべきである。

結核では、前述した咳、呼吸困難、および全身衰弱の症状を伴う初期に最もしばしば適応となる；しかし私は後期にも適応を見いだすことが多く、極高力価を一回だけ投与し、反復しなければ、治癒不能な症例でさえ著しく好転するのを見てきた。低すぎる力価で反復投与すれば、恐るべき増悪を引き起こす。

本レメディの最も特徴的な症状の一つは、「強烈な熱感が背部を上行する感覚」である。また、脊柱に沿って斑点状に灼熱感が生じることもある。肩甲骨間にも強烈な熱感と灼熱感がある。（Lycopodiumも参照。）

これらは、Phosphorusのほかの灼熱感と同様、脊柱および神経系の疾患でしばしば起こるが、必ずしもそうとは限らない。Zincと同じく、これらの灼熱感は純粋に主観的なこともあるが、だからといって治療上の適応徴候としての価値が低いわけではない。

Phosphorusのもう一つの非常に特徴的な症状は、手の灼熱感である。これはSulphurの足の灼熱感と同じほど強く、急性疾患と慢性疾患の両方にみられる；手を覆われることに耐えられない。全身の熱感発作（Phosphorusにみられるもの）は手から始まり、そこから顔にまで広がる。ここでPhosphorusの体質に注意を向ける必要がある。

1. 「多血質で、背が高く痩せた人；色白で、金髪または赤毛；知覚が鋭敏で活発、感受性の強い性質。」

2. 「背が高く痩せた結核性体質の患者で、繊細な睫毛と柔らかな毛髪をもつ。」

3. 「背が高く痩せ、前かがみになりやすい女性。」

4. 「成長が速すぎ、前かがみになりやすい若者。」

5. 「磁気療法を受けることを好む、神経質で虚弱な人。」

さて、第4項にはCalcarea carbonicaのような肥満傾向はなく、背が高くなる。そしてCalcarea phosphoricaでは、Phosphorusの要素がCalcareaの要素の脂肪を生じさせる性質を取り去っていることに気づくだろう。

最後に、この薬の驚くべき効力には触れたにすぎず、その全体を研究しなければならない、と述べておきたい。しかし、その大きな価値を確信させるには、これで十分であることを願う。