Chininum sulphuricum

硫酸キニーネ。(C 20 H 24 N 2 O 2 ) 2 H 2 SO 4 15 H 2 O。粉砕製剤。

臨床

狭心症 / 喘息 / 前額部瘧 / 癌性潰瘍 / コレラ / せん妄 / 下痢 / 水腫 / 月経困難症 / 耳疾患 / 壊疽性および悪臭性化膿 / 尿砂 / 血尿 / ヘモグロビン尿 / 出血 / 頭痛 / 間欠熱 / メニエール病 / 神経痛 / 頭内雑音 / 耳下腺炎 / 外陰瘙痒症 / 産褥性痙攣 / 膿血症 / 直腸脱 / 弛張熱 / リウマチ / 猩紅熱 / 脊髄刺激症 / 脾腫 / 発疹チフス / 蕁麻疹 / 静脈瘤 / 天然痘

特徴

Sulphuric acid と Sulphur は、それ自体が周期性薬の第一級に属し、China の主要アルカロイドと結合すると、この薬の強力な周期性作用を増強する。旧派医療では、治療薬としての粗製樹皮は、ほぼ完全に硫酸キニーネに取って代わられた。Chin. sul. の作用は China にきわめてよく似ているが、別個にプルービングされ、また過量投与の作用を観察することによって多数の症状が追加されているため、ホメオパスには両者の一方を他方に優先して選択するための十分な手掛かりがある。Chi. sul. は China よりさらに強力な防腐薬であり、間欠熱を治癒せずに抑圧する場合、それはマラリア毒に拮抗する性質によるものと思われる。熱がそれ自身の型に一致するときにのみ治癒する。熱が「抑圧」されると、一般に病力と薬力との間に不吉な結合が生じ、その力が生体のどこかに費やされ、ときに生涯続く不健康をもたらす。「キニーネ悪液質」はよく知られている。すなわち、黄ばんだ顔色、るい痩、難聴と耳鳴、脾腫、震えやすい傾向、および著しい衰弱である。周期性はきわめて顕著で、発作は毎日同じ時刻に再来する。間欠熱では発症時刻が早まることがある。皮膚は弛緩し、接触に過敏。全身の赤い発疹と激しい刺すような感覚、その後の落屑。他の顕著な症状は次のとおり。後頭部から前額部へ延びる頭痛。水車のように頭内が回転する。左眼瞼の攣縮、夕方に <。虚弱者のアフタ。歯石。夜間の空腹。特に小児の直腸脱。血尿およびヘモグロビン尿。（間欠熱に Chi. sul. を投与することで「黒水熱」が発現している。アフリカ熱の最悪の特徴が疾患そのものではなくキニーネの過量投与によることを示した点で、Koch は大いに評価されるべきである。）E W. Sawyer（Med. Advance, 1887）は、次の示唆に富む病歴を述べている。彼は料理人から、その弟（æt. 16）はキニーネをほんの一粒でも服用すると、多量の血液が尿とともに流出し、ときには30分以内に起こるが、常に無痛であると聞いた。医師たちがキニーネで彼の「瘧を止めよう」とするたびに、これが起こっていた。1年後、農夫の妻（æt. 60）が、疼痛も不快感も伴わない血尿の治療を求めて Dr. Sawyer のもとを訪れた。本人は、滑りやすい道を2マイル歩いた際の無理が原因だと考えていた。数か月間 Hygienist の治療を受けても改善せず、失血により憂慮すべきほど衰弱していた。Rhus 200、Ham. 1x、Erig. 1x、Chi. 1x、Fer. mur. 2x が順次投与されたが、すべて無効であった。ついにその少年の症例を思い出し、Chi. sul. を 1 / 16 gr.、1日3回投与したところ、速やかに治癒した。Chi. sul. は悪寒中に静脈瘤の疼痛と腫脹を生じさせる。（Julius E. Schmitt は、この最後の適応によって一症例を治癒した。）外的影響にきわめて過敏。すべての排出が衰弱をもたらす。衰弱して神経過敏；少し運動すると = ごくわずかな労作で発汗。完全に安静にしていても、頭部に徐々に汗が出始める。Chi. sul. は「沈み込む感覚」をもつ薬の一つである。Tyrrell の患者では、いかなるポテンシーでも「死にそうなほど気分が悪く、失神しそうになり、死ぬと思い、頭を上げられず、ベッドを突き抜けて沈み込むように感じた」。Sacch. alb. も彼女に同じ症状を生じさせ、彼女は医師がキニーネを投与したと非難した。（Arsen. には「沈み込む感覚」、「まるでベッドが自分の下からなくなり、床に降り立ったかのよう」がある。Bell., Dulc., Rhus, Lach., には「ベッドを突き抜けて沈む」がある。）動悸。接触で <；圧迫で >。横になりたがる。運動すると = 悪寒感。前屈すると = めまい。前方へ身体を曲げると >。不眠および神経系の過剰刺激。

関係

China を参照。次の薬で解毒される： Arn., Ars., Carb. v., Ferrum, Hep., Lach.、特に Nat. mur. はキニーネ過量投与の作用を解毒する；Puls.。比較： Cinchon sul., Apis.（午後3時の悪寒）；Ars.（膿血症、脊髄刺激症、周期的に再来する神経痛）；Bry.（ごくわずかな労作で発汗）；Carb. an.（すべての排出が衰弱をもたらす）；Eup. perf.（発汗により頭痛以外の全症状が軽快）；Nux（悪寒時に唇と爪が青い）；Puls.（リウマチ性の移動性疼痛）；Stann.（眼窩上神経痛）；Staph.（完全に安静にしている間に、頭部に徐々に汗が出始める）。前方から後方へ向かう頭痛では（Gels., Lac. c., Sang., Sil.）。

1. 精神

不安発作；著しい苦悶、ときに朝、ベッドにいる間に起こり、通常望むより早く起きざるを得ない、または真夜中を少し過ぎたころ、叫び声を伴い、起き上がらずにはいられない。著しい精神的抑うつ；言葉を発しない憂鬱；落胆；泣き、絶望したくなる。陰気で不機嫌、あくびと労働への極度の嫌悪を伴う。倦怠を伴う著しい怠惰。コーヒーまたはワインを飲んだ後のような興奮。著しく快活。理解力が弱い；転倒を招くほどの衰弱、皮膚の著しい熱、口および喉の乾燥、便秘を伴う。名詞を発音できず、思考が遅い。

2. 頭部

頭内の空虚感、顔面熱、口渇、または耳内のチリンチリンという音を伴う；頭が混乱し、内部のブンブンいう音、酩酊感および鈍重感を伴う；前額部左側の頭痛を伴う昏迷；頭内の一種の狂乱感により、四肢を思うように動かす力を失い、歩行がほとんど妨げられる。せん妄。一種の認知障害を伴う著しい高揚。めまい：前屈時；ぐるぐる回り、頭が後方へ倒れていくかのようで、運動により増悪；横臥時に最も軽い；酩酊したかのようで、耳鳴、皮膚の熱、脈拍亢進を伴う；頭痛およびめまい感を伴う。頭痛、特に夕方、または日光下を歩くとき、倦怠、あくび、眠気、陰気さを伴う。鈍痛、難聴、苦悶、発汗、四肢の振戦、脈拍遅延を伴い、特に左側で、側頭動脈の拍動を伴う。左側頭部に、著しい身体的興奮、顔面蒼白、激しい口渇、悪心、足の衰弱、全身発汗を伴い、横になる必要があり、頭を冷たい物に押し当てると軽快する。前額部頭痛：朝、覚醒時；特に夕方；午後、頭重および顔面熱を伴う；耳のチクチク感と全身熱を伴う；または左側に生じ、めまい、食欲増進、口渇、悪心、鼓腸、著しい倦怠を伴う。頭部のうずく痛み：夜間に目覚めたときの後頭部痛で、起き上がると消失；前額部および眼窩に生じ、頭または眼を動かすと <、朝から夕方まで続き、前額部の熱を伴う。膨張するような疼痛、特に側頭部に生じ、運動および戸外で <、夜間にも <、睡眠障害を伴う。頭内の拍動。夕方、頭へ向かう泡立つような感覚、特に動脈の拍動を伴う。頭が破裂するかのような疼痛。顔面熱。めまい、耳内のチリンチリンいう音とブンブンいう音。難聴。眼前の火花。脈拍の亢進と頻脈。睡眠は乱れ、夢が多く、上下から放屁する。頭皮の過敏。

3. 眼

眼の過敏、流涙を伴う。霧がかかったように視界がかすみ、眼の乾燥を伴う。眼前の火花、黒点；ときに物体の片側だけが見える。視覚の暗黒化、特に物体を凝視するとき。一過性黒内障。

4. 耳

耳内のチリンチリンいう音。ブンブンいう音、特に左耳、ときに同側の難聴を生じる。難聴、ときに激しい頭痛を伴う。

5. 鼻

頻回の鼻出血。頻回のくしゃみ。

6. 顔

顔色蒼白、病的な外観、苦しげな様子、眼の落ち込みを伴う。土色の顔。眼球結膜が変色し、眼がどんよりする。黄疸性の顔色。顔面紅潮、ときに眼周囲の熱、および光を見ると流涙する。顔面熱、特に夕方、またコーヒーを飲んだ後。青みを帯びた唇。上唇の発疹。

8. 口

乾燥、熱、口渇、口内の肉のような臭い、食道の収縮感を伴う；口および咽頭の乾燥、便秘および知力低下を伴う。口腔の著しい蒼白。歯肉および口腔壁のびらん、激痛と壊疽性痂皮を伴う。口内の粘液貯留、夜間の咽峡炎、唾液分泌増加を伴う。流涎。舌は白い粘液で被覆される。後部に黄色の粘液。黄白色の厚い舌苔。黄色がかった舌苔、特に舌根部、または舌の乾燥を伴う。

9. 喉

喉の疼痛：嚥下時、朝起床時；嚥下時および頸を動かすとき、朝に激しい。咽頭および喉頭のくすぐったさ。喉の擦られるような感覚、ときに突き刺す痛み、または嗄声（午後）を伴う。喉のくぼみの乾燥感、そこに異物が詰まっているかのような感覚を伴う。喉の灼熱、喉内の粘稠な粘液の貯留、ときに、特に夜間、患者を目覚めさせて咳を誘発する。

10. 食欲と味覚

味：苦い、ときに舌は清浄；ねばつき、むかつくような味；土のような味；焦げたような味。パンが苦く感じられる。食欲不振、ときに数日間続く。飲食物に無関心。食欲不振を伴う空腹増進。食欲旺盛だが食物の味が不快；また強い口渇を伴う（ときに主として夕方）。絶食によるかのような、失神しそうな感覚を伴う空腹で、食欲は良好、または食欲不振。著しい空腹、ときに満腹するほど食べた後にも生じ、その後に味覚の淡白化と悪心が続く。夕食後の空腹、悪心を伴う。過食症、ときに夜間。

11. 胃

げっぷ：食後、腹部および胃の圧迫感と胸部の圧迫感を伴う；空のげっぷ、ときに悪心を伴う。苦いしゃっくりと空嘔吐。げっぷ（空または苦い）を伴う悪心。食後、腹内の動きと放屁、激しいげっぷを伴う。嫌悪感、頭痛を伴う。食前の嫌悪感、悪心、嘔吐、頭痛、不眠、夜間の過食症、食欲減退、および黄ばんで乾燥した厚い舌苔を伴う；食後には嘔吐と口内の苦味増強を伴う。悪心、嘔吐したい感じを伴う。嘔吐：間欠熱中、胃の圧迫感を伴う；嫌悪感、胸やけ、胃の収縮感、および数日間残る腹部膨満を伴う；午後の無味な嘔吐。胃の充満感および腹部の緊張。胃の圧迫感：空嘔吐、腹内の腹鳴、液状便を伴う；どのような食物の後にも、最も軽い食物の後にさえ生じ、夜間の落ち着きのなさを来す；心窩部に生じ、食欲減退を伴う。胃痛（胃痙攣）、ときに嘔吐したい感じを伴う。食道の引っ張られるような疼痛、腹内の腹鳴、放屁を伴う。心窩部および前胸部の熱感が十二指腸まで延び、空のげっぷを伴う。胃から心臓部全体にわたる熱が、腹部および胸部へ延びる。

12. 腹部

季肋部の緊張、前胸部のうずく痛み。肝部では、疼痛がときに夕方に向かって増強；うずく痛みは圧迫で軽快；皮下に潰瘍があるかのような感覚、腫脹。脾部では：鈍痛、圧迫で消散；うずく痛み、衣服を緩めずにはいられない締めつけ感（ときに両側季肋部）；刺し込む痛み、腫脹、歩行時および圧迫時の突き刺す痛みを伴う。脾部および肝部の腫脹と硬化、切り裂くような刺痛を伴い、特に深呼吸、くしゃみなどで生じる。上腹部の胃から臍部に至る疼痛、圧迫で増悪。激しい疝痛。朝、胃部付近の疝痛。腹部の引き裂くような疼痛、頻回で小さく刺激性の脈拍を伴う。腹部の切るような疼痛、排便を伴わず、上腹部に生じ、ときに著しい倦怠を伴う；上腹部および臍部に生じる；ときに夕方、鼓腸と腹内の動きを伴い、粥状の軟らかい悪臭便および悪臭の放屁を伴う；ときに主として朝、起床時。腹部膨満、ときに緊張、げっぷ、放屁を伴う。腹部の緊張、圧迫すると疼痛を伴う；ときに特に夕方、ガスの嵌頓、または悪臭の放屁を伴う。鼓腸性疝痛、鼓腸性膨満。下痢によって生じるかのような腹内の動き、放屁を伴う。前胸部の著しい動き、腹部膨満を伴う。腹内の腹鳴；放屁。腸粘膜の遷延性炎症。腸癆、悪心、空嘔吐、食欲不振を伴う。腹部緊張。臍部の持続するうずく痛み。便秘。るい痩。消耗熱と精神変調。

13. 便および肛門

頑固な便秘、皮膚の著しい熱を伴う。路上で一時的に転倒し、頻回の便と交互に現れる。白色で粥状の便。硬く、不十分で、緩慢な便、ときに小片状。軟便だが排出困難、ときに切迫した便意を伴い、または手から肩へ何かが上っていくかのような感覚を伴う。切迫した便意、ときに無効、または切るような疼痛を伴い、その後に排便。多量の軟便、ときに腹内の腹鳴と多量の放屁を伴う；粥状の軟便で、切るような疼痛を伴い、ときに多量の放屁、または（朝、起床後）悪臭便を伴う。日中に多数回の便。下痢、ときに小腸の引っ張られるような疼痛および切り込むような疼痛を伴う。不随意の下痢便。肛門の熱感が他の腸管へ延びる。痔症状の増悪、直腸の瘙痒、しぶり腹；肛門からの動脈血流出；直腸からの血性排出。

14. 泌尿器

圧迫するような尿意、水のような尿を多量に排出する。尿の分泌および排出増加；濃厚で、結晶を沈着；乳清のよう；淡色透明で、尿意切迫を伴い、その前に腹部膨満と呼吸困難が起こる。水腫例では、多量で濃厚、混濁；または非常に強い臭い。尿量減少、ときに濃厚で結晶を伴う。尿は混濁し、赤色、または強い尿臭を呈し、容易に混濁し、粘液性の片状物、粘土色で脂肪性の沈渣を伴う；容易に分解し、黄色い砂および結晶の沈渣を伴う。水のようで、ときに結晶化する。冷えた後、泡立つ尿、微細な黄白色沈渣を伴う。黄白色で強い臭いの沈渣；水のように透明な尿から生じる粘土色の沈渣；多量の排尿における赤みがかった黄色の沈渣。煉瓦粉状沈渣。尿砂。尿中の結晶：尿は多量；水のように透明；水のように透明な尿中に沈殿する粘土色沈渣を伴う；赤みがかった黄色の沈渣を伴い、尿量はより多い；濃厚で、より少量の尿中に生じる。夕方の排尿後、尿道口の収縮するようなひりつき。大量出血。血尿およびヘモグロビン尿。

15. 男性生殖器

性欲の消失または減退。鼠径部の方向へ向かう、押し下げるような疼痛。

16. 女性生殖器

月経早発。月経中、腹部の激しい衝撃感と締めつけ感が臍部から胸部へ上行し、鼠径部の方向へ向かう押し下げるような疼痛を伴う。月経中の帯下に続いて、腟から出血し、その部位の著しい熱と膨隆状態を伴う。

17. 呼吸器

毎午後（4時）の嗄声、収縮、または喉を閉鎖する腫脹を伴う。咳を誘発する刺激。気管分岐部のくすぐったさ。喉の小さな有痛部位によって生じる咳。喉の刺激が咳を誘発し、ときに喀出困難を伴う。激しい咳、日中、または夜間；痰が切れにくく、昼夜ともに生じる。乾性咳嗽。湿性咳嗽。咳をするとゼラチン状粘液を喀出する。

18. 胸部

多く運動すると呼吸が短く困難。胸部の圧迫感。努力性呼吸、腹部膨満を伴い、排尿後速やかに消失する。真夜中ごろの夜間窒息発作、喉がほぼ閉鎖するほどの腫脹を伴う。呼吸困難、ゴロゴロ音を伴い、あえぐ。発作後は穏やかに眠り、長引く咳により症状が再発する傾向。胸部右側の疼痛、午前中ずっと続く。胸を横切る疼痛。胸部左側の有痛性圧迫感、特に深呼吸時および両腕を後方へ投げ出すとき；腕にもたれ、身体を前方へ曲げると軽減。胸骨後方を手でつかまれているかのような感覚。胸部の刺し込む痛み：心臓方向へ向かい、食直後；胸部左側に生じ、深吸気を妨げる；胸外へ抜け出そうとしているかのようで、特に横になる、または座るときに生じ、歩行または直立で消失；胸部右側に生じ、肩へ向かって上行し、息を詰まらせ、前屈で軽減。胸骨上部の刺し込む疼痛、深呼吸および素早い運動で生じる。心悸亢進。胸部外側では、戸外歩行時に皮膚の針で刺すような突き刺す感覚（ときに夜間、背部および大腿にも）、その後に胸部および背部の発汗。

20. 頸部および背部

頸部では、両側の側頸筋に疼痛があり、喉頭へ延び、圧迫に過敏。頸部の無痛性腫脹。背椎が圧迫に対して痛みを伴って過敏で、横臥時、特に発熱の震えの時期に生じる。

22. 上肢

排便のたびに、手から腋窩へ滴が滑っていくかのような上肢の感覚。上肢麻痺；肩関節の軋轢音；手の引き裂くような疼痛および走るような疼痛。

23. 下肢

下肢麻痺；脚の引き裂くような疼痛。両果部の有痛性過敏、および四肢の振戦。足の浮腫性腫脹。

24. 全般

最初に栄養系へ作用し、次いで他の部分へ作用する；主として腸管、次に脳、生殖器および泌尿器、最後に四肢および皮膚を侵す。うずく痛み。突き刺す疼痛および切り込むような疼痛。拍動性、緊張性、灼熱性、および膨張性の疼痛。引っ張られる、または引きつるような引き裂く疼痛。関節の軋轢音。引き裂くような疼痛、特に脚。四肢のひきつり、手、足、前額部などの引っ張られるような疼痛。症状は隔日、または毎日同じ時刻に増強する。隔日、（他の症状とともに）前額部の牽引感、食欲不振、粥状便；夜間、むしろ午後の前額部痛が、熱、口渇、発汗を伴って起こる。神経性発作；神経の過剰興奮、不安、倦怠、さらにヒステリー様症状を伴う。四肢の痙攣；左側の痙攣、胆汁嘔吐を伴う；下痢、頭部充血、きわめて激しい頭痛。麻痺、最初は片側、後に全身。倦怠、持続するあくびを伴い、労働不能および労働への極度の嫌悪を呈する；四肢の振戦も伴う。著しい衰弱と全身の疲弊状態。身体の消耗、また消耗熱、食欲不振、便秘を伴う。腹部緊張、臍部の圧迫感、悪心、嘔吐、および認知障害。るい痩および水腫。四肢、特に足の振戦、両果部の有痛性障害を伴う。振戦、全身の冷感を伴う。

25. 皮膚

皮膚は弛緩し、または接触にきわめて過敏。全身の赤い発疹と激しい刺すような感覚、その後の落屑。壊疽性炎症；皮膚の暗赤色化、表面にゼラチン状膜または痂皮を形成。厚く暗赤色で湿潤な痂皮を形成し、それが黒く乾燥する；痂皮の辺縁は初め赤く湿潤し、後に黄色がかって軟化する。摂食物による蕁麻疹。

26. 睡眠

頻回のあくび、特に夜間、または伸び、震え、圧迫感を伴う。腕が打撲されたかのよう。背部痛、および頸椎・背椎の接触に対する有痛性過敏。日中の眠気。深いが爽快感のない睡眠；落ち着かず、衰弱させる発汗、寝返り、奇怪な夢を伴う。夜、ベッド内で著しい熱、強い口渇、頭痛、耳内のチリンチリンいう音。不眠、ときに多量の発汗を伴い、また乾性熱、皮膚の針で刺すような感覚、顔面発汗を伴う。

27. 発熱

四肢の冷感、ときに振戦を伴う。冷感と内部の振戦、顔面蒼白、切迫した尿意を伴い、夕方には尿が淡色。暖かい環境でも震え。午後の震え、顔面熱および結晶を沈着する尿を伴う。夕方の震えと振戦、亢進した頻脈、口内乾燥、口渇、睡眠障害、および尿中の煉瓦色沈着を伴う。発熱発作、めまい、ふらつき、前額部痛、パンの苦味、悪心、嘔吐、下痢、疝痛、激しい震え、強い熱、あくび、くしゃみ、多量の発汗を伴う；激しい発作では、振戦と震え、多量の発汗、出血、左季肋部痛を伴う。1時間持続する発作で、蒼白、震えおよび身震い、青みを帯びた唇と爪、痙攣性で小さい脈拍を特徴とする；その後、全身熱と顔面紅潮、以前より明瞭な脈拍および口渇が生じ、軽い発汗で終わる。震えの間、顔面蒼白、頭痛、耳内のチリンチリンいう音、口渇、食欲増進、困難で有痛性の排便、著しい精神的落胆；静脈瘤の有痛性腫脹。外部の熱、口および咽頭の乾燥、頑固な便秘、路上歩行時に転倒する傾向を伴う；また胸部の発汗、顔面紅潮、筋肉の痙攣性運動、脈拍頻数を伴う。熱は発汗に移行し、主として夕方。脈拍：遅い、特に午後、または発作が続いている間；充実または小さいが、柔らかく遅い；心悸亢進のように頻回；亢進し、特に朝、または昼食の1時間後（i.e.、この薬が試験されたドイツの習慣どおり、正午に摂った食事の後）。発汗は容易に誘発され、粘稠で胸部を流れ落ち、あらゆる労作後に速やかに疲弊する。全身の発汗、全身の震え（特に背部）を伴う。